Пневмония после операции на сердце


воспаление легких после вмешательства на сердце

Любое оперативное вмешательство может привести к развитию осложнений. Пневмония после операции является одним из распространенных последствий при манипуляциях на органах грудной полости. Она развивается в течение восстановительного периода и имеет ряд особенностей. Этот вид осложнения может возникать и в случае хирургических вмешательств на других органах, начиная от мозга, заканчивая кишечником.

Пневмония

Симптомы послеоперационной пневмонии

Клинические проявления послеоперационной пневмонии зачастую малоспецифичны и требуют тщательной дифференциальной диагностики. В начальный период заболевания симптоматика может разниться, в зависимости от места и характера операции, индивидуальных особенностей организма человека. К примеру, у молодых пациентов защитные силы на пике, а значит, и проявляется осложнение, как правило, в легкой форме. Но существует ряд важных признаков, по которым опытный специалист может сразу заподозрить развитие патологического воспалительного процесса в легких. Среди них наиболее значимыми являются следующие симптомы:

Высокая температура тела
  • повышенная температура тела, которая явно не связана с местом вмешательства;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • жалобы на боли в груди преимущественно при вдохе, возможно и на выдохе;
  • кашель (при условии, что для проведенного вмешательства не характерна подобная реакция), выделение мокроты.

Для распознавания пневмонии, развитие которой произошло вследствие операции, врач может использовать специально разработанные алгоритмы для практикующих медиков. Своевременная диагностика крайне важна, так как в запущенных случаях осложнение может стать угрозой для жизни пациента.

Возможные причины

Одним из важных факторов, способствующих развитию воспаления в легких после операции, является применение анестезии с ИВЛ – искусственной вентиляцией легких. При подобных манипуляциях условно патогенная флора практически стопроцентно попадает на слизистую оболочку трахеи, возможно и ее механическое повреждение. После чего добраться до бронхов и легочных альвеол патогенным организмам становится намного проще, учитывая ослабленное состояние организма больного. При этом инфекция может и не проникнуть в нижние дыхательные пути, для этого необходимо наличие определенных условий.

На вероятность развития пневмонии после операции влияет следующий ряд факторов:

Слабый иммунитет
  • присутствие у пациента в анамнезе хронических заболеваний дыхательных путей;
  • попадание в бронхиальное дерево крови, желудочного содержимого с последующим применением необходимых травмирующих мероприятий по их удалению;
  • сниженное состояние иммунной защиты;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • патологии эндокринной системы и гиповитаминозы;
  • тромбоэмболические осложнения во время операции;
  • интенсивное обезвоживание организма, гипокалиемия.

К дополнительным причинам, повышающим риск развития пневмонии, относятся:

  • пожилой возраст;
  • большой объем и длительность (2 часа и более) операции;
  • применение терапии, которая может угнетать иммунитет – цитостатики, глюкокортикостероиды или лучевая терапия.

Лицам, которым и в послеоперационном периоде показана ИВЛ, необходим постоянный мониторинг возможного развития пневмонии. Это также касается больных, находящихся в тяжелом состоянии и подвергшихся трахеостомии – образованию соустья полости трахеи с окружающей средой.

Диагностирование

После опроса больного врач приступает к обследованию с помощью стетофонендоскопа, который при наличии послеоперационной пневмонии может дать исчерпывающую информацию. Наличие хрипов, признаков уплотнения ткани легкого – все это указывает на необходимость подключения дополнительных методов обследования как инструментальных, так и лабораторных.

При диагностике пневмонии как осложнения после операции проводятся следующие мероприятия:

Рентгенография грудной клетки
  1. В первую очередь назначается обзорная рентгенография органов грудной полости. Она может помочь не только в постановке диагноза, но и в отслеживании механизма развития патологии в этом конкретном случае.
  2. Для оценки состояния больного проводят забор крови на клинический анализ. Он дает информацию об общем состоянии организма: степени интоксикации, воспалительной реакции и иммунного ответа. Важными показателями является уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов.
  3. Для получения дополнительных данных может назначаться биохимический анализ крови на определение повышения уровня маркеров воспаления: С-реактивного белка и фибриногена. Но эти показатели неспецифичны. Как первый, так и второй, может повышаться при любом воспалительном процессе, к примеру, при аппендиците или пиелонефрите.
  4. Далее для определения наиболее эффективной терапии пневмонии важным является установление конкретного вида возбудителя – микроорганизма, провоцирующего воспаление. Для этого в качестве основного метода используют бактериологическое исследование мокроты. В отдельных случаях проводят бронхоскопию с выделением проб материала непосредственно из нижних дыхательных путей.
  5. При тяжелом состоянии или неясной картине может назначаться такая методика, как ультразвуковое исследование плевральных полостей.
Бактериологическое исследование мокроты

Методы лечения

Прием препаратов

Своевременный грамотный и индивидуальный подбор схемы лечения – залог победы над таким осложнением, как пневмония после операции. Основу тактики составляет этиологическая терапия, направленная на борьбу с возбудителем заболевания в конкретном случае. Учитывая, что чаще всего послеоперационная пневмония вызывается бактериями, ключевыми препаратами являются антибиотики. При подборе конкретного средства учитывается и тяжесть состояния больного, возможное наличие непереносимости к тому или иному препарату.

Как правило, выбирается несколько антибиотиков. Наиболее часто назначаются следующие:

Капсулы Азитромицин
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • фторхинолоны II-III поколения – Офлоксацин, Левофлоксацин;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

В случае тяжелого состояния пациента показана сильнодействующая комбинированная терапия (карбапенемы + цефалоспорины). При стафилококковой пневмонии рациональным является назначение больному пенициллинов, в том числе защищенных (Амоксициллин + Клавулановая кислота).

В комплексной терапии этого послеоперационного осложнения также используются:

  • муколитики – они нормализуют дыхание и обладают отхаркивающим эффектом;
  • жаропонижающие – в случае стойкого повышения температуры тела;
  • внутривенное введение глюкозы, физиологических и солевых растворов – в случае если больной не в состоянии принимать необходимую жидкость и питательные вещества самостоятельно.

Всесторонний подход позволяет добиться благоприятного исхода заболевания и предотвращения развития негативных последствий.

Физиопроцедуры и народные средства

УВЧ-терапия

Помимо лекарственных средств, важным компонентом лечения пневмонии является физиотерапия. Она проводится после затихания острого воспалительного процесса и может включать в себя различные методики: УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, различные аппликации, горчичники.

При терапии послеоперационных осложнений позволительно применение методов народной медицины. Эффективны отвары из шиповника и липы, настои из алоэ и почек березы. Могут быть полезны ингаляции на основе хрена, подорожника, меда. Однако при применении данных методик, особенно если болен ребенок, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры и прогноз

Полное соблюдение указаний специалиста – важный пункт профилактики послеоперационной пневмонии. Среди них основными являются следующие рекомендации:

  • соблюдение назначенного режима, в случае серьезных вмешательств на сердце, органах грудной и брюшной полости, мозге – это полный покой;
  • при необходимости регулярное проведение аспирации жидкости из дыхательных путей;
  • постоянное изменение позы больного в кровати (насколько это возможно) для профилактики застойных явлений;
  • точное соблюдение назначенной диеты;
  • введение в режим лечебной гимнастики;
  • поэтапное восстановление активности пациента.

Профилактическим упражнением, препятствующим развитию осложнения на легкие после операции, считается такое незамысловатое занятие, как надувание шарика. Помимо режимных мер, применяются и специализированные лечебные мероприятия:

Витаминотерапия
  • витаминотерапия;
  • назначение порошка наперстянки людям пожилого возраста с целью улучшения кровообращения;
  • введение раствора глюкозы с витамином С внутривенно.

Среди продуктов, помогающих укрепить ослабленный организм, ключевыми являются молоко, компоты из сухофруктов и овощное пюре, нежирные сорта мяса и рыбы. Они благоприятно влияют на деятельность пищевода, желудка и кишечника, снабжают тело питательными веществами. Важными в борьбе с развитием осложнений являются обильное питье и соблюдение режима питания. В случае тяжелого послеоперационного состояния больного диетические рекомендации определяются в отдельном порядке.

Само по себе это осложнение не проходит. Прогноз по восстановлению после операции и излечиванию пневмонии благоприятный только при своевременно начатой терапии.

Профилактика пневмонии после операции на открытом сердце: как снизить риск

Большинство пациентов, перенесших операцию на открытом сердце, осознают, что это может быть сопряжено с риском.

Они могут не думать об осложнении, связанном с операцией по спасению жизни: пневмонии.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

«Смертность и инсульт, безусловно, занимают первые места в списке вещей, которые могут волновать пациента, и это вполне разумно», - говорит Дональд Ликоски, доктор философии.D., доцент кардиохирургии Медицинской школы Мичиганского университета. «Но пневмония, хотя и реже обсуждается в рамках кардиохирургии, является наиболее распространенным типом инфекции».

Инфекция легких, пневмония поражает от 3 до 5 процентов таких пациентов. Когда возникает инфекция, она обычно передается во время госпитализации после операции.

В исследовании, опубликованном в июле, Ликоски и его коллеги из Мичиганского общества торакальных и сердечно-сосудистых хирургов изучали, почему послеоперационная пневмония влияет на эту группу населения.Они проанализировали данные тысяч пациентов, перенесших операции на открытом сердце в 33 больницах Мичигана.

В результате они получили лучшее понимание того, как можно предотвратить сопутствующее заболевание у тех, кто подвергается операции на открытом сердце.

Ликоски объяснил некоторые выводы и объяснил их применимость к пациентам:

Как избежать пневмонии после операции на открытом сердце

Ваше здоровье до операции имеет значение: Состояние пациента является хорошим показателем его или ее способности прийти в норму и предрасположенности к инфекции.Исследование выявило триггеры, такие как прошлые проблемы с легкими, длительное пребывание в больнице до кардиохирургической операции и низкая фракция выброса (измерение того, сколько крови выкачивает сердце при каждом ударе), среди проблем, повышающих риск пневмонии. По возможности, пациенты и врачи должны обсудить способы решения этих проблем со здоровьем до операции.

Курильщикам необходимо бросить курить - сейчас: Курение также является основной причиной, как показало исследование. Учитывая, что курильщики уже имеют повышенный риск пневмонии, это неудивительно.Но воздержание даже за несколько недель до операции может иметь значение. Легкие можно заранее укрепить с помощью увеличения физической активности, например ежедневных прогулок, и, при необходимости, стимулирующего спирометра, который представляет собой небольшое пластиковое устройство, используемое для улучшения функции легких.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 6 фактов, которые нужно знать о пневмонии

Расширенная интубация может навредить: Чтобы помочь пациентам дышать во время кардиохирургических операций, их будут интубировать с помощью аппарата ИВЛ - мера с оговорками.Ликоски отмечает: «Чем дольше пациент интубирован, тем больше у него шансов на развитие пневмонии». В больницах растет понимание необходимости сокращения, когда это возможно, продолжительности интубации пациента. Улучшение здоровья перед операцией также может помочь сократить эту продолжительность.

Ваша кровь может дать понимание: Пациенты, поступающие с лейкоцитозом (повышенным количеством лейкоцитов), подвергаются особому риску заражения послеоперационной пневмонией, как показало исследование.Это потому, что лейкоцитоз может быть признаком того, что в организме формируется иммунный ответ против патогена или другой проблемы, говорят Ликоски и его коллеги. Врачи, как отмечают авторы исследования, могут подумать об отложении менее срочных операций на сердце, чтобы провести дополнительное обследование.

Мобильность после операции очень важна: Это важнейшая директива после многих операций, связанных с сердцем или по другим причинам: вставайте и двигайтесь как можно скорее. И точно так же, как врачи советуют пациентам «тренировать» свое тело перед поступлением в больницу, физические преимущества могут помочь ускорить общее выздоровление и предотвратить респираторные заболевания во время пребывания в больнице.Вот почему медсестры и другие члены медицинской бригады будут помогать пациенту в легких и безопасных передвижениях.

Исследование финансировалось Агентством медицинских исследований и качества.

.

Борьба с пневмонией после операции на сердце

Профилактические меры

Здоровье и привычки человека часто являются хорошими предикторами выздоровления.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Исследование показывает, как вызывающая пневмонию супербактерия распространяется

Таким образом, новая предоперационная модель риска предназначена для руководства принятием клинических решений и беседами между врачом и пациентом о режимах, которые следует соблюдать перед операцией, чтобы пациенты могли избежать пневмонии позже.

Такие превентивные стратегии «могут снизить риск для пациента послеоперационной пневмонии», - говорит Раймонд Штробель, ведущий автор исследования и студент третьего курса медицинского факультета Мичиганского университета.

Вот почему врачам очень важно знать предикторы исследования, которые могут сигнализировать о проблеме.

Основными виновниками были госпитализация на сердце через отделение неотложной помощи; история проблем с легкими; длительное пребывание в больнице перед операцией; и низкая фракция выброса, мера того, сколько крови перекачивается сердцем при каждом ударе.

Еще одним общепризнанным фактором риска послеоперационной пневмонии является курение, хотя отказ от курения - даже за месяц до операции - может помочь.

Повышенное количество лейкоцитов, называемое лейкоцитозом, также было важным предиктором.

«Пациенты с повышенным количеством лейкоцитов перед операцией могут иметь иммунный ответ против патогена или другой проблемы, а АКШ значительно увеличивает их шансы на послеоперационную пневмонию», - говорит соавтор исследования Гаэтано Паоне, доктор медицины, MHSA. кардиохирург в системе здравоохранения Генри Форда.

По словам авторов, в интересах пациента отложить операцию, если это возможно, чтобы исследовать повышенное количество лейкоцитов.

В любом случае, исследование подчеркивает необходимость постоянной бдительности как до, так и после кардиохирургии.

Данные о предоперационных факторах риска впервые были представлены на 62-м ежегодном собрании Южно-торакальной хирургической ассоциации. Агентство медицинских исследований и качества финансировало проект, а Blue Cross Blue Shield of Michigan поддерживает сотрудничество штата в области качества.

.

Пневмония - самая большая проблема после операции на сердце

Вы могли бы подумать, что глубокие разрезы после операции на открытом сердце и большая рана, которую она оставляет, включая разрезание грудных костей и т. Д., Будут самой большой проблемой, с которой сталкиваются пациенты после операции на сердце. Это не так, говорится в новом исследовании, представленном на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2011 году. На самом деле, пневмония является самой большой проблемой после операций на сердце.

Исследование также показало, что большинство инфекций происходит примерно через две недели после операции, а не через неделю, как раньше думали врачи.

Майкл А. Акер, доктор медицинских наук, ведущий исследователь и профессор исследования сердечно-сосудистой хирургии в Медицинском центре Пенсильванского университета в Филадельфии, штат Пенсильвания, подтвердил неожиданные результаты:

«Это не то, что мы ожидали найти. »

Исследователи проанализировали более 5100 пациентов в регистре кардиохирургии. Пациенты, средний возраст которых составлял 64 года, лечились в девяти академических медицинских центрах США и одном канадском центре. Среднее время до серьезного инфицирования составило 14 дней после операций на сердце.Сорок три процента всех основных инфекций произошли после выписки из больницы.

Акер продолжает:

«У половины этих пациентов не было признаков инфекции до того, как они были выписаны из больницы… Затем им пришлось вернуться из-за новой инфекции. Одно из выводов состоит в том, что после выписки за пациентами необходимо более внимательно наблюдать »

В исследование не вошли пациенты, которые были инфицированы до операции, и исследователи обнаружили в общей сложности 761 инфекцию: 300 были классифицированы как серьезные инфекции (встречались у 6 процентов пациентов) и 461 были незначительными (у 8.1 процент больных). Из основных инфекций:

  • Пневмония, инфекция легких, встречалась у 2,4% всех пациентов.
  • Колит, вызванный C. difficile, кишечная инфекция, встречался в 1,0% случаев.
  • Инфекции кровотока имели место у 1,1 процента.
  • Инфекции в области хирургического вмешательства при глубоком разрезе произошли в 0,5% случаев.
  • Незначительные инфекции включали инфекции мочевыводящих путей и поверхностных разрезов.

Большинство выполненных процедур было изолированным шунтированием коронарной артерии, а также операциями на аортальном и митральном клапанах.Семьдесят четыре процента были плановыми операциями, а 26 процентов - плановыми или неотложными операциями.

Было замечено, что ряд факторов риска увеличивает вероятность развития инфекции, включая застойную сердечную недостаточность, гипертонию, хронические заболевания легких, прием кортикостероидов перед операцией и продолжительность искусственного кровообращения.

Акер сказал:

«На следующем уровне анализа внимание будет сосредоточено на различиях в уходе от типов перевязочных материалов, типов антибиотиков и типов хирургических препаратов, чтобы показать, какие процессы лечения связанных с уменьшением числа инфекций ... Реестр позволит нам изменить наши передовые методы лечения послеоперационных инфекций.”

Соавторы: Майкл Ардженциано, доктор медицины; Джон Д. Пушкаш, доктор медицины, магистр наук; Т. Брюс Фергюсон, доктор медицины; Аннетин С. Гелейнс, доктор философии; Кейт Хорват, доктор медицины; Марисса А. Миллер, DVM, MPH; Стейси Уэлш, R.N .; Ellen Moquete, R.N .; Кевин Н. Су, Б.С. Алан Вайнберг, M.S .; Алан Дж. Московиц, доктор медицины; Патрик Т. О’Гара, доктор медицины, и Юджин Х. Блэкстон, доктор медицины

Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта и Канадские институты исследований в области здравоохранения финансировали исследование.

В новостях по теме: исследователи из больницы Милуоки обрабатывали кожу пациентов специальным антибактериальным раствором накануне вечером и утром в день процедуры, и у них было гораздо меньше инфекций. Они также включали строгое трехминутное время сушки для хирургической подготовки кожи. Эти шаги снизили частоту инфицирования имплантата с 1 процента до 0,24 процента через год после установки имплантата и впечатляющее снижение на 75%.

Автор Руперт Шеперд

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получен через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения (( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Смотрите также