Пневмония распад легкого


Казеозная пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

Казеозная пневмония – это тяжело протекающая самостоятельная клиническая форма туберкулеза легких, для которой характерно быстрое прогрессирование специфического воспаления, сопровождающееся разрушением лёгочной паренхимы и образованием каверн. Ведущими клиническими признаками болезни являются выраженная интоксикация, кашель с мокротой, дыхательная недостаточность. В диагностических целях используются лучевые методы исследования органов грудной клетки, выполняются лабораторные анализы. Назначается этиотропная химиотерапия, применяются дезинтоксикационные средства, иммуностимуляторы. По показаниям осуществляется хирургическое лечение.

Общие сведения

Казеозная пневмония развивается как самостоятельное заболевание либо является осложнением прогрессирующего туберкулёзного процесса. Распространена в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом. Возникает на фоне иммунодефицитного состояния. Удельный вес казеозного воспаления у пациентов с впервые диагностированным лёгочным туберкулёзом составляет 3-15%. Бактериовыделение наблюдается в 90-95% случаев. Приблизительно у 60% пациентов обнаруживается первичная или вторичная множественная лекарственная устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. 30-50% случаев заканчиваются летальным исходом в течение первых 2-6 недель болезни.

Казеозная пневмония

Причины

Возбудителем инфекционного заболевания является микобактерия туберкулёза (бацилла Коха). Казеозная пневмония формируется при массивном инфицировании человека высоковирулентным, нередко резистентным к туберкулостатикам агентом либо при активации персистирующей в организме туберкулёзной инфекции. Чаще всего казеозный некроз лёгочной ткани осложняет течение диссеминированного или фиброзно-кавернозного туберкулёзного процесса. Обязательным условием возникновения болезни является выраженная иммуносупрессия. В группу риска по развитию тяжёлых форм туберкулёзной инфекции относятся:

  • Социально дезадаптированные лица. Включает лиц без определённого места жительства, занимающихся бродяжничеством, беженцев. Выраженный вторичный иммунодефицит часто наблюдается у больных с алкогольной зависимостью, наркоманией. Высока вероятность заражения лекарственно-устойчивым туберкулёзом и возникновения его тяжёлых форм у людей, отбывающих наказание в тюрьмах.
  • Группа медицинского риска. Наиболее часто казеозная пневмония выявляется и становится причиной смерти у больных СПИДом, не принимающих антивирусные препараты и средства специфической химиопрофилактики. Высок риск данной патологии у пациентов, длительно получающих кортикостероиды и цитостатики, больных сахарным диабетом.

Патогенез

Болезнь формируется на фоне дефицита активных в отношении инфекции клеток иммунитета. Микобактерии беспрепятственно размножаются, выделяя ряд токсичных веществ. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов повреждают мембрану иммунокомпетентных клеток. Образуется замкнутый круг – иммунные расстройства усугубляются, туберкулёз прогрессирует, ещё больше угнетая иммунитет.

Первоначально патологический процесс локализуется в пределах одного сегмента. В зоне поражения нарушается микроциркуляция. В питающих лёгочную ткань сосудах формируются тромбы. Отсутствие должного кровоснабжения вызывает массовую гибель клеток – казеозный некроз. Бронхогенным и лимфогематогенным путём микобактерии попадают в соседние сегменты, противоположное лёгкое, могут заноситься в другие органы и ткани. В течение 2-3 недель развивается распространённая туберкулёзная пневмония. При патоморфологическом исследовании обнаруживается обширное, чаще двустороннее поражение лёгких с характерными полостями распада неправильной формы, частично заполненными казеозными массами. В процесс вовлекается париетальная и висцеральная плевра. Образуются казеозные плевральные наложения.

Классификация

Классификация тяжёлого казеозного поражения лёгочной паренхимы построена на основании патоморфологических изменений в повреждённой ткани. Некоторые авторы научных статей из области фтизиатрии считают, что она также отражает стадийность патологического процесса. В зависимости от повреждения тех или иных анатомических структур различают следующие формы пневмонии с казеозным расплавлением лёгкого:

  • Ацинозную. В патологический процесс одновременно вовлекается большое количество ацинусов – структурных единиц альвеолярной ткани. Нередко осложняет течение острого милиарного туберкулёза.
  • Лобулярную. Поражаются дольки лёгкого. Казеозная лобулярная пневмония характеризуется наличием многочисленных, довольно крупных участков специфического некроза. Иногда развивается на фоне туберкулёзной диссеминации.
  • Лобарную. Воспаление занимает всю лёгочную долю. Расплавление массивных участков казеоза приводит к образованию полостей деструкции. Обычно возникает как самостоятельная патология.

Симптомы казеозной пневмонии

Заболевание начинается остро, реже подостро. Определяется повышение температуры до высоких фебрильных и гипертермических значений. Лихорадка гектического или неправильного типа со значительными колебаниями суточной температуры сопровождается ознобом, головной болью. Ярко выражены симптомы интоксикации. Резко снижается аппетит вплоть до полной анорексии. Пациенты ощущают значительную общую слабость, утомляемость. Нарушается сон. Беспокоят проливные ночные поты. Иногда клиническая картина в дебюте болезни напоминает начало острой респираторной инфекции. Больные жалуются на насморк, боли и першение в горле, ломоту в суставах, умеренную лихорадку.

Важными признаками казеозного поражения лёгких являются кашель и одышка. В начале болезни кашель сухой, небольшое количество слизистой мокроты отделяется с трудом. Нередко бронхиальный секрет приобретает ржавую окраску. Через 1-2 недели кашель становится продуктивным. К казеозному воспалению присоединяется неспецифическая микрофлора, что обуславливает выделение жёлто-зелёной гнойной мокроты. Изменяются проявления лихорадочного синдрома, отмечаются эпизоды ремиссии с нормальной или субфебрильной температурой тела. При этом общее состояние больного ухудшается. Нередко в этот период времени обнаруживается примесь крови в мокроте.

Выраженная одышка беспокоит пациента уже в первые дни заболевания. Она появляется при незначительной физической нагрузке и ещё больше усиливается по мере прогрессирования патологии. Затруднения дыхания сопровождаются болевым синдромом. Незначительные боли в грудной клетке становятся интенсивными при вовлечении плевры в процесс воспаления. Больной заметно худеет. Постепенно нарастает лёгочно-сердечная недостаточность.

Осложнения

Казеозная пневмония в остром периоде часто осложняется кровохарканьем или лёгочным кровотечением. Массивное инфицирование на фоне иммунодефицита нередко приводит к инфекционно-токсическому шоку на первом этапе заболевания. Иногда возникает спонтанный пневмоторакс. В период регрессии на фоне консервативной терапии казеозная лобарная пневмония трансформируется в фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. Из разнокалиберных полостей деструкции формируются каверны. Летальный исход наступает при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, отсутствии лечения, тяжёлой иммуносупрессии. Основными причинами смерти являются острая недостаточность дыхания и кровообращения, массивное лёгочное кровотечение, инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Диагностировать казеозное поражение лёгкого в течение первой недели сложно, поскольку заболевание протекает под маской крупозной пневмонии, гриппа или септического состояния. Наличие туберкулёза любой локализации или контакта с бациллярным больным в анамнезе позволяют заподозрить специфический процесс. При осмотре пациента обращает на себя внимание бледность кожных покровов с лихорадочным румянцем на щеках, цианоз губ. Окончательный диагноз выставляется на основании:

  • Физикальных данных. При перкуссии определяется притупление лёгочного звука в проекции инфильтрации. Аускультативно выслушивается бронхиальное дыхание, которое может быть амфорическим над крупной полостью распада. Отмечаются многочисленные влажные разнокалиберные хрипы.
  • Методов лучевой диагностики. Лобарная казеозная пневмония на рентгенограмме лёгких представляет собой массивное затенение доли лёгкого с формирующимися полостями распада и смещением средостения в поражённую сторону. Характерно наличие бронхогенных очагов отсева в поражённом и противоположном лёгких. При лобулярном и ацинозном казеозе выявляются множественные очаги инфильтрации с тенденцией к слиянию и распаду.
  • Общеклинических анализов. При исследовании периферической крови наблюдается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфопения. Увеличиваются острофазовые показатели, выявляется гипоальбуминемия. Определяется повышенное содержание белка в моче.
  • Исследования мокроты. Обнаружение микобактерий в мокроте больного возможно только на второй неделе заболевания. Выполняется простая бактериоскопия по Цилю-Нильсену, посевы на жидкие и твёрдые среды, применяются методы экспресс-диагностики. Уточняется чувствительность к туберкулостатикам. Наличие туберкулёзной палочки в мокроте подтверждает диагноз.

Кожные иммунодиагностические тесты (Проба Манту, Диаскинтест) малоинформативны для диагностики казеозного процесса из-за нарушения иммунного ответа. Результат исследования обычно является отрицательным или слабоположительным. При наличии тяжёлого имуннодепресивного состояния квантифероновый и тубинфероновый тесты могут не реагировать на туберкулёзную инфекцию.

Лечение казеозной пневмонии

После установления диагноза лечение болезни осуществляет врач-фтизиатр. Этиотропная терапия туберкулостатическими препаратами назначается с учётом резистентности микобактерий к лекарственным средствам. Лечение двухэтапное. Интенсивная фаза химиотерапии проводится в условиях специализированного стационара. Используются дезинтоксикационные средства, антигипоксанты, иммуностимуляторы, кортикостероидные гормоны. Питание больного должно быть сбалансированным, высококалорийным. При наличии множественных или гигантских одиночных полостей деструкции рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. При отсутствии противопоказаний выполняется резекция лёгкого. Лечение противотуберкулёзными препаратами в фазе продолжения производится длительно (до 24 месяцев) амбулаторно под контролем медицинских работников.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пневмонии специфического характера всегда серьёзный. Заболевание регрессирует с образованием плотных очагов приблизительно в 25% случаев. Такой процесс заживления является исходом ацинозного или лобулярного воспаления. Казеозные лобиты трансформируются в хронический фиброзно-кавернозный или цирротический туберкулёз лёгких. Длительное течение туберкулёзной инфекции постепенно приводит к формированию лёгочного сердца, возникновению амилоидоза и инвалидизации больного. Специфическая профилактика тяжёлых форм туберкулёза осуществляется путем вакцинации детей вакциной БЦЖ в декретивные сроки. К неспецифическим мероприятиям относятся соблюдение здорового образа жизни, полноценное питание, своевременные профилактические рентгено-флюорографические обследования. ВИЧ-инфицированным пациентам назначается превентивное лечение туберкулостатиками.

Коллапс легкого (пневмоторакс): симптомы, причины и лечение

Что такое коллапс легкого?

Коллапс легкого, также известный как пневмоторакс, - это состояние, которое возникает, когда воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким (плевральное пространство). По мере того, как воздух накапливается, давление внутри плевральной полости увеличивается, что вызывает коллапс легкого. Давление также не позволяет легким расширяться, когда вы пытаетесь вдохнуть, что вызывает боль в груди и одышку.

Какие бывают типы коллапса легкого?

  • Первичный спонтанный пневмоторакс : Этот тип коллапса легкого может возникнуть без видимой причины, потому что он происходит без какого-либо основного заболевания легких. Небольшие ненормальные воздушные мешочки в легких могут разорваться, выпуская воздух. Это состояние может возникнуть у здоровых взрослых людей. Некоторые предрасполагающие факторы могут увеличить риск первичного спонтанного пневмоторакса.
  • Вторичный спонтанный пневмоторакс : Коллапс легкого может возникнуть из-за основных заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, кистозный фиброз и другие состояния.
  • Пневмоторакс, связанный с травмой : Колотая рана груди, например огнестрельное или ножевое ранение, может привести к коллапсу легкого. Травма, нанесенная тупым предметом, например удар в грудь, или несчастный случай, повлекший перелом ребер, также может вызвать пневмоторакс.
  • Напряженный пневмоторакс : это опасное для жизни состояние, которое с большей вероятностью возникает при травматическом пневмотораксе (после пулевого или ножевого ранения в грудную клетку) или у пациентов, находящихся на ИВЛ (дыхательный аппарат), чем при других видах пневмоторакса. ,Односторонний клапанный механизм предотвращает выход воздуха из плевральной полости. Когда человек вдыхает, в плевральную полость поступает больше воздуха, что увеличивает давление на легкие и сердце. Это может привести к респираторной недостаточности и падению артериального давления. Если не лечить пациента немедленно, это может привести к смерти.
  • Менструальный пневмоторакс: Это чрезвычайно редкое заболевание, которое возникает только у женщин в период менструации. Пневмоторакс начинается обычно в течение 72 часов до или после начала менструального цикла.Ткань эндометрия прикрепляется к грудной клетке, где образует кисты. Кисты могут выделять кровь так же, как слизистая оболочка матки во время менструального цикла. Кровь и воздух, попадающие в плевральную полость, могут вызвать коллапс легкого.

Что вызывает коллапс легкого?

Есть много причин коллапса легкого. Они связаны с типом коллапса легкого.

Факторы, связанные с первичным спонтанным пневмотораксом, включают:

  • Курение сигарет: Сигаретный дым может вызвать воспаление дыхательных путей.
  • Семейная история.
  • Тип телосложения: Люди высокого и худого роста более склонны к развитию первичного спонтанного пневмоторакса.

Заболевания легких, связанные со вторичным спонтанным пневмотораксом, включают:

Другие факторы также могут вызвать коллапс легкого. К ним относятся:

  • Травма или травма в области грудной клетки: пулевые или колотые ранения, переломы ребер или удар тупым предметом могут вызвать коллапс легких.
  • Определенные медицинские процедуры: к ним относятся процедуры, при которых легкое может быть случайно проколото (аспирация иглой для слива жидкости из легкого, биопсия или введение большого внутривенного катетера в шейную вену).
  • Действия, при которых наблюдается резкое изменение атмосферного давления: полет на самолете или глубоководные погружения могут привести к коллапсу легкого.

Какие симптомы коллапса легкого?

  • Боль в груди (обычно внезапная и резкая по своему характеру).
  • Одышка.
  • Кожа голубоватого цвета.
  • Усталость.
  • Учащенное дыхание.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Кашель.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.01.2013.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Пневмоторакс (коллапс легкого): типы, симптомы и риски

«Пневмоторакс» - это медицинский термин, обозначающий коллапс легкого. Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в пространство вокруг легких (плевральное пространство). Воздух может попасть в плевральную полость при открытой травме грудной стенки, разрыве или разрыве легочной ткани, нарушая давление, которое держит ваши легкие раздутыми.

Причины разрыва или травмы грудной клетки или стенок легких могут включать заболевание легких, травму в результате спорта или несчастного случая, вспомогательное дыхание с помощью вентилятора или даже изменения давления воздуха, которые вы испытываете при подводном плавании с аквалангом или альпинизме.Иногда причина пневмоторакса неизвестна.

Изменение давления, вызванное отверстием в грудной клетке или стенке легкого, может вызвать коллапс легкого и оказать давление на сердце.

Состояние варьируется по степени серьезности. Если в плевральной полости остается лишь небольшое количество воздуха, как это может иметь место при спонтанном пневмотораксе, он часто может зажить самостоятельно, если не было дополнительных осложнений.

Более серьезные случаи, связанные с большим объемом воздуха, могут стать фатальными, если их не лечить.

Двумя основными типами пневмоторакса являются травматический пневмоторакс и нетравматический пневмоторакс. Любой из этих типов может привести к напряженному пневмотораксу, если воздух, окружающий легкие, увеличивается под давлением. Напряженный пневмоторакс часто встречается при травмах и требует неотложной медицинской помощи.

Травматический пневмоторакс

Травматический пневмоторакс возникает после некоторой травмы или травмы грудной клетки или стенки легкого. Это может быть легкая или значительная травма. Травма может повредить структуры грудной клетки и вызвать попадание воздуха в плевральную полость.

Примеры травм, которые могут вызвать травматический пневмоторакс, включают:

  • травма грудной клетки в результате автомобильной аварии
  • сломанные ребра
  • сильное попадание в грудь при контактном виде спорта, например, от футбольного снаряжения
  • колото-резаное или пулевое ранение грудной клетки
  • медицинские процедуры, которые могут повредить легкие, такие как размещение центральной линии, использование вентилятора, биопсия легких или сердечно-легочная реанимация

Изменения давления воздуха в результате подводного плавания или альпинизма также могут вызвать травматический пневмоторакс.Изменение высоты может привести к образованию воздушных пузырей на легких, а затем их разрыву, что приведет к коллапсу легкого.

Быстрое лечение пневмоторакса из-за значительной травмы грудной клетки имеет решающее значение. Симптомы часто бывают серьезными и могут способствовать потенциально смертельным осложнениям, таким как остановка сердца, дыхательная недостаточность, шок и смерть.

Нетравматический пневмоторакс

Этот тип пневмоторакса не возникает после травмы. Вместо этого это происходит спонтанно, поэтому его также называют спонтанным пневмотораксом.

Существует два основных типа спонтанного пневмоторакса: первичный и вторичный. Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП) возникает у людей, у которых нет известных заболеваний легких, часто поражая молодых мужчин, высоких и худых. Вторичный спонтанный пневмоторакс (SSP) обычно возникает у пожилых людей с известными проблемами с легкими.

Некоторые состояния, повышающие риск SSP, включают:

Спонтанный гемопневмоторакс (SHP) - это редкий подтип спонтанного пневмоторакса. Это происходит, когда и кровь, и воздух заполняют плевральную полость без недавних травм или заболеваний легких в анамнезе.

Симптомы травматического пневмоторакса часто появляются во время травмы или травмы грудной клетки или вскоре после нее. Симптомы спонтанного пневмоторакса обычно возникают в состоянии покоя. Внезапный приступ боли в груди часто является первым симптомом.

Другие симптомы могут включать:

  • постоянную боль в груди
  • одышку или одышку
  • вспыхнувший холодный пот
  • стеснение в груди
  • посинение или цианоз
  • тяжелая тахикардия, или учащенное сердцебиение

Факторы риска травматического и спонтанного пневмоторакса различны.

Факторы риска травматического пневмоторакса включают:

  • занятия жесткими контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей,
  • выполнение трюков, которые могут вызвать повреждение грудной клетки
  • , имеющий историю жестоких боев
  • , недавнюю автомобильную аварию или падение с высоты
  • недавняя медицинская процедура или постоянная вспомогательная респираторная помощь

Люди с наибольшим риском для PSP - это те, кто:

  • молодые
  • худощавые
  • мужчины
  • в возрасте от 10 до 30 лет
  • подвержены врожденным заболеваниям, таким как синдром Марфана
  • курильщики
  • подвержены воздействию экологических или профессиональных факторов, таких как силикоз
  • подвержены изменениям атмосферного давления и суровым погодным изменениям

Основным фактором риска для SSP является ранее диагностированный заболевание легких.Чаще встречается у людей старше 40 лет.

Диагноз ставится на основании наличия воздуха в пространстве вокруг легких. Стетоскоп может уловить изменения в звуках легких, но обнаружить небольшой пневмоторакс может быть сложно. Некоторые визуализирующие тесты трудно интерпретировать из-за расположения воздуха между грудной стенкой и легкими.

Визуализирующие тесты, обычно используемые для диагностики пневмоторакса, включают:

  • рентгенограмму грудной клетки в вертикальном положении задне-переднего отдела
  • компьютерную томографию
  • ультразвуковое исследование грудной клетки

Лечение будет зависеть от тяжести вашего состояния.Это также будет зависеть от того, испытывали ли вы раньше пневмоторакс и какие симптомы вы испытываете. Доступны как хирургические, так и нехирургические методы лечения.

Варианты лечения могут включать тщательное наблюдение в сочетании с установкой дренажных трубок или более инвазивные хирургические процедуры для разрешения и предотвращения дальнейшего коллапса легкого. Может быть введен кислород.

Наблюдение

Наблюдение или «бдительное ожидание» обычно рекомендуется для тех, у кого небольшая PSP и у кого нет одышки.В этом случае врач будет регулярно следить за вашим состоянием, поскольку воздух впитывается из плевральной полости. Будут часто делать рентгеновские снимки, чтобы проверить, полностью ли расширилось ваше легкое. Ваш врач, вероятно, посоветует вам избегать авиаперелетов до полного исчезновения пневмоторакса.

Не было доказано, что обычная физическая активность ухудшает или замедляет заживление пневмоторакса. Однако часто рекомендуется отложить интенсивную физическую активность или занятия спортом с высокой степенью контакта до тех пор, пока легкое полностью не заживет и пневмоторакс не исчезнет.

Пневмоторакс может вызывать снижение уровня кислорода у некоторых людей. Это состояние называется гипоксемией. Если это так, ваш врач назначит кислородную добавку вместе с ограничениями активности.

Удаление лишнего воздуха

Аспирация иглой и введение плевральной дренажной трубки - это две процедуры, предназначенные для удаления избыточного воздуха из плевральной полости грудной клетки. Это можно делать у постели больного, не требуя общей анестезии.

Аспирация иглой может быть менее неудобной, чем установка плевральной дренажной трубки, но также более вероятно, что ее придется повторить.

Для введения плевральной трубки ваш врач вставит полую трубку между ребрами. Это позволяет воздуху стекать, а легкие снова надуваются. Пневматическая трубка может оставаться на месте в течение нескольких дней, если существует большой пневмоторакс.

Плевродез

Плевродез - это более инвазивная форма лечения пневмоторакса. Эта процедура обычно рекомендуется людям, у которых были неоднократные эпизоды пневмоторакса.

Во время плевродеза врач раздражает плевральную полость, чтобы воздух и жидкость больше не скапливались.Термин «плевра» относится к мембране, окружающей каждое легкое. Плевродез проводится для того, чтобы мембраны легких прилипали к грудной полости. Как только плевра прилегает к грудной стенке, плевральная полость больше не расширяется, и это предотвращает образование пневмоторакса в будущем.

Механический плевродез проводится вручную. Во время операции хирург чистит плевру, чтобы вызвать воспаление. Химический плевродез - еще одна форма лечения. Ваш врач введет химические раздражители в плевру через дренажную трубку.Раздражение и воспаление вызывают слипание плевры легких и слизистой оболочки грудной клетки.

Хирургия

В определенных ситуациях требуется хирургическое лечение пневмоторакса. Вам может потребоваться операция, если у вас был повторный спонтанный пневмоторакс. Большое количество воздуха, попавшее в грудную полость, или другие заболевания легких также могут потребовать хирургического вмешательства.

Есть несколько видов хирургии пневмоторакса. Один из вариантов - торакотомия. Во время этой операции ваш хирург сделает разрез в плевральной полости, чтобы помочь ему увидеть проблему.После того, как ваш хирург выполнит торакотомию, он решит, что нужно сделать, чтобы помочь вам выздороветь.

Другой вариант - торакоскопия, также известная как торакоскопическая хирургия с использованием видео (VATS). Ваш хирург вставляет крошечную камеру через стенку грудной клетки, чтобы помочь им заглянуть внутрь вашей груди. Торакоскопия может помочь вашему хирургу определиться с лечением вашего пневмоторакса. Возможные варианты включают зашивание волдырей, закрытие утечек воздуха или удаление спавшейся части легкого, что называется лобэктомией.

Ваш долгосрочный прогноз зависит от размера пневмоторакса, а также от причины и необходимого лечения. Как правило, небольшой пневмоторакс, не вызывающий серьезных симптомов, может исчезнуть при наблюдении или минимальном лечении. Если пневмоторакс большой, возникает в результате травмы, поражает оба легких или является следствием основного заболевания легких, лечение и восстановление могут быть более сложными. Пневмоторакс, который продолжает рецидивировать, лечить еще сложнее.

Наличие одного пневмоторакса увеличивает шансы на секунду.Если симптомы повторятся, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Во многих случаях менее чем у 5 процентов людей, перенесших операцию в сочетании с плевродезом для восстановления пневмоторакса, пневмоторакс развивается снова.

.

Пневмония с раком легкого: что вы должны знать

Пневмония у людей с раком легкого

Пневмония - распространенная инфекция легких. Причиной могут быть бактерии, вирус или грибок.

Пневмония может быть легкой и требует всего недели лечения, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Он также может быть более серьезным и потребовать нескольких недель лечения и пребывания в больнице. Пневмония может быть даже опасной для жизни и в некоторых случаях смертельной.

Если у вас рак легких, у вас повышенный риск развития пневмонии.Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах пневмонии у людей с раком легких, вариантах лечения и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Симптомы и причины пневмонии одинаковы независимо от того, есть ли у вас рак легких. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию.

Однако выявить пневмонию будет сложнее, если у вас рак легких. Многие симптомы пневмонии могут походить на симптомы или осложнения рака легких.

Пневмония вызывается тремя основными причинами:

Вирусы вызывают одну треть U.S. случаев пневмонии каждый год. Некоторые вирусы, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Кроме того, Mycoplasma pneumoniae может вызывать пневмонию.

Микоплазма - это тип бактерии, которая часто вызывает респираторные инфекции. Этот тип пневмонии иногда называют «атипичной» или «ходячей» пневмонией.

Химические вещества также могут предрасполагать к пневмонии. Определенные газы, химические вещества или чрезмерное количество пыли могут раздражать нос и дыхательные пути, повышая вероятность развития пневмонии.

Наличие одного типа пневмонии не мешает вам заболеть вторым. Фактически, люди, у которых развивается вирусная пневмония, имеют более высокий риск заражения бактериальной инфекцией.

Любой может заболеть пневмонией, но определенные факторы риска увеличивают ваш шанс. Один из таких факторов - рак легких. У людей с раком легких часто развивается пневмония.

Эти дополнительные факторы риска увеличивают риск заболевания пневмонией:

Если у вас рак легких и у вас появляются новые или ухудшающиеся симптомы или респираторные симптомы, ваш врач может немедленно заподозрить пневмонию.

Задержки с диагностикой и лечением могут быть опасными для жизни, поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.

Ваш врач может:

  • провести медицинский осмотр
  • использовать стетоскоп, чтобы прослушать вашу грудную клетку во время дыхания
  • заказать рентген грудной клетки
  • заказать анализы крови

Если у вас рак легких, это Вашему врачу может быть труднее диагностировать пневмонию.

Ваш осмотр и результаты визуализации уже будут отклоняться от нормы, если у вас рак легких.В обоих случаях при осмотре легких у вас могут быть хрипы или хрипы, а рентгенограмма грудной клетки может показать помутнения или помутнения.

Вашему врачу могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Эти тесты также помогут вашему врачу определить серьезность вашей инфекции и помогут сузить варианты лечения.

Эти дополнительные тесты включают:

  • анализ газов артериальной крови для измерения количества кислорода в вашей крови
  • тест пульсоксиметрии для измерения того, сколько кислорода перемещается из ваших легких в кровоток
  • компьютерную томографию для более четкого выявления отклонений
  • посев мокроты, который включает анализ слизи или мокроты, которую вы кашляете, чтобы помочь вашему врачу определить причину вашей инфекции
  • посев крови, чтобы убедиться, что никакие опасные инфекционные организмы не попали в ваш кровоток

Если у вас рак легких и развивается пневмония, ваше лечение будет таким же, как и для человека с пневмонией, у которого нет рака легких.Самое главное - лечить причину пневмонии.

Возможно, вам придется остаться в больнице для внутривенных (IV) антибиотиков, или вы сможете лечить пневмонию дома с помощью пероральных антибиотиков.

В большинстве случаев вирусной пневмонии лечение сосредоточено на поддерживающей терапии, такой как дополнительный кислород, внутривенное введение жидкостей и отдых.

Ваш врач рассмотрит другие факторы, чтобы определить, нужно ли вам оставаться в больнице для лечения, в том числе:

  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья и другие медицинские проблемы
  • тяжесть ваших симптомов
  • ваш жизненно важный признаки, включая температуру, частоту дыхания, артериальное давление и пульс

Домашнее лечение

Если вы можете безопасно лечиться от пневмонии дома, ваш врач может назначить антибиотики.

Антибиотики, которые вы можете принимать дома, включают:

Для успешного лечения в домашних условиях важно следующее:

  • отдых
  • пить много жидкости
  • здоровое и сбалансированное питание
  • следуя указаниям врача, включая прием всех ваши антибиотики даже после того, как вы почувствуете себя лучше

Больничное лечение

Если вы окажетесь в больнице, ваш врач, скорее всего, даст вам дополнительные жидкости, чтобы не только прописать вам лекарства для лечения инфекции и ее симптомов. тело увлажнено.

Во многих случаях они предоставляют антибиотики, которые могут лечить многие типы бактериальных инфекций. Он также известен как антибиотик широкого спектра действия. Вы будете делать это до тех пор, пока результаты посева мокроты не подтвердят, какой именно организм вызывает пневмонию.

Если результаты теста показывают, что пневмонию вызывает вирус, антибиотики не будут лечить вашу инфекцию. Может помочь противовирусный препарат.

Если вы проявляете признаки низкого уровня кислорода в крови, ваш врач может назначить кислород для увеличения содержания кислорода в крови.

Ваш врач может также назначить лекарства для лечения таких симптомов, как боль в груди или кашель. Они могут попросить респираторного терапевта поработать с вами, чтобы помочь очистить выделения и открыть дыхательные пути. Это поможет улучшить ваше дыхание.

Рак легких - основная причина смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.

По оценкам, ежегодно от рака легких умирает более 150 000 человек. Инфекции, включая пневмонию, являются второй по частоте причиной смерти людей с раком легких.

Пневмония может быть серьезной инфекцией легких. Если вам не поставят диагноз и не проведут надлежащее лечение, это может привести к серьезным осложнениям и, возможно, даже к смерти. Этот тип инфекции особенно опасен для людей с раком легких, потому что их функция легких уже нарушена.

Вот пять способов предотвратить пневмонию:

Сделайте прививку от гриппа

Грипп - частая причина пневмонии. Вакцинация поможет предотвратить грипп и возможную пневмонию.

Не кури

Курение - главный фактор риска рака легких в Соединенных Штатах. Если у вас рак легких, вероятно, ваш врач говорил с вами о том, чтобы не курить.

Если вы еще не думали об этом, сейчас самое время. Табак серьезно повреждает ваши легкие и снижает способность организма лечить инфекцию и бороться с ней.

Вот несколько советов, как бросить курить сегодня.

Вымойте руки

Соблюдайте те же меры предосторожности, что и при попытке избежать гриппа, чтобы избежать пневмонии.Это включает в себя мытье рук, чихание или кашель на сгиб руки и избегание больных.

Поскольку ваша иммунная система уже ослабла из-за рака, особенно важно стараться защитить себя от микробов.

Позаботьтесь о своем здоровье

Диагноз рака требует, чтобы вы обращали внимание на свое здоровье так, как никогда раньше.

Регулярно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и занимайтесь спортом, насколько позволяет ваше тело. Общий здоровый подход к жизни может помочь вашему телу разными способами, особенно если у вас рак.

Спросите своего врача о вакцине от пневмонии, особенно если вам больше 65 лет или у вас диагностирован рак.

.

Смотрите также