Почему не отходит мокрота при пневмонии


при пневмонии не отходит мокрота, ответы врачей, консультация

2009-09-04 15:28:46

Спрашивает Елена:

здравствуйте. у меня такая ситуация:в начале июля я почувствовала симптомы простуды.неделю лечилась дома сама. все началось с заложенности носа,затем боль в горле, затем кашель(для меня это стандартная ситуация при простуде) причем кашель долгопроходящий.но когда появилась температура 38,2 я пошла к терапевту. он поставил диагноз "ОРВИ".на след.вечер температура была 39. утром пошла к врачу, он меня отправил на флюро и рентген.до этого флюро было з месяца назад-без патологий. по результатам рентгена диагноз:внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония(S2),среднетяжелое течение, осложнения-вторичный бронхоспастический синдром,ОДН2.ОАК при поступлении в стационар: Нв-139, Эч-4,4, ЦП-0,94, Лейк.-6,8, ю-0, п-5, с-60,б-0, э-1, Л-23, м-11
назначено лечение: ампициллин 4.0,эритромицин 1200\сут., р-р Рингера вв кап, ципрофлоксацин 1000мг,сальбутамол,беклазон 1000мг, дексаметазон 8,0 вв, р-р эуфилпина вв, цефтриаксон 1,0 вм, амикацин вм, бромгексин.когда я поступила, были хрипы в грудной клетке и кашель без мокроты.спустя 5 дней нормальзовалась температура, кашель проходил, мокрота отходила(зеленая).на чувствительность к антибиотикам и на ВК никто анализ мокроты не брал.принесли банку спустя 2 недели когда прошел кашель и практически не стало мокроты. что-то я сдала, анализ на ВК отрицат. был поход к фтизиатору, т.к. спустя 10 дней лечения улучшений не было,и появилась опять температура вечером 37,2.фтизиатор посмотрел рентген,прослушал,простукал и написал что данных больше за внебольничную верхнедолевую правостороннюю пневмонию. при поступлении уровень СОЭ 50. спустя 19 дней -выписка, уровень СОЭ-11. ОАК: НВ-120, ЭЧ-3,8, ЦП-0,94, лейк.-6,0, ю-0, п-4, с-74, б-0, э-2, Л-16, м-4. Биохимия: глюкоза - 4.4, мочевина-3,0,билирубин- 13,8, АЛТ- 72 (было), 1,14 стало, АСТ- 44(было), 0,19 стало, фибриноген 7,8 (было), 5.0 стало. после выписки - узи органов брюшной полости-хронич.холецистит, и КТ. результаты КТ: в S1-S2 верхней доли правого легкого определяется инфильтрат однородной структуры, линейной формы, 54*14 размерами, инфильтрированы элементами бронхососудистого пучка, костальная и локально-медиастинальная плевра, в регионарной ткане легкого-множественные очаги до 4 мм в диаметре с недостаточно четкими контурами.бронхо-сосудистый рисунок прослеживается до плаща, диффузно усилен сосудистый компонент легочного рисунка, обогащен и умеренно уплотнен легочный интерстиций. поставили диагноз КТ-признаки инфильтративного туберкулеза в S1-S2 правого легкого. такой вопрос: насколько достоверен диагноз? по себе я ничего не чевствую.нет усталости, одышки, боли в грудной клетке. с туберкулезниками контакт не имела, т.к. веду нормальный образ жизни, не курю не пью, в семье болевших не было никогда также как и на работе.ведь заклеймят на работе если узнают, а узнать узнают, т.к. в приписке к больничному прилагается листок с диагнозом и там написан код туберкулеза!!!

В чем разница между пневмонией при ходьбе и обычной пневмонией? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда у вас есть симптомы, похожие на простуду - головная боль, насморк, кашель и боль в горле - вы, вероятно, немного притормозите, думая, что справитесь с ними за несколько дней. Но когда симптомы сохраняются или ухудшаются - недостаточно, чтобы сбить вас с ног, но достаточно, чтобы их нельзя было игнорировать, - у вас может быть ходячая пневмония.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

Пневмония ходьбы (или атипичная пневмония) ежегодно поражает около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах. Как правило, она менее серьезна, чем традиционная пневмония, при которой ежегодно госпитализируется около 1 миллиона человек и умирает 50 000 человек. Фактически, вы можете вставать и ходить, не подозревая, что у вас этот тип пневмонии - так он получил свое название.

Но пневмония при ходьбе может вызывать плохое самочувствие. И это очень заразно. Здесь пульмонолог Нил Чейссон, доктор медицины, объясняет, как можно закончить эту распространенную респираторную инфекцию и чем она отличается от обычной пневмонии.

Как можно заразиться пневмонией при ходьбе?

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактериями или вирусами. Чаще всего причиной инфекции являются бактерии mycoplasma pneumoniae . Инфекция часто вызывается вдыханием переносимых по воздуху капель воды, зараженных бактериями или вирусами, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Затем эти бактерии и вирусы заражают ваш нос, горло, дыхательное горло и легкие.

Вот почему она чаще всего развивается у детей и молодых людей - инфекция легко распространяется в местах скопления людей, таких как школы и общежития колледжей. Но ходячая пневмония может поразить и дома престарелых.

Обычно симптомы начинают проявляться в течение двух недель после заражения, но бактерии могут инкубироваться до месяца - и вы заразны в течение этого инкубационного периода. Примерно через четыре дня симптомы постепенно ухудшаются и включают:

  • Боль в горле.
  • Лихорадка.
  • Постоянный сухой кашель.
  • Повышенная слизь.
  • Головные боли.
  • Боль в груди при дыхании.
  • Сильный кашель.
  • Усталость.

Так чем же это отличается от обычной пневмонии?

Пневмония - обычно более серьезная инфекция легких. Это также может быть вызвано бактериями или вирусами (реже грибками).

Независимо от причины инфекция заставляет вашу иммунную систему заполнять воздушные мешочки в легких слизью, гноем и другими жидкостями.Это затрудняет попадание кислорода в кровь.

Хотя симптомы бактериальной пневмонии и вирусной пневмонии не совсем одинаковы, доктор Чейссон говорит, что обе они имеют тенденцию вызывать одышку, затрудненное дыхание и чувство большей усталости, чем обычно.

Как лечить ходячую пневмонию и обычную пневмонию?

При ходячей пневмонии некоторые врачи могут оценить ваши симптомы, предположить, что это то, что у вас есть, и прописать антибиотик.Но доктор Чейссон не рекомендует такой подход. «Подавляющее большинство пациентов с этими симптомами имеют вирусную инфекцию, например инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию носовых пазух или бронхит», - объясняет он. Такие болезни лечатся временем, отдыхом и лекарствами, снимающими симптомы.

Доктор Чейссон предупреждает, что чрезмерное употребление антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам и вспышке Clostridium difficile . C. difficile, кишечная инфекция, которая вызывает диарею и боль в животе, трудно поддается лечению и может привести к смерти, особенно у пожилых пациентов.

Тем не менее, если ваши симптомы сохраняются дольше нескольких дней или если у вас есть хронические проблемы со здоровьем (например, эмфизема, астма, диабет, заболевание почек или болезни сердца), лучше всего посетить врача, чтобы узнать, есть ли у вас ходьба. пневмония.

Хотя ходячая пневмония может пройти сама по себе, могут потребоваться антибиотики. Пневмонию при ходьбе можно подтвердить с помощью рентгеновского снимка грудной клетки, который покажет область инфекции в легком.

Обычная пневмония, с другой стороны, часто протекает тяжелее.- говорит Шассон. «Обычная пневмония обычно требует антибиотиков, а иногда пациентов госпитализируют, потому что им нужен кислород, внутривенные вливания и дыхательные процедуры», - говорит он.

«Независимо от того, какой у вас тип пневмонии - ходячая пневмония или более серьезная форма - важно не торопиться с выздоровлением», - говорит доктор Чейссон. «Не заставляйте себя слишком сильно. Ожидайте, что может пройти до нескольких недель, прежде чем вы снова начнете работать на полной скорости ".

,

Как определить, есть ли у вас пневмония - 8 симптомов пневмонии

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник ,

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

«Ходячая» пневмония - это немедицинское слово, обозначающее легкий случай бактериальной пневмонии. Часто ребенок недостаточно болен, чтобы оставаться дома. Он или она все еще может ходить без особых трудностей.

Пневмония распространяется инфицированными людьми, которые переносят микробы в виде капель жидкости в горле, носу или рту. Зараженный человек кашляет микробами в воздухе. Ваш ребенок вдыхает микробы или вступает в прямой контакт со слюной или слизистой инфицированного человека, касаясь чего-либо.Можно заразиться пневмонией от человека, который не знает, что он болен. Пневмонией нельзя «заразиться», выходя на улицу без пальто.

Пневмония чаще всего возникает в холодные месяцы, когда дети проводят большую часть своего времени в помещении в тесном контакте с другими людьми. Дети в возрасте до 2 лет подвергаются наибольшему риску пневмонии. Почти каждый полностью выздоравливает при надлежащей медицинской помощи.

Признаки и симптомы

учащенное дыхание, затрудненное дыхание Сильный озноб Мышечные боли
Кашель Боли в груди Потеря аппетита
Лихорадка Усталость, слабость Тошнота или рвота

Пневмония, вызванная вирусом, часто протекает менее серьезно, чем вызванная бактериями.Симптомы обычно начинаются как грипп. Они медленно ухудшаются в течение нескольких дней.

Пневмония, вызванная бактериями, может возникнуть внезапно с высокой температурой, учащенным дыханием и кашлем.

Оба типа пневмонии могут вызывать у ребенка кашель в течение нескольких недель после прекращения лихорадки.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать пневмонию в зависимости от времени года и симптомов ребенка, наблюдая за дыханием ребенка и слушая его легкие.Чтобы проверить наличие бактериальной пневмонии, может быть сделан рентген грудной клетки, кровь и другие анализы.

Лечение пневмонии

Пневмония, вызванная бактериями, лечится антибиотиками. Симптомы должны улучшиться в течение 12–36 часов после начала приема лекарства.

Важно пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями. Прекращение приема лекарства на ранней стадии может вызвать рецидив инфекции. Это также может привести к тому, что лекарство не подействует на вашего ребенка в будущем.

Пневмония, вызванная вирусом, не лечится антибиотиками.Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку дома:

  • Контролируйте лихорадку с помощью правильного лекарства и дозировки, соответствующей возрасту вашего ребенка. Температура ниже 101 ° F не требует лечения, за исключением случаев, когда ребенок испытывает дискомфорт (см. Helping Hand HH-I-105 ).
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок много отдыхал.
  • Не давайте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC), или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.Ребенку необходимо кашлять и вывести мокроту. Кашель - это способ организма избавиться от инфекции в легких.
  • Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других раздражителей в воздухе.

Профилактика пневмонии

  • Своевременно обновляйте вакцинацию. Всем детям, начиная с 2 месяцев, следует начать вакцинацию, предотвращающую бактериальный тип пневмонии.
  • Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно, даже если у них аллергия на яйца.
  • Научите детей прикрывать нос и рот салфеткой для лица или рукавом рубашки при чихании или Выбрасывать салфетки после использования.
  • Научите и практикуйте хорошее мытье рук ( Рис. 2 ).
  • Вымойте поверхности, к которым часто прикасаетесь (например, игрушки, столы и дверные ручки), водой с мылом или протрите их дезинфицирующим средством.
  • Не допускайте курения в доме.

Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система или он находится в группе повышенного риска из-за хронического заболевания легких, сердца или почек, спросите лечащего врача, нужны ли ему другие вакцины.

Когда звонить врачу

Вам следует позвонить врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Имеет затрудненное дыхание или дышит намного быстрее обычного
  • Имеет голубоватый или серый цвет на ногтях или губах
  • Возраст старше 6 месяцев и температура выше 102 ° F
  • Моложе 6 месяцев и имеет температуру выше 100,4 ° F.
  • После приема антибиотиков температура держится более нескольких дней

Когда вашему ребенку следует остаться дома и вернуться в школу или детский сад

Ребенок должен оставаться дома и посещать школу или присмотр за детьми, если он

  • У него температура выше 100 ° F.
  • Чувствует себя слишком больным или у него нет энергии, чтобы ходить в школу или присматривать за детьми.

Ребенок может вернуться в школу, когда он

  • Без температуры в течение 24 часов
  • Имеет силы вернуться к своим обычным делам
  • Хорошо ест и пьет

Вашему ребенку могут потребоваться недели, чтобы вернуть всю свою энергию. Некоторые дни будут лучше, чем другие. Позвольте вашему ребенку постепенно возобновлять деятельность.

Пневмония (PDF)

HH-I-299 2/09 Пересмотрена 16 декабря Copyright 2009 Общенациональная детская больница

,

Смотрите также