Пневмония правого легкого верхней доли


причины и симптомы. Лечение пневмонии в Москве

Содержание↓[показать]

Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.

Воспаление правой верхней доли легкого протекает менее тяжело, чем пневмония верхней доли левого легкого, во время которого происходит поражение до пяти сегментов органа. Сегментарная пневмония чаще всего развивается в правом легком, почти в 95% случаев поражает сегмент только одного легкого. Лечение сегментарной пневмонии проводят в отделении терапии Юсуповской больницы. Современное диагностическое оборудование больницы обеспечивает эффективность обследования.

В половине случаев правосторонняя пневмония развивается с инфицированием средней доли легкого из-за анатомической особенности строения среднедолевого правого бронха. Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего пневмонию. В случае правосторонней верхнедолевой пневмонии воспалительный процесс охватывает от одного до трех сегментов органа. Верхнедолевая пневмония протекает тяжелее, чем нижнедолевое воспаление легких. При диагностике верхнедолевой пневмонии часто возникают сложности – воспалительный процесс нередко имеет схожесть с туберкулезом легких.

Пневмония верхних долей легких: причины и симптомы

Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит. Пневмония протекает на начальной стадии заболевания без выраженных признаков, с постепенным нарастанием симптомов. Больной чувствует недомогание, слабость. Если пневмонию не лечить, состояние больного будет стремительно ухудшаться с каждым днем, у больного могут появиться галлюцинации, бред, развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани. При ослабленном иммунитете происходит проникновение инфекции из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие).

Пневмония верхней доли правого легкого: диагностика

Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.

Пневмония верхней доли правого легкого: лечение

При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь пациентам при остром течении заболевания, стабилизируют состояние больного, применяя инновационные методики лечения и диагностики. Главное направление деятельности больницы – это восстановление и сохранение здоровья пациентов. В терапевтическом отделении можно получить консультацию пульмонолога, пройти исследования: рентген органов грудной клетки, исследование дыхательной функции, МСКТ органов грудной клетки. Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на лечение пневмонии верхней доли правого легкого


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Ассистент радиолога: болезнь легких

Вот типичное крупное уплотнение.
Сначала изучите изображения, затем продолжайте чтение.

Результаты:

  • повышенная плотность с нечеткими границами в левом легком
  • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
  • воздушная бронхограмма

Долевое уплотнение результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одной альвеолы ​​к другой через поры Кона.
На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие нет, что создает нечеткие границы.
Когда болезнь достигает трещины, это приводит к резкому очерчиванию, так как уплотнение не пересекает трещину.

По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к воздушной бронхограмме (стрелка).

При консолидации не должно быть потери объема или она должна быть минимальной, что отличает уплотнение от ателектаза.
Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

.

Интерстициальная пневмония - курс торакальной радиологии

00:01 Итак, давайте обсудим интерстициальную пневмонию. 00:03 Интерстициальная пневмония имеет мелкий ретикулярный узор. что отличается от того, что мы видим с консолидацией.00:09 Часто это может со временем распространиться на альвеолы ​​и привести к более очаговой консолидации. 00:14 Это можно рассматривать как вирусную или атипичную пневмонию. такие как микоплазма или пневмоцистис, когда обнаружение начинается как интерстициальная пневмония а затем в конечном итоге станет консолидацией.00:24 Итак, давайте внимательно рассмотрим этот случай. 00:27 Итак, это пример интерстициальной пневмонии, Вы видите, что здесь нет силуэта.00:32 Вы можете четко видеть края сердца с обеих сторон Кроме того, вы можете отчетливо видеть края диафрагмы с обеих сторон. 00:39 Таким образом, нет очаговой консолидации в обоих легких. вы можете видеть такую ​​туманную непрозрачность и тонкие межстраничные маркировки в обоих легких, так что это пример интерстициальной пневмонии.00:53 Что насчет этого дела? Чем это отличается от других областей консолидации, которые мы видели до сих пор? Итак, это пример полостного поражения который представляет собой подобную массе область консолидации с центральным просветом.01:12 Так это отличается от другой консолидации потому что у вас нормальный участок консолидации с пушистыми краями. 01:19 Однако прямо посередине у вас есть прозрачность, которая представляет кавитацию.01:24 Это могут быть очень толстостенные, они могут различаться по размеру, и обычно они вызваны такими вещами, как абсцесс, туберкулез или, возможно, полостная карцинома. 01:34 Давайте посмотрим в этом случае.01:36 Что вы можете сказать об этом пациенте? Это взрослый или ребенок? Итак, мы хотим в целом взглянуть на рентгеновский снимок, прежде чем сосредоточиться на результатах. 01:51 Так что, если вы посмотрите сюда, эти кости плеч не полностью развиты. Итак, это на самом деле ребенок, и тогда вы видите здесь область консолидации? Взгляните на правое легкое.02:07 Итак, у нас есть область круглой пневмонии. 02:11 Это действительно чаще всего наблюдается у детей. 02:12 Обычно это видно сзади в легком. и чаще всего это в верхних сегментах нижних долей.02:18 Так что на самом деле это может выглядеть как масса, и обычно необходимо следовать чтобы убедиться, что он ушел, но когда вы видите что-то подобное у ребенка Вам обязательно захочется подумать о круглой пневмонии, возможно, сначала вылечите ребенка, а затем сделайте последующее наблюдение, чтобы убедиться, что проблема исчезла.02:33 Организмы, которые могут вызывать это, включают H. грипп, стрептококк и пневмококк. 02:38 Итак, аспирационная пневмония - это тип пневмонии, которая возникает из-за аспирации. и пациенты, испытывающие затруднения при глотании.02:45 Обычно это происходит в зависимых отделах легких, как вы можете видеть на этой аксиальной КТ грудной клетки, у вас есть области консолидации вот как это будет выглядеть на КТ с обеих сторон. 02:58 Чаще он виден справа, потому что правый главный бронх немного прямее, чем слева.03:04 Здесь вы видите это с обеих сторон. 03:05 Итак, мы рассмотрели различные примеры консолидации. 03:09 Опять же, это типичные шаблоны, которые вы можете увидеть когда вы посмотрите на больше рентгеновских снимков и, надеюсь, это поможет вам распознать эти закономерности, когда вы увидите их в будущем.

.

гомеопатическое лечение пневмонии - гомеопатия при пневмонии

Воспаление альвеол легких из-за различных инфекций называется пневмонией. Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Пневмония возникает, когда инфекционный агент пересекает защитный механизм верхних дыхательных путей и альвеолярные макрофаги, достигает легких и вызывает воспаление. Пневмония, поражающая всю долю легкого, известна как долевая пневмония. Пневмония, поражающая небольшие участки в нескольких долях легких, называется бронхопневмонией.Хотя пневмония может поражать людей любой возрастной группы, наибольшему риску подвержены дети в возрасте двух лет и младше, а также люди в возрасте 65 лет и старше. Гомеопатическое лечение пневмонии очень полезно для больных. Эти лекарства помогают облегчить симптомы пневмонии и снять воспаление альвеол легких. В каждом случае пневмонии необходимо тщательно выбирать гомеопатические лекарства на основе индивидуальных симптомов.

Гомеопатические лекарства, прописанные в соответствии с выраженными симптомами, могут помочь в полном излечении от пневмонии. Гомеопатические препараты, которые очень эффективны для лечения пневмонии, - это Bryonia, Arsenic Album, Phosphorus, Antimonium Tart, Hepar Sulph, Ipecac, Carbo Veg и Senega.

Гомеопатическое лечение пневмонии

1. Bryonia - первоклассное лекарство от пневмонии с болью в груди

Bryonia alba является важным средством лечения пневмонии.Он хорошо работает, когда боль в груди сопровождает пневмонию. Боль колющего характера. Боли в груди усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Во время кашля пациенту необходимо удерживать грудь из-за сильной боли. Еще одна характерная особенность - отхаркивание мокроты цвета ржавчины или кирпича. Наряду с этими симптомами возникает затруднение дыхания, может быть жар, сопровождающийся ознобом.

2. Arsenic Album - при пневмонии с затрудненным дыханием

Arsenic Album - подходящее лекарство от пневмонии, когда затрудненное дыхание и одышка являются характерными чертами.Наряду с этим присутствует кашель со скудной пенистой мокротой. Альбом мышьяка также является эффективным гомеопатическим лекарством для лечения пневмонии, вызванной употреблением охлажденных продуктов. Боль, локализованная конкретно в верхней трети правого легкого, является еще одним руководящим признаком использования Arsenic Album. Еще одна особенность - чувство удушья, которое усиливается в положении лежа или во сне.

3. Фосфор - от пневмонии с угнетением грудной клетки

Фосфор - очень полезное лекарство от пневмонии.Фосфор показан при пневмонии, когда она сопровождается стеснением грудной клетки. Ощущается тяжесть в груди, учащается дыхание. Также бывает сухой, жесткий, мучительный кашель. Наряду с этим также может возникать кровянистая или гнойная мокрота. Phosphorus очень подходит при пневмонии нижнего левого легкого. В таких случаях лежание на левом боку ухудшает симптомы.

4. Антимониевый пирог - от хрипов слизи в груди

Антимониевый пирог - эффективное средство от пневмонии при сильном хрипе слизи в груди.Легкие полны слизи, которая не отхаркивается. Это сопровождается коротким и затрудненным дыханием. Antimonium Tart хорошо помогает на последних стадиях пневмонии. Еще одно важное показание к применению Antimonium Tart - возникновение желтухи при пневмонии.

5. Hepar Sulph - с гнойной мокротой

Hepar Sulph - высокоэффективное лекарство от пневмонии, когда мокрота гнойная. Гной в таких случаях может быть зловонным. Hepar Sulph - это в основном гомеопатическое лекарство от пневмонии в гнойной стадии.Сильный кашель с хрипом слизи. Пациенты, нуждающиеся в Hepar Sulph, могут иметь лихорадку с ознобом, сопровождающим вышеуказанные симптомы.

6. Ипекак - от пневмонии, сопровождающейся тошнотой и рвотой

Ипекак - хорошее средство от пневмонии в случаях, когда тошнота и рвота сопровождают другие респираторные симптомы. Респираторные симптомы включают удушающий рыхлый кашель без отхаркивания, одышку и сжатие в груди. Кашель спазматический и часто заканчивается рвотой.Наряду с этим в груди присутствуют хрипы с пузырьками. Также может появиться кровянистая мокрота.

7. Пневмония у младенцев и детей

Наиболее распространенными препаратами для лечения пневмонии у младенцев и детей являются Antimonium Tart, Ipecac и Bryonia. Antimonium Tart следует использовать при сильном хрипе слизи в груди. Наряду с этим присутствует учащенное дыхание. Пульс также частый и слабый. Ипекак хорошо действует при кашле с пузырящимися хрипами в груди.Ребенок окоченел и посинел. Может возникнуть рвота с кашлем. Bryonia alba рекомендуется при кашле с мокротой цвета ржавчины.

8.При пневмонии у пожилых людей

Лучшими препаратами для лечения пневмонии у пожилых людей являются Carbo Veg, Senega и Phosphorus. Carbo Veg хорошо помогает при пневмонии с кашлем и быстрым, коротким, затрудненным дыханием. Может присутствовать желтая липкая мокрота. Еще один сопутствующий симптом - жжение в груди. Сенега полезен при болях в груди и кашле.Мокрота очень плотная и отхаркивается с большим трудом. Фосфор хорошо действует при кашле, затрудненном дыхании и кровянистой мокроте. Также рекомендуется при угрозе паралича легких из-за пневмонии у пожилых людей.

Причины пневмонии

Микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. К распространенным бактериям пневмонии относятся Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza и klebsiella pneumoniae. Вирус гриппа вызывает пневмонию вирусного происхождения, а аденовирусная и риновирусная пневмония, вызванная грибами, поражает пациентов с ослабленным иммунитетом.Такие грибы, как Candida albicans, Histoplasma capsulatum и Apergillus fumigates, являются грибками, вызывающими пневмонию. Курение сигарет, астма, ХОБЛ, заболевания печени и слабая иммунная система являются факторами риска пневмонии.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии включают продуктивный кашель, боль в груди при глубоком вдохе или во время кашля, затрудненное дыхание, одышку, жар и озноб. Мокрота может быть цвета ржавчины, с пятнами крови, гнойной, желтоватой или зеленоватой.К другим сопутствующим симптомам относятся тошнота, рвота и усталость.

.

точек и звуков аускультации легких

Изучите точек аускультации легких и нормальных звуков дыхания и аномальных звуков дыхания. В этой статье будет выделено все, что вам нужно знать о для оценки звуков легких пациента . Как студент-медсестра или медсестра, важно, чтобы вы знали, как правильно оценить пациента во время оценки с головы до ног. Важнейшей частью этой оценки является прослушивание звуков легких.

В предыдущем обзоре я рассказал, как оценивать тоны сердца.Итак, после прочтения этой статьи обязательно посмотрите видео и прочтите основные сведения о том, как выполнять этот навык оценки.

Не забудьте пройти викторину по звукам легких, в которой вы сможете проверить свои ориентиры при аускультации легких и звуковые сигналы.

Вы узнаете следующее:

  • Основы аускультации легких
  • Точки аускультации передних легких
  • Точки аускультации заднего легкого
  • Нормальные легочные звуки
  • Аномальные звуки дыхания

Как выслушивать звуки в легких

Основы аускультации легких:

  • Слушайте переднюю и заднюю стороны грудной клетки
  • Начните сверху и продвигайтесь к низу груди, сравнивая стороны (смотрите видео с техникой)
  • При прослушивании обратите внимание на следующее:
    • Полный цикл вдоха и выдоха
    • Высота звука вдохновения и выдоха, качество, продолжительность и нормальное звучание
    • Спросите себя, слышно ли что-нибудь «странное» вместе с вдохновением и выдохом.Например, вы слышите потрескивание или хрип?
  • Попросите пациента сесть, положив руки на колени. При прослушивании задней стороны грудной клетки руки должны обязательно находиться на коленях, чтобы лопатки были разделены.
  • Используйте диафрагму стетоскопа для аускультации в различных местах (см. Изображения ниже)
  • Попросите пациента медленно вдыхать и выдыхать через рот, слушая. Позвольте пациенту задать темп, чтобы предотвратить гипервентиляцию, особенно пациентам с нарушениями дыхания, такими как ХОБЛ.

Точки аускультации передних легких

Начало: верхушка легкого , которая находится прямо над ключицей

Затем перейдите к 2-му межреберью, чтобы оценить правую и левую верхние доли.

В 4-м межреберье вы будете оценивать правую среднюю долю и левую верхнюю долю.

Затем средней подмышечной впадины в 6-м межреберье, вы будете оценивать правую и левую нижние доли.

Примечание: в пределах этих ориентиров перемещайте стетоскоп, чтобы оценить и другие области.

Точки аускультации заднего легкого

Начните прямо над лопатками , чтобы выслушать верхушку легких.

Затем найдите C7 (выступ позвоночника) и перейдите к T3 … между лопатками и позвоночником. Это позволит оценить правых и левых верхних долей .

Затем с T3 до T10 вы сможете оценить правую и левую нижнюю доли .

Снова переместите стетоскоп, чтобы оценить различные области, сравнивая стороны.

Что такое нормальные звуки дыхания?

Звук нормальных звуков легких

Бронхиальный:

Нашли где? выслушивается в передней части грудной клетки и выслушивается в области трахеи

Характеристики :

  • звук будет высоким и громким
  • вдохновение будет на короче , чем срок действия

Бронховезикулярная:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над бронхами

  • спереди: 1-е и 2-е межреберные промежутки около грудины
  • сзади: между лопатками

Характеристики:

  • звук будет иметь средний тон
  • вдохновение и истечение будет EQUAL

везикулярный:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над периферическими полями легких

Характеристики:

  • звук будет мягким с низким тоном
  • вдохновение будет немного БОЛЬШЕ, чем истечение срока

Что такое ненормальные звуки в легких?

Аномальные звуки легких Аудио


Прерывистые звуки легких:

Эти дополнительные звуки слышны МЕНЬШЕ , чем 0.2 секунды в течение полного цикла дыхания.

Грубый треск:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе, может распространяться и на выдох
  • Низкий влажный булькающий звук
  • Может быть слышно у пациентов с перегрузкой жидкостью, пневмонией и т. Д.

Мелкие трещины:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе (НЕ ОЧИЩАТЬ при КАШЛЕНИИ)
  • Высокий потрескивающий звук, похожий на потрескивание огня
  • Может быть услышан у пациентов с отеком легких или ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом).

Трение плевры Руб:

  • Выслушивается на вдохе и выдохе
  • Низкий / резкий скрипучий звук
  • Пациенты могут испытывать боль при вдохе и выдохе из-за воспаления плевральных слоев
  • Может быть слышен у больных плевритом

Непрерывные звуки легких:

Это дополнительные звуки, слышимые БОЛЕЕ , чем 0,2 секунды во время полного цикла дыхания

Высокий тон, полифонический хрип

Также известна как: Sibilant Wheeze

  • Выслушивается в основном при выдохе, но может присутствовать при вдохе
  • Звучит как высокочастотный музыкальный инструмент с БОЛЕЕ одного качества звука
  • Может быть слышен у больных астмой

Низкий, монофонический хрип

Также известен как: звонкое свистящее дыхание или хрипы

  • Выслушивается в основном при истечении срока годности, но может присутствовать в любое время
  • Звучит как низкий свист или вой с ОДНИМ качеством звука
  • Может быть слышен у пациентов с ХОБЛ, пневмонией и т. Д.

Стридор

  • Выслушивается при вдохе
  • Высокий свистящий или задыхающийся звук с резким качеством звука
  • Может наблюдаться у детей с такими состояниями, как круп или эпиглоттит, или у кого-либо с обструкцией дыхательных путей и т. Д.

Дополнительные советы медсестер по комплексной оценке

.

Смотрите также