Пневмония в пожилом и старческом возрасте


Пневмония у лежачих пожилых людей: особенности развития и прогноз болезни в старческом возрасте, опасность двустороннего воспаления легких и факторы риска

Пневмония у пожилых часто появляется по причине обычного старения и скапливания токсинов, что повреждают ткани. При наличии дополнительных болезней, протекающих в хронической форме, пневмония в возрасте от 50 лет появляется в 70% случаях.

У лежачих пожилых людей заболевание начинается по причине застоя кровообращения (неподвижности) или на фоне сердечной недостаточности.

В данной статье речь пойдет о так называемой старческой пневмонии. Статья даст общую информацию о вопросе, когда у пожилого человека (в том числе лежащего) началась пневмония.

Если вас интересует пневмония не у пожилых, то обратите внимание на статью о лежачих взрослых больных.

Особенности болезни в старческом возрасте

Болезни органов дыхания часто диагностируются в медицинской практике, особенно в старческом возрасте. Согласно статистическим данным, пневмония у пожилых людей в возрасте от 65 лет наблюдается у каждого третьего. Риски возрастают вместе с возрастом. Само заболевание негативно сказывается не только на легких, но и на организме в целом. Старческая пневмония приводит к сокращению жизни и это одна из основных причин летального исхода.

В старости органы дыхания и вся дыхательная система становятся уязвимыми для разных бактериальных агентов.

Пневмония у стариков приводит к сбоям дренажной функции, сгущается слизь в бронхах. Особенно явными сбои бывают у лежачих людей, ведь начинают возникать пролежни, тело отекает. Если у лежачего человека появляются отеки или пролежни в верхней части грудной клетки, то это указывает на сбои кровоснабжения легких, что часто приводит к воспалению легкого. Пневмония у лежачих пожилых людей часто появляется из-за отравления медикаментами.

Существует несколько самых частых видов пневмоний, которые могут развиваться в старости. Рассмотрим некоторые из них.

Очаговая

Очаговая пневмония — вид патологии, при котором поражается часть легких. Заболевание с самого начала протекает в острой форме. Распознать вид пневмонии можно по нескольким характерным симптомам:

  • высокая температура,
  • частое сердцебиение,
  • лихорадка.

Данный вид заболевания сложно переносится людьми в старости, может вызывать негативные последствия.

Крупозная

Крупозная пневмония приводит к поражению всего легкого или определенной его части. Такой вид патологии возникает по причине бактериального заражения.

Основные симптомы:

  • сильное выделение пота,
  • резкий рост температуры,
  • озноб и слабость в теле,
  • боль в грудной клетке,
  • боли в голове ноющего характера.

Крупозная пневмония имеет четыре стадии развития:

  1. Стадия прилива.
  2. Красное опеченение. Начинается легкое кровоизлияние в альвеолярных ацинусах.
  3. Серое опеченение. Человек не способен нормально дышать, без помощи наступает летальный исход.
  4. Стадия разрешения.

Интерстициальная

Заболевание в такой форме вызывает сбой газообмена в легких. Чаще всего больные ощущают прирост симптомов или не могут объяснить свое состояние, но появляется общее недомогание:

  • страх,
  • чувство голода,
  • усиливается выработка мокроты,
  • боль в груди,
  • диарея,
  • субфебрильная температура.

Обратите внимание! У некоторых больных характерным признаком выступает потеря сознания. Чаще всего вышеперечисленные признаки болезни в начале развития малозаметны и начинают усиливаться при тяжелом течении.

Двустороннее воспаление легких

Двустороннее воспаление легких у пожилых людей определяется по разным симптомам. Основной критерий – месторасположение воспалительного процесса, за счет чего выделяется 2 подвида болезни: очаговая и тотальная.

Тотальное воспаление легких у стариков встречается реже, нежели очаговое. Данный вид пневмонии быстро развивается и имеет яркие признаки. В данном случае полностью воспаляются легкие, больной не может нормально дышать. Такое воспаление легких прогнозы имеет неблагоприятные, зачастую наступает летальный исход.

Очаговый подвид диагностируется чаще. Поражается только определенная часть легких с двух сторон. Такое заболевание часто начинается при искусственной вентиляции легких, к примеру: у тех, кто находится в реанимации. Зачастую прогнозы неблагоприятные, ведь поражаются большие части легких.

Важно! Воспаление легких у пожилых людей должно лечиться максимально рано, чтобы снизить вероятность осложнений.

Гипостатическая (застойная) пневмония

Застойная (или гипостатическая) пневмония у пожилых обладает рядом особенностей, а само диагностирование сложное даже для медиков. Гипостатическая пневмония у пожилых обладает небольшим количеством симптомов, среди которых выделяют:

  • боли в грудной клетке в районе сердца нередко связывают с заболевания органа,
  • затылочные мышцы постоянно напряжены,
  • увеличивается температура тела, без наличия физикальных признаков воспаления,
  • возникают неврологические признаки в виде головных болей, сонливости, нередко путают с инсультом,
  • появляется одышка, удушье,
  • интенсивный сухой кашель, похож на симптом бронхита в острой форме.

ИВЛ-ассоциированная

Такой тип пневмонии возникает у людей, которым жизненно необходимо использовать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Инфекция размножается в аппарате и его трубках. Если аппарат регулярно не дезинфицировать, то инфекция может перекинуться в легкие пациента.

Подробнее об ИВЛ ассоциированной пневмонии &gt,&gt,

Симптоматика

Распознать воспаление легких у пожилых людей в начале развития болезни можно по характерным симптомам:

  • длительный кашель без выхода мокроты,
  • одышка в положении лежа,
  • боли в груди,
  • хрипы,
  • хрусты при дыхании.

Воспаление легких у пожилых сложно самостоятельно распознать, поскольку симптомы не выраженные, но через время болезнь прогрессирует и признаки становятся более яркими. Если у лежачего больного началась пневмония, то лечение даже медикаментозным способом не дает положительного прогноза. Чаще всего смерть наступает в результате быстрого перехода от развития болезни до терминальной стадии.

Еще пневмония в пожилом возрасте может распознаваться по внелегочным признакам:

  1. Сбои работы мозга, появляется притупленность действий и мыслей, сознание становится спутанным.
  2. Сонливость.
  3. Нарушение в работе ЖКТ, к примеру: пропадает аппетит, тошнит, болит живот.
  4. Сердце работает в усиленном режиме, развивается аритмия.
  5. Застой кровообращения в ногах.
  6. Обостряются хронические патологии почек.

Подробнее о симптомах у пожилых и лежачих больных &gt,&gt,

Диагностика

Пневмония в старческом возрасте сложно диагностируется, ведь симптомы характерны для разных патологий дыхательной системы. Установить точный диагноз иногда возможно только после осмотра у нескольких докторов:

  • пульмонолог,
  • кардиолог,
  • невролог.

Пневмония у пожилых лежачих людей протекает полиморфно, в результате чего врач не может сразу понять, какие именно органы поражены. Для правильности установки диагноза необходимо пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови, мокроты, кала и мочи.
  2. При необходимости проводится МРТ (магнито-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
  3. Бронхоскопия.

Изначально проводится прослушивание грудной клетки на предмет хрипов, чистоты дыхания. Дополнительно проводится рентген, на котором видно светлые и темные участки. При застойном воспалении на снимке видно, где собирается мокрота. Также может быть назначены КТ или МРТ.

УЗИ позволяет максимально точно диагностировать патологию и увидеть плевральные выпоты в легких. Аналогичные результаты даст ЭКГ. Что касается анализов крови, то они не могут точно указать на изменения и воспаление легких, но наблюдается небольшой рост лейкоцитов, а также увеличение СОЭ.

Обратите внимание! Перечисленные выше диагностические тесты представлены с ознакомительной целью. Дополнительные меры для установки диагноза определяются исключительно врачом. Назначение дополнительных тестов напрямую зависит от возраста больного, общего состояния и наличия других болезней.

Методы лечения

Пневмония у старых людей лечится не просто, что обусловлено возрастными изменениями в органах. Если иммунная система слабая, то воспаление от одного легкого быстро переходит на другое. В данном случае врачи назначают лечение антибиотиками. Используются такие схемы:

  1. Определяется возбудитель, назначаются антибиотики.
  2. Смешанное инфицирование, что начинается в результате заражения разными бактериями, лечится при помощи препаратов широкого спектра действия
  3. Атипичную пневмонию лечат с добавлением Эритромицина или Метронидазола.

Антибиотики на протяжении 3 суток вводятся через вену, после чего переходят на оральное употребление лекарств. Если появляются угрожающие симптомы, нужна срочная госпитализация для лечения в условиях стационара. Среди признаков выделяют:

  • одышка больше получаса,
  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • рост давления,
  • обострение хронических болезней.

Симптоматическое воспаление легких в старости лечится аналогичными методами, как для молодых пациентов.

Важно! Застойная пневмония у пожилых лечится тяжело, весь процесс усложняется наличием хронических болезней.

Подробнее о лечении пожилых и лежачих больных &gt,&gt,

Возможные осложнения и прогнозы для больных пожилого возраста

Пневмония у пожилых не всегда имеет плохие прогнозы, все зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациентов. В чем опасность – в привыкании возбудителей болезни к медикаментам. Если в начале развития болезни не будет оказана полноценная терапия, то прогноз окажется неблагоприятным.

Некоторые медики всегда страхуются и прописывают больным препараты из разных групп, которые имеют разное действие. Данное лечение в пожилом возрасте может вызвать медикаментозное отравление, за счет чего сильно страдает иммунная система. К осложнениям можно отнести двустороннее воспаление легких.

Пневмония у лежачих пожилых людей имеет прогноз в несколько раз хуже, если есть дополнительные болезни, что могут утяжелять протекание патологии. Чаще всего в старости есть проблемы сердечно-сосудистой системы, в результате которых ухудшается кровообращение, ткани и органы не получают достаточного количества полезных веществ. Процесс выздоровления проходит дольше. При сердечной недостаточности застаивается кровь в легких, что также негативно сказывается во время пневмонии.

Факторы риска развития пневмонии у пожилых возрастают в случае употребления большого количества медикаментов. Некоторые препараты способны негативно повлиять на выздоровление. Если принимать антибиотики для лечения, а также анальгетики, таблетки от высокого давления или диабета, то эффективность первых сокращается в несколько раз.

Важно! Пневмония у пожилых людей старше 80-85 лет должна лечиться в условиях больницы. Госпитализация рекомендуется даже если больному 60 лет, поскольку в таком возрасте без сторонней помощи не всегда получается правильно выполнять требования лечащего доктора.

Заключение

Пневмония – опасное заболевание для пожилых (особенно при сердечной недостаточности) которое надо своевременно обнаружить и начать лечение. В противном случае начинаются осложнения, что в старости нередко приводит к летальному исходу. Для лежачего пожилого человека рекомендуется использовать ортопедический матрац, что позволит облегчить состояние. В рацион необходимо добавить больше витаминизированных продуктов, сократить количество жиров и тяжелой пищи. Полезно при воспалении легких проводить массаж груди и спины.

Постоянно нужно проветривать комнату, стараться использовать увлажнители воздуха. Зимой достаточно положить мокрое полотенце на радиатор или установить тарелку с водой на окно.

Вы можете обратиться за рекомендацией в раздел «Задать вопрос врачу». Например, к нам обращались с вопросами такого типа: моей бабушке 88 лет и она лежит в реанимации, каковы прогнозы и от каких действий родственников может зависеть исход.

Загрузка...

Пневмония - лучший канал здоровья

Пневмония - это тип легочной инфекции, вызываемой вирусом или бактериями. Легкие заполнены тысячами трубок, называемых бронхами, которые заканчиваются меньшими мешочками, называемыми альвеолами. Каждый из них имеет тонкую сетку капилляров. Здесь в кровь добавляется кислород и удаляется углекислый газ.

Если у человека пневмония, альвеолы ​​в одном или обоих легких заполняются гноем и жидкостями (экссудатом), что препятствует газообмену. Иногда это называют «уплотнением и коллапсом легкого».

Любой человек любого возраста может заразиться пневмонией, но обычно она встречается у детей в возрасте четырех лет и младше, а также у пожилых людей. Пневмония может возникнуть внезапно или постепенно. При соответствующем лечении вы можете ожидать улучшения примерно через 7-10 дней.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии зависят от возраста человека, причины и тяжести инфекции, а также существующих проблем с иммунитетом. Некоторые из симптомов могут включать:
  • учащенное дыхание
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • общее недомогание
  • потеря аппетита
  • Боль в животе
  • головная боль
  • боль в груди
  • кашель
  • Синяя окраска кожи вокруг рта (цианоз), вызванная недостатком кислорода.

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана простудой или приступом гриппа, что позволяет микробам проникать в альвеолы. Примерно в половине случаев причина никогда не обнаруживается. Некоторые из микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию, включают:
  • Бактерии - симптомы включают ржавчину или слизь зеленого цвета. Заболеть может любой человек любого возраста, но к уязвимым группам относятся младенцы, пожилые люди, алкоголики и люди, восстанавливающиеся после операции или справляющиеся с другими заболеваниями (например, заболеваниями легких).
  • Вирусы - симптомы похожи на тяжелый приступ гриппа. Считается, что около 50 процентов случаев пневмонии вызваны вирусными инфекциями.
  • Микоплазма (особый вид бактерий) - симптомы могут включать выделение белой мокроты, тошноту и рвоту. Пневмония, вызванная микоплазмами, обычно протекает в легкой форме, но восстановление занимает больше времени.

Диагноз пневмонии

Если кажется, что ваш ребенок поправляется после простуды или гриппа, но затем у него рецидив, возможно, у него инфекция грудной клетки.Немедленно обратитесь к врачу, поскольку пневмония может быть опасной для жизни младенцев и маленьких детей.

Пневмония диагностируется с помощью различных тестов, таких как общий осмотр и рентген грудной клетки.

Лечение пневмонии

Во многих случаях собственная иммунная система человека может справиться с инфекцией, но иногда антибиотики могут помочь выздоровлению.

Лечение зависит от возраста человека и типа инфекции, но может включать:

  • госпитализация - для младенцев, детей раннего возраста и пожилых людей.Легкие или умеренные случаи пневмонии у людей, которые в остальном здоровы, часто можно лечить дома.
  • много жидкости - принимать внутрь или внутривенно
  • антибиотики - убить инфекцию, если причиной являются бактерии
  • лекарства - для снятия боли и снижения температуры
  • отдых - лучше сидеть, чем лежать.

Иммунизация от пневмонии

Одним из наиболее распространенных типов бактериальной пневмонии является пневмококковая пневмония, вызванная инфицированием Streptococcus pneumoniae .Существуют вакцины против этого штамма, снижающие риск заражения.

Рекомендуется сделать прививки некоторым людям, в том числе:

  • дети младшего возраста
  • пожилых людей старше 65 лет
  • человек с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма или респираторные заболевания
  • человек с пониженным иммунитетом
  • человек, перенесших трансплантацию органов
  • человек с повреждением селезенки или с хирургическим удалением селезенки
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива старше 50 лет
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива в возрасте двух лет и старше, проживающие в отдаленных общинах.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд легких Австралии

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Пневмония - симптомы, причины и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Какие симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых и зависят от таких факторов, как тип микробов, вызвавших инфекцию, а также от возраста и общего состояния здоровья. Легкие признаки и симптомы часто напоминают простуду или грипп, но длятся дольше.

Симптомы пневмонии могут быть:

  • Боль в груди при дыхании или кашле

  • Спутанность сознания или изменение умственного сознания (у взрослых 65 лет и старше)

  • Кашель с выделением слизи

  • Усталость

  • Лихорадка, потливость и тремор

  • Тошнота, рвота или диарея

  • Одышка

Каковы причины пневмонии?

Многие микробы могут вызвать пневмонию.В основном это бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, которым мы дышим. Ваше тело обычно предотвращает легочные инфекции, вызываемые этими микробами. Однако иногда эти микробы могут побороть вашу иммунную систему, даже если ваше здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется по типам микробов и локализации инфекции.

Бактерии:

Streptococcus pneumonia - основная причина бактериальной пневмонии в Соединенных Штатах. Этот тип пневмонии может возникнуть самостоятельно или после простуды или гриппа.Это может повлиять на часть (пятно) легких - состояние, называемое пневмонией.

Бактериоподобные организмы:

Mycoplasma pneumonia также может вызывать пневмонию. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Амбулаторная пневмония - неофициальное название этого типа пневмонии, которая обычно недостаточно тяжелая.

Грибы:

Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, а также у людей, которые вдыхают большие дозы этих организмов.Вызывающие их грибки встречаются в почве или птичьем помете и различаются в зависимости от географического положения.

Вирусы:

Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы - основная причина пневмонии у детей в возрасте до пяти лет. Вирусная пневмония обычно протекает в легкой форме. В некоторых случаях это может быть очень серьезно.

Каковы факторы риска пневмонии?

Пневмония может поразить любого.Две наиболее уязвимые возрастные группы:

  • Дети до 2 лет

  • Люди старше 65 лет

Другие факторы риска:

Госпитализация :

Риск пневмонии выше, если вы в отделении интенсивной терапии, особенно если вы используете аппарат, который помогает вам дышать (вентилятор).

Хроническая болезнь:

Если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезнь сердца, вероятность пневмонии выше.

Курение:

Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Подавленный или слабый иммунитет:

Люди с ВИЧ / СПИДом и другие лица, перенесшие трансплантацию органов или получившие химиотерапию, или те, кто долгое время принимал стероиды, подвергаются повышенному риску пневмонии.

Какие меры профилактики пневмонии?

Пневмонию можно предотвратить с помощью следующих мер:

Для вакцинации:

Имеются вакцины для предотвращения некоторых видов пневмонии и гриппа.Поговорите со своим врачом. Советы по вакцинации со временем менялись. Поэтому проверьте иммунизационный статус вашего врача, даже если вы помните, что вам уже сделали прививку от пневмонии.

Убедитесь, что дети вакцинированы:

Врачи рекомендуют другую вакцину от пневмонии для детей младше 2 лет и детей 2-5 лет, особенно подверженных риску пневмококковой инфекции. Дети, посещающие группы, также должны получить вакцину. Врачи также рекомендуют вакцины против гриппа детям старше 6 месяцев.

Хорошая гигиена:

Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда вызывают пневмонию, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.

Не курить:

Курение повреждает естественные защитные механизмы легких против респираторных инфекций.

Поддерживайте сильную иммунную систему:

Регулярные физические упражнения и здоровое питание сохраняют ваш иммунитет.

Какие бывают типы пневмонии?

Госпитальная пневмония:

У некоторых людей пневмония возникает в больнице из-за другого заболевания.Госпитальная пневмония может быть серьезной, потому что вызывающие ее бактерии более устойчивы к антибиотикам, а люди, которые их получают, уже больны. Люди, которые носят респираторное оборудование (вентиляторы), обычно используемое в отделениях интенсивной терапии, более подвержены этому типу пневмонии.

Приобретенная пневмония:

Пневмония, с которой контактировали во время оказания медицинской помощи, - это бактериальная инфекция, которая возникает у людей в учреждениях или клиниках длительного лечения, включая центры почечного диализа.Как и внутрибольничная пневмония, заболевание легких, вызванное здоровьем, также может быть вызвано бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Аспирационная пневмония:

Пневмония аспирируется, когда вы вдыхаете пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, когда что-то мешает нормальному ощущению удушья, например, травма головного мозга, проблемы с глотанием или чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Социальная пневмония

Этот тип пневмонии возникает за пределами больниц или других медицинских учреждений.Это один из самых распространенных видов.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция, поражающая воздушные мешочки в одном или обоих легких. Подушки безопасности могут заполняться жидкостью или гноем (гнойное вещество) и вызывать кашель со слизью или гноем, жар, озноб и одышку. Различные организмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Пневмония может быть серьезной и может варьироваться от легкой до смертельной. Эта ситуация особенно серьезна для младенцев и детей младшего возраста, для людей старше 65 лет, а также для людей с проблемами здоровья или слабой иммунной системой.

.

Какова глобальная распространенность пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология .

Аспирационная пневмония у пожилых пациентов с деменцией. Прогностические факторы смертности.

 @article {Bosch3012AspirationPI, title = {Аспирационная пневмония у пожилых пациентов с деменцией. Прогностические факторы смертности.}, автор = {X. Босх, Ф. Формига, С. Куэрпо, Берта Торрес, Б. Рос {\ 'н и А. Лопес-сото}, journal = {Европейский журнал внутренней медицины}, год = {2012}, объем = {23 8}, pages = { 720-6 } } 
ИСТОРИЯ Факторы прогноза смертности пожилых пациентов с деменцией с аспирационной пневмонией (АП) практически не известны.Мы определили уровень смертности и прогностические факторы у старых пациентов с деменцией, госпитализированных по поводу АП. МЕТОДЫ Мы проспективно изучили 120 последовательных пациентов в возрасте ≥ 75 лет с деменцией, поступивших по поводу АП в две университетские больницы высшего уровня. Мы собрали данные о демографических и клинических переменных и сопутствующих заболеваниях. Орофарингеальное глотание оценивалось… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить поток исследований

.

Смотрите также