Пневмония после операции на сердце прогноз


Пневмония после операции на сердце прогноз

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

  • Главная
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Операции на сердце
  • Осложнения после операции на сердце

Осложнения после операции на сердце

Современный уровень развития сердечно-сосудистой хирургии, огромный опыт операций позволяют прогнозировать риск операции в зависимости от исходного состояния пациента, нозологической формы заболевания, сопутствующей патологии и др. факторов.
В результате обобщения многолетних наблюдений в различных кардиохирургических центрах Европейской Ассоциации торакальных и сердечно-сосудистых хирургов в 1998 г. предложена система оценки риска операций на сердце EuroSCORE.
Расчет риска операции проводится на основании подсчета баллов. Ожидаемая смертность при сумме баллов от 0 до 2 (низкий риск) составляет 1,27 — 1,29 %; от 3 до 5 (средний риск) — 2,90 — 2,94 %; свыше 6 (высокий риск) — 10,93 — 11,54 %.

http://cardiolog.org/cardiohirurgia/operacii-na-serdce/oslojnenija-posle-operacii.html

Послеоперационная пневмония: причины, профилактика и лечение

Существует самое распространенное осложнение после операции – это пневмония. По статистике после оперативного вмешательства возникают различные заболевания со стороны легочной системы. Это разлитой бронхит без каких-либо признаков на присутствие пневмонии. Также возникают такие осложнения: ателектаз, эмболия легких, плеврит. Появление пневмонии зависит от тяжести заболевания, от сложности и длительности операции и от послеоперационного восстановления.
Раньше, еще в 20 веке, пневмония довольно часто наблюдалась после операции. После того, как начали широко применять в медицине антибиотики, в частности, в постоперационный период, частота появления пневмонии резко уменьшилась.

Вероятность заражения

Период, после того как была проведена операция, является важнейшим восстановительным уровнем для пациента. Нужно максимально всячески предупреждать и не давать условий для появления осложнений. Но, к сожалению, идеальных исходов достичь очень сложно, практически невозможно. Это зависит от самого больного, от уровня развития защитной функции и тяжести основного заболевания.
По статистическим данным около половины всех пациентов после оперативного вмешательства заболевают пневмонией. Очень часто это осложнение наблюдается после операции на пищеварительной системе, в частности на пищеводе, на сердце и на грудной клетке. Очень маленький процент осложнения наблюдается после проведения операции в брюшной полости. Сложно вылечить послеоперационную пневмонию, так как идет молниеносное течение и поражение легких, из-за слабого состояния больного вследствие операции. Профилактика является важнейшим фактором для предупреждения осложнения.
Послеоперационная пневмония очень коварная по отношению к больному, и в первую очередь, потому что может привести к летальному исходу.

Основные причины заболевания

Инфекционный возбудитель является важнейшим фактором возникновения такого осложнения, как пневмония. Эти мельчайшие микробы без особых проблем попадают в дыхательный тракт и оседают на легочной ткани, где активно начинают размножаться и поражать орган.
Самые патогенные вирусы, которые поражают легочную ткань и вызывают пневмонию, это:

  • Стафилококки.
  • Псевдомонады.
  • Кандиды.
  • Клебсиеллы.
  • Энтеробактерии.

Пневмонию очень сложно вылечить, если пациент заболел в больнице. Причиной тому является стойкость микробов к антибиотикам, которые назначаются больному. Такую пневмонию называют еще нозокомиальной (внутри больницы). Поэтому первоначально после операции нужно сразу доктору заняться предупреждением этого осложнения, то есть, проводится профилактика. Во-первых, для больного это скорейшее выздоровление, во-вторых, меньше затрат на лечение.
Существуют факторы, которые вызывают послеоперационную пневмонию. Самые важнейшие из них:

  • Застаивание крови в малом кругу кровообращения (это способствует положение больного после операции, лежа на спине).
  • Сниженная работоспособность легких и малое поступление кислорода.
  • Долгое время человек находится на аппарате искусственной вентиляции легких.
  • Различные процедуры на бронхах в целях лечения и диагностики.
  • Врожденные или приобретенные аномалии дыхательной системы.
  • Возраст больного (новорождённые, дети младшего возраста и пожилые).
  • Новорожденные и дети младшего возраста подвержены из-за неполноценности дыхательной системы вследствие развития ребенка. Пожилые же люди подвержены к послеоперационной пневмонии из-за слабой функции защитных факторов, то есть, иммунитета.

    Вентиляция легких

    В крайних случаях, спасательным кругом для больных является искусственная вентиляция легких. Применение этой манипуляции по длительности зависит от тяжести больного, время которого может составлять от одного часу до полугода. Данный аппарат создает оптимальные условия для поступления в легкие кислорода, где на высоком уровне выстроена влажность и уровень газов. Но если длительно использовать, то идет специфическое нарушение слизистой оболочки бронхов. Это имеет важнейшее значение, ведь патологическое нарушение и при воспалении данный слой снижает защитную функцию. На месте поражения эпителия начинают проникать микроорганизмы, размножаться, распространяться и выделять токсины по всему организму.

    Бронхоскопия

    Для профилактических и лечебных мер проводят бронхоскопию. Это применяется для того, чтобы очищать и санировать легкие и дыхательные пути. При таком методе существует травматизация поверхности путей. Это происходит непосредственно при проведении данной процедуры. Далее через место травмы начинают проходить микробы и поражать организм человека, ухудшая и так слабое состояние.

    Как последствие после операции

    Для развития воспалительного процесса благоприятными условиями являются операции, которые проводятся сердце и на органах дыхания. Причиной данного явления является:

    • Плотное крепление грудной клетки (снижение дыхания).
    • Формирование маленьких по размеру тромбов вследствие искусственного кровообращения.
    • Повреждение и травма легочной ткани.
    • Занос инфекции из вне.

    Опасна для больного такая ситуация когда проводится резекция легкого или его полное удаление. И проникновение микробов на другое легкое может вызвать угрожающее состояние, вплоть до летального исхода. Если проводилась операция на бронхе, и плохо был поставлен послеоперационный шов, то может произойти излитие крови в легкое.
    Согласно определенным статистическим исследованиям, ученые-медики доказали, что очень часто возникает послеоперационная пневмония в результате хирургического вмешательства на сердце по поводу эндокардита инфекционного характера. Каждый третий больной погибал после данной операции.
    Важны также обстоятельства, приводящие к поражению легочной ткани после хирургической операции на сердце. Решающими из них являются:

  • Чем длительней операция, тем больше возникает риск.
  • Кислородное голодание.
  • Снижение температуры тела ниже 36,6 градусов.
  • Обширные повреждения близлежащих тканей.
  • Есть главный принцип: чем дольше проводится операция на пациенте, тем выше риск заболеть послеоперационной пневмонией. Это касается в большей степени хирургического вмешательства на сердце. Но также такое явление присуще, если проводят операции на брюшной полости и в органах малого таза. Потеря большого количества крови, длительная общая анестезия провоцируют появление воспалительных процессов, чаще возникает это у больных с раковыми опухолями. Немало важен тот факт, когда у пациента после операции возникает анемия, потеря жидкости и нарушение перистальтики пищеварительного тракта. Это все также приводит к различным осложнениям, в том числе, к пневмонии.

    Другие причины

    Также нужно отметить немаловажным тот факт, когда мельчайшие тромбы начинают попадать в ветвь легочной артерии. Данное явление приводит к пневмонии в считанные часы. Тромб закупоривает сосуд, вследствие чего наступает ишемия, нарушения дыхания и дыхательная недостаточность. Если у человека наблюдается сепсис, то эмболы начинают проникать в кровеносную системы, с дальнейшим попаданием в такой орган, как легкие. Если при определенных обстоятельствах у больного травма легких после операции, это усугубляет и так пагубное состояние. Если произошло нарушение функции центральной нервной системы, то происходит резкое снижение работоспособности легких, с дальнейшим присоединением инфекции.
    Если больной после операции долго находится лежа на спине в горизонтальном положении, то начинает происходить закидка содержимого с желудка и пищевода. В результате этого нарушается дыхание больного из-за аспирации. Наступает аспирационная послеоперационная пневмония.
    Тяжелое состояние может возникнуть, если человек до операции болел такими заболеваниями, как: туберкулез, бронхит, ателектаз, бронхоэктаз.

    Признаки осложнения

    Очень сложно определить симптомы пневмонии, так как есть еще признаки основного заболевания и общего состояния человека после самой операции. Фебрильная температура практически всегда наблюдается после хирургического вмешательства – причиной тому является послеоперационная рана. Но все же некоторые симптомы, которые могут насторожить врача для определения послеоперационной пневмонии можно указать:

    • Одышка.
    • Цианоз.
    • Понижение дыхательной работоспособности.
    • Повышение легочного рисунка диффузного характера.
    • Наличие инфильтрата, в виде облачков на рентген снимке в легком.
    • Увеличение в размерах корня легкого.

    Жалоб и осмотра недостаточно, чтобы сказать, что это пневмония послеоперационная. Необходимо сделать рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

    Диагностика

    Для постановки такого диагноза, как послеоперационная пневмония врачу требуется определенный промежуток времени – нужно провести дополнительные исследования. Данные критерии дадут информацию о наличии или отсутствии пневмонии:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Перкуссия.
  • Пальпация.
  • Аускультация.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Анализ мокроты.
  • Анамнез больного.
  • На рентгене можно определить затемнение участка, которое четко отграничивается от здоровых участков легкого. При анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ и сниженное количество эритроцитов. Аускультация дает возможность определить патологическое дыхание. Разнообразные хрипы, которые можно определить при акте дыхания. Перкуссия, которая проводится на грудной клетке, может дать притупление звука. Ультразвуковое обследование является дополнительным исследованием и чаще применяется, если наблюдается скопление жидкости в плевральной полости. Температура не является важнейшим критерием для определения послеоперационной пневмонии. Она чаще возникает у всех больных после операции.
    После операции желательно сделать рентген снимок грудной клетки, чтобы предостеречь возникновение пневмонии.

    Терапия послеоперационной пневмонии зависит от степени тяжести больного и развития процесса. При этом состоянии идет интоксикация всего организма. Для того чтобы побороть данный недуг, следует найти подход к каждому больному индивидуально. Для этого требуется:

    • Дезинтоксикационная терапия.
    • Антибиотикотерапия (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны).
    • Инфузионная терапия.
    • Препараты для снижения температуры тела.
    • Отхаркивающие препараты.
    • Профилактика тромбообразования.
    • Препараты для повышения иммунной системы.
    • Витаминотерапия.

    Для лечения пневмонии следует применять несколько антибиотиков. Самыми эффективными из них являются: Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин, Офлоксацин. Также существуют цефалоспорины – они являются препаратами альтернативными. Самые часто применяемые из них: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефоперазон, Цефалекс. Цефалоспорины вводятся внутривенно. Антибиотики комбинируют для достижения быстрого выздоровления и уничтожения очага. Если больной в тяжелом состоянии, то применяются карбапенемы (Меронем) + цефалоспорины(Цефепим).
    Чтобы достичь быстрого выздоровления назначаются муколитические медикаменты. Действующим веществом данных препаратов является карбоцистеин. Он приводит в норму секрет, который находится в дыхательно системе. Функция железистых клеток выстилающие орган дыхания налаживается.
    Для продуктивного выделения мокроты из легких и бронхов нужно принимать отхаркивающие(муколитики) препараты. Представителями данной группы являются: Бромгексин, Мукалтин, Амброксол. Также необходимо применять бронхолитики, такие как: Сальбутамол, Беродуал, Атровент. Данные препараты улучшают дыхание и нормализируют функцию системы.
    Для снижения температуры тела, применяются жаропонижающие препараты. Представители этих препаратов: Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Обязательно нужно заниматься дыхательными процедурами, и если позволяет состояние больного, то физиолечебными процедурами.
    Препаратом выбора для очистки легких от мокроты является Бромгексин. Он нормализирует функциональную способность легких, повышает выделение секретов. Эпителий, который выстлан на поверхности легких, начинает активизироваться. Реснички мерцательного эпителия улучшает и нормализует выработку сурфактанта.
    Дезинтоксикационное лечение заключается в употреблении в огромном количестве жидкости для очистки от токсинов. Если состояние больного не позволяет употреблять жидкость per os, то приходится вводить жидкость внутривенно. Внутривенно можно вводить глюкозу, Рингер, физиологически раствор Na Cl. В отдельных случаях можно проводить гемодез.
    Можно ожидать благоприятных прогнозов, если соблюдать все назначения врача.

    Профилактика

    Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо соблюдать все назначения врача. Предупредить операционную пневмонию нужно, так как исходы могут быть плачевны для пациента.
    Существует огромное количество рекомендаций, чтобы предотвратить осложнение. Важнейшие критерии для проведения профилактики:

  • Полный покой.
  • Диета.
  • Аспирация жидкости из легочного органа.
  • По возможности частая смена позы больного.
  • Гимнастика дыхательная.
  • Надувание воздушного шарика.
  • Восстановление активности больного.
  • Также существуют подготовительные профилактические меры:

  • Назначение «легкой» диеты.
  • Витаминотерапия.
  • Внутривенное введение раствора глюкозы с витамином С.
  • Переливание R-массы (для ослабленных больных).
  • Очистка ротовой полости от слизи, перед операцией.
  • Назначение наперстянки 0,05 порошка 4 раза в день (для людей старшего возраста, при плохом кровообращении).
  • Диета после операции играет одну из ключевых фактов для восстановления организма и предупреждения пневмонии после операции. Следует употреблять больному продукты, богатые на витамины и минералы, а также соблюдать режима. Они должны быть такими, которые легко всасываются и быстро усваиваются в организме.
    Важнейшие критерии по приему пищи:

    • Молочные продукты.
    • Соки, компоты из сухофруктов.
    • Пюре овощное.
    • Пища, в составе которой максимальное количество питательных веществ.
    • Рыба и мясо нежирных сортов.
    • Употребление достаточного количества жидкости.

    Для укрепления организма лечащий врач может назначить курс приема витаминов.
    Нужно помнить, что послеоперационная пневмония является самым тяжелым осложнением среди всех возможных. Если вовремя пациенту оказать помощь, то риск неблагоприятного исхода сводится к минимуму. Нужно серьезно относиться к лечению и предупреждению возникновения пневмонии. Несоблюдение всех норм и несвоевременное лечение пневмонии может привести к летальному исходу.

    http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/pnevmoniya-posleoperacionnaya.html

    Пневмония после операции, причины и последствия, лечение заболевания

    Пневмония после операции – распространенное в хирургии явление, связанное с высокой вероятностью попадания в ослабленный организм инфекции. И это довольно тяжелое заболевание даже для здорового человека, не говоря уже о пациентах, перенесших хирургическое вмешательство. Как бороться с послеоперационной пневмонией, и каковы методы ее профилактики?

    Механизм развития пневмонии

    Пневмония – это ряд воспалительных процессов, развивающихся в нижних дыхательных путях – в легких. В обычной жизни воспаление легких чаще связывают с длительным пребыванием на холоде, на ветру при влажной погоде, в ледяной воде. Но развитию болезни способствует не само переохлаждение, а бактерии, которые начинают активные действия в измененных тканях и сосудах.

    Возбудителями пневмонии могут быть самые разные микроорганизмы. Это и многочисленные грамположительные (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательные бактерии (кишечная палочка), и вирусы, и грибковые инфекции, и микоплазмы и др. Все эти вредители периодически «путешествуют» по воздуху и проникают в организмы людей. Но если здоровый иммунитет быстро с ними справляется, то ослабленному не хватает сил для борьбы. Так развивается воспаление легких.

    Причины возникновения пневмонии после операции

    В постоперационный период иммунитет пациента тоже существенно ослаблен, что и позволяет инфекциям, которых в больнице может быть немало, беспрепятственно попадать в организм. Да, переохлаждение в условиях стационара вряд ли возможно, но есть ряд других факторов, способствующих повышению вероятности развития послеоперационной пневмонии.

  • Постельный режим и отсутствие двигательной активности.
  • Большая потеря крови во время операции.
  • Негативное влияние общего наркоза на организм.
  • Высокая длительность операции (более 5 часов).
  • Сопутствующие заболевания, например, бронхит, перенесенный пациентом инсульт, болезни сердца.
  • Гипоксия во время вмешательства или после него.
  • Длительная искусственная вентиляция легких во время и после операции.
  • Риски подхватить пневмонию увеличиваются у пациентов, перенесших вмешательство на грудной клетке. Также к дополнительным факторам поражения можно отнести халатность и недобросовестность медперсонала, а также близких самого пациента. Недостаточно стерильные инструменты и материалы, используемые во время операции и при перевязках, несоблюдение режима посещения больного и нарушение правил пребывания в больнице (без бахил, в верхней одежде, будучи простуженным) – все это приводит к повышению концентрации инфекционной среды и увеличению риска в послеоперационном периоде подхватить пневмонию.
    Кстати! По статистике послеоперационная пневмония развивается почти у каждого второго пациента. И каждый девятый в результате умирает от этого заболевания или от связанных с ним осложнений.

    Как проявляется пневмония

    Сами пациенты часто принимают за послеоперационную пневмонию инфекционное поражение тканей, потому что некоторые признаки этих недугов схожи. Но воспаление легких и протекает тяжелее, и лечится проблематичнее, поэтому нужно четко поставить диагноз для назначения грамотной терапии.
    Симптомы послеоперационной пневмонии характеризуются хрипами, которые начинают мучать лежачего больного. И это не просто першение в горле, которое устраняется после пары покашливаний, а тяжелое дыхание, сопровождаемое явными вибрациями в области грудной клетки. Иногда их слышно даже без фонендоскопа. Постепенно они начинают провоцировать глубокий затяжной кашель, отзывающийся болью в обоих или одном легком.

    Повышенная температура тоже не замедлит появиться. Она поднимается быстро, в течение нескольких часов, ослабляя дыхание пациента еще больше. Кашель усиливается, количество мокроты увеличивается, она приобретает ржавый цвет. Сон нарушается, т.к. свободное дыхание затруднено: больной постоянно просыпается из-за одышки и кашля. При этом носогубный треугольник может приобрести синеватый оттенок.
    Среди симптомов инфекционного поражения тканей тоже есть температура и кашель. Но одышка, мокрота и боли в грудине говорят уже о послеоперационной пневмонии.

    Как лечить послеоперационную пневмонию

    Чтобы не спутать воспаление легких с острым бронхитом или туберкулезом, врачи сначала проводят диагностику, которая также позволяет понять, какой микроб вызвал заболевание. Для этого у больного берут анализы мочи и крови, а также бакпосев мокроты. Дополнительно делается рентген грудной клетки.
    Методы лечения пневмонии у здорового и больного почти ничем не отличаются. Разница лишь в восприятии терапии пациентами и длительности ее проведения.

    Антибиотики

    Для подбора максимально эффективного препарата, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных типов бактерий, и проводится подробная диагностика заболевания. Метод введения антибиотика (таблетки, инъекции, капельницы) зависит от состояния больного и его органов.

    Противомикробные

    Они не относятся к антибиотикам. Действие противомикробных препаратов направлено не на уничтожение бактерий (это как раз делают антибиотики), а на предупреждение поражения ими пока еще здоровой микрофлоры или ее восстановление в случае успевшего развиться инфицирования.

    Муколитики

    Пациенту может быть тяжело кашлять не только ввиду ослабления организма, но и из-за наличия свежих швов. Поэтому муколитики помогут разжижить мокроту и поспособствуют ее легкому отхождению.

    Антикоагулянты

    Назначаются дополнительно в случае высоких рисков тромбообразования в легких. Это не редкость для лежачего больного. А тромбы осложняют лечение пневмонии. Поэтому антикоагулянты не будут лишними.

    Физиотерапия

    Во-первых, это массаж. Поначалу он будет представлять собой перкуссионные постукивания по грудной клетке: это способствует разжижению мокроты и нормализации кровообращения. Когда пациент сможет вставать, добавится растирающий массаж спины, который также эффективен для разгона слизи в легких и профилактики образования тромбов.
    Во-вторых, это ингаляции. Но они назначаются на завершающем этапе лечения, когда пневмония уже начала отступать. Тогда ингаляции помогут очистить дыхательные пути и окончательно восстановиться.

    На протяжении всего лечения пациент должен находиться в проветриваемом помещении. Если на улице теплая погода, открывать форточку можно каждый час на 5-10 минут. Больной при этом находится здесь же. Если же температура за окном ниже 10-15 градусов, то пациента следует вывозить на время проветривания (не менее 4 раз в день).

    Осложнения послеоперационной пневмонии

    Воспаление легких после операции – это не только увеличение периода выздоровления пациента и его мучительное протекание, но еще и опасность развития опасных последствий вплоть до летального исхода. Но если даже человек выжил, и ему удалось победить недуг, все равно некоторые осложнения успевают развиться.

    Легочные осложнения

    Т.к. пневмония поражает легкие, то и большинство последствий связано с поражением этого парного органа. Так, может развиться парапневмонический плеврит, характеризующийся скоплением гнойной мокроты в плевре. Это хроническое заболевание, из-за которого человек будет постоянно простужаться. Также при парапневмоническом плеврите увеличиваются риски развития туберкулеза и других тяжелых легочных инфекций.
    К не менее опасным легочным осложнениям пневмонии после операции относят эмпиему плевры, абсцесс или гангрену легкого с последующим удалением органа, бронхообструктивный синдром и т.д.

    Внелегочные осложнения

    Послеоперационная пневмония может провоцировать заболевания, не связанные с легочным аппаратом и органами дыхания. Это, например, инфекционно-токсический сепсис, развивающийся из-за попадания инфекции в кровяное русло. Такое заболевание нередко приводит к коме и летальному исходу.
    Кроме этого, на фоне воспаления легких может развиться менингит (а это риск потери слуха или воспаления мозга), острые и хронические болезни сердца и сосудов, ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови) и т.д.

    Профилактика заболевания

    Чтобы снизить риски развития пневмонии после операции, нужно начинать профилактику задолго до того, как обнаружится заболевание, требующее лечения хирургическим путем. Т.е. каждый человек, который хочет сохранить свое здоровье, должен принимать профилактические меры, еще не будучи больным.
    Группу риска пневмонии можно разделить на две подгруппы. Первая – это те пациенты, кто практически ничего не может сделать для того, чтобы предупредить воспаление легких после операции. Вторая – это люди, способные что-то изменить в своем образе жизни и тем самым уменьшить вероятность развития послеоперационной пневмонии и других болячек и осложнений.

    http://medoperacii.ru/raznoe/pnevmoniya-posle-operacii/.html

    Лечение и профилактика послеоперационного воспаления легких

    Послеоперационная пневмония – это самое частое осложнение в хирургии. Воспаления легких в послеоперационном периоде встречаются более чем в 60% наблюдений, а летальные исходы при этом составляют до 15 %.

    Причины развития послеоперационной пневмонии

    Непосредственной причиной развития пневмонии после операции являются инфекционные возбудители, которые попадают прямо в дыхательные пути. Обычно инфекции, которые возникают после операции, относят к атипичным.
    Наиболее частые возбудители пневмонии после операции:

    • стафилококки;
    • эшерихии;
    • псевдомонады;
    • клебсиеллы;
    • протей;
    • энтеробактер;
    • кандиды.

    Нозокомиальная или внутрибольничная пневмония плохо поддаётся лечению из-за устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому гораздо выгоднее экономически проводить профилактику воспаления легких, чем потом начинать сложную терапию.
    Провоцирующими факторами развития послеоперационной пневмонии являются:

    • застойные явления в малом круге кровообращения из-за долгого нахождения в горизонтальном положении;
    • гиповентиляция легких;
    • длительное нахождение на искусственной вентиляции;
    • лечебно-диагностические манипуляции на бронхах.

    Новорожденные, недоношенные из-за недоразвития системы дыхания, люди в старческом возрасте из-за сниженного иммунитета больше подвержены развитию осложнений после операции.
    ИВЛ – иногда единственный способ спасти жизнь. Проведение искусственной вентиляции в послеоперационном периоде может длиться от нескольких часов до месяца и более.
    Состав поступающего в легкие воздуха тщательно подобран по влажности и концентрации газов, но слизистая бронхов, эпителий все равно постепенно начинает подвергаться патологическим изменениям. Мелкие ворсинки перестают выполнять свою защитную функцию. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы задерживаются на поверхности бронхов и трахеи длительное время, начинают размножаться и вызывать воспаление слизистой.
    Проведение бронхоскопий, в качестве профилактики или лечения, обязательно для санации легких при определенных состояниях. Но иногда происходит случайное повреждение внутренней поверхности бронхиального дерева во время манипуляции. Дефекты в слизистой способствуют быстрому развитию бактерий и проникновению инфекции дальше в интерстиций.
    Мелкие тромбы из системы нижней полой вены в ветви легочной артерии являются дополнительным провоцирующим фактором развития пневмонии. При тяжелом сепсисе бактериальные эмболы попадают по кровеносному руслу непосредственно в легочную паренхиму. Усложняет течение патологического процесса послеоперационная травма легких. Поражения центральной нервной системы в виде инсультов и травм способствуют снижению нормальной вентиляции легких и развитию инфекции.
    При длительном горизонтальном положении после операции часто возникает заброс содержимого желудка в трахею и развивается аспирационная послеоперационная пневмония.

    Осложнения после хирургии на сердце и легких

    Особенно после операции на грудной клетке, сердце создаются максимально благоприятные условия для развития воспаления. Причины в следующем:

    • травма легкого;
    • обсеменение из дооперационных гнойных очагов;
    • микроэмболии при искусственном кровообращении;
    • жесткая фиксация грудной клетки – гиповентиляция.

    Угрожающее жизни состояние возникает после удаления одного легкого, если патогенный послеоперационный процесс развивается в единственном здоровом легком. Несостоятельность бронхиального шва и заброс крови в культю может способствовать пневмонии.
    Способствуют тяжелому течению послеоперационного периода сопутствующие заболевания бронхо-легочной системы, такие как туберкулез, хронические бронхиты, ателектазы, бронхоэктазы.
    После операции на сердце наиболее часто осложнения в виде пневмоний возникают после вмешательств по поводу инфекционного эндокардита. Послеоперационная смертность при этом приближается к 30%.
    Факторами, способствующими развитию воспаления легочной ткани после операции на сердце, являются:

  • Длительность операции более 5 часов.
  • Массивная травматизация окружающих тканей.
  • Искусственное кровообращение.
  • Гипоксия.
  • Гипотермия.
  • Каждая повторная операция, которая является единственно правильным агрессивным методом лечения многих заболеваний, увеличивает риск развития инфекционных осложнений в несколько раз.
    Нередко пневмонии возникают и после полостных операций на органах брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

    Симптомы, причины, лечение и многое другое

    Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

    Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

    Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

    Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

    Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этими видами пневмонии, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

    Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

    Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

    • кашель, который может вызывать мокроту (слизь)
    • лихорадку
    • потливость или озноб
    • одышку, возникающую при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
    • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
    • чувство усталости или утомления
    • потеря аппетита
    • тошнота или рвота
    • головные боли

    Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

    • У детей до 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
    • У младенцев может отсутствовать симптомы, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
    • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

    Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

    Бактериальная пневмония

    Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

    Вирусная пневмония

    Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

    Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

    Грибковая пневмония

    Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию, включают:

    Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

    Госпитальная пневмония (HAP)

    Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

    Внебольничная пневмония (ВП)

    Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

    Вентиляторная пневмония (ВАП)

    Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

    Аспирационная пневмония

    Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

    Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

    Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

    Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении в домашних условиях.

    Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

    Уход на дому

    Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

    Ваш врач может также порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

    Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

    Госпитализация

    Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

    • внутривенные инъекции антибиотиков в вену
    • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимальной оксигенации
    • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

    Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

    • младенцев от рождения до 2 лет
    • людей в возрасте 65 лет и старше
    • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
    • людей с определенными хроническими заболеваниями заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
    • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
    • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
    • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
    • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или употребляют чрезмерное количество алкоголя
    • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

    Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

    Вакцинация

    Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

    Prevnar 13 и Pneumovax 23

    Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

    Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

    • детей в возрасте до 2
    • взрослых в возрасте 65 лет и старше
    • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

    Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

    • взрослых в возрасте 65 лет и старше
    • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
    • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

    Вакцина против гриппа

    Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать прививку всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто может быть подвержен риску осложнений гриппа.

    Вакцина против Hib

    Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

    • всех детей в возрасте до 5 лет
    • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
    • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

    По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

    Другие советы по профилактике

    Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

    • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
    • Регулярно мойте руки водой с мылом.
    • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
    • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

    Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

    Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

    Затем вам проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

    Рентген грудной клетки

    Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

    Посев крови

    В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

    Посев мокроты

    Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

    Пульсоксиметрия

    Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

    КТ

    КТ позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

    Образец жидкости

    Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

    Бронхоскопия

    При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

    Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

    Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

    • легкая лихорадка
    • сухой кашель продолжительностью более недели
    • озноб
    • одышка
    • боль в груди
    • снижение аппетита

    Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

    Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

    Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

    Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию:

    Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

    Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

    Пневмония и бронхит - два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

    Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

    Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

    Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

    Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

    Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

    Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

    Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

    • имеет проблемы с дыханием
    • не хватает энергии
    • имеет изменения аппетита

    Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

    Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

    Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или питье чая с перечной мятой.

    Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Питьевая теплая вода или тёплая тарелка супа могут помочь от озноба. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

    Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

    Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и вашего общего состояния здоровья.

    Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может продолжаться длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

    Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь в вашем выздоровлении и предотвратить возникновение осложнений:

    • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
    • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
    • Пейте много жидкости.
    • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Возможно, они захотят сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

    Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

    Хронические состояния с обострением

    Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

    Бактериемия

    Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к органной недостаточности.

    Абсцессы легких

    Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

    Нарушение дыхания

    У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

    Острый респираторный дистресс-синдром

    Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

    Плевральный выпот

    Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

    Смерть

    В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

    Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

    При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

    Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

    Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

    Бронхопневмония

    Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Он часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

    Круповая пневмония

    Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

    Крупозную пневмонию можно разделить на четыре стадии в зависимости от того, как она прогрессировала:

    1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
    2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
    3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
    4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

    Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

    Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

    Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к множеству осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

    .

    Пневмония - самая большая проблема после операции на сердце

    Вы могли бы подумать, что глубокие разрезы после операции на открытом сердце и большая рана, которую она оставляет, включая разрезание грудных костей и т. Д., Будут самой большой проблемой, с которой сталкиваются пациенты после операции на сердце. Это не так, говорится в новом исследовании, представленном на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2011 году. На самом деле, пневмония является самой большой проблемой после операций на сердце.

    Исследование также показало, что большинство инфекций происходит примерно через две недели после операции, а не через неделю, как раньше думали врачи.

    Майкл А. Акер, доктор медицинских наук, ведущий исследователь исследования, профессор и руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии Медицинского центра Пенсильванского университета в Филадельфии, штат Пенсильвания, подтвердил неожиданные результаты:

    «Это не то, что мы ожидали найти. »

    Исследователи проанализировали более 5 100 пациентов в регистре кардиохирургии. Пациенты, средний возраст которых составлял 64 года, лечились в девяти академических медицинских центрах США и одном канадском центре. Среднее время до серьезной инфекции составило 14 дней после операций на сердце.Сорок три процента всех серьезных инфекций произошли после выписки из больницы.

    Акер продолжает:

    «У половины этих пациентов не было никаких признаков инфекции до того, как они были выписаны из больницы… Затем им пришлось вернуться из-за новой инфекции. Одно из выводов состоит в том, что после выписки за пациентами необходимо более внимательно наблюдать ».

    В исследование не вошли пациенты, которые были инфицированы до операции, и исследователи обнаружили в общей сложности 761 инфекцию: 300 были классифицированы как серьезные инфекции (встречались у 6 процентов пациентов) и 461 были незначительными (у 8.1 процент больных). Из основных инфекций:

    • Пневмония, инфекция легких, встречалась у 2,4 процента всех пациентов.
    • Колит, вызванный C. difficile, кишечная инфекция, встречался в 1,0% случаев.
    • Инфекции кровотока имели место у 1,1 процента.
    • Инфекции области хирургического вмешательства при глубоком разрезе произошли в 0,5% случаев.
    • Незначительные инфекции включали инфекции мочевыводящих путей и поверхностных разрезов.

    Большинство выполненных процедур было изолированным шунтированием коронарной артерии и операциями на аорте и митральном клапане.Семьдесят четыре процента были плановыми хирургическими вмешательствами, а 26 процентов были плановыми или неотложными операциями.

    Было замечено, что ряд факторов риска увеличивают вероятность развития инфекции, включая застойную сердечную недостаточность, гипертонию, хроническое заболевание легких, прием кортикостероидов до операции и продолжительность искусственного кровообращения.

    Акер сказал:

    «На следующем уровне анализа внимание будет сосредоточено на различиях в уходе, от типов перевязок, типов антибиотиков и типов хирургических препаратов, чтобы показать, какие процессы лечения связанных с уменьшением числа инфекций ... Реестр позволит нам изменить наши передовые методы лечения послеоперационных инфекций.”

    Соавторы: Майкл Ардженциано, доктор медицины; Джон Д. Пушкаш, доктор медицинских наук, магистр наук; Т. Брюс Фергюсон, доктор медицины; Аннетин С. Гелинс, доктор философии; Кейт Хорват, доктор медицины; Марисса А. Миллер, DVM, MPH; Стейси Уэлш, R.N .; Ellen Moquete, R.N .; Кевин Н. Су, Б.С. Алан Вайнберг, M.S .; Алан Дж. Московиц, доктор медицины; Патрик Т. О’Гара, доктор медицины, и Юджин Х. Блэкстон, доктор медицины

    Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта и Канадские институты исследований в области здравоохранения финансировали исследование.

    В новостях по теме: исследователи из больницы Милуоки обрабатывали кожу пациентов специальным антибактериальным раствором накануне вечером и утром в день процедуры, и у них было гораздо меньше инфекций. Они также включали строгое трехминутное время сушки для хирургической подготовки кожи. Эти шаги снизили частоту инфицирования имплантата с 1 процента до 0,24 процента через год после установки имплантата и впечатляющее снижение на 75%.

    Автор Руперт Шеперд

    .

    Пневмония - Harvard Health

    перейти к содержанию
    • Поиск
    • телега
    • Администратор
    ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

    Просмотр по теме

    • Здоровье сердца «Назад
      • Артериальное давление
      • Холестерин
      • Заболевание коронарной артерии
      • Сердечный приступ
      • Сердечная недостаточность
      • Сердечные препараты
      • Ход
    • Разум и настроение «Назад
      • Наркомания
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • Улучшение памяти
      • Психическое здоровье
      • Позитивная психология
      • Напряжение
    • боль «Назад
      • Артрит
      • Боль в спине
      • Головная боль
      • Замена сустава
      • Другая боль
    • Оставаться здоровым «Назад
      • Старение
      • Баланс и мобильность
      • Диета и похудание
      • Энергия и усталость
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Физическая активность
      • Скрининговые тесты для мужчин
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сон
    • рак «Назад
      • Рак молочной железы
      • Колоректальный рак
      • Другие виды рака
      • Здоровье и болезни простаты
      • Рак кожи
    • Заболевания и состояния «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Диабет
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Болезнь сердца
      • Другие болезни и состояния
      • Остеопороз
      • Ход
      • Заболевания щитовидной железы
    • Мужское здоровье «Назад
      • Контроль рождаемости
      • Эректильная дисфункция
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Сексуальное здоровье мужчин
      • Рак простаты
      • Здоровье и болезни простаты
      • Скрининговые тесты для мужчин
    • Женское здоровье «Назад
      • Контроль рождаемости
      • Здоровье и болезни груди
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Менопауза
      • Остеопороз
      • Беременность
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сексуальное здоровье женщин
    • Детское Здоровье «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Аутизм
      • Основные этапы развития
      • Нарушения обучаемости
      • Питание
    .

    Смотрите также