Презентация на тему лечение пневмонии


Презентация ЛЕКЦИИ на тему "Принципы лечения и ухода за пациентами с пневмонией" Профессиональный модуль 02. «Лечебная деятельность».

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Владимирской области «Муромский медицинский колледж»
(ГБПОУ ВО «ММК»)

ЛЕКЦИЯ

Профессиональный модуль 02. «Лечебная деятельность».

Раздел 1. Оказание медицинской помощи пациентам терапевтического профиля.

Тема 1.2 Принципы лечения и ухода за пациентами с пневмонией.

Содержание лекции: 1. Медикаментозная коррекция и немедикаментозное методы лечения пневмоний.

Основные группы лекарственных препаратов, показания, противопоказания к их назначению.

Принципы лечения и ухода за пациентом.

2. Тактика фельдшера в ведении пациента. Показания и противопоказания к госпитализации. Выполнение лечебных вмешательств. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению.

3. Организация ухода за пациентом. Особенности амбулаторного и стационарного лечения. Прогноз. Оформление медицинской документации.

1. Продолжительность лекции – 2 часа (90 минут)

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ

ПНЕВМОНИИ.

Пневмония- острое воспаление легких; группа заболеваний, характеризующихся воспалением паренхиматозной, или преимущественно паренхиматозной , т.е. респираторной, части легких.

Пневмония - острый неспецифический инфекционный воспалительный процесс с поражением нижних дыхательных путей, диагностическим критерием которого является синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боли в груди, одышка) и подтвержденная рентгеновскими методами.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

  • 1. Эрадикация возбудителя, купирование симптомов заболевания, нормализация лабораторных показателей и функциональных нарушений.
  • 2. Разрешение инфильтративных изменений в легочной ткани и профилактика осложнений заболевания.

PPT - Пневмония PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • Пневмония

  • Определение • Пневмония - это острая инфекция паренхимы легких (肺 实质), вызываемая бактериями, грибами (真菌), вирусом, паразиты (寄生虫) и т. д. • Пневмония также может быть вызвана другими факторами, включая рентгеновские лучи, химические вещества, аллерген

  • Эпидемиология • Заболеваемость и смертность от пневмонии высоки, особенно среди пожилых людей.

  • Этиология • В формировании пневмонии участвуют два фактора, включая патогены и защитные силы организма.

  • Классификация • Классификация анатомии • Классификация возбудителя • Классификация приобретенной среды

  • Ⅰ. Классификация по патогену Классификация патогенов является наиболее полезной для лечения пациентов путем выбора эффективных противомикробных агентов

  • Бактериальная пневмония (1) Аэробные грамположительные бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы А (2) Аэробные грамотрицательные бактерии, такие как klebsiella pneumoniae, Hemophilus influenzae, Escherichia coli (3) бактерии

  • Атипичная пневмония Включая легионную пневмонию, микоплазменную пневмонию, хламидийную пневмонию.

  • Грибковая пневмония Грибковая пневмония обычно вызывается кандидозом (念珠菌) и аспергилозом (曲菌). pneumocystis jiroveci (肺 孢子 虫)

  • Вирусная пневмония Вирусная пневмония может быть вызвана аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, гриппом, цитомегаловирусом, простым герпесом

  • Пневмония, вызываемая другими патогенами , (立克 次 体) паразиты (寄生虫) простейшие (原虫)

  • Ⅱ.Классификация по анатомии 1. Долевая (大 叶 性): поражение всей доли 2. Дольчатая (小叶 性): поражение только частей доли, сегментарных или альвеол, прилегающих к бронхам (бронхопневмония). 3. Интерстициальная (间质性)

  • Круповая пневмония

  • Дольчатая пневмония

  • Интерстициальная пневмония

  • CAP, приобретенная в сообществе • Пневмония, приобретенная сообществом •社区 获得 性 肺炎) • Больничная пневмония , HAP , NP • (医院 获得 性 肺炎) • Приобретенная пневмония в домах престарелых, NHAP • (护理 院 获得 性 肺炎) • Пневмония с ослабленным иммунитетом, (ICAP) • (免疫 宿主 低下))

  • Диагноз (诊断 步骤) • Поставьте точный диагноз пневмонии • Оцените степень пневмонии • Определите возбудителя пневмонии

  • Диагноз • Анамнез и физическое обследование (5W) • Рентгенологическое исследование • Идентификация возбудителя

  • Дифференциация • Туберкулез легких • Рак легких • Острый абсцесс легкого • Тромбоэмболия легочной артерии • Неинфекционная инфильтрация легких

  • 901 16

    Идентификация патогена • Мокрота: более 25 лейкоцитов (WBC) и менее 10 эпителиальных клеток.• Назотрахеальное отсасывание • BAL, ETA, PSB, LA • Посев крови или посев плеврального выпота • Серологическое тестирование (иммунологическое тестирование) • Молекулярные методы

  • Принцип лечения • Выбор антибиотиков • В соответствии с рекомендациями

  • Терапия • Терапия всегда должна следовать за подтверждением диагноза пневмонии и всегда должна сопровождаться тщательными усилиями по выявлению этиологического агента. • Эмпирическая терапия, (4-8 часов) • Комбинированная эмпирическая терапия с таргетной терапией

  • Важно оценить степень тяжести пневмонии • Критически важным управленческим решением является необходимость госпитализации пациента.Он основан на характеристиках пациента, сопутствующем заболевании, медицинском осмотре и основных лабораторных данных.

  • Стандарт диагностики тяжелой пневмонии • Измененное психическое состояние • Pa02 <60 мм рт. PaO2 / FiO2 <300, требуется МВ • Частота дыхания> 30 / мин • Артериальное давление <90/60 мм рт. Ст. • Рентген грудной клетки показывает, что двусторонняя инфильтрация, многодольная инфильтрация и инфильтрация увеличиваются более чем на 50% в течение 48 часов. • Почечная функция: U <20 мл / ч и <80 мл / 4 ч

  • ВП (社区 获得 性 肺炎) • ВП относится к пневмонии, полученной вне больниц или учреждений длительного ухода.• Streptococcus pneumoniae остается наиболее часто определяемым возбудителем. • Другие патогены включают Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и т. Д. • Лекарственная устойчивость Streptococcus pneumoniae (DRSP)

  • Клиническое проявление • Начало острое • Респираторные симптомы • Внелегочные симптомы

  • признака • Признаки консолидации • Влажные хрипы • Частота дыхания или частота сердечных сокращений

  • Лабораторное обследование • Лейкоциты • Рентгенологические характеристики

  • Диагноз • Клинический диагноз • Диагностика патогенов • Оценить степень тяжести пневмонии

  • Терапия • Противоинфекционная терапия (комбинированная эмпирическая терапия с целевой терапией) Поддерживающая терапия

  • Амбулаторный больной <60 лет и отсутствие сопутствующих заболеваний Распространенные возбудители: S pneumoniaes, M. pneumoniae, C pneumoniae, H influenzae и вирусы Макролид A нового поколения бета-лактам: терапия цефлоспорином A фторхинолоном первого поколения (1)

  • Амбулаторный пациент старше 65 лет или имеющий сопутствующие заболевания или лечение антибиотиками в течение последних 3 месяцев Распространенные патогены: S pneumoniae (лекарственно-устойчивые), M pneumoniae, C pneumoniae, H pneumoniae, H гриппа, вирусы, грамотрицательные палочки и S. aureus A фторхинолон A, бета-лактам / бета-лактамазный ингибитор Цефалоспорин второго поколения или комбинация макролидов Эмпирическая терапия (2)

  • Стационар: нетяжелые. Распространенный возбудитель: S pneumoniae, H influenzae, полимикробные, анаэробы, S aureus, C pneumoniae, грамотрицательные палочки. Цефалоспорин второго или третьего поколения плюс макролид А бета-лактам / ингибитор бета-лактамазы. Новый фторхинолон Эмпирическая терапия (3)

  • Тяжело больной стационарный Распространенные возбудители: S pneumoniae, грамотрицательные палочки, M. pneumoniae, S aureus и вирусы Цефалоспорин второго или третьего поколения плюс макролид A бета-лактамаза / бета ингибитор.Новый фторхинолон ванкомицин Эмпирическая терапия (4)

  • Пациенты в ОИТ без инфекции Pneudomonas aeruginosa Цефалоспорин второго или третьего поколения плюс макролид А бета-лактам / ингибитор бета-лактамазы. Новый фторхинолон ванкомицин Эмпирическая терапия (5)

  • Пациенты в отделении интенсивной терапии с инфекцией Pneudomonas aeruginosa Бета-лактам / бета-лактамаза antipneudomonas aeruginosa плюс фторхинолон Эмпирическая терапия (6) 9 2186

    ) 8

    9000 000AP • HAP относится к пневмонии, полученной в условиях стационара.• Кишечные грамотрицательные организмы, S. aureus, Pneudomonas aeruginosa и т. Д.

  • Возбудитель HAP • Грамотрицательные бактерии (GNB) составляют от 55% до 85% инфекций HAP • грамположительные кокки составляют от 20% до 30% и некоторые другие патогены.

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Общие факторы риска развития HAP включают возраст старше 70 лет, серьезные сопутствующие заболевания, недоедание, нарушение сознания, длительную госпитализацию и хронические обструктивные заболевания легких.

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • HAP - наиболее распространенная инфекция, встречающаяся у пациентов, нуждающихся в лечении в отделении интенсивной терапии (ICU), с частотой от 6% до 52%, что намного выше, чем частота встречаемости от 0,5% до 2%. сообщается для госпитализированных пациентов в целом. Эта повышенная частота связана с тем, что пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, часто нуждаются в искусственной вентиляции легких, а у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, вероятность развития HAP в 6–21 раз выше, чем у пациентов без вентиляции.Сопутствующая искусственная вентиляция легких

  • ПАТОГЕНЕЗ • Аспирация: Микроаспирация загрязненных ротоглоточных выделений, по-видимому, является наиболее важным из этих факторов, поскольку она является наиболее частой причиной HAP. • Вдыхание • Загрязнение

  • Клинические проявления • Начало острое или незаметное • Респираторные симптомы • Физические признаки

  • Лабораторные исследования • Рентген грудной клетки

  • диагноз • Патогенетический диагноз • Клинический диагноз диагноз • Оцените степень тяжести пневмонии

  • Лечение (1) • Антибактериальная терапия: антимикробную терапию следует начинать незамедлительно, потому что отсрочка приема антибиотиков связана с худшими результатами.• Первоначальный выбор противомикробного агента почти всегда делается на эмпирической основе и основан на таких факторах, как тяжесть инфекции, специфические для пациента факторы риска и общее количество дней пребывания в больнице до начала заболевания.

  • Лечение (2) • Все эмпирические схемы лечения должны включать охват группы основных организмов, в том числе аэробных грамотрицательных бацилл (Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Serratia marcescens и Hemophilus influenzae) и грамположительные организмы, такие как Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus.

  • Лечение (3) • У пациентов с легкими или умеренными инфекциями и без специфических факторов риска для резистентных или необычных патогенов монотерапия цефалоспорином второго поколения, таким как цефуроксим; непсевдомонадный цефалоспорин третьего поколения, такой как цефтриаксон; или ингибитор бета-лактама / бета-лактамазы, такой как ампициллин / сульбактам, тикарциллин / клавуланат или пиперациллин / тазобактам, может быть подходящим. • Пациентам из этой категории низкого риска, у которых есть аллергия на пенициллин, целесообразно сначала использовать фторхинолон

  • Лечение (4) • Пациенты с тяжелыми инфекциями с определенными факторами риска должны иметь расширенный эмпирический охват.• В этих случаях следует использовать комбинированную терапию из-за высокого уровня приобретенной устойчивости среди этих организмов. • Подходящие комбинации для этой группы пациентов включают аминогликозид или ципрофлоксацин в дополнение к бета-лактаму с антипсевдомонадным покрытием. • Кроме того, следует рассмотреть возможность назначения ванкомицина, если у пациента есть факторы риска, которые позволяют предположить, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк может быть патогеном.

  • Загрузить еще ....

    PPT - Эмпирическое лечение: пневмония PowerPoint презентация | бесплатно скачать


    Название: Эмпирическое лечение: пневмония

    1
    Эмпирическое лечение пневмонии
    2
    Обзор пневмонии

    • http://www.virtualrespiratorycentre.com/default.a
      sp? Did38
    • Ссылка
    • Ссылка
    • Ссылка
    • Ссылка

    3
    Что такое пневмония?
    • Пневмония - воспалительное заболевание легких.
      Часто это описывается как
      паренхима / альвеолярное легкое (микроскопические наполненные воздухом мешочки
      легкого, отвечающие за поглощение кислорода из
      атмосферы) воспаление и (ненормальное) заполнение
      альвеол жидкостью.

    4
    (без стенограммы)
    5
    (без стенограммы)
    6
    Что вызывает пневмонию?
    • Пневмония может быть вызвана множеством причин,
      включая инфицирование бактериями, вирусами,
      грибами или паразитами, а также химическое или физическое
      повреждение легких.

    7
    (Без стенограммы)
    8
    Пневмония
    • Альвеолы ​​- это крошечные воздушные мешочки в легких
      , где происходит обмен кислорода и углекислого газа
      .

    9
    Бронхиола
    • Бронхиола Крошечная трубка в системе воздуховодов
      в легких, которая является продолжением бронхов
      и соединяется с альвеолами (воздушными мешочками
      ), где происходит обмен кислорода. Бронхиола - это
      уменьшительное от слова «бронх», от слова «
      бронхи», которым греки называли
      проводников, ведущих к легким.

    10
    Симптомы пневмонии
    • Лихорадка
    • Озноб
    • Кашель
    • Воспаление плеврита вокруг легких
    • Одышка Затрудненное или затрудненное дыхание
      Одышка

    11 Диагноз Пневмония обычно издает характерные звуки.
    . Эти аномальные звуки вызваны сужением
    дыхательных путей или заполнением обычно заполненных воздухом
    частей легкого воспалительными клетками и
    жидкостью; этот процесс называется консолидацией.
    12
    Диагноз пневмонии
    • В большинстве случаев диагноз пневмонии
      подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки. Для большинства бактериальных пневмоний
      пораженная ткань легкого
      отображается на рентгеновском снимке как плотное белое пятно
      (потому что рентгеновский луч не проходит),
      по сравнению с соседней здоровой тканью легкого, которая
      выглядит черной ( потому что рентгеновские лучи легко проходят через
      , обнажая пленку). Вирусная пневмония
      обычно дает слабые, широко разбросанные белые полосы или пятна
      .

    13
    (Без стенограммы)
    14
    Два типа пневмонии
    • Внебольничная пневмония (ВБП) индивидуум
      , проживающий дома
    • Пневмония, приобретенная в больнице (ВП)
      , проживающий в больницах

    15
    Внебольничная пневмония
    • Типичное Внезапное начало лихорадки, озноба, плеврита
      Боль в груди, продуктивный кашель
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Атипичное заболевание, часто предшествующее легкому респираторному заболеванию17
      Legion.
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Chlamydophila pneumoniae

    16
    Типичный CAP
    • Streptococcus pneumoniae
    • Gram
    • Обычно восприимчивы к пенициллину

    17
    Streptococillus

    Streptococillus
    • Пенициллин G (высокие дозы)
    • Аминопенициллины Ампициллин (высокие дозы)

    19
    Лечение пенициллин-резистентного стрептококка
    pneumoniae
    • Цефалосопорины второго поколения Цефалосопорины Цефалаксимерон
    • Цефалосопорины третьего поколения Цефалаксимерин Цефалаксимерин Цефалаксимерин Цефалаксимер третьего поколения , Левофлоксацин
    • Ванкомицин
    • Макролиды / кетолины Телитромицин

    20
    Haemophilus influenzae
    21
    Haemophilus influenzae
    • Haemoph ilic означает любящий кровь.Организму
      требуется среда, содержащая кровь для роста.
    • Influenzae Бактерия часто поражает легкие
      пациента с вирусным гриппом.
    • Поскольку во время пандемий гриппа
      в 1890 и 1918 гг.
      больных часто выделяли этот организм из легких
      , ученые
      ошибочно пришли к выводу, что бактерия была возбудителем
      .

    22
    Haemophilus influenzae
    23
    Haemophilus influenzae
    24
    Лечение инфекций, вызванных Haemophilus
    influenzae
    • Аминопенициллинс
      гриппа
    • /
    • Аминопенициллинс b-900ill17- 15 Ингибитор клаксанциллина 900illavic17 /
    • поколение цефалоспоринов
    • Цефуроксим
    • Цефалоспорин третьего поколения
    • Цефтриаксон
    • Цефотаксим

    25
    Бактериальные причины ВПГ
    • Streptococcus pneumoniae
    • 3 Streptococcus pneumoniae
    • 3 Haemophilion
    • Mycoplasma pneumoniae 1-20
    • Другие аэробные грамотрицательные 7-18
    • Chlamydophila pneumoniae 6-12
    • Staphylococcus aureus 2-5

    26
    Лечение ВБП
    27
    15 Лечение ВБП
      Мягкий
    • Макролид (азитромицин, кларитромицин)
    • Макролид? -Лактам
    • Доксициклин
    • Хинолон (моксифлоксацин, левофлоксацин,
      гемифлоксацин)
    • Тяжелая форма
    • 0003 9-лактам 9 -0002 9-лактам 9 -0002 9-лактамный макролид
    • 9 -лактам 9 -0003 9 -10003 9 -lactam macrolide CAP
      • Тяжелая
      • ? -лактам макролид
      • ? -лактам хинолон

      29
      HAP также делится на два класса
      • Раннее начало HAP происходит в течение первых пяти дней после госпитализации
      • Позднее начало HAP через 5 дней после госпитализации

      30
      Бактериальные причины раннего начала HAP
      • Метициллин-чувствительный Staphylococcus
        aureus 29-35
      • Haemophilus influenzae 23-33
      • Enterobacteriaceae 5-25 900oc317
      • Streponia pneumonia

      31
      Бактериальные причины L ate Onset HAP
      • Pseudomonas aeruginosa 39-64
      • Acinetobacter spp.6-26
      • Enterobacteriaceae 16-31
      • Метициллин-устойчивый S. aureus 0-2

      32
      Лечение ГП с ранним началом
      Цефтриаксон 3-го поколения. цефалоспорин
      33
      Лечение раннего начала HAP
      • Цефтриаксон
      • Хинолон (левофлоксацин, моксифлокацин,
        ципрофлоксацин)
      • Ампициллин / сульбактам
      • 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 LAP 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 Лечение позднего начала HAP
        Используйте комбинированный режим из первой и
        второй категорий ниже
        • Антипсевдомонад цефалоспорин цефтазидим,
          цефепим
        • или карбапенем имипенем, меропенем
        • Или ингибитор пенициллин /? - лактамаза расширенного спектра действия
        • тазобактаза
        • Хинолон (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
        • Или аминогликозид (гентамицин, тобрамицин,
          амикацин)
        • Если есть подозрение на MRSA, добавьте ванкомицин или линезолид


      • www 36 44
        Мочевыводящие пути 900virtualrenalcentre.com/diseases.asp?did
        281

      37
      Мочевыделительная система
      38
      (без стенограммы)
      39
      Легкие и тяжелые ИМП
      • Легкие
      • Поражают только мочевой пузырь и мочевой пузырь
      • Обозначается как острый цистит
      • Симптомы включают
      • дизурию (болезненное мочеиспускание)
      • Частое мочеиспускание
      • гематурия (кровь в моче)

      40
      Легкие и тяжелые ИМП
      • Тяжелая
      • Инфекция верхних мочевых путей тракт включает
        распространения бактерий в почки
      • Симптомы включают лихорадку, озноб, тошноту, рвоту
        и боль в боку
      • Вызывается пиелонефритом

      41
      Осложненные и неосложненные ИМП
      • Неосложненные возникают у молодых, здоровых,
        небеременные
      • Осложненные Все прочие ИМП

      9000 3 42

      Бактериальные причины неосложненных ИМП
      • Escherichia coli 53-79
      • Proteus mirabilis 4-5
      • Staphylococcus saprophyticus 3
      • Klebsiella spp.2-3
      • Другие энтеробактерии 3

      43
      Лечение неосложненного острого цистита
      44
      Лечение неосложненного острого цистита
      • Пероральный триметоприм-сульфаметоксазол
      • Пероральный триметоприм-сульфаметоксазол
      • 0 Оральный хинолофацин

        0

        03 хинолокацин 45
        Лечение неосложненного острого пиелонефрита
        Амоксициллин, аминопенициллин
        Гентамицин, аминогликозид
        46
        Лечение неосложненного острого пиелонефрита
        • Хинолоны

          0 Ципрофлоксацин 17 Цепрофлоксацин Цепрофлоксацин 17, цевофлоксацин 9

          0 Ципрофлоксацин 17 цевоксацизм, левовращающий орган обнаружено в моче

        • Аминопенициллин (амоксициллин)
        • Ингибитор аминопенициллина β-лактамазы
          (амоксициллин клавуланат)
        • Аминопенициллин аминогликозид (ампициллин
          гентамицин)
        • 47026
          Лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей
          48
          Лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей
          • Цефалоспорины четвертого поколения (цефепим)
          • Хинолоны Ципрофлоксацин, левофлоксацин 2
          • Гентогиллин
          • Грампениковые бактерии

            0 17 в моче


          49
          Воспалительное заболевание тазовых органов
          • http // www.virtualendocrinecentre.com/diseases.asp
            ? did791

          50
          Женские репродуктивные органы
          51
          PID - это общий термин для инфекции,
          которой прошли через влагалище, в матку и
          затем в другие части таза
          52
          (без стенограммы)
          53
          Симптомы ВЗОМТ
          • Аномальное кровотечение
          • Диспареуния (боль во время полового акта)
          • Выделения из влагалища
          • Боль в нижней части живота
          • Лихорадка

          54
          Бактериальные причины ВЗОМТ
          • Neisseria gonorrhoeae 27-56
          • Chlamydia trachomatis 22-31
          • Анаэробные и факультативные бактерии (бактерии, которые
            могут жить в аэробных или анаэробных условиях

            900) 20-000 55

            Лечение PID
            56
            Лечение PID
            • Болезнь легкой и средней степени тяжести
            • Пероральный хинолон Левофлоксацин, офлоксацин
            • пероральный метронидазол
            • Однократная в / м доза цефалоспорина
            • пероральный доксициклин
            • пероральный метронидазол

            57
            Лечение пациентов с тяжелой формой ВПД
            в больницу и первоначально лечили
            внутривенными препаратами.
            • Тяжелое заболевание (режим 1)
            • Цефалоспорин с анаэробной активностью (цефотетан,
              цефокситин)
            • доксициклин (активен против атипичного C.
              trachomatis)
            • Тяжелое заболевание (режим 2)
            • Clindamycinomatis (активен против C. trachomatis)
              против многих анаэробов)
            • Гентамицин (эффективен против грамотрицательных N.
              gonorrhoeae)

            58
            Менингит
            59
            Менингит
            • Менингит - это воспаление защитных
              мембран центральной нервной системы, покрывающих центральную нервную систему.
              , известный под общим названием мозговые оболочки.Менингит
              может развиваться в ответ на ряд причин,
              наиболее заметных из которых - бактерии, вирусы и другие
              инфекционные агенты, а также физические травмы, рак
              или некоторые лекарства.

            60
            • Образует оболочки, покрывающие
              головной и спинной мозг.

            61
            (Нет стенограммы)
            62
            Симптомы менингита
            • Головная боль
            • Лихорадка
            • Жесткость шеи
            • Измененное психическое состояние
            • Светобоязнь
            • Тошнота

              00
            • Рвота
            • 3 Судороги
            • 3 63
              Диагностика менингита
              • Самым важным тестом, используемым для диагностики
                менингита, является люмбальная пункция (обычно
                называется спинномозговой пункцией).Люмбальная пункция (LP)
                включает введение тонкой иглы в пространство
                между позвонками в нижней части спины, а
                - удаление небольшого количества спинномозговой жидкости.

              64
              Поясничная пункция
              • http // antbits.net / first_consult / lumbar_puncture.s
                wf? Random0.8897603
              • http // www.virtualcancercentre.com / исследования.
                asp? Sid13

              65
              Диагностика менингита
              • ЦСЖ затем исследуют под микроскопом на
                поиск бактерий или грибков.Нормальный CSF содержит
                заданных процентных содержания глюкозы и белка. Эти
                процентов будут варьироваться в зависимости от бактериальной, вирусной или
                других причин менингита. Например, бактериальный менингит
                вызывает гораздо более низкий, чем нормальный
                процент содержания глюкозы в
                CSF, поскольку бактерии по существу «съедают» глюкозу хозяина
                и используют ее для собственного питания
                и производства энергии.

              66
              Диагностика менингита
              • Нормальная CSF не должна содержать борющихся с инфекцией клеток
                (лейкоцитов), поэтому наличие
                лейкоцитов в CSF является еще одним признаком
                менингита.Некоторая часть изъятого CSF также помещается
                в специальные лабораторные чашки, чтобы обеспечить рост инфекционного организма
                , который затем может быть легче идентифицирован
                . Специальные иммунологические и серологические тесты
                также могут использоваться для выявления возбудителя инфекции
                .

              67
              Бактериальные причины острого бактериального менингита
              • 0 - 3 месяца
              • Streptococcus agalactiae
              • Escherichia coli
              • Listeria monocytogenes

              68
              Бактериальный менингит в месяц
                лет
              • Neisseria meningitidis
              • Streptococcus pneumoniae
              • Haemophilus influenzae

              69
              Бактериальные причины острого бактериального менингита
              • 16 лет - 50 лет
              • 70000 9000 9000 926 926 Streptococcus
                926 Streptococcus
                926 Белая пневмония острого бактериального менингита
                • gt 50 лет
                • Streptococcus pneumoniae
                • Listeria monocytogenes
                • Аэробные грамотрицательные палочки

                71
                Лечение бактериального менингита
                72
                Tr прием бактериального менингита
                • Цефалоспорины третьего поколения цефотаксим,
                  цефтриаксон
                • Ванкомицин (защита от резистентных
                  Streptococcus pneumoniae)
                • Если пациенту 3 месяца или более 50 лет
                • То же, что и выше, но также
                • Добавьте ампициллин для получения покрытие L.
                  monocytogenes и S. agalactiae.

                73
                Целлюлит
                Целлюлит - это воспаление
                соединительной ткани под кожей, которое может быть вызвано
                бактериальной инфекцией.
                74
                Целлюлит
                75
                Бактериальные причины целлюлита
                • Staphylococcus aureus 13-37
                • Streptococcus pyogenes 4-17
                • Другие стрептококки 1-18

                76

                76

                Лечение целлюлита
                • Легкое заболевание (оральные препараты)
                • Антистафилококковые пенициллины (диклоксациллин)
                • Цефалоспорины первого поколения (цефалексин,
                  цефадроксил)
                клиндамицин

                0
              • макромицин

                94015 Макромицин


                9409 9409 9409
                Лечение целлюлита
                • Тяжелое заболевание (внутривенные препараты)
                • Антистафилококковые пенициллины (нафциллин,
                  оксациллин)
                • Цефалоспорины первого поколения (цефазолин)
                • Клиндамицин

                79 9000 Лечение целлюлита При подозрении на MRSA
              • Ванкомицин
              • Линезолид
              • Даптомицин
              • Тетрациклины (тигециклин, доксициклин)
              • Сульфатные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол)
              • Клиндамицин
              Media

            virtualrespiratorycentre.com/diseases.a
            sp? did879

          81
          Симптомы среднего отита
          • Оталгия (боль в ушах)
          • Потеря слуха
          • Раздражительность
          • Анорексия
          • Апатия
          • Лихорадка
          • ухо
          • Оторея (выделения из пораженного уха)

          82
          Бактериальные причины острого среднего отита
          • Streptococcus pneumoniae 25-50
          • Haemophilus influenzae 15-30
          • Moraxella catarrhalis 3-20






          Лечение острого среднего отита
          84
          Лечение острого среднего отита
          • Терапия первой линии
          • Амоксициллин в высокой дозе
          • При легкой аллергии на пенициллин
          • Цефдинир, цефподоксим, цефуроксимаксиальная чувствительность
          • Тип ифуроксима 1 Тип ифуроксима
          • Макролид (азитромицин, кларитромицин,
            Эритромицин с сульфизоксазолом)

          85
          Сульфметоксазол Используется в сочетании с
          Триметопримом (ко-тримоксазолом)
          Сульфизоксазол Используется в сочетании с
          Эритромицин
          87

          87
          Infective 88

          (без стенограммы)
          89
          Причины эндокардита
          • Бактерии могут попасть в кровоток
            и вызвать эндокардит разными способами.Даже небольшой разрез
            может позволить бактериям, которые обычно живут на коже
            , проникнуть в кровоток. В некоторых случаях
            это происходит во время стоматологической или хирургической процедуры
            . Однако во многих случаях
            не ясно, как бактерии впервые попали в кровоток
            .

          90
          Симптомы эндокардита
          • Симптомы неспецифические, поэтому эндокардит
            трудно диагностировать
          • Усталость
          • Недомогание
          • Слабость
          • Потеря веса
          • Лихорадка
          • Озноб
          • Одышка дыхания)

          91
          Бактериальные причины эндокардита
          • Стрептококки группы Viridans 18-48
          • Staphylococcus aureus 22-32
          • Энтерококки 7-11
          • Коагулазонегативные стафилококки 7-11
          • Организмы HACE 7

          92
          Стрептококки группы Viridans
          • Стрептококки Viridans являются альфа-гемолитическими,
            нормальной микрофлорой ротовой полости, дыхательных путей и
            слизистой оболочки ЖКТ.Они являются основной причиной бактериального эндокардита
            у людей с поврежденными сердечными клапанами.
            Они могут попасть в кровоток после
            стоматологических процедур.

          93
          Организмы HACEK
          • Организмы HACEK - это один из
            медленнорастущих грамотрицательных бактерий, которые составляют нормальную часть
            флоры человека. Они являются частой причиной
            эндокардитов у детей.
          • Название образовано из их инициалов
          • Haemophilus aphrophilus, Haemophilus
            parainfluenzae и Haemophilus paraphrophilus
          • Actinobacillus actinomycetemcomitans
          • Cardiobacterium hominis
          • 0

            0

            0 Eikenella corrodensaective
            917

            0 The Endocherodenella kingicrapy
            917

            0 The End of the Corrodens

            0 Eikenella корроденс Ванкомицин Гентамицин
          • Ванкомицин эффективен против S.aureus и
            viridans group streptococci
          • При использовании в сочетании с гентамицином активность
            распространяется на большинство
            штаммов энтерококков
          • Даже интенсивной терапии может быть недостаточно, и
            часто требуется хирургическое вмешательство
          • Несмотря на интенсивную антибактериальную терапию, смертность
            остается высокой 20-25.

          95
          Эндокардит протезного клапана
          • Многие случаи эндокардита связаны с
            протезными клапанами в сердце
          • Иногда эти инфекции возникают в течение двух
            месяцев после установки клапана и, таким образом,
            считаются приобретенными в больнице
          • Иногда они возникают через 6-20 месяцев после операции, и, таким образом,
            считаются приобретенными внутри сообщества

          96
          Лечение эндокардита протезного клапана
          • Ванкомицин Гентамицин Рифампицин
          • С цефепимом или цефтриаксоном или без них

          97
          Внутрисосудистые катетерные инфекции
          • http // www.skinisthesource.org/

          98
          • Каждые
            года в США происходит 200000 инфекций, связанных с катетером.
          • Следует заподозрить у любого, у кого внутрисосудистый катетер
            и лихорадка неясной этиологии
            .
          • Диагностика может включать
          • Удаление и посев катетера
          • Рост бактерий из посевов крови

          99
          Какой тип бактерий вызывает катетерные инфекции
          ?
          • Флора кожи, включая
          • Staphylococcus epidermidis 32-41
          • Staphylococcus aureus 5-14
          • Кишечные грамотрицательные палочки 5-11
          • Psuedomonas aeruginosa 4-7

          100
          Лечение внутрисосудистого катетера
          Инфекции
          101
          Лечение катетерных инфекций
          • Больничные учреждения, где MRSA встречается нечасто
          • Антистафилококковый пенициллин Нафциллин,
            Оксациллин
          • Больничные учреждения, где MRSA распространен
          • Ванкомицин
          • с ослабленным иммунитетом Пациент с ослабленным иммунитетом к начальному режиму антибиотиков
          • Цефтазидим, цефепим

          102
          Внутрибрюшные инфекции
          103
          Причины внутрибрюшных инфекций
          • Обычно вызываются заражением обычно
            стерильной брюшной полости микробной флорой кишечник
          • Может быть довольно тяжелым, приводящим к сепсису и смерти

          104
          Бактериальные причины внутрибрюшных инфекций
          • Грамотрицательные палочки
          • Escherichia coli 32-61
          • Enterobacter spp.8-26
          • Klebsiella spp. 6-26
          • Proteus spp. 4-23

          105
          Бактериальные причины интраабдоминальных инфекций
          • Грамположительные кокки
          • Энтерококки 18-24
          • Стрептококки 6-55
          • Стафилококки 6-16

          106 Бактерии
          интраабдоминальных инфекций
          • Анаэробные бактерии
          • Bacteroides spp.
          • Clostridium spp.

          107
          Лечение внутрибрюшных инфекций
          • Из-за их полимикробной природы режим антибиотика
            должен быть очень широкого спектра, включая
            грамотрицательных бактерий, грамположительных кокков и
            анаэробных бактерий

          108
          Лечение внутрибрюшных инфекций
          • Комбинации B-лактам / ингибиторов β-лактамазы
            (пиперациллин / тазобактам)
          • Карбапенемы (имипенем, меропенем)
          • Аминогликозид (гентамицин17, тобрамицин 17, тобрамицин)
          • Ципрофлоксацин метронидазол

          109
          Лечение внутрибрюшных инфекций .

          PPT - Эмпирическое лечение: пневмония Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

        • Эмпирическое лечение: пневмония

        • Обзор пневмонии • http://www.virtualrespiratorycentre.com/diseases.asp?did=38

        • Что такое пневмония? • Пневмония - воспалительное заболевание легких. Часто это описывается как паренхима легкого / альвеолярные (микроскопические заполненные воздухом мешочки легких, ответственные за поглощение кислорода из атмосферы) воспаление и (ненормальное) альвеолярное наполнение жидкостью.

        • Что вызывает пневмонию? • Пневмония может возникнуть по разным причинам, включая инфекцию бактериями, вирусами, грибами или паразитами, а также химическое или физическое повреждение легких.

        • Пневмония • Альвеолы ​​- это крошечные воздушные мешочки в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

        • Бронхиола • Бронхиола: крошечная трубка в системе воздуховодов в легких, которая является продолжением бронхов и соединяется с альвеолами (воздушными мешочками), где происходит обмен кислорода.Бронхиола - уменьшительное от слова «бронх», от слова «бронхи», которым греки называли каналы, ведущие к легким.

        • Симптомы пневмонии • Лихорадка • Озноб • Кашель • Плеврит: воспаленные оболочки вокруг легких • Одышка: затрудненное или затрудненное дыхание; одышка

        • Диагностика пневмонии • Пневмония обычно издает характерные звуки; эти ненормальные звуки вызваны сужением дыхательных путей или заполнением обычно заполненных воздухом частей легких воспалительными клетками и жидкостью; этот процесс называется консолидацией.

        • Диагностика пневмонии • В большинстве случаев диагноз пневмонии подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки. При большинстве бактериальных пневмоний пораженная ткань легкого отображается на рентгеновском снимке в виде плотного белого пятна (потому что рентгеновский луч не проходит) по сравнению с соседней здоровой тканью легкого, которая выглядит черной (потому что рентгеновские лучи пройти легко, выставив пленку). Вирусные пневмонии обычно вызывают слабые, широко разбросанные белые полосы или пятна.

        • Два типа пневмонии • Внебольничная пневмония (ВП): индивидуум, проживающий дома • Больничная пневмония (ВП): пациенты, проживающие в больницах

        • Пневмония, приобретенная в сообществе • Типичная: Внезапное начало лихорадки, озноба, плевритной боли в груди, продуктивного кашля • Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenzae • Атипичный: часто предшествует легкое респираторное заболевание • Legionella spp.• Mycoplasma pneumoniae • Chlamydophila pneumoniae

        • Бактериальные причины ВП • Streptococcus pneumoniae 16–60% • Haemophilus influenzae 3–38% • Legionella spp 2–30% • Mycoplasma pneumoniae 1–20% • Другие аэробные граммы 7-18% • Chlamydophila pneumoniae 6-12% • Staphylococcus aureus 2-5%

        • Лечение ВП

        • Лечение ВП • Легкая • Макролид (азитромицин, кларитромицин) • -макролид лактам • Доксициклин • Хинолон (моксифлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин) • Тяжелый •-лактам + макролид • -лактам + хинолон

        • Лечение CAP • Тяжелый •-лактам •-лактам • Тяжелый •-лактам •

        • HAP также делится на два класса: • Раннее начало HAP: возникает в течение первых пяти дней госпитализации • Позднее начало HAP: возникает после 5 дней госпитализации

        • Бактериальные причины раннего начала HAP • Метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus 29-35% • Haemophilus influenzae 23-33% • Enterobacteriaceae 5-25% • Streptococcus pneumoniae 7-23%

        • Бактериальные причины возникновения HAP • aeruginosa 39–64% • Acinetobacter spp.6–26% • Enterobacteriaceae 16–31% • Устойчивый к метициллину S. aureus 0–2%

        • Лечение HAP с ранним началом

        • Лечение HAP с ранним началом • Цефтриаксон • Хинолакин (левофлоксин, левофлокс) Моксифлокацин, ципрофлоксацин) • Ампициллин / сульбактам • Эртапенем

        • Лечение HAP с поздним началом

        • Лечение HAP с поздним началом Используйте комбинацию препаратов из первой и второй категорий цеподазоналаспомида: цеплоазонал из первой и второй категорий цефепим • Или карбапенем: имипенем, меропенем • Или ингибитор пенициллина / -лактамазы расширенного спектра действия: пиперациллин / тазобактам ++++ • Хинолон (ципрофлоксацин, левофлоксацин) • Или аминогликозид (гентамицин, аддакцин, подозрительный на тобрамицин) • : Ванкомицин или линезолид

        • Инфекции мочевыводящих путей • http: // www.virtualrenalcentre.com/diseases.asp?did=281

        • Мочевыделительная система

        • Легкие и тяжелые ИМП • Легкие • Поражают только уретру и мочевой пузырь • К симптомам относятся • «острый цистит» • дизурия (болезненное мочеиспускание) • частое мочеиспускание • гематурия (кровь в моче)

        • Легкие и тяжелые ИМП • Тяжелая • Инфекция верхних мочевыводящих путей включает распространение бактерий на почки • Симптомы включают жар, озноб, тошноту , рвота и боль в боку • Называется «пиелонефрит»

        • «Осложненные» и «неосложненные» ИМП • Неосложненные: встречаются у молодых, здоровых, небеременных женщин • Осложненные: все другие ИМП

        • Неосложненные Бактериальные инфекции UTI's • Escherichia coli 53-79% • Proteus mirabilis 4-5% • Staphylococcus saprophyticus 3% • Klebsiella spp.2–3% • Другие энтеробактерии 3%

        • Лечение неосложненного острого цистита

        • Лечение неосложненного острого цистита • Триметоприм-сульфаметоксазол перорально • Пероральное лечение хинолонами

          9влофлофокса

          неосложненного острого пиелонефрита

        • Лечение неосложненного острого пиелонефрита • Хинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин • Цефалоспорины третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксимилпенизм, цефтирампенизм - положительный результат на урогеминезилпенизм, амфтирампенизм -Ингибитор лактамаз: (амоксициллин + клавуланат) • Аминопенициллин + аминогликозид (ампициллин + гентамицин)

        • Лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей

        • Лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей ins (цефепим) • Хинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин • Если в моче обнаружены грамположительные бактерии: • Аминопенициллин + аминогликозид: ампициллин + гентамицин

        • Воспалительное заболевание тазовых органов .virtualendocrinecentre.com/diseases.asp?did=791

        • Женские репродуктивные органы

        • PID - это общий термин для инфекции, которая прошла через влагалище, в матку, а затем в другие части. таза

        • Симптомы ВЗОМТ • Аномальное кровотечение • Диспареуния (боль во время полового акта) • Выделения из влагалища • Боль внизу живота • Лихорадка • Озноб

        • Бактериальные причины ВЗОМТ onorhoeria • Neisseria % • Chlamydia trachomatis 22–31% • Анаэробные и факультативные бактерии (бактерии, которые могут жить в аэробных или анаэробных условиях) 20-78%

        • Лечение PID

        • Лечение PID • От легкой до умеренной Заболевание • Пероральный хинолон: левофлоксацин, офлоксацин + пероральный метронидазол • Разовая в / м доза цефалоспорина + пероральный доксициклин + пероральный метронидазол

          900 07
        • Лечение ВЗОМТ Тяжело больных следует госпитализировать и сначала лечить с помощью внутривенных препаратов.• Тяжелое заболевание (режим 1) • Цефалоспорин с анаэробной активностью (цефотетан, цефокситин) + доксициклин (активен в отношении атипичного C. trachomatis) • Тяжелое заболевание (режим 2) • Клиндамицин (активен в отношении C. trachomatis и многих анаэробов) + гентамицин ( эффективен против грамотрицательных N. gonorrhoeae)

        • Менингит • http://www.virtualneurocentre.com/diseases.asp?did=162 • http://www.nmaus.org/about_meningitis/index.htm

        • Менингит • Менингит - это воспаление защитных мембран, покрывающих центральную нервную систему, которые вместе известны как мозговые оболочки.Менингит может развиться в результате ряда причин, в первую очередь бактерий, вирусов и других инфекционных агентов, а также физических травм, рака или некоторых лекарств.

        • Загрузить еще ....

          PPT - Эмпирическое лечение: пневмония Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

        • Эмпирическое лечение: пневмония

        • Обзор пневмонии • http://www.virtualrespiratorycentre.com/diseases.asp?did=38 • Ссылка • Ссылка • Ссылка • Ссылка • ССЫЛКА

        • Что такое пневмония? • Пневмония - воспалительное заболевание легких.

        • Часто пневмонию описывают как воспаление паренхимы / альвеолярного отростка легких (микроскопические наполненные воздухом мешочки легких, ответственных за поглощение кислорода из атмосферы) и (ненормальное) альвеолярное наполнение жидкостью.

        • Что вызывает пневмонию? • Пневмония может возникнуть по разным причинам, включая инфекцию бактериями, вирусами, грибами или паразитами, а также химическое или физическое повреждение легких.

        • Пневмония • Альвеолы ​​- это крошечные воздушные мешочки в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

        • Бронхиола: крошечная трубка в системе воздуховодов в легких , которая является продолжением бронхов и соединяется с альвеолами (воздушными мешочками), где происходит обмен кислорода.• Бронхиола - уменьшительное от слова «бронх», от слова «бронхи», которым греки называли каналы, ведущие к легким.

        • Симптомы пневмонии • Лихорадка • Озноб • Кашель • Плеврит: воспаленные оболочки вокруг легких • Одышка: затрудненное или затрудненное дыхание; одышка

        • Диагностика пневмонии • Пневмония обычно издает характерные звуки; эти ненормальные звуки вызваны сужением дыхательных путей или заполнением обычно заполненных воздухом частей легких воспалительными клетками и жидкостью; этот процесс называется консолидацией.

        • Диагностика пневмонии • В большинстве случаев диагноз пневмонии подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки. • При большинстве бактериальных пневмоний пораженная ткань легкого отображается на рентгеновском снимке в виде плотного белого пятна (потому что рентгеновский луч не проходит) по сравнению с соседней здоровой тканью легкого, которая выглядит черной (потому что рентгеновский снимок не проходит). лучи проходят легко, обнажая пленку). • Вирусные пневмонии обычно вызывают слабые, широко разбросанные белые полосы или пятна.

        • Два типа пневмонии • Внебольничная пневмония (ВП): индивидуум, проживающий дома • Больничная пневмония (ВБП): пациенты, проживающие в больницах

        • Внебольничная пневмония • Типичная: Внезапное повышение температуры, озноб, плевритная боль в груди, продуктивный кашель • Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenzae • Атипичный: часто предшествует легкое респираторное заболевание • Legionella spp. • Mycoplasma pneumoniae • Chlamydophila pneumoniae

        • CAP: типичный Streptococcus pneumoniae Gram + Обычно чувствителен к пенициллину

        • Streptococcus pneumoniae

        • 900occus pneumoniae, высокие дозы

          900ocillus

          900ocillus Лечение : Ампициллин (высокие дозы) Ампициллин

        • Лечение пенициллин-резистентного Streptococcus pneumoniae • Цефалосопорины второго поколения: цефуроксим • Цефалоспорины третьего поколения: цефотаксим, цефтриаксин •

          : мофлофоксин / кетолотоксин •

        • Haemophilus influenzae

        • Haemophilus influenzae • Гемофильный означает «кроволюбивый».Организму требуется среда, содержащая кровь для роста. • Грипп: бактерия часто поражает легкие пациента, больного вирусным гриппом. • Поскольку во время пандемий гриппа 1890 и 1918 годов этот организм часто выделялся из легких пациентов, ученые ошибочно пришли к выводу, что возбудителем была бактерия.

        • Haemophilus influenzae

        • Haemophilus influenzae

        • Лечение инфекций, вызванных Haemophilus influenzae • Аминопенициллин-ингибитор клэпанициллина + бета-аминопенициллаза • Цефуроксим • Цефалоспорин третьего поколения • Цефтриаксон • Цефотаксим

        • Бактериальные причины ВБП • Streptococcus pneumoniae 16-60% • Haemophilus influenzae 3-38% • Legionella spp 2-30% • Mycoplasma 1-20% • Mycoplasma Другой аэробный грамм-нег 7-18% • Chlamydophila pneumoniae 6-12% • Staphylococcus aureus 2-5%

        • Лечение ВП

        • Лечение ВП • Легкий • Макролид (азитромицин), • Макролид +-лактам • Доксициклин • Хинолон (моксифлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин) • Тяжелый •-лактам + макролид e •-лактам + хинолон

        • Лечение ВБП • Тяжелая •-лактам + макролид • -лактам + хинолон

        • HAP также делится на два класса: • HAP с ранним началом: в течение первых пяти дней госпитализации • Позднее начало HAP: возникает через 5 дней госпитализации

        • Бактериальные причины раннего HAP • Метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus 29-35% • Haemophilus influenzae 23-33% • Enterobacteriaceae 5-25 % • Streptococcus pneumoniae 7–23%

        • Бактериальные причины позднего начала HAP • Pseudomonas aeruginosa 39–64% • Acinetobacter spp.6–26% • Enterobacteriaceae 16–31% • Устойчивый к метициллину S. aureus 0–2%

        • Лечение HAP с ранним началом Цефтриаксон = 3-го поколения. цефалоспорин

        • Лечение ГП с ранним началом • Цефтриаксон • Хинолон (левофлоксацин, моксифлокацин, ципрофлоксацин) • Ампициллин / сульбактам • Эртапенем

        • Начало лечения LAP 9000

          Начало лечения

        • 9000 LAP Используйте комбинированный режим из первой и второй категорий ниже: • Антипсевдомонадный цефалоспорин: цефтазидим, цефепим • Или карбапенем: имипенем, меропенем • Или ингибитор пенициллина / -лактамазы расширенного спектра действия: пиперациллин / тазобактам ++++, хинолон (хинолон) левофлоксацин) • Или аминогликозид (гентамицин, тобрамицин, амикацин) • Если есть подозрение на MRSA, добавьте: ванкомицин или линезолид

        • Инфекции мочевыводящих путей • http: // www.virtualrenalcentre.com/diseases.asp?did=281

        • Мочевыделительная система

        • Легкие и тяжелые ИМП • Легкие • Поражают только уретру и мочевой пузырь • Называются «острым циститом» • Симптомы включают дизурия (болезненное мочеиспускание) • частое мочеиспускание • гематурия (кровь в моче)

        • Тяжелые ИМП • Тяжелая • Инфекция верхних мочевыводящих путей включает распространение бактерий на почки • Симптомы включают жар, озноб, тошноту, рвоту и боль в боку • Вызывается «пиелонефрит»

        • «Осложненные» и «неосложненные» ИМП • Неосложненные: реже повторяются.Возникают у молодых, здоровых, небеременных женщин • Осложненные: все другие ИМП. Скорее всего, повторится.

        • Бактериальные причины неосложненных ИМП • Escherichia coli 53–79% • Proteus mirabilis 4-5% • Staphylococcus saprophyticus 3% • Klebsiella spp. 2-3% • Другие энтеробактерии 3%

        • Лечение неосложненного острого цистита

        • Лечение неосложненного острого цистита • Пероральный триметоприм-сульфаметоксазол • Пероральный прием хинолонов

          9влофлофакса (циплофлофакса) неосложненного острого пиелонефрита Амоксициллин, аминопенициллин Гентамицин, аминогликозид

        • Лечение неосложненного острого пиелонефрита • Хинолоны: ципрофлоксацин, цефоксацин цефаксацин • Цепрофлоксацин, цефоксацинризм 3-го поколения: • цефоксацин-цефлоксацизмы третьего поколения • Аминопенициллин (амоксициллин) • Аминопенициллин + ингибитор -лактамазы: (амоксициллин + клавуланат) • Аминопенициллин + аминогликозид (ампициллин + гентамицин)

        • Лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей Инфекции желудочно-кишечного тракта • Цефалоспорины четвертого поколения (цефепим) • Хинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин • Если в моче обнаружены грамположительные бактерии: • Аминопенициллин + аминогликозид: Ампициллин + гентамициллаза

        • D Женские репродуктивные органы

        • Загрузить еще....

          Смотрите также