Пневмония у пожилых


симптомы и диагностика. Лечение пневмонии у пожилых в Москве

Содержание↓[показать]

Пневмония у пожилых людей – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают различные микроорганизмы. Патологический процесс развивается в респираторных отделах лёгких. Заболевание протекает со скудной клинической симптоматикой, поздно диагностируется и часто приводит к осложнениям. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для лечения пациентов пожилого возраста: уютные палаты со всеми удобствами, оснащённые кондиционерами, внимательное отношение персонала, диетическое питание, учитывающее возрастные особенности организма.

Обследование и лечения пожилых людей с пневмонией проводят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. В клинике терапии пациенты имеют возможность пройти все исследования. Пульмонологи применяют индивидуальные схемы лечения, учитывающие европейские рекомендации по лечению пневмонии у лиц пожилого возраста.

При состояниях, угрожающих жизни, пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи круглосуточно оценивают их состояние с помощью современных кардиомониторов. Всем пациентам пожилого возраста с пневмонией проводят кислородотерапию. При наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких. С этой целью используют переносные и стационарные аппараты ИВЛ экспертного класса.

Симптомы 

Пневмония у пожилых людей проявляется легочными и внелегочными симптомами. Заболевание начинается с подъёма температуры до субфебрильных цифр. У большинства пациентов пожилого возраста, страдающих воспалением лёгких, не бывает лихорадки. Кашель вначале сухой, затем становится влажным, с выделением небольшого количества мокроты. У пожилых людей после инсульта или страдающих болезнью Альцгеймера угнетается кашлевой рефлекс и кашля может не быть вовсе. Одышка иногда является единственным проявлением пневмонии у пациентов пожилого возраста. При развитии плеврита пациентов беспокоит боль и ощущение тяжести в грудной клетке.

Грудная клетка с поражённой стороны отстаёт в акте дыхания. Во время пальпации определяется бронхофония. При перкуссии отмечается укорочение легочного звука над очагом поражения. Аускультативная картина пневмонии зависит от распространённости и стадии патологического процесса. Может выслушиваться ослабленное везикулярное дыхание, разнокалиберные хрипы, крепитация. При плеврите слышен шум трения плевры. У пожилых людей признаки пневмонии, определяемые во время физикального обследования, могут быть не выраженными или отсутствовать.

Трудность клинической диагностики пневмонии у пожилых людей заключается в том, что у них в большинстве случаев имеет место фоновая патология: сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь. Бронхиальное дыхание с хрипами может говорить не о пневмонии, а о пневмосклерозе. При левожелудочковой недостаточности, как и при пневмонии, могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы. 

На первых стадиях воспалительного процесса у пациентов пожилого возраста может наблюдаться нарушение сознания, нервозность, раздражительность. Воспаление лёгких у пожилых людей проявляется следующими внелегочными симптомами:

  • апатия;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • утрата аппетита;
  • спутанность сознания (иногда сопор).

При пневмонии у пожилых людей могут лидировать проявления декомпенсации фоновых заболеваний. У пациентов с хронической болезнью лёгких может усилиться кашель, появиться дыхательная недостаточность. Если фоновым заболеванием является застойная сердечная недостаточность, её симптомы могут стать более выраженными. При наличии сахарного диабета у больных пневмонией может развиться ацидоз, а при хроническом пиелонефрите – развиваться или прогрессировать почечная недостаточность.

Острая форма пневмонии у большинства больных пожилого возраста сопровождается посинением губ и кончиков пальцев. Хроническое воспаление легких у пожилых проявляется сильнейшим кашлем и приступами удушья.

Особенности развития

Наиболее тяжелое течение пневмонии отмечается у людей преклонного возраста, перенесших инфаркт или инсульт и вынужденных вести малоподвижный образ жизни. Именно отсутствие двигательной активности, приводящее к застойным процессам в легких, зачастую и является причиной развития пневмонии у пожилых.

Воспаление легких у лежачего больного пожилого возраста может стать причиной стремительного ухудшения общего состояния и даже привести к летальному исходу. Как показывает статистика, уровень смертности от воспаления легких у пожилых пациентов в 10 раз выше по сравнению с людьми, не достигшими 60-летнего возраста.

Поэтому важно не пропустить ни малейшего признака, который может свидетельствовать о пневмонии. Срочное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия помогут избежать развития серьезных последствий, в том числе и самого печального из них - смерти.

Если лица молодого и среднего возраста подвержены преимущественно развитию крупозного воспаления легких, с довольно выраженными симптоматическими проявлениями и хорошим ответом на антибактериальную терапию, то у пожилых людей чаще развивается очаговая форма пневмонии, характеризующаяся более тяжелым течением и сложным лечением, что связано с ослаблением организма процессами старения.

Причины развития воспаления легких у стариков такие же, как и у людей более молодого возраста. Однако характер патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие тяжелой пневмонии у стариков, часто является аутоинфекционным. Кроме того, течение воспалительного процесса у пожилых обусловлено не только основным возбудителем, но и качественными нарушениями выработки антител для борьбы с инфекцией, вызванными возрастными изменениями.

Ввиду старения нарушаются функциональные способности большинства органов и тканей, вследствие чего увеличивается уязвимость дыхательной системы перед различными бактериями. Развитие пневмонии обусловлено также нарушением дренажной функции, сгущением слизи, которую продуцируют бронхи, и другими процессами, протекающими в организме.

Данные нарушения особенно заметны у лежачих больных, предрасположенных к образованию пролежней и отеков. Если у пожилого человека, прикованного к постели, отеки или пролежни образуются в верхней части грудной клетки, чаще всего, нарушается кровоснабжение паренхимы легких, и, как следствие, развивается воспаление легких. Пневмония у стариков может быть также вызвана интоксикацией, возникающей на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, при попадании в легкие кусочков пищи из рвотных масс.


Диагностика 

Основным диагностическим критерием, позволяющим установить пневмонию у пожилых людей, являются рентгенологические признаки воспаления лёгких. В Юсуповской больнице пожилым пациентам с пневмоний выполняют крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. Достоверным признаком воспаления лёгких является очаговое или распространённое затемнение с нечёткими размытыми контурами, обусловленное инфильтрацией ткани лёгкого.

Рентгенологические симптомы пневмонии у пожилых людей изменяются в зависимости от стадии болезни. В период разгара в поражённом участке легочной ткани на рентгеновском снимке можно увидеть лёгкое неинтенсивное затемнение в виде дымки. Со временем появляется участок более интенсивного затемнения с нечёткими контурами. По мере разрешения воспаления участок инфильтрации в лёгких становится всё более неоднородным, уменьшается в размерах и исчезает. На рентгеновских снимках у пожилых пациентов можно увидеть участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи, деформацию легочного рисунка, которые могут быть признаком перенесенной ранее пневмонии.

В общем анализе крови у пожилых людей, страдающих пневмонией, может не быть изменений, характерных для воспаления лёгких. Уменьшение лейкоцитов является неблагоприятным прогностическим признаком. При биохимическом исследовании крови можно обнаружить С-реактивный белок.

Мазок мокроты весьма информативен, если на нем обнаружено много клеток, принимающих участие в воспалительном процессе и однотипная микрофлора. Но у пожилых людей могут высеваться анаэробные кокки, палочки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, которые обитают в верхних дыхательных путях. Идентифицировать возбудителей пневмонии можно при окраске по Граму. Сложность заключается в том, что пожилые люди часто не могут собрать мокроту для бактериологического исследования, а бронхоскопия у них сопряжена с риском осложнений.

Лечение 

Пациентов пожилого возраста с пневмонией госпитализируют в клинику терапии Юсуповской больницы. Не дожидаясь результатов микроскопического исследования мокроты, им назначают стартовую антибактериальную терапию. Пациентам старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями назначают макролидные антибиотики в сочетании с цефалоспоринами ІІ–IV поколения, β-лактамные антибиотики (имипенем + циластатин натрия, амоксициллин + клавулановая кислота), или левофлоксацин. Пожилых пациентов с тяжёлым течением пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Им назначают макролиды в сочетании с цефалоспоринами ІІ–IV поколения, фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин) или аминогликозиды.

Быстрейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата в лёгких способствует восстановление дренажной функции бронхов. С этой целью врачи Юсуповской больницы назначают отхаркивающие и муколитические средства. Хорошим эффектом обладают раствор калия йодида, корень алтея, мукалтин, бромгексин, ацетилцистеин. При выраженном бронхоспазме назначают бронходилататоры. Внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина, внутрь пациенты принимают препараты теофиллина продлённого действия. Приступы удушья прерывают с помощью селективных стимуляторов бета2-адренорецепторов в виде дозированных аэрозолей (сальбутамола, беротека, вентолина).

Поскольку пневмония у пожилых людей протекает на фоне выраженного иммунодефицита, им назначают иммунокорригирующие средства: продигиозан, Т-активин, тимоптин и другие иммуномодуляторы. Пациентам пожилого возраста обязательно делают инъекции кордиамина, сульфокаина, коргликона. С первых дней пребывания пациента в клинике терапии ему проводят дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, делают массаж. Ускоряют разрешении пневмонии физиотерапевтические процедуры: органный электрофорез, импульсная УВЧ-терапия, магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему, ультрафиолетовое облучение грудной клетки.

Осложнения 

Воспаление легких является довольно опасным заболеванием, нередко протекающим с явными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Наиболее часто пневмония у стариков сопровождается развитием следующих осложнений:

  • плеврита;
  • абсцесса легкого;
  • заражения крови
  • отека легких;
  • острого респираторного дистресс-синдрома.

Основной проблемой является наличие признаков сразу нескольких осложнений, что существенно усугубляет течение заболевания. Иногда быстрое прогрессирование заболевания сопровождается легочными кровотечениями с различной степенью интенсивности.

Прогноз

Своевременное обнаружение и эффективное лечение пневмонии обеспечивают благоприятный прогноз заболевания. Прогноз и степень вероятности развития осложнений зависят также от общего состояния больного, вида возбудителя инфекции и восприимчивости пациента к препаратам антибактериального действия. При отсутствии эффективности лечения, воспалительный процесс может захватить второе легкое (может развиться двустороннее воспаление легких у пожилых) либо стать хроническим. Наиболее печальным последствием неадекватной терапии может стать летальный исход, поэтому лечение пневмонии у пожилых следует доверить настоящим профессионалам.

В Юсуповской больнице работают опытные пульмонологи, которые добиваются высоких результатов в лечении пневмонии у пожилых пациентов. Для точного выявления источника и первопричины заболевания в клинике проводится полное обследование с применением новейшей диагностической аппаратуры. В случае необходимости госпитализации в Юсуповской больнице имеются все условия для комфортного пребывания больного в условиях стационара. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого больного, учитывают возрастные изменения, сопутствующую патологию, тяжесть течения пневмонии. 


Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на лечение воспаления легких у пожилых людей


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Пневмония пожилых людей: выздоровление, симптомы, причины и лечение

Пневмония, инфекция легких, убивает более 50 000 американцев в год, большинству из которых 65 лет и старше. Пневмония поражает воздушные мешочки в легких, вызывая их воспаление и иногда наполнение жидкостью. Воздушные мешочки несут ответственность за перемещение кислорода из легких в кровь, поэтому пневмония приводит к проблемам с дыханием и снижает уровень кислорода в крови.

Более 30 различных организмов ответственны за различные виды пневмонии, которые классифицируются по типу микробов, вызывающих их, и условиям, в которых люди заражаются ими.

Бактерии и вирусы, чаще всего вызывающие пневмонию, могут распространяться по воздуху, при контакте с инфицированным человеком или с предметами, к которым он прикасался. Пневмония может варьироваться от легкой до опасной для жизни, при этом вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония. Пневмококковая пневмония, которая также может вызывать менингит в головном мозге, является наиболее распространенным типом бактериальной пневмонии и может быть очень опасной для пожилых людей.

Внебольничная пневмония - наиболее частая форма пневмонии.Это относится к пневмонии, зараженной вне больницы или другого медицинского учреждения, в отличие от так называемой больничной пневмонии или пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, которая встречается реже и возникает внутри одного из этих учреждений. Пневмония, приобретенная в больнице, с большей вероятностью представляет опасность для жизни, потому что люди, которые ею болеют, и потому, что, вызванная бактериями, она с большей вероятностью будет устойчивой к антибиотикам, что затрудняет ее лечение.

Симптомы пневмонии у взрослых 65 и старше

Симптомы пневмонии варьируются от одного пожилого человека к другому, но могут включать:
  • Слабость и утомляемость
  • Боль в груди или ребрах
  • Лихорадка и озноб
  • Температура тела ниже нормы
  • Кашель, особенно мокрый, с выделением мокроты
  • Одышка
  • Замешательство или дезориентация

Эти симптомы пневмонии у взрослых 65 лет и старше легко спутать с симптомами простуды или гриппа или с последствиями старения, но их нельзя игнорировать.Немедленно сообщите врачу о потенциальных симптомах пневмонии.

Причины пневмонии у пожилых людей

Пневмония вызвана воздействием микробов, чаще всего бактерий или вирусов. Люди всех возрастов контактируют с микроорганизмами, вызывающими пневмонию, но этот контакт приводит к пневмонии чаще и в более агрессивной форме у пожилых людей. Это потому, что:
  • С возрастом иммунная система людей работает хуже, что снижает их способность противостоять инфекциям.
  • Болезни сердца, диабет и другие серьезные заболевания, часто встречающиеся у пожилых людей, повышают риск пневмонии.
  • Пожилые люди более восприимчивы к гриппу и другим заболеваниям легких, которые иногда перерастают в пневмонию.
  • У пожилых людей меньше шансов вызвать сильный кашель - в результате инсульта или общей слабости - и кашель помогает организму изгнать вещи, которые могут причинить ему вред, например, микробы, вызывающие пневмонию.

Лечение пневмонии у пожилых людей

Если врач подозревает пневмонию, он, скорее всего, назначит анализы крови, а также компьютерную томографию или рентген грудной клетки для подтверждения диагноза.

Независимо от того, является ли заболевание вирусным или бактериальным, пневмонию лечат отдыхом, питательной пищей и большим количеством жидкости, а также лекарствами для лечения неприятных симптомов, таких как жар или боль. Вирусную пневмонию также можно лечить противовирусными препаратами. Бактериальная пневмония всегда лечится антибиотиками. Важно, чтобы пациенты проходили полный курс назначенных антибиотиков, чтобы предотвратить развитие устойчивых к лекарствам бактерий.

Большинство пожилых людей лечат пневмонию дома, но до одной пятой пожилых людей, которые живут самостоятельно, и более четверти пожилых людей, живущих в медицинском учреждении, у которых развивается пневмония, проходят лечение в больнице, где им может потребоваться кислородная терапия, чтобы помочь им. дышать.

Выздоровление от пневмонии у пожилых людей

Большинство пожилых людей, у которых развивается пневмония, выздоравливают от нее. Но сколько времени потребуется на выздоровление, зависит от многих факторов, в том числе от того, какие бактерии или вирус вызвали его, а также от того, ослаблен ли человек или есть дополнительные состояния здоровья, которые затрудняют выздоровление. Восстановление, скорее всего, займет не менее одной-трех недель, но может занять больше времени.

Иногда возвращается исчезнувшая пневмония. При уходе за пожилым человеком, страдающим пневмонией, следите за появлением любых новых или более серьезных симптомов и сразу же сообщайте о них врачу.

Профилактика пневмонии у пожилых людей

Чтобы снизить риск пневмонии, пожилые люди должны:
  • Часто мыть руки: Всем известен этот совет, но не все ему следуют. Однако они должны это делать, потому что частое мытье рук может значительно снизить риск инфекций, в том числе пневмонии.
  • Пройдите вакцинацию: Получение вакцины против пневмококковой пневмонии снижает риск заражения пожилых людей бактериальной пневмонией. Врачи рекомендуют людям получать первую дозу в возрасте 50 лет, вторую в возрасте 65 лет и дополнительную дозу каждые пять лет.Ежегодная вакцинация против гриппа также может снизить риск пневмонии, поскольку пневмония иногда развивается как осложнение гриппа.
  • Избегайте людей, больных простудой или гриппом: Это может показаться грубым, но безопасность превыше всего. Планируйте увидеться с ними, когда им станет лучше. Если вам необходимо находиться рядом с больными людьми, наденьте медицинскую маску для лица, чтобы защитить себя.
  • Держите зубы в чистоте: Зараженные зубы - лучшее место для заражения пневмонией.Соблюдайте правила гигиены полости рта и регулярно посещайте стоматолога, чтобы этого не происходило.
  • Следите за чистотой дома: Пыль, плесень и грибок могут повредить легкие и увеличить риск пневмонии. Пожилым людям может потребоваться помощь близких или профессиональных уборщиков, чтобы уберечь свои дома от этих раздражителей.
  • Живите здоровым образом жизни: Некоторые методы, используемые для лечения пневмонии, такие как много отдыха, здоровое питание и поддержание водного баланса, также могут в первую очередь помочь предотвратить болезнь.Также важно регулярно заниматься спортом и отказаться от курения.

Повышая осведомленность о симптомах пневмонии и потенциальном воздействии заболевания, пожилые люди и люди, ухаживающие за пожилыми людьми, могут помочь предотвратить пневмонию или начать лечение на ранней стадии, повышая вероятность быстрого выздоровления.


.

Пневмония у пожилых людей может быть смертельной, если не проявлять осторожность

Пневмония у пожилых людей встречается довольно часто, но некоторые формы могут быть чрезвычайно опасными. Пожилые люди особенно восприимчивы и могут легко заразиться пневмонией в домах престарелых. Есть несколько различных типов пневмонии, а также разные наборы симптомов. Часто симптомы пневмонии у пожилых людей проявляются иначе, чем у молодых.

Различные меры могут предотвратить пневмонию.Методы лечения будут варьироваться в зависимости от тяжести и типа заболевания.

В цифрах

Пневмония у пожилых людей встречается чаще, чем у людей других возрастных категорий. Как следствие, увеличивается количество случаев заболеваемости и смертности. Заболеваемость происходит постепенно с возрастом, от 1 на 1000 до 12 на 1000 человек старше 75 лет.

Ошеломляющие 85% случаев смерти от пневмонии и гриппа происходят в возрастной группе пожилых людей (65 лет). Только 3% этих смертей произошли среди людей в возрасте 45 лет и младше.Наибольший процент госпитализаций приходился на людей в возрасте 65+.

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Симптомы пневмонии у пожилых людей могут отличаться от симптомов у детей или молодых людей. У пожилых людей также может быть меньше симптомов или неспецифических симптомов. Пневмония у пожилых людей может включать летаргию, спутанность сознания или общее ухудшение состояния.

Хотя симптомы в целом могут различаться в зависимости от степени тяжести и человека, они обычно включают:

  • Кашель; которые могут включать желтую, зеленоватую или даже кровянистую слизь
  • Повышенная температура от легкой до высокой
  • Озноб
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Острая или колющая боль при глубоком вдохе или кашле
  • Головная боль
  • Чрезмерное потоотделение или липкая кожа
  • спутанность сознания или вялость

Независимо от того, является ли пневмония бактериальной или вирусной, также будут учитываться отображаемые симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии

В случае бактериальной пневмонии человек может наблюдать повышение температуры до 105 градусов. Спутанность сознания и бред - два признака пациента, страдающего бактериальной пневмонией. У них также могут быть голубоватые губы или ногтевые ложа из-за недостатка кислорода в крови. Другие признаки бактериальной пневмонии включают:

  • Учащенное дыхание
  • Учащенный пульс
  • Обильное потоотделение

Симптомы вирусной пневмонии

Симптомы вирусной пневмонии очень похожи на симптомы гриппа.Могут появиться такие симптомы, как сухой кашель, головная боль, лихорадка, мышечная боль и слабость. В течение 12–36 часов кашель может усилиться и выделиться слизь. Страдающие могут также заметить усиление одышки. Высокая температура и посинение губ также являются частыми симптомами вирусной пневмонии.

Микоплазменная пневмония - менее распространенная форма. Микоплазменную пневмонию иногда называют «атипичной пневмонией». Тип бактерий отличается от микоплазменной пневмонии и других форм.Хотя этот вид пневмонии чаще поражает молодых людей, пожилые люди все же могут заразиться им. Наиболее частыми симптомами являются боль в груди, озноб, кашель, потоотделение и жар.

В этом видео мы узнаем больше о пневмонии у пожилых людей, а также о патологических изменениях и факторах риска:

Что вызывает пневмонию?

Пневмония у пожилых людей возникает по-разному. В большинстве случаев даже после тестирования сложно идентифицировать конкретные бактерии или вирус.Стрептококк, как правило, является наиболее часто встречающейся бактерией при пневмонии. Однако многие виды бактерий могут привести к пневмонии.

При нарушении иммунной системы другие организмы могут вызывать пневмонию. Некоторые из этих организмов включают определенные грибы. Те, кто восстанавливается после операции, подвергаются повышенному риску заболевания пневмонией. Респираторные заболевания, вирусные инфекции или ослабленная иммунная система также увеличивают риск.

Недоедание или ослабленная иммунная система часто встречаются у многих пожилых людей.Эти пожилые люди более восприимчивы к размножению бактерий пневмонии, проникающих в легкие. Затем инфекция может быстро распространиться через кровоток и распространиться по всему телу.

Факторы риска

Жильцы дома престарелых особенно подвержены пневмонии. Пневмония - второй ведущий тип инфекции в этих домах.

Многие исследования были направлены на выявление конкретных факторов риска пневмонии в домах престарелых. Эти факторы риска включают:

  • Плохое функциональное состояние
  • Наличие назогастрального зонда
  • Дисфагия
  • Возраст
  • Наличие трахеостомы

Хронические обструктивные заболевания легких также оказались распространенными факторами риска.Алкоголизм и сердечные заболевания также считаются значительными факторами риска.

Пневмония, приобретенная в больнице

Пневмония, приобретенная в больнице, может быть тяжелой или даже смертельной. Эта разновидность пневмонии возникает в больницах и имеет тенденцию быть более тяжелой. Те, кто находятся в больницах, обычно очень больны и не могут бороться с микробами. Варианты микробов в больницах часто более опасны и более устойчивы к лечению.

Пневмония может передаваться в больницах через рабочих, которые могут передавать микробы от одного человека другому.Среди тех, кто с большей вероятностью заразится пневмонией в больнице, являются:

  • История злоупотребления алкоголем
  • Нарушение иммунной системы в результате лечения рака, лекарств или ран
  • Проблемы с глотанием и вдыхание пищи или слюны в легкие
  • Хроническая болезнь легких

Одним из первых признаков внутрибольничной пневмонии у пожилых пациентов является спутанность сознания или психические изменения. Другие признаки могут включать общие симптомы пневмонии, такие как:

  • Кашель
  • Озноб
  • лихорадка
  • Тошнота
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Общий дискомфорт

Диагностика и тестирование

Диагностика пневмонии работает несколькими способами.Самый стандартный способ диагностики пневмонии - физикальное обследование. Используя стетоскоп, врач будет слушать легкие пациента, когда они дышат. Если легкие издают треск или пузыри, вероятно, присутствует пневмония. Также может быть свистящее дыхание, а звуки дыхания в некоторых областях могут быть плохо слышны.

Рентген грудной клетки - еще один метод диагностики пневмонии. Иногда необходимы дополнительные анализы в зависимости от пациента. Некоторые из этих тестов включают:

  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, а также наличия микроба в крови
  • Газы артериальной крови, которые показывают, достаточно ли кислорода попадает в кровоток через легкие
  • Компьютерная томография для лучшего обзора легких
  • Бронхоскопия, при которой исследуются дыхательные пути легких.Врачи проводят бронхоскопию, когда необходима госпитализация, а антибиотики не помогают
  • Посев плевральной жидкости при наличии жидкости вокруг легких

Лечение / лекарства

Несколько факторов будут определять, как лечить пневмонию у пожилых пациентов. Некоторые из этих факторов включают тип пневмонии, степень тяжести и микроб, вызывающий инфекцию. Те, кто заболевает пневмонией в условиях общины, что является наиболее распространенным явлением, обычно лечатся дома.

Бактериальная пневмония

Стандартный курс лечения бактериальной пневмонии - это назначение антибиотиков. Вполне возможно, что симптомы начнут исчезать до того, как закончится действие рецепта. В любом случае важно продолжать прием лекарства. Пациенты, которые раньше прекращают прием антибиотиков, могут иметь риск рецидива пневмонии.

Антибиотики обычно уменьшают симптомы бактериальной пневмонии в течение 1-3 дней.

Вирусная пневмония

Когда дело доходит до вирусной пневмонии у пожилых людей, антибиотики не подходят для лечения, потому что они не эффективны против вируса.Противовирусные препараты - наиболее распространенный вариант лечения этого типа пневмонии. В большинстве случаев вирусная пневмония проходит в течение 1-3 недель после приема лекарств.

Серьезные симптомы

При усилении симптомов может потребоваться госпитализация. Госпитализация также может потребоваться, если пациент не реагирует на антибиотики. Другие проблемы со здоровьем иногда повышают риск развития осложнений у пациента.

Профилактика

Многие варианты могут снизить риск заболевания пневмонией.Поскольку грипп является частой причиной пневмонии, вакцинация и профилактика гриппа также предотвращают пневмонию.

Пожилые люди также должны получить вакцину от пневмококковой пневмонии, которая является распространенной формой бактериальной пневмонии. Существуют и другие вакцины, которые борются с бактериями и вирусами, которые также могут вызывать пожилую пневмонию.

Хотя это должно быть стандартной практикой, необходимо часто мыть руки. Особенно после посещения туалета, использования салфеток и перед едой или приготовлением пищи.Бактерии легко переносятся с рук.

Также настоятельно не рекомендуется курить сигареты. Курильщики подвержены более высокому риску развития пневмонии. Курение сигарет снижает способность наших легких бороться с инфекциями.

Правильный образ жизни и привычки также могут снизить риск развития пневмонии.

Пожилые люди должны проявлять особую осторожность и внимательность при пневмонии. Особенно в условиях престарелых или больниц. Эти условия подвергают жителей повышенному риску.Без надлежащего лечения пневмония может быть опасной для жизни. Вы или кто-то из ваших близких боролся с пневмонией? Мы рекомендуем вам поделиться с нами своим опытом, а также своими успехами в разделе ниже!

.

Пневмония Пожилые люди

Факторы риска, симптомы, лечение и многое другое

Риск развития пневмонии у пожилых людей выше, если пожилые люди часто страдают хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой и, в свою очередь, им труднее восстанавливаются.

Пневмония у пожилых людей часто упоминается как пятая ведущая причина смерти пожилых людей и самая частая причина смерти людей с тяжелой деменцией.

У пожилых людей он может оставаться нераспознанным, поскольку они могут протекать бессимптомно из-за других медицинских проблем или типичных возрастных изменений в легких (например, уменьшение продуктивного кашля из-за вывода жидкости / мокроты из легких).

Пожилые люди часто плохо себя чувствуют и могут не сообщать о симптомах своим врачам.

Другие факторы, такие как недостаточное питание и снижение физической активности, дополнительно влияют на пожилых людей в этом отношении.

В целом, чем больше у человека проблем со здоровьем, тем выше вероятность развития пневмонии и тем выше вероятность летального исхода.

Что такое пневмония?

Пневмония - это аномальное воспаление структур легких, чаще всего вызываемое бактериями, вирусами и реже грибками или паразитами. Легкие могут воспаляться, жидкость может накапливаться в тканях легких, и инфекция может распространиться на все тело.

Пневмония у пожилых людей сама по себе не заразна, но основная причина (например, бактерии или вирусы) может быть заразной, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.В случае передачи пневмония может передаваться так же, как грипп или простуда: через руки и через крошечные капли изо рта и носа.

Каковы факторы риска пневмонии?

Основные болезни, такие как болезнь Альцгеймера, эмфизема, кистозный фиброз, болезни иммунной системы, курение и алкоголизм, повышают риск пневмонии. Госпитализация подвергает пожилых людей высокому риску пневмонии пожилых людей.

Другие факторы риска пневмонии у пожилых людей:

  • Хроническая болезнь сердца, легких, селезенки или почек
  • Любое заболевание, ослабляющее иммунную систему
  • Диабет
  • Алкоголизм
  • Курение в анамнезе (повреждает слизистую дыхательных путей, что помогает удалить бактерии)
  • Затруднение глотания из-за мышечной слабости в результате инсульта или болезни Паркинсона
  • Затруднение при глотании из-за тяжелой деменции
  • Снижение кашля
  • Плохая гигиена полости рта, приводящая к увеличению количества потенциально вредных бактерий во рту (которые затем могут попасть в легкие)
  • Пневмония в анамнезе
  • Госпитализация

Симптомы пневмонии

Как упоминалось выше, пожилые люди часто могут быть бессимптомными из-за возрастных изменений, других медицинских проблем или регулярного ощущения ухудшения самочувствия.Это может затруднить распознавание пожилыми людьми дополнительных симптомов пневмонии.

Симптомы бактериальной пневмонии:

  • Кашель с образованием слизи ржавого или зеленоватого цвета
  • Боль в груди
  • Обильное потоотделение
  • Мелкое, быстрое дыхание
  • Учащенный пульс
  • Лихорадка
  • Смятение или даже бред
  • Озноб / стук зубов
  • Повышение температуры тела
  • Губы могут стать синеватыми из-за пониженного содержания кислорода в кровотоке

Симптомы вирусной пневмонии пожилого возраста:

  • Лихорадка
  • Мышечные боли
  • Сухой кашель, переходящий в слизь с кровью, когда более тяжелый
  • Головные боли
  • Слабость
  • Синева губ
  • Одышка

Симптомы других форм пневмонии пожилого возраста (реже):

  • Озноб и жар, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой
  • Сильный кашель
  • Редкое проявление снижения ЧСС
  • Ночные поты
  • Похудание
  • Боль в животе и диарея

Почему больницы более опасны для развития пневмонии?

Самая большая причина, по которой пожилые люди подвергаются более высокому риску развития пневмонии в больницах, заключается в том, что они проводят слишком много времени в постели.У них также могут быть проблемы с глубоким дыханием из-за боли, усталости, приема лекарств или хирургических разрезов.

Самый простой способ для пожилых людей снизить риск развития пневмонии в больнице - это ВНЕСТИ КРОВАТЬ .

Усаживать пожилых людей в креслах, ходить, ходить в ванную и обратно и выполнять любые функциональные действия, такие как одевание или уход за раковиной, будет полезным. Пребывание в вертикальном положении позволяет легким пожилого человека легче расширяться, а также облегчает кашель и очищение этих легких.

Если у вашего пожилого родителя развивается пневмония во время пребывания в больнице, ему могут дать стимулирующий спирометр. Это небольшое пластиковое устройство, предназначенное для глубокого вдоха. Поощряйте любимого часто использовать его.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от причины. Как только причина будет установлена, ваш близкий может получить следующие методы лечения:

  • Антибиотики
  • Респираторное лечение для удаления секрета (может включать кислород)
  • Кашель и боль в груди не следует подавлять с помощью лекарств без одобрения врача, поскольку обычно важно очистить легкие
  • Противовирусные препараты при редкой форме вирусной пневмонии
  • Кортикостероиды иногда используются для лечения аспирационной пневмонии

Аспирационная пневмония

Аспирация - это термин, используемый для описания чего-либо, кроме воздуха, попадающего в легкие, включая выделения из рта, которые могут содержать бактерии.

Аспирационная пневмония у пожилых людей часто возникает из-за затрудненного глотания. Затруднения при глотании могут привести к попаданию выделений из рта, еды, таблеток или других частиц в легкие и вызвать инфекцию. Проблемы с глотанием часто встречаются при таких состояниях, как инсульт, деменция и болезнь Альцгеймера. На глотание также может влиять интоксикация.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

Восстановление часто занимает 7–10 дней, но может занять больше времени. Рецидивы часты.

Способы снизить риск пневмонии

  • Хороший уход за зубами и постоянный уход за зубами и полостью рта
  • Сохраняйте активный образ жизни и занимайтесь физической активностью
  • Правильное питание
  • Избегайте приема лекарств, снижающих настороженность, или более низких доз (бензодиазепины, наркотики, миорелаксанты, антигистаминные препараты, другие холинолитики).
  • Сделайте прививку Пневмовакс (вакцина от бактериальной пневмонии) один раз в 5-8 лет
  • Надлежащее лечение основных заболеваний
  • Бросьте курить (курение повреждает ваши легкие и снижает естественную способность вашего организма бороться с пневмонией)

Как "Забота о старении".ком?



.

Тяжелая пневмония у пожилых людей: риски, лечение и профилактика

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология .

Смотрите также