Пневмония у новорожденных после кесарева сечения


Пневмония у новорожденного после кесарево: факторы, признаки, излечение

Еще в далеком прошлом женщинам проводили операцию кесарево. Сегодня эта процедура занимает 1/3 от всех родов. Этим видом разрешения родов пользуются в том случае, если обычный процесс родов для женщины утруднен из-за ее анатомической индивидуальности либо при патологии ребенка. Зачастую при проведении операции, груднички слабые, недоношенные. Пневмония у новорожденного после кесарево – это актуальный вопрос, так как новорожденные сильно восприимчивы к различным видам инфекции, которые способны привести к ряду серьезных осложнений.

Основные моменты

Заболевание легких у младенцев развивается при инфицировании бактериями внутри утробы либо при рождении. Такое положение десятки лет вспять характеризовалось высокой детской смертностью. Фармацевтической промышленностью были созданы препараты, которые имеют эффект. Благодаря современным препаратам, которые борются с пневмонией, способны за короткие сроки избавить от большинства инфекций врожденных воспалений органов дыхания.

Врожденную пневмонию диагностируют у 10-15% младенцев. Нередки случаи, когда болезнь замечается у недоношенных малышей либо при гипотрофии плода.

Касательно жизни новорожденного итог основывается от правильного плана лечения и своевременно выявленной болезни. Данная проблема является актуальной, потому важно знать возможные факторы заболевания.

Почему возникает болезнь

Что касается факторов образования пневмонии у младенца после проведения кесарева, важен тот факт, что младенцы не получают материнской естественной защиты. В то время когда малыши, рожденные обычным способом проходя через родовые пути, соприкасаются с микрофлорой матери. Данная микрофлора колонизирует кожу, пути дыхания, пищеварения, блокируя развитие болезнетворной флоры. Груднички после кесарева сечения отстранены от материнского близкого контакта, лишаясь существенной доли родной микрофлоры. Это означает, что их организм является более уязвимым к болезням.

Так как бывает, дети рождаются недоношенные, их после рождения помещают в реанимационные блоки. Они не контактируют с матерью как минимум 14 дней. Потому слизистые и кожные покровы способны принимать из окружающей среды разную микрофлору также и вредную.

Сегодня в медицинских учреждениях могут отхаживать детей весом от 0,5 кг. Эти малыши являются незрелыми как с защитной функцией организма, так и дыхательной системой. На таком периоде развития легкие практически сами не вентилируются. Нижние доли органов дыхания не получают должной части свежего воздуха, тогда происходит застой скопившегося воздуха совместно с вредной микрофлорой.

При гиповентиляционном состоянии микробы способны быстро размножаться, колонизировать альвеолярный эпителий, с замещением нормальной микрофлоры малыша.

Не исключается вероятность появления внутрибольничной инфекции с отдельными штаммами бактерий, которые устойчивы к основным группам антибактериальных средств.

Основные причины заражения у преждевременно рожденных детей:

  • трансплацентарные – когда инфекция проникает сквозь материнскую плаценту при присутствии у нее инфекций бактериального, вирусного характера;
  • антенатальные – дыхательные органы плода поражаются бактериями при прохождении из околоплодных вод;
  • интранатальные – микроорганизмы в органы дыхания проникают во время прохождения малыша по родовым путям либо из окружающей среды при проведении кесарева сечения;
  • постнатальные факторы – заражение в родильном учреждении либо в домашних условиях.

Воспаление легких у младенцев обусловлено особым спектром микроорганизмов, потому требуется назначение группы антибактериальных препаратов в ходе лечения недуга. При инфекции вирусного развития итог болезни обусловлен состоянием защитной функции организма и специфических особенностей.

Риск пневмонии после проведения кесарева

Врожденное заболевание легких после кесарева сечения развивается при заражении такими микроорганизмами:

  • стафилококк, стрептококк, хламидия, микоплазма;
  • грибки группы кандида;
  • вирусы краснухи, герпеса.

При продолжительном развитии врожденная болезнь легких пробуждается сочетанной флорой. Она тяжело поддается излечению.

Воспалительный процесс в органах дыхания, который возникает после операции кесарева у роженицы, обусловлен стрептококком. Инфекция является фактором развития гнойных образований и сепсиса при стремительном распространении, если и применяются антибактериальные средства.

Домашняя болезнь у преждевременно рожденных детей развивается по причине:

  • простудных инфекций;
  • аденовирусных поражений;
  • стрептококковых инфекций.

Признаки заболевания

На первые сутки жизни грудного ребенка, при развитии у него воспаления легких, специалисту трудно сказать о симптомах заболевания как симптомах врожденного поражения. Чтобы определить основной фактор расстройства дыхания у малыша, следует знать косвенные симптомы поражения легких.

К самому раннему признаку относят нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Он заключается в пребывании оставшейся пищи в желудке, которая смешивается с желчью.

Могут проявляться следующие симптомы:

  • плохое сосание груди;
  • постоянное срыгивание при кормлении;
  • общая интоксикация – бледная кожа, увеличенная селезенка, печень;
  • возможна патологическая желтуха, которая возникает по причине нарушенного процесса образования желчи и ее выделения.

Когда у грудного ребенка пневмония неврожденная, а внутрибольничная, болезнь может быть скрыта за состоянием, которое требует проведения реанимационных действий. Это сильное удушье младенца и иные критические обстоятельства. Нередко такое развитие характерно для преждевременно рожденных детей, особенно, при операции кесарева сечения.

При внутриутробном проникновении инфекции плоду возникают такие признаки:

  • оттенок кожных покровов, рук, ног, губ синего цвета;
  • первый крик слабый и тихий, либо его совсем нет из-за присутствующего воспаления в легких;
  • дыхание шумное, неровное, с хрипами;
  • увеличенная температура тела, достигает 40 градусов;
  • рефлексы вялые;
  • отекшие нижние конечности;
  • частая рвота, срыгивание;
  • быстрая потеря массы тела;
  • медленно заживает пупочная рана.

Послеродовое заболевание, которое заметно по истечении 2 дней проявляется следующими симптомами:

  • большая температура, около 40 градусов;
  • снижен аппетит;
  • расстройство пищеварения;
  • синяя область вокруг губ и носа;
  • дыхание частое, шумное;
  • недомогание, слабость.

В случае если у грудного ребенка еще развивается гипоксия, пороки развития, родовая травма, его могут положить в реанимационное отделение и проводить искусственную вентиляцию легких.

Как лечить болезнь?

Излечение новорожденного малыша проходит в условиях стационара. Терапия назначается комплексная. Если вовремя были организованы условия для выживания, болезнь легких поддается успешному лечению.

К немедикаментозному лечению относят ингаляционные процедуры, которые основаны на вдыхании. Ребенку поступает увлажненная воздушно-кислородная смесь. Обязательно ведется контроль напряжения кислорода в кровеносной системе.

Часто пневмония у новорожденных после кесарева сопровождается искусственной вентиляцией легких, так как, возможно, развитие двустороннего воспаления органов дыхания. Малышу вводят трубку в трахею и подают кислород из аппарата. Помимо этого, могут развиться и другие осложнения.

  1. Абсцесс.
  2. Плеврит.
  3. Сердечная неполноценность.
  4. Проблемы с кровеносными сосудами.
  5. Дыхательная неполноценность.

Малыш может не набирать в весе, стремительно его скидывая. Важно следить за питанием, чаще прикладывать ребенка к груди. Так как витаминные комплексы давать младенцу нельзя, полезные компоненты присутствуют в грудном молоке матери, которые помогут укрепить иммунитет.

Чтобы купировать болевые ощущения, новорожденному назначают несколько групп медикаментов. Лечение пневмонии не проходит без антибактериальной терапии. Конечно, для младенца такие препараты опасны, но у него очень слабый иммунитет и самостоятельно справиться с недугом ему не под силу.

Используют антибиотики ряда пенициллинов, комбинируя их с аминогликозидами (ампициллин). В случае обнаружения у малыша синегнойной палочки, которая обычно внутрибольничного характера, то лечение проходит с использованием цефалоспоринов (цефтазидим) и аминогликозидов (нетилмицин).

Подбор антибактериальных средств зависит от количества возбудителей пневмонии, присутствующих в органах дыхания больного, каким группам они принадлежат и какие были вызваны осложнения на момент постановки диагноза.

Для укрепления иммунной системы новорожденному прописывают иммуностимулирующие препараты. При высокой температуре не обойтись без жаропонижающих лекарств. Противокашлевые препараты также необходимы, ведь младенец будет мучиться от кашля, который только будет усиливаться.

Как показывает практика, если своевременно начать лечение ребенка, прогноз развития воспаления легких благоприятный.

 

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, - это операция по доставке ребенка через брюшную полость. Используется, когда:

  • Невозможно или не рекомендуется рожать ребенка через влагалище, или
  • Продолжение родов, кажется, представляет больший риск для здоровья ребенка или матери, даже если речь идет о естественных родах.

Иногда кесарево сечение планируется заранее.Но это также может быть незапланированным, поскольку обстоятельства меняются в ходе родов. Внеплановое кесарево сечение - это не то же самое, что и экстренное кесарево сечение, которое проводится, когда есть непосредственный риск для матери или ребенка, который не может быть решен без немедленных родов.

Для чего используется

Кесарево сечение может быть выполнено по причинам, связанным со здоровьем матери или ребенка, или состояниями, связанными с беременностью или процессом родов.

Причины, связанные со здоровьем матери, которые могут привести к кесареву сечению, включают:

  • Прошлые операции на матке.Самая распространенная такая операция - это прошлое кесарево сечение толстой части матки, так называемое классическое кесарево сечение. Однако это меньшинство кесаревых сечений. И многие женщины могут попытаться родить ребенка естественным путем после предыдущего кесарева сечения.
  • Инфекция. Если у матери есть инфекция, которая может передаться ребенку во время родов через естественные родовые пути, это еще один случай, когда рекомендуется кесарево сечение. Некоторым женщинам с ВИЧ или генитальным герпесом, например, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка во время родов.

Причины кесарева сечения, связанные с состоянием ребенка, включают:

  • Ягодичное положение (бедра или ноги перед головой)
  • Многоплодная беременность (роды тройняшек или большего числа супружеских пар вагинально сложны, особенно если все беременны не головой вперед)
  • Доказательства того, что ребенок не переносит процесс родов (например, изменения частоты сердечных сокращений плода при схватках)

Причины кесарева сечения, связанные с беременностью, включают:

  • Аномальное положение плаценты (например, плацента покрывает шейку матки, состояние, известное как предлежание плаценты)
  • Отказ шейки матки во время родов
  • Неспособность ребенка опускаться по родовым путям во время схваток и толчков.

C-секции в целом безопасны. Но риск серьезных осложнений во время операции выше, чем при естественных родах. Отчасти повышенный риск связан с причиной, по которой было рекомендовано кесарево сечение, а не с самой процедурой.

Вагинальные роды предпочтительнее кесарева сечения, если роды проходят без осложнений.

В некоторых случаях вполне уместно кесарево сечение. Использование кесарева сечения в этих обстоятельствах значительно повысило безопасность как для матери, так и для ребенка.

Препарат

Подготовка к кесареву сечению варьируется в зависимости от того, запланировано оно или проводится в экстренном порядке, а также в зависимости от того, используется ли региональная или общая анестезия.

Обычно женщинам, перенесшим плановое кесарево сечение, не разрешается есть или пить за 6–8 часов до операции. Однако некоторые центры могут разрешить прием определенных прозрачных жидкостей ближе ко времени операции (проконсультируйтесь с врачом).

Чтобы снизить кислотность желудочного сока, вам дадут антациды перед операцией.(В очень редких случаях желудочная кислота может попасть в легкие женщины во время кесарева сечения.) Вам также дадут дозу антибиотика сразу после родов, чтобы снизить риск заражения.

Непосредственно перед операцией в вену вводится внутривенная линия (IV). Он будет использоваться для доставки лекарств, жидкостей и, при необходимости, переливания крови во время операции. Провода, подключенные к оборудованию для мониторинга сердца, будут прикреплены к вашей груди, а манжета для измерения кровяного давления будет размещена на вашем плече.Вам дадут маску, через которую вы сможете дышать дополнительным кислородом, а на палец наденьте прибор для контроля кислорода.

Гибкая трубка, называемая катетером Фолея, будет вставлена ​​в мочевой пузырь, чтобы слить мочу и поддерживать его как можно более пустым во время операции. Это часто делается после начала анестезии, поэтому вы, вероятно, этого не почувствуете. Ваш живот и лобковая область будут промыты антисептическим или антибактериальным мылом. Возможно, придется подстричь волосы в том месте, где будет разрез.

Врачи обычно предпочитают использовать регионарную анестезию для кесарева сечения. Регионарная анестезия означает, что вы не спите, а живот и ноги немеют.

Регионарную анестезию кесарева сечения можно сделать несколькими способами.

  • Спинальная анестезия. Спинальная анестезия проводится путем инъекции анестезии в нервы позвоночника и вокруг них, от середины до нижней части спины. Это дает быстрое и полное ощущение онемения, расслабляя все мышцы ног и живота.Операцию можно начинать вскоре после анестезии, потому что эффект наступает быстро.
  • Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия требует немного больше времени и проводится путем введения небольшого катетера в пространство вокруг позвоночного столба, называемое эпидуральным пространством. Эпидуральный катетер используется для поддержания постоянного уровня анестетика в пространстве вокруг нервов. Степень онемения ног и живота и продолжительность онемения можно контролировать и регулировать по мере необходимости, чтобы предотвратить боль.
  • Комбинированная спинальная / эпидуральная анестезия, называемая CSE. CSE обеспечивает как немедленное обезболивание спинальной анестезией, так и более длительное обезболивание с точной настройкой, если это необходимо.

Независимо от того, какая региональная анестезия используется, вы бодрствуете во время родов и можете дышать естественным образом самостоятельно. Некоторые женщины опасаются, что при регионарной анестезии у них возникнут боли. Однако регионарная анестезия вызывает онемение от середины грудной клетки до пальцев ног, и ее эффект сохраняется в течение короткого времени после завершения кесарева сечения.

Общая анестезия обычно применяется при экстренном кесаревом сечении, при котором еще нет адекватной анестезии. (Во многих случаях, когда женщина рожает и ей делают эпидуральную анестезию, это может обеспечить необходимую анестезию для экстренного кесарева сечения.) Если используется общая анестезия, вы получаете обезболивающее лекарство через капельницу. После того как вы заснете, вам в горло и в трахею введут пластиковую трубку, называемую эндотрахеальной трубкой. Трахея, или дыхательное горло, соединяет горло с дыхательными путями легких.Когда эндотрахеальная трубка установлена, анестезиолог может управлять дыханием за вас, пока вы без сознания.

Ваш партнер или друг могут быть с вами во время кесарева сечения, если у вас региональная анестезия, но обычно нет, если у вас общая анестезия.

Как это делается

Низкий горизонтальный разрез кожи делается на животе на уровне или чуть выше линии роста волос на лобке. В редких случаях требуется вертикальный разрез. Иногда это используется в экстренных ситуациях, так как это может быть немного быстрее.

После вскрытия брюшной полости мочевой пузырь защищен от травм, а матка вскрыта. Разрез на матке обычно горизонтальный и расположен низко в матке. А может быть вертикальным. Вертикальный разрез предпочтительнее, если требуется больший разрез на матке или если нижняя часть матки недостаточно развита или растянута, чтобы можно было сделать низкий горизонтальный разрез. Вертикальный разрез может потребоваться для преждевременного кесарева сечения. Мешок с водой разорван, ребенок рождается, пуповина пережимается и перерезается.

Время от начала операции до рождения ребенка обычно составляет менее 10 минут, но может быть больше, если это не первое кесарево сечение и есть рубцы от прошлой процедуры, или если женщина очень тяжелая. После рождения ребенка может потребоваться еще 30-40 минут, чтобы удалить плаценту и закрыть матку и живот наложением швов или скоб. Вся операция обычно занимает чуть меньше часа.

Продолжение

Катетер мочевого пузыря обычно удаляется на следующее утро после родов, и вам будет предложено пройтись и начать пить жидкость.

Если для закрытия разреза использовались скобки, их обычно удаляют в течение одной недели. Швы почти всегда проходят сами по себе.

В течение первых нескольких недель после кесарева сечения нельзя носить с собой ничего тяжелее ребенка. Кормление грудью можно начинать, как только операция будет завершена и вы проснетесь в палате восстановления. Если держать ребенка в «футбольном захвате», когда тело ребенка находится под рукой, а голова находится у груди, это поможет удержать вес ребенка от разреза.

Риски

Наиболее частые проблемы после кесарева сечения:

  • Кровотечение (кровоизлияние)
  • Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
  • Травма других органов малого таза, например кишечника или мочевого пузыря

Риски для ребенка включают:

  • Порезы кожи, сделанные во время разреза матки
  • Задержка всасывания околоплодных вод из легких

Возможны также осложнения после наркоза.Общая анестезия обеспечивает глубокое и полное расслабление тела, что может привести к попаданию желудочного сока в легкие женщины. Это редкое осложнение. Последствия общей анестезии также могут вызвать сонливость у матери и ребенка и замедлить связь матери и ребенка. Головная боль может возникнуть после регионарной анестезии, независимо от того, используется ли она для кесарева сечения или снятия боли в родах.

Когда звонить профессионалу

После операции вам следует обратиться к врачу, если у вас разовьются:

  • Лихорадка
  • Желтовато-зеленые или кровянистые выделения из раны
  • Внезапное усиление боли или покраснения в месте разреза
  • Боль в животе или тазу
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом или сильное кровотечение
  • Необычная боль или покраснение в ногах
  • Боль в груди, одышка или кашель

Внешние ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Кесарево сечение | Cigna

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Если вам сделали кесарево сечение и вы хотите получить информацию о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. Тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение - это доставка ребенка через разрез (разрез) на животе матери и матка.Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным. Увидеть изображение доставка кесаревым сечением.

Если вы беременны, велики шансы, что вы сможете родить ребенка через родовые пути (вагинальные роды). Но бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо для безопасности матери или ребенка. Так что даже если вы планируете роды через естественные родовые пути, рекомендуется узнать о кесаревом сечении на случай непредвиденных обстоятельств.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть плановым или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Причины, по которым вам может потребоваться незапланированное кесарево сечение, включают:

  • Роды медленные и тяжелые или полностью прекращаются.
  • Ребенок показывает признаки дистресса, например, очень быстрое или медленное сердцебиение.
  • Проблема с плацентой или пуповиной подвергает ребенка риску.
  • Ребенок слишком велик для естественных родов.

Когда врачи узнают о проблеме заранее, они могут назначить кесарево сечение. Причины, по которым вам может быть запланировано кесарево сечение, включают:

  • Ребенок не опущен головой ближе к сроку родов.
  • У вас есть проблема, например, сердечная болезнь, которая может усугубиться из-за стресса во время родов.
  • У вас инфекция, которую вы могли передать ребенку во время естественных родов.
  • Вы носите более одного ребенка ( многоплодная беременность).
  • У вас раньше было кесарево сечение, и на этот раз у вас те же проблемы, или ваш врач считает, что роды могут вызвать разрыв вашего шрама (разрыв матки).

В некоторых случаях женщина, перенесшая кесарево сечение в прошлом, может родить следующего ребенка через родовые пути.Это называется вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC). Если у вас ранее было кесарево сечение, спросите своего врача, может ли на этот раз вариант VBAC.

За последние 40 лет количество родов с помощью кесарева сечения подскочило примерно с 1 из 20 родов до примерно 1 из 3 родов. сноска 1 Эта тенденция заставила экспертов обеспокоиться тем, что кесарево сечение делают чаще, чем это необходимо.Из-за рисков эксперты считают, что кесарево сечение следует делать только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Большинство матерей и детей чувствуют себя хорошо после кесарева сечения. Но это серьезная операция, поэтому она сопряжена с большим риском, чем обычные естественные роды. Некоторые возможные риски кесарева сечения включают:

  • Инфекция разреза или матки.
  • Сильная кровопотеря.
  • Сгустки крови в ногах или легких матери.
  • Травма матери или ребенка.
  • Проблемы из-за анестезии, такие как тошнота, рвота и сильная головная боль.
  • Проблемы с дыханием у ребенка, родившегося раньше положенного срока.

Если она снова забеременеет, у женщины с рубцом от кесарева сечения существует небольшой риск разрыва рубца во время родов (разрыв матки).У нее также немного выше риск проблем с плацента, например предлежание плаценты .

Как делается кесарево сечение?

Перед кесаревым сечением игла, называемая Внутривенно в одну из вен матери вводят жидкости и лекарства (при необходимости) во время операции. Затем она получит лекарство (либо эпидуральная или спинальная анестезия), чтобы обезболить живот и ноги.Быстродействующий Общая анестезия, заставляющая мать спать во время операции, применяется только в экстренных случаях.

После того, как наркоз подействует, врач делает разрез. Обычно его делают низко на животе, чуть выше линии лобковых волос. Это можно назвать «вырезом бикини». Иногда разрез делают от пупка до лобковой области. Смотрите изображение Кесарево сечение. После вытаскивания ребенка врач удаляет плаценту и накладывает швы на разрез.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от кесарева сечения?

Большинство женщин отправляются домой через 3-5 дней после кесарева сечения, но для полного выздоровления может потребоваться 4 недели или больше. Напротив, женщины, рожающие естественным путем, обычно возвращаются домой через день или два и возвращаются к своей обычной деятельности через 1-2 недели.

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра расскажет вам, как ухаживать за разрезом, чего ожидать во время выздоровления и когда позвонить врачу.В общем, если у вас кесарево сечение:

  • Вам нужно расслабиться, пока заживет разрез. Избегайте подъема тяжестей, интенсивных упражнений и приседаний. Попросите членов семьи или друзей помочь по хозяйству, приготовлению еды и покупкам.
  • У вас будет боль внизу живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
  • Вы можете ожидать кровотечения из влагалища в течение нескольких недель. (Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.)

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или признаки инфекции, такие как повышение температуры, красные полосы или гной из разреза.

Как делают кесарево сечение

Подготовка к операции

Большинство операций кесарева сечения делаются эпидуральная или спинальная анестезия, используемая для оцепенения в области живота.Только в экстренных случаях или когда эпидуральная или спинальная анестезия не может использоваться или является проблемой, будет быстро действовать. используется общая анестезия, чтобы заставить вас потерять сознание перед кесаревым сечением.

Больница может выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

При подготовке к кесареву сечению ваши руки прикрепляются к столу для вашей безопасности, а на грудь повешена занавеска.Крошечный внутривенный (IV) зонд помещается в руку или руку; вам могут дать успокаивающее через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться. А катетер вставлен в ваш мочевой пузырь, чтобы вы могли мочиться во время и после операции. Верхнюю часть лобка можно побрить, а живот и лобок промыть антибактериальным раствором. Место разреза может быть закрыто липкой пластиковой пленкой или салфеткой для защиты хирургической области.

До, во время и после кесарева сечения тщательно контролируются артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный ритм и уровень кислорода в крови. Вам также дадут дозу антибиотиков, чтобы предотвратить заражение после родов.

Кесарево сечение и родоразрешение

После того, как анестезия подействует, врач сделает кесарево сечение в нижней части живота и матка.Смотрите изображение кесарево сечение. Вы можете заметить сильное чувство давления или тяги во время родов. После доставки новорожденного через разрез врач удаляет плацента, а затем закрывает матку и разрез слоями швов.

Сразу после операции вас отвезут в зону восстановления, где за вами будут наблюдать медсестры. Вы останетесь в зоне восстановления от 1 до 4 часов, а затем вас переведут в палату.В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении.

Кого смотреть

Кесарево сечение может быть выполнено врачом, имеющим специальную подготовку, например:

Если ваш поставщик услуг по уходу за беременными не выполняет кесарево сечение и предвидит возможную необходимость кесарева сечения, вас заранее направят к врачу, прошедшему курс кесарева сечения.Ваш семейный врач, сертифицированная медсестра-акушерка, или сертифицированная профессиональная акушерка может помочь с операцией и предоставить вам последующий уход.

Почему это сделано

Некоторые роды с помощью кесарева сечения планируются заранее. Другие выполняются, когда необходимы быстрые роды для обеспечения благополучия матери и ребенка.

Кесарево плановое

Некоторые операции кесарева сечения планируются, когда известная проблема со здоровьем может сделать роды опасными для матери или ребенка.Медицинские причины планового кесарева сечения могут включать:

  • Плод в любом положении, кроме опущенного головой (в том числе казенное положение). Для получения дополнительной информации см. Раздел Положение ягодичного предлежания и его рождение.
  • Снижение кровоснабжения плацента до рождения, что может привести к появлению маленького ребенка.
  • Ваш ребенок считается очень большим.
  • Заболевание или состояние матери, которое может ухудшиться из-за стресса во время родов. Один из примеров - болезнь сердца.
  • Известная проблема со здоровьем ребенка, например: spina bifida.
  • Плацента, блокирующая шейка матки ( предлежание плаценты ). Для получения дополнительной информации см. Раздел Предлежание плаценты.
  • Открытые язвы от активных генитальный герпес в преддверии родов, который может быть передан плоду во время родов через естественные родовые пути.
  • Некоторые случаи вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который может передаваться плоду во время родов через естественные родовые пути. сноска 2
  • Многоплодная беременность.Направление и размер разреза зависят от положения малышей. Кесарево сечение (кесарево сечение) может потребоваться в зависимости от положения и количества детей, от того, есть ли у них амниотический мешок или есть ли у вас или у детей какие-либо проблемы со здоровьем.

Многие женщины, перенесшие кесарево сечение в прошлом, планируются заранее. Причины планового повторного кесарева сечения могут включать:

  • Решаем не пробовать вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) после обсуждения рисков и преимуществ с врачом.
  • Факторы, повышающие риск разрыва матки во время родов, такие как вертикальный рубец, тройня и более, или ребенок, который считается очень большим. Дополнительную информацию см. В разделе Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
  • Нет доступа к постоянному медицинскому наблюдению со стороны врача, прошедшего курс кесарева сечения во время активных родов, или нет средств для экстренного кесарева сечения.

В зависимости от причины запланированного кесарева сечения и рисков для вас или вашего ребенка, кесарево сечение может быть назначено ближе к дате родов или за несколько недель до этого.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о времени, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.

Некоторые женщины просят сделать кесарево сечение, даже если они никогда раньше не делали его и в этом нет медицинской необходимости. Это называется плановым первичным кесаревым сечением. Из-за риска кесарева сечения специалисты рекомендуют делать кесарево сечение только по медицинским показаниям. Если вы думаете о кесаревом сечении по личным причинам, вы можете поговорить со своим врачом о причинах и против факультативного первичного кесарева сечения.

Незапланированное кесарево

Некоторые незапланированные кесарево сечение случаются, когда есть проблема до или во время родов. Иногда это срочно. Медицинские причины для незапланированного кесарева могут включать:

  • Расстройство плода (предполагаемое очень быстрым или очень медленным пульсом).
  • Отслойка плаценты, которая может вызвать обильное кровотечение (кровоизлияние) и снижение поступления кислорода к плоду.Для получения дополнительной информации см. Раздел Отслойка плаценты.
  • Проблемы с пуповиной, которые уменьшают или перекрывают кровоснабжение плода, например, когда пуповина соскользнула в родовой канал впереди плода, а плод движется в родовые пути и давит на пуповину (выпадение пуповины).
  • Трудный, медленный труд.
  • Работа полностью остановлена.

Риски и осложнения

Кесарево сечение считается относительно безопасным. Но при этом риск некоторых осложнений выше, чем при естественных родах. Если вам сделали кесарево сечение, ожидайте более продолжительное время восстановления, чем после естественных родов.

После кесарева сечения наиболее частыми осложнениями для матери являются:

  • Заражение.
  • Сильная кровопотеря.
.

Краткосрочные и отдаленные результаты после кесарева сечения

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS .

Измененный микробиом после кесарева сечения влияет на иммунную систему ребенка - ScienceDaily

Вместе с коллегами из Швеции и Люксембурга ученые из Люксембургского центра системной биомедицины (LCSB) Университета Люксембурга заметили, что во время естественных вагинальных родов бактерии из кишечника матери передаются ребенку и стимулируют иммунные реакции ребенка. Эта передача возникает у детей, рожденных после кесарева сечения. «Это может объяснить, почему, с точки зрения эпидемиологии, дети, рожденные после кесарева сечения, чаще страдают хроническими заболеваниями, связанными с иммунной системой, чем дети, рожденные естественным путем», - говорит руководитель исследования, доцент проф.Пол Уилмс. Его команда опубликовала свои результаты в журнале открытого доступа Nature Communications .

Люди рождаются свободными от микробов. Тем не менее, роды - это обычно время, когда жизненно важные бактерии начинают колонизировать организм, включая кишечник, кожу и легкие. Исследователи давно подозревали, что эта ранняя колонизация задает курс на дальнейшее здоровье. Однако может случиться так, что кесарево сечение предотвращает передачу определенных бактерий, обычно взаимодействующих с иммунной системой ребенка, от матери к новорожденному.Пол Уилмес, глава исследовательской группы Eco-System Biology в LCSB, и его коллеги теперь нашли первое доказательство этого в исследовании новорожденных, половина из которых родилась путем кесарева сечения. Вильмес сообщает: «Мы находим специфические бактериальные вещества, которые стимулируют иммунную систему у детей, рожденных естественным путем. Напротив, иммунная стимуляция у детей после кесарева сечения намного ниже либо потому, что бактериальные триггеры присутствуют на гораздо более низких уровнях, либо другие бактериальные вещества препятствуют этому первоначальному иммунитету реакции должны произойти.«

Эта связь между бактериальным колонизатором и иммунной системой - вместе с другими факторами - может объяснить, почему младенцы после кесарева сечения статистически более склонны к развитию аллергии, хронических воспалительных заболеваний и нарушений обмена веществ. «Возможно, иммунная система этих детей с самого начала настроена на другой путь», - предполагает Пол Уилмс. "Теперь мы хотим дополнительно изучить эту связь механистически и найти способы, с помощью которых мы могли бы заменить отсутствующие материнские бактериальные штаммы у детей, рожденных кесаревым сечением, т.е.грамм. путем введения пробиотиков ».

«Конечно, уже ясно, что мы не должны слишком сильно вмешиваться в процесс родов. Младенцев следует рожать только с помощью кесарева сечения, когда это необходимо с медицинской точки зрения», - подчеркивает Пол Уилмс. «Мы должны знать, что, поступая таким образом, мы явно вмешиваемся в естественные взаимодействия между людьми и бактериями».

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Люксембурга . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Смотрите также