Пневмония у черепахи лечение


лечение в домашних условиях и симптомы

Не только люди страдают от различных респираторных заболеваний. Частым явлением выступает пневмония у красноухих черепах, лечение которой требует особого внимания. Различные недуги, поразившие любимого питомца, могут застать его владельца врасплох, но нужно помнить, что лишь правильный уход и необходимая терапия может гарантировать восстановление здоровья животного.

Причины пневмонии у черепах

Простудные заболевания и пневмония являются достаточно распространенным явлением у красноухих черепах. Причины здесь могут быть самыми разными. Наиболее часто пневмония у красноухой черепахи развивается вследствие:

  • бактериальной инфекции;
  • резкой перемены климатических условий;
  • пребывания животного на сквозняке;
  • переохлаждения.

Зачастую появление пневмонии у черепахи связано с перевозкой на новое место жительства. Кроме того, развитие этого заболевания может быть связано с неспособностью человека правильно ухаживать за этими экзотическими животными. Молодые особи чаще, чем взрослые, страдают от пневмонии, поэтому необходимо постоянно отслеживать их состояние. Также следует учитывать, что в большинстве случаев пневмония у черепах этого вида заразна, поэтому здоровых особей нужно держать отдельно от больных.

Признаки заболевания

Симптомы развивающейся пневмонии у красноухих черепах проявляются в несколько этапов. На начальной стадии развития болезни пресмыкающееся может избегать нахождения в воде, оставаясь постоянно на суше. В редких случаях, когда черепаха окунается в воду, она всегда остается на поверхности, так как поражение легких не дает ей задерживать дыхание. Находясь в воде, такое животное может крениться на один бок. Трудности в нырянии также являются следствием того, что в легких из-за воспаления скапливаются пузыри воздуха, которые не могут найти выхода. Кроме того, молодые особи нередко начинают издавать мяукающий звук, что для представителей этого вида нехарактерно и является выражением высокой степени дискомфорта.

Когда воспаление затрагивает более обширные участки легких, признаки пневмонии у черепах становятся более очевидными. Первым явным признаком развития болезни считается сильный насморк. Густая слизь забивает носовые пазухи, причем нередко может выходить за их пределы и пузыриться. Из-за того, что носовые пазухи забиты, черепаха вынуждена дышать через рот, причем в ротовой полости тоже скапливается слизь, что еще больше затрудняет дыхание животного.

При открытии рта черепахой слизь может тянуться нитями. Также у больных пневмонией особей могут быть слышны при дыхании хрипы и шумы. По мере нарастания симптоматических проявлений больные особи становятся вялыми, перестают двигаться и даже есть, что в дальнейшем при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Как излечить недуг?

Терапия является жизненно важной, так как пневмония у красноухих черепах без терапии приводит к гибели животного в течение 2 недель. Лечение в домашних условиях черепах возможно, но все же с учетом опасности заболевания после появления симптомов лучше сразу же обратиться в ветклинику. Лечение красноухой черепахи начинается с нормализации условий содержания. Вода в террариуме должна колебаться в пределах 26-28°C, в то время как температура окружающего воздуха должна составлять 32-33°C.

На ночь черепаху обязательно следует вытаскивать из воды и помещать в теплое сухое место. Ночной режим с ограничением доступа к воде для плавания должен составлять около 8 часов. Важнейшим требованием создания оптимальных условий для больной пневмонией особи является использование лампы УФ, излучение которой составляет 3 ед. Лампа должна работать не менее 10 часов в сутки.

Лечение животного при респираторных заболеваниях не может проводиться без использования антибиотиков.

Главным препаратом, предназначенным для терапии , является Байтрил. Лечение проводится 2,5% средством, причем из расчета 0,1 мл на 100 г веса. Этот антибиотик предназначен для подкожного введения.

В этом видео говорится о пневмонии у черепах:

Лекарство нужно вводить каждые 48 часов на протяжении 5 дней. Кроме того, необходимо использовать такой антибиотик, как Катозал, из расчета 0,1 мл на 100 г веса. Вводить это средство следует 1 раз в 48 часов на протяжении не менее 3 дней. Учитывая, что у черепах при пневмонии высок риск развития отека легких, следует колоть мочегонное средство, то есть Фуросемид, который позволит вывести лишнюю жидкость из организма. Этот препарат вводится внутримышечно, исходя из расчета 0,5 мл на 100 г веса.

Мочегонное средство нужно вводить ежедневно. Помимо всего прочего, можно приобрести в аптеке грудной сбор трав и 2 раза в день проводить ингаляцию черепахе на протяжении 15-20 мин. Это позволит животному быстрее избавиться от душащего его насморка. Кроме того, ежедневно можно проводить купание черепахи в отваре ромашки, температура которого должна составлять около 28°C. Очень важно при развитии пневмонии у животного точно рассчитывать дозировку лекарственных средств, необходимых для конкретной особи. Лучше всего использовать высокоточные весы для измерения массы тела черепахи.

В этом видео говорится об уколах красноухим черепахам:

Нужно помнить, что лечение животного в домашних условиях может проводиться только в том случае, если нет возможности обратиться к квалифицированному врачу-ветеринару. Все дело в том, что точно рассчитать количество антибиотиков для черепашки с тем или иным весом достаточно сложно, поэтому лучше всего проводить лечение животного под контролем специалиста.

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков (если она, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией) и обильного питья. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если врач не скажет вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы перестанете принимать антибиотик в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны неуклонно улучшаться.

Однако то, как быстро они улучшатся, будет зависеть от тяжести пневмонии.

В качестве общего руководства после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и выработка слизи должны существенно снизиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны исчезнуть значительно уменьшилось
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все еще можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
  • 6 месяцев - большинство людей вернутся к норме

Лечение на дому

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может прописать другой антибиотик, или он может прописать вам второй антибиотик, который вы должны принимать с первым
  • a вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не действуют на вирусы, и иммунная система вашего организма должна будет бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Однако вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Лекарства от кашля не рекомендуются, так как мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после завершения курса антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, поскольку курение вредит вашим легким.

Узнайте больше о методах отказа от курения и о том, как бросить курить.

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вам стало хуже или не стало лучше.

Последующее наблюдение

Врач, вероятно, назначит вам повторный прием примерно через 6 недель после того, как вы начнете курс лечения антибиотиками.

В некоторых случаях они могут организовать последующие тесты, такие как рентген грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы закончили 50 лет

Некоторым людям может быть рекомендована вакцинация от гриппа или пневмококка после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Если симптомы тяжелые, вам может потребоваться лечение в больнице.

Вам следует как можно скорее назначить антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, такой как коронавирус. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы заглянуть в дыхательные пути и легкие, чтобы найти и удалить объект. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

,

Атипичная пневмония (ходьба): лечение и ведение

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония - это легкая форма пневмонии (инфекция легких). Этот немедицинский термин стал популярным описанием, потому что вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы гулять, выполнять свои повседневные дела и даже не осознавать, что у вас пневмония.

В большинстве случаев пневмония при ходьбе вызывается атипичными бактериями Mycoplasma pneumoniae , которые могут жить и расти в носу, горле, дыхательном горле (трахее) и легких (дыхательных путях).Лечится антибиотиками.

Ученые называют ходячую пневмонию, вызванную микоплазмой, «атипичной» из-за уникальных свойств самих бактерий. Несколько факторов, которые делают его нетипичным, включают:

  • Легкие симптомы
  • Естественная устойчивость к лекарствам, которые обычно используются для лечения бактериальных инфекций
  • Часто ошибочно принимают за вирус из-за отсутствия типичной клеточной структуры других бактерий

Существуют ли другие типы атипичных пневмоний?

Да.К другим типам атипичной пневмонии относятся:

Чем пешеходная пневмония отличается от «обычной» пневмонии?

Пневмония при ходьбе отличается от типичной пневмонии несколькими способами, в том числе:

  • Пневмония при ходьбе - более легкая форма пневмонии.
  • Ходячая пневмония обычно не требует постельного режима или госпитализации.
  • Пневмония при ходьбе обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae . Типичная пневмония чаще всего вызывается стрептококковой пневмонией, вирусом гриппа или риновирусом.

Насколько распространена пневмония при ходьбе?

На Mycoplasma pneumoniae приходится от 10 до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии (пневмония, заразившаяся вне медицинских учреждений).

Пневмония при ходьбе может возникнуть в любое время года, но чаще всего она возникает осенью и зимой.

Заразна ли пневмония при ходьбе? Если да, то как он распространяется и кто подвергается наибольшему риску?

Да, ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , заразна (передается от человека к человеку).Когда инфицированный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие бактерии, переносятся по воздуху и могут быть вдохнуты другими людьми, находящимися поблизости.

Инфекция может легко распространяться в людных или общих жилых помещениях, таких как дома, школы, общежития и дома престарелых. Как правило, он чаще поражает молодых людей и детей школьного возраста, чем пожилых людей.

Риск развития тяжелой пневмонии еще выше среди тех, у кого есть респираторные заболевания, такие как:

Как долго я заразен ходячей пневмонией?

Если у вас ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , вы можете считаться заразной в период от двух до четырех недель до появления симптомов (так называемый инкубационный период).В течение этого времени вы не заметите, что вы заразны и распространяете пневмонию. Как только симптомы начнутся, вы остаетесь заразным до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Что вызывает ходячую пневмонию?

Пневмония при ходьбе чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae .

Каковы симптомы ходячей пневмонии?

Симптомы ходячей пневмонии включают:

  • Ангина (фарингит)
  • Чувство усталости (утомляемость)
  • Боль в груди
  • Легкий озноб
  • Субфебрильная температура
  • Постоянный кашель, который может быть сухим или с выделением слизи
  • Чихание
  • Головная боль

Симптомы ходячей пневмонии могут проявляться медленно, через одну-четыре недели после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы могут ухудшиться, может повыситься температура, а при кашле может появиться обесцвеченная мокрота (слизь).

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.09.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

гомеопатическое лечение пневмонии - гомеопатия при пневмонии

Воспаление альвеол легких из-за различных инфекций называется пневмонией. Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Пневмония возникает, когда инфекционный агент пересекает защитный механизм верхних дыхательных путей и альвеолярные макрофаги, достигает легких и вызывает воспаление. Пневмония, поражающая всю долю легкого, известна как долевая пневмония. Пневмония, поражающая небольшие участки в нескольких долях легких, называется бронхопневмонией.Хотя пневмония может поражать людей любой возрастной группы, наибольшему риску подвержены дети в возрасте двух лет и младше, а также люди в возрасте 65 лет и старше. Гомеопатическое лечение пневмонии очень полезно для больных. Эти лекарства помогают облегчить симптомы пневмонии и снять воспаление альвеол легких. В каждом случае пневмонии необходимо тщательно выбирать гомеопатические лекарства на основе индивидуальных симптомов.

Гомеопатические лекарства, прописанные в соответствии с выраженными симптомами, могут помочь в полном излечении от пневмонии. Гомеопатические препараты, которые очень эффективны для лечения пневмонии, - это Bryonia, Arsenic Album, Phosphorus, Antimonium Tart, Hepar Sulph, Ipecac, Carbo Veg и Senega.

Гомеопатическое лечение пневмонии

1. Bryonia - первоклассное лекарство от пневмонии с болью в груди

Брионии являются важным средством лечения пневмонии.Он хорошо работает, когда боль в груди сопровождает пневмонию. Боль колющего характера. Боли в груди усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Во время кашля пациенту необходимо удерживать грудь из-за сильной боли. Еще одна характерная особенность - отхаркивание мокроты цвета ржавчины или кирпича. Наряду с этими симптомами возникает затруднение дыхания, может быть жар, сопровождающийся ознобом.

2. Arsenic Album - при пневмонии с затрудненным дыханием

Arsenic Album - подходящее лекарство от пневмонии, когда затрудненное дыхание и одышка являются характерными чертами.Наряду с этим присутствует кашель со скудной пенистой мокротой. Альбом мышьяка также является эффективным гомеопатическим лекарством для лечения пневмонии, вызванной употреблением охлажденных продуктов. Боль, локализованная конкретно в верхней трети правого легкого, является еще одним руководящим признаком использования Arsenic Album. Еще одна особенность - чувство удушья, которое усиливается в положении лежа или во сне.

3. Фосфор - от пневмонии с угнетением грудной клетки

Фосфор - очень полезное лекарство от пневмонии.Фосфор показан при пневмонии, когда она сопровождается стеснением грудной клетки. Ощущается тяжесть в груди, учащается дыхание. Также бывает сухой, жесткий, мучительный кашель. Наряду с этим также может возникать кровянистая или гнойная мокрота. Phosphorus очень подходит при пневмонии нижнего левого легкого. В таких случаях лежание на левом боку ухудшает симптомы.

4. Антимониевый пирог - от хрипов слизи в груди

Антимониевый пирог - эффективное средство от пневмонии при сильном хрипе слизи в груди.Легкие полны слизи, которая не отхаркивается. Это сопровождается коротким и затрудненным дыханием. Antimonium Tart хорошо помогает на последних стадиях пневмонии. Еще одно важное показание к применению Antimonium Tart - возникновение желтухи при пневмонии.

5. Hepar Sulph - с гнойной мокротой

Hepar Sulph - высокоэффективное лекарство от пневмонии, когда мокрота гнойная. Гной в таких случаях может быть зловонным. Hepar Sulph - это в основном гомеопатическое лекарство от пневмонии в гнойной стадии.Сильный кашель с хрипом слизи. Пациенты, нуждающиеся в Hepar Sulph, могут иметь лихорадку с ознобом, сопровождающим вышеуказанные симптомы.

6. Ипекак - от пневмонии, сопровождающейся тошнотой и рвотой

Ипекак - хорошее средство от пневмонии в случаях, когда тошнота и рвота сопровождают другие респираторные симптомы. Респираторные симптомы включают удушающий рыхлый кашель без отхаркивания, одышку и сжатие в груди. Кашель спазматический и часто заканчивается рвотой.Наряду с этим в груди присутствуют хрипы с пузырьками. Также может появиться кровянистая мокрота.

7. Пневмония у младенцев и детей

Наиболее распространенными препаратами для лечения пневмонии у младенцев и детей являются Antimonium Tart, Ipecac и Bryonia. Antimonium Tart следует использовать при сильном хрипе слизи в груди. Наряду с этим присутствует учащенное дыхание. Пульс также частый и слабый. Ипекак хорошо действует при кашле с пузырящимися хрипами в груди.Ребенок окоченел и посинел. Может возникнуть рвота с кашлем. Bryonia alba рекомендуется при кашле с мокротой цвета ржавчины.

8.При пневмонии у пожилых людей

Лучшими препаратами для лечения пневмонии у пожилых людей являются Carbo Veg, Senega и Phosphorus. Carbo Veg хорошо помогает при пневмонии с кашлем и быстрым, коротким, затрудненным дыханием. Может присутствовать желтая липкая мокрота. Еще один сопутствующий симптом - жжение в груди. Сенега полезен при болях в груди и кашле.Мокрота очень плотная и отхаркивается с большим трудом. Фосфор хорошо действует при кашле, затрудненном дыхании и кровянистой мокроте. Также рекомендуется при угрозе паралича легких из-за пневмонии у пожилых людей.

Причины пневмонии

Микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. К распространенным бактериям пневмонии относятся Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza и klebsiella pneumoniae. Вирус гриппа вызывает пневмонию вирусного происхождения, а аденовирусная и риновирусная пневмония, вызванная грибами, поражает пациентов с ослабленным иммунитетом.Такие грибы, как Candida albicans, Histoplasma capsulatum и Apergillus fumigates, являются грибками, вызывающими пневмонию. Курение сигарет, астма, ХОБЛ, заболевания печени и слабая иммунная система являются факторами риска пневмонии.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии включают продуктивный кашель, боль в груди при глубоком вдохе или во время кашля, затрудненное дыхание, одышку, жар и озноб. Мокрота может быть цвета ржавчины, с пятнами крови, гнойной, желтоватой или зеленоватой.К другим сопутствующим симптомам относятся тошнота, рвота и усталость.

.

Пневмония: лечение | Онлайн-обучение с Lecturio

00:01 Другой аспект управления - это исправление оксигенации. Если у вас есть консолидация, вы помещаете воздух в альвеолы ​​с воспалительным жидкость. И это вызывает гипоксию, потому что генерирует то, что мы называем шунтом справа налево.Я имею в виду, что кровь поднимается легочная артерия, которая дезоксигенирована, достигнет области с консолидацией в нем он пройдет через эту область, но поскольку в альвеолах нет воздуха, эта кровь не будет насыщен кислородом, и, следовательно, он будет достичь легочных вен в дезоксигенированном состояние, и вы в конечном итоге смешиваете дезоксигенированный кровь из уплотненного легкого с насыщенная кислородом кровь, поступающая из оставшихся нормальное легкое.Следствием этого является то, что у вас смесь гипоксической и нормоксической крови кровь, и комбинация двух будет диктовать, насколько гипоксичным будет пациент. Так в этом примере, например, у нас есть пациент который имеет достаточно обширную консолидацию и следовательно, шунтирование дезоксигенированной крови через это консолидированное легкое имеет значительный влияние на концентрацию кислорода в артериальной крови, уменьшив его примерно до 80%.Итак, кислород нужен нужно исправить, и мы делаем это с помощью масок и при необходимости искусственная вентиляция легких. Еще одно важное физиологическое расстройство, которое возникает у больных пневмонией из-за сепсис, потенциально возможный септический шок, что может развиться у меньшинства пациентов при острой бактериальной пневмонии. До этого, на самом деле много пациентов, потому что они были частое дыхание, неспособность пить и есть, они обезвожены.Итак, обезвоживание - обычное дело, и помимо этого у некоторых пациентов разовьется септический шок с сохраняющейся гипотонией даже после регидратации. Острый у этих пациентов очень часто встречается повреждение почек как следствие этих проблем. Итак, пациенты при пневмонии потребуется внутривенное введение жидкости для регидратации, если у них низкий уровень крови давление или клинически они обезвожены.И если низкое артериальное давление сохраняется, несмотря на регидратация, тогда нужно учитывать инотропы и поступление в реанимацию для лечения септический шок, и чтобы избежать последующего последствия гипотонии, увеличение повреждение почек и т.д. и т.п. Убийство возбудителя. Хорошо, когда пациент впервые представляет вам пневмонию, вы не знать, что за ошибка вызывает эту пневмонию, поэтому сначала мы лечим пациента тем, мы называем эмпирическими антибиотиками те, которые покроет распространенные причины пневмонии.Для этого нам нужно знать, что общее микробные причины пневмонии. И для промышленно развитый мир, это относительно похожи в разных странах, и они разбиваются примерно на 20-25% случаев просто из-за вирусов, грипп - самый распространенный один, но иногда и другие вирусы риновирус, RSV, парагрипп и др.и аденовирус. А затем три четверти дел подлежат оплате к бактериям. Эти бактерии можно разделить на две категории: пиогенные бактерии те, которые вызывают более высокий воспалительный ответ, очаговая консолидация вообще говоря. 3:15 Те, которые вызовут более острые и тяжелые болезнь, и это в основном Streptococcus pneumonia, на который приходится около половины всех случаи внебольничной пневмонии.3:25 Но есть пара других бактерий, которые иногда передаются через Haemophilus influenza, Stapylococcus aureus - самый распространенный. К счастью, грамотрицательная пневмония относительно редко. Атипичные организмы вызывают менее агрессивные болезни, а это микоплазма и хламидофила, и иногда Legionella, что является исключением и что это может вызвать серьезное заболевание несмотря на то, что он принадлежит к нетипичной категории организмов.Важным моментом является то, что многие у пациентов будет смешанная инфекция, поэтому они будет вирусная инфекция, которая позволяет бактерии, поэтому они имеют комбинацию грипп А и пневмококковая пневмония. 4:00 То же самое и с микоплазмой. и хламидофила, что позволяет бактериям чтобы вызвать инфекцию, поэтому вы получите комбинацию атипичного организма плюс Haemophilus, Staphylococcus aerus или Steptococcus pneumonia.Очень важным моментом здесь является то, что на самом деле когда дело доходит до лечения пневмонии, мы не нормально лечить вирусы, исключение грипп A, которым мы будем лечить ингибиторы нейраминидазы, потому что есть нет хороших противовирусных средств для большинства из них вирусы, но мы должны лечить бактерии. 4:32 Так что вопрос в том, какой антибиотик использовать.Я вернусь и обсудю антибиотики более подробно на следующем слайде. Сейчас мы делаем тесты, чтобы определить, какой возбудитель это вызывает пневмонию. Мы фактически ограничиваем эти тесты в целом для пациентов, представляющих при умеренном или тяжелом течении болезни. Так они в больнице, и у них достаточно высокий риск летального исхода 15% и более.В этих пациентам сдадим кровь и, если возможно посев мокроты, хотя многие пациенты не может для этого выделять мокроту. Мы можем сделать вирусный аспират из носоглотки, чтобы посмотреть для вирусов типа гриппа А. А там используются два теста на антиген в моче для пациентов с пневмонией: один ищет пневмококк, а другой ищет для легионеллы.Так что мы можем отправить и их, и у обоих есть чувствительность около 70% для этих бактериальных патогенов. Серология тест на вирусы, микоплазмы и хламидофилы, на самом деле не часто особенно полезны. 5:30 Причина в том, что для получения положительного результат на серологию, нужен подобранный образец, когда пациент болен и спустя 3 или 4 недели когда они выздоравливают.Итак, серология в целом не направляет терапию, потому что это пост диагностика заболеваний. Изменения в серологии только действительно показывает, что у вас была эта инфекция только через 3-4 недели после того, как вам стало лучше. 5:54 Последний тест, который я здесь поставил, - это ВИЧ тест.Теперь это не говорит вам об организме это вызывает болезнь, но это важный микробный тест, потому что ВИЧ - это важный фактор риска сообщества приобретенных пневмония. И у пациентов с ВИЧ разовьются пневмококковая пневмония гораздо чаще. Похоже, это примерно в 20 раз больше людей, не инфицированных ВИЧ, и это увеличивает в случае пневмококковой пневмонии не связано с низким количеством CD4.Так пневмония - ранний признак кого-то с ВИЧ-инфекцией до того, как они развились значительное подавление иммунитета согласно количество CD4 и, следовательно, тест на ВИЧ в любая ситуация, когда ВИЧ может быть относительно распространены, было бы полезно пройти тест на ВИЧ. Итак, антибиотики. Вам нужно убить вторжение патоген.Как я уже говорил ранее, это бактерии, на которые мы действительно нацелены, и тот, который нам действительно нужно убить, это пневмококк, с некоторыми соображениями для S. aureus, Haemophilus influenzae, если кто-то особенно плохо себя чувствует. В общем, нам нужно - извините - нам также нужно для покрытия атипичных организмов, микоплазмы и хламидофила.Теперь проблема в том, что антибиотик, убивающий пневмококк не убивает хламидофилы и микоплазмы обязательно. Итак, лучшие антибиотики для использования против пневмококка - пенициллин, такой как амоксициллин, но не имеет эффективность против хламидофилы или микоплазмы. 7:30 Тем нам нужен макролид.Так что если кто-то представляет собой легкое заболевание, на самом деле у нас есть немного места для маневра. Если пациенту не станет лучше с одним антибиотик, тогда мы можем поменять его на другой. Так в общем, что мы знаем в этих ситуациях в том, что мы лечим их амоксициллином или кларитромицин, и посмотрите, как они поступят, и если они не улучшаются, тогда мы бы фактически нужно думать о свопинге.И нормальный ситуация такова, что кто-то получит амоксициллин, но оказалось, что это микоплазма инфекция, и амоксициллин, поскольку он не убивают микоплазмы, амоксициллин не действует, поэтому мы заменим его на кларитромицин. Умеренная болезнь. Потому что пациент в больница, потому что смертность сейчас достигает 15% или около того в рейтинге CURB65 2 или больше, это определение умеренного болезни, мы хотим убедиться, что мы убить всех наиболее вероятных возбудителей болезней.Итак, амоксициллин сочетается с макролидом, таким как кларитромицин, так что мы покрываем и пневмококк, и микоплазма и хламидофила в тех обстоятельства. Тяжелое заболевание, когда пациенты которые считаются для интенсивной терапии и действительно довольно заметное системное расстройство и, возможно, высокий риск смерти, тогда нам просто нужно быть немного осторожно, и расширяем крышку на амоксициллин коамоксиклаву, и почему мы это делаем это коамоксиклав, аугментин - это его торговля название имеет лучшую активность против стафилококка aureus и некоторые грамотрицательные бактерии что потенциально могло вызвать инфекцию в этих обстоятельствах.И потому что пациент ужасно болен, у нас мало места для маневрировать, у нас мало шансов сделать ошибка здесь, а потом исправление на, так что прикрытие для потенциальных патогенов необходимо соответственно расширить. Итак, в этих обстоятельства - сочетание коамоксиклава и макролид, такой как кларитромицин.Важным моментом здесь является то, что некоторые из необычные грамотрицательные возбудители, которые очень редко встречается при внебольничной пневмонии, такие как Pseudomonas aeruginosa, не покрываются этими методами лечения, и это должно быть подумал, нет ли у пациента становиться лучше. 9:44 Хорошо, как мы отслеживаем прогресс болезнь? Нормально терпеливый с сообществом приобретенная пневмония, поступившая в больницу, приходят, получают свои антибиотики, их Внутривенная регидратация, они действительно поправляются через пару дней, от 2 до 3 дней.10:00 Обычно гипертермия проходит в течение 72 часов. Частота пульса и их артериальное давление будут вернуться к норме, и оксигенация улучшишь. И, кроме того, мы можем сделать кровь проверить, есть ли улучшения в любых параметрах, которые были ненормальными на первоначальной презентации.Так, например, C-реактивный белок, маркер воспаления что обычно довольно высоко на презентации обычно должно падать на 50% каждые 24 часа или так после стимуляции воспаления исчез. Итак, однажды инфекционные организмы были убиты антибиотиками, тогда CRP будет падать на 50% каждый день или около того. Так что на третий или четвертый день мы ожидаем перевода уровня CRP упали более чем на 50%.И вещи как гипонатриемия, аномальная печень функциональный тест, высокое количество лейкоцитов, высокий уровень мочевины и креатинина, они должны все нормализуется за первые пару дней приема. Если кто-то не получает лучше, если анализы крови постоянно отклоняются от нормы, если они еще гипоксичны, еще есть гипертермия, нужно думать о разных вещах.Один Вам нужен рентген грудной клетки, чтобы искать осложнения, и если есть плевральная присутствует излияние, тогда вам нужно нажать на него плевральный выпот, чтобы убедиться, что он не инфицирован. Вам нужно подумать о повторном культивировании, чтобы увидеть могут ли присутствующие бактерии быть устойчивым организмом, и я упомянул псевдомонады уже как один из ключевых организмов, которые нам нужны учитывать.И тогда нам просто нужно подумать насчет диагноза. Был ли это правильный диагноз? Была ли у них пневмония или она есть из других условий, о которых я упоминал ранее? Это, например, легочная эмболия? Осложняет ли это отек легких? Есть рак, который вызывает уплотнение трудно поддается лечению, так как отсутствует дренаж область легкого.Или это воспалительный процесс заболевание легких, не являющееся инфекционным, криптогенная организующая пневмония и т. д. и т. д. 12:03 и т. д. Другие вопросы, которые вы можете заболеть пневмонией,

,

Смотрите также