Преднизолон при пневмонии


Гормональная терапия воспаления легких. Пневмония лечение преднизолоном

Показать всё

Общая информация

Гормональный препарат Преднизолон является представителем фармакологической группы глюкокортикостероидов слабой активности. Медикамент предназначен как для местного, так и для системного применения. Преднизолон, входящий в состав лекарственных форм, представляет собой дегидрированный аналог природного гормона надпочечников - гидрокортизона. Его активность в 4 раза выше природного аналога.

В медицине Преднизолон применяется в следующих формах:

Преднизолон способен оказывать противошоковое действие, подавлять активность иммунной системы, снимать воспалительные реакции, увеличивать восприимчивость бета-2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Эффективность препарата обусловлена его способностью вступать во взаимодействие с определенными цитоплазматическими рецепторами. Эти образования имеются во всех тканях организма, но больше всего их сосредоточено в печени. В результате такого взаимодействия образуются комплексы, являющиеся индукторами синтеза белков (в том числе ферментов, регулирующих метаболические процессы).

Преднизолон способен воздействовать на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты, кроме того, предотвращает образование провоспалительных цитокинов, повышает резистентность плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Иммуносупрессивный эффект Преднизолона становится возможным за счет его способности провоцировать инволюцию лимфоидной ткани и угнетать пролиферацию лимфоцитов. Снижает медикамент и образование антител.

Ингибирование аллергических реакций возникает по причине снижения секреции и продукции аллергических медиаторов и уменьшения количества циркулирующих базофильных лейкоцитов. Кроме того, происходит подавление продукции гистамин

Является ли лечение кортикостероидами полезным и безопасным для людей с пневмонией?

Обзорный вопрос

Мы изучили влияние лечения людей с пневмонией с помощью кортикостероидов (также называемых стероидами или глюкокортикоидами) на количество смертей, реакцию на лечение, осложнения лечения и побочные эффекты. Мы сравнили лечение кортикостероидами в дополнение к антибиотикам с плацебо или отсутствием лечения.

Общие сведения

Острая пневмония - это легочная инфекция, которую лечат антибиотиками, нацеленными на бактерии, вызвавшие инфекцию.Пневмония - довольно распространенное явление, и, несмотря на адекватное лечение антибиотиками, могут возникнуть осложнения, а иногда и смерть.

Кортикостероиды - это гормоны, вырабатываемые естественным путем в надпочечниках. Кортикостероиды оказались полезными при лечении некоторых инфекций. Однако их положительные эффекты часто компенсируются серьезными побочными эффектами, в основном при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени. Это обновление обзора , опубликованного в 2011 году.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 3 марта 2017 года.

Характеристики исследования

Мы включили 17 исследований, оценивающих системных кортикостероидов терапию (внутривенно или в таблетках) для людей с пневмонией (2264 участников; 1954 взрослых и 310 детей). Мы включили 12 новых исследований в это обновление и исключили одно, ранее включавшее исследование . Во всех включенных исследованиях оценивали людей, которые заразились пневмонией в сообществе (внебольничная пневмония (ВП)), получающих лечение в больнице; ни одно исследование не оценивало людей, у которых развилась пневмония в больнице или которые были на аппаратах искусственной вентиляции легких (с механической вентиляцией).

Источники финансирования исследования

Восемь испытаний не сообщили об источниках финансирования; семь были профинансированы академическими спонсорами; один был профинансирован фармацевтической компанией; и один сообщил, что не получил финансирования.

Ключевые результаты

Кортикостероиды снизили смертность среди взрослых с тяжелой ВП, но не среди людей с нетяжелой ВП. Восемнадцать взрослых с тяжелой ВП нуждаются в лечении кортикостероидами, чтобы предотвратить одну смерть.

Люди с ВП, получавшие кортикостероиды, имели более низкую частоту клинических неудач (смерть, ухудшение визуализационных исследований или отсутствие клинического улучшения), более короткое время до излечения, более короткое пребывание в больнице и меньше осложнений.Мы нашли доказательства хорошего качества, что кортикостероиды снижают частоту клинических неудач у детей с пневмонией, но данные были основаны на небольшом количестве детей с различными типами пневмонии.

У людей, получавших кортикостероиды, уровень глюкозы в крови был выше ( гипергликемия ), чем у тех, кто не лечился кортикостероидами. Лечение кортикостероидами не было связано с повышением частоты других серьезных нежелательных явлений.

Кортикостероиды были полезны для взрослых с тяжелой ВП.Людям с нетяжелой ВП также может быть полезна терапия кортикостероидами , но без увеличения выживаемости.

Качество доказательств

Мы снизили качество доказательств из-за проблем с дизайном исследования , нечетких результатов или результатов, которые не были схожими в разных исследованиях. Что касается исходов смерти и клинической неудачи у взрослых, мы оценили качество доказательств как умеренное. Для результатов клинической неудачи у людей с тяжелой ВП, нетяжелой ВП и у детей мы оценили качество доказательств как высокое.

.

отзывов пользователей преднизона о воспалительных состояниях на Drugs.com

Также известен как: Райос

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Острый лимфолейкоз Адренокортикальная недостаточность (2) Адреногенитальный синдром Аллергические реакции (49) Аллергический ринит (2) Анкилозирующий спондилит (3) Аспирационная пневмония Астма (56) Атопический дерматит (2) Аутоиммунная гемолитическая анемия (6) Аутоиммунная гемолитическая анемия (6) 3) Бурсит (11) Хориоретинит Кластерные головные боли (17) Синдром Когана Конъюнктивит, аллергический (1) ХОБЛ (13) Язва роговицы, Острая болезнь Крона (2) Дерматит, герпетиформный, дерматомиозит, Диффузная большая В-клеточная лимфома, эпикцефарибетромия (1), эпикцема-боутиромия (29), эпикцефариозитромия (29) Гигантоклеточный артериит Подагрический артрит (80) Болезнь трансплантат против хозяина Herpes ZosterHerpes Zoster Иридоциклит Гиперкальциемия злокачественных новообразований Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (2) Иммуносупрессия (5) Воспалительное заболевание кишечника (4) Воспалительное заболевание кишечника (117) Воспалительное воспаление легких, воспаление легких (117) Воспалительное воспаление легких, воспаление легких (117) 5) Склеротический лишай (3) Синдром Лёффлера Лимфома (2) Смешанное соединение Болезнь тканей (3) Рассеянный склероз, грибковый микоз, нефротический синдром (2), нейросаркоидоз, остеоартрит (10), пемфигоид, пемфигус (1), фарингит (15), ревматическая полимиалгия (2), полимиозит (), артритомиозорис, синдром (1), артромиозит, псориаз (1), артромиозорис, синдром (1) 42) Саркоидоз (4) Склеродермия, себорейный дерматит, синусит (42) кожная сыпь (26) синовит, системная красная волчанка (6) системный склероз (2) тромбоцитопения, токсический эпидермальный некролиз, туберкулез, внелегочный, позолоченный, туберкулезный (1)

Сводный рейтинг преднизона

Рейтинги пользователей
10 43% (46)
9 17% (18)
8 9% (10)
7 5% (5)
6 2% (2)
5 2% (2)
4 2% (2)
3 2% (2)
2 5% (5)
1 14% (15)

7.5/10 Средний рейтинг

107 оценок из 117 отзывов пользователей

Сравните все 34 препарата, используемых при лечении воспалительных состояний.

Обзоры Преднизон

Узнайте больше о воспалительных заболеваниях

Клинические коды CM МКБ-10 (внешние)
.

отзывов пользователей преднизона о ревматоидном артрите на Drugs.com

Также известен как: Райос

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Острый лимфолейкоз Адренокортикальная недостаточность (2) Адреногенитальный синдром Аллергические реакции (49) Аллергический ринит (2) Анкилозирующий спондилит (3) Аспирационная пневмония Астма (56) Атопический дерматит (2) Аутоиммунная гемолитическая анемия (6) Аутоиммунная гемолитическая анемия (6) 3) Бурсит (11) Хориоретинит Кластерные головные боли (17) Синдром Когана Конъюнктивит, аллергический (1) ХОБЛ (13) Язва роговицы, Острая болезнь Крона (2) Дерматит, герпетиформный, дерматомиозит, Диффузная большая В-клеточная лимфома, эпикцефарибетромия (1), эпикцема-боутиромия (29), эпикцефариозитромия (29) Гигантоклеточный артериит Подагрический артрит (80) Болезнь трансплантат против хозяина Herpes ZosterHerpes Zoster Иридоциклит Гиперкальциемия злокачественных новообразований Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (2) Иммуносупрессия (5) Воспалительное заболевание кишечника (4) Воспалительное заболевание кишечника (117) Воспалительное воспаление легких, воспаление легких (117) Воспалительное воспаление легких, воспаление легких (117) 5) Склеротический лишай (3) Синдром Лёффлера Лимфома (2) Смешанное соединение Болезнь тканей (3) Рассеянный склероз, грибковый микоз, нефротический синдром (2), нейросаркоидоз, остеоартрит (10), пемфигоид, пемфигус (1), фарингит (15), ревматическая полимиалгия (2), полимиозит (), артритомиозорис, синдром (1), артромиозит, псориаз (1), артромиозорис, синдром (1) 42) Саркоидоз (4) Склеродермия, себорейный дерматит, синусит (42) кожная сыпь (26) синовит, системная красная волчанка (6) системный склероз (2) тромбоцитопения, токсический эпидермальный некролиз, туберкулез, внелегочный, позолоченный, туберкулезный (1)

Сводный рейтинг преднизона

Рейтинги пользователей
10 31% (12)
9 33% (13)
8 10% (4)
7 3% (1)
6 5% (2)
5 5% (2)
4 0% (0)
3 3% (1)
2 3% (1)
1 8% (3)

7.8/10 Средний рейтинг

39 оценок из 42 отзывов пользователей

Сравните все 305 лекарств, используемых при лечении ревматоидного артрита.

Обзоры Преднизон

Узнайте больше о ревматоидном артрите

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Пневмоцистная пневмония | Оппортунистическая инфекция у взрослых и подростков

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ИССЛЕДОВАНИЯМ ВИЧ / СПИД

Поиск