Пневмония у наркозависимых


Пневмония у наркозависимых - 23 Ноября 2014

Несмотря на внедрение современных методик терапии пневмонии, ее лечение остается одной из сложных и ответственных проблем современной пульмонологии. Нередко наблюдается ее осложненное течение, сопровождающееся деструктивными поражениями легких и развитием сепсиса. По мнению некоторых специалистов, рост осложнений пневмонии и частоты сепсиса связан в первую очередь с наличием большого количества больных с иммуносупрессией, к которым относятся ВИЧ-инфицированные и наркозависимые больные, и их количество постоянно растет во всем мире. По данным ВОЗ, в Европе насчитывается более 16,3 млн. человек, применяющих наркотические средства. При этом на территории СНГ их количество растет. Количество людей, использующих наркотические средства, сегодня значительно возросло и реальное количество их не известно.
В связи с большим количеством осложнений, возникающих в процессе лечения пневмонии, экономические затраты на их лечение значительно выросли и составляют в США, по некоторым данным, до 10,2 млрд долларов в год, а в случае возникновения такого осложнения, как сепсис, стоимость лечения значительно увеличивается.
Проблема своевременности диагностики и лечения пневмонии у наркозависимых лиц является важной медико-социальной проблемой, а она пока недостаточно изучена на уровне как морфологических изменений, так и клинических проявлений. Проблема терапии пневмонии с тяжелым течением у больных, которые не употребляли наркотических средств, достаточно освещена. В то же время методы лечения пневмонии у больных опийной наркоманией, сопровождающейся тяжелым течением, большим количеством осложнений и высокой летальностью, изучены недостаточно, как и причины неудовлетворительных результатов терапии этой патологии, а именно плохо изучена информативность клинико-лабораторных показателей, показателей эндогенной интоксикации в динамике лечения пневмонии, не дает возможности адекватно оценить тяжесть состояния наркозависимых больных и эффективность их лечения. Не исследованы видовой состав, биологические свойства и чувствительность микроорганизмов, вызывающих пневмонию у наркозависимых больных, к антимикробным средствам. Сейчас отсутствуют исследования, которые бы освещали морфологические перемены в легких и других внутренних органах на фоне употребления наркотических средств у наркозависимых больных без гнойно-воспалительных заболеваний. Нуждаются в оценке алгоритмы лечения пневмонии, их эффективность при лечении этой патологии у наркозависимых больных.
Поэтому возникает необходимость в проведении углубленного анализа результатов лечения пневмонии у наркозависимых больных, что позволит разработать новые патогенетически обоснованные подходы к лечению этой патологии и улучшить результаты лечения пневмонии у наркозависимых больных.

При копировании материала, ссылка на сайт mosmedservice.com является обязательной.



Список лекарств от пневмонии (142 в сравнении)

левофлоксацин Rx C N 135 отзывов 5.5

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

кларитромицин Rx C N 51 отзыв 7.2

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Левакин Rx C N 73 отзыва 5.2

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цефтриаксон Rx B N 18 отзывов 8.9

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

азитромицин Rx B N 35 отзывов 6.2

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

доксициклин Rx D N Икс 47 отзывов 6.2

Общее название: доксициклин системный

Бренды: Докси 100, Дорикс, Дорикс МПК, Монодокс, Моргидокс, Ораксил, Вибрамицин …показать все

Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Амоксициллин Rx B N 2 отзыва 9.0

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин Rx B N 4 отзыва 9.0

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина Rx B N 3 отзыва 3.3

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Аугментин Rx B N 5 отзывов 5.2

Общее название: амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Авелокс Rx C N 38 отзывов 8.2

Общее название: моксифлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Зитромакс Rx B N 3 отзыва 5.5

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ципрофлоксацин Rx C N 4 отзыва 4.3

Общее название: ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

клиндамицин Rx B N 3 отзыва 4.3

Общее название: клиндамицин системный

Бренды: Клеоцин, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все

Класс препарата: производные линкомицина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефдинир Rx B N 14 отзывов 5.6

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cipro Rx C N 2 отзыва 1.0

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин / клавуланат Rx B N 8 отзывов 5.8

Общее название: амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метронидазол Rx B N Икс 1 отзыв 8.0

Общее название: метронидазол системный

Бренды: Флагил, Флагил 375, Флагил IV

Класс препарата: амебициды, разные антибиотики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим Rx D N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

моксифлоксацин Rx C N 45 отзывов 8.3

Общее название: моксифлоксацин системный

Бренды: Авелокс, Авелокс И.В.

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм Rx D N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

цефуроксим Rx B N 11 отзывов 6.1

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим ДС Rx D N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Цефтин Rx B N 5 отзывов 7.0

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Справочное руководство по пневмонии - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Пневмония - это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в одном или обоих легких. Воздушные мешочки могут заполняться жидкостью или гноем (гнойным материалом), вызывая кашель с мокротой или гноем, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание. Различные организмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию.

Пневмония может варьироваться от легкой до опасной для жизни.Это наиболее серьезно для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Спутанность сознания или изменения в сознании (у взрослых в возрасте 65 лет и старше)
  • Кашель с выделением мокроты
  • Усталость
  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Температура тела ниже нормы (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Одышка

Новорожденные и младенцы могут не иметь никаких признаков инфекции.Или у них может быть рвота, жар и кашель, они могут казаться беспокойными или усталыми и терять энергию, или им трудно дышать и есть.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, боль в груди, постоянная температура 102 F (39 C) или выше или постоянный кашель, особенно если вы отхаркиваете гной.

Особенно важно, чтобы люди из этих групп риска обращались к врачу:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Люди с заболеваниями или ослабленной иммунной системой
  • Люди, получающие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины

Многие микробы могут вызвать пневмонию. Наиболее распространены бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, которым мы дышим. Ваше тело обычно не дает этим микробам заразить ваши легкие. Но иногда эти микробы могут подавить вашу иммунную систему, даже если ваше здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется по типам микробов, вызывающих ее, и по месту инфицирования.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония - наиболее распространенный тип пневмонии.Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

  • Бактерии. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии в США является Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после простуды или гриппа. Это может повлиять на одну часть (долю) легкого - состояние, называемое долевой пневмонией.
  • Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии.Пневмония при ходьбе - это неофициальное название этого типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
  • Грибки. Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы микроорганизмов. Вызывающие его грибки могут быть найдены в почве или птичьем помете и различаются в зависимости от географического положения.
  • вирусов, в том числе COVID-19 . Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы - самая частая причина пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает в легкой форме. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным. Коронавирус 2019 (COVID-19) может вызвать пневмонию, которая может стать серьезной.
Госпитальная пневмония

Некоторые люди заражаются пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другой болезни. Пневмония, приобретенная в больнице, может быть серьезной, потому что вызывающие ее бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам, а люди, которые ею болеют, уже больны.Люди, использующие дыхательные аппараты (вентиляторы), часто используемые в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, приобретенная в результате медицинских мероприятий

Пневмония, приобретенная в результате медицинской помощи, - это бактериальная инфекция, которая возникает у людей, которые живут в учреждениях длительного ухода или получают помощь в амбулаторных клиниках, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, медицинская пневмония может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает ваш нормальный рвотный рефлекс, например, травма мозга или проблема с глотанием, или чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может поразить любого. Но две возрастные группы подвержены наибольшему риску:

  • Дети до 2 лет
  • Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают:

  • Находится в больнице. Вы подвергаетесь большему риску пневмонии, если находитесь в отделении интенсивной терапии больницы, особенно если вы пользуетесь аппаратом, который помогает вам дышать (вентилятором).
  • Хроническая болезнь. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) или болезнь сердца.
  • Курение. Курение повреждает естественную защиту вашего организма от бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди, у которых ВИЧ / СПИД , перенесшие трансплантацию органов или получающие химиотерапию или длительные стероиды, находятся в группе риска.

Осложнения

Даже после лечения у некоторых людей с пневмонией, особенно из групп высокого риска, могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространять инфекцию на другие органы, потенциально вызывая органную недостаточность.
  • Затрудненное дыхание. Если у вас тяжелая пневмония или у вас хронические заболевания легких, у вас могут быть проблемы с дыханием достаточного количества кислорода. Вам может потребоваться госпитализация и использовать дыхательный аппарат (вентилятор), пока ваше легкое заживет.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать скопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость инфицирована, вам может потребоваться дренировать ее через дренажную трубку или удалить хирургическим путем.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в полости легкого образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется хирургическое вмешательство или дренирование с помощью длинной иглы или трубки, введенной в абсцесс.

Профилактика

Для предотвращения пневмонии:

  • Сделайте прививку. Вакцины доступны для предотвращения некоторых видов пневмонии и гриппа. Поговорите со своим врачом об этих прививках.Рекомендации по вакцинации со временем менялись, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем прививочном статусе, даже если вы помните, что ранее получали вакцину от пневмонии.
  • Убедитесь, что дети прошли вакцинацию. Врачи рекомендуют другую вакцину от пневмонии для детей младше 2 лет и детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский садик, также должны получить вакцину. Врачи также рекомендуют прививки от гриппа детям старше 6 месяцев.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение повреждает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите вашу иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой диеты.

Диагностика

Ваш врач начнет с того, что расспросит вас о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, включая прослушивание ваших легких с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие ненормальных пузырей или потрескивания, которые предполагают пневмонию.

При подозрении на пневмонию врач может порекомендовать следующие анализы:

  • Анализы крови. Анализы крови используются для подтверждения инфекции и попытки определить тип организма, вызывающего инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна.
  • Рентген грудной клетки. Это поможет вашему врачу диагностировать пневмонию и определить степень и локализацию инфекции. Однако он не может сказать вашему врачу, какой вид микроба вызывает пневмонию.
  • Пульсоксиметрия. Измеряет уровень кислорода в крови. Пневмония может помешать вашим легким переместить достаточное количество кислорода в кровоток.
  • Анализ мокроты. Образец жидкости из легких (мокрота) берут после глубокого кашля и анализируют, чтобы определить причину инфекции.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если вы старше 65 лет, находитесь в больнице, имеете серьезные симптомы или состояние здоровья.Сюда могут входить:

  • CT сканирование. Если ваша пневмония проходит не так быстро, как ожидалось, ваш врач может порекомендовать сканирование грудной клетки CT , чтобы получить более подробное изображение ваших легких.
  • Посев плевральной жидкости. Образец жидкости берется путем введения иглы между ребрами из плевральной области и анализируется, чтобы определить тип инфекции.

Лечение

Лечение пневмонии включает излечение от инфекции и предотвращение осложнений.Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить дома с помощью лекарств. Хотя большинство симптомов проходят через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа и тяжести пневмонии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

  • Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать лучший антибиотик для ее лечения, может потребоваться время.Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может порекомендовать другой антибиотик.
  • Лекарство от кашля. Это лекарство можно использовать для успокоения кашля, чтобы вы могли отдохнуть. Поскольку кашель помогает разжижить и выводить жидкость из легких, не рекомендуется полностью устранять кашель. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований изучали, уменьшают ли отпускаемые без рецепта лекарства от кашля кашель, вызванный пневмонией. Если вы хотите попробовать средство от кашля, используйте самую низкую дозу, которая поможет вам отдохнуть.
  • Жаропонижающие / обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости от лихорадки и дискомфорта. К ним относятся такие препараты, как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и ацетаминофен (Тайленол, другие).

Госпитализация

Вам может потребоваться госпитализация, если:

  • Вы старше 65 лет
  • Вы не знаете, что такое время, люди или места
  • Ваша функция почек ухудшилась
  • Ваше систолическое артериальное давление ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или ваше диастолическое артериальное давление составляет 60 мм рт. Ст. Или ниже
  • У вас учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Вам нужна помощь при дыхании
  • Ваша температура ниже нормы
  • Ваш пульс ниже 50 или выше 100

Вас могут поместить в отделение интенсивной терапии, если вам необходимо поставить дыхательный аппарат (вентилятор) или если у вас тяжелые симптомы.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они младше 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливые
  • Им трудно дышать
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

  • Больше отдыхайте. Не возвращайтесь в школу или на работу, пока ваша температура не вернется к норме и вы не перестанете откашливать слизь.Даже когда вы почувствуете себя лучше, не переусердствуйте. Поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к своему распорядку дня до полного выздоровления. Если вы не уверены, спросите своего врача.
  • Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы разжижить слизь в легких.
  • Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями. Принимайте все лекарства, которые вам прописал врач. Если вы перестанете принимать лекарства слишком рано, ваши легкие могут продолжать содержать бактерии, которые могут размножаться и вызывать рецидив пневмонии.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения лечащего врача или врача неотложной помощи, либо вас могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях или заболеваниях легких (пульмонологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и знать, чего ожидать.

Что вы можете сделать

  • Записывайте все симптомы, включая температуру.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая недавние госпитализации и любые медицинские состояния, которые у вас есть.
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе о воздействии любых химических веществ или токсинов, а также о недавних поездках.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, оставшихся после предыдущей инфекции, так как это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Мне нужно будет госпитализировать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как моя пневмония повлияет на них?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Были ли у вас пневмонии раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными? Насколько они серьезны?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли вы в путешествии или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли вы контактировали с больными дома, в школе или на работе?
  • Вы курите? Или вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы употребляете в неделю?
  • Были ли у вас вакцины против гриппа или пневмонии?

Что вы можете сделать за это время

Чтобы не ухудшить ваше состояние:

  • Не курите и не курите
  • Пейте много жидкости и много отдыхайте

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

[Клинико-рентгенологические особенности пневмонии у наркоманов].

 @article {Sipukhin2001ClinicalAX, title = {[Клинические и рентгенологические особенности пневмонии у наркоманов].}, author = {Я. М. Сипухин, С. В. Удалова, А. Н. Пудова, Т. И. Тимошенко, Н. А. Андросова, И. Н. Быконя}, journal = {Вестник рентгенологии и радиологии}, год = {2001}, объем = {1}, pages = { 4-9 } } 
Авторы наблюдали в стационаре 68 наркозависимых, лечившихся от пневмонии в Приморской краевой клинической больнице и Владивостокской городской клинической больнице №1.1. В статье подробно описаны особенности пневмонии у этих стационарных больных. Выделены 3 группы стационарных больных со следующими характерными особенностями: пациенты с респираторным дистресс-синдромом взрослых; пациенты с первичным инфекционным эндокардитом, в основном с повреждением… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Запустить поток исследований

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 марта 2020 г.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция легких. Почти все случаи пневмонии вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

При первом диагнозе пневмонии часто невозможно точно определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями. Поэтому вашему врачу нужно будет лечить это антибиотиками.

Есть несколько антибиотиков, которые лечат пневмонию. Первоначальный выбор лекарств производится в зависимости от категории пневмонии, которая у вас наиболее вероятна. Двумя основными категориями являются внебольничная пневмония (ВП) и пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (ВПЧ).

Внебольничная пневмония относится к пневмонии у человека, который недавно не находился в больнице или доме престарелых. Наиболее частая бактериальная причина ВП - Streptococcus pneumoniae .

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, относится к пневмонии, которая развивается у человека, который сейчас находится в больнице или недавно находился в больнице или доме престарелых. Эти пневмонии имеют тенденцию быть более серьезными. Организмы, обнаруженные в больнице, часто становятся устойчивыми ко многим антибиотикам. Также госпитализированные пациенты часто ослаблены другими заболеваниями и менее способны бороться с инфекцией.

Тип пневмонии, называемой аспирационной пневмонией, развивается, когда химические раздражители и бактерии изо рта или желудка попадают в легкие.Это чаще встречается у людей, перенесших инсульт и которым трудно контролировать свои глотательные рефлексы, или у людей, которые потеряли сознание в результате передозировки алкоголя или других наркотиков.

У людей с ослабленной иммунной системой микроорганизмы, вызывающие пневмонию, отличаются от микроорганизмов, наблюдаемых при других типах пневмонии.

Симптомы

Большинство видов пневмонии вызывают жар, кашель с мокротой (откашливаемая слизь), одышку и утомляемость.У пожилых пациентов усталость или спутанность сознания могут быть единственным или наиболее заметным симптомом. При вирусной пневмонии чаще встречается сухой кашель без мокроты.

Диагностика

Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах. Во время медицинского осмотра врач проверит, быстро ли вы дышите. Он или она также будет искать путаницу и лиловый оттенок на ваших губах, ногтях или руках, потому что эти симптомы могут указывать на низкий уровень кислорода в крови.С помощью стетоскопа медицинский работник может прослушать через вашу спину ненормальные звуки, исходящие из легких. Диагноз пневмонии чаще всего подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки.

Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы выявить повышение уровня белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, а также убедиться, что у вас нормальные электролиты и функция почек.Образцы мокроты или крови также можно отправить в лабораторию для определения конкретной причины пневмонии. Выявление инфекционного организма может помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик для лечения инфекции. Тем не менее, даже если не удается идентифицировать организм, пневмонию можно успешно лечить антибиотиками.

Ожидаемая длительность

Продолжительность пневмонии может варьироваться от нескольких дней до недели или дольше, в зависимости от того, как рано вы начали принимать антибиотики и какие другие медицинские проблемы могут у вас возникнуть.Лечение антибиотиками пневмонии обычно длится от 5 до 14 дней. Многие люди считают, что для восстановления уровня энергии, который был у них до пневмонии, требуется от нескольких недель до нескольких недель.

Профилактика

Вакцинация помогает защитить людей из группы риска от инфекции S. pneumoniae. В настоящее время рекомендуется стратегия с двумя вакцинами. Две вакцины - PCV13 (Prevnar) и PPSV23 (Pneumovax) вводятся с интервалом в несколько месяцев. Они рекомендованы людям 65 лет и старше и людям в возрасте от 19 до 64 лет с риском развития тяжелой пневмонии выше среднего.Сюда входят курящие и люди с:

  • Заболевания легких, включая астму
  • Болезнь сердца
  • Заболевание печени
  • Болезнь почек
  • Селезенка повреждена или нет селезенки
  • Определенные виды рака или лечение от рака
  • Ослабленная иммунная система

Детям младше 5 лет следует сделать серию из 4 инъекций PCV13.Хотя он используется в основном для снижения риска менингита и ушных инфекций, он также снижает риск пневмонии.

Вакцина против гриппа, которую вводят один раз в год, может предотвратить как грипп, так и бактериальные инфекции или пневмонию, которые могут возникнуть после гриппа. Вакцину следует делать всем старше 6 месяцев.

Альтернативой прививке от гриппа является назальная вакцина против гриппа под названием FluMist. Это живая, ослабленная форма вируса, которая вдыхается и не требует инъекции.Он одобрен для использования у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Лечение

Основное лечение пневмонии - это один или несколько антибиотиков. Более молодого или более здорового человека можно безопасно лечить с помощью антибиотиков дома, и он может почувствовать себя лучше через несколько дней. Некоторые люди подвержены более высокому риску осложнений, и им может потребоваться госпитализация на срок от двух дней до недели. К ним относятся люди старше 60 лет или люди, страдающие другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, активный рак, хроническая болезнь почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Помимо антибиотиков, другие методы лечения пневмонии включают отдых, достаточное количество жидкости и дополнительный кислород для повышения уровня кислорода в крови.

Когда звонить профессионалу

Простая простуда или бронхит, вызванные вирусом, могут иметь многие из тех же симптомов, что и пневмония. Пневмония возможна, когда при кашле выделяется мокрота зеленого или коричневого цвета, у вас дрожит озноб или у вас проблемы с дыханием. В этих случаях вам следует позвонить своему врачу для срочного обследования.

Кроме того, если вам поставили диагноз простуды или бронхита, и симптомы ухудшаются или сохраняются через неделю, вам следует позвонить своему врачу для повторного обследования.

Прогноз

В большинстве случаев пневмония лечится успешно, особенно если антибиотики начинают рано. Пневмония может быть смертельной. Наиболее уязвимы очень старые и немощные люди, особенно люди со многими другими заболеваниями.

Пневмония обычно не вызывает необратимого поражения легких.В редких случаях пневмония вызывает скопление инфицированной жидкости вокруг легкого, что называется эмпиемой. Может потребоваться дренирование эмпиемы с помощью специальной трубки или хирургического вмешательства. При аспирационной пневмонии в пораженном легком может развиться абсцесс легкого, требующий много недель антибактериальной терапии.

Узнайте больше о пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http: // www.Lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также