Почему в реанимации начинается пневмония


Пневмония в реанимации: этиология тяжелой формы воспаления легких, критерии течения болезни, лечение и искусственная кома, а также возможные осложнения

Заболевания тяжелыми формами пневмонии и случаи летального исхода от нее сильно увеличились за последние несколько десятков лет. В зоне риска находятся как молодые люди с пониженным иммунитетом, так и пожилые пациенты старше 60 лет, имеющие нарушения функций дыхания.

Связан рост числа заболеваний с усилением устойчивости некоторых бактерий к большинству известных лечебных препаратов (антибиотиков). В связи с этим при диагностировании тяжелой формы пневмонии рекомендована незамедлительная госпитализация больного для лечения его в реанимации.

Этиология

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких. Под воздействием определенных патогенных микроорганизмов происходит воспаление интерстициальной и легочной ткани с поражением альвеол. При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезнь приобретает тяжелое течение. Возбудителями госпитальной пневмонии могут стать:

  1. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – шаровидная грамположительная бактерия из ряда стафилококковых.
  2. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – грамотрицательная, подвижная палочковидная бактерия, которая опасна для человека. Является возбудителем многих инфекционных болезней. Устойчива к антибиотикам.
  3. Палочка Фридлендера (Klebsiella pneumonia) – грамотрицательная, анаэробная, палочковидная бактерия.
  4. Кишечная палочка (Escherichia coli) еще одна грамотрицательная палочковидная бактерия. Распространяется в нижней части кишечника человека.
  5. Протей мирабилис (Proteus mirabilis) из ряда грамотрицательных, факультативно-анаэробных стержнеобразных бактерий. Способна вызвать различные инфекционные заболевания у человека.
  6. Гемофильная палочка (Haemophilus influenza) или палочка Пфайффера – грамотрицательные, неподвижные бактерии из семейства Pasteurellaceae. Являются возбудителем гриппа.
  7. Энтеробактерии (Enterobacter) – род грамотрицательных, факультативно-анаэробных, стержнеобразных, неспорообразующих бактерий из семейства Enterobacteriacaea. Находится в кишечнике у многих здоровых людей.
  8. Серрация (Serratia) – еще один род грамотрицательных, палочковидных бактерий семейства Enterobacteriacaea.
  9. Фузобактерии (Fusobacterium) – род грамотрицательных, анаэробных, неспорообразующих бактерий. Некоторые части бациллы выглядят, как тонкие, с заостренными кончиками, палочковидные клетки.
  10. Бактероиды (Bacteroides) – бактерии семейства Bacteroidaceae. Подобны Fusobacterium. Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека.
  11. Легионеллы (Legionella) – грамотрицательная болезнетворная бактерия класса Gammaproteobacteria. Включает в себя множество патогенных видов бацилл.

Важно! Инфекционные заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, сложнее всего поддаются лечению и быстрее всех «приспосабливаются» к различным антибиотикам.

Критерии тяжелой формы болезни

Все пациенты с тяжелыми случаями пневмонии независимо от этиологии подлежат лечению в реанимации. Проявляются они симптомами септического шока или тяжелой формы сепсиса, дыхательной недостаточностью. В таких случаях необходимо проведение интенсивной терапии.

Тяжелые формы пневмонии имеют несколько характерных видов.

Внебольничная

Развивается на фоне попадания в организм патогенных микробов. При тяжелой форме течения заболевания больной госпитализируется. Лечение в таком случае возможно в отделениях реанимации (по показаниям). Основные проявления болезни:

  • Выраженная дыхательная недостаточность.
  • Внелегочные поражения (менингит, перикардит и многое другое).
  • Острая почечная недостаточность.
  • Сильная боль при кашле.
  • Гнойные, иногда кровавые, выделения в мокроте.
  • Нарушение сознания.
  • Мучительная головная боль.
  • Бессонница.
  • Температура тела свыше 39 °C.
  • Холодный пот.
  • Пониженное давление.
  • Нарушение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос).
  • Почти постоянный кашель.
  • Судороги.
  • Хрипы при дыхании.

Лабораторные показатели:

  • Лейкопения меньше 4*10⁹/л.
  • Палочкоядерный сдвиг больше 20%.
  • Гемоглобин меньше 100 г/л.
  • Гипоксемия Pa02 меньше 60 мм рт ст, Sa02 менее 90 %.

Внутрибольничная или госпитальная

Инфицирование нижних дыхательных путей. Проявляется заболевание в течении 2-3 дней после попадания больного в медицинскую клинику. Может возникнуть в послеоперационный период.

Клинические проявления:

  • Повышенная температура тела.
  • Большое количество мокроты с гнойным запахом.
  • Сильный кашель.
  • Одышка.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Тахикардия.
  • Гипоксемия.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Влажные хрипы.
  • Возникновение в легочной ткани новых инфильтратов.

Лабораторно патология проявляется таким образом:

  • Лейкоцитоз больше 12.0*10⁹/л.
  • Палочкоядерный сдвиг больше 10%.
  • Артериальная гипоксемия Pa02 меньше 60 мм рт ст, Sa02 менее 90 %.

Иммунодефицитная

Развивается на почве ВИЧ-инфекции (СПИДа).

Диагностические критерии этой формы следующие:

  • подострое начало,
  • температура субфебрильная вначале болезни, со временем может повыситься до фебрильных цифр,
  • непродуктивный навязчивый кашель приступообразного характера, который сохраняется недели, и даже месяцы,
  • постепенно нарастающая одышка – вначале болезни во время физической нагрузки, со временем становится невыносимой, есть и в покое,
  • аускультативно может не быть изменений или прослушиваться жесткое дыхание, иногда – сухие рассеянные хрипы,
  • выделение пневмоцист из мокроты,
  • в крови можно обнаружить анемию, тромбоцито- и лимфопению, снижение количества лейкоцитов,
  • тяжелая гипоксемия,
  • специфические ренгенологические изменения – по мере прогрессирования болезни усиливается интерстициальный рисунок, формируются облаковидные билатеральные инфильтраты, в разгаре заболевания множественные очаговые тени.

Диагностика воспаления легких

Чтобы поставить точный диагноз тяжелых форм пневмонии, врач назначает лабораторные и лучевые исследования. К ним относятся:

  1. Рентгеновские снимки легких. Составляется подробный обзор органов грудной клетки пациента.
  2. Компьютерная томография легких. Проводится в случае отсутствия полной информации от рентгенографии. Также назначается при необходимости дифференциальной диагностики заболевания.
  3. Исследование ультразвуком. Проводится, чтобы оценить состояние плевральных полостей и плевры.
  4. Анализы крови: биохимический (проверка функциональности печени и почек), клинический (измерение уровня лейкоцитов) и микробиологический (глубокое исследование болезнетворных микробов).
  5. Биоанализ мокроты. С помощью этой диагностики определяют чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.
  6. Серологическая диагностика. Проводится для изучения возбудителей.
  7. Спирография. Необходима для выявления изменений объема дыхания.
  8. Дифференциальный метод. Диагноз ставится посредством исключения клинических проявлений и полученных анализов.

Важно! Чтобы исключить возможное присутствие сопутствующих патологий и нарушений сердечной деятельности, пациенту обязательно назначается электрокардиограмма.

Лечение и искусственная кома

В зависимости от сложности и причины возникновения пневмонии, назначается определенный курс медикаментозной терапии. При начальном этапе болезни назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Неадекватное применение антибиотика увеличивает риск неблагоприятного исхода пневмонии с тяжелым течением. Данная группа препаратов в таком случае вводится внутривенно. При тяжелой пневмонии показано использование цефалоспоринов 3 поколения и макролидов. Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, внутримышечно вводят болеутоляющие средства (Ибупрофен, Диклофенак). Также используются бронхолитики, антикоагулянты, при необходимости – оксигенотерапия.

Подробнее о лечении бактериальной пневмонии &gt,&gt,

В крайних запущенных случаях пневмонии, доктор назначает пациенту искусственное (медикаментозное) введение в кому. Делается это редко из-за слишком высокого риска некроза мозга и отказа какого-либо внутреннего органа. Прямыми показаниями к ней могут быть:

  • Непереносимость пациентом наркоза (когда требуется срочное хирургическое вмешательство).
  • Повреждение кровеносных сосудов (в этом случае кома назначается, чтобы избежать большой кровопотери во время операции).
  • Опасность осложнений сопутствующих патологий.
  • Слишком высокая температура тела (во время комы температура и артериальное давление резко снижаются).
  • Необходимость в полном расслаблении мышц больного.

Введение и выход пациента из комы тщательно контролируется врачами. Весь период времени к больному подключен аппарат искусственной вентиляции легких. Во время медикаментозной комы замечено замедление метаболизма. Желудочно-кишечный тракт и рефлексы полностью останавливаются.

Осложнения

При отказе от лечения заболевания могут возникнуть серьезные осложнения как со стороны легочной системы, так и других органов и систем человека. Среди них следующие:

  • абсцесс легких,
  • эмпиема плевры,
  • деструктивные изменения,
  • отек легких,
  • гангрена,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • бронхообструктивный синдром,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис,
  • энцефалит,
  • менингит,
  • респираторный дистресс-синдром,
  • анемия,
  • синдром системного воспалительного ответа,
  • реактивный психоз (особенно у пациентов в преклонном возрасте),
  • нарушение свертываемости крови,
  • образование тромбов,
  • сердечно-сосудистые нарушения,
  • кома.

Подробнее об осложнениях &gt,&gt,

Заключение

В нынешнее время тяжелые формы пневмонии занимают четвертое место по числу заболеваний, более 50 % случаев заканчиваются смертью пациента. Чтобы избежать страшного исхода, при первых признаках недомогания, повышении температуры тела и сильном кашле необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Ни в коем случае нельзя допускать самолечение и самостоятельный прием антибиотиков, так как это может усугубить течение воспаления легких из-за потерянного времени.

Загрузка...

Пневмония и беременность: обзор, осложнения и лечение

Пневмония - это тяжелое состояние, которое возникает в результате инфекции легких. Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией.

У многих людей пневмония начинается с простуды или гриппа, которые затем распространяются на легкие. Пневмония может быть опасной для жизни, если ее не лечить, а беременные женщины более уязвимы для осложнений.

Научитесь распознавать симптомы и помочь предотвратить материнскую пневмонию.Любой, кто подозревает, что у него может быть материнская пневмония, должен обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

Важно знать симптомы пневмонии во время беременности и немедленно обращаться за медицинской помощью. Общие симптомы включают:

  • симптомы простуды и гриппа, такие как боль в горле, головная боль и ломота тела
  • затрудненное или учащенное дыхание
  • крайняя усталость
  • лихорадка или озноб
  • боль в груди
  • кашель, который усиливается

Пневмония - тяжелое заболевание, которое может вызвать опасные осложнения как для женщины, так и для ребенка, если ее не лечить.

Материнская пневмония может вызывать снижение уровня кислорода в организме, поскольку легкие не могут улавливать и направлять достаточное количество кислорода к остальному телу. Это означает, что пониженный уровень кислорода может попасть в матку, чтобы поддержать ребенка.

Первоначальная инфекция также может распространяться из легких в другие части тела, например, в кровоток.

В тяжелых случаях пневмония во время беременности может вызвать:

  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении

Многие женщины опасаются, что чрезмерный кашель может быть опасен для ребенка.Однако ребенок окружен околоплодными водами, которые действуют как амортизатор и защищают его от кашля, вибрации, шума, давления и незначительных ударов.

Поделиться на PinterestБеременные женщины, которые проводят длительные периоды времени в больницах, могут подвергаться повышенному риску пневмонии.

Беременность увеличивает риск развития пневмонии у женщины, поскольку организм тратит много энергии на поддержку ребенка в утробе матери, подавляя иммунную систему.

Растущий ребенок и матка также уменьшают емкость легких женщины, что оказывает большее давление на функцию легких.

Пневмония чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции, которая распространяется в легкие. Бактерии, которые обычно вызывают пневмонию, включают:

  • Haemophilus influenza
  • Mycoplasma pneumonia
  • Streptococcus pneumonia

Вирусные инфекции и осложнения, которые также вызывают пневмонию, включают:

Женщины имеют более высокий риск заражения пневмонией во время беременности, если они:

  • курят табак
  • страдают анемией
  • имеют астму
  • имеют хроническое заболевание
  • работают с маленькими детьми
  • проводят длительное время в больницах или домах престарелых
  • имеют Ослабленная иммунная система

Лечение материнской пневмонии будет зависеть от того, вирус или бактерия вызвали инфекцию.

Большинство методов лечения вирусной пневмонии считаются безопасными для использования во время беременности, а заболевание пневмонией на ранней стадии означает, что противовирусные препараты обычно устраняют болезнь. Врач также может порекомендовать респираторную терапию.

Если у человека бактериальная пневмония, врач может назначить антибиотики.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, также могут помочь снизить температуру и уменьшить боль. Очень важно сначала поговорить с врачом о том, какие безрецептурные лекарства безопасны для использования во время беременности.

Продолжительный отдых и поддержание водного баланса также помогут ускорить выздоровление.

Как только беременная женщина испытывает симптомы пневмонии, ей следует обратиться к врачу. Это снизит риск осложнений.

Помимо выяснения каких-либо симптомов, врач может:

  • прослушать легкие с помощью стетоскопа
  • сделать рентгеновский снимок легких
  • взять образец мокроты

Пневмония может потребовать лечения в больнице если тяжело.Если беременная женщина испытывает следующие симптомы, ей следует немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • высокая температура (100,3 ° F или выше) сильная рвота, которая длится более 12 часов

Беременным женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы, в том числе:

  • слабость или головокружение
  • кашель, боль в горле, заложенность носа, боли в ушах
  • субфебрильная температура или озноб
  • боли в теле
  • чувство спутанности сознания
  • ребенок двигается меньше обычного
  • боль или спазмы в области таза
  • вагинальное кровотечение или потеря жидкости
Поделиться на Pinterest Употребление разнообразных питательных продуктов может помочь минимизировать риск развития пневмонии во время беременности.

Существует несколько способов минимизировать риск заражения пневмонией, в том числе:

  • частое мытье рук
  • достаточный отдых
  • разнообразное и питательное питание
  • регулярные физические упражнения
  • отказ от контактов с больными людьми
  • отказ от курения

Беременным женщинам также рекомендуется сделать прививку от гриппа для защиты от инфекции гриппа. Рекомендуется сделать вакцину до начала сезона гриппа в октябре.

Вакцина против гриппа также может защитить ребенка от гриппа после рождения. Эта защита может длиться до 6 месяцев.

Любой, у кого во время беременности простуда или грипп, должен как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Консультации врача помогут предотвратить развитие пневмонии.

Беременные женщины более восприимчивы к пневмонии, чем население в целом. Однако предотвратить осложнения можно, если вылечить болезнь на ранней стадии.

Хотя риск опасных для жизни осложнений у беременных с пневмонией выше по сравнению с небеременными, он все же остается низким.

Эти риски значительно снизились в последние годы благодаря:

  • быстрой диагностике
  • антимикробной терапии (которая убивает или предотвращает рост таких микроорганизмов, как бактерии, грибы или простейшие)
  • интенсивная терапия
  • вакцинация

Большинство женщин, получивших быстрое лечение, не испытывают осложнений и имеют здоровую беременность и новорожденного.

.

Аспирационная пневмония (при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после того, как вы всасываете (вдыхаете) пищу, жидкость или рвоту в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию. Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. Вы можете быть менее активными, прикованными к постели, плохо глотать или кашлять. Мышцы, которые помогают вам глотать, могут ослабеть из-за возраста, болезни или болезни. Ваш риск также увеличивается, если у вас слабая иммунная система.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики лечат пневмонию, вызванную бактериями.
  • Стероиды могут помочь открыть дыхательные пути, чтобы вам стало легче дышать. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Самостоятельная остановка может вызвать проблемы.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Вам может потребоваться повторный рентген грудной клетки через 6-8 недель. В соответствии с указаниями проконсультируйтесь со своим логопедом, диетологом или эрготерапевтом.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время последующих посещений.

Профилактика или лечение аспирационной пневмонии:

  • Сходите на логопед, как указано. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой. Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина. Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее об аспирационной пневмонии (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Диагностика внутрибольничной пневмонии у больных реанимации

 @article {Chastre2005DiagnosisON, title = {Диагностика внутрибольничной пневмонии у пациентов отделения интенсивной терапии}, author = {Жан Частр и Ж. -Й. Фагон, Ив Домар и Синтия Гиберт}, journal = {Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний}, год = {2005}, объем = {8}, страницы = {35-39} } 
Оптимальная методика диагностики внутрибольничной бактериальной пневмонии у тяжелобольных пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии, остается неясной, особенно в подгруппе пациентов, нуждающихся в ИВЛ.Важным достижением стало развитие техники щетки для защищенных образцов. Мы и другие продемонстрировали, что выделения, полученные с помощью этого метода и оцененные с помощью количественных культур, полезны для различения пациентов с пневмонией и без нее… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать предупреждение

Cite

Launch Research Feed

.

Интенсивная терапия - NHS

Отделения интенсивной терапии (ОИТ) - это специализированные больничные палаты, которые обеспечивают лечение и наблюдение за тяжелобольными людьми.

В них работают специально обученные специалисты в области здравоохранения и имеется сложное оборудование для мониторинга.

ОИТ также иногда называют отделениями интенсивной терапии (CCU) или отделениями интенсивной терапии (ITU).

Когда требуется интенсивная терапия

Интенсивная терапия необходима, если кто-то серьезно болен и требует интенсивного лечения и тщательного наблюдения, или если ему предстоит операция и интенсивная терапия может помочь ему выздороветь.

У большинства людей в отделении интенсивной терапии есть проблемы с одним или несколькими органами. Например, они могут не дышать самостоятельно.

Существует множество различных состояний и ситуаций, при которых кому-то может потребоваться интенсивная терапия.

Некоторые общие причины включают:

  • серьезная авария - например, дорожно-транспортное происшествие, тяжелая травма головы, серьезное падение или тяжелые ожоги
  • серьезное краткосрочное заболевание - например, сердечный приступ или инсульт
  • серьезная инфекция - например, сепсис или тяжелая пневмония
  • серьезная операция - это может быть плановая часть вашего выздоровления или экстренная мера, если есть осложнения

Что включает в себя интенсивная терапия

Пациенты в отделении интенсивной терапии будут находиться под пристальным вниманием группы сотрудников отделения интенсивной терапии и будут подключены к оборудованию с помощью ряда трубок, проводов и кабелей.

Обычно на 1 или 2 пациентов приходится одна медсестра.

Это оборудование используется для наблюдения за их здоровьем и поддержания функций организма до выздоровления.

Оборудование, которое можно использовать в отделении интенсивной терапии, включает:

  • вентилятор - аппарат, помогающий при дыхании; трубка вводится в рот, нос или через небольшой разрез в горле (трахеостомия)
  • оборудование для мониторинга - используется для измерения важных функций организма, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови
  • Линии и насосы для внутривенных вливаний - трубки, вводимые в вену (внутривенно) для подачи жидкости, питания и приема лекарств
  • трубки для кормления - трубки, вводимые в нос, через небольшой разрез на животе или в вену, если человек не может нормально есть
  • дренажи и катетеры - дренажи - это трубки, используемые для удаления любых скоплений крови или жидкости из организма; катетеры представляют собой тонкие трубки, вставляемые в мочевой пузырь для отвода мочи

Кто-то в отделении интенсивной терапии часто принимает обезболивающие и лекарства, вызывающие сонливость (седативные средства).

Это связано с тем, что некоторое используемое оборудование может быть неудобным.

Посещение отделения интенсивной терапии

ОИТ часто может быть неудобным как для пациента, так и для его близких.

Это может помочь узнать немного о том, чего ожидать.

Часы посещения, как правило, очень гибкие, но бывают случаи, когда посещение не рекомендуется, поэтому рекомендуется уточнить это до приезда. Количество людей, которые могут находиться возле кровати человека, может быть ограничено.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, вас попросят вымыть руки при входе и выходе из помещения, и вы не сможете приносить некоторые вещи, например цветы. Избегайте посещения, если вы больны.

Человек, которого вы навещаете, может быть сонным и сбитым с толку. Они также могут выглядеть слегка опухшими или иметь травмы, такие как синяки или раны. Это может быть неприятно видеть, но персонал позаботится о том, чтобы им было максимально комфортно.

К пациенту будет прикреплен ряд трубок, проводов и кабелей, что поначалу может показаться тревожным.Попросите сотрудников объяснить, что это такое, если вы хотите знать.

Вы можете слышать сигналы тревоги и гудки от оборудования. Это помогает персоналу контролировать своих пациентов.

Обычно вы можете свободно прикасаться к человеку, утешать его и разговаривать с ним. Это может помочь им услышать и распознать знакомые голоса, даже если кажется, что они не отвечают.

Вы можете рассказать им о своем дне или прочитать книгу или газету.

Вы можете приносить вещи, чтобы им было удобнее, но заранее спросите персонал, есть ли что-то, что вам не следует приносить.

Персонал интенсивной терапии будет готов ответить на любые ваши вопросы во время вашего визита.

Выздоравливающий из реанимации

Когда человек больше не нуждается в интенсивной терапии, его можно перевести в другую палату, чтобы продолжить выздоровление, прежде чем в конечном итоге отправиться домой.

Некоторые люди могут покинуть отделение интенсивной терапии через несколько дней. Другим, возможно, придется оставаться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких месяцев, иначе их состояние может ухудшиться.

Многие люди, покинувшие отделение интенсивной терапии, хорошо выздоравливают.

Но иногда могут возникать затяжные проблемы, например:

  • слабость и жесткость
  • крайняя усталость (утомляемость) и недостаток энергии
  • потеря аппетита и похудание
  • проблемы со сном
  • депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Проблемы с умственными способностями - например, неспособность ясно мыслить и забывчивость

Эти проблемы могут длиться несколько месяцев.Получите медицинскую консультацию, если это постоянная проблема для вас или любимого человека.

Некоторым людям может потребоваться постоянная поддержка и лечение (реабилитация), чтобы помочь им выздороветь.

Принятие решения об уходе

Если ваш близкий человек был помещен в отделение интенсивной терапии, не спит и может общаться, он будет полностью вовлечен в принятие решений о своем уходе.

Но если они без сознания или под воздействием седативных препаратов, они могут быть не в состоянии дать свое согласие (разрешение) на конкретное лечение или процедуру.

Если бы они знали, что попадают в реанимацию, они могли бы назначить кого-то, кто будет принимать решения о лечении от их имени (назначенное лицо, принимающее решение), или заранее приняли решение о лечении, которое они не хотят проходить.

Если это было невозможно в экстренной ситуации, обслуживающий их персонал интенсивной терапии обычно решает, что, по их мнению, в их интересах.

Они будут обсуждать дела с вами и семьей человека, когда это возможно.

Узнать больше о даче согласия на лечение

Дополнительная информация

Следующие веб-сайты могут быть полезными источниками дополнительной информации и поддержки:

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

Смотрите также