Пневмония при саркоидозе легких


Саркоидоз и пневмония - Мед123.ру

27.07.2010

Пневмония у взрослых не сопровождается аденопатией. Поэтому рентгенологическая картина медиастинально-легочной формы саркоидоза и пневмонии не требует дифференциации. Кроме того, совершенно различны клинические проявления этих заболеваний.

Саркоидоз и редкие поражения

Медиастинально-легочный саркоидоз, проявляющийся очаговой или очагово-фокусной легочной диссеминацией, может иметь рентгенологическую картину, сходную с таковой при некоторых более редко диагностируемых заболеваниях: лимфосаркоме (ретикулосаркома), лимфогранулематозе, диффузном бронхиоло-альвеолярном раке (аденоматоз), лимфоангиомиоматозе легких.

При всех этих заболеваниях могут наблюдаться увеличение внутригрудных лимфатических узлов, очаговые и фокусные изменения в легких.

Дифференциальная диагностика строится на анализе клинико-рентгенологической картины. Если невозможно исключить эти заболевания, то необходимо произвести биопсию лимфатических узлов и легких.


Срединная томограмма

Лимфогранулематоз. Двустороннее асимметричное увеличение лимфатических узлов всех групп (паратрахеальных, трахеобронхиальных, бронхопульмональных). Асимметрично расположенные очаговоподобные и фокусные тени в обоих легких. Биопсия.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Ассистент радиолога: болезнь легких

Вот типичное крупное уплотнение.
Сначала изучите изображения, затем продолжайте чтение.

Результаты:

  • повышенная плотность с нечеткими границами в левом легком
  • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
  • воздушная бронхограмма

Долевое уплотнение результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одной альвеолы ​​к другой через поры Кона.
На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие нет, что создает нечеткие границы.
Когда болезнь достигает трещины, это приводит к резкому очерчиванию, так как уплотнение не пересекает трещину.

По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к воздушной бронхограмме (стрелка).

При консолидации не должно быть потери объема или она должна быть минимальной, что отличает уплотнение от ателектаза.
Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

,

Саркоидоз - Симптомы и причины

Обзор

Саркоидоз - это заболевание, характеризующееся ростом крошечных скоплений воспалительных клеток (гранулем) в любой части вашего тела - чаще всего в легких и лимфатических узлах. Но это также может повлиять на глаза, кожу, сердце и другие органы.

Причина саркоидоза неизвестна, но эксперты считают, что это результат реакции иммунной системы организма на неизвестное вещество. Некоторые исследования показывают, что инфекционные агенты, химические вещества, пыль и потенциальная ненормальная реакция на собственные белки организма (собственные белки) могут быть ответственными за образование гранулем у людей, которые генетически предрасположены.

Нет лекарства от саркоидоза, но большинство людей чувствуют себя хорошо без лечения или только с умеренным лечением. В некоторых случаях саркоидоз проходит сам по себе. Однако саркоидоз может длиться годами и вызывать повреждение органов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы саркоидоза различаются в зависимости от того, какие органы поражены. Саркоидоз иногда развивается постепенно и вызывает симптомы, которые сохраняются годами.В других случаях симптомы появляются внезапно, а затем исчезают так же быстро. Многие люди с саркоидозом не имеют симптомов, поэтому болезнь можно обнаружить только при рентгенографии грудной клетки по другой причине.

Общие симптомы

Саркоидоз может начинаться с следующих признаков и симптомов:

  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Похудание
  • Боль и припухлость в суставах, например в лодыжках

Легочные симптомы

Саркоидоз чаще всего поражает легкие и может вызывать проблемы с легкими, такие как:

  • Упорный сухой кашель
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Боль в груди

Кожные симптомы

Саркоидоз может вызывать проблемы с кожей, в том числе:

  • Сыпь в виде красных или красновато-пурпурных бугорков, обычно расположенных на голенях или лодыжках, которые могут быть теплыми и нежными на ощупь
  • Уродующие язвы (высыпания) на носу, щеках и ушах
  • Более темные или светлые участки кожи
  • Подкожные новообразования (узелки), особенно вокруг шрамов или татуировок

Глазные симптомы

Саркоидоз может поражать глаза, не вызывая никаких симптомов, поэтому важно регулярно проверять глаза.Когда появляются глазные признаки и симптомы, они могут включать:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в глазах
  • Жжение, зуд или сухость глаз
  • Сильное покраснение
  • Чувствительность к свету

Симптомы сердца

Сердечный саркоидоз: сердце при приступе

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Признаки и симптомы, связанные с сердечным саркоидозом, могут включать:

  • Боль в груди
  • Одышка (одышка)
  • Обморок (обморок)
  • Усталость
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Учащенное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • Отек, вызванный избытком жидкости (отек)

Саркоидоз также может влиять на метаболизм кальция, нервную систему, печень и селезенку, мышцы, кости и суставы, почки, лимфатические узлы или любой другой орган.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы саркоидоза.

«Мой опыт в Mayo помог мне быть здесь с моими внуками».

- Джим, пациент, саркоидоз

Причины

Врачи не знают точную причину саркоидоза. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию болезни, которая может быть вызвана бактериями, вирусами, пылью или химическими веществами.

Это вызывает чрезмерную реакцию вашей иммунной системы, и иммунные клетки начинают накапливаться в виде воспаления, называемого гранулемами. По мере того как гранулемы накапливаются в органе, функция этого органа может быть нарушена.

Факторы риска

Саркоидоз может развиться у любого человека, но факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • Возраст и пол. Саркоидоз может возникнуть в любом возрасте, но часто возникает в возрасте от 20 до 60 лет.У женщин вероятность развития заболевания несколько выше.
  • Гонка. Люди африканского и североевропейского происхождения имеют более высокую заболеваемость саркоидозом. У афроамериканцев чаще поражаются не только легкие, но и другие органы.
  • Семейная история. Если у кого-то в вашей семье был саркоидоз, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Осложнения

Иногда саркоидоз вызывает долгосрочные проблемы.

  • Легкие. Нелеченный легочный саркоидоз может привести к необратимому рубцеванию легких (легочный фиброз), затрудняющему дыхание и иногда вызывающему легочную гипертензию.
  • Глаза. Воспаление может поразить практически любую часть глаза и вызвать повреждение сетчатки, что в конечном итоге может привести к слепоте. В редких случаях саркоидоз также может вызывать катаракту и глаукому.
  • Почки. Саркоидоз может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает кальций, что может привести к образованию камней в почках и снижению функции почек.В редких случаях это может привести к почечной недостаточности.
  • Сердце. Сердечный саркоидоз приводит к гранулемам в сердце, которые могут нарушить сердечный ритм, кровоток и нормальную работу сердца. В редких случаях это может привести к смерти.
  • Нервная система. У небольшого количества людей с саркоидозом возникают проблемы, связанные с центральной нервной системой, когда гранулемы формируются в головном и спинном мозге. Например, воспаление лицевых нервов может вызвать паралич лицевого нерва.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

30 января 2019 г.

.

Ассистент радиолога: Общие болезни

УИП

Обычный интерстициальный пневмонит (UIP) - это гистологический диагноз.
UIP имеет отличительные результаты HRCT и обычно отображается при биопсии легких, когда видны соты. Если паттерн UIP имеет неизвестную причину (т.е. идиопатический), заболевание называется идиопатическим фиброзом легких (IPF). На
IPF приходится более 60% случаев UIP.

При наличии хирургической биопсии, показывающей образец UIP, для диагностики IPF необходимо исключить другие известные причины UIP, включая токсичность лекарств, воздействие окружающей среды (асбест) и коллагеновые сосудистые заболевания, такие как RA, СКВ, узелковый полиартериит и склеродермия.
Был задействован длинный список лекарств, но чаще всего эта картина является результатом действия цитотоксических химиотерапевтических агентов, таких как блеомицин, бусульфан, винкристин, метотрексат, адриамицин и кармустин (BCNU).

Различие между NSIP и UIP имеет огромное прогностическое значение для пациента.
UIP является более прогрессивным, и более 50% пациентов с UIP умирают в течение 3 лет.

,

Смотрите также