Пневмония с отеком легких


Отек легких при пневмонии. Отек легкого. Симптомы, механизм развития, причины, диагностика, лечение болезни.

Человеческий организм подобен очень сложному механизму, для успешного функционирования которого очень важно, чтобы все без исключения его органы и системы были здоровы. Но, к огромному сожалению, человеческий организм крайне уязвим – существует огромное количество самых различных заболеваний и патологий. Причем очень часто невозможно предугадать, с какой стороны ждать беды.

Установление диагноза затруднено и связано с корреляцией клинической симптоматики с параклиническими исследованиями, что компьютерная томография может обеспечить терапевтическую достоверность, если ее выполнить своевременно, а томографист хорошо зарекомендовал себя и испытал.

Во-первых, антикоагулянты вводят немедленно, тромболитическая терапия показана у пациентов с гемодинамическим повреждением. Антикоагулянты следует назначать на долгосрочной основе для предотвращения повторения тромбоза глубоких вен и эмболии и включают: гепарин и вафарин. Антикоагулянты имеют побочные эффекты, такие как кровоточащие десны и легкие синяки.

В данной статье мы поговорим о таком явлении, как отек легких, последствия которого крайне тяжелы. И, что самое страшное, до сих пор всегда установить причину, спровоцировавшую отек легких в каждом конкретном случае, не удается даже самым опытным врачам. Однако определенную тенденцию отследить все же можно.

Что такое отек легких и каковы его симптомы?

Как известно, именно при помощи легких организм человека снабжается жизненно необходимым ему кислородом. В том же случае, если в легких по тем или иным причинам будет иметь место переизбыток крови, давление в легочных капиллярах в значительной степени повышается. Как неизбежное следствие, жидкость проникает в альвеолы, нарушая тем самым нормальный процесс газообмена.

Если уровень кислорода очень низкий, вы можете прибегнуть к кислородной терапии и постоянному мониторингу своего здоровья. Для людей, которые не переносят медикаментозное лечение или которые подвергаются повышенному риску эмболии, может быть вставлен фильтр для предотвращения проникновения тромбов в кровеносные сосуды в легких; Могут быть удалены позже.

В случаях, когда речь идет о массивной эмболии, хирургическое удаление рассматривается через гибкую трубку, вставленную через кровеносные сосуды, но она не показывает никаких длительных результатов. Хроническая легочная эмболия может привести к легочной гипертензии, которую лечат хирургической процедурой, называемой тромбоэндертерэктомией.

О том, почему такое может произойти, мы поговорим немного позже. А сейчас давайте разберемся, как же определить, что у человека развился именно отек легких, а не какая-либо другая патология легких. Своевременная постановка диагноза очень и очень важна, ведь в подобных случаях счет идет даже не на часы, а на минуты. И очень важно как можно быстрей распознать проблему и вызвать бригаду «скорой помощи».

Вы должны помнить, что лечение во время беременности - это скорее инъекции гепарина, потому что развитие плода может быть затронуто, что приводит к врожденным дефектам. Г-жа Йоана Мунтяну доктор, пневмолог Мариус Наста Институт пневмологии. Хирургические процедуры, размещение венозных фильтров зарезервированы для конкретных ситуаций, и, к сожалению, мы менее доступны.

Д-р Али Крант, пневмолог Медицинской клиники «Медис» и Институт пневмологии им. Мариуса Наста. Это состоит из тромболизиса с антитромболическими средствами, хирургической или интервенционной эмбоэктомии. Врач - специалист по пневмологу. «Лечение этого состояния, медицинского или хирургического, должно быть срочно введено с момента постановки диагноза именно из-за заболеваемости и высокой смертности». Важное значение имеет поддерживающее лечение: антиальгическая, кислородная терапия, легочные вазодилататоры.

Хотя, справедливости ради, необходимо отметить тот факт, что острый отек легких развивается далеко не во всех случаях. Примерно в 50% имеет место медленное прогрессирование отека легких – в данном случае прогноз более благоприятный, так как у врачей больше времени, чтобы помочь больному человеку. Итак:

    Симптомы медленно развивающегося отека легких:

В том случае, если отек легких развивается постепенно, человек все чаще и чаще будет отмечать у себя появление одышки. Причем первое время одышка будет появляться только при физических нагрузках, но со временем уровень физической нагрузки, способный привести к развитию одышки, будет снижаться. На тяжелых стадиях одышка будет мучить человека даже в состоянии полного физического покоя.

Большинство людей с легочной эмболией успешно лечатся и не имеют осложнений, но если они действительно происходят, они могут включать в себя: остановку сердца, сердцебиение, сердечную недостаточность, повторение кровяных сгустков, первичную легочную гипертензию, кашель крови, тяжелые респираторные проблемы Даже осложнения от лечения, такие как кровоизлияние в другое место в организме. Прогноз трудно предсказать и зависит от первоначальной причины эмболии, где он является раком, со смертью. В отсутствие лечения смерть происходит у 3 из 10 человек, и только 5 из 100 человек лечатся.

Кроме того, при отеке легких у больных людей практически во всех случаях врачи отмечают тахипное. Этим термином называется учащенное дыхание, без видимых на то причин. Причем учащенное дыхание развивается синхронно с одышкой. Сначала оно появляется во время физических нагрузок, потом и в спокойном состоянии. Подобное явление ни в коем случае недопустимо оставлять без внимания, так как учащенное дыхание может свидетельствовать о различных других заболеваниях. Да и при отеке легких учащенное дыхание возникает только на достаточно запущенных стадиях.

Период с наибольшим риском находится в первые часы после эмболии и в течение шести недель после первого. Также полезно регулярно проводить физические упражнения, особенно после операции, и иметь здоровую диету, включающую фрукты и овощи, а также многие жидкости и бросить курить.

Во время ваших путешествий, особенно если они часты, неплохо часто вставать со стула и идти немного, делать рывки, сгибать, растягивать, вращать ваши лодыжки и толкать ноги перед вашим стулом или пытаться поднять пики. Не сидите долго со своими скрещенными ногами. Для людей с повышенным риском плевки, инъекции гепарина указываются, когда полет длится более 4 часов.

Очень часто больные люди жалуются на приступы головокружения, частота которых увеличивается по мере развития отека. Кроме того, общая картина заболевания дополняется повышенной утомляемостью, сонливостью, ухудшением общего самочувствия человека. Все эти симптомы должны насторожить больного человека и его родственников. При первых же признаках необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам.

«Профилактика, предотвращение новой эмболии осуществляется путем введения антикоагулянтов и устранения, где это возможно, факторов рис

Пневмония - классификация, диагностика и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учить и преподавать медицину
.

PPT - Отек легких против пневмонии PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • Отек легких против пневмонии Paramedic Program Sp2008

  • Острый отек легких, гипотензия, шок Клинические признаки: шок, гипотензия, легочная гипотензия отек Скорее всего проблема? Острый отек легких Проблема с объемом Проблема с помпой Проблема с частотой • Действия первой линии • Кислород • Нитроглицерин SL • Фуросемид от 0,5 до 1 мг / кг • Морфин внутривенно от 2 до 10 мг • Ввести • Жидкая брадикардия? Видите алгоритм Тахикардия? См. Алгоритм. Артериальное давление

  • Давайте рассмотрим: • Сердечный выброс • 5000-6000 мл / мин.• ЧСС или УЗ = СО • Симпатические эффекты: • ЧСС и УЗ • Парасимпатический: • Замедляет ЧСС • Незначительное влияние на УЗ

  • Обзор: • УЗ = давление в желудочке • Эффект Фрэнка Старлинга • Сужение периферических сосудов увеличивает венозный возврат • = Увеличенный выход RV. • Вазодилатация артерий снижает ЛСС и диастолическое давление • = Снижение CO.

  • Показатели жизненно важных функций • Нормальное АД составляет 120/70 мм рт. Ст. • Увеличивается с возрастом • Общие: • Систолическое - 100 + возраст до 140 • При возраст 50: обычно 140 мм рт. ст. • Повышается на 1 мм рт. ст. / год после 50.

  • Причины ХСН ОИМ Расширение левого желудочка Нормальная сердечная мышца

  • Отправлено как: Человек вниз Боль в груди Сердечный приступ SOB Обморок Головокружение Прошел Удушающий инсульт DFO DRT Краткая история нарушений сердечной деятельности

  • 9004 Начало Провоцирующие факторы Качество Радиация Серьезность Время Изменения АД Первоначальная оценка:

  • Первичная оценка • Медикаменты • Сердечный ритм • Аномальное дыхание • Отек • Хрипы • Изменения цвета и влажности кожи

  • Правосердечная недостаточность Причины ХОБЛ Левосторонняя сердечная недостаточность Развитие Правый желудочек не может выбросить всю кровь Жидкость / давление поддерживает Правое предсердие Венозная система Отек педали, JVD Левосторонняя сердечная недостаточность Причины Высокая постнагрузка Прогресс Левый желудочек не может выбросить всю кровь Жидкость / давление поддерживает левое предсердие Ткань легкого Альвеолы Отек легких Правосторонняя и левая сердечная недостаточность

    90 007
  • Острая левожелудочковая недостаточность • Острая LVF из-за сердечного заболевания: • Причина №1 сердечной недостаточности.• Предполагать худшее, надеяться на лучшее • Ч. с ИБС с инфарктом миокарда (новый или старый) • Может развиться LVF. • Часто LVF - это только проявление ОИМ.

  • LVF • Общие причины • Системная АГ • Постнагрузка • Ишемическая болезнь сердца • Артериосклероз / атеросклероз • Ишемия • Местная / временная окклюзия

  • LVF • Распространенные причины • Инфаркт • Постоянный некроз • Постоянный некроз • Уменьшение эффективного движения стенок • Уменьшение ударного объема • Кардиомиопатия • Алкоголизм - одна из основных причин

  • LVF • Другие причины • Перегрузка объемом • Пакетик картофельных чипсов • Тяжелая анемия • Гипоксемия

  • LVF и отек легких • Заболеваемость ЗСН удваивается за десятилетие жизни •> 3 миллиона в США; > 400 000 новых диагнозов в год • 5-летняя смертность в день; • 60% у мужчин • 43% у женщин

  • Обычно так бывает • Прямой или обратный желудочковый кровоток.• Вперед - (LVF) - сниженный поток в аорту и большой круг кровообращения • Назад - повышенное системное венозное давление

  • NY Heart Association Классификация швейцарских франков по классификации NY Heart Association • Класс I • Не ограничивается симптомами • Класс II • Усталость, одышка и др. sx при обычной физической активности • Класс III • Заметное ограничение при нормальной активности • Класс IV • Симптомы в покое или при любой активности

  • CHF • Острый CHF • Быстрый • Хронический CHF • Медленный • Ночные покупатели

  • Отек легких также является следствием: • CVA • тромбоэмболии легочной артерии • инфекции - сепсиса • аллергии • вдыхания паров • злоупотребления наркотиками • особенно вдыхания (героин) • высотной болезни.

  • Острые результаты • История • Недавнее изменение режима сна • Более частые походы в ванную • Ночью необходимо спать на большем количестве подушек • Недавний переход в кресло по ночам • Новые эпизоды ПНД • Пароксизмальная ночная одышка • Внезапное пробуждение с острой одышкой • Ослабление после того, как в течение определенного периода времени стоит или сидит прямо (покупатели Midnight Walmart)

  • Острые результаты • Анамнез • Требуется ли больше нитроглицерина для купирования приступов боли в груди? • Постепенно ли увеличивались дозы нитроглицерина или кислорода за последние несколько дней?

  • Острые результаты - критический пациент • Общее впечатление / первоначальная оценка • Затрудненное дыхание • Звуковые сигналы • Положение штатива • Пенистая мокрота • Втягивание грудных мышц

  • Острые результаты - критический пациент • Общее впечатление / первоначальное оценка • Шумы в легких • Хрипы, хрипы • Средние и верхние области легких • Потоотделение, изменение цвета кожи • Сильная тревога или беспокойство • Тахикардия или брадикардия • Может присутствовать тяжелая гипертензия

  • Отек легких - S / S • Тахипноэ • Ортопноэ • Пароксизмальная ночная одышка • Повышение легочного венозного давления и давления в крышке • Пробуждение от сна

  • Шумное затрудненное дыхание Мелкие хрипы / хрипы Хрипы Рефлекторный спазм дыхательных путей «Сердечная астма» Хриплый воздух Кровянистая мокрота Розовый пенистый отек легких - подробнее S / S

  • Norma l рентген грудной клетки

  • Итак, что делать? • Решить - болен / не болен? • Жизненно важные органы • Внешний вид • Кожа - влажная / сухая, цвет, температура • JVD • Периферический отек • Незначительные признаки

  • Посмотрите • Слушайте • Звуки дыхания • Пульс x 6 • Кожа

  • Лечение RVF и LVF • CHF - обстоятельство, а не Dx • Цели лечения • Уменьшение миокарда: • Рабочая нагрузка • Потребность в кислороде • Уменьшение задержки жидкости

  • Лечение • Уменьшение рабочей нагрузки • Отсутствие физической активности • Сидение в вертикальном положении • Кислород • Пациент может переносить BVM • CPAP - исследования многообещающие • Снижает преднагрузку и постнагрузку при ХСН • Улучшает эластичность легких • BiPAP • CPAP, но также обеспечивает более высокое давление во время вдоха

  • Лечение • OMI • Кислород, монитор, внутривенное введение • MONA - при необходимости • Морфин, кислород , Nitro, ASA (Не в таком порядке) • Не позволяйте пациенту ходить! • Комфортное положение • Уверенность • Вентиляция с положительным давлением при необходимости

  • Лечение • Сосудорасширяющая терапия (нитраты) • Реперфузия ОИМ • Расширение контейнера снижает предварительную нагрузку • Морфин  • Уменьшает задержку жидкости • Диуретики • Лазикс • Bumex

  • Пневмония Опоясывающий лишай Плеврит ХОБЛ Перелом ребра Астма Стенокардия ИМ Пневмоторакс Панкреатит Гепатит Салицилат OD Бронхит Гипервентиляция Карцинома легких Сепсис ТБ Боль в мышцах Костохондрит Перикардит ХСН Перкардиальный тампонДифференциальный диагноз

  • Статистика 5 миллионов случаев ежегодно в США • Зимние месяцы / более холодный климат • Больше мужчин, чем женщин • 20% требуют госпитализации • 6-я ведущая причина смерти • Наиболее частая инфекционная причина смерти

  • Вирус • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей • Без лечения , смертность> 30% • 37,7% у пожилых людей> 80 лет • Внезапное начало S / S и быстрое прогрессирование предполагают бактериальную пневмонию

  • Продуктивный кашель Мокрота может быть зеленого цвета ржавчины Текущее желе с неприятным запахом Жесткость или дрожь озноб Головная боль Недомогание N / V / D Одышка при физической нагрузке Плевритная боль в груди, трение при трении Боль в животе S / S

  • Лихорадка Тахипноэ Тахикардия Цианоз Хрипы, грубые и мелкие хрипы Анорексия и потеря веса Тупость, сонливость, перкуссия продолжение

  • нозокомиальная пневмония аспирация или ингаляция; ~ 45% здоровых людей делают аспирацию во время сна; еще выше у тяжелобольных; часто двусторонняя типичная пневмония обычно возникает в носоглотке, бессимптомно переносится примерно у 50% здоровых людей

  • Pneumocystis carinii pneumonia Бактериальная пневмония Бактериальная пневмония Вирусная пневмония

  • Факторы-хозяева • ВИЧ Клеточный алкоголизм • Dick

  • CHF / отек легких Хрипы, мелкие и непрекращающиеся хрипы Сердечный анамнез Продуктивный кашель ↑ внезапная одышка JVD Цианоз Удары пальцами Длительная фаза выдоха Тахипноэ, тахикардия Использование вспомогательных мышц Пароксизмальная ночная пневмония, Продуктивная ночная пневмония Трещины в феврале кашель Hx URI, OM, конъюнктивит Тахипноэ, тахикардия Цианоз H / A Недомогание Вздутие живота N / V / D Итак - как определить разницу ?????

  • Отек легких OMI MONA при необходимостиКомфортное положение Нитроглицерин 0,4 мг SL на протокол Морфин 2-10 мг Лазикс на протокол (обычно 40 мг) CPAP, если доступно Пневмония ИМО Ограничение внутривенного введения жидкости при сердечной недостаточности CPAP, если доступно Краткое описание лечения

  • Лекарства от отека легких • Нитроглицерин • Морфин • Lasix

  • Нитроглицерин • Класс препарата: Нитратный вазодилататор Снижает нагрузку на миокард • Расширяет артериальную и венозную системы • Снижает предварительную нагрузку на уже перегруженные желудочки • Снижает артериальное давление для снижения постнагрузки • Позволяет перейти в венозную систему • Сублингвальные дозы начинаются с 0.4 мг

  • Морфинсульфат • Класс препарата: Наркотический анальгетик Снимает нагрузку на миокард • Расширяет венозную и артериальную системы • Снижает преднагрузку и постнагрузку • Может вызывать гипотензию

  • Сульфат морфина Другие действия • действие • Связывается с опиатными рецепторами по всей ЦНС • Снижает частоту дыхания в мозговом веществе • Стимулирует центр тошноты в головном мозге

  • Морфинсульфат • Введение • 2-4 мг в течение 1-2 минут каждые 5 минут (обычно макс. доза 10 мг)

  • Загрузить еще....

    [PDF] ОТЕК ЛЕГКИХ ПРИ ГРИППНОЙ ПНЕВМОНИИ МЫШИ И СВЯЗЬ ЖИДКОСТИ В ЛЕГКОМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПНЕВМОКОККАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ

     @article {Harford1950PULMONARYEI, title = {ОТЕК ЛЕГКИХ ПРИ ГРИППОВОЙ ПНЕВМОНИИ МЫШИ И СВЯЗЬ ЖИДКОСТИ В ЛЕГКОМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПНЕВМОКОККАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ}, автор = {C. Г. Харфорд и Мэри Хара}, journal = {Журнал экспериментальной медицины}, год = {1950}, объем = {91}, pages = {245 - 260} } 
    Отек легких - это компонент полностью развитого вирусного поражения гриппа у мышей.Мыши с экспериментальной легочной жидкостью имеют повышенную восприимчивость к вдыхаемым пневмококкам, и при этих обстоятельствах организмы разрастаются в легких и вызывают поражение бактериальной пневмонией. Наличие отека легких в поражении, вызванном вирусом гриппа в легких мыши, по-видимому, адекватно объясняет предыдущее наблюдение, что вдыхаемые пневмококки растут в гриппе… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать предупреждение

    Ссылка

    Запустить Research Feed

    .

    Ассистент радиолога: болезнь легких

    Вот типичное крупное уплотнение.
    Сначала изучите изображения, затем продолжайте чтение.

    Результаты:

    • повышенная плотность с нечеткими границами в левом легком
    • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
    • воздушная бронхограмма

    Долевое уплотнение результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одной альвеолы ​​к другой через поры Кона.
    На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие нет, что создает нечеткие границы.
    Когда болезнь достигает трещины, это приводит к резкому очерчиванию, так как уплотнение не пересекает трещину.

    По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к воздушной бронхограмме (стрелка).

    При консолидации не должно быть потери объема или она должна быть минимальной, что отличает уплотнение от ателектаза.
    Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

    .

    Смотрите также