После пневмонии плеврит


причины, симптомы, методы лечения, отзывы

Пневмония может иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию. Возбудителей можно привести очень много. Но основные вредители, вызывающие воспаление легких с осложнениями, — это стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Неизлеченная пневмония на 2–3 неделе после начала острого периода часто перерастает в пневмоплеврит — плевральную пневмонию. Плеврит — не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на усугубление воспаления.

Плевральная пневмония. Особенности

Когда воспаление затрагивает обе плевральные оболочки легких, начинается тяжелое воспаление, которое запросто может перейти в плеврит. Плевральные оболочки придуманы природой для того, чтобы после выдыхания легкие не соединялись. Область отрицательного давления, образующаяся между париетальным и висцеральным листками плевры, дает возможность легким беспрепятственно расширяться во время вдоха.

Плевра - это гладкая серозная оболочка, состоящая из двух слоев, отделяющая легкие от диафрагмы. В корне легкого два листка плевры объединяются.

Когда больной, подхвативший вирус или бактерию, долго не обращался с воспалением легких к врачам, воспаление переходит на оболочки легких. Такое воспаление и называется плевральной пневмонией.

Осложнения

Носовые реснички, миндалины — это природные барьеры, которые должны защищать дыхательные пути от проникновения бактерий. Но если защитный барьер слаб, иммунитет подавлен, высока вероятность развития пневмоплеврита.

Среди осложнений плевральной пневмонии выделяют:

  • абсцесс легкого;
  • сухой плеврит;
  • гнойный плеврит;
  • пневмоторакс разрыв легкого и попадание воздуха в плевральную полость.

Есть еще не менее опасные не легочные осложнения:

  • нарушения функций почек или печени;
  • эндокардит или перикардит - воспаления оболочек сердца;
  • сепсис — общее заражение крови.

Пневмоторакс и сепсис — самые опасные осложнения, часто летальные. Чтобы не допустить летального исхода, надо при первых симптомах пневмонии звонить в скорую. Необходимо определить возбудителя воспаления и форму заболевания.

Виды пневмонии

Существует несколько классификаций пневмонии. По степени, тяжести, по распространенности очага инфекции, клинико-морфологическим признакам.

По распространенности очага:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя;
  • сегментарная;
  • субсегментарная.

По клинико-морфологическим признакам:

  • бронхопневмония;
  • крупозная, или пневмоплеврит.

По тяжести:

  • легкое воспаление;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.

По форме течения:

  • острая;
  • длительно текущая.

Устанавливается вид пневмонии после множества анализов. Обязательно после того, как врач получит результаты бактериологического и гистологического исследования.

Признаки плеврита

Определить осложнение обычной пневмонии для человека без медицинского образования сложно. И если пневмония лечится в домашних условиях, то при появлении симптомов плеврита необходимо сразу звонить в скорую.

Явными симптомами пневмонии плевральной полости являются:

  • температура 39° и выше;
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле;
  • одышка, слабость;
  • бледная кожа и характерный синюшный треугольник в уголках рта;
  • ощущение стесненности в груди;
  • бессилие;
  • дыхание поверхностное.

Плеврит с гнойным экссудатом проявляется еще более тяжелыми симптомами.

  • Дыхание сильно затруднено.
  • Человек не может двигаться, боль несносная. Он лежит или сидит в том положении, в котором ему удобно вдыхать воздух.
  • Температура 40 °С, и сбить обычными жаропонижающими невозможно - нужны антибиотики.
  • Сильная ломота в мышцах и суставах.
  • Холодная и посиневшая кожа.
  • Давление понижено.

Считается, что если обычное воспаление не прошло через 3 недели, то плевральный выпот уже точно начал накапливаться, а значит нужен дренаж. Но в каждом случае развитие плевральной пневмонии проходит по-разному. Предвидеть результат осложнений не представляется возможным.

Опасность осложнений

Если началось осложнение при пневмонии, в полости плевры часто начинает скапливаться выпот. Плевральный выпот при пневмонии — скопление жидкости в полости легких объемом более чем 4 мм. Экссудат — жидкость в полости легких зависит от характера воспалительного процесса и клеточного состава плеврального выпота.

Плевральным выпотом осложняются пневмонии, вызванные не только пневмококками и стрептококками. Есть ряд других факторов:

  • разрыв пищевода;
  • остеомиелит;
  • травмы грудной клетки;
  • дивертикуллез;
  • грибковая пневмония;
  • пневмония с туберкулезной этиологией.

Однако в результате инфицирования стрептококками вероятность развития пневмоплеврита больше всего — около 60%.

Пневмония с высокой температурой более 7 дней приводит к резкой потере массы тела и анемии — малокровию. Поэтому терапию нужно начинать сразу, как только станет известен возбудитель инфекции.

Фазы формирования экссудата в легких

Плеврит развивается в несколько этапов. И чем раньше будут приняты меры, тем лучше болезнь лечится.

Этапы накопления в полости плевры жидкости следующие:

  • воспаление с легких переходит на плевру;
  • сосуды расширяются и выделение биологических жидкостей увеличивается;
  • нарушается отток жидкости;
  • в легких появляются спайки;
  • жидкость, если долго находится в полости плевры, загустеет.
  • формируется гнойный экссудат.

Следствием аномального процесса в легких становится формирование эмпиемы плевры. Это очень опасное осложнение, лечение которого заканчивается не всегда благополучно. Другая опасность большого скопления жидкости - это перекос средостения. Когда жидкость, например, в правом легком, давит на средостение, оно сильно наклонено в левую сторону, и наоборот.

Пневмония у детей

Дети переносят пневмонию тяжелее, при подозрении нужно звонить в скорую, чтобы врач сделал рентген и точно сказал диагноз. Многие родители, не зная диагноза, начинают давать ребенку рекламируемые антибиотики. От этого симптомы только размываются и врачу сложнее установить причину недомоганий.

Плевральная пневмония у детей протекает тяжело. Их иммунитет слаб. И защитные силы организма не могут противостоять атаке пневмококков долго. Если при пневмонии у маленького ребенка начнется гнойный плеврит и острая дыхательная недостаточность, промедление в квалифицированной помощи врача может стоить жизни малыша.

Заразно ли воспаление легких?

Некоторые считают, что пневмония развивается после переохлаждения. Другие утверждают, что воспаление может передаться воздушно-капельным путем. Стоит ли ограждать ребенка от других детей, если у него плевральная пневмония? Заразна ли она? Когда результатами исследования подтверждено, что болезнь имеет вирусную природу или бактериальную, то да — ребенок заразен.

Диагностика

Больному пневмонией — обычной или плевропневмонией — необходимо качественное многостороннее обследование. Какие исследования требуют пройти?

  • рентген легких в двух проекциях: фронтальной и боковой;
  • общий анализ крови;
  • пункция плевральной жидкости и ее гистологический и биохимический анализ;
  • при прослушивании стетоскопом слышны хрипы и характерные звуки от движения воспаленной плевры;
  • видеоторакоскопия;
  • компьютерная томография, если картина на рентгене недостаточно ясная.

Левосторонняя плевральная пневмония часто становится причиной инфаркта миокарда. При диагностике такого заболевания врач потребует сделать ЭКГ сердца.

Как вывести жидкость из полости легких?

Для удаления экссудата из полости плевры проводится дренаж. Пункция проводится во II—III межреберье, обязательно по передней поверхности груди. Жидкость откачивается через прокол, используя специальный дренажный аппарат. Во время откачки в полости плевры обязательно должно сохраняться отрицательное давление, равное 0,98-1,5 кПа.

Своевременная откачка жидкости служит профилактикой пневмоторакса и эмпиемы плевры. Однако делать это должен торакальный врач.

Если экссудат не откачивать, субстанция будет превращаться в гной, и откачать ее будет сложнее.

Лечение препаратами

В случае плеврита, лечение народными методами проводить ни в коем случае нельзя. Врач, после определения причины воспаления, назначает необходимые препараты.

Если диагностирована плевральная пневмония, лечение такое:

  • Курс антибиотиков третьего поколения, в том случае, если причина пневмоплеврита бактерии. Среди антибиотиков наиболее эффективны при разных видах воспаления макролиды и цефалоспорины. Например, "Цефтриаксон" из цефалоспоринов. Из макролидов полусинтетического происхождения — "Азитромицин".
  • Пункция плевральной полости для откачки жидкости.
  • Некоторое время принимаются также мочегонные препараты.
  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные средства.
  • Курс витаминов для поддержания иммунитета.

В случае, если причины в размножении грибка в легких, назначаются противогрибковые препараты.

По окончанию лечения, когда воспаление практически ушло, осталось лишь немного мокроты, то назначают дыхательные гимнастики.

Профилактика

В период осенне-зимнего снижения иммунитета рекомендуется чаще гулять, не засиживаться в душных помещениях. Когда есть дома больные инфекционными заболеваниями, отделить их от остальных членов семьи. Пневмония действительно может быть заразна. Особенно опасно воспаление легких пожилым, детям и девушкам с низкой массой тела, которые сидят на диетах.

Желательно принимать зимой витамины, активно заниматься спортом и хорошо питаться. Все это укрепит способность организма бороться с бактериями и вирусами.

Плеврит: симптомы, лечение и причины

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Плеврит - это воспаление слизистой оболочки легких. Тяжесть состояния может варьироваться от легкой до опасной для жизни.

Поскольку многие случаи протекают в легкой форме и проходят самостоятельно без лечения, трудно оценить, сколько людей заболевают плевритом во всем мире.

Краткие сведения о плеврите:

Вот некоторые ключевые моменты о плеврите.Больше информации в основной статье.

  • С момента изобретения антибиотиков плевриты стали редкостью.
  • Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель и часто проходит без лечения.
  • Существует множество потенциальных причин плеврита, включая панкреатит, рак легких и ранения грудной клетки.
  • Основной симптом плеврита - колющая боль в груди.

Основной симптом плеврита - резкая, колющая боль или постоянная боль в груди.Боль может присутствовать на одной или обеих сторонах груди, плечах и спине. Часто становится хуже при дыхании.

Другие симптомы включают:

  • одышку или быстрое поверхностное дыхание
  • кашель
  • необъяснимую потерю веса
  • учащенное сердцебиение

плеврит часто вызывается вирусной инфекцией. В этих случаях симптомы также могут включать:

Поделиться на Pinterest Варианты лечения плевральной боли включают аспирин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение плеврита направлено на устранение причины, например вируса или других инфекций. Если воспаление возникло в результате бактериальной инфекции, будут назначены антибиотики.

В некоторых случаях человеку может потребоваться дренировать жидкость из плевральной полости через трубку, которая вводится в грудную клетку.

С болью можно справиться с помощью аспирина, ибупрофена или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.

В тяжелых случаях могут использоваться рецептурные лекарства от боли и от кашля, включая сиропы от кашля на основе кодеина.

Закупорка кровеносного сосуда, идущего от сердца к легким, называется тромбоэмболией легочной артерии. Больному плевритом могут назначить препараты для разжижения крови, если врач диагностирует тромбоэмболию легочной артерии.

Если причина связана с аутоиммунным заболеванием, например волчанкой, ревматолог лечит заболевание с помощью лекарств.

Лечение во многом зависит от причины и тяжести состояния.

Исторически коренные американцы использовали корень плеврита для лечения плеврита, также называемого травкой-бабочкой.Относительно травки-бабочки есть некоторые проблемы с безопасностью. Врачи не рекомендуют его использовать, поскольку нет никаких доказательств того, что трава-бабочка является эффективным лекарством.

Плеврит может быть вызван множеством факторов. Во многих случаях это происходит как осложнение других заболеваний.

Поделиться на Pinterest Серповидно-клеточная анемия - потенциальная причина плеврита. Для него характерно наличие красных кровяных телец в форме серпа.

Самая частая причина - вирусная инфекция легких, распространяющаяся в плевральную полость.

Другие причины включают:

  • бактериальные инфекции, такие как пневмония и туберкулез
  • рана груди, прокалывающая плевральную полость
  • опухоль плевры
  • аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
  • серповидноклеточная анемия
  • панкреатит
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • операция на сердце
  • рак или лимфома легкого
  • грибковая или паразитарная инфекция
  • воспалительное заболевание кишечника
  • семейная средиземноморская лихорадка
  • некоторые лекарства, такие как прокаинамид, гидралазин или изониазид

инфекции иногда распространяется, но редко заразиться плевритом от другого человека.Это не заразно.

Плеврит чаще поражает людей в возрасте старше 65 лет, людей с уже имеющимися заболеваниями или тех, кто недавно перенес травму грудной клетки или перенес операцию на сердце.

Плеврит и курение не сильно связаны. Сигареты редко являются прямой причиной. Тем не менее, больным плевритом рекомендуется избегать курения, так как это часто приводит к кашлю, а это может усилить боль.

Плеврит - это инфекция смазанных поверхностей между легкими и внутренней грудной стенкой.Они известны как плевры.

У здорового человека плевры плавно скользят друг по другу во время дыхания, оставляя щель, называемую плевральной полостью. Во время плеврита они трутся друг о друга. Это трение является причиной боли в груди, связанной с плевритом.

Плеврит раньше был частым осложнением бактериальной пневмонии, но теперь он встречается реже из-за введения антибиотиков. Плеврит заразен только в том случае, если инфекция также заразна.

Инфекция может длиться от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от причины и тяжести воспаления.

Врач диагностирует плеврит путем медицинского осмотра и спрашивает о недавнем и общем медицинском анамнезе.

Они будут искать причину воспаления и исключать другие возможные триггеры симптомов.

Иногда у человека с плевритом может быть ранее незамеченная травма ребра или инфекция.

Будут проведены простые медицинские осмотры.Иногда врач может услышать трение плевральных оболочек с помощью стетоскопа. Этот звук известен как шум трения плевры.

Скорее всего, будет назначен рентген грудной клетки, и врач может взять образец крови для проверки на наличие аутоиммунных заболеваний.

Жидкость может накапливаться в легких в процессе, известном как множественный выпот. Врач может использовать иглу, чтобы взять образец жидкости из плевры для анализа. Это называется торакоцентез.

Плеврит также можно диагностировать с помощью визуализационных тестов, таких как компьютерная томография или МРТ.Биопсия также может выявить плеврит, если предполагается, что причиной является рак.

Плеврит поддается лечению, и прогноз хороший, но при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.

Плевральный выпот

Накопление жидкости в плевральной полости может раздвинуть две плевральные оболочки и частично облегчить боль, возникающую при их трении друг о друга. Однако иногда эта жидкость может инфицироваться.

Жидкость может давить на легкие, что затрудняет дыхание.

Пневмоторакс

Плевритная боль в груди может сопровождать пневмоторакс после травмы грудной стенки. Коллапс одного или обоих легких может привести к скоплению воздуха или газа в плевральной полости.

Наиболее частый симптом - внезапная боль в одном боку и одышка.

Hemothorax

Травма грудной стенки может вызвать плевритную боль в груди и скопление крови в плевральной полости. Если в этой области скапливается достаточно крови, это может привести к шоку от кровопотери.

Гемоторакс может также привести к гипоксии из-за переполнения легочного пространства кровью. При гипоксии к тканям поступает недостаточно кислорода.

Раннее выявление и быстрое лечение основного заболевания позволяют предотвратить плеврит.

Например, ранняя диагностика и своевременное лечение инфекции могут предотвратить скопление жидкости в плевральной полости или снизить уровень воспаления.

Плеврит сложно диагностировать, и его легко спутать с другими заболеваниями.

При лечении любого заболевания достаточный отдых и соблюдение здорового питания могут помочь предотвратить такие осложнения, как плеврит.

.

плеврит - NHS

Плеврит - это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).

Симптомы плеврита

Самый частый симптом плеврита - резкая боль в груди при дыхании. Иногда вы также чувствуете боль в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.Его можно облегчить, делая поверхностные вдохи.

Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас возникают резкие колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.

Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.

GP будет слушать вашу грудь. Характерный сухой хрустящий звук может указывать на плеврит.

Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.

Эти тесты включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.

Лечение плеврита

Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях, устранение основной причины.

При своевременном лечении плеврит часто проходит без длительного повреждения легких.

Лечение боли в груди

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.

Если НПВП вам не подходят или не работают, врач может назначить другое обезболивающее.

Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы выбрать наиболее удобное для вас. Это может показаться странным, но частое лежание на больной стороне груди помогает уменьшить боль.

Лечение основной причины

Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, обычно он проходит через несколько дней.

Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобятся антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.

Если у вас особенно тяжелые симптомы или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация.

Лечение плеврального выпота

Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, что называется плевральным выпотом.

Плевральный выпот может привести к одышке, которая постепенно ухудшается.

Это более вероятно, если плеврит вызван тромбоэмболией легочной артерии или бактериальной инфекцией.

Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или у вас очень одышка, возможно, потребуется слить жидкость, введя иглу или трубку через стенку грудной клетки.

Это можно сделать под общим наркозом или под местной анестезией.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо слить много жидкости.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.

Менее распространенные причины включают:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.

,

Плеврит: симптом или состояние?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критическая помощь Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANÇAIS PORTUGUÊS Авторизоваться Зарегистрируйся, это бесплатно! ,

Смотрите также