Пневмония не рассасывается после антибиотиков


Не улучшается состояние после лечения пневмонии - Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.67% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пневмония: антибиотики не эффективны

Люди с пневмонией не получают лечения с угрожающей скоростью, и врачей ждут тревожного звонка.

Пневмония уже является восьмой по значимости причиной смерти в США, особенно среди пожилых людей.

Устойчивые к антибиотикам штаммы только делают его более опасным.

Исследователи из Американского торакального общества изучили медицинские записи 250 000 человек с пневмонией с 2011 по 2015 год и пришли к выводу, что каждый четвертый не вылечился после начального курса лечения антибиотиками.

Почти 10 процентов этих людей были вынуждены обращаться за помощью в отделение неотложной помощи или нуждались в госпитализации.

Эти случаи пневмонии также отличались внебольничной пневмонией (ВП), что означает, что пациенты заразились этими штаммами вне больниц или домов престарелых - мест, где обычно встречаются устойчивые к антибиотикам бактерии.

«Пневмония является основной причиной смерти от инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах, поэтому вызывает беспокойство то, что мы обнаружили, что почти каждому четвертому пациенту с внебольничной пневмонией требуется дополнительная антибактериальная терапия, последующая госпитализация или осмотр в отделении неотложной помощи», - сказал ведущий исследователь, д-р.Джеймс А. Маккиннелл, доктор медицины, в заявлении.

Подробнее: Факты о пневмонии »

Смертельная болезнь

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония ежегодно вызывает более 50 000 смертей в США.

Маккиннелл и его команда оценили то, что они назвали «исходной неудачей лечения», на основе следующих критериев:

  • , если пациенту нужно было вернуться к своему врачу для получения большего количества того же антибиотика
  • , если пациенту нужен был другой антибиотик
  • если пациент был отправлен в отделение неотложной помощи или был госпитализирован

«Мы пытались показать врачам, что больше пациентов терпят неудачу при начальном лечении, чем многие врачи могут себе представить», - сказал со-исследователь Гленн Тиллотсон. Линия здоровья.

Устойчивость к распространенным препаратам от пневмонии, таким как Zithromax, обычно называемый Z-Pak, может достигать 50 процентов штаммов, сказал Тиллотсон.

Подробнее: Как врачи лечат пациентов с ХОБЛ, страдающих пневмонией »

Молодые и пожилые

Опасность пневмонии становится все более опасной для самых маленьких и для людей старше 65 лет.

Около 85 процентов По данным Американской ассоциации легких, все случаи смерти от пневмонии происходят среди людей старше 65 лет.

«Наши данные позволяют лучше понять характеристики пациентов, которые подвержены более высокому риску осложнений и клинических неудач», - сказал Маккиннелл. «Возможно, наиболее ярким примером является связь между возрастом и госпитализацией. Пациенты старше 65 лет были почти в два раза чаще госпитализированы по сравнению с пациентами более молодого возраста ».

«Пожилые пациенты более уязвимы, и к ним следует относиться более осторожно, возможно, с более агрессивной антибиотикотерапией», - сказал он.

Тиллотсон согласился. Он сказал Healthline, что в случаях высокого риска, например, у пожилых людей, может быть разумнее начать лечение с двух антибиотиков, чем использовать выжидательный подход к лечению пневмонии.

«Ни один из препаратов, о которых мы говорим, не является дорогим, брендированным, все они генерические. Итак, если у вас есть кто-то из группы риска, попробуйте сразу два препарата. Будьте уверены, а не сомневайтесь », - сказал он.

Подробнее: Заразна ли пневмония? »

Высокий приоритет

Новые методы лечения устойчивых к антибиотикам инфекций являются приоритетом для исследователей во всем мире.

Однако, пока они не приедут, Тиллотсон сказал, что врачи могут помочь с лечением пневмонии, обращая внимание на факторы риска и изменяя привычки назначения лекарств.

«У нас уровень смертности от пневмонии, возможно, неприемлемо выше, чем мы ожидали», - сказал Тиллотсон.

Без внесения каких-либо изменений в текущее лечение пневмонии серьезность болезни только ухудшится.

.

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков (если она, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией) и обильного питья. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если врач не скажет вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы перестанете принимать антибиотик в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны неуклонно улучшаться.

Однако то, как быстро они улучшатся, будет зависеть от тяжести пневмонии.

В качестве общего руководства после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и выработка слизи должны существенно снизиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны исчезнуть значительно уменьшилось
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все еще можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
  • 6 месяцев - большинство людей вернутся к норме

Лечение на дому

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может прописать другой антибиотик, или он может прописать вам второй антибиотик, который вы должны принимать с первым
  • a вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не действуют на вирусы, и иммунная система вашего организма должна будет бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Однако вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Лекарства от кашля не рекомендуются, так как мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после окончания курса антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, поскольку курение вредит вашим легким.

Узнайте больше о методах отказа от курения и о том, как бросить курить.

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вам стало хуже или не стало лучше.

Последующее наблюдение

Врач, вероятно, назначит вам повторный прием примерно через 6 недель после того, как вы начнете курс лечения антибиотиками.

В некоторых случаях они могут организовать последующие тесты, такие как рентген грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы закончили 50 лет

Некоторым людям может быть рекомендована вакцинация от гриппа или пневмококка после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Если симптомы тяжелые, вам может потребоваться лечение в больнице.

Вам следует как можно скорее назначить антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, такой как коронавирус. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы заглянуть в дыхательные пути и легкие, чтобы найти и удалить объект. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

«Ходячая» пневмония - это немедицинское слово, обозначающее легкий случай бактериальной пневмонии. Часто ребенок недостаточно болен, чтобы оставаться дома. Он или она все еще может ходить без особых трудностей.

Пневмония распространяется инфицированными людьми, которые переносят микробы в виде капель жидкости в горле, носу или рту. Зараженный человек кашляет микробами в воздухе. Ваш ребенок вдыхает микробы или вступает в прямой контакт со слюной или слизью инфицированного человека, касаясь чего-либо.Можно заразиться пневмонией от человека, который не знает, что он болен. Пневмонией нельзя «заразиться», выходя на улицу без пальто.

Пневмония чаще всего возникает в холодные месяцы, когда дети проводят большую часть времени в помещении в тесном контакте с другими людьми. Дети в возрасте до 2 лет подвергаются наибольшему риску пневмонии. Практически каждый полностью выздоравливает при надлежащей медицинской помощи.

Признаки и симптомы

учащенное дыхание, затрудненное дыхание Сильный озноб Мышечные боли
Кашель Боли в груди Потеря аппетита
Лихорадка Усталость, слабость Тошнота или рвота

Пневмония, вызванная вирусом, часто протекает менее серьезно, чем вызванная бактериями.Симптомы обычно начинаются как грипп. Они медленно ухудшаются в течение нескольких дней.

Пневмония, вызванная бактериями, может возникать внезапно с высокой температурой, учащенным дыханием и кашлем.

Оба типа пневмонии могут вызывать у ребенка кашель в течение нескольких недель после прекращения лихорадки.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать пневмонию в зависимости от времени года и симптомов ребенка, наблюдая за его дыханием и прослушивая легкие.Чтобы проверить наличие бактериальной пневмонии, может быть сделан рентген грудной клетки, кровь и другие анализы.

Лечение пневмонии

Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками. Симптомы должны улучшиться в течение 12–36 часов после начала приема лекарства.

Важно пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями. Прекращение приема лекарства на ранней стадии может вызвать рецидив инфекции. Это также может привести к тому, что лекарство не подействует на вашего ребенка в будущем.

Пневмония, вызванная вирусом, не лечится антибиотиками.Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку дома:

  • Контролируйте лихорадку с помощью правильного лекарства и дозировки, соответствующей возрасту вашего ребенка. Температура ниже 101 ° F не требует лечения, если ребенок не чувствует дискомфорт (см. Helping Hand HH-I-105 ).
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок много отдыхал.
  • Не давайте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC), или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.Ребенку необходимо кашлять и вывести мокроту. Кашель - это способ организма избавиться от инфекции в легких.
  • Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других раздражителей в воздухе.

Профилактика пневмонии

  • Своевременно обновляйте вакцинацию. Всем детям, начиная с 2-х месяцев, следует начать серию вакцин, предотвращающих бактериальный тип пневмонии.
  • Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно, даже если у них аллергия на яйца.
  • Научите детей прикрывать нос и рот салфеткой для лица или рукавом рубашки при чихании или Выбрасывать салфетки после использования.
  • Научите и практикуйте хорошее мытье рук ( Рис. 2 ).
  • Вымойте поверхности, к которым часто прикасаетесь (например, игрушки, столы и дверные ручки), водой с мылом или протрите их дезинфицирующим средством.
  • Не допускайте курения в доме.

Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система или он находится в группе повышенного риска из-за хронического заболевания легких, сердца или почек, спросите лечащего врача, нужны ли ему другие вакцины.

Когда звонить врачу

Вы должны позвонить врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Имеет затрудненное дыхание или дышит намного быстрее, чем обычно
  • Имеет голубоватый или серый цвет ногтей или губ.
  • Возраст старше 6 месяцев и температура выше 102 ° F
  • Моложе 6 месяцев и имеет температуру выше 100,4 ° F.
  • После приема антибиотиков температура держится более нескольких дней

Когда вашему ребенку следует остаться дома и вернуться в школу или детский сад

Ребенок должен оставаться дома и не посещать школу или присмотр за детьми, если он

  • У него температура выше 100 ° F.
  • Чувствует себя слишком плохо или не в силах принимать участие в школьных или детских мероприятиях.

Ребенок может вернуться в школу, когда он

  • Без температуры в течение 24 часов
  • Имеет силы вернуться к своим обычным делам
  • Хорошо ест и пьет

Вашему ребенку могут потребоваться недели, чтобы вернуть всю свою энергию. Некоторые дни будут лучше, чем другие. Позвольте ребенку постепенно возобновлять занятия.

Пневмония (PDF)

HH-I-299 2/09 Пересмотрена 16 декабря Copyright 2009 Общенациональная детская больница

.

Заразна ли пневмония?

Пневмония - это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Некоторые из этих микробов действительно передаются от человека к человеку, поэтому вы можете заразиться, если у вас есть определенные типы пневмонии. Однако не у всех развивается пневмония при воздействии одних и тех же микробов.

Существует множество вирусов, вызывающих пневмонию, и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Например, вирус гриппа может выжить на поверхностях, что делает его еще более заразным.

Бактериальная пневмония также может передаваться от человека к человеку.

Грибковая пневмония передается из окружающей среды человеку, но не передается от человека к человеку.

Большинство пневмоний вызывается бактериальными или вирусными организмами. Они могут распространяться разными путями, в том числе:

  • кашель или чихание, которые не покрываются
  • совместное использование чашек или столовых приборов
  • прикосновение к ткани или другому предмету после того, как кто-то с бактериальной или вирусной пневмонией использовал его
  • нет Регулярное мытье рук, особенно после сморкания, кашля или чихания

Не у всех, кто подвергается воздействию этих бактерий или вирусов, развивается пневмония.К людям с высоким риском развития пневмонии относятся:

Вам следует позвонить врачу, если вы считаете, что заболевание может быть пневмонией, и вы относитесь к группе высокого риска. Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • у вас боль в груди
  • у вас непрекращающийся кашель продолжительностью более недели
  • ваши симптомы ухудшаются
  • у вас затрудненное дыхание или одышка
  • у вас температура выше 100,4 ° F (38 ° C) в течение более 3 дней

Продолжайте читать: 7 способов защитить ваш дом от гриппа »

Бактериальная пневмония

Вы можете заразиться, если у вас бактериальная форма пневмония, в том числе:

  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) пневмония
  • Стрептококковая пневмония
  • ходячая пневмония
  • хламидийная пневмония

Ваш врач пропишет антибиотики для лечения бактериальной пневмонии.Через день или два после начала приема антибиотиков и после исчезновения лихорадки, если она у вас прошла, вы больше не заразитесь.

Вирусная пневмония

Вы также можете заразиться, если у вас вирусная пневмония. Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, могут вызывать вирусную пневмонию. Другие вирусы, поражающие дыхательную систему, также могут быть причинами.

Вирусная пневмония заразна до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не будете лихорадить в течение нескольких дней.

Неконтагиозные виды пневмонии

Пневмония может не передаваться другим людям.Грибковая пневмония и аспирационная пневмония - примеры пневмоний, которые обычно не заразны.

Грибковая пневмония обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем. Грибки, вызывающие этот тип пневмонии, обычно встречаются в почве. Если у вас грибковая пневмония, вы обычно не заразны. Это потому, что это вызвано вдыханием грибов из окружающей среды, а не передается от человека к человеку.

Аспирационная пневмония не заразна, поскольку вызывается вдыханием пищи или жидкости в легкие.Это может произойти у людей, перенесших инсульт или страдающих другими неврологическими заболеваниями.

Вот несколько шагов, которые помогут снизить воздействие бактерий или вирусов, которые могут вызвать пневмонию:

Советы

  • Регулярно мойте руки, особенно если вы ухаживаете за больным пневмонией.
  • Сделайте прививку.
  • Бросьте или не курите.
  • Поддерживайте здоровье своего тела с помощью упражнений и здорового питания.
  • Если у вас есть проблемы со здоровьем, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Постарайтесь по возможности ограничить контакты с больными людьми.
  • Если у вас пневмония, оставайтесь дома, пока вы не поправитесь и врач не скажет, что вы больше не заразны.

Подробнее: Когда оставаться дома больным »

Вакцины - важный и эффективный способ предотвращения как вирусных, так и бактериальных инфекций у детей и взрослых. Пневмония - частое осложнение многих из этих инфекций.

Полезные вакцины для детей:

  • Haemophilus influenzae тип b
  • Prevnar (для Streptococcal пневмония)
  • DTaP или Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш)
  • грипп
  • MMR (вакцина MMR) и краснуха)
  • менингит

Полезные вакцины для взрослых:

  • Pneumovax (от Streptococcal пневмония)
  • ветряная оспа (ветряная оспа)
  • грипп
  • Tdap
  • опоясывающий лишай
  • менингит

Поговорите с врач о том, какие вакцины подходят вам и вашей семье.

Q:

Может ли мой ребенок заразиться пневмонией нашего родственника?

A:

Младенцы особенно подвержены риску вирусной и бактериальной пневмонии. Младенцы еще недостаточно взрослые, чтобы пройти серию вакцин, которые могут защитить их. Людям, у которых жар или кашель из-за болезни, по возможности не должно быть рядом с младенцем. Пневмония у младенцев более серьезна из-за их меньшего размера дыхательных путей и незрелой иммунной системы. У них также выше вероятность развития осложнений от этих инфекций.Когда рядом с маленькими детьми, очень важно тщательно мыть руки. Мытье рук перед тем, как брать на руки, кормить или играть с ребенком, - лучший способ предотвратить распространение болезни.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также