Пневмония правосторонняя прикорневая


Симптомы и лечение прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония — это воспаление легких, которое полностью охватывает орган вместе с близлежащими тканями. Болезнь может протекать без каких-либо симптомов, или, наоборот, прогрессирует быстро и за короткий срок вызывает сильное ухудшение самочувствия. Заболевание нередко встречается даже у новорожденных детей.

Прикорневая пневмония

Провоцирующие факторы

Прикорневое воспаление легких нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм слабо противостоит поступающей извне инфекции. Вызывают заболевание следующие возбудители:

  • пневмококк;
  • вирусы;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка.

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  • переохлаждение;
  • химиотерапию;
  • заболевания нервной системы;
  • эпилепсию;
  • общий наркоз, применяемый при операциях;
  • возраст старше 60 лет;
  • искусственная вентиляция легких;
  • раковые опухоли;
  • болезни дыхательной системы;
  • травмы грудной клетки;
  • легочные болезни.

Пневмония у детей развивается из-за следующих патологий:

  • муковисцидоз;
  • внутриутробная гипоксия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипотрофические нарушения;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • пассивное курение;
  • хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
  • врожденные пороки сердца.

Если организм здоровый и нормально функционирует, то в дыхательной системе поддерживается стерильность благодаря иммунологическим, секреторным, механическим и фагоцитарным механизмам защиты. Ослабление защитных механизмов наблюдается в результате воздействия различных повреждающих факторов. Это приводит к нарушению баланса микроорганизмов. Попав в корень легкого, инфекция вызывает воспалительный процесс, приводя к развитию заболевания.

Воспаление легких (прикорневая пневмония) у взрослых и детей нередко протекает в латентной форме, т. е. признаки патологии не проявляются до тех пор, пока болезнь не достигнет последней стадии. Человека может донимать обыкновенный кашель с мокротой, а показатели температуры находятся в пределах нормы. При проведении рентгенологического обследования в легких можно выявить только небольшое потемнение. Из-за этого данную патологию нередко принимают за стандартное воспаление легких.

У прикорневой пневмонии симптомы могут развиваться и стремительно. При этом признаки болезни выражены хорошо. Это может быть:

  • приступообразный кашель, чаще всего возникающий по вечерам;
  • выделение во время кашля мокроты с примесью гноя, которая имеет неприятный запах;
  • сонливость, слабость, спутанность сознания;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание с хрипами.

При появлении таких симптомов у взрослых нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

У детей наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • груднички начинают вяло сосать грудь;
  • учащается дыхание;
  • во время еды синеет носогубный треугольник;
  • ребенок делается вялым или гипервозбудимым;
  • в положении лежа кожа втягивается между ребрами.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс, болезнь имеет следующую классификацию:

  1. Правосторонняя прикорневая пневмония. В большинстве случаев воспаление поражает правое легкое, что связано с анатомической особенностью бронхов. Справа они имеют более широкий проход, чем слева, из-за чего микроорганизмы с легкостью попадают в дыхательный орган.
  2. Левосторонняя. Воспаление развивается в левом легком.
  3. Двусторонняя. В этом случае поражаются оба органа.

Особенности течения недуга у детей

Если прикорневое воспаление легких развилось у ребенка, то диагностировать патологию будет нелегко, особенно у детей младше 3 лет, которые не могут правильно описать, что у них болит. Чаще всего они начинают вести себя беспокойно, капризничать, жаловаться на боль в грудной клетке. Поэтому такую пневмонию легко можно спутать с простудным кашлем или бронхитом. Поможет диагностировать заболевание только рентген-исследование.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такую патологию достаточно трудно. Сначала нужно посетить терапевта, который соберет о больном следующие сведения:

  • имеющиеся симптомы;
  • социальную историю;
  • род занятий;
  • информацию о сопутствующих патологиях;
  • эпидемиологическую ситуацию в регионе.

Также врач должен простучать грудную клетку больного и прослушать легкие на выявление хрипов. Но при корневой пневмонии такие способы малоэффективны. Намного информативнее рентгенологическое исследование легких, с помощью которого определяют характер развития воспаления и место его локализации. Если и этот метод будет безрезультатным, то назначают компьютерную томографию и фибробронхоскопию. Также врач должен объяснить, какие анализы нужно сдать.

Уточнить диагноз помогают следующие обследования:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • определение имеющихся антител к возбудителям методами серологических реакций и ПЦР;
  • бронхоальвеолярный лаваж, при котором в бронхи вводят специальный раствор для его дальнейшего исследования;
  • биопсия для исключения онкологического процесса;
  • определение С-реактивного белка и СОЭ.

Эффективное лечение патологии с помощью медикаментов

Если у человека диагностирована односторонняя или двухсторонняя прикорневая пневмония, то лечение должно быть комплексным. Избавиться от патогенной микрофлоры помогают антибиотики, которые назначают в виде инъекций или таблеток. С их помощью останавливается дальнейшее развитие заболевания. Назначать их должен только врач, иначе могут развиться побочные эффекты. Наиболее эффективные антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Левофлоксацин;
  • Вильпрафен;
  • Цефиксим.

Чтобы очистить организм от токсинов, скопившихся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий, проводят дезинтоксикационную терапию, т. е. осуществляют инфузионное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Амоксиклав
Вильпрафен
Цефиксим

Коллоидные растворы (желатины, декстраны и др.) обеспечивают ткани кислородом и питательными веществами, улучшают метаболизм, нормализуют микроциркуляцию крови и работу легких и почек. Кристаллоиды (хлорид натрия, глюкоза и др.) устраняют дефицит внутриклеточной жидкости и восстанавливают водно-электролитное равновесие.

Чтобы полностью очистить организм от токсинов, врач назначает гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Улучшить отхождение мокроты из легких и избавиться от одышки помогают следующие препараты:

  1. Флемоксин — при попадании в организм препятствует выработке белковых элементов, которые используются для построения клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении аэробных и грамположительных штаммов.
  2. Бромгексин — повышает двигательную активность бронхов, в результате чего возникает отхаркивающий эффект. После выхода из легких вязкой мокроты микрофлора постепенно нормализуется и происходит восстановление легочного сурфактанта, выстилающего легкие изнутри.
  3. Солвин — оказывает муколитическое и отхаркивающее действие благодаря разжижению мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Помогает вырабатываться эндогенному сурфактанту, обеспечивающему клеточное дыхание.
  4. Беротек — хорошо расширяет бронхи, улучшая отхождение мокроты.

Лечение прикорневой пневмонии рекомендуется проводить с помощью физиопроцедур. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы и уменьшаются отеки, а также укрепляется иммунитет. Применяют следующие методы:

  • электрическое поле УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • дециметрововолновую терапию;
  • индуктотермию;
  • массаж грудной клетки;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ингаляции.

Если правосторонняя или левосторонняя прикорневая пневмония выявлена у ребенка младше одного года, то лечение проводят только в стационаре. Дети постарше могут лечиться в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной и направлена на борьбу с возбудителем и устранением симптомов заболевания. Чаще всего врач назначает антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты. Для поднятия иммунитета применяют иммуномодуляторы.

При сильном кашле рекомендуются отхаркивающие средства и лекарства, разжижающие мокроту. Высокую температуру следует сбивать. После улучшения состояния врач может назначить ребенку физиопроцедуры: прогревания, УВЧ, компрессы, массаж. Обязательно проводят дыхательную гимнастику.

Рецепты народной медицины

При пневмонии, установив причины и симптомы, лечение можно проводить с помощью средств народной медицины. Существует большое количество эффективных рецептов, которые помогут устранить проявления заболевания. Тем не менее их нужно сочетать вместе с традиционным лечением.

К самым распространенным относят следующие:

  1. Настойка чеснока. Берут 200 г овоща, измельчают в блендере, вливают 1 л кагора и настаивают 2 недели, регулярно встряхивая. После этого настойку процеживают и принимают каждый час по 1 ст. л.
  2. Отвар алоэ. Потребуется растение не младше 5 лет. Берут 200 г листьев, измельчают и отжимают сок. Добавляют 200 г какао, по 500 г меда и смальца. Все компоненты перемешивают и варят на медленном огне 2 часа. Переливают в стеклянную банку и настаивают 3 недели. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
  3. Целебный отвар. 2 ст. л. девясила и 3 ст. л. зверобоя заливают 3 стаканами кипятка и варят 30 минут на медленном огне. Настаивают 1 час и процеживают. Добавляют 250 мл оливкового масла и 1 стакан меда. Все перемешивают и помещают в холодильник на 2 недели. Принимают 5 раз в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды.
  4. Согревающий компресс. Грудную клетку смазывают медом, сверху кладут салфетку, смоченную спиртом, и накрывают полиэтиленовым пакетом. Закрепляют компресс бинтом или пластырем. Выполняют процедуру утром и вечером.
  5. Ингаляция. Берут хрен и картофель, помещают в кастрюлю с водой, варят в течение 10 минут. Затем емкость снимают с огня, голову накрывают полотенцем и вдыхают целебный пар в течение 10 минут. Можно измельчить на терке свежий хрен, завернуть кашицу в бинт и приложить к ноздрям. Прекращают ингаляцию после появления слезоточивости.
  6. Отвар гвоздики. Обладает бактерицидным и патогенным действием. Смешивают 6 бутонов цветка, 1 стакан сахара, 3 зубчика чеснока, по 250 мл кагора и воды. Варят на медленном огне, пока половина жидкости не выкипит. Процеживают и принимают по 1 ст. л. перед сном.
  7. Настой при одышке. Берут 3 ст. л. девясила, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимают по 50 мл дважды в день. Благодаря такому средству восстанавливается дыхание и лучше выводится мокрота.

Можно использовать барсучий жир, который растапливают и наносят на ступни, грудь и спину. Растирают в течение 15 минут. В таком жире содержатся минеральные вещества, линолевая полиненасыщенная жирная кислота, витамины A и B.

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, необходимо вовремя вылечивать простуду, укреплять иммунитет, закаливаться, заниматься физическими упражнениями, избегать переохлаждения, правильно питаться, спать не меньше 8 часов, принимать витамины и употреблять больше фруктов и овощей.

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвержены более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также в большом количестве более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые вам необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Бэррон. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, поскольку вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие виды бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

Факторы риска бактериальной ВП включают:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие состояния здоровья, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с серьезными проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и не пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Домашние средства от пневмонии: как облегчить симптомы

Домашние средства не лечат пневмонию, но их можно использовать для эффективного лечения ее симптомов. Однако они не заменяют план лечения, утвержденный врачом. При использовании этих дополнительных методов лечения вы должны продолжать следовать рекомендациям врача.

Прочтите, чтобы узнать, как можно использовать домашние средства для облегчения кашля, боли в груди и т. Д. Если ваши симптомы ухудшаются или сохраняются за пределами вашего прогнозируемого прогноза, обратитесь к врачу.

В начале пневмонии у вас может развиться кашель. Оно может появиться в течение первых 24 часов или развиться в течение нескольких дней.

Кашель помогает избавить организм от инфекции, удаляя жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью прекращать кашель. Но вы действительно хотите уменьшить кашель, чтобы он не мешал вашему отдыху и не причинял боли и раздражения.

Ваш кашель может сохраняться в течение некоторого времени во время выздоровления и после него.Он должен значительно утихнуть примерно через шесть недель.

Полощите горло соленой водой.

Полоскание горла соленой водой - или даже просто водой - может помочь избавиться от слизи в горле и уменьшить раздражение.

Для этого:

  1. Растворите от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой воды.
  2. Полощите горло смесью в течение 30 секунд и выплюньте.
  3. Повторяйте не менее трех раз в день.

Пейте острый чай с мятой.

Мята перечная также помогает снять раздражение и избавиться от слизи.Это потому, что это проверенное противоотечное, противовоспалительное и болеутоляющее средство.

Если у вас еще нет мятного чая, вы можете купить рассыпной чай или чай в пакетиках в местном продуктовом магазине или в Интернете. А если у вас есть свежая перечная мята, вы можете легко приготовить себе чай, используя любой вид мяты.

Для приготовления свежего чая:

  1. Вымойте, нарежьте свежие листья мяты и поместите их в чашку или чайник.
  2. Добавьте кипяток и настаивайте около пяти минут.
  3. Процедить и подавать с лимоном, медом или молоком.

Вы можете глубоко вдохнуть аромат мятного чая, пока он заваривается. Это поможет очистить носовые пути.

У вас может повыситься температура внезапно или в течение нескольких дней. После лечения он должен исчезнуть в течение недели.

Примите безрецептурные обезболивающие.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), могут помочь снизить температуру и облегчить боль.

По возможности принимайте обезболивающие во время еды или на полный желудок.Это помогает снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота.

Взрослые обычно могут принимать одну или две капсулы по 200 миллиграмм (мг) каждые четыре-шесть часов. Вы не должны превышать 1200 мг в день.

Для детей следуйте указаниям на упаковке.

Приложите теплый компресс

Вы также можете использовать теплый компресс, чтобы охладить ваше тело снаружи. Хотя может возникнуть соблазн использовать холодный компресс, резкое изменение температуры может вызвать озноб.Теплый компресс обеспечивает более постепенное изменение температуры.

Чтобы сделать компресс:

  1. Смочите небольшое полотенце или мочалку теплой водой.
  2. Отожмите лишнюю воду и приложите компресс ко лбу.
  3. Повторяйте столько раз, сколько хотите.

Озноб может появиться до или во время лихорадки. Обычно они проходят после того, как у вас спадет температура. Это может длиться до недели, в зависимости от того, когда вы начали лечение.

Пейте теплую воду.

Если мятный чай вам не нравится, подойдет стакан теплой воды.Это поможет вам избежать обезвоживания и согреет вас изнутри. Приложите дополнительные усилия, чтобы попасть в жидкость.

Возьмите тарелку супа

Горячая тарелка супа не только питательна, но и помогает пополнить запасы жизненно важных жидкостей, пока он согревается изнутри.

При пневмонии дыхание может внезапно стать учащенным и поверхностным или постепенно развиваться в течение нескольких дней. Вы можете даже почувствовать одышку во время отдыха. Ваш врач может прописать вам лекарства или ингаляторы.Если следующие советы не помогли и ваше дыхание стало еще короче, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сядьте перед вентилятором

Исследование 2010 года показало, что использование портативного вентилятора может уменьшить одышку. Добровольцы направили вентилятор на нос и рот, что вызвало ощущение прохлады на лице. Они делали это по пять минут, попеременно направляя вентилятор к ногам. Вы можете использовать портативный вентилятор, пока симптомы не исчезнут.

Выпейте чашку кофе.

Выпейте чашку кофе, чтобы уменьшить одышку.Это связано с тем, что кофеин похож на бронхолитическое средство, называемое теофиллином. Их можно использовать для открытия дыхательных путей в легких, что может помочь облегчить симптомы. Эффект кофеина может длиться до четырех часов.

Боль в груди может возникнуть внезапно или в течение нескольких дней. При пневмонии ожидается некоторая боль в груди. После лечения боль в груди обычно проходит в течение четырех недель.

Выпейте чашку чая с куркумой.

Было доказано, что куркума обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в облегчении боли.Хотя существующие исследования посвящены другим формам боли, считается, что их воздействие может распространяться и на боль в груди. Куркума также обладает антиоксидантными и антимикробными свойствами.

Чай с куркумой можно купить в местном продуктовом магазине или в Интернете. Вы также можете приготовить чай из порошка куркумы.

Для приготовления свежего чая:

  1. Добавьте 1 чайную ложку порошка куркумы в несколько стаканов кипящей воды.
  2. Убавьте огонь и варите на медленном огне 10 минут.
  3. Процедить и подавать с медом и лимоном.
  4. Добавьте щепотку черного перца для лучшего впитывания.
  5. Пейте столько, сколько хотите.

Выпейте чашку имбирного чая

Было доказано, что имбирь обладает противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, что делает его полезным для уменьшения боли. Как и в случае с куркумой, текущие исследования имбиря не изучали его эффективность при боли в груди, но предполагается, что его обезболивающее действие применимо и здесь.

Имбирный чай в пакетиках или рассыпной можно купить в местном продуктовом магазине или в Интернете.Вы можете использовать сырой имбирь, чтобы приготовить имбирный чай.

Для приготовления свежего чая:

  1. Нарежьте или натрите несколько кусочков свежего имбиря и добавьте его в кастрюлю с кипящей водой.
  2. Убавьте огонь и варите около 20 минут.
  3. Процедить и подавать с медом и лимоном.
  4. Пейте столько, сколько хотите.

Типичный план лечения пневмонии состоит из отдыха, приема антибиотиков и повышенного потребления жидкости. Вам следует расслабиться, даже если ваши симптомы начинают исчезать.

В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусный препарат вместо антибиотика.

Вам следует пройти весь курс лечения даже после того, как вы заметите улучшение. Если вы не заметите улучшения в течение трех дней, обратитесь к врачу.

Вам следует:

  1. Выпивать не менее 8 чашек воды или жидкости в день. Жидкости разжижают слизистую и снижают температуру.
  2. Обязательно достаточно отдыхайте. Вашему организму нужно дополнительное время, чтобы восстановиться и как следует выздороветь.Достаточный отдых также может помочь предотвратить рецидив.
  3. Соблюдайте сбалансированный план здорового питания, включающий все группы продуктов. Во время восстановления рекомендуется есть шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Ваша пневмония должна начать неуклонно улучшаться после начала лечения. Пневмония - серьезное заболевание, и может потребоваться госпитализация. В большинстве случаев до полного выздоровления проходит около шести месяцев.

После того, как вы поставили первоначальный диагноз, важно подождать, пока ваше тело восстановится.Главное - правильно питаться и много отдыхать.

После того, как вы однажды переболели пневмонией, у вас больше шансов перенести ее снова. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое общее состояние здоровья и максимально снизить общий риск.

.

Аспирационная пневмония - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после вдыхания (вдыхания) пищи, жидкости или рвоты в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию.


Что увеличивает мой риск аспирационной пневмонии?

Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. С возрастом вы можете стать менее активным или прикованным к постели. Возможно, вы не сможете хорошо глотать или кашлять.Также повышают риск аспирационной пневмонии:

  • Мышцы, которые помогают глотать, ослаблены инсультом, болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями
  • Ослабленная иммунная система, вызванная диабетом, ХОБЛ, сердечной недостаточностью или другими проблемами со здоровьем
  • Курение сигарет
  • Использование зонда для кормления или вентилятора, позволяющего бактериям попадать в легкие
  • Операция или лучевая терапия для лечения рака головы или шеи
  • Плохая гигиена полости рта, отсутствие зубов или зубных протезов
  • Алкоголизм или внутривенное употребление наркотиков

Каковы признаки и симптомы аспирационной пневмонии?

  • Лихорадка
  • Кашель с выделением или отсутствием слизи
  • Мокрота (слюна) розовая или пенистая
  • Синеватая кожа вокруг рта или кончиков пальцев
  • Проблемы с глотанием
  • Одышка, учащенное или шумное дыхание
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Замешательство, утомляемость или изменение бдительности
  • Изменения голоса, такие как бульканье и хрипота
  • Потеря аппетита или потеря веса

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Часто делают аспирацию, но не знаете об этом.Ваш лечащий врач может диагностировать аспирационную пневмонию, если у вас есть симптомы и проблемы с глотанием в анамнезе. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались. Он или она заглянет вам внутрь рта и в горло и послушает ваше сердце и легкие. Ваш лечащий врач попросит вас говорить и кашлять, пока он или она слушает. Расскажите ему или ей о любых проблемах со здоровьем и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Анализы крови используются для определения высокого уровня лейкоцитов.Это может быть признаком инфекции.
  • Проглатывание бария может показать, если у вас есть долгосрочные проблемы с глотанием. Ваш лечащий врач будет следить за тем, как вы глотаете различные продукты и жидкости. Вас могут попросить выпить густую жидкость под названием барий, пока медицинские работники делают рентгеновские снимки вашего горла, пищевода и легких.
  • Посев мокроты может быть проверен на наличие бактерий, которые могут вызвать пневмонию. Ваш лечащий врач может попросить вас откашлять слизь в чашку, или он или она может отсосать слизь из вашего горла.
  • Рентген или снимки CT могут показать повреждение легких или инфекцию, например отек и жидкость в легких. Вам могут дать контрастную жидкость перед компьютерной томографией, чтобы ваш лечащий врач мог лучше рассмотреть изображения. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится аспирационная пневмония?

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии.Вам могут назначить антибиотики в виде таблеток или внутривенно.
  • Стероиды назначаются для уменьшения отека легких.
  • Вам может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через небольшие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с врачом.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения аспирационной пневмонии?

  • Обратитесь к логопеду в соответствии с указаниями. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой.Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина.Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об аспирационной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Снижение повторной госпитализации и смертности от пневмонии

Скачать

«В результате работы этой команды уровень доверия поставщиков к фармацевтам значительно возрос, а также доверие фармацевта к врачу».

- Ташеба Западная
Провизор

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

MultiCare Health System, интегрированная система доставки (IDS), обслуживающая сообщества по всему штату Вашингтон, недавно выступила с инициативой по улучшению ухода, стоимости и опыта для пациентов с пневмонией.

Эта инициатива включала создание основанных на фактических данных наборов порядков (и стимулирование их принятия), назначение группы социальных работников, называемых «личными партнерами по здоровью», для исследования и улучшения последующего наблюдения за пациентами и коммуникации, а также развертывание аналитического приложения для обеспечения ближайшего обратная связь в режиме реального времени о соблюдении требований и производительности, предлагая единое представление данных о пациенте в течение нескольких посещений и настроек ухода, таких как истории приема лекарств и повторной госпитализации. Благодаря этим усилиям MultiCare добилась значительных улучшений результатов, включая следующие:

  • Снижение смертности от пневмонии на 28 процентов
  • Снижение повторных госпитализаций с пневмонией на 23 процента
  • Снижение LOS на 2% у больных пневмонией
  • 6.Снижение средних переменных затрат на пациента на 4%

MULTICARE И PNEUMONIA

Пневмония является причиной почти 1,1 миллиона госпитализаций пациентов с использованием более 5,7 миллионов дней в стационаре в год в Соединенных Штатах. 1 В 2008 году в рамках масштабной инициативы по улучшению клинических исходов для пациентов с пневмонией Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и Альянс качества больниц (HQA) начали публично сообщать о 30-дневных показателях смертности от пневмонии.С тех пор CMS расширила общедоступные показатели результатов, включив в них 30-дневную реадмиссию по поводу пневмонии, а также внедрила программы штрафов, применяемые к ставкам возмещения расходов по программе Medicare для больниц, которые плохо работают по этим показателям. 2

Высшее руководство MultiCare Health System, интегрированной системы доставки (IDS), обслуживающей общины в округах Пирс, Южный Кинг, Терстон и Китсап в штате Вашингтон, также определило пациентов с пневмонией как прекрасную возможность для повышения качества и улучшения процесса.Это было непростое мероприятие для системы здравоохранения с множеством больниц и клиник и комбинацией работающих и местных поставщиков. В MultiCare была сильная структура повышения производительности, возглавляемая врачами и руководителями операций, и состоящая из клинических коллективов и рабочих групп, то есть команд, сосредоточенных на улучшении результатов лечения пациентов и снижении затрат в каждой из назначенных клинических областей. В феврале 2014 года MultiCare запустила рабочую группу по пневмонии под руководством Medicine Collaborative для улучшения ухода и улучшения результатов для своих пациентов с пневмонией.

ПРОБЛЕМЫ СНИЖЕНИЯ ОБРАБОТКИ ПНЕВМОНИИ И СМЕРТНОСТИ

Широкий спектр поставщиков услуг и центров обслуживания неизбежно участвует в лечении пневмонии, а это означает, что членство в Рабочей группе по пневмонии также должно быть разнообразным и разнообразным. Дисциплины и места оказания помощи, представленные в Рабочей группе, включали отделения неотложной помощи, стационарные и амбулаторные отделения, поставщиков услуг временного ухода и домов престарелых, врачей, медсестер, респираторных органов, аптек, операций, информационных технологий, организационной эффективности и физиотерапии.Обеспечение того, чтобы все игроки имели право голоса, все рабочие процессы были понятны и чтобы потребности пациентов были удовлетворены, в свою очередь потребует творческих и новаторских подходов к улучшению процессов, коммуникации и развертыванию. Тем не менее, члены Рабочей группы разделяли общую цель - улучшить уход за своими пациентами и общий набор всеобъемлющих целей:

  • Снижение смертности от пневмонии
  • Снизить частоту реадмиссии пневмонии
  • Уменьшить пневмонию LOS
  • Снижение средней стоимости одного случая пневмонии

Для достижения этих целей членам Рабочей группы необходимо будет работать сообща, чтобы преодолеть ряд препятствий, некоторые из которых связаны с тем, чтобы быть частью большой системы здравоохранения; другие связаны с трудностью лечения самого состояния; и все это подчеркивается ограниченным доступом к качественным данным.

Объединение данных для анализа первопричин. Первой задачей, стоящей перед Рабочей группой, было собрать информацию, чтобы понять коренные причины проблем, которые члены пытались решить. Чтобы полностью понять проблемы и основные причины, участникам необходимо было иметь глубокое и основанное на данных понимание потока пациентов, рабочих процессов, процесса болезни, процедур ухода и исходов пациентов, связанных с пневмонией. Чтобы отслеживать устойчивость любых улучшений, Рабочей группе также потребуются значимые, легкодоступные, ориентированные на тенденции показатели, чтобы обеспечить обратную связь о влиянии всех вмешательств по лечению пневмонии.

Создание набора заказов на пневмонию в масштабе предприятия. Основываясь на опыте с другими Collaboratives, рабочая группа определила, что стандартизированный электронный набор заказов был самым простым и наиболее эффективным способом определения передовой практики, используя при этом информатику, чтобы помочь клиницистам «делать правильные вещи». Это потребует от клиницистов единого мнения о том, как лучше всего лечить пневмонию в рамках всей системы.

Обеспечение более быстрого доступа к данным. Почти сразу же эти проблемы пролили свет на необходимость более быстрого доступа к данным.Существующий процесс получения информации для поддержки усилий по улучшению требовал запроса в отдел информационной разведки о настраиваемом отчете, который необходимо было бы проверить, скорректировать и проверить, прежде чем информация может быть использована. Для каждого запроса ресурсы должны быть приоритизированы и распределены, а данные проверены. На получение информации, необходимой для поддержки усилий по улучшению, таких как рабочая группа по пневмонии, может потребоваться от пары дней до месяца.

Что касается лечения, поставщики первичной медико-санитарной помощи также хотели получить эффективный доступ к данным.Подготовка к посещению клиники потребовала от них изучить несколько источников данных, чтобы собрать информацию, необходимую для надлежащего лечения пациента с пневмонией.

ЭФФЕКТИВНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ, ОБЪЕДИНЕНИЕ ЛЮДЕЙ И ПРОЦЕССОВ, ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ ЗНАЧИМЫЕ РАЗЛИЧИЯ В УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПНЕВМОНИИ

Планирование и стратегия

Для успешного удовлетворения потребностей в лечении широко распространенного и сложного клинического состояния, такого как пневмония, рабочая группа по пневмонии представила широкий спектр дисциплин и мест оказания помощи.Несмотря на то, что наличие такого количества различных заинтересованных сторон само по себе может стать проблемой, рабочая группа по пневмонии превзошла все ожидания. Он смоделировал то, что оказалось высокоэффективным, ориентированным на пациента и ориентированным на результаты подходом к улучшению качества обслуживания пациентов с пневмонией.

Это началось со стратегической подготовки и работы по планированию для решения правильных проблем. Здесь члены Рабочей группы вручную просматривали и анализировали диаграммы, чтобы точно определить процессы, вмешательства и результаты, которые испытывали пациенты с пневмонией.Одновременно члены изучили литературу, чтобы найти рекомендации по передовой практике, статьи и тематические исследования, чтобы использовать опыт и знания других организаций и экспертов.

Благодаря интенсивным исследованиям и проверкам диаграмм стало очевидно, что не все виды пневмонии одинаковы. Приказы и процедуры ухода, встроенные в набор заказов, необходимы для учета законных различий и различных потребностей в уходе среди четырех групп пациентов с пневмонией:

  • Внебольничная пневмония
  • Госпитальная пневмония
  • Лекарственная пневмония
  • Больные пневмонией с лекарственной аллергией

Когда работа над подготовкой, анализом данных и выявлением проблем была завершена, рабочая группа определила несколько ключевых усилий по улучшению процесса:

  • Разработайте и внедрите полный стандартный набор заказов на пневмонию.Сосредоточьтесь на подгруппе разработки приказов, направленных на сокращение чрезмерного использования радиологических процедур и обеспечение того, чтобы пациенты получали надлежащий уровень помощи в правильных клинических условиях
  • Усовершенствовать процесс записи на прием и последующие телефонные звонки
  • Расширьте возможности аналитики и разработайте новые показатели и интерактивную панель мониторинга пневмонии

Содержимое и развертывание

Создание единого и эффективного набора заказов для использования во всей системе. Построение набора заказов, который позволял варьировать для четырех подгрупп пациентов с пневмонией, требовало интенсивной работы из множества дисциплин, особенно из фармацевтики и медсестер.

Для определения подходящего антибиотика для каждой подгруппы, например, фармацевты оценивали антибиотики для конкретных групп пациентов с пневмонией в каждом учреждении. (Антибиограмма - это инструмент, основанный на информации микробиологических лабораторных тестов, который предоставляет информацию о том, насколько вероятно, что определенный антибиотик будет эффективно лечить конкретный патоген).

Фармацевты объединили свои выводы с рекомендациями передовой практики из литературы и разработали список подходящих антибиотиков для каждой из четырех подгрупп пациентов с пневмонией.Они также определили, что, помимо выбора правильного антибиотика, не менее важны правильная дозировка и продолжительность. Таким образом, эти рекомендации также были встроены в комплект заказа.

Между тем, Отделение медсестер и респираторных органов пришло к выводу, что разработка протокола бронходилататора, дающего дипломированной медсестре и респираторному терапевту возможность изменять частоту лечения в зависимости от симптомов, обеспечит более эффективное лечение. Этот протокол был разработан и включен в стандартный набор предписаний по пневмонии.

Улучшение вмешательств при снижении затрат. Был определен и реализован ряд вмешательств, направленных на снижение стоимости лечения пневмонии при одновременном улучшении клинических исходов. Среди наиболее заметных были согласованные усилия по устранению ненужных радиологических процедур. Здесь тоже ключевую роль сыграли специалисты данной дисциплины. Радиологи исследовали правильное использование радиологических процедур при диагностике и мониторинге пневмонии, а затем выстроили инструкции и правильные инструкции для каждой из четырех подгрупп пневмонии в установленный порядок.

Вовлечение и принятие. Как указано в предыдущих примерах, набор заказов был тщательно разработан с учетом рабочего процесса отдельных отделов. Любой отдел, чей рабочий процесс был затронут, принимал непосредственное участие в разработке или проверке окончательного набора заказов. После создания нового набора заказов рабочая группа удалила все другие наборы заказов на пневмонию, которые использовались, и внедрила новый одновременно во всей организации MultiCare. Отсюда аналитика использовалась для предоставления обратной связи, указывающей на уровень принятия набора заказов.

Члены рабочей группы преодолели сопротивление поставщиков использованию установленного порядка, показав им данные об их клинических исходах и показателях эффективности в сравнении с таковыми их коллег или общесистемными результатами, когда использовался набор порядка.

Последующее наблюдение и общение после выписки. Исследование также показало, что обращение к пациентам с пневмонией после выписки для ответа на вопросы о принимаемых ими лекарствах и подтверждения того, что они запланировали контрольные встречи, снижает вероятность повторной госпитализации.Это мероприятие по взаимодействию с пациентами было предпринято социальными работниками, которые недавно были переименованы в «личные партнеры по здоровью», из группы управления медицинским обслуживанием.

Analytics помогла предоставить справочную информацию, необходимую для эффективного сосредоточения усилий на улучшении последующих встреч и телефонных звонков. Первоначально предполагалось, например, что пациентам из группы высокого риска потребуется дополнительный уход и внимание, чтобы избежать повторной госпитализации. Однако данные показали, что чаще всего реадмиссировали именно группу среднего риска.Сосредоточив усилия на пациентах среднего риска, рабочая группа смогла улучшить общую частоту повторной госпитализации пациентов с пневмонией.

Аналитическое решение

Analytics предоставила новую возможность соотносить процессы с результатами. Возможность предоставлять отзывы о соответствии и производительности практически в реальном времени была ключом к поддержке и поддержанию значимого улучшения процессов. Публично опубликованные показатели не соответствовали этой цели из-за задержки с отчетом и ограниченного числа пациентов, включенных в показатели.MultiCare признала, что ей необходимо аналитическое приложение, которое могло бы анализировать данные о пациентах с пневмонией и предоставлять интерактивные данные почти в реальном времени, показывающие влияние вмешательств на высокоуровневые показатели результатов: смертность, повторные госпитализации, продолжительность пребывания в больнице и стоимость.

С этой целью MultiCare заключила партнерство с Health Catalyst и развернула приложение для анализа пневмонии. MultiCare определила когорту пациентов и соответствующие показатели, чтобы включить всех пациентов с пневмонией в возрасте старше 18 лет, что расширило популяцию за пределы публикуемых показателей CMS.Получившееся приложение было разработано для быстрого и простого отображения данных и тенденций, чтобы показать улучшения, связанные с конкретными вмешательствами - например, увеличение набора заказов может быть связано с сокращением повторной госпитализации.

Приложение для анализа пневмонии используется рабочей группой по пневмонии для мониторинга результатов высокого уровня, а также для мониторинга показателей процесса каждой командой каждый месяц. Таким образом, рабочая группа может быстро выявлять закономерности и проблемные области и практически сразу же предпринимать корректирующие действия.С помощью приложения для пневмонии сотрудники Collaboratives и Workgroups могут напрямую взаимодействовать с данными, которые теперь у них под рукой, а не через два дня или даже месяц до доступа (см. Рисунок 1).

Рис.1: Приложение для пневмонии: экран сводки

Единый обзор истории приема лекарств и повторной госпитализации. Еще одно преимущество аналитического приложения - возможность отображать информацию из нескольких источников и мест оказания медицинской помощи на одном экране.Экран «Карточка пациента» в приложении (см. Рис. 2) обеспечивает улучшенную наглядность истории приема лекарств и повторной госпитализации пациента. То, что обычно требовало многократных обзоров диаграмм, теперь отображается в одном месте. Важно отметить, что медицинские работники имеют доступ к инструменту, который дает им информацию, необходимую для того, чтобы избежать назначения того же антибиотика, который был прописан при первоначальной госпитализации.

Рисунок 2: Приложение «Пневмония»: экран карты пациента

Чтобы отслеживать влияние вмешательств на затраты, рабочая группа по пневмонии использовала коэффициент начислений в качестве заместителя переменных затрат и включила эту информацию и продолжительность пребывания на экране сводки по пневмонии в приложении пневмонии.Эти показатели теперь легко отслеживать и соотносить с новыми вмешательствами и улучшениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Успех этой Рабочей группы был не только в том, что было сделано, но и в том, как. Рабочая группа по пневмонии создала прецедент для другого выполнения работы и использовала инновационные методы коммуникации, чтобы обеспечить высокий уровень участия, вовлеченности, принятия и сотрудничества в рамках организации и сообществ, которые она обслуживает. Рабочая группа по пневмонии достигла следующих результатов в течение одного года после достижения фазы развертывания и внедрения улучшений:

Показатели результатов высокого уровня:

  • Снижение смертности от пневмонии на 28 процентов.Это связано с тем, что большее количество пациентов получают надлежащую и своевременную помощь, особенно с правильным антибиотиком в правильной дозе в течение соответствующей продолжительности.
  • Снижение повторной госпитализации с пневмонией на 23 процента. Этот результат объясняется многими факторами, включая улучшенный уход и правильные антибиотики, а также поддержку управления уходом и надлежащее последующее наблюдение.
  • Снижение LOS на 2% у больных пневмонией. Хотя используется в основном в качестве уравновешивающей меры, чтобы гарантировать, что сокращение повторных госпитализаций с пневмонией не произошло в результате продления стационарного лечения по сравнению с первоначальной госпитализацией, такое сокращение продолжительности пребывания, по-видимому, является результатом более своевременного и надлежащего лечения, обусловленного использованием заказ установлен.
  • Снижение средних переменных затрат на пациента на 6,4% (коэффициент оплаты). Путем проведения соответствующих визуализационных тестов в рамках набора заказов и обучения поставщиков пациенты получали надлежащую и экономичную помощь.

Размеры процесса:

  • Благодаря усилиям партнеров по персональному медицинскому обслуживанию 81 процент пациентов с пневмонией имеют назначенный и завершенный контрольный прием; Это на 11 процентов лучше по сравнению с аналогичным периодом год назад.
  • Благодаря работе фармацевтов в сотрудничестве с врачами, более 95 процентов пациентов, у которых в стационарных условиях диагностирована пневмония, получают правильный антибиотик.
  • Принятие набора заказов все еще улучшается, и данные за август 2015 года показывают, что коэффициент использования составляет 42 процента.
  • Улучшения в доступе к данным за счет использования приложения пневмонии сократили время ожидания информации на 75–100 процентов.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Члены Рабочей группы по пневмонии полны решимости продолжать улучшать уход за пациентами с пневмонией.В числе следующих направлений работы - внедрение использования шкалы CURB-65 Severity Score 3 в отделениях неотложной помощи для определения риска смертности пациентов и помощи в определении необходимости стационарного или амбулаторного лечения. Чтобы сохранить и продвинуть свои достижения, рабочая группа по пневмонии будет проводить валидацию процессов, мониторинг производительности и постоянное улучшение.

MultiCare также применяет уроки, извлеченные из пневмонии, в лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Система здравоохранения смогла составить набор заказов на ХОБЛ за половину времени, которое потребовалось на создание набора для пневмонии.

Кроме того, MultiCare хотела бы расширить свое аналитическое приложение, включив в него подход с экраном карты врача, аналогичный экрану карты пациента, который будет включать показатели производительности и принятия по поставщикам. Руководство первичной медико-санитарной помощи заинтересовано в расширении использования карточек пациента врачами первичной медико-санитарной помощи для помощи в предварительных обзорах пациентов. Это может сэкономить 30-60 минут на подготовку пациента и повысить вероятность назначения правильных антибиотиков и оказания соответствующей помощи.Между тем, аптеки хотели бы и дальше расширять свое взаимодействие с пациентами, чтобы обеспечить более плавный переход лечения этих пациентов.

Несмотря на то, что этот список следующих шагов является длинным и амбициозным, рабочая группа по пневмонии показала, чего она может достичь за короткий период времени и на что она пойдет, чтобы улучшить лечение и клинические результаты для пациентов MultiCare. Нет никаких сомнений в том, что такой подход будет и дальше обеспечивать успех.

ССЫЛКИ

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.(нет данных). Пневмония. Получено за 2015 год с https://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm
  2. .
  3. Центры услуг Medicare и Medicaid. (нет данных). Критерии оценки. Получено за 2015 год с https://www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/HospitalQualityInits/OutcomeMeasures.html
  4. .
  5. CURB-65 Оценка серьезности. (n.d.) Получено за 2015 год с https://www.mdcalc.com/curb-65-score-pneumonia-severity
  6. .
.

Смотрите также