При крупозной пневмонии обнаруживают следующие элементы кроме


ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

 

содержание      ..     13      14      15      16     ..

 

 

РАЗДЕЛ 4.    ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

 

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

 

4.1.      При остром бронхите в мокроте обнаруживают:

Б.  эластические волокна

В.  спирали Куршмана

Г.  цилиндрический мерцательный эпителий

Д.  все перечисленные элементы

 

 

 

 

4.2.      Для мокроты при абсцессе легкого характерны:

Б.  частицы некротической ткани

В.  цилиндрический эпителий

Г.  кристаллы Шарко-Лейдена

Д.  все перечисленное

 

 

 

 

 

 

4.3.      При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:

Б.  альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией

В.  спирали Куршмана

Г.  эозинофилы

Д. все перечисленное неверно

 

 

 

 

 

4.4.      Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:

Б.  кристаллы Шарко-Лейдена

В.  скопления эозинофилов

Г.  эпителий бронхов

Д.  все перечисленное

 

 

 

 

4.5.      Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих заболеваниях, кроме:

Б.  рака

В.  бронхиальной астмы

Г.  бронхоэктатической болезни

Д.  ни при одном из перечисленных

 

 

 

 

 

4.6.      При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:

Б.  обызвествленные эластические волокна

В.  казеозный некроз (детрит)

Г.  друзы актиномицетов

Д.  все перечисленное

 

 

 

 

4.7.      Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:

Б.  нити фибрина

В.  альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией

Г.  лейкоциты

Д.  все перечисленное верно

 

 

 

4.8.      В мокроте при хроническом бронхите нельзя обнаружить:

Б.  альвеолярные макрофаги

В.  коралловидные эластические волокна

Г.  цилиндрический эпителий

Д.  все перечисленное

 

 

4.9.   Коралловидные эластические волокна обнаруживают  мокроте   при:

Б.  каверзном туберкулезе

В.  раке

Г.  актиномикозе

Д.  бронхиальной астме

 

4.10.  Для первичного туберкулезного очага характерны:

А.  эластические волокна

В.  спирали Куршмана

Г.  скопления эозинофилов

Д.  обызвествленные эластические волокна

 

4.11.    Для грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны:

Б.  тонкий, несептированный мицелий

В.  септированный мицелий

Г.  конидиальное спороношение в виде кисточки

Д.  все перечисленное

 

4.12.   В мокроте при бронхитах обнаруживают следующие элементы, кроме:

Б.  эритроцитов

В. цилиндрического эпителия

Г.  эластических волокон

Д.  альвеолярных макрофагов

 

4.13.   При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:

Б.  пробки Дитриха

В.  спирали Куршмана

Г.  эозинофилы

Д.  все перечисленное

 

4.14.   При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить:

Б.  кристаллы Шарко-Лейдена

В.  обызвествленные эластические волокна

Г.  кристаллы гематоидина

Д.  все перечисленное

 

4.15.   В мокроте при бронхопневмонии можно обнаружить:

Б.  лейкоциты

В.  эластические волокна

Г.  кристаллы гематоидина

Д.  все перечисленное

 

4.16.   При бронхиальной астме в мокроте можно обнаружить:

Б.  кристаллы гематоидина

В.  кристаллы Шарко-Лейдена

Г.  фибрин

Д.  коралловидные волокна

 

4.17.   Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются при:

Б. крупозной пневмонии

В.  бронхите

Г.  фиброзно-каверзном туберкулезе

Д.  бронхиальной астме

 

4.18.   В мокроте при бронхитах можно обнаружить:

Б.  эозонофилы

В.  цилиндрический мерцательный эпителий

Г.  некротические клочки с угольным пигментом

Д.  все перечисленные элементы

 

4.19.   В мокроте при абсцессе легкого обнаруживают следующие элементы, кроме:

Б.  эритроцитов

В.  кристаллов гематоидина

Г.  кристаллов жирных кислот

Д.  коралловидных эластических волокон

 

4.20.   К тетраде Эрлиха относятся:

Б.  обызвествленный детрит

В.  микобактерии туберкулеза

Г.  обызвествленные эластические волокна

Д.  все перечисленные элементы

 

4.21.   При крупозной пневмонии обнаруживают следующие элементы, кроме:  

А.  лейкоцитов

Б.  нитей фибрина

В.  цилиндрического мерцательного эпителия

Г.  коралловидных эластических волокон

Д.  эритроцитов

 

4.22.   При фиброзно-каверзном туберкулезе в мокроте обнаруживают:

А.  казеозный некроз

Б.  коралловидные эластические волокна

В.  частицы некротической ткани

Г.  эластические волокна

Д.  все перечисленное верно

 

4.23.   Кристаллы холестерина в мокроте обнаруживают при:

А.  бронхите

Б.  крупозной пневмонии

В.  бронхиальной астме

Г.  распаде первичного туберкулезного очага

Д.  всех перечисленных заболеваниях

4.24.      При крупозной пневмонии в мокроте обнаруживают следующие элементы, кроме:

Б.  эритроцитов

В.  нитей фибрина

Г.  цилиндрического мерцательного эпителия

Д.  лейкоцитов

 

4.25.      При туберкулезе в материале из легких обнаруживают следующие элементы, кроме:

А.  казеозного некроза (детрита)

 

4.26.      Спирали Куршмана в мокроте обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:

4.27.      В мокроте при остром бронхите можно обнаружить:

 

 

 

4.28.      Кристаллы гематоидина в мокроте обнаруживают при:

 

4.29.      Для фиброзно-каверзного туберкулеза характерны:

А.  обызвествленные эластические волокна

Б.  коралловидные эластические волокна

В.  спирали Куршмана

Г.  кристаллы Шарко-Лейдена

Д.  пробки Дитриха

 

4.30.      При бронхопневмонии в мокроте обнаруживают следующие компоненты, кроме:

А.  кристаллов холестерина

Б.  лейкоцитов

В.  эритроцитов

Г.  фибрина

Д.  обызвествленных эластических волокон

 

4.31.      В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие:

А.  альвеолярных макрофагов

Б.  обызвествленных эластических волокон

В.  пробок Дитриха

Г.  скоплений эозинофилов

Д.  всех перечисленных эластических волокон

 

4.32.      Эластические волокна обнаруживают в мокроте при следующих заболеваниях легких, кроме:

А.  туберкулеза

Б. абсцесса

В.  гангрены

Г.  бронхиальной эозинофилов

Д.  злокачественном новообразовании

 

4.33.      При гистоплазмозе легких в мокроте можно обнаружить:

А.  широкий септированный мицелий

Б.  расположенные внутриклеточно грамположительные овальные или круглые, почкующиеся клетки с неокрашенной зоной вокруг них

В.  псевдомицелий

Г.  цепочки из крупных спор

Д.  группы мелких мозаично расположенных спор

 

4.34.      Для грибов, выявляемых в мокроте при пенициллиозе легких, характерны:

А.  конидиальная головка в виде лейки с вытекающими из нее струйками воды

Б.  широкий несептированный мицелий

В.  спорангии, заполненные овальными спорами

Г.  конидиальное спороношение в виде кисточки

Д.  почкующиеся дрожжевые клетки

 

4.35.      К пневмомикозам можно отнести:

А.  фавус

Б.  кандидомикоз

В.  эпидермофитию

Г.  рубромикоз

Д.  все перечисленное

 

4.36.      При абсцессе легкого в мокроте обнаружить:

А.  апластические волокна

Б.  пробки Дитриха

В.  кристаллы гематоидина

Г.  лейкоциты

Д.  все перечисленное

 

4.37.      При крупозной пневмонии в мокроте можно обнаружить:

А.  эпителиоидные клетки

Б.  актиномицеты

В.  слизь с лейкоцитами, эритроцитами и альвеолярными макрофагами

Г.  пробки Дитриха

Д.  казеозный детрит

 

 

4.38.      При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить:

А.  обызвествленный детрит (казеозный некроз)

Б.  микобактерии туберкулеза

В.  обызвествленные эластические волокна

Г.  кристаллы холестерина

Д. все перечисленное

 

4.39.      Эластические волокна обнаруживаются в мокроте при заболеваниях легких, кроме:

А.  элокачественные новообразования

Б.  абсцедирующая крупозная пневмония

В.  актиномикоз

Г.  бронхит

Д.  бронхоэктатаческая болезнь

 

 

ОТВЕТЫ - РАЗДЕЛ 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

4.1. -Г             4.37. -В           4.73. -В           4.109. -Д         4.145. -Д         4.181. -А         4.217. -Д         4.253. -Г

4.2. -Б             4.38. -Д           4.74. -Д           4.110. -Д         4.146. -Г         4.182. -Б         4.218. -Б         4.254. -Б

4.3. -В             4.39. -Г           4.75. -Г           4.111. -В         4.147. -Б         4.183. -А         4.219. -В         4.255. -Д

4.4. -Д             4.40. -Д           4.76. -А           4.112. -А         4.148. -А         4.184. -Б         4.220. -Б         4.256. -Б

4.5. -В             4.41. -Г           4.77. -Б           4.113. -Г         4.149. -Г         4.185. -Д         4.221. -Д         4.257. -Д

4.6. -Г             4.42. -Б           4.78. -Г           4.114. -Б         4.150. -Д         4.186. -А         4.222. -Д         4.258. -Д

4.7. -Д             4.43. -В           4.79. -А           4.115. -Д         4.151. -В         4.187. -Б         4.223. -Б         4.259. -Д

4.8. -В             4.44. -Г           4.80. -Г           4.116. -Г         4.152. -В         4.188. -А         4.224. -Б         4.260. -Д

4.9. -Б             4.45. -В           4.81. -Б           4.117. -Д         4.153. -Д         4.189. -А         4.225. -А         4.261. -Д

4.10. -Д           4.46. -Д           4.82. -В           4.118. -Д         4.154. -Д         4.190. -Б         4226. -В          4.262. -Б

4.11. -Г           4.47. -Д           4.83. -Д           4.119. -А         4.155. -А         4.191. -Б         4.227. -А         4.263. -Г

4.12. -Г           4.48. -А           4.84. -Д           4.120. -А         4.156. -Б         4.192. -Б         4.228. -Б         4.264. -Г

4.13. -Б           4.49. -В           4.85. -Г           4.121. -В         4.157. -А         4.193. -А         4.229. -Г         4.265. -Б

4.14. -Д           4.50. -А           4.86. -А           4.122. -Г         4.158. -В         4.194. -Б         4.230 -Г          4.266. -Б

4.15. -Б           4.51. -А           4.87. -Г           4.123. -Б         4.159. -А         4.195. -Г         4.231 -Г          4.267. -А

4.16. -В           4.52. -В           4.88. -Б           4.124. -Г         4.160. -А         4.196. -Б         4.232. -Д         4.268. -А

4.17. -Г           4.53. -Б           4.89. -Б           4.125. -Д         4.161. -Б         4.197. -А         4.233. -В         4.269. -А

4.18. -В           4.54. -А           4.90. -В           4.126. -Г         4.162. -Б         4.198. -А         4.234. -Д         4.270. -А

4.19. -Д           4.55. -Г           4.91. -Б           4.127. -Г         4.163. -Д         4.199. -Б         4.235. -Г         4.271. -Г

4.20. -Д           4.56. -В           4.92. -А           4.128. -Б         4.164. -В         4.200. -А         4.236. -В         4.272. -В

4.21. -Г           4.57. -Г           4.93. -Д           4.129. -Д         4.165. -В         4.201. -В         4.237. -Д         4.273. -Г

4.22. -Д           4.58. -Б           4.94. -Г           4.130. -Г         4.166. -Б         4.202. -Б         4.238. -В         4.274. -Г

4.23. -Г           4.59. -В           4.95. -Б           4.131. -Г         4.167. -Б         4.203. -Б         4.239. -А         4.275. -Б

4.24. -А           4.60. -А           4.96. -В           4.132. -А         4.168. -А         4.204. -Д         4.240. -Б         4.276. -В

4.25. -Г           4.61. -Д           4.97. -Б           4.133. -Г         4.169. -Д         4.205. -Г         4.241. -Д         4.277. -Д

4.26. -А           4.62. -Г           4.98. -В           4.134. -Г         4.170. -В         4.206. -Б         4.242. -Д         4.278. -Г

4.27. -Г           4.63. -Д           4.99. -В           4.135. -В         4.171. -Б         4.207. -Г         4.243. -А         4.279. -Г

4.28. -Б           4.64. -В           4.100. -Б         4.136. -Г         4.172. -Б         4.208. -Г         4.244. -Б         4.280. -Д

4.29. -Б           4.65. -Д           4.101. -Б         4.137. -В         4.173. -В         4.209. -А         4.245. -В         4.281. -А

4.30. -Д           4.66. -Д           4.102. -В         4.138. -Д         4.174. -В         4.210. -А         4.246. -Д         4.282. -В

4.31. -Г           4.67. -В           4.103. -Г         4.139. -Б         4.175. -Д         4.211. -Д         4.247. -В         4.283. -Г

4.32. -Г           4.68. -Г           4.104. -А         4.140. -Д         4.176. -В         4.212. -Б         4.248. -Д         4.284. -В

4.33. -Б           4.69. -Г           4.105. -В         4.141. -Б         4.177. -Б         4.2.13. -А        4.249. -Д         4.285. -В

4.34. -Г           4.70. -Б           4.106. -Б         4.142. -А         4.178. -В         4.214. -А         4.250. -Д         4.286. -Г

4.35. -Б           4.71. -В           4.107. -Г         4.143. -Г         4.179. -Б         4.215. -А         4.251. -Д         4.287. -В

4.36. -Д           4.72. -Д           4.108. -В         4.144. -Г         4.180. -Б         4.216. -Д         4.252. -Д         4.288. -Д

                                                                                                                                                                        4.289.-Г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     13      14      15      16     ..

 

 

CROUPOUS PNEUMONIA - ответы на кроссворды, подсказки, определения, синонимы, другие слова и анаграммы

«КРУПНАЯ ПНЕВМОНИЯ» - это фраза из 17 букв, начинающаяся на С и заканчивающаяся на А

Синонимы, кроссворды и другие похожие слова для КРУПНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Мы надеемся, что следующий список синонимов для слова крупозная пневмония поможет вам закончите кроссворд сегодня.Мы расположили синонимы в порядке длины, чтобы их было легче найти.

3-буквенные слова

FLU

4-значные слова

COLD

5-буквенные слова

CROUP - RHEUM

6-буквенные слова

ASTHMA - GRIPPE - QUINSY

8-буквенные слова

СЕНА - PLEURISY - SNIFFLES

Слова из 9 букв

ЧЕРНОЕ ЛЕГКОЕ - ЭМФИЗЕМА - ГРИПП - ПНЕВМОНИЯ - СИЛИКОЗ

Слова из 10 букв

БРОНХИТ - ЛАРИНГИТ - ТОНСИЛИТ

Слова из 13 букв

КОУГНУТ ПНЕВМО 900939 КОУМИНГ ПНЕВМОНИЯ

Спасибо, что посетили Решатель кроссвордов.

Мы перечислили все подсказки из нашей базы данных, соответствующие вашему запросу. Также будет список синонимов вашего ответа. Синонимы расположены в зависимости от количества символов, чтобы их было легко найти.

Если какой-то конкретный ответ вызывает сегодня большой интерес на сайте, он может быть выделен оранжевым цветом.

Если в вашем слове есть анаграммы, они тоже будут перечислены вместе с определением слова, если оно у нас есть.

Надеемся, что сайт окажется для вас полезным.

С уважением, команда разгадывателей кроссвордов


Если у вас есть время, пожалуйста, используйте кнопки голосования (зеленые и красные стрелки) в верхней части страницы, чтобы сообщить нам, помогаем ли мы с этой подсказкой. Мы стараемся проверить как можно больше этих голосов, чтобы убедиться, что у нас есть правильные ответы. Если вы хотите предложить новый ответ (или даже совершенно новую подсказку), воспользуйтесь контактной страницей . .

Заразна ли пневмония?

Пневмония - это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Некоторые из этих микробов действительно передаются от человека к человеку, поэтому вы можете заразиться, если у вас есть определенные типы пневмонии. Однако не у всех развивается пневмония при воздействии одних и тех же микробов.

Существует множество вирусов, которые могут вызывать пневмонию, и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Например, вирус гриппа может выжить на поверхностях, что делает его еще более заразным.

Бактериальная пневмония также может передаваться от человека к человеку.

Грибковая пневмония передается от окружающей среды к человеку, но не передается от человека к человеку.

Большинство пневмоний вызывается бактериальными или вирусными организмами. Они могут распространяться разными способами, в том числе:

  • кашель или чихание, которые не покрываются
  • совместное использование чашек или столовых приборов
  • прикосновение к ткани или другому предмету после того, как кто-то с бактериальной или вирусной пневмонией использовал его
  • нет Регулярное мытье рук, особенно после сморкания, кашля или чихания

Не у всех, кто подвергается воздействию этих бактерий или вирусов, развивается пневмония.К людям с высоким риском развития пневмонии относятся:

. Вам следует позвонить врачу, если вы считаете, что заболевание может быть пневмонией, и вы относитесь к категории высокого риска. Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • у вас боль в груди
  • у вас непрекращающийся кашель, продолжающийся более недели
  • ваши симптомы ухудшаются
  • у вас затрудненное дыхание или одышка
  • у вас температура выше 100,4 ° F (38 ° C) более 3 дней

Продолжайте читать: 7 способов защитить ваш дом от гриппа »

Бактериальная пневмония

Вы можете заразиться, если у вас есть форма бактериального пневмония, в том числе:

  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) пневмония
  • Стрептококковая пневмония
  • ходячая пневмония
  • хламидийная пневмония

Ваш врач назначит антибиотики для лечения бактериальной пневмонии.Через день или два после начала приема антибиотиков и после исчезновения лихорадки, если она у вас прошла, вы больше не заразитесь.

Вирусная пневмония

Вы также можете заразиться, если у вас вирусная пневмония. Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, могут вызывать вирусную пневмонию. Другие вирусы, поражающие дыхательную систему, также могут быть причинами.

Вирусная пневмония заразна до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и не будете лихорадить в течение нескольких дней.

Неконтагиозные виды пневмонии

Пневмония может не передаваться другим людям.Грибковая пневмония и аспирационная пневмония - примеры пневмоний, которые обычно не заразны.

Грибковая пневмония обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем. Грибки, вызывающие этот тип пневмонии, обычно встречаются в почве. Если у вас грибковая пневмония, вы обычно не заразны. Это потому, что это вызвано вдыханием грибов из окружающей среды, а не передается от человека к человеку.

Аспирационная пневмония не заразна, поскольку вызывается вдыханием пищи или жидкости в легкие.Это может произойти у людей, перенесших инсульт или других неврологических заболеваний.

Вот несколько шагов, которые могут помочь снизить воздействие бактерий или вирусов, которые могут вызвать пневмонию:

Советы

  • Регулярно мойте руки, особенно если вы ухаживаете за больным пневмонией.
  • Сделайте прививку.
  • Бросьте или не курите.
  • Поддерживайте здоровье своего тела с помощью упражнений и здорового питания.
  • Если у вас есть проблемы со здоровьем, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Постарайтесь по возможности ограничить контакт с больными людьми.
  • Если у вас пневмония, оставайтесь дома, пока вы не поправитесь и врач не скажет, что вы больше не заразны.

Подробнее: Когда оставаться дома больным »

Вакцины - важный и эффективный способ предотвращения как вирусных, так и бактериальных инфекций у детей и взрослых. Пневмония - частое осложнение многих из этих инфекций.

Полезные вакцины для детей:

  • Haemophilus influenzae тип b
  • Prevnar (от Streptococcal пневмонии)
  • DTaP или Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш)
  • грипп
  • MMR (вакцина MMR) и краснуха)
  • менингит

Полезные вакцины для взрослых:

  • Pneumovax (от Streptococcal пневмония)
  • ветряная оспа
  • грипп
  • Tdap
  • опоясывающий лишай
  • менингит

Поговорите с врач о том, какие вакцины подходят вам и вашей семье.

Q:

Может ли мой ребенок заразиться пневмонией нашего родственника?

A:

Младенцы особенно подвержены риску вирусной и бактериальной пневмонии. Младенцы еще недостаточно взрослые, чтобы пройти серию вакцин, которые могут защитить их. Людям, у которых жар или кашель из-за болезни, по возможности не должно находиться рядом с младенцем. Пневмония у младенцев более серьезна из-за их меньшего размера дыхательных путей и незрелой иммунной системы. У них также выше вероятность развития осложнений от этих инфекций.Хорошее мытье рук очень важно, когда рядом находятся маленькие дети. Мытье рук перед тем, как брать ребенка на руки, кормить или играть с ним, - лучший способ предотвратить распространение болезни.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

1. Острая долевая пневмония (крупозная пневмония)

Это, в основном, заболевание альвеол легких, наиболее характерным признаком которого является выделение фибрина, от которого и произошло название крупозная пневмония.

Причина пневмонии уже рассматривалась на стр. 346, 347. Определенные формы микробов, из которых диплококк Френкеля является главным, являются активными агентами. Эти микробы часто присутствуют в огромных количествах в экссудации, содержащейся в альвеолах легких.Тот факт, что диплококк часто присутствует в нормальной мокроте и, следовательно, в легких, указывает на наличие других причин. Вполне вероятно, что определенные состояния организма, такие как воздействие холода или предшествующая атака настоящего гриппа, могут дать повод для конкретного микроба и позволить ему преодолеть сопротивление тканей. Следует также помнить, что острая пневмония может быть вызвана раздражителем в крови, на что указывает тот факт, что она встречалась в тех случаях, когда карболовая кислота была введена в больших количествах по ошибке.

Пневмонию следует рассматривать как одну из острых специфических лихорадок, при которой инфекционный агент имеет локальную локализацию. Легкие представляют собой более прямое воздействие агента, но общее лихорадочное расстройство с клинической точки зрения является более важной частью явления. Лихорадка имеет отчетливую периодичность, и в соответствии с ней вырабатывается антитоксин, который обладает способностью обеспечивать иммунитет (см. Стр. 289–290).

Многие эпидемии пневмонии наблюдались в различных частях земного шара (см. Хирш).Интересен тот факт, что иногда с острой пневмонией связаны эпидемические вспышки лихорадки необычного и необычного характера. Среди них можно упомянуть эпидемию, которая произошла в промышленной школе в Глазго, которая в некоторых из более ранних случаев приводила к смерти в течение 24 часов после начала, и которая во многих случаях продолжалась более длительный период или сохранялась. , сопровождалась типичной пневмонией. Эту эпидемию нельзя отнести ни к одной из признанных форм лихорадки (см. Eussell).Штамм также описал эпидемию пневмонии в Южной Америке.

Заболевание представляет собой острое воспаление, и поскольку альвеолы ​​легких имеют всего один слой дорожного эпителия, который вскоре шелушится, воспаление больше похоже на серозное, чем на слизистые оболочки. Как и в первом случае, здесь имеется фибринозный экссудация, и хотя это происходит главным образом и главным образом в альвеолах, фибрин, как мы увидим, обычно распространяется на более тонкие бронхи, образуя из них слепки.

Пневмония делится на несколько стадий, которые, однако, в некоторой степени сливаются друг с другом.

На первой стадии, нагрубании, наблюдается активная воспалительная гиперемия; капилляры легких сильно введены, и происходит выделение серозной жидкости в воздушные пузырьки. Невооруженным глазом пораженный участок легкого темно-красного цвета, на ощупь неэластичный, а приложенный к поверхности палец оставляет после себя ямку. На срезе вытекает красноватая сыворотка, и ткань не крепится под ножом, как в естественном состоянии.Это состояние из-за сходства срезанной поверхности пораженного легкого с селезенкой получило название спленизации. Что касается чисто анатомического состояния, легкое находится в том же состоянии, что и при пассивной гиперемии и отеке, к которым также применяется термин спленизация. Однако при пневмонии спленизация не локализуется в зависимых частях, а поражает определенный участок легкого, обычно нижнюю долю в целом, а также, возможно, часть верхней.Как и другие воспалительные экссудации, серозная жидкость содержит лейкоциты, а также красные кровяные тельца, иногда в большом количестве. Поскольку альвеолы ​​заполнены серозной жидкостью, воздух, пузырящийся в жидкости во время дыхания, вызывает тонкую крепитацию, которая является характерным аускультативным признаком этой стадии.

На второй стадии, при красной гепатизации, фибрин откладывается в альвеолах. Вследствие этого сгусток (рис. 359) занимает просвет пузырьков и инфундибулы вместо смеси серозной жидкости и воздуха, которая присутствует на первой стадии.Сгусток, как и жидкость, содержит большое количество лейкоцитов и несколько красных телец, причем первые часто настолько обильны, что почти скрывают фибрин. Фибрин можно определить как грубую сеть переплетенных волокон (рис. 360). Капилляры легкого находятся в таком же состоянии чрезмерного растяжения, что и на первой стадии, и паренхима легкого также мало изменена.

При микроскопическом исследовании обычного участка легкого на этой стадии обнаруживается, что альвеолы ​​легких заняты твердыми пробками, полностью исключая воздух, как на рис.361. При более близком рассмотрении неокрашенного среза или с помощью специального окрашивания будет обнаружен фибрин, как показано на рис. 360.

Красные тельца присутствуют в альвеолах в очень различной пропорции. Они никогда не отсутствуют полностью, но обычно составляют меньшинство от общего числа присутствующих клеток; в некоторых случаях они равны лейкоцитам, в некоторых более многочисленны. В очень редких случаях они настолько обильны, что экссудация больше похожа на обычный сгусток, чем на фибринозный.В этих последних случаях, которые можно описать как геморрагическая пневмония, само легкое имеет темно-красный цвет.

Рис. 359. - слепок малых бронхов, инфундибулы и воздушных пузырьков при пневмонии, x 40 (Cornil and Ranvier).

Рис. 360. - Альвеола легкого при острой пневмонии.

Это, как правило, очень тяжелые случаи, подразумевающие предыдущее состояние слабости пациента, очень часто связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. В соответствии с этой экссудацией красных кровяных телец на этой и предыдущей стадии мы имеем ржавый оттенок мокроты, характерный для пневмонии.

.

Смотрите также