Пневмония у коров


Крупозная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, течение, патологоанатомические изменения, диагноз, лечение, профилактика

Крупозная пневмония (Pneumonia crouposa) – острое лихорадочное заболевание, характеризующееся острым крупозным (фибринозным) воспалением, захватывающим целые доли легкого, с выраженными явлениями аллергии и типичными сменами стадий фибринозного процесса.

Крупозной пневмонией болеют преимущественно лошади, реже овцы и молодняк крупного рогатого скота. Среди животных других видов крупозную пневмонию регистрируют редко. У истощенных и ослабленных животных крупозная пневмония протекает в нетипичной форме и больше похожа на катаральную бронхопневмонию. В последние годы в специализированных хозяйствах по выращиванию нетелей и откорму телят регистрируется значительное увеличение заболеваемости телят 1-3 месячного возраста серозно-фибринозной и фибринозно – гнойной пневмонией.

Этиология. В возникновении крупозной пневмонии у животных основная роль принадлежит двум факторам: аллергическому состоянию организма и патогенной микрофлоре. Крупозную пневмонию у животных могут вызвать различные грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, вирулентные штаммы пневмококков, диплококков, микоплазмы, хламидии, пастереллы, грибы, вирусы. Пневмонию у животных может вызвать микробная ассоциация. При проведении исследования носового истечения, содержимого трахеи и материала из пневмонических участков легких в ветеринарной лаборатории выделяют стафилококков, стрептококков, пастерелл, хламидии и других микробов. В тоже время перечисленные микроорганизмы иногда могут выделяться и от здоровых животных.

Многие исследователи возникновение крупозной пневмонии связывают с повышенной аллергической реакцией организма, обусловленной сильным раздражителем – стрессом. Такое состояние у животных может развиваться после резкого переохлаждения разгоряченной после соревнования лошади, перегона овец в жаркую погоду через холодные горные реки, при быстром переводе крупного рогатого скота из теплого душного помещения в сырое и холодное.

Патогенез. В результате воздействия на рецепторный аппарат органов дыхания неблагоприятных для животного факторов в организме животного возникает ряд отклонений. В организме больного животного происходит нарушение нервно-сосудистой реакции, понижаются фагоцитарно-защитные силы и иммунобиологические процессы, в результате чего в организме создаются более благоприятные условия для развития патогенной и условно патогенной микрофлоры. Основным путем инфицирования респираторного тракта является аспирация секрета носоглотки, аэрогенный путь или гематогенный и лимфогенный перенос микроорганизмов из вне легочных очагов в нижние отделы дыхательных путей. При этом происходит развитие воспаления, которое обычно начинается в глубине доли, воспаление преимущественно по лимфатическим путям быстро распространяется к периферии легкого, захватывая при этом большие участки легкого. У животных крупозное воспаление чаще всего развивается в краниальных или вентральных частях легких, реже в каудальной доле и еще реже – в дорсальных участках легкого.

В развитие пневмонии важное патогенетическое значение имеют нарушения в системе местной защиты легких, в т.ч. снижение мукопилиардного клиренса, активности альвеолярных макрофагов и нейтрофилов, секреторных иммуноглобулинов.

Повреждение механизмов местной защиты на фоне снижения резистентности организма животного, создает благоприятные условия активизации микробной флоры и возникновения воспаления легких.

Крупозное воспаление легких характеризуется выраженной стадийностью (вначале в легких возникает гиперемия, потом стадия красной и серой гепатизации и заканчивается стадией разрешения).

Первая стадия (стадия воспалительной гиперемии, прилива). В этой стадии происходит сильное расширение кровеносных сосудов и переполнение их кровью, слущивание эпителия альвеол. Данная стадия у животного длится от нескольких часов до суток. В просвет альвеол выделяются вязкий экссудат, лейкоциты и эритроциты, у животного затрудняется обмен кислорода, нарушается мочеотделение и теплорегуляция.

Во второй стадии (стадия красной гепатизации) экссудат в альвеолах, инфундибулах и бронхиолах свертывается, легочная ткань уплотняется и приобретает вид печени. Через пораженный участок легкого прекращается поступление кислорода в кровь и выделение углекислоты из крови.

Во второй стадии уменьшается использование кислорода тканями, окисление углеродов, поступление глюкозы в головной мозг. В результате всего этого в организме животного резко проявляется кислородная недостаточность, усиливается интоксикация, не смотря на значительную теплоотдачу, происходит дальнейшее повышение температуры тела. В крови у больного животного увеличивается количество продуктов промежуточного распада, не проведенного билирубина и лейкоцитов. Часть не свернувшегося экссудата и продуктов лизиса попадает в дыхательные пути здоровых участков легкого, вызывая их раздражение, и выделяется из носа в виде шафранно — желтого истечения.

Третья стадия (стадия серой гепатизации). Свернувшийся экссудат под действием лейкоцитов и других факторов подвергается жировой дегенерации, усиливается интоксикация, образование не проведенного билирубина и пропитывание последним тканей, из носа увеличивается выделение шафранно – желтого истечения. Когда жировая дегенерация достигает высокой степени, сама легочная ткань приобретает желтое окрашивание. Из -за этого некоторые ученые эту стадию иногда называют стадией желтой гепатизации. В этой стадии повышение температуры тела и интоксикация организма достигают у больного животного максимальной степени. Вторая и третья стадия у больных животных длятся по 2 суток.

В период развития крупозной пневмонии у больного животного нарушается легочное дыхание, происходит уменьшение количества кислорода в крови больного животного на 30-50%. Одновременно с этим, в организме снижается поглощение кислорода из крови тканями, что приводит к усугублению гипоксии, нарушению окислительно – восстановительных процессов в тканях и органах, в организме увеличивается количество продуктов промежуточного распада. В крови происходит уменьшение количества альбуминов, бета — и гамма — глобулинов, триптофана, эозинофилов, снижается резервная щелочность, рН крови, увеличивается количество эритроцитов, сахара, углекислоты.

Четвертая стадия (стадия разрешения). В этой стадии под воздействием липолитических ферментов выделяемых лейкоцитами происходит разжижение экссудата. Большое количество продуктов лизиса всасывается в кровь и выделяется через дыхательные пути, происходит восстановление поступления воздуха в альвеолы, регенерация эпителия, у животного усиливается мочеотделение, в крови повышается количество эозинофилов, хлора. Процесс разрешения в организме больного животного длится до 7 дней.

У отдельных животных при крупозной пневмонии происходит выпадение одного из характерных симптомов. Поэтому дополнительно выделяют шесть атипичных форм болезни: абортивную, которая бывает у сильных животных и протекает в течение 1-2 дня; ползучую, когда процесс распространяется в легких; возвратную, повторно развивающуюся у выздоровевших животных; старческую; центральную, когда воспалительный процесс локализуется в центре легкого; массивную, захватывающую всю долю.

Клиническая картина. У большинства животных крупозная пневмония протекает остро. Заболевание у животных начинается с сильного озноба, быстрым подъемом температуры тела до 41-42°С, резким угнетением и слабостью, учащением дыхания и смешанной одышкой. У животного резко падает продуктивность. При клиническом осмотре слизистые оболочки у больного животного гиперемированы и желтушны. Больные животные кашляют, начиная со второго дня болезни и до 2-3 дня стадии разрешения, из носовых отверстий выделяется шафранно – желтое истечение. Сердечный толчок усилен, пульс ускорен, тверд; наполнение сосудов повышено. Соотношение между количеством дыхательных движений и пульсовых волн вместо 1:2-3 (у здоровых животных) становится 1:1. В стадии прилива при аускультации легких в пораженных участках прослушиваем жесткое везикулярное дыхание, и звуки крепитации. В стадии гепатизации при аускультации дыхательные шумы отсутствуют, можем уловить слабое бронхиальное дыхание. В стадии разрешения процесса, когда альвеолы освобождаются от экссудата, при аускультации вновь прослушиваем звуки крепитации, которые через 1-2 дня сменяются везикулярным дыханием. При перкуссии легких в стадии воспалительной гиперемии получаем громкий с тимпаническим оттенком звук, в стадии гепатизации — звук становится притупленным или тупым в обширной части легкого (чаще одного). Тупой звук при перкуссии у животных выслушивается ветеринарным специалистом позади лопаток и в каудальном направлении от нее. В стадии разрешения снова появляется тимпанический оттенок легочного звука.

На месте пораженной доли при рентгеноскопии находим очаги затемнения, а при рентгенографии – просветление.

В начале болезни отмечается некоторое учащение пульса, не соответствующее температуре тела (при повышении температуры на 2-3°С, пульс учащается на 10-15 ударов). Данное положение является типичным для крупозной пневмонии. В дальнейшем по мере развития пневмонии ветеринарные специалисты отмечают значительное учащение пульса, аритмию и симптомы миокардита. В случаях затяжного течения болезни или осложнении пульс учащается, становится более слабым и мягким. Вены становятся более извитыми и наполненными кровью.

При этом степень расстройства сердечной деятельности обычно соответствует степени поражения легких. Иногда в период критического падения температуры у больного животного развивается сосудистая недостаточность: резко падает мышечный тонус, периферические вены запустевают, видимые слизистые оболочки становятся бледными, периферические части тела холодными, пульс становится нитевидным, сердечные тоны ослаблены, происходит падение кровяного давления. При исследовании животного у него исчезают условные рефлексы, снижаются рефлексы роговицы и кожи.

У больного животного понижен аппетит, перистальтика желудочно – кишечного тракта замедленна, регистрируются гастриты и копростазы. Диурез в стадии гепатизации снижен, а с наступлением стадии разрешения повышается. При исследовании крови находим резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопению, анэзинофилию и монопению, уменьшение числа тромбоцитов и эритроцитов. С разрешением крупозной пневмонии восстанавливается морфологический и биохимический состав крови.

При атипичном течении болезни, которое чаще бывает у крупного рогатого скота, овец, ослабленных и истощенных животных, клинические симптомы крупозной пневмонии отличаются большим разнообразием. Продолжительность крупозной пневмонии может быть разной от нескольких дней до нескольких недель. Лихорадка при болезни может принимать ремитирующий характер. У животных после кажущегося выздоровления часто бывают рецидивы болезни.

Течение. Продолжительность крупозной пневмонии зависит от условий кормления, содержания, состояния организма, своевременности начатого лечения и соблюдения курса лечения.

Вовремя начатое лечение при хороших условиях содержания и полноценного кормления может оборвать воспалительный процесс в легких на первой стадии его развития. На практике большинство случаев крупозной пневмонии продолжается в течение 14-15 дней, а иногда и более. Более продолжительное течение болезни бывает при осложнениях болезни экссудативным плевритом, гепатитом, гангреной легких, дегенеративных изменений в сердце и почках, энцефалитах.

Прогноз болезни зависит от состояния организма, места поражения и продолжительности течения. Более благоприятный прогноз бывает при осложнениях болезни экссудативным плевритом, гепатитом, менее благоприятный — при поражении верхней трети легкого и около диафрагмального участка.

Патологоанатомические изменения. Для каждой стадии развития крупозной пневмонии характерны свои патологоанатомические изменения.

Первая стадия сопровождается гиперемией, стазом крови, незначительным выпотеванием жидкости в альвеолы и интерстициальное пространство легочной ткани. Пораженная доля легкого незначительно увеличена в объеме, имеет темно- красный цвет, на ощупь – плотновата, в просвете легочных альвеол, кроме серозной жидкости, содержится небольшое количество эритроцитов.

В стадии красного опеченения альвеолы полностью заполнены свернувшейся массой красного цвета. Пораженная доля легкого безвоздушна, по консистенции и цвету напоминает печень.

В стадии серого опеченения фибринозный экссудат содержит большое количество лейкоцитов и отогнувшегося альвеолярного эпителия.

В стадии желтой гепатизации легочная ткань плотная, имеет желтый оттенок, в просвете бронхов находим большое количество плотной и незначительное – жидкой массы шафранно – желтого цвета.

Стадия разрешения характеризуется наполнением альвеол желтым экссудатом, у некоторых павших животных находим разрастания соединительной ткани и гибель альвеолярной.

Диагноз на крупозную пневмонию ставят на основании как принято у медиков «золотого стандарта»- высокой постоянной лихорадки, кашля, мокроты, выраженного нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, лейкопении, ускоренной СОЭ. В носовом истечении и трахеальной слизи в экссудате находят фибрин, лейкоциты, эритроциты, микробные тела. Рентгенологически обнаруживают обширные интенсивные очаги затенения в краниальных, вентральных и центральных участках легочного поля. При этом интенсивность затенений наиболее выражена в стадиях красной и серой гепатизации.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный врач в первую очередь должен исключить остропротекающие инфекционные заболевания, протекающие с поражением легких: контагиозную плевропневмонию лошадей, ринотрахеит крупного рогатого скота, инфекционную пневмонию овец и коз, пастереллез, грипп свиней, хламидиоз, микоплазмоз и другие. С этой целью необходимо провести анализ эпизоотической ситуации и комплекс специальных лабораторно-диагностических исследований, в том числе по выделению из экссудата и индентификации микробных возбудителей.

Лобарные пневмонии от крупозных исключают тем, что они протекают с менее выраженными симптомами поражения легких, у них отсутствует характерная для крупозной пневмонии стадийность развития болезни.

Плеврит, гидроторокс и пневмоторакс исключаем методом аускультации, перкуссии и отсутствием высокой температуры тела у больного животного. В сомнительных случаях необходимо провести рентгенологическое исследование или сделать диагностический прокол плевральной полости (плевроцентез).

Прогноз при крупозной пневмонии обычно осторожный, а при запоздалом оказании животному квалифицированной ветеринарной помощи часто неблагоприятный.

Лечение. Ветеринарные специалисты животных, у которых имеются симптомы присущие крупозной пневмонии легких, должны рассматривать как подозрительных в том или ином инфекционном заболевании. Исходя из этого, таких животных необходимо своевременно изолировать в отдельное помещение или изоляторе, а в помещении, где были животные необходимо провести тщательную дезинфекцию.

При организации лечения больного крупозной пневмонией животного ветеринарный специалист должен ставить перед собой выполнение следующих задач:

— обеспечить больное животное легкоусвояемым, полноценным рационом кормления.

— уменьшить кислородную недостаточность.

— задержать развитие в легочной ткани патогенной микрофлоры.

— создать отток крови от пораженной воспалением легочной ткани.

— нормализовать нервно-трофические процессы в пораженной ткани легкого.

— принять меры к рассасыванию и удалению скопившегося экссудата.

Летом в хорошую безветренную погоду, владельцам больных животных, лучше содержать их под теневыми навесами или в тени деревьев. Травоядным животным в рацион кормления вводят свежую зеленую траву, витаминное сено. Вода должна иметь комнатную температуру. Рацион плотоядных животных должен состоять из крепкого мясного бульона, мелко нарезанных кусочков свежего мяса.
Лечение больного животного начинают с активного проведения антибактериальной терапии, с первых часов болезни применяют новарсенол, миарсенол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Новарсенол больному животному вводят внутривенно в виде 10% водного раствора 1 раз в сутки или через день до полного клинического выздоровления в дозе 0,005-0,01 сухого вещества препарата на 1 кг массы тела животного. Миарсенол применяют внутримышечно в тех же дозах.

Антибиотики после проведения подтитровки легочного экссудата на чувствительность в ветеринарной лаборатории – пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, террамицин, окситетрациклин, неомицина сульфат и другие вводят внутримышечно 3-4 раза в сутки в течение 8- 10 дней подряд в дозе 5000—7000 ЕД/кг, бициллин-3, 5. В последнее время применяют также современные антибиотики цефалоспоринового ряда.

Сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадимезин, этазол, сульфадиметатоксин и другие) применяют больным животным с кормом 3-4 раза в сутки 7-10 дней подряд из расчета 0,02-0,03 г/кг.

Одновременно с антибактериальными препаратами больным животным применяют средства патогенетической терапии: одностороннюю блокаду нижнее — шейных симпатических узлов (поочередно через день с правой и левой стороны), растирание грудной стенки скипидаром или 5% горчичным спиртом, телятам и мелким животным ставят банки на боковые поверхности грудной стенки. В качестве противоаллергической терапии ежедневно применяют внутривенные инъекции в течение 5-6 дней подряд тиосульфита натрия из расчета 300-400мл 30% водного раствора на одно введение крупному животному (корове, лошади), 10% раствор хлористого кальция по 100- 150мл на одно введение (корове, лошади).

Для снятия интоксикации у больного животного ему внутривенно вводят 20-40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10% раствор натрия хлорида или гексаметилентетрамина в терапевтических дозах. Одновременно для нормализации углеводного обмена и снижения интоксикации одновременно с раствором глюкозы вводят инсулин.

Значительную роль в успешном проведении лечения крупозной пневмонии играет поддержка сердечной деятельности, при развитии симптомов сердечно-сосудистой недостаточности больным животным применяют инъекции камфорного масла, кофеина, внутривенно вводят камфорно-спиртовые растворы, строфантин, кордиамин, адреналин в терапевтических дозах. При развитии кислородной недостаточности (гипоксии) проводят кислородо — терапию.

В стадии разрешения больному животному применяют отхаркивающие препараты: аммония хлорид 7-15г, натрия гидрокарбонат -20г 3 раза в день, и мочегонные – можжевеловые ягоды — 20-50г, фуросемид – 0,4, диакарб -1,5-2, тимисол – 5-10, гипотиазид – 0, 25 – 0,5, калия ацетат -25-60, листья толокнянки -15 -20, гексаметилентетрамин (уротропин) внутрь и внутривенно по 5-10 г 2 раза в день 3-4 дня.

При проведении лечения больных животных применяется аутогемотерапия, диатермия, ультравысокочастотная терапия, теплые укутывания грудной клетки, обогревание грудной клетки лампами накаливания и другие средства.

При высокой температуре тела внутрь задается антифибрин – 15-30г, фенацитин -15-25г, латофенин – 10-15г. Больному животному можно сделать кратковременный холодный душ с последующим активным растиранием тела, теплым укутыванием и содержанием больного в помещении с температурой воздуха около 20°С.

Крупным животным (лошадь) применяется спиртотерапия (33% алкоголь в вену до 200мл.).

После клинического выздоровления животных выдерживают в течение не менее 7-10 дней в стационаре под постоянным наблюдением ветеринарного специалиста. Лошадей в этот период освобождают от работы и тренинга.

Профилактика. Профилактика крупозной пневмонии строится на укреплении резистентности организма, соблюдение владельцами животных технологии содержания и правильной эксплуатации спортивных и рабочих лошадей. Владельцы не должны допускать переохлаждения животных, особенно после их нахождения в теплых и душных помещениях или во время транспортировки. Разгоряченных животных запрещается поить холодной водой и оставлять на холодном ветре и сквозняке. Владельцы животных должны соблюдать сроки и правила механической очистки и дезинфекции помещений, своевременно проводить санацию денников и боксов.

Посольство Китая в Казахстане предупреждает об опасной местной пневмонии - RT World News

Посольство Китая в Казахстане предупредило своих граждан в этой центральноазиатской стране проявлять осторожность в условиях крупной вспышки вирусной пневмонии, которая кажется более смертоносной, чем новый коронавирус.

Между Covid-19 и вспышкой пневмонии дипломаты охарактеризовали ситуацию со здоровьем в Казахстане как «очень мрачную». С начала года в стране от пневмонии умерло 1772 человека.Только в июне погибло 628 человек, в том числе граждане Китая, говорится в сообщении на сайте посольства.

«Уровень смертности от этой болезни намного выше, чем от новой коронавирусной пневмонии», - говорится в сообщении . Министерство здравоохранения Казахстана и другие научные органы проводят «сравнительное исследование» вируса пневмонии и Covid-19, но окончательных результатов пока нет, добавили в посольстве.

Также на RT.com Россия усиливает патрулирование против охоты на сурков после вспышек бубонной чумы в соседних Китае и Монголии

Дипломаты призвали граждан принять те же меры предосторожности, что и в случае болезни Covid-19, которая возникла в китайском Ухане в декабре и заразила более 12 миллионов человек во всем мире, убив более 550 000 человек.

Китайцам в Казахстане посоветовали не покидать свои дома без крайней необходимости, избегать людных мест, носить маску для лица, часто мыть руки и в случае возникновения каких-либо симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Минздрав Казахстана сообщил, что в период с 29 июня по 5 июля было зарегистрировано более 32 000 случаев пневмонии и более 9 400 случаев Covid-19. За этот период умер 451 человек с пневмонией и 76 пациентов с коронавирусом.

Главный санитарный врач Айжан Эсмагамбетова предупредила, что уровень смертности от пневмонии в Казахстане в июне увеличился в четыре раза по сравнению с тем же периодом прошлого года. Она отметила, что многим из заболевших не был поставлен диагноз Covid-19.Однако это можно объяснить тем, что тесты на коронавирус часто не точны, добавил чиновник.

Также на rt.com «Не высокий риск»: вспышка бубонной чумы в Китае «хорошо контролируется» - ВОЗ

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев заявил в среду, что страна переживает «вторую волну коронавируса в сочетании с огромным ростом числа случаев пневмонии».

Было принято решение, что все пациенты с пневмонией получат такое же лечение, какое они получили бы, если бы у них был коронавирус, сказала Эсмагамбетова.

Всплеск заболеваемости пневмонией стал тяжелым испытанием для казахстанской системы здравоохранения этим летом, поскольку она столкнулась с нехваткой больничных коек, медицинского персонала, оборудования для тестирования и лекарств. Правительство отреагировало на кризис, уволив министра здравоохранения, который сам заразился пневмонией, и объявил двухнедельный карантин, начиная с 5 июля.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • у вас сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или мочатся намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или хрипящих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

.

Пневмонию можно предотвратить - вакцины могут помочь

Есть две вакцины, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Обе вакцины безопасны и эффективны, но их нельзя вводить одновременно.

Две вакцины обеспечивают защиту от пневмококковой инфекции: PCV13 и PPSV23.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PPSV23.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

CDC рекомендует взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PCV13, если они никогда не получали дозу и имеют:

  • Состояние, ослабляющее иммунную систему
  • Утечка цереброспинальной жидкости
  • Кохлеарный имплант

Пожилые люди, которые никогда не получали дозу и не страдают одним из описанных выше состояний, также могут обсудить вакцинацию со своим поставщиком вакцины, чтобы решить, подходит ли им ЦВС13.

Если вам рекомендованы или вы хотите получить обе вакцины:

  • Сначала получите PCV13. Поговорите со своим врачом о том, когда следует вернуться, чтобы получить PPSV23.
  • Если вы уже получали PPSV23, подождите не менее года после вакцинации, прежде чем вы получите PCV13.
.

Двойная пневмония: симптомы, лечение и причины

Двойная пневмония - это инфекция обоих легких. Вирус, бактерии или грибок вызывают воспаление крошечных мешочков легких, называемых альвеолами, и их наполнение жидкостью или гноем, вызывая ряд симптомов, включая затруднения дыхания.

Врачи иногда называют двойную пневмонию двусторонней пневмонией. Пневмония является ведущей причиной инфекционной смерти во всем мире среди детей в возрасте до 5 лет.

Краткие сведения о двойной пневмонии:

  • Двойная пневмония поражает оба легких; пневмония поражает одно легкое.
  • Это серьезная инфекция, которая может привести к летальному исходу.
  • Симптомы двойной пневмонии не отличаются от пневмонии.
  • Людям, подозревающим, что у них пневмония, следует немедленно обратиться к врачу.
Поделиться на Pinterest Двойная пневмония поражает оба легких и может вызывать такие симптомы, как затрудненное дыхание, усиливающийся кашель и высокая температура.

Состояние, когда поражены оба легких, называется двойной пневмонией. Как и пневмония, двойная пневмония обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

У людей, заболевших гриппом (вирусной инфекцией гриппа), некоторыми видами стрептококковых бактериальных инфекций, респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и некоторыми другими инфекциями, может развиться двойная пневмония.

Поскольку двойная пневмония поражает оба легких, человеку может быть очень трудно дышать.

Невозможно определить, есть ли у человека пневмония или двойная пневмония, только по симптомам. Любой, кто думает, что у него пневмония, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Пневмония часто развивается после или одновременно с другим респираторным заболеванием. Некоторые люди также заболевают пневмонией после вдыхания пыли или определенных газов или после попадания жидкости в легкие. В таких ситуациях микробам легче проникнуть в организм человека и вызвать инфекцию.

Людям с этими факторами риска следует обращать внимание на симптомы пневмонии. Эти симптомы включают:

  • Высокая температура, озноб или дрожь. В редких случаях у некоторых людей развивается необычно низкая температура.
  • Кашель, который усиливается.
  • Откашливание густой слизи или мокроты.
  • Одышка во время занятий, которые обычно не вызывают одышку.
  • Боль в груди при кашле или дыхании.
  • Чувство сильного недомогания после острого вирусного заболевания, например гриппа или другого типа респираторной инфекции.
  • Тошнота, рвота или диарея, а также респираторные симптомы.

Осложнения

По мере прогрессирования пневмонии могут возникать серьезные осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой из-за возраста, болезни или изнурительных заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД.

Осложнения пневмонии включают:

  • Сепсис, инфекцию, вызывающую системное воспаление в организме. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
  • Абсцессы легких.
  • Плевральный выпот. Плевры - это две мембраны, которые выстилают легкие внутри грудной полости. Обычно небольшое количество плевральной жидкости заполняет промежуток между мембранами, но пневмония может вызвать скопление этой жидкости. При скоплении жидкости или инфицировании плевральный выпот может стать причиной смерти.
  • Плеврит. Это может произойти при пневмонии и происходит, когда слои плевры воспаляются и трутся друг о друга. Плеврит вызывает боль в груди, когда человек глубоко дышит или кашляет.
  • Почечная или дыхательная недостаточность.
Поделиться на Pinterest Факторы, повышающие риск развития двойной пневмонии, включают возраст старше 65 лет, астму и вирусную инфекцию.

Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, попадающими в легкие, являются наиболее частой причиной пневмонии.Реже у людей может развиться пневмония из-за вдыхания определенных грибов.

Двойная пневмония возникает, когда инфекционный микроб вызывает пневмонию в обоих легких. Возможные причины пневмонии и двойной пневмонии включают:

  • Бактерии : Бактериальная пневмония является наиболее частой причиной пневмонии у взрослых. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у взрослых в США является пневмония, вызванная Streptococcus.
  • Вирус : вирус гриппа является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых.RSV - наиболее частая причина вирусной пневмонии у детей раннего возраста. Вирусная пневмония увеличивает риск вторичной бактериальной пневмонии.
  • Грибок : это менее частая причина пневмонии. Человек с ослабленной иммунной системой обычно подвержен более высокому риску грибковой пневмонии по сравнению с человеком со здоровой функцией иммунной системы.

Некоторые люди более уязвимы к пневмонии. Факторы риска двойной пневмонии включают:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Очень молод.
  • Недоедание.
  • Табак для курения.
  • Заболевание легких, такое как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или муковисцидоз.
  • Имея хроническое заболевание, например застойную сердечную недостаточность.
  • Наличие слабой иммунной системы из-за таких заболеваний, как ВИЧ, СПИД и аутоиммунные заболевания.
  • Прием препаратов, подавляющих иммунную систему.
  • Проблемы с глотанием.
  • Недавно перенесла вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Двойная пневмония - серьезная инфекция, которая может стать опасной для жизни. Однако это тоже поддается лечению. Поэтому важно обратиться за лечением на раннем этапе, прежде чем инфекция установится.

Людям с затрудненным дыханием и высокой температурой следует относиться к этому как к неотложной медицинской помощи.

Людям с факторами риска пневмонии, например тем, у кого другое серьезное хроническое заболевание, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдаются симптомы пневмонии.

Врач может диагностировать пневмонию с помощью рентгена грудной клетки, анализов крови и медицинского осмотра.

Лечение двойной пневмонии зависит от того, чем она вызвана и как она повлияла на организм:

  • Людям с бактериальной пневмонией потребуется терапия антибиотиками.
  • Людям с тяжелыми инфекциями, связанными с пневмонией, такими как инфекционный плевральный выпот или сепсис, потребуется внутривенная антимикробная терапия. Также могут потребоваться другие виды лечения.
  • Люди с вирусной пневмонией не реагируют на антибиотики, которые не помогают лечить вирусную инфекцию.

Другие методы лечения пневмонии направлены на предотвращение дальнейшего повреждения легких и обеспечение возможности дышать. Некоторым людям может потребоваться дополнительный кислород или наблюдение в больнице. Также может помочь отдых и сохранение гидратации.

Хотя кашель может быть неприятным, кашель помогает организму избавиться от инфекции.

Людям с двойной пневмонией не следует принимать лекарства от кашля, если это не рекомендует врач.

Поделиться на Pinterest Отдых и соблюдение предписанного курса лечения будут способствовать устойчивому выздоровлению.

При своевременном лечении большинство здоровых людей выздоравливают от пневмонии. Однако пневмония может не исчезнуть полностью, если человек спешит с лечением и выздоровлением.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и избегайте работы или любых физических нагрузок, пока это советует врач.

Люди со слабой иммунной системой или другими проблемами со здоровьем чаще болеют формой пневмонии, которую труднее вылечить, которая рецидивирует или вызывает серьезные осложнения и смерть.

У некоторых людей развивается двойная пневмония как осложнение сильного иммунодефицита.

Очень важно рассказывать врачу обо всех состояниях здоровья и честно рассказывать о своем образе жизни, например о курении табака.

Сильно больным людям может потребоваться госпитализация.

Если симптомы пневмонии ухудшаются, повышается температура или человеку трудно дышать, он должен обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Микробы, попадающие в дыхательные пути, могут вызывать пневмонию у одних людей, но не у других. Это зависит от индивидуальных факторов риска каждого человека, а также от типа присутствующих микробов.

Некоторые другие стратегии профилактики пневмонии включают:

  • Избегание людей с респираторными инфекциями : Это особенно верно для людей с повышенным риском развития пневмонии.
  • Избегать мест, где могут находиться больные, инфицированные люди, особенно во время сезона простуды и гриппа : Люди не должны обращаться в больницу без крайней необходимости. Люди со слабой иммунной системой могут также захотеть избегать закрытых, плохо вентилируемых мест, таких как самолеты.
  • Лечение хронических заболеваний, таких как эмфизема или застойная сердечная недостаточность : Следуйте инструкциям врача по контролю хронических заболеваний.
  • Регулярное мытье рук : Регулярное мытье и растирание рук теплой водой с мылом поможет снизить риск заражения микробами.
  • Получение вакцины от пневмококковой пневмонии : Пожилые люди и другие группы населения подвергаются более высокому риску развития этой формы бактериальной пневмонии, чем в среднем.
  • Сделайте прививку от гриппа : Это может помочь предотвратить вирусную пневмонию, вызванную вирусом гриппа.

Двойная пневмония - это больше, чем простуда. Это серьезное и потенциально смертельное заболевание, требующее срочной медицинской помощи. При правильном врачебном уходе возможно выздоровление.

Людям со слабой иммунной системой или другими факторами риска пневмонии следует обсудить со своим врачом варианты минимизации риска ее развития в будущем.

.

Смотрите также