Пневмония при лимфоме


Лимфома легкого: симптомы, прогноз жизни, лечение

Как разобраться в патологии лимфома легкого, что это такое? В пульмонологии заболевание является одним из распространенных, представляет собой злокачественное новообразование.

Поражает дыхательную систему, характеризуется онкологическими симптомами. Часто патология обнаруживается у населения старшего возраста, однако может встречаться у молодежи.

Определение

В легких лимфома образуется по причине нарушения функций лимфоидной ткани. Происходит накопление патологических клеток в лимфоузлах, что провоцирует развитие опухоли, поражается нижняя доля респираторного органа.

Злокачественное новообразование способно формироваться в следующих формах:

  1. Перибронхиальное – отмечается формированием тяжей, направленных по стороне бронхов. Если они захватывают межальвеолярные перегородки, развивается интерстициальная пневмония.
  2. Узловатое – сопровождается образованием узелков. Если они увеличиваются в объеме, то производят давление на бронхи, обусловливают появление пневмонии.
  3. Экссудативное – протекает с развитием гранулематозной или долевой формы пневмонии.

Еще одной клинико-морфологической формой развития патологии выступает милиарный. Сопровождается появлением большого числа маленьких узелков на поверхности ткани органа дыхания.

Симптомы заболевания

Лимфома легких в начале развития может не проявляться. Недуг с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, у людей старше 50. Бессимптомный период способен длиться от пары месяцев до нескольких лет. По этой причине легочная патология обнаруживается при плановом рентгенологическом обследовании. Лимфома развивается в бронхах либо легочной паренхиме, приблизительно в 70% эпизодов новообразование отличается двусторонней локализацией. 

Первичные проявления лимфомы – симптоматика тривиальной простуды. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, ухудшение самочувствия, наличие болей в голове и мышцах. С развитием заболевания формируются признаки, свойственные для патологий органов респираторной системы:

  • Рост температуры без причин.
  • Усиленное потоотделение ночью.
  • Стремительное похудение.
  • Ощущение зуда кожи.
  • Увеличение объема лимфоузлов зоны шеи, паха, брюшины. Болей при проведении пальпации не отмечается. Они возникают при пальпации участков после употребления спиртного. Такое явление возникает, когда развивается лимфома Ходжкина.

Наличие новообразования обусловливает рост объемов печени и селезенки. По этой причине происходит смещение органов брюшной полости, пациент ощущает колики. Если заболевание прогрессирует, развивается процесс метастазирования. Дополнительные очаги возникают в различных зонах организма.

Причины

Процесс развития лимфомы лёгких по признакам и причинам образования схож с заболеваниями других органов. Поэтому факторы развития новообразования в легких могут включать:

  1. Продолжительное воздействие канцерогенных веществ на пациента (работа с удобрениями при выращивании культур, ядохимикатами, растворителями на вредном производстве).
  2. Неправильная и длительная терапия с использованием цитостатиков, лучевого лечения, как средства избавления от онкологии.
  3. Нарушения аутоиммунного характера (красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит).
  4. Перенесенная трансплантация костного мозга или внутренних органов.
  5. Патологии генетического характера.
  6. Зависимость от курения.
  7. Генно-хромосомные аномалии.

Перечень причин развития болезни включает наследственную предрасположенность. Исследования ученых показали, что формы лимфомы образуются вместе с вирусными патологиями, такими как: герпес 8 типа, гепатит C, вирус Эпштейна-Барр, Т-лимфотропный вирус, ВИЧ.  

Классификация

Медицинская практика предполагает разделение болезни на следующие виды:

  • Лимфома Ходжкина. Диагноз устанавливается при наличии клеток Березовского-Штернберга-Рида. Такой тип недуга поражает чаще всего молодых людей и хорошо поддается терапии. По возрастной частоте заболевание возникает в 25 и 55 лет.
  • Неходжкинская лимфома легкого включает все виды лимфом, кроме вышеописанного. Заболевание поражает один лимфоузел либо орган, из которых набирает распространение по всей лимфосистеме. Несколько чаще патологии подвержены мужчины, прежде всего, родственники больных миелолейкозом. В большинстве своем заболевание формируется у жителей экономически развитых стран, способно много лет очень медленно прогрессировать.

Другие виды классификаций включают разделение патологии на лимфогранулематоз и лимфосаркому.

Возможные осложнения

Лимфому легких могут провоцировать развитие осложнений:

  • Перекрытие бронхиального просвета, что обусловливает возникновение обструкции бронхов, вероятна гибель пациента из-за асфиксии.
  • Частые инфекционные болезни респираторного тракта. При малейшей простуде у человека появляется бронхит или воспаление легких. Это происходит по причине снижения местного иммунитета.
  • Опущение легкого, что нарушает дыхательный процесс.
  • Образование метастаз. Как правило, сопутствует поздним стадиям недуга. Метастазы способны распространиться на молочные железы, желудочно-кишечный тракт, яичники. 

Из-за вероятности формирования тяжелых осложнений важно начать лечение как можно раньше. 

Диагностика

Пациент проходит врачебный осмотр, сдает кровь на биохимический и клинический анализы. Непременно выполняется биопсия пораженного лимфатического узла. Процедура может включать взятие его ткани либо полное удаление. Процесс проходит с применением анестезии, неприятных ощущений пациент не испытывает.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают:

  • Бронхоскопия. Позволяет выяснить морфологическую структуру опухоли, узнать пределы ее распространения, а также взять биоптат для проведения дальнейших исследований на наличие онкологии. 
  • Компьютерная томография. Послойное изучение легких помогает установить точное место локации новообразования, его объемы, структуру.
  • Трепан-биопсия костного мозга. Проводится, если предполагается, что опухоль первична.

Если врач подозревает наличие метастазирования, пациенту назначается УЗИ внутренних органов. Лимфома легких требует дифференцирования от бронхоальвеолярной онкологии, туберкулеза, доброкачественной лимфоидной гиперплазии, саркоидоза и некоторых других схожих патологий. 

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и обследования, врач устанавливает стадию заболевания. Это позволяет подобрать оптимальную схему терапии и определить прогноз. Если у опухоли отсутствуют метастазы, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют пораженный участок либо целый орган.

Перед и после оперирования пациенту необходимо пройти определенное количество курсов лучевой терапии. Процедура обеспечивает ликвидацию всех патологических клеток или предотвращает увеличение их числа. Нередко химио- и лучевая терапия проводятся вместе. Такой ход лечения назначается при:

  • образовании опухоли одновременно в двух легких;
  • высокой степени злокачественности опухолевого процесса;
  • генерализованном виде патологии;
  • агрессивном протекании недуга, наличии множественных очагов.

Лечение лимфомы легких предполагает назначение курса терапии, направленного на снятие болезненности, устранение сбоев со стороны дыхательного аппарата.

Прогноз

При первичной лимфоме типа MALT шансы на выздоровление пациента высокие. Свыше 60% больных этой формой патологии после полноценной терапии живут не менее 5 лет. Неходжкинская форма недуга злокачественного течения, поражающая оба органа, сопровождается тяжелым ходом, чревата наступлением летального исхода.

Профилактика болезни

На сегодня способы, позволяющие предотвратить лимфому легкого, не разработаны. Чтобы снизить риск развития заболевания врачи рекомендуют исключить внешнее отрицательное воздействие на организм человека.

Автор: Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог

Очерки патологии - Лимфоидная интерстициальная пневмония

Легкое (неопухоль и опухоль)

Другой интерстициальный пневмонит / фиброз

Лимфоидная интерстициальная пневмония


Тема завершена: 1 мая 2018 г.

Незначительные изменения: 12 августа 2020 г.


20 Copyright : PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed : лимфоидная интерстициальная пневмония [название]


просмотров страниц в 2019 г .: 4,167

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 2,060

Цитируйте эту страницу: Yoshikawa A.Лимфоидная интерстициальная пневмония. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lungnontumorlip.html. По состоянию на 26 августа 2020 г.

Essential features

  • Редкий тип интерстициального заболевания легких, вызванного различными заболеваниями, включая синдром Шегрена, ревматоидный артрит и инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • По гистологии характерна диффузная инфильтрация поликлональных лимфоцитов со скудным интерстициальным фиброзом.

Терминология

  • Также называется лимфоцитарной интерстициальной пневмонией
.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину:

  • всем детям до 5 лет
  • невакцинированным детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит | Ключ радиологии


Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит











Коронарный NECT показывает множественные тонкостенные кисты на фоне диффузных матовых матовости. Диагноз: лимфоцитарный интерстициальный пневмонит.






Осевая КЭКТ показывает перибронховаскулярные помутнения матового стекла у пациента с синдромом Шегрена и лимфоцитарным интерстициальным пневмонитом.

ТЕРМИНОЛОГИЯ


Аббревиатуры и синонимы



  • Лимфоцитарная интерстициальная пневмония (ЛИП), псевдолимфома, лимфоидно-интерстициальная пневмония, лимфоидная ткань, лимфоузел, диффузная гиперплазия слизистой оболочки бронхов MALT)


Определения



  • Часть спектра идиопатических интерстициальных пневмоний



  • Диффузное заболевание, обычно обозначаемое как LIP


  • Очаговая гиперплазменная лимфома (узелковая лимфоидная лимфома) )


  • Неопухолевую лимфопролиферацию следует отличать от лимфомы по иммунологическим пятнам



РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗОБРАЖЕНИЯ


Общие характеристики



  • Лучший диагностический признак: кисты с тонкими стенками рилобулярные узелки


  • Положение / расположение пациента: в центре лимфатических путей: перибронховаскулярных, центральнобулярных, перегородок и плевры


Результаты КТ



  • Рентгенографические данные

    в лимфатических путях

  • Диффузный (LIP)



    • Помутнения в виде матового стекла (100%)



    • Центрилобулярные узелки



    • Тонкостенные кисты


    • Тонкостенные кисты



        Наиболее заметная находка 900% )


      • Диапазон диаметров 1-30 мм (в среднем 5 мм)


      • Поражает <10% всего легкого


      • Может быть изолированное открытие

    • Комбинация матового стекла помутнения, центрилобулярные узелки и тонкостенные кисты общие


    • Другое находки (относящиеся к лимфатическим путям)



      • Субплевральные узелки (> 50%)


      • Утолщение перегородки (80%)


      • Утолщение мелких бронховаскулярных пучков (узор дерева в почке)


      • Бронхоэктаз (20%)


      • Редко фиброз и соты


  • Очаговая (псевдолимфома)







  • 9 кисты


  • Центрилобулярные узелки могут превращаться в кисты


  • Консолидация воздушного пространства может превращаться в соты


  • Лимфатические узлы могут быть увеличены (до 70%), обычно несколько узловых групп

    02

    02
  • Плевральный выпот редко



  • DIFF ЭРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ


    Неспецифический интерстициальный пневмонит



    • Клеточный или фиброзный, гомогенный во времени при гистологии


    • Идиопатический или наблюдаемый с коллагеново-сосудистыми заболеваниями

      0

    • 2 2

      2


      2

      Ангиоиммунобластная лимфаденопатия



      • Лимфопролиферативное заболевание, связанное с диспротеинемией и иммунодефицитом


      • Генерализованная лимфаденопатия и гепатоспленомегалия


      • 2

      • 2 9004

        очаговые массоподобные участки уплотнения


      Болезнь Кастлмана



      • Доброкачественная лимфопролиферативная гиперплазия лимфатических узлов


      • Аденопатия корня или средостения



      • Легкие с меньшей вероятностью будут патологическими (если патологические отклонения могут быть вызваны сосуществованием LIP)


      Лимфоматоидный гранулематоз



      003



      003 Гиперчувствительность



      9

    • Диффузные помутнения матового стекла и центрилобулярные узелки


    • Дольчатые воздушные ловушки чаще встречаются


    • Кисты и аденопатия встречаются гораздо реже


    Тонкостенные 00300030003 тонкостенные кисты папилломатоз


  • Пневматоцеле



  • Гранулематоз Лангерганса


  • Лимфангиоматоз


  • Центрилобулярная эмфизема

  • -
    46 9000гастаза


    46 9000- 2 Синдром Дубе: множественные онкоцитомы / рак почек, кожные поражения


    ПАТОЛОГИЯ


    Общие характеристики



    • Общие комментарии к тракту



      • BALT является подмножеством
        900 MALT 94

        . узловые кластеры в бифуркациях дыхательных путей к скоплениям лимфоцитов в непосредственной близости от лимфатических сосудов в терминальной бронхиоле



        • БАЛТ обширный, предназначен для обработки большого количества вдыхаемых или циркулирующих антигенов


        • Поликлональная пролиферация лимфоцитов, соответствующая доброкачественным заболеваниям, моноклональная пролиферация соответствует лимфоме; клональные группы, определенные с помощью специальных красителей


        • BALToma (лимфома) низкосортная B-клеточная первичная лимфома легкого


      • BALT гиперплазия

        Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

        Связанные

    Премиум-темы Wordpress от UFO Themes

    Тема WordPress от UFO themes

    .

    Лимфома: лечение, симптомы и причины

    Лимфома - это рак лимфатической системы. Он развивается в лимфоцитах, которые являются разновидностью белых кровяных телец. Эти клетки помогают бороться с болезнями в организме и играют важную роль в иммунной защите организма.

    Поскольку этот тип рака присутствует в лимфатической системе, он может быстро метастазировать или распространяться в различные ткани и органы по всему телу. Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

    Лимфома может развиться у людей любого возраста, но это одна из наиболее частых причин рака у детей и молодых людей в возрасте 15–24 лет.Часто поддается лечению.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы лимфомы, способы ее лечения и факторы риска для различных типов.

    Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Внутри них есть много подтипов.

    Неходжкинская лимфома

    Неходжкинская лимфома, которая является наиболее распространенным типом, обычно развивается из В- и Т-лимфоцитов (клеток) в лимфатических узлах или тканях по всему телу. Рост опухоли при неходжкинской лимфоме может поражать не все лимфатические узлы, часто пропуская одни и увеличиваясь на других.

    На его долю приходится 95% случаев лимфомы.

    По данным Национального института рака (NCI), неходжкинская лимфома составляет 4,2% всех раковых заболеваний в Соединенных Штатах, а риск ее развития на протяжении всей жизни человека составляет около 2,2%.

    Лимфома Ходжкина

    Лимфома Ходжкина - это рак иммунной системы, и врачи могут идентифицировать его по наличию клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой аномально большие В-лимфоциты. У людей с лимфомой Ходжкина рак обычно перемещается от одного лимфатического узла к соседнему.

    По оценкам NCI, на лимфому Ходжкина приходится 0,5% всех случаев рака, и примерно 0,2% людей в США будут получать диагноз в течение своей жизни.

    Симптомы лимфомы аналогичны симптомам некоторых вирусных заболеваний, например, простуды. Однако обычно они продолжаются в течение более длительного периода.

    У некоторых людей симптомы не проявляются. Другие могут заметить опухоль лимфатических узлов. По всему телу есть лимфатические узлы. Отек часто возникает в области шеи, паха, живота или подмышек.

    Отеки часто безболезненны. Они могут стать болезненными, если увеличенные железы давят на органы, кости и другие структуры. Некоторые люди путают лимфому с болями в спине.

    Лимфатические узлы также могут увеличиваться во время обычных инфекций, например, простуды. При лимфоме опухоль не проходит. Боль также с большей вероятностью будет сопровождать опухоль, если она возникла из-за инфекции.

    Совпадение симптомов может привести к ошибочному диагнозу. Любой, у кого постоянно опухшие железы, должен обратиться к врачу за консультацией.

    Другие симптомы обоих типов лимфомы могут включать:

    • продолжающаяся лихорадка без инфекции
    • ночная потливость, лихорадка и озноб
    • потеря веса и снижение аппетита
    • необычный зуд
    • стойкая усталость или недостаток энергии
    • боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

    Некоторые дополнительные симптомы неходжкинской лимфомы включают:

    • постоянный кашель
    • одышку
    • боль или вздутие живота

    Боль, слабость, паралич или изменение чувствительности может возникнуть, если увеличенный лимфатический узел давит на спинномозговые нервы или спинной мозг.

    Лимфома может быстро распространяться из лимфатических узлов в другие части тела через лимфатическую систему. Поскольку раковые лимфоциты распространяются в другие ткани, иммунная система не может так эффективно защищаться от инфекций.

    Поделиться на PinterestХимиотерапия - одно из возможных методов лечения лимфомы.

    Курс лечения зависит от типа лимфомы и стадии, которой она достигла.

    Безболезненная или медленно растущая лимфома может не нуждаться в лечении.

    Бдительного ожидания может быть достаточно, чтобы предотвратить распространение рака.

    Если лечение необходимо, оно может включать следующее:

    • Биологическая терапия: Это медикаментозное лечение, которое стимулирует иммунную систему атаковать рак. Препарат достигает этого за счет внедрения в организм живых микроорганизмов.
    • Терапия антителами: Медицинский работник вводит синтетические антитела в кровоток. Они реагируют на токсины рака.
    • Химиотерапия: Медицинская бригада проводит агрессивную медикаментозную терапию для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
    • Радиоиммунотерапия: Доставляет мощные радиоактивные дозы непосредственно в раковые В-клетки и Т-клетки для их уничтожения.
    • Лучевая терапия: Врач может порекомендовать этот тип терапии для нацеливания и уничтожения небольших участков рака. Лучевая терапия использует концентрированные дозы радиации для уничтожения раковых клеток.
    • Трансплантация стволовых клеток: Это может помочь восстановить поврежденный костный мозг после химиотерапии высокими дозами или лучевой терапии.
    • Стероиды: Врач может вводить стероиды для лечения лимфомы.
    • Операция: Хирург может удалить селезенку или другие органы после того, как лимфома распространилась. Однако онколог или онколог чаще запрашивает операцию для получения биопсии.

    Подробнее о самой тяжелой стадии лимфомы.

    Различные факторы риска могут увеличить риск обоих типов лимфомы.

    Неходжкинская лимфома

    Факторы риска неходжкинской лимфомы включают:

    • Возраст: Большинство лимфом возникает у людей в возрасте 60 лет и старше.Однако некоторые типы чаще развиваются у детей и молодых людей.
    • Пол: Некоторые типы чаще встречаются у женщин. Мужчины имеют более высокий риск заражения другими типами.
    • Этническая принадлежность и местонахождение: В США афроамериканцы и американцы азиатского происхождения имеют меньший риск неходжкинской лимфомы, чем белые. Неходжкинская лимфома чаще встречается в развитых странах.
    • Химические вещества и радиация: Ядерное излучение и некоторые сельскохозяйственные химикаты связаны с неходжкинской лимфомой.
    • Иммунодефицит: Человек с менее активной иммунной системой имеет более высокий риск. Это может быть связано с приемом лекарств против отторжения после трансплантации органов или с ВИЧ.
    • Аутоиммунные заболевания: Этот тип заболевания возникает, когда иммунная система атакует собственные клетки организма. Примеры включают ревматоидный артрит и целиакию.
    • Инфекция: Определенные вирусные и бактериальные инфекции, трансформирующие лимфоциты, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV), повышают риск.Этот вирус вызывает железистую лихорадку.
    • Имплантаты груди: Они могут привести к анапластической крупноклеточной лимфоме в ткани груди.
    • Масса тела и диета: Американское онкологическое общество (ACS) предположило, что избыточный вес и ожирение могут иметь некоторое участие в развитии лимфомы. Однако для подтверждения ссылки необходимы дополнительные исследования.

    Лимфома Ходжкина

    Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

    • Инфекционный мононуклеоз: Вирус Эпштейна-Барра (EBV) может вызывать мононуклеоз.Это заболевание увеличивает риск лимфомы.
    • Возраст: Люди в возрасте 20–30 лет и люди в возрасте 55 лет имеют более высокий риск лимфомы.
    • Пол: Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Семейный анамнез: Если у брата или сестры лимфома Ходжкина, риск немного выше. Если брат или сестра - однояйцевые близнецы, этот риск значительно возрастает.
    • ВИЧ-инфекция: Это может ослабить иммунную систему и увеличить риск лимфомы.

    Обычных обследований на лимфому нет. Если у человека стойкие вирусные симптомы, ему следует обратиться к врачу.

    Врач спросит об индивидуальной и семейной истории болезни человека и постарается исключить другие заболевания.

    Они также проведут медицинский осмотр, включая осмотр брюшной полости и подбородка, шеи, паха и подмышек, где могут возникнуть отеки.

    Врач будет искать признаки инфекции возле лимфатических узлов, так как они могут быть причиной большинства случаев отека.

    Тесты на лимфому

    Тесты подтвердят наличие лимфомы.

    Анализы крови и биопсии: Они могут выявить наличие лимфомы и помочь врачу различать разные типы.

    При биопсии хирург берет образец лимфатической ткани. Затем врач отправит его на исследование в лабораторию. Хирург может удалить небольшой участок или весь лимфатический узел. В некоторых случаях они могут использовать иглу для взятия образца ткани.

    Может потребоваться биопсия костного мозга. Для этого может потребоваться местный анестетик, седативное средство или общий наркоз.

    Биопсия и другие тесты могут подтвердить стадию рака, чтобы определить, распространился ли он на другие части тела.

    Визуализирующие тесты: Врач может запросить визуализацию, например:

    Спинномозговую пункцию: В этой процедуре хирург использует длинную тонкую иглу для удаления и исследования спинномозговой жидкости под местной анестезией.

    Стадия рака зависит от типа, скорости роста и клеточных характеристик. На стадии 0 или 1 рак остается в замкнутом пространстве. На стадии 4 он распространился на более отдаленные органы, и врачи считают, что лечить его сложнее.

    Врач может также охарактеризовать лимфому как вялотекущую, что означает, что она остается в одном месте. Некоторые лимфомы агрессивны, что означает, что они распространяются на другие части тела.

    После лечения более 72% людей с диагнозом неходжкинская лимфома проживут не менее 5 лет.

    При лимфоме Ходжкина 86,6% людей, получающих лечение, проживут не менее 5 лет.

    Шансы на хороший исход уменьшаются по мере прогрессирования лимфомы. Очень важно обратиться за медицинской помощью при любых симптомах простуды или инфекции, которые сохраняются в течение длительного периода. Ранняя диагностика может повысить шансы человека на успешное лечение.

    Q:

    Куда распространяется лимфома?

    A:

    Если у человека лимфома 3-4 стадии, это означает, что рак распространился на другие части тела за пределы лимфомных узлов.Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

    В зависимости от подтипа, эти типы лимфомы встречаются часто, все еще поддаются лечению и часто излечимы.

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Смотрите также