Пневмония пропедевтика внутренних болезней


1. Пневмония. Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций

Пневмония – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в легочной ткани. При этом в легочных альвеолах происходит накопление воспалительного экссудата.

Этиология. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной воспаления легочной ткани являются пневмококки. Остальную часть составляют клебсиеллы, стафилококки, хламидии, микоплазмы, вирусы, грибы и др.

Однако, кроме непосредственно возбудителя, для возникновения заболевания необходимы соответствующие условия, которые также называют предрасполагающими факторами. К ним относят врожденные нарушения системы мукоцилиарного клиренса, состояния, вызывающие снижение иммунных возможностей организма, хронические стрессы, заболевания, истощающие организм, иммунодефицитные состояния врожденного и приобретенного генеза.

Факторы риска. Переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, скопление людей в замкнутых коллективах и тяжелые хронические заболевания, при которых больной постоянно соблюдает постельный режим.

Патогенез. Связан с проникновением возбудителя (который в норме должен элиминироваться с помощью системы мукоцилиарного клиренса) чаще бронхолегочным путем, последующей его фиксацией на слизистой оболочке бронхов, инвазией, колонизацией и выработкой токсинов, что в сочетании с предрасполагающими факторами приводит к развитию воспаления. Воспаление легочной ткани происходит по типу экссудативного, т. е. обязательным компонентом заболевания является наличие в альвеолах воспалительного выпота. Воспалительный процесс вызывает появление общевоспалительных и местных симптомов, степень выраженности которых зависит как от реактивности организма, так и от объема поражения легочной ткани и других факторов.

Клиника. Чаще заболевание поражает молодых людей, обладающих выраженной реактивностью организма, в силу чего заболевание характеризуется появлением гиперергической реакции. Типичная крупозная пневмония начинается остро.

При опросе обязательно уточняется, какие факторы предшествовали развитию заболевания. Появляются лихорадка гектического типа – температура тела достигает 40 °C, головная боль, выраженная слабость, недомогание. Имеются жалобы на сухой кашель и иногда (при близком расположении воспалительного очага к плевре) боли в грудной клетке колющего характера, усиливающиеся при глубоком дыхании и несколько стихающие в положении на больном боку. Через сутки сухой кашель сменяется на отделение мокроты с примесью крови ржавого цвета, количество которой вначале не очень значительно. Стоит отметить, что клиническая картина соответствует трем паталого-анатомическим стадиям развития процесса. Описанные жалобы соответствуют первой стадии – приливу.

Осмотр. Уже на первой стадии крупозной пневмонии состояние больного тяжелое. Больной находится в постели из-за выраженной слабости и недомогания. Возможно появление герпетических высыпаний на лице (губах, крыльях носа). Носо-губный треугольник бледный.

Частота дыхательных движений составляет 35–40 в мин. Половина грудной клетки, соответствующая воспалительному очагу, отстает в акте дыхания. Возможно появление спутанности сознания.

Перкуссия. В первой стадии определяется зона притупления, соответствующая доле или сегменту легкого. Во второй стадии над этой зоной определяется тупой звук, а в стадии разрешения он вновь становится притупленным.

Пальпация. Усиление голосового дрожания, которое достигает максимальных значений во вторую стадию заболевания.

Аускультация. Первая стадия – ослабленное везикулярное дыхание, начальная крепитация; вторая – бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры; третья стадия – ослабленное везикулярное дыхание, крепитация разрешения.

Лабораторные методы исследования. ОАК: увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Микроскопия, а затем посев мокроты на питательную среду позволяют определить возбудителя заболевания и его чувствительность к анти-биотикам.

При рентгенологическом исследовании выявляется участок затемнения, соответствующий доле или сегменту легкого (это позволяет уточнить диагноз, полученный по данным клинического обследования).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Пропедевтика внутренних болезней. AE - AOBEL02T5

Пропедевтика внутренних органов

Медицина

3

Год 2019/

Автор: Ахмед Эльхами

Автор: Ахмед Эльхами

Список тем
1. Анамнез
2. Лихорадка и ее виды.
3. Физикальное обследование: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
4. Общий осмотр: рост, состояние питания, развитие, кожные покровы, желтуха.
5. При пальпации: тургор кожи, отек, сопротивление, болезненность, лимфатические узлы, пульс.
6. Обследование легких: осмотр, пальпация, перкуссия. Деформации грудной клетки,
тактильная фермитус, бронхофония, тупость, резонанс, гиперрезонанс, тимпания.
7. Аускультация легкого: везикулярное, бронховезикулярное, бронхиальное, трахеальное
дыхание. Добавлены легочные звуки: хрипы, хрипы, хрипы
8. Различные легочные синдромы: инфильтрация, ателектаз, плевральный выпот, плеврит,
пневмония.
9. Дифференциальная диагностика транссудатов и экссудатов.
10. Показания и техника плевроцентеза.
11. Физикальное обследование сердца: осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация.
12. Перкуссия и значение сердечной тупости.
13. Тоны сердца нормальные, систолические и диастолические шумы, дополнительные тоны сердца.
14. Качества периферического пульса. Аритмии.
15. Измерение артериального давления.ЭКГ.
16. Клинические признаки сердечной недостаточности (левожелудочковая недостаточность)
17. Дифференциальный диагноз боли в груди.
18. Физикальное обследование живота: осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация.
19. Исследование печени и селезенки. Асцит.
20. Брюшная полость, парацентез живота.
21. Дифференциальная диагностика боли в животе.
22. Признаки острого аппендицита.
23.Осмотр пациентов с эндокринными заболеваниями.
24. Физическое обследование опорно-двигательной системы.
25. Физикальное обследование нервной системы.

Автор: Ахмед Эльхами

Шаг 04 - История болезни (PMH)

Соберите информацию о других медицинских проблемах пациента (если таковые имеются). Спросите о прошлых операциях и истории болезни травма или несчастный случай в деталях.

Шаг 05 - История наркотиков (DH)

Узнайте, какие лекарства принимает пациент, включая дозировку и как часто он их принимает, например: один раз в день, два раза в день и т. д.

На этом этапе рекомендуется выяснить, есть ли у пациента аллергия.

Шаг 06 - Семейная история (FH)

Соберите некоторую информацию о семейном анамнезе пациента, например о диабете или сердечном анамнезе. Узнай, есть ли любые генетические заболевания в семье, например: поликистоз почек.

Шаг 07 - Социальная история (SH)

Это возможность узнать немного больше о пациенте. Не забудьте спросить о курении и алкоголь.В зависимости от ПК также может быть уместным выяснить, водит ли пациент, например, после МИ пациент не может водить машину в течение одного месяца. Вы также должны спросить пациента, употребляют ли он какие-либо запрещенные вещества, например: каннабис, кокаин и т. д.

Также выясните, кто живет с пациентом. Вы можете обнаружить, что они ухаживают за престарелым родителем или ребенком и ваша обязанность - убедиться, что ими не пренебрегают, если ваш пациент будет госпитализирован / останется в больнице.

Шаг 08 - Обзор систем (ROS)

Соберите небольшой объем информации о других системах в организме, которые не охвачены вашим HPC.

В приведенном выше примере используется CVS, поэтому вы можете сосредоточиться на других.

Это основные системы, которые вам следует охватить: - CVS - респираторный - GI - Неврология - мочеполовой / почечной - опорно-двигательный аппарат - Психиатрия

Шаг 09 - Вопросы и отзывы пациентов

Во время или после сбора анамнеза у пациента могут возникнуть вопросы, которые они захотят вам задать. Это очень важно что вы не предоставляете им ложной информации. Таким образом, если вы не уверены в ответе, лучше всего скажите, что вы спросите своих пожилых людей о том или о том, что вы уйдете и получите им дополнительную информацию (например,грамм. листовки) о чем они спрашивают. Эти вопросы не обязательно нужны для проверки ваших знаний, просто вы не будете пытаться и "блин".

Автор: Ахмед Эльхами

2. Лихорадка и ее виды.

Нормальная температура тела:

  • Подмышечный 36 ~ 37,4 ° C
  • перорально 36,7 ~ 37,7 ° C
  • Ректально 36,9 ~ 37,9 ° C

Типы температуры высота кузова:

  1. Физиологическая высота

  2. Патологическое возвышение

    • Лихорадка (T = уставка)
    • Гипертермия (T> уставка)

Гипертермия:

Избыточное выделение тепла, Нарушение теплоотдачи, Нарушение работы температурного центра тела

Пассивное повышение температуры тела> 0.5oC

T> уставка Лихорадка:

Пироген

Повышенная уставка

поддержание аномально высокой температуры

BMR увеличивается

T = повышенная температура

Пирогенный активатор

Вещество, вызывающее лихорадку, которое может активировать эндогенные пироген-генерирующие клетки для образования и высвобождения эндогенные пирогены.

Категория пирогенного активатора:

  1. Инфекционные факторы: микробы и микробные продукты
  2. Неинфекционные факторы: немикробные пирогенные возбудители

1- Инфекционные факторы: микробы и микробные продукты - G-бактерии, липополисахарид (ЛПС) / эндотоксин - G + бактерии, экзотоксины, пептидогликаны клеточной стенки - Вирусы - Микроорганизмы прочие

Автор: Ахмед Эльхами

3.Осмотр: осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация.

Четыре основных метода или техники, которые используются для физической оценки: осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация.

Осмотр - это визуальный осмотр пациента. Важно сказать, есть ли у пациента шрамы, татуировки, травмы, деформация, кожное заболевание или общая аномалия.

При пальпации человек, проводящий оценку, кладет пальцы на тело, чтобы определить такие вещи, как отек, образования и болезненные участки.Пальпация может включать легкую и глубокую пальпация. При необходимости после легкой пальпации осторожно проводят глубокую пальпацию, поскольку реакция пациента на глубокую пальпацию может включать в себя напряжение мышц живота, например пример, который сделает легкую пальпацию менее эффективной для этой оценки, особенно если область пальпации боли или нежности.

Перкуторный удар - это постукивание по поверхности тела пациента и прослушивание возникающих звуков для определения наличие воздуха и твердых масс, поражающих внутренние органы.Перкуссия может быть прямой; использовать 2 пальца и осторожно постучать по телу, как правило, для пазух взрослых или непрямым способом; запись на твою пальцы на желаемой части тела, чтобы получить представление о подлежащих тканях, например: обследование органов тела. Исходя из слухового и тактильного восприятия, слышимые ноты можно разделить на:

  • Тимпанические, барабанные звуки, слышимые над структурами, заполненными воздухом, во время обследования брюшной полости например, в животе, а не в груди.
  • Гиперрезонансный (пневмоторакс) звучит так же, как при перкуссии надутых щек, громкий гулкий звук
  • Нормальный резонанс / Резонансный звук, производимый ударом по нормальной груди.
  • Тупое (уплотнение), похожее на перкуссию такого образования, как печень.

Аускультация - это прослушивание определенной области тела с помощью стетоскопа. Например, звуки кишечника, Тоны легких и тоны сердца выслушиваются с помощью стетоскопа. Звуки, которые слышны аускультации классифицируются и описываются в зависимости от их продолжительности, высоты звука, интенсивности и качества. Для Например, продолжительность звука дыхания может быть описана в секундах или быть охарактеризовано как имеющее более длительную продолжительность вдоха, чем выдох.Интенсивность может быть описывается как громкий или мягкий и тихий; высота звука описывается как высокий звук до глухого и низкого тональный звук.

Автор: Ахмед Эльхами

4. Общий осмотр: рост, состояние питания, развитие,
кожа, желтуха.
  • Общий вид рук, кожи, лица, рта, шеи, при наличии каких-либо отклонений.
  • Общее состояние здоровья, например: здоровый, больной, комфортный, неблагополучный
  • Телосложение и статус питания, например: рост (рост), вес, ИМТ, ожирение / худощавый, высокий / низкий, мускулистый / астенический
  • Состояние осознанности, уровень сознания
  • Выражение лица, настроение, отношение
  • Личная гигиена
  • Дыхание / запах

Иктеричность: желтуха

Желтуха возникает в результате повышения уровня неконъюгированного или конъюгированного билирубина.Билирубин - это желтоватый пигмент, содержащийся в желчь, жидкость, вырабатываемая печенью.

Неконъюгированная гипербилирубинемия:

  • Перепроизводство
  • Нарушение усвоения
  • Нарушение конъюгации

Конъюгированная гипербилирубинемия:

  • Нарушение функции гепатоцита
  • Нарушение выведения в желчные протоки
  • обратная утечка пигмента с рефлюксом конъюгатов в плазму

По причинам желтухи классифицируется на три основные типы:

Предпеченочная желтуха

Из-за увеличения разрушения эритроцитов в результате внутрисосудистого, внесосудистого гемолиза или неэффективного эритропоэза.В скорость лизиса эритроцитов и продукции билирубина больше, чем способность печени преобразовывать его в конъюгированную форму.

Встречаются в: - Эритробластоз плода - Гемолитическая анемия - Трансфузионная реакция - Гематома - ХСН, наркотики, отравление свинцом

Печеночная желтуха

Из-за повреждения клеток печени (рак, цирроз или гепатит). Конъюгация билирубина Уменьшается. Конъюгированный билирубин не выделяется эффективно с желчью, но попадает в кровь. Происходит в:

  • Цирроз (рубцевание печени)
  • Гепатит
  • Синдром Жильбера
  • Лекарство

Автор: Ахмед Эльхами

5.При пальпации: тургор кожи, отек, сопротивление, болезненность, лимфоузлы
, пульс.

Пальпация - это процесс осмотра тела руками, особенно при восприятие / диагностика болезни или недомогания. Это процесс ощущения объекта внутри или на теле, чтобы определить его размер, форму, твердость или расположение.

Виды пальпации

Легкая пальпация

  • Используйте эту технику для выявления поверхностных аномалий.
  • ▪ Надавите подушечками пальцев на кожу на ½ - ¾ дюйма (примерно 1-2 см), используя самые легкие прикосновение возможно.
  • ▪ Оцените текстуру, нежность, температуру, влажность, эластичность, пульсацию и массу.

Глубокая пальпация

  • Используйте эту технику, чтобы ощупать внутренние органы и массы на предмет размера, формы, нежности, симметрии, и мобильность.
  • ▪ Сильно и глубоко надавите на кожу на 1½–2 дюйма (примерно 4–5 см).
  • ▪ При необходимости возьмите одну руку поверх другой, чтобы усилить давление.

Тургор кожи:

Тургор: Степень эластичности кожи, иногда называемая. как тургор кожи.Используется оценка тургора кожи. клинически, чтобы определить степень обезвоживания или жидкости потеря в теле.

Тургор кожи - признак потери жидкости (обезвоживания). Диарея или рвота может вызвать потерю жидкости. Младенцы и маленькие дети в этих условиях могут быстро потерять много жидкости, если они не берут достаточно воды. Лихорадка ускоряет этот процесс.

Кожа с нормальным тургором быстро возвращается к своему нормальному состоянию позиция. Коже с плохим тургором нужно время, чтобы вернуться к своему состоянию. нормальное положение после того, как врач схватил кожу двумя пальцами так, чтобы она была натянута.Обычно проверяется на предплечье или животе. Кожу держат несколько секунд, затем выпущенный.

Автор: Ахмед Эльхами

Отек:

Отек - это набухание, скопление тканевых жидкостей из-за протечки кровеносных сосудов. Части тела опухают от травмы или воспаление. Это может произойти в любом месте тела.

Типы отеков

Периферический отек: поражает лодыжки, голени, кисти и руки. Признаки включают отек, отечность и затрудненное движение части тела.

Отек легких: В легких скапливается лишняя жидкость, затрудняя дыхание. Это может быть результатом застойная сердечная недостаточность или острое повреждение легких. Это серьезное заболевание, это может быть медицинское чрезвычайная ситуация, и это может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек мозга: возникает в головном мозге. Это может произойти по ряду причин, многие из которых потенциально опасный для жизни. Симптомы включают головную боль, боль или скованность в шее, полную или частичную. потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

Макулярный отек: это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макула, часть глаза, обеспечивающая детальное центральное зрение. Человек может заметить изменения в их центральное видение и то, как они видят цвета.

Симптомы:

  • опухшая, растянутая и блестящая кожа
  • кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд
  • отечность щиколоток, лица или глаз
  • аномалии зрения

Причины:

  • Застойная сердечная недостаточность....
  • Цирроз. ...
  • Болезнь почек. ...
  • Поражение почек. ...
  • Слабость или повреждение вен ног. ...
  • Неадекватная лимфатическая система. ...
  • Тяжелый, длительный дефицит белка

Обращение:

Легкий отек обычно проходит самостоятельно, особенно если вы помогаете делу, повышая пораженная конечность выше вашего сердца. Больше- сильный отек можно лечить с помощью лекарств (в зависимости от типа), которые помогают организму избавиться от лишнего жидкость в виде мочи (диуретики).Одним из наиболее распространенных диуретиков является фуросемид (Лазикс).

Автор: Ахмед Эльхами

Лимфатические узлы:

Результаты, которые следует отметить в истории болезни пациента, включают увеличенные пальпируемые узлы, фиксированные узлы, болезненные узлы и то, являются ли пальпируемые узлы одиночными или присутствуют в группах. Одиночные или множественные нетяжелые и фиксированные узлы очень подозрительны на злокачественность. Группы болезненных узлов обычно возникают в сочетании с острой инфекцией. Время от времени узлы останутся увеличенными и пальпируемыми после инфекции.При осмотре эти узлы должны быть небольшими (менее 1 см) и подвижными.

Как проверить лимфатические узлы в голове и шее

  • Кончиками пальцев легкими круговыми движениями почувствуйте показаны лимфатические узлы.

  • Пациент должен находиться в вертикальном положении

  • Сравните обе стороны. Если у вас увеличенный лимфатический узел может ощущаться как опухоль размером с горошину, иногда они могут быть больше.

Как проверить лимфатические узлы в подмышечной впадине

  • Пациент сидит в удобном положении.

  • По очереди проверьте каждую подмышечную впадину.

  • Чтобы проверить левую сторону, слегка поднимите руку, затем поместите пальцы правой руки высоко в подмышку и затем опустите руку.

  • Почувствуйте центральную часть подмышечной впадины.

  • Теперь плотно прижмите пальцы к грудной стенке. следующим образом:

  • По передней границе подмышечной впадины.

  • По задней границе подмышечной впадины.

  • Пощупайте внутреннюю границу руки.

  • Теперь проверьте другую подмышку.

  • Три группы подмышечных узлов - плечевые, подлопаточный и грудной - отводят лимфу в центральные подмышечные узлы, которые лежат глубоко в подмышечной впадине напротив грудной стенки примерно на полпути между передним и задние подмышечные складки.

околоушная железа

затылочная

заурикулярный

Автор: Ахмед Эльхами

Как проверить лимфатические узлы в паху

Поверхностные паховые лимфатические узлы расположены высоко в передней бедро и дренируйте различные области ног, живота и промежность.Эти узлы часто бывают достаточно большими, чтобы их можно было пальпировать, даже когда нормально.

  • Положите пациента на спину с полностью вытянутыми бедрами или слегка согнуты.

  • Пальпируйте горизонтальную группу узлов вдоль и чуть ниже паховая связка. Эти узлы истощают поверхностные ягодицы и низ живота, наружные гениталии (исключая семенники), нижнюю часть влагалища, анальный канал и перианальную область.

  • Пальпируйте вертикальную группу узлов медиальнее горизонтали. группа чуть ниже пульса бедренной артерии.Эти узлы лежат вдоль верхней подкожной вены и дренировать те же области нижних конечностей.

Импульс:

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Чтобы измерить частоту пульса, просто проверьте свой пульс.

Положите указательный и безымянный пальцы на шею сбоку от ваше дыхательное горло. Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальцы между костью и сухожилием над лучевой артерией - который расположен на запястье со стороны большого пальца.Когда ты пощупайте пульс, посчитайте количество ударов за 15 секунд. Умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Характеристики импульса:

Частота: frequens или rarus.

Высота: altus или parvus.

Стремительность: целер или поздний период.

Aequily: Aequalis или inaequalis.

Сжимаемость: duris или molis.

Пульс можно пальпировать в любом месте, которое позволяет сдавить артерию у поверхности тела, например на шее (сонная артерия), запястье (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия), за коленом (подколенная артерия) артерии), возле голеностопного сустава (задняя большеберцовая артерия) и на стопа (артерия dorsalis pedis).

Измерение ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса):

Автор: Ахмед Эльхами

Методика физического осмотра:

Осмотр

  • Цвет кожи и поражения, любые аномальные отметины.

  • частота дыхания пациента, наблюдая, сколько раз пациент вдыхает и выдыхает в пределах промежуток в одну минуту.

  • Тип дыхания:

  • v Тахипноэ; оценка> 20 из-за беспокойства, боли v Гиперпноэ; частота> 20 при глубоком дыхании из-за беспокойства v Визирование; тревожность v Чейн; лекарства и поражение ЦНС v Куссмаул; быстрый, глубокий из-за метаболического ацидоза v Стридор; резкое пронзительное вдохновение из-за преграды дыхательных путей

  • Симметрия движения груди

  • Легкое / затрудненное дыхание, включая дополнительные мышцы, включая лестничную и межреберную мышцы.

  • Признаки респираторной недостаточности

v одышка: затруднение и одышка. v ортопноэ: затрудненное дыхание в положении лежа. v пароксизмальная ночная одышка: внезапная одышка после периода сна.

  • Переднюю и заднюю грудную стенку также осматривают на предмет аномалий, которые могут включают:

v Кифоз аномальный передний заднее искривление позвоночника v Сколиоз, аномальная боковая кривизна позвоночника v Кифосколиоз v Грудь ствола, выпирающая из груди стена; нормально у детей; типично гиперинфляция при хронических обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).v Pectus excatum, грудина вдавлена в грудь. v Pectus carinatum, грудина выступающие из груди.

  • Осмотрите пальцы на предмет цианоза (синюшный цвет губ и ногтей) и булавы (деформация ногти на пальцах рук и ног, связанные с рядом заболеваний, в основном сердца и легких).

  • Звуки при дыхании, например: свистящее дыхание.

Автор: Ахмед Эльхами

Пальпация:

Пальпация - это осязательный осмотр грудной клетки, при котором можно выявить болезненность, асимметрию, экскурсия диафрагмы, крепитация и голосовая дрожь.

После поверхностной пальпации более глубокое исследование легких и воздушных пространств может быть выполнено с помощью тест на голосовую (тактильную) фремитус

Прощупайте грудную клетку на предмет образования масс, пульсации, крепитации и тактильной жабы. Для оценки тактильного fremitus, положите обе ладони на грудь и попросите пациента сказать «99 по-английски» или « на венгерском ». Следует проводить двустороннее сравнение.

v Уменьшение Fremitus: звук с трудом достигает грудной стенки, например: опухоль в бронхе, плевральной полости выпот (жидкость в плевральной полости), пневмоторакс (воздух в плевральной полости), утолщение плевры или ожирение.

v Повышенная частота Fremitus: передача звука выше через твердое тело или жидкость, например: опухоль или воздушный канал становится проходом для жидкости

Расширение грудной клетки следует проверять по 10-му ребру сзади, должно симметрично расходиться во время вдохновение

Перкуссия:

Техника исполнения: указательный и длинный пальцы вместе; двигайтесь с запястья. Положение пациента: руки скрещены, чтобы отодвинуть лопатку. Последовательность: начните с самого верхнего ближнего плеча для верхушки легкого, используйте шаблон и сравните обе стороны.Результаты: присутствие жидкости вызывает глухой звук, который обычно слышен во время брюшной полости. перкуссия. Нормальный воздух; резонансный звук. Гиперрезонанс; пневмоторакс (воздух между легкими и грудная клетка). Звуки барабанной перепонки, слышимые в груди, указывают на избыток воздуха в груди, например, возникают при пневмотораксе. Диафрагмальная экскурсия; определяет положение и движение диафрагмы, а также конца легкого границы. Обнаруживают при переходе от тупости (почек) к резонансу (воздух в легких).Сравнить по глубокому сила вдохновения и выдоха

Аускультация:

Продемонстрировать глубокое дыхание пациента; Осторожно против гипервентиляции.

Используйте стетоскоп в том же положении пациента и услышите, если присутствует какой-либо ненормальный звук, например:

Свистящее дыхание; из-за астмы, ХОБЛ, бронхита, трения трения; сухой звук из-за плевры или перикарда воспаление и бронхофония; это явление, когда голос пациента остается громким в периферии легких или звучит громче, чем обычно, над определенной областью уплотнения, например, пневмония или при раке легких.Обнаружен при аускультации.

Автор: Ахмед Эльхами

а) бронхоальвеолярная система, такая как крепитация, хрипы, хрипы и Ронки. Проходят с плевральной поверхности.

исходят из альвеол, вызваны разъединением альвеолярных стенок, слышны только во время вдоха и пневмония. - Хрипы (= хрипы):

Трещины - это прерывистые звуки, вызванные движением воздуха через дыхательные пути, заполненные жидкостью, или внезапное открытие закрытых дыхательных путей.

2 типа трещин:

v (Влажный) Грубое потрескивание, громкое, низкое, с меньшим количеством на вдохе (отек легких) или выделений (пневмония) причинами являются фиброз и раннее застойное сердце неудача.

v (Сухой) Мелкие потрескивания, похожие на звук горения дерева в камин, или крюк, и высокий звук возникает из-за внезапного открытия закрытые дыхательные пути (ателектаз).

Трещины обычно образуются из-за: пневмония, ателектаз, фиброз легких, острый бронхит, бронхоэктазы, острые респираторные заболевания дистресс-синдром, интерстициальное заболевание легких, постторакотомия или удаление метастазов. Легочный отеки. Не слышно при астме.

Хрип - это непрерывный грубый свистящий звук, издаваемый в дыхательных путях во время дыхание.Для возникновения хрипов необходимо сузить или перекрыть часть дыхательного дерева. (например, сужение нижних дыхательных путей при приступе астмы) или скорость воздушного потока внутри дыхательное дерево необходимо поднять. Хрипы обычно испытывают люди с легкими. болезнь; наиболее частой причиной повторяющихся хрипов являются приступы астмы, хотя это также может быть симптом рака легких, застойной сердечной недостаточности и некоторых видов сердечных заболеваний.

Особый вид хрипов - стридор; резкий, высокий, вибрирующий звук, который слышен в обструкция дыхательных путей.Стридор выслушивается только во время инспираторной фазы дыхания, обычно указывает на обструкцию верхних дыхательных путей.

Тихие звуки, похожие на храп. Они возникают, когда воздух заблокирован или поток воздуха становится грубым в дыхательных путях. Возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, хронический бронхит или муковисцидоз.

б) Плевральные добавленные звуки:

Вызвано движением плевральной оболочки, например, шумом трения плевры в пораженной области.

Автор: Ахмед Эльхами

8. Различные легочные синдромы: инфильтрация, ателектаз, плевральный
выпот, плеврит, пневмония

Легочная инфильтрация:

- это когда вещество плотнее воздуха, такое как гной, кровь или белок, который задерживается в паренхиме легких. Легочный инфильтраты связаны с пневмонией, туберкулезом, и нокардиоз.

Легочные инфильтраты можно наблюдать на рентгенограмме грудной клетки. это отмечены острым началом одышки, кашля, лихорадки, тяжелой формы гипоксия и боль в груди и могут потребовать ухода в отделении интенсивной терапии и механического вентиляция.

Ателектаз:

I s коллапс легочной ткани с потерей объема. У пациентов может быть одышка или дыхательная недостаточность. если ателектаз обширный. У них также может развиться пневмония. Ателектаз обычно протекает бессимптомно, но гипоксемия и плевритная боль в груди могут присутствовать в определенные случаи. Ателектаз возникает из-за закупорки дыхательных путей (обструкции) или давления извне легкое (необструктивное).

Характеристики:

Общая анестезия - частая причина ателектазов.Изменяет ваш обычный ритм дыхания и влияет на обмен газов в легких, что может вызвать сдувание воздушных мешков (альвеол). почти у каждого, кто перенес серьезную операцию, развивается ателектаз. Часто возникает после сердца шунтирование. А также травмы, опухоли, вызывающие непроходимость воздуха и плевральный выпот.

.

Пропедевтика внутренних болезней Английский - AOBEL02T5

Пропедевтика внутренних болезней Английский

Комментарии

  • Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии.

Предварительный текст

Общая информация для студентов 3 курса Кафедра внутренней медицины, корпус B Учебный год 1 семестр 1. Предмет: Внутренние болезни I. Пропедевтика 2. Даты: четверг 3. Место проведения: понедельник: лекционный зал лабораторного отделения Медицина (IVDI) Четверг: Лекционный зал Строительного института 4.Требования: Условия подписания Лекционной книги Студент обязан посещать практики. Однако если они пропустят тренировку, они будут обязаны указать причину этого. Пропущенные занятия следует восполнить позже и обсудить с преподавателем. Ожидается, что студент сможет общаться с пациентом на венгерском языке, включая сбор анамнеза. 5. Экзамен: в конце семестра студент должен сдать экзамен по окончании семестра (ESE). ESE охватывает тестовую (минимальную), практическую (осмотр пациента) и устную (теоретическую) часть, включая все темы лекций и темы из рекомендованных книг.Минимум вопросов можно загрузить со следующего веб-сайта: под тегом 6. Литература: Бикли Л.С.: к физическому обследованию и медицинскому анализу (2008) Липпинкотт Уильямс Уилкинс Тирни Л.М., Макфи С.Дж., Пападакис М.А. (ред.) Текущий медицинский диагноз и терапия (последнее издание) Принципы внутренней медицины, 17-е издание. Руководство компании Merck, 18-е издание. Paragh G, Hajnal J: mondani! Дебрецен, 11 сентября 2017 г., доцент кафедры медицины, профессор медицины, научный руководитель, программа изучения английского языка, руководитель корпуса B 1 Проф.Парагг Профессор медицины Глава Института ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ, 3 ГОД Учебный год 1 семестр ЛЕКЦИИ Неделя к 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Сентябрь 11. Понедельник, сентябрь 14. Четверг, 18. Понедельник, 21 сентября. Четверг, 25 сентября. Понедельник, 28 октября. Четверг, 2 октября. Понедельник IVDI, 5 октября. Четверг, 9 октября. Понедельник IVDI, 12 октября. Четверг, 16 октября. Понедельник, 19 октября. Четверг, межд. Med. 23 октября. Понедельник, 26 октября. Четверг, 30 октября. Понедельник. Введение в тему. Предмет внутренней медицины. Медицинская этика. Взаимоотношения врачей и пациентов Диагноз: определение, значение, виды.Медицинская документация Преподаватель Лайош Гергей Профессор Удварди Сбор анамнеза: семейный анамнез, перенесенные ранее болезни, привычки. Проф. Эндре Надь Сбор анамнеза: текущие жалобы Проф. Эндре Надь Принципы физического обследования: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Различные типы лихорадки. Измерение артериального давления и массы тела. Симптомы со стороны дыхательной системы: Анамнез, кашель, одышка, кровоизлияние. Физикальное обследование грудной клетки. Дифференциальный диагноз боли в груди. Перкуссия грудной клетки.Fremitus и бронхофония. Аускультация легких. Пункция грудной клетки. Легочные синдромы: пневмония, плеврит, пневмония, гидроторакс. Опухоль средостения. Проф. Парагх Лайос Гергей Пфлиглер Симон Дьюла Радиологическое обследование грудной клетки. Проф. Эрвин Бронхит, бронхиальная астма, НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРАЗДНИК ХОБЛ. Физикальное обследование сердца: сердечный ритм, перкуссия, аускультация. Нормальные и патологические тоны сердца, шумы. Вальвулофатии. 2 Проф. ПРАКТИКИ И СЕМИНАРЫ ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА ГОД Медицинская пропедевтика Учебный год 1 семестр Место: кафедра.внутренней медицины, корпус B Неделя k Тема 1. Знакомство с отделением. Расположение, функции, профиль и система. 2. Сбор анамнеза 3. Сбор анамнеза. Различные виды лихорадки. Измерение артериального давления и массы тела. 4. Осмотр. Осмотр кожи и слизистых оболочек. 5. Осмотр грудной клетки. Перкуссия и аускультация легких. 6. Осмотр грудной клетки. Легочные синдромы. 7. Физикальное обследование сердца: сердцебиение, перкуссия, аускультация. 8. Физикальное обследование сердца.Нормальные и патологические тоны сердца, шумы. 9. Анализ ЭКГ. 10 Физикальное обследование кровеносных сосудов. 11. Анамнез при абдоминальных расстройствах. Физикальное обследование живота. 12. Пальпация и аускультация живота. Перкуссия паренхиматозных органов. 13. Физикальное обследование лимфатических узлов и эндокринной системы. 14. Физическое обследование опорно-двигательной системы. 15. Физикальное обследование нервной системы. 4 Практики и семинары ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА 3-й ГОД Программа английского языка по медицинской пропедевтике Учебный год 1 семестр Группа: Репетиторы Время Группа 1 Папп Каталин Сильвия Ловас Понедельник: ч Группа Сильвия Вторник: ч Группа 3 Торнай Лилла Среда: ч Группа 4 Дьюла Габриэлла Мезеи Ньилас Понедельник: ч Группа 5 Kata Husi Sipeki Понедельник: h Группа Gabriella Edit Katalin вторник: h Группа 7 Zsuzsanna Eszter Среда: h Группа 8 Pfliegler Simon Zita Radnay Пятница: h Группа 9 Palatka Schlammadinger Emese Bodai Среда: h 5 Внутренняя медицина I.Пропедевтика ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЭКЗАМЕНА 1. Сбор анамнеза: семейный анамнез, перенесенные болезни, привычки. 2. Сбор анамнеза: текущие жалобы. 3. Принципы осмотра: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. 4. Субфебрилитет, лихорадка. Различные типы лихорадки 5. Измерение артериального давления и массы тела 6. Симптомы со стороны дыхательной системы: анамнез, кашель, одышка, кровоизлияние 7. Дифференциальная диагностика боли в груди 8. Перкуссия грудной клетки. Фремитус и бронхофония 9. Аускультация легких 10.Легочные синдромы: пневмония, плеврит, пневмония, гидроторакс. Опухоль средостения 11. Рентгенологическое исследование грудной клетки 12. Бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ 13. Физикальное обследование сердца: сердцебиение, перкуссия. Границы сердца 14. Аускультация сердца. Нормальные и патологические тоны сердца, шумы. 15. Заболевания митрального и трикуспидального клапанов 16. Заболевания аортального и легочного клапанов 17. Принципы ЭКГ: электрофизиология, отведения, морфология 18. Принципы анализа ЭКГ 19.Методы диагностики и кардиология: холтер, СМАД, эхокардиография 20. Стенокардия, инфаркт миокарда. 21. Сердечная недостаточность. Кардиогенный шок 22. Обследование артерий 23. Обследование венозной системы. Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии 24. Боль в животе, рвота, запор и диарея 25. Физикальное обследование живота. Ректальное пальцевое исследование 26. Гепатоспленомегалия. Желудочно-кишечное кровотечение 27. Острый живот, кишечная непроходимость 28. Сбор анамнеза и диагностика гематологических нарушений 29.Диагностика эндокринной системы 30. Диагностика нарушений обмена веществ 31. Диагностика почек и мочевыводящих путей 32. Почечные синдромы. Уремия, нефроз 33. Экспертиза опорно-двигательной системы 34. Экспертиза нервной системы 7.

Examination.synopsis - Пропедевтика внутренних болезней 17

Выпуск: P - 02

ОПИСАНИЕ ЭКЗАМЕНА

Дата: 10.01.2017 Страница 1 из 6 страниц

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ СИНОПСИС

ДЛЯ СЕМЕСТРОВЫХ ЭКЗАМЕНОВ В УЧЕБНОМ ГОДУ 2019/

IN

«ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

СО СТУДЕНТАМИ MU - PLEVEN
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 900 / МЕДИЦИНА
Практический экзамен

1.История взятия. 2. Общее рассмотрение. 3. Осмотр головы. 4. Осмотр шеи. 5. Обследование лимфатических узлов. 6. Осмотр кожных покровов. 7. Осмотр грудной клетки. 8. пальпация груди. 9. Упражнение груди 10. Аускультация легких. 11. Плевральная аспирация и исследование плевральной жидкости. 12. Исследование артериального пульса. 13. Исследование вен шеи.

Выпуск: П - 02

ОПИСАНИЕ ЭКЗАМЕНА

Дата: 10.01.2017 Страница 2 из 6 страниц

14.Измерение артериального давления. 15. Осмотр прекардиума. 16. пальпация прекардиума. 17. Удар сердца. 18. Аускультация сердца. 19. Электрокардиография. 20. Физическое обследование почек и мочевыводящей системы. 21. Пальпация почек. 22. Обследование живота - осмотр, перкуссия и аускультация. 23. Осмотр живота - пальпация. 24. Выявление асцита. 25.Перкуссия печени. 26. Пальпация печени. 27. Перенастройка селезенки. 28. Пальпация селезенки.29. Щитовидная железа - осмотр, пальпация, аускультация. 30. Осмотр стыков

Конспект
к теоретическому экзамену
2018/

Первая часть Общие вопросы (симптомы, синдромы, методы исследования)

  1. Сбор анамнеза - общение с пациентом, рубрики.
  2. Сбор истории - заголовки, часто задаваемые вопросы.
  3. Текущий осмотр пациента.
  4. Физические методы обследования больного.
  5. Общие соображения.
  6. Температура, виды лихорадки
  7. Обследование кожи, ногтей и волос.
  8. Кожные проявления внутренних болезней.
  9. Физикальное обследование головы.
  10. Физикальное обследование шеи.
  11. Дыхательная недостаточность - определение, классификация, частые причины острой и хронической дыхательной недостаточности- Юр.
  12. Одышка - изменение частоты и ритма дыхания.
  13. Цианоз.
  14. Кашель и мокрота.
  15. Боль в груди - диагностический подход к пациенту с центральной или периферической болью в груди.
  16. Осмотр грудной клетки - возможные патологические изменения.
  17. Пальпация грудной клетки. патологические изменения.
  18. Перкуссия грудной клетки - нормальные и патологические данные.
  19. Аускультация легких - звуки дыхания - механизм образования.
  20. Аускультация легких - добавленные звуки - механизм образования.
  21. Исследование функции легких - вентиляционные возможности; объемы легких; газы крови - патологические изменения в диф- тяжелые заболевания легких ..
  22. Плевральная аспирация и исследование плевральной жидкости.

Выпуск: П - 02

ОПИСАНИЕ ЭКЗАМЕНА

Дата: 10.01.2017 Страница 4 из 6 страниц

Часть вторая Болезни

  1. Инфекции верхних дыхательных путей - острый трахеит, бронхит, бронхиолит.
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких - этиология, патология, клиника, исследования
  3. Хронический бронхит: этиология, патология, клиника, исследования
  4. Эмфизема легких - этиология, патология, клиника, исследования
  5. Бронхиальная астма - определение, этиология, патология, клиника, исследования.
  6. Бронхоэктазы - определение, этиология, патология, клиника, исследования
  7. Легочная тромбоэмболия - определение, этиология, патология, клиника, исследования.
  8. Пневмонии - приобретенные внебольничные - этиология, патология, клиника, исследования.
  9. Пневмонии - приобретенные в больнице - этиология, патология, клиника, исследования.
  10. Гнойная пневмония / включая абсцесс легкого / - этиология, клиника и рентгенография экспертиза.
  11. Туберкулез легких.
  12. Первичные опухоли легких. Карцинома бронхов.
  13. Опухоли средостения - причины образования средостения. Исследования.
  14. Плеврит. Плевральный выпот - этиология, патология, клиника, исследования.
  15. Спонтанный пневмоторакс - этиология, патология, клиника, исследования.
  16. Ревматическая лихорадка - этиология, патология, клиника, исследования.
  17. Инфекционный эндокардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  18. Митральный стеноз - этиология, патология, клиника, исследования.
  19. Митральная регургитация - этиология, патология, клиника, исследования.
  20. Стеноз аорты - этиология, патология, клиника, исследования.
  21. Аортальная регургитация - этиология, патология, клиника, исследования.
  22. Миокардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  23. Миокардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  24. Перикардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  25. Гипертония - определение, виды, клиника, исследования.
  26. Атеросклероз / атерома / - этиология, патология, клиника, исследования.
  27. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия - этиология, патология, клиника, исследования.
  28. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда - этиология, патология, клиника. особенности, исследования.
  29. Аневризма аорты и расслоение аорты - этиология, патология, клиника, исследования.
  30. Острый постинфекционный гломерулонефрит.
  31. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.
  32. Гломерулонефрит - нефропатия с минимальными изменениями; мембранозная нефропатия; IgA- нефропатия.
  33. Острый и хронический пиелонефрит - этиология, патология, клиника, исследования.
  34. Нефролитиаз - этиология, патология, клиника, исследования.
  35. Опухоли почки. Карцинома почек - патология, клиника, исследования.
  36. Заболевания пищевода / гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия пищевода, опухоли пищевода / - патология, клиника, исследования.
  37. Острый гастрит - этиология, патология, клиника, исследования.
  38. Хронический гастрит - этиология, патология, клиника, исследования
  39. Язвенная болезнь - этиология, патология, клиника, исследования.
  40. Карцинома желудка - этиология, патология, клиника, исследования.
  41. Язвенный колит - этиология, патология, клиника, исследования.

Выпуск: П - 02

ОПИСАНИЕ ЭКЗАМЕНА

Дата: 10.01.2017 Страница 5 из 6 страниц

  1. Болезнь Крона - этиология, патология, клиника, исследования.
  2. Колоректальный рак - этиология, патология, клиника, исследования.
  3. Острый вирусный гепатит - этиология, патология, клиника, исследования.
  4. Хронический гепатит - этиология, патология, клиника, исследования.
  5. Цирроз печени - этиология, патология, клиника, исследования.
  6. Опухоли печени - этиология, патология, клиника, исследования.
  7. Холелитиаз - этиология, патология, клиника, исследования.
  8. Острый и хронический панкреатит - этиология, патология, клиника, исследования.
  9. Опухоли поджелудочной железы - патология, клиника, исследования.
  10. Железодефицитные анемии - этиология, патология, клиника, исследования.
  11. Мегалобластные анемии - этиология, патология, клиника, исследования.
  12. Врожденные гемолитические анемии / аномалии мембран и дефекты ферментов эритроцитов / - патология, клиника, исследования.
  13. Врожденные гемолитические анемии / гемоглобинопатии / бета-талассемия - этиология, патология, Клинические особенности, исследования.
  14. Приобретенные гемолитические анемии - этиология, патология, клиника, исследования.
  15. Полицитемия.Первичная пролиферативная полицитемия - этиология, патология, клиника, расследования.
  16. Острый лейкоз - этиология, патология, клиника, исследования.
  17. Хронический миелоидный лейкоз - цитогенетические и молекулярные аспекты, этиология, естествознание- Клинические особенности, исследования.
  18. Хронический лимфолейкоз - этиология, патология, клиника, исследования.
  19. Болезнь Ходжкина - этиология, патология, клиника, исследования.
  20. Множественная миелома - этиология, патология, клиника, исследования; другие причины парапротеинов.
  21. Функциональные нарушения тромбоцитов, тромбоцитопения, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - этиология, патология, клиника, исследования.
  22. Акромегалия, гигантизм-этиология, патология, клиника, исследования.
  23. Гипопитуитаризм взрослых - этиология, патология, клиника, исследования.
  24. Несахарный диабет - этиология, патология, клиника, исследования.
  25. Гипертиреоз - болезнь Грейвса, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома - этиология, патология, клиника, исследования.
  26. Гипотиреоз / врожденный гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, преходящая гипо- тиреоидизм, первичный гипотиреоз / - патология, клиника, исследования.
  27. Зобный гипотиреоз, простой зоб - этиология, патология, клиника, исследования.
  28. Гиперпаратиреоз и гиперкальциемия - этиология, патология, клиника, исследования.
  29. Гипопаратиреоз и гипокальциемия-этиология, патология, клиника, исследования.
  30. Болезнь Кушинга , синдром Кушинга - этиология, патология, клиника, исследования.
  31. Феохромоцитома - этиология, патология, клиника, исследования.
  32. Болезнь Аддисона - острые и хронические проявления- этиология, патология, клиника. особенности, исследования.
  33. Сахарный диабет - этиология, патогенез, патофизиология.
  34. Сахарный диабет - клиника, диагностика.
  35. Сахарный диабет - острые осложнения - этиология, клиника, исследования.
  36. Сахарный диабет - отдаленные осложнения - этиология, патология, клиника. особенности, исследования.
  37. Спонтанная гипогликемия - классификация, клиника, исследования.
  38. Недоедание и ожирение - этиология, патология, клиника, исследования.
.

Краткое содержание пропедевтики внутренних болезней - 17

Медицинский университет Плевена

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Краткое содержание

для практического экзамена

2017/

1.Введение истории. 2. Общее рассмотрение. 3. Осмотр головы. 4. Осмотр шеи. 5. Обследование лимфатических узлов. 6. Осмотр кожных покровов. 7. Осмотр грудной клетки. 8. пальпация груди. 9. Упражнение груди 10. Перкуссия грудной клетки. 11.Аускультация легких. 12. Плевральная аспирация и исследование плевральной жидкости. 13. Исследование артериального пульса. 14. Обследование вен шеи. 15. Измерение артериального давления. 16. Осмотр прекордиума. 17. Пальпация прекардиума. 18. Аускультация сердца. 19. Электрокардиография. 20. Физическое обследование почек и мочевыводящей системы. 21. Пальпация почек. 22. Обследование живота - осмотр, перкуссия и аускультация. 23. Осмотр живота - пальпация.24. Выявление асцита. 25.Перкуссия печени. 26. Пальпация печени. 27. Перенастройка селезенки. 28. Пальпация селезенки. 29. Щитовидная железа - осмотр, пальпация, аускультация. 30. Осмотр суставов.

Конспект

к теоретическому экзамену

2017/

Первая часть Общие вопросы (симптомы, синдромы, методы исследования)

  1. Сбор анамнеза - общение с пациентом, рубрики.
  2. Сбор истории - заголовки, часто задаваемые вопросы.
  3. Текущее обследование пациента.
  4. Физические методы обследования больного.
  5. Общие соображения.
  6. Температура, виды лихорадки
  7. Обследование кожи, ногтей и волос.
  8. Кожные проявления внутренних болезней.
  9. Физикальное обследование головы.
  10. Физикальное обследование шеи.
  11. Дыхательная недостаточность - определение, классификация, частые причины острой и хронической нарушение дыхания.
  12. Одышка - изменение частоты и ритма дыхания.
  13. Цианоз.
  14. Кашель и мокрота.
  15. Боль в груди - диагностический подход к пациенту с центральной или периферической болью в груди.
  16. Осмотр грудной клетки - возможные патологические изменения.
  17. Пальпация грудной клетки. Вокальный фремитус; патологические изменения.
  18. Перкуссия грудной клетки - в норме.
  19. Перкуссия грудной клетки - патологические изменения.
  20. Аускультация легких - звуки дыхания - механизм образования.
  21. Аускультация легких - добавленные звуки - механизм образования.
  22. Тестирование функции легких - вентиляционные возможности; объемы легких; газы крови патологические изменения при различных заболеваниях легких ..
  23. Плевральная аспирация и исследование плевральной жидкости.
  24. Острая недостаточность кровообращения - шок, обморок, внезапная смерть.
  25. Артериальная гипертензия. Измерение артериального давления.
  26. Сердечная недостаточность - патофизиология. Виды сердечной недостаточности.
  27. Левосторонняя сердечная недостаточность - особенности клиники.
  28. Правосторонняя сердечная недостаточность - особенности клиники.
  29. Наджелудочковые аритмии - синусовые, предсердные и узловые.
  30. Желудочковые тахиаритмии.
  31. Нарушения проводимости - виды блокад сердца.
  32. Осмотр и пальпация прекордиума - возможные патологические находки.
  33. Аускультация сердца - механизм образования сердечных тонов.
  34. Аномальные сердечные тоны и шумы - типы и механизм образования.
  35. Дифференциальный диагноз функциональных и органических шумов в сердце
  36. Физикальное обследование артерий и пульса.
  37. Физикальное обследование вен и пульсаций вен.
  38. Электрокардиография - нормальная ЭКГ. Методика чтения и интерпретации ЭКГ.
  39. Функциональные и другие методы исследования сердца.
  40. Острая почечная недостаточность - патогенез и клиника.
  41. Хроническая почечная недостаточность - этиология, патогенез, клиника.

Вторая часть Болезни

  1. Инфекции верхних дыхательных путей - острый трахеит, бронхит, бронхиолит.
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких - этиология, патология, клиника. расследования
  3. Хронический бронхит - этиология, патология, клиника, исследования
  4. Эмфизема легких - этиология, патология, клиника, исследования
  5. Бронхиальная астма - определение, этиология, патология, клиника, расследования.
  6. Бронхоэктазы - определение, этиология, патология, клиника, исследования
  7. Легочная тромбоэмболия - определение, этиология, патология, клиника, расследования.
  8. Пневмонии - внебольничные - этиология, патология, клиника, расследования.
  9. Пневмонии - приобретенные в больнице - этиология, патология, клиника, расследования.
  10. Гнойная пневмония / включая абсцесс легкого / - этиология клиническая особенности и рентгенологическое исследование.
  11. Туберкулез легких.
  12. Первичные опухоли легких. Бронхиальная карцинома.
  13. Опухоли средостения - причины образования средостения. Исследования.
  14. Плеврит. Плевральный выпот - этиология, патология, клиника, исследования.
  15. Спонтанный пневмоторакс - этиология, патология, клиника. расследования.
  16. Ревматическая лихорадка - этиология, патология, клиника, исследования.
  17. Инфекционный эндокардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  18. Митральный стеноз - этиология, патология, клиника, исследования.
  19. Митральная регургитация - этиология, патология, клиника, исследования.
  20. Стеноз аорты - этиология, патология, клиника, исследования.
  21. Регургитация аорты - этиология, патология, клиника, исследования.
  22. Миокардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  23. Перикардит - этиология, патология, клиника, исследования.
  24. Гипертония - определение, виды, клиника, исследования.
  25. Атеросклероз / атерома / - этиология, патология, клиника, исследования.
  26. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия - этиология, патология, клиника, расследования.
  27. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда - этиология, патология, клиника. особенности, исследования.
  28. Аневризма аорты и расслоение аорты - этиология, патология, клиника, расследования.
  29. Острый постинфекционный гломерулонефрит.
  30. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.
  31. Гломерулонефрит - нефропатия с минимальными изменениями; мембранозная нефропатия; IgA-нефропатия.
  32. Острый и хронический пиелонефрит - этиология, патология, клиника. расследования.
  1. Нефролитиаз - этиология, патология, клиника, исследования.
  2. Опухоли почки. Рак почки - патология, клиника, расследования.
  3. Заболевания пищевода / гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия пищевод, опухоли пищевода / - патология, клиника, расследования.
  4. Острый гастрит - этиология, патология, клиника, исследования.
  5. Хронический гастрит - этиология, патология, клиника, исследования
  6. Язвенная болезнь - этиология, патология, клиника, исследования.
  7. Карцинома желудка - этиология, патология, клиника, исследования.
  8. Язвенный колит - этиология, патология, клиника, исследования.
  9. Болезнь Крона - этиология, патология, клиника, исследования.
  10. Колоректальный рак - этиология, патология, клиника, исследования.
  11. Острый вирусный гепатит - этиология, патология, клиника, исследования.
  12. Хронический гепатит - этиология, патология, клиника, исследования.
  13. Цирроз печени - этиология, патология, клиника, исследования.
  14. Опухоли печени - этиология, патология, клиника, исследования.
  15. Холелитиаз - этиология, патология, клиника, исследования.
  16. Холецистит - этиология, патология, клиника, исследования.
  17. Острый и хронический панкреатит - этиология, патология, клиника. расследования.
  18. Опухоли поджелудочной железы - патология, клиника, исследования.
  19. Железодефицитные анемии - этиология, патология, клиника, исследования.
  20. Мегалобластные анемии - этиология, патология, клиника, исследования.
  21. Врожденные гемолитические анемии / аномалии мембран и фермент эритроцитов дефекты / патология, клиника, исследования.
  22. Врожденные гемолитические анемии / гемоглобинопатии / бета-талассемия - этиология, патология, клиника, исследования.
  23. Приобретенные гемолитические анемии - этиология, патология, клиника, расследования.
  24. Полицитемия.Первичная пролиферативная полицитемия - этиология, патология, клиника. особенности, исследования.
  25. Острый лейкоз - этиология, патология, клиника, исследования.
  26. Хронический миелоидный лейкоз - цитогенетические и молекулярные аспекты, этиология, естествознание - клиника, исследования.
  27. Хронический лимфолейкоз - этиология, патология, клиника. расследования.
  28. Болезнь Ходжкина - этиология, патология, клиника, исследования.
  29. Множественная миелома - этиология, патология, клиника, исследования; Другой причины парапротеинов.
  30. Нарушения свертывания крови - гемофилия A, гемофилия B, фон Виллебранда генетика болезней, клиника, исследования.
  31. Функциональные нарушения тромбоцитов, тромбоцитопения, идиопатическая тромбоцитопения пурпура - этиология, патология, клиника, исследования.
  32. Акромегалия, гигантизм-этиология, патология, клиника, исследования.
  33. Гипопитуитаризм взрослых - этиология, патология, клиника, исследования.
  34. Несахарный диабет - этиология, патология, клиника, исследования.
.

Смотрите также