Правосторонняя пневмония верхней доли


причины и симптомы. Лечение пневмонии в Москве

Содержание↓[показать]

Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.

Воспаление правой верхней доли легкого протекает менее тяжело, чем пневмония верхней доли левого легкого, во время которого происходит поражение до пяти сегментов органа. Сегментарная пневмония чаще всего развивается в правом легком, почти в 95% случаев поражает сегмент только одного легкого. Лечение сегментарной пневмонии проводят в отделении терапии Юсуповской больницы. Современное диагностическое оборудование больницы обеспечивает эффективность обследования.

В половине случаев правосторонняя пневмония развивается с инфицированием средней доли легкого из-за анатомической особенности строения среднедолевого правого бронха. Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего пневмонию. В случае правосторонней верхнедолевой пневмонии воспалительный процесс охватывает от одного до трех сегментов органа. Верхнедолевая пневмония протекает тяжелее, чем нижнедолевое воспаление легких. При диагностике верхнедолевой пневмонии часто возникают сложности – воспалительный процесс нередко имеет схожесть с туберкулезом легких.

Пневмония верхних долей легких: причины и симптомы

Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит. Пневмония протекает на начальной стадии заболевания без выраженных признаков, с постепенным нарастанием симптомов. Больной чувствует недомогание, слабость. Если пневмонию не лечить, состояние больного будет стремительно ухудшаться с каждым днем, у больного могут появиться галлюцинации, бред, развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани. При ослабленном иммунитете происходит проникновение инфекции из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие).

Пневмония верхней доли правого легкого: диагностика

Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.

Пневмония верхней доли правого легкого: лечение

При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь пациентам при остром течении заболевания, стабилизируют состояние больного, применяя инновационные методики лечения и диагностики. Главное направление деятельности больницы – это восстановление и сохранение здоровья пациентов. В терапевтическом отделении можно получить консультацию пульмонолога, пройти исследования: рентген органов грудной клетки, исследование дыхательной функции, МСКТ органов грудной клетки. Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на лечение пневмонии верхней доли правого легкого


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Правосторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение

Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого. Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов. Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний. Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических проявлений, свойственных левосторонней полисегментарной пневмонии. Единственное отличие состоит в локализации болевых и неприятных ощущений в груди – в этом случае они располагаются справа.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мероприятий – начиная от прослушивания пациента для выявления характерных хрипов и заканчивая инструментальными обследованиями.

Несмотря на то что основное лечение пневмонии у детей и взрослых предполагает использование консервативных методик, довольно часто обращаются к хирургическому вмешательству, поскольку иногда это единственная возможность сохранить жизнь человеку.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть несколько значений, отличающихся в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, пневмония имеет код по МКБ-10 – J 15-J15.9.

Этиология

Основные причины поражения воспаления правого лёгкого заключаются в попадании в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов, переносчиком которых выступает пациент с подобным диагнозом.

Таким образом, среди возбудителей стоит выделить:

  • стрептококков – наиболее часто выступают в качестве виновника формирования воспаления подобной локализации;
  • пневмококков – в подавляющем большинстве случаев инфицируют лиц пожилой возрастной категории;
  • микоплазмы и хламидии – особенно часто поражают грудничков и детей школьного возраста;
  • гемофильные палочки – зачастую негативно влияют на лёгкие курильщиков;
  • кишечные палочки – распространены среди пациентов с диагнозом сахарный диабет;
  • легионелл – это самый редкий возбудитель правосторонней пневмонии у взрослого или ребёнка. Однако опасность таких бактерий заключается в том, что они наиболее часто приводят к летальному исходу.

Причины появления пневмонии

Также стоит выделить группу заболеваний, полное отсутствие или неадекватное лечение которых приводит к такому осложнению, как правосторонняя пневмония. Подобная категория представлена:

Помимо этого, на снижение защитных сил иммунной системы и, соответственно, повышение вероятности формирования такой болезни влияют:

  • продолжительное влияние низких температур на человеческий организм;
  • наличие какого-либо вялотекущего заболевания, поражающего лёгкие;
  • протекание сердечной недостаточности или сахарного диабета;
  • вынужденная гиподинамия – это происходит в случаях протекания или восстановления пациента после тяжёлого недуга;
  • перенесённое ранее хирургическое вмешательство;
  • злоупотребление вредными привычками, в особенности распитием спиртосодержащих напитков.

Классификация

Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.

Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:

  • типичная;
  • атипичная.

По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:

  • первичным – это означает, что пневмония является самостоятельным заболеванием, вызванным влиянием болезнетворных бактерий или грибков;
  • вторичным – в таких случаях выступает в качестве осложнения сопутствующих патологий;
  • посттравматическим;
  • послеоперационным.

В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:

  • внебольничной;
  • внутрибольничной – инфицирование может произойти в трёх случаях. Первый – нахождение пациента в больнице первые двое суток, второй – процедура искусственной вентиляции лёгких, третий – больные, перенёсшие трансплантацию донорского органа;
  • связанной с оказанием медицинской помощи, например, в домах престарелых или на дому.

Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:

  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • правосторонняя среднедолевая пневмония;
  • правосторонняя верхнедолевая пневмония;
  • правосторонняя прикорневая пневмония – наиболее редкий и тяжёлый вид недуга, поскольку его очень сложно выявить даже во время инструментального обследования. Это обуславливается тем, что очаг воспаления локализуется у корня лёгкого.

Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.

По своему характеру протекания такое заболевание может быть:

  • острым;
  • острым затяжным;
  • хроническим;

С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.

Симптоматика

Правосторонняя пневмония у ребёнка или взрослого зачастую протекает в острой затяжной форме, отчего имеет как ранние симптомы, так и поздние.

На фоне того, что воспаление лёгких зачастую объясняется влиянием патологических бактерий или грибков, то стоит отметить, что болезнь имеет инкубационный период. Это время, которое проходит с момента инфицирования до выражения ранней симптоматики. В типичной форме он будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном протекании – до трёхнедельного срока.

Таким образом, первыми клиническими проявлениями воспаления правого лёгкого выступают:

  • кашель без отделения мокроты, который выражается на постоянной основе;
  • резкое повышение температуры тела;
  • длительность лихорадки больше трёх дней.

Признаки пневмонии

Острая правосторонняя пневмония, поразившая нижнюю долю лёгкого, выражается в:

  • повышенной потливости;
  • сильном ознобе;
  • вынужденном положении тела, которое принимает человек во время сна, а именно на левом боку;
  • выделении большого количества вязкой мокроты во время кашля;
  • появлении патологических вкраплений в мокроте – речь идёт о гное и крови;
  • учащённом дыхании;
  • появлении болей в груди справа при вдохе.

Правосторонняя пневмония верхней доли лёгкого имеет такие симптомы:

  • высокая температура и озноб;
  • сильный сухой кашель;
  • постоянные боли в груди;
  • одышка;
  • специфические высыпания вокруг рта;
  • приобретение склерами желтоватого оттенка;
  • тошнота и рвота.

Несмотря на то что полисегментарная пневмония у ребёнка зачастую протекает в скрытой форме, при тяжёлой форме в качестве клинических признаков будут выступать:

  • боли в горле;
  • головные боли и головокружения;
  • нездоровое покраснение кожи лица;
  • посинение губ и кончиков пальцев;
  • спутанность сознания;
  • отвращение к пище.

Примечательно то, что если тотальная пневмония правого лёгкого развилась на фоне иного заболевания, то клиническую картину будут дополнять симптомы болезни-провокатора.

Диагностика

Процесс диагностирования подобного недуга требует комплексного подхода, который основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях больного. Однако в первую очередь пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для определения того недуга, который мог послужить источником воспаления правого лёгкого у взрослых или детей;
  • проведение тщательного физикального осмотра – направлен на оценивание дыхательной функции и прослушивание лёгких при помощи специального инструментария. Это необходимо для выяснения присутствия характерных хрипов в правом лёгком;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления и степени интенсивности выражения симптомов правосторонней пневмонии.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев крови;
  • анализ мокроты.

Однако основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

  • рентген грудной клетки;
  • фибробронхоскопия;
  • эхокардиография;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ и МРТ.

Проведение эхокардиографии

Правосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением лёгкого, расположенного с противоположной стороны.

Лечение

Диагноз очаговая пневмония у ребёнка или взрослого подразумевает немедленную госпитализацию пациента в отделение пульмонологии.

Прежде всего, проводится медикаментозная терапия воспалительного процесса в правом лёгком, которая основывается на приёме:

  • антибиотиков – это основные медикаменты, используемые при терапии подобного недуга;
  • отхаркивающих и антигистаминных препаратов;
  • веществ, устраняющих дезинтоксикацию;
  • глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов;
  • лекарств для разжижения мокроты;
  • жаропонижающих и других средств для купирования симптоматики.

В дополнение лечение правосторонней пневмонии должно включать в себя:

  • строгое соблюдение постельного режима;
  • диетотерапию;
  • лечебный массаж грудной клетки;
  • ингаляции небулайзером;
  • дыхательную гимнастику;
  • обильный питьевой режим.

В случаях тяжёлого течения полисегментарной пневмонии необходимо осуществление кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Иногда вылечить недуг можно только при помощи хирургического вмешательства. Показаниями к этому выступают:

  • осложнённое течение болезни;
  • безрезультативность консервативных методов терапии.

Возможные осложнения

Правосторонняя пневмония опасна тем, что может привести к развитию большого количества осложнений, которые принято разделять на лёгочные и внелегочные. Первая группа состоит из:

Абсцесс лёгкого

Внелегочные осложнения включают в себя:

Абсолютно все вышеуказанные осложнения присущи как к взрослым, так и к детям.

Профилактика и прогноз

Отличительной чертой правосторонней сегментарной пневмонии является то, что она имеет специфическую профилактику, которая состоит из вакцинации, что предусматривает введение вакцин против патологических агентов недуга.

Неспецифические профилактические мероприятия, предотвращающие воспаление правого лёгкого, направлены на соблюдение общих несложных правил:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • избегание переохлаждений, в особенности у детей;
  • постоянное укрепление иммунитета, в частности в осенне-зимний период;
  • своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причиной развития правосторонней пневмонии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.

Зачастую ранняя диагностика, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют достичь полного выздоровления. Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при появлении воспаления лёгких по причине протекания другого заболевания. В таких ситуациях существует большой риск возникновения осложнений, присущих основной болезни. Пневмония новорождённого примерно в 30% случаев заканчивается смертью маленького пациента.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

... Желтуха (совпадающих симптомов: 14 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

...

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

...

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

...

Ассистент радиологии: болезнь легких

Здесь типичное долевое уплотнение.
Сначала изучите изображения, затем продолжите чтение.

Получены следующие результаты:

  • повышенная плотность с плохо очерченными границами в левом легком
  • силуэт сердца все еще виден, что означает, что плотность находится в нижней доле
  • воздушно-бронхограмма

Консолидация доли результат болезни, которая начинается на периферии и распространяется от одного альвеолы ​​к другому через поры Кона.
На границах болезни одни альвеолы ​​будут вовлечены, а другие - нет, создавая тем самым плохо определенные границы.
Когда болезнь достигнет трещины, это приведет к резкому определению, так как консолидация не пересекает трещину.

По мере того, как альвеолы, окружающие бронхи, становятся более плотными, бронхи становятся более заметными, что приводит к появлению воздушно-бронхограммы (стрелка).

При консолидации не должно быть или только минимальной потери объема, которая отличает консолидацию от ателектаза.
Расширение консолидированной доли встречается не так часто и наблюдается у Klebsiella pneumoniae, а иногда и у Streptococcus pneumoniae, туберкулеза и рака легких с обструктивной пневмонией.

,

гомеопатическое лечение пневмонии - гомеопатия при пневмонии

Воспаление альвеол легких из-за различных инфекций называется пневмонией. Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Пневмония возникает, когда инфекционный агент пересекает защитный механизм верхних дыхательных путей и альвеолярных макрофагов, достигает легких и вызывает воспаление. Пневмония, которая поражает всю долю легкого, известна как долевая пневмония. Пневмония, поражающая небольшие участки в нескольких долях легких, называется бронхопневмонией.Хотя пневмония может поражать людей любой возрастной группы, но дети в возрасте двух лет и моложе, а также лица в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску. Гомеопатическое лечение пневмонии очень полезно для больных пациентов. Эти лекарства помогают в обеспечении симптоматического улучшения от пневмонии и разрешают воспаление альвеол легкого. В каждом случае пневмонии гомеопатические лекарства должны быть тщательно отобраны на основании индивидуальной симптоматической картины.

При назначении в соответствии с выраженными симптомами гомеопатические лекарства способны помочь в полном выздоровлении от пневмонии. Гомеопатические лекарства, которые очень эффективны для лечения пневмонии, включают Bryonia, Arsenic Album, Phosphorus, Antimonium Tart, Hepar Sulph, Ipecac, Carbo Veg и Senega.

Гомеопатическое лечение пневмонии

1. Bryonia - Лекарство высшего класса для лечения пневмонии с болями в груди

Bryonia является важным средством лечения пневмонии.Это хорошо работает, когда боль в груди сопровождает пневмонию. Боль колющая в природе. Боли в груди усиливаются при кашле и глубоком дыхании. При кашле пациент должен держать грудь из-за сильной боли. Мокрота ржавчины или кирпичной окраски мокроты является еще одной характерной особенностью. Наряду с этими симптомами возникает затруднение дыхания и может быть жар с ознобом.

2. Альбом мышьяка - для лечения пневмонии с затрудненным дыханием.

Альбом мышьяка - это подходящее лекарство от пневмонии, когда характерны затрудненное дыхание и одышка.Наряду с этим присутствует кашель со скудной пенистой мокротой. Мышьяк Альбом также является эффективным гомеопатическим лекарством для лечения пневмонии от употребления охлажденных продуктов питания. Боль, расположенная конкретно в верхней трети правого легкого, является еще одним руководящим симптомом для использования Мышьяка. Еще одна особенность - удушающее чувство, которое усиливается в положении лежа или во время сна.

3. Фосфор - для лечения пневмонии с угнетением груди

Фосфор - очень полезное лекарство от пневмонии.Фосфор показан при пневмонии, когда сопровождается стеснением в груди. В груди ощущается тяжесть, дыхание также учащается. Существует также сухой, сильный, мучительный кашель. Наряду с этим также может возникнуть кровянистая или гнойная мокрота. Фосфор очень подходит для пневмонии левого нижнего легкого. В таких случаях лежа на левой стороне ухудшает симптомы.

4. Антимониевый пирог - для гремучей слизи в груди

Антимониевый пирог - эффективное средство от пневмонии, когда в грудной клетке возникает чрезмерное дребезжание слизи.Легкие полны слизи, которая не отхаркивается. Короткое и затрудненное дыхание сопровождает это. Antimonium Tart хорошо работает на последних стадиях пневмонии. Другим важным показанием к применению Antimonium Tart является желтуха с пневмонией.

5. Гепарсульф - с гнойной мокротой

Гепар сульф - высокоэффективное лекарство от пневмонии, когда мокрота гнойная. Гной в таких случаях может быть оскорбительным. Hepar Sulph - это, в основном, гомеопатическое лекарство от пневмонии в гнойной стадии.Слабый кашель с грохотом слизи. У пациентов, нуждающихся в Hepar Sulph, может быть жар с ознобом, сопровождающим вышеуказанные симптомы.

6. Ipecac - для лечения пневмонии, сопровождающейся тошнотой и рвотой

Ipecac - хорошее средство для лечения пневмонии в тех случаях, когда тошнота и рвота сопровождают другие респираторные симптомы. Респираторные симптомы включают удушающий сыпучий кашель без мокроты, одышку и сужение в груди. Кашель спастический и часто заканчивается рвотой.Наряду с этим, пузырьковые хрипы в груди присутствуют. Кровавая мокрота также может возникнуть.

7. При пневмонии у младенцев и детей

Наиболее распространенным методом лечения пневмонии у младенцев и детей являются Antimonium Tart, Ipecac и Bryonia. Antimonium Tart следует использовать, когда в груди возникает чрезмерное дребезжание слизи. Наряду с этим, учащенное дыхание присутствует. Частота пульса также быстрая и слабая. Ipecac хорошо работает, когда есть кашель с пузырящимися хрипами в груди.Ребенок становится жестким и синим. Может возникнуть рвота с кашлем. Bryonia рекомендуется при кашле с мокротой ржавого цвета.

8. Для лечения пневмонии у пожилых людей

Лучшее лечение пневмонии у пожилых людей - Carbo Veg, Senega и Phosphorus. Carbo Veg хорошо работает при пневмонии с кашлем и быстрым, коротким затрудненным дыханием. Желтая и липкая мокрота может присутствовать. Жжение в груди является еще одним сопутствующим симптомом. Сенега полезен, когда грудь болит вместе с кашлем.Мокрота очень жесткая и откашливается с большим трудом. Фосфор хорошо работает, когда кашель сопровождается угнетением дыхания и кровянистой мокротой. Рекомендуется также при угрозе паралича легких от пневмонии у пожилых людей.

Причины пневмонии

Микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Распространенные бактерии, вызывающие пневмонию, включают Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza и Klebsiella pneumoniae. Вирус гриппа вызывает пневмонию вирусного происхождения, а аденовирусная и риновирусная пневмония у грибов поражает пациентов с иммунодефицитом.Грибки, такие как Candida Albicans, Histoplasma capsulatum и Apergillus fumigates, являются грибками, которые вызывают пневмонию. Курение сигарет, астма, ХОБЛ, заболевания печени и слабая иммунная система являются факторами риска развития пневмонии.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии включают продуктивный кашель, боль в груди при глубоких вдохах или кашле, затрудненное дыхание, одышку, лихорадку и озноб. Мокрота может быть ржавого цвета, с пятнами крови, гнойной, желтоватой или зеленоватой.Другими симптомами являются тошнота, рвота и усталость.

.

точек и звуков для аускультации легких

Изучите точек для аускультации легких и нормальных звуков дыхания по сравнению с аномальными звуками дыхания. В этой статье будет выделено все, что вам нужно знать о , оценивающем звуки легких пациента . Как студент-медсестра или медсестра, важно, чтобы вы знали, как правильно оценить пациента во время оценки с головы до ног. Важнейшей частью этой оценки является прослушивание звуков легких.

В предыдущем обзоре я рассказывал, как оценивать тоны сердца.Итак, после прочтения этой статьи обязательно посмотрите видео и прочтите основные сведения о том, как выполнять этот навык оценки.

Не забудьте пройти викторину по звукам легких, в которой вы сможете проверить свои ориентиры при аускультации легких и звуковые сигналы.

Вы узнаете следующее:

  • Основы аускультации легких
  • Точки аускультации передних легких
  • Точки аускультации заднего легкого
  • Нормальные легочные звуки
  • Аномальные звуки дыхания

Как выслушивать звуки в легких

Основы аускультации легких:

  • Слушайте переднюю и заднюю стороны грудной клетки
  • Начните сверху и продвигайтесь к низу груди, сравнивая стороны (смотрите видео с техникой)
  • При прослушивании обратите внимание на следующее:
    • Полный цикл вдоха и выдоха
    • Высота звука вдохновения и выдоха, качество, продолжительность и нормальное звучание
    • Спросите себя, слышится ли что-нибудь «странное» вместе с вдохновением и выдохом.Например, вы слышите потрескивание или хрипы?
  • Попросите пациента сесть, положив руки на колени. При прослушивании задней стороны грудной клетки руки должны обязательно находиться на коленях, чтобы лопатки были разделены.
  • Используйте диафрагму стетоскопа для аускультации в различных местах (см. Изображения ниже)
  • Попросите пациента медленно вдыхать и выдыхать через рот, слушая. Позвольте пациенту задать темп, чтобы предотвратить гипервентиляцию, особенно пациентам с нарушениями дыхания, такими как ХОБЛ.

Точки аускультации передних легких

Начало: верхушка легкого , которая находится прямо над ключицей

Затем перейдите во 2-е межреберье , чтобы оценить правую и левую верхние доли.

В 4-м межреберье вы будете оценивать правую среднюю долю и левую верхнюю долю.

Затем средней подмышечной впадины в 6-м межреберье, вы будете оценивать правую и левую нижние доли.

Примечание: внутри этих ориентиров перемещайте стетоскоп, чтобы оценить и другие области.

Точки аускультации заднего лёгкого

Начните прямо над лопатками , чтобы выслушать верхушку легких.

Затем найдите C7 (выступ позвонка) и перейдите к T3 … между лопатками и позвоночником. Это позволит оценить правых и левых верхних долей .

Затем от T3 до T10 вы сможете оценить правую и левую нижние доли .

Опять же, переместите стетоскоп, чтобы оценить различные области, сравнивая стороны.

Что такое нормальные звуки дыхания?

Звук нормальных звуков легких

Бронхиальный:

Нашли где? выслушивается в передней части грудной клетки и выслушивается в области трахеи

Характеристики :

  • звук будет высоким и громким
  • вдохновение будет на короче , чем срок действия

Бронховезикулярная:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над бронхами

  • спереди: 1-е и 2-е межреберные промежутки около грудины
  • сзади: между лопатками

Характеристики:

  • звук будет иметь средний тон
  • вдохновение и истечение будет EQUAL

везикулярный:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над периферическими полями легких

Характеристики:

  • звук будет мягким с низким тоном
  • вдохновение будет немного БОЛЬШЕ, чем срок действия

Что такое ненормальные звуки в легких?

Аномальные звуки легких Аудио


Прерывистые звуки легких:

Эти дополнительные звуки слышны МЕНЬШЕ , чем 0.2 секунды в течение полного цикла дыхания.

Грубый треск:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе, может распространяться и на выдох
  • Низкий влажный булькающий звук
  • Может быть слышно у пациентов с перегрузкой жидкостью, пневмонией и т. Д.

Мелкие трещины:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается при вдохе (НЕ ОЧИЩАТЬ с КАШЛЕНИЕМ)
  • Высокий потрескивающий звук, похожий на потрескивание огня
  • Может быть услышан у пациентов с отеком легких или ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом).

Трение плевры Руб:

  • Аускультация на вдохе и выдохе
  • Низкий / резкий скрипучий звук
  • Пациенты могут испытывать боль при вдохе и выдохе из-за воспаления плевральных слоев
  • Может быть слышен у больных плевритом

Непрерывные звуки легких:

Это дополнительные звуки, которые слышны БОЛЕЕ , чем 0,2 секунды во время полного цикла дыхания

Высокий тон, полифонический хрип

Также известна как: Sibilant Wheeze

  • Выслушивается в основном при выдохе, но может присутствовать при вдохе
  • Звучит как высокочастотный музыкальный инструмент с БОЛЕЕ одного качества звука
  • Может быть слышен у больных астмой

Низкий, монофонический хрип

Также известен как: звонкое свистящее дыхание или хрипы

  • Выслушивается в основном при истечении срока годности, но может присутствовать в любое время
  • Звучит как низкий свист или вой с ОДНИМ качеством звука
  • Может быть слышен у пациентов с ХОБЛ, пневмонией и т. Д.

Стридор

  • Выслушивается при вдохе
  • Высокий свистящий или задыхающийся звук с резким качеством звука
  • Может наблюдаться у детей с такими состояниями, как круп или эпиглоттит, или у кого-либо с обструкцией дыхательных путей и т. Д.

Дополнительные советы медсестер по комплексной оценке

,

Смотрите также