При пневмонии антибиотики широкого спектра действия нового поколения список


Антибиотики нового поколения при воспалении легких

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Антибиотики при пневмонии

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму - острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже - микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла. Инфекционное заболевание легких
  2. Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания - кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни - общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры - кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам. Проявление внутрибольничной формы заболевания
  3. Атипичную пневмонию - инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена. Диагноз атипичная пневмония
  4. Пневмонию, связанную с иммунными дефектами. Поражение легких микроогранизмами

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Таблица видов пневмонии

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин
Препараты для лечения воспаления легких

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения - это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основные принципы антибиотикотерапии
  3. Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
  4. Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
  5. Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика - больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Заболевание у ребенка

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения - до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента - это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Механизм действия современных антибиотиков

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности - одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

  1. Супракс (действующее вещество цефиксим) - выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе. Супракс при пневмонии
  2. Панцеф - препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев. Панцеф в таблетках
  3. Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.
Цедекс при воспалении легких

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

  1. Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) - кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам. Цефабол при пневмонии
  2. Зинацеф - порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии - его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы. Порошок для инъекций
  3. Терцеф (цефтриаксон) - эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.
Терцеф в порошке

Основные побочные реакции - аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

  1. Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс - капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения - от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы - вещества, разрушающего структуру средства. Амоксициллин и Флемоксин Солютаб
  2. Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав - антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.
Амоксиклав и Аргументин

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид - препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран - медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Лекарства для лечения воспаления легких

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

  1. Сумамед, Азитромицин, Зитролид - таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения - 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет. Лекарства для лечения пневмонии
  2. Макропен (мидекамецин) - хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста. Макропен в таблетках
  3. Клацид и Клабакс (кларитромицин) - назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода. Клабакс при терапии пневмонии
  4. Рулид (рокситромицин) - запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней. Рулид для лечения пневмонии

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору - это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. От лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или ушных инфекций в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или зудящих кожных инфекций во взрослом возрасте - антибиотики являются одним из наиболее широко используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены стопы? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики относятся к конкретному типу бактерий, подвергаемых лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до появления устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 самых распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковое горло)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков торговых марок

  1. Аугментин
  2. Флагил, Флагил ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков относятся к отдельным классам антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он относится к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики, в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Некоторые пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (такие как оксациллин или диклоксациллин), сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамаз, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как акне, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Существует пяти поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны для более широкого охвата определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют аналогично пенициллинам. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при внутрибольничной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Подробнее: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: информация о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Общие препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс обладает активностью в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, а также других восприимчивых инфекциях. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления устойчивости бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все препараты макролидов

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Использование сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или инфекций уха (средний отит). Знакомые имена включают:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут быть использованы для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез путем связывания с 30S рибосомой и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных бактериальные болезни.Их часто сохраняют на случай более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Пероральные антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или недостаточного количества - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения акне. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое подсушивающее действие при угревой сыпи. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, чистящих салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Список общих антибиотиков (антибиотики)

Что такое антибиотики?

Антибиотики в основном используются для лечения бактериальных инфекций. Они могут иметь вторичное применение - лечение синдрома несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) секреции декломицином. Некоторые антибиотики также используются для предотвращения инфекции ( антибиотикопрофилактика ) перед любой операцией или в случае ослабленной иммунной системы. Было проведено исследование, которое показало, что только в США ежегодно выписывается около 300 миллионов рецептов на антибиотики, а широкое распространение или злоупотребление антибиотиками является серьезной проблемой.Например, антибиотик может серьезно истощить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к вагинальной дрожжевой инфекции у восприимчивых женщин. Неизбирательное применение антибиотиков может привести к увеличению заболеваемости стрептококками у детей, помимо повышения лекарственной устойчивости.

Какие группы входят в состав антибиотиков?

Семейства антибиотиков : Пенициллины | Цефалоспорины | Макролиды | Хинолоны | Аминогликозиды | Тетрациклины | Сульфаниламиды | Другие антибиотики : Побочные эффекты антибиотиков | Взаимодействие с антибиотиками | Антибиотики с алкоголем

Как классифицируются антибиотики?

Классификация антибиотиков : Антибиотики подразделяются на множество категорий.Обычно они группируются по химической структуре, и антибиотики одного класса демонстрируют схожую эффективность, аллергический потенциал и токсичность. В приведенном ниже исчерпывающем списке также содержится лекарственная аллергия или другие реакции, возможные для восприимчивых людей, в зависимости от каждого класса.

Другие типы классификации:
Бактериальный спектр : Антибиотики широкого спектра действия способны воздействовать на многие типы бактерий, тогда как антибиотики узкого спектра действия нацелены конкретно на один класс бактерий.Как правило, предпочтительно использовать определенный антибиотик для определенного класса бактерий.

Тип активности : Бактерицидные препараты предназначены для уничтожения бактерий, а бактериостатические препараты предназначены для подавления роста бактерий.

Антибиотики широкого спектра действия : Согласно швейцарскому исследованию, этот класс антибиотиков, которые действуют против грамм-бактерий, склонен к неправильному использованию. Антибиотики широкого спектра действия - особенно антипсевдомонадные средства (т.е. Цефепим, цефтазидим, ципрофлоксацин, имипенем, меропенем, пиперацил лин / тазобактам) плюс тровафлоксацин использовались неправильно.

В следующем списке показаны общие названия распространенных антибиотиков , прописанных и доступных под различными торговыми наименованиями в США. Мы широко классифицировали их по общим «семейным» именам.

Пенициллины широкого спектра действия / Амоксициллин : Список антибиотиков семейства пенициллинов

Пенициллины - один из старейших типов антибиотиков широкого спектра действия, имеющий общую химическую структуру с цефалопсоринами.Они классифицируются как бета-лактамные антибиотики. Аминопенициллины, такие как ампициллин и амоксициллин, обладают расширенным спектром действия. Пенициллины расширенного спектра действия эффективны против широкого спектра бактерий, включая Pseudomonas Aeruginosa , которые поражают пациентов с ослабленной иммунной системой.

У восприимчивых людей к пенициллинам часто встречаются аллергические реакции. Цефалоспорины могут вызывать судороги или влиять на время свертывания крови у восприимчивых пациентов.


  • Ампициллин
  • Бакампициллин
  • Карбенициллин Инданил
  • Мезлоциллин
  • Пиперациллин
  • Тикарциллин

Пенициллин
-A-Lactamase
-00083 Ингибиторы бета-лактамазы


  • 0008 Ингибиторы бета-лактамазы
  • Бензилпенициллин
  • Клоксациллин
  • Диклоксациллин
  • Метициллин
  • Оксациллин
  • Пенициллин G
  • Пенициллин V
  • Пиперациллин
    Тазобактамин
  • Пиперациллин
  • Тазобактам - Инъекционная форма пенициллина, содержащая анестетик для уменьшения боли инъекция.Дозировка прокаина-пенициллина обычно составляет от 600000 до 1 миллиона единиц в день. Внутримышечно (IM) в течение примерно 10 дней для большинства инфекций верхних дыхательных путей и других более простых бактериальных инфекций. P Пенициллин нельзя вводить внутривенно, так как это может привести к анафилактическому шоку.
  • Цефалоспорины

    Цефалоспорины, один из самых больших классов антибиотиков, используются для лечения длинного списка бактериальных инфекций примерно с 1950 года.Последний в этом классе, цефтаролин - это новый цефалоспорин пятого поколения - антибиотики широкого спектра действия, перспективные против бактерий Gram +, включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) , промежуточный ванкомицин S.Aureus (VISA) , устойчивый к ванкомицину S.Aureus (VRSA) и Гетерорезистентная VISA (hVISA) .


    • Цефалоспорин I поколения Антибиотики
    • Цефадроксил
    • Цефазолин
    • Цефалексин
    • Цефалотин
    • Цефапирин
    • Цефрадин
    9ha0002 Цефрадин
    Цефрадин
    9ha0002 Цефрадин 9ha0002
  • Цефоницид
  • Цефотетан
  • Цефокситин
  • Цефпрозил
  • Цефтметазол
  • Цефуроксим
  • Лоракарбеф
  • Цефалоспорин III


    000 Цефалоспорин III поколения Антибиотики Цефалоспорин III
  • Цефиксим
  • Цефотаксим
  • Цефподоксим проксетил
  • Цефтазидим
  • Цефтизоксим
  • Цефтриаксон e
  • Цефалоспориновые антибиотики IV поколения


    • Цефепим
    • Цефлупренам
    • Цефозопран
    • Цефпиром
    • Цефквином

    Антибиотики четвертого поколения эффективны при лечении цефалоспорита Цефалин и четвертого поколения. преодолевать гематоэнцефалический барьер.

    Антибиотики поколения цефалоспоринов V или Цефалоспорины нового поколения - NGCs


    • Цефтолозан
    • Цефтаролин
    • Цефтобипрол

    Антибиотики нового поколения против цефалосных бактерий патогены, такие как Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae и Moraxella Catarrhalis .
    Бета-лактамная антибактериальная резистентность : Эти цефалоспорины пятого поколения ингибируют синтез клеточной стенки пенициллин-связывающих белков (PBP) .Например, эффективность цефтаролина против MRSA проистекает из его высокой аффинности к PBP2a, ассоциированному с MRSA (связывающим пенициллин белкам). Он может иметь сродство более чем в 256 раз по сравнению с другими β-лактамами.

    Цефтаролин эффективен против:

    грамположительных бактерий, вызывающих кожные инфекции:
    Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) и резистентные изоляты
    Стрептококк Pyogenes
    Streptococcus Agalactiae

    Грамположительные бактерии , вызывающие Внебольничную бактериальную пневмонию (CABP) :
    Streptococcus Pneumoniae
    Staphylococcus aureus (изоляты, чувствительные к метициллину)

    Грамотрицательные бактерии :
    Клебсиелла пневмония
    Клебсиелла Окситока
    Эшерихия Коли
    Haemophilus Iinfluenzae
    Кишечная палочка

    Макролиды и линкозамины

    Макролидные антибиотики имеют макроциклическую лактоновую химическую структуру.Эритромицин и новые антибиотики, принадлежащие к этому классу широкого спектра действия - азитромицин и кларитромицин, широко используются из-за их более высокого уровня проникновения в легкие. Эритромицин может редко вызывать миастению, в то время как азитромицин может редко вызывать отек Квинке (участки отека кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), анафилаксия (гиперчувствительная реакция из-за контакта через аллергены) или другие аллергические реакции.


    • Азитромицин
    • Кларитромицин
    • Клиндамицин
    • Диритромицин
    • Эритромицин
    • Линкомицин
    • Тролеандомицин
    • 0

      Синтолоны

      Синтолоны

      Синтолоны

      Сообщается, что ломефлоксацин вызывает повышенную светочувствительность и в некоторых случаях может вызвать судороги.


      • Cinoxacin
      • Ципрофлоксацин
      • Enoxacin
      • гатифлоксацин
      • грепафлоксацин
      • левофлоксацин
      • Lomefloxacin
      • Моксифлоксацин
      • налидиксовой кислоты
      • Норфлоксацин
      • Офлоксацин
      • Sparfloxacin
      • Тровафлоксацин
      • Оксолиновая кислота
      • Гемифлоксацин
      • Перфлоксацин

      Бета-лактамные антибиотики : Карбепенемы

      Имипенем-циластатин
      Меропенем

      Монобактамы
      Азтреонам

      Аминогликозиды : Эти антибиотики специально используются для борьбы с аэробными грамотрицательными бактериями.Обычно полезен против Pseudomonos, Acinetobacter и Enterobacter среди других. Стрептомицин эффективен для борьбы с микобактериями, вызывающими туберкулез. Лечение антибиотиками аминогликозидами часто включает использование других антибиотиков для улучшения общего синергетического эффекта.


      • Амикацин: терапевтическая концентрация - пиковое значение 20,0 - 35,0 мкг / мл. При обычной дозировке клинические цели не могут быть достигнуты, если пиковая концентрация в сыворотке составляет менее 20,0 мкг / мл.С другой стороны, токсичность может возникнуть при длительном воздействии концентрации в сыворотке, превышающей 35,0 мкг / мл.
      • Гентамицин
      • Канамицин
      • Неомицин
      • Нетилмицин
      • Стрептомицин
      • Сульфат капреомицина
      • Тобрамицин
      • Паромамицин

        02

      5 5 Антимикробная терапия 5 является антибиотиком выбора для лечения некоторых инфекций крови, вызванных грамотрицательными бациллами, такими как следующие:

      • Citrobacter freundii
      • Виды Acinetobacter
      • Виды Enterobacter
      • Escherichia coli
      • Klebsiella pneumoniae
      • Proteus mirabilis
      • Providencia stuartii
      • Providencia stuartii
      • Serinetobacter
      • 9998 Pseudomonraus часто используется вместе с бета-лактамными антибиотиками для повышения эффективности.

        Обычная дозировка : Следует отметить, что типичная доза гентамицина обычно вводится 2-3 раза в день внутривенно (внутривенно) или внутримышечно (внутримышечно) для достижения максимальной концентрации в крови от 5,0 мкг / мл до 12,0 мкг. / мл. Указанная здесь дозировка зависит от типа инфекции и других факторов, таких как функция почек пациента. Гентамицин иногда назначают в более высокой дозе, чем рекомендуемая общепринятая доза - 5-7 мг / кг массы тела один раз в день - так называемая импульсная доза для пациентов с хорошей переносимостью и хорошей функцией почек.Риск чрезмерной дозировки в случае гентамицина - это ототоксичность (повреждение внутреннего уха) и нефротоксичность (повреждение почек).

        Гликопептиды
        Тейкопланин
        Ванкомицин

        Тетрациклины


        • Демеклоциклин
        • Доксициклин
        • Метациклин
        • Миноциклин
        • Окситетрациклин
        • детям, которым обычно не назначают Тетрациклин
        • Тетрациклин
          эти препараты вызывают изменение цвета постоянных зубов.

          Сульфонамиды


          • Мафенид
          • Сульфадиазин серебра
          • Сульфацетамид
          • Сульфадиазин
          • Сульфаметоксазол
          • Сульфасалазол
          • Сульфасалазол
          • Сульфасалазин
          • Сульфасалазин
          • Рифабутин
            Рифампицин, также известный как Рифампицин (Рифадин)
            Рифапентин

            Оксазолидононы

            Линезолид
            Стрептограмины
            Хинопристин Дальфопристин

            Другие антибиотики


            • Бацитрацин
            • Хлорамфеникол
            • Фосфомицин, Фосфомицин Трометамин
            • Изониазид
            • Метенамин
            • Метенамин
            • Нитамин
            • Метенамин
            • Новобиоцин
            • Полимиксин
            • Спектиномицин
            • Триметоприм
            • Колистин
            • Колистиметат
            • Циклосерин
            • Капреомицин
            • Этионамид
            • Этионамид
            • Этионамид
            • Этионамид
            • Пирацинал

            Антибиотики для местного применения : Многие антибиотики доступны для наружного применения на коже, включая:

            Эритромицин
            Клиндамицин
            Тетрациклин
            Меклоциклин
            Сульфацетамид натрия

            Лекарства для местного применения, которые действуют как комедолитики, а также как антибиотики:

            Пероксид бензоила
            Азелаиновая кислота
            Пероксид бензоила

            Рекомендуемая дозировка : Дозировка антибиотиков зависит от многих факторов:

            • Целевой патоген
            • Выбор лекарства
            • Зона инфекции
            • Тяжесть инфекции
            • Соответствующие состояния пациента, такие как возраст, функция почек
            • Способ введения

            Многие антибиотики можно вводить парентерально - с помощью внутривенных (IV) или внутримышечных (IM) инъекций.

            На этих страницах вы можете найти некоторые типичные инструкции по применению, дозировку, противопоказания и побочные эффекты - если таковые имеются для некоторых из перечисленных выше антибиотиков.

            Антибиотики от анаэробных инфекций

            Анаэробы - вид бактерий, которые не могут расти в присутствии кислорода, могут инфицировать глубокие раны и внутренние органы, что иногда приводит к гангрене, ботулизму, столбняку и почти всем стоматологическим инфекциям.
            Некоторые распространенные анаэробные инфекции

            • Пневмония, эмпиема, бронхоэктазия
            • Аппендицит, перитонит
            • Эндометрит, тазовые абсцессы
            • Некротический фасцит (деструктивная инфекция глубоких кожных покровов), Бактериемия (наличие анаэробных бактерий в крови)

            900 Многие антибиотики не подавляют / не контролируют анаэробы.Но Хлорамфеникол, Имипенем, Метронидазол, Клиндамицин и Цефокситин эффективны против этих бактерий.

            Новые антибиотики в разработке: Псевдоуридимицин (PUM) - новый многообещающий антибиотик, ингибирующий бактериальную РНК-полимеразу (RNAP). Более того, PUM в исследованиях показывает свою способность действовать против устойчивых к лекарствам бактериальных патогенов.

            Взаимодействие с антибиотиками

            Наиболее частыми побочными эффектами антибиотиков являются диарея, тошнота и рвота.Некоторые антибиотики являются тератогенами (которые могут повлиять на плод, вызывая врожденные дефекты). Некоторые семейства антибиотиков могут оказывать неблагоприятное воздействие на определенные области: тетрациклин влияет на рост костей и обесцвечивает зубы. Антибиотики также могут вызывать дисбактериоз (дисбактериоз или состояние, при котором естественная флора кишечника находится в состоянии дисбаланса).

            Некоторые случаи энтероколита, связанного с приемом антибиотиков, могут возникать после длительного лечения многими антибиотиками, особенно клиндамицином, ампициллином, амоксициллином или любыми препаратами из класса цефалоспоринов.Колит, вызванный антибиотиками, представляет собой воспаление кишечника, вызванное токсинами, выделяемыми в результате распространения обычно безвредной бактерии Clostridium Difficile . В половине случаев колита, связанного с антибиотиками, он может принимать форму тяжелого колита, известного как Псевдомембранозный энтероколит , при котором выделяются псевдомембраны (мембранные скопления лейкоцитов, слизи и белка). Первоначальные симптомы включают спазмы в нижней части живота и диарею, которые могут переходить в тошноту, рвоту, общую усталость, боль в животе и очень высокую температуру.В тяжелой форме он может вызвать обезвоживание, минеральный дисбаланс, низкое кровяное давление, отек в глубоких слоях кожи, токсический мегаколон (увеличение толстой кишки) или перфорацию толстой кишки. Это причина, по которой для борьбы с бактериями назначают дополнительные антибиотики, такие как ванкомицин или метронидазол - Clostridium Difficile. Дополнительные добавки, содержащие Lactobacillus Acidophilus - полезные бактерии, которые помогают восстановиться в кишечнике, - могут помочь.

            Токсичность антибиотиков : У некоторых людей развивается аллергическая реакция на антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорин.Другие чувствуют себя плохо, теряют аппетит, страдают вздутием живота и расстройством желудка. Отек лица и языка, затрудненное дыхание и сыпь становятся довольно серьезными, что приводит к опасной для жизни аллергической реакции, известной как анафилаксия. Типичные побочные эффекты некоторых лекарств перечислены ниже:

            Пенициллин : Пенициллины - препараты выбора при многих аэробных грамположительных инфекциях. Некоторые разновидности пенициллина, такие как ампициллин, также действуют на грамотрицательные организмы. Аминопенициллины назначают часто, поскольку они являются антибиотиками широкого спектра действия.Пенициллин часто связан с побочными эффектами, такими как аллергия, сыпь, нейротоксичность, включая гангрену и некроз.

            Цефалоспорины : Некоторые из цефалоспоринов второго и третьего поколения используются в качестве антибиотиков широкого спектра действия для лечения грамположительных и грамотрицательных инфекций. Применяемые препараты: цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и цефпиром. Во многих случаях цефалоспорины вызывают лихорадку наряду с тромбоцитопенией. Некоторые цефалоспорины не рекомендуются, поскольку они нефротоксичны и имеют низкий уровень почечного клиренса.

            Аминогликозиды : Аминогликозиды широко рекомендуются при грамположительных и грамотрицательных инфекциях дыхательных путей и мочевыводящих путей. Аминогликозиды назначают при многих послеоперационных инфекциях и внутрибольничных инфекциях. Эти препараты противопоказаны во время беременности, поскольку они вызывают ототоксичность и нефротоксичность. Одновременное применение других препаратов, таких как диуретики, миорелаксанты, циклоспорин или противогрибковые средства, может усилить токсичность.

            Макролиды : Макролиды - это группа антибиотиков широкого спектра действия, назначаемых при различных инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также мочевыводящих путей.Азитромицин безопасен и широко рекомендуется при инфекциях мочевыводящих путей, связанных с беременностью. В некоторых случаях сообщалось о нервно-мышечной блокаде и высыпаниях как о побочных эффектах макролидов. Антибиотик Азитромицин из класса антибиотиков - макролидов может вызвать потенциально смертельный нерегулярный сердечный ритм у некоторых пациентов в соответствии с недавним предупреждением FDA. Фактором риска являются люди с низким уровнем калия / магния или люди с более медленным, чем обычно, пульсом, или он может мешать приему некоторых лекарств для контроля сердечной аритмии или страдающим этим заболеванием - Torsades de pointes , редкая форма аритмии. или Сердечная аритмия (относится к ненормальному сердечному ритму, который приводит к нерегулярным сокращениям).Однако FDA отметило, что, кроме антибиотиков класса макролидов, фторхинолоны также могут вызывать удлинение интервала QT у некоторых восприимчивых пациентов.

            Фторхинолоны : Фторхинолоны могут вызывать побочные эффекты, отличные от обычных. К ним относятся головная боль, спутанность сознания, головокружение и фототоксичность. В единичных случаях наблюдаются судороги.

            Рифампицин , который также известен под названием Рифампицин (Рифадин), является мощным антибактериальным препаратом, назначаемым при лепре, менингите и туберкулезе.Во многих случаях этот препарат назначают в течение длительного периода и при отсутствии надлежащего контроля может вызвать гепатотоксичность. Этот класс препаратов придает жидкостям организма красный / оранжевый оттенок. Он может усиливать или противодействовать действию некоторых лекарств, что требует особой осторожности при назначении других лекарств. Даже некоторые оральные контрацептивы могут оказаться неэффективными в сочетании с антибиотиками класса рифамицина.

            Побочные эффекты антибиотиков

            Лекарственные взаимодействия также не редкость.Антибиотики могут вступать в реакцию с растительными или альтернативными лекарствами. Некоторые комбинации лекарств противопоказаны, например, в случае пенициллина и противозачаточных таблеток. Пенициллин и метотрексат, используемые при лечении рака и аутоиммунных заболеваний, - еще одна комбинация, которая может вызывать серьезные побочные эффекты. Цефалоспорины противопоказаны антикоагулянтам. Тетрациклины противопоказаны ретиноидам (к этой группе относится витамин А), разжижающим кровь препаратам, диуретикам, антацидам, сукральфату, колестирамину, эрготамину, метисергиду и инсулину.

            Устойчивость к антибиотикам

            Микроорганизмы развивают устойчивость к антибиотикам с течением времени, что приводит к устойчивости к лекарствам. Это может происходить из-за злоупотребления антибиотиками пациентами или необоснованного назначения антибиотиков широкого спектра действия или проникновения антибиотиков в результате употребления в пищу домашнего скота, которого кормили антибиотиками для стимуляции роста, или по другим нетерапевтическим причинам.

            Устойчивость к лекарствам началась вскоре после открытия пенициллина сэром.Александр Флеминг в 1929 году. У некоторых штаммов стафилококков через некоторое время развилась устойчивость к пенициллину. Сравнительно новые антибиотики, появившиеся в середине 20-го века, едва смогли сдержать гонку против бактерий. Поскольку разработка антибиотиков становится все более дорогостоящей и недостаточно прибыльной для фармацевтических компаний, темпы разработки новых антибиотиков в последнее время резко снизились.

            Использование антибиотиков должно быть ограничено только терапевтическим использованием.Неизбирательное использование антибиотиков может только усилить лекарственно-устойчивые штаммы бактерий, что повлияет на выбор лечения. Было отмечено, что около 70% бактериальных инфекций в больницах устойчивы по крайней мере к одному из антибиотиков, обычно используемых для лечения таких инфекций.

            Устойчивость к лечению опасных для жизни инфекций, вызываемых обычными кишечными бактериями, Klebsiella Pneumoniae , карбапенемные антибиотики распространились по всему миру.Klebsiella pneumoniae является основной причиной внутрибольничных инфекций, таких как пневмония, инфекции кровотока, инфекции ран или хирургических участков и менингит. Во многих странах из-за лекарственной устойчивости антибиотики карбапенема не работают более чем у половины пациентов.

            Золотистый стафилококк или обычно называемый золотистым стафилококком или MRSA, является одним из патогенов, которые могут инфицировать кожу, легкие или кровь, и является одной из основных бактерий, устойчивых к лекарствам. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк - MRSA - это штамм стафилококковых бактерий, устойчивых к антибиотик метициллин и другие антибиотики, которые обычно контролируют стафилококковые инфекции.Теперь существует 2 варианта MRSA: MRSA, приобретенный в больнице - HA-MRSA и MRSA, приобретенный в сообществе - CA-MRSA.

            Препарат Метициллин какое-то время был препаратом выбора против этого патогена. Когда в больницах появился стафилококк, устойчивый к метициллину, было обнаружено, что многие инфекции устойчивы и к другим лекарствам, таким как метициллин, тетрациклин и эритромицин. По данным ВОЗ, у пациентов с MRSA вероятность смерти на 64% выше, чем у людей с неустойчивой формой инфекции.

            Наконец, единственным препаратом для борьбы с инфекцией MRSA был ванкомицин, пока в 2002 году не появился другой штамм, устойчивый к ванкомицину (VRSA). Борьба с такими инфекциями продолжается с помощью новых антибиотиков, таких как даптомицин и линезолид, хотя некоторые больницы также сообщили об устойчивости к этим антибиотикам.

            Взаимодействие антибиотиков с алкоголем :

            Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как сироп от кашля, тоники, могут содержать алкоголь в своей рецептуре, что может привести к лекарственным взаимодействиям.Алкоголь может вызвать тяжелую реакцию в сочетании с некоторыми антимикробными средствами.

            Возможно, наиболее важные взаимодействия алкоголя и антибиотиков связаны с антипротозойными средствами, принадлежащими к группе нитроимидазолов - метронидазолом или тинидазолом, которые используются при различных инфекциях, включая желудочно-кишечные (например, лямблиоз и амебиаз) и инфекции дыхательных путей / мочевыводящих путей (ИМП). ,

            Противопротозойные препараты в сочетании с алкоголем вызывают реакции. Даже новый нитазоксанид, который относительно свободен от горького металлического вкуса метронидазола и тинидазола, все еще может реагировать с алкоголем в реакции, называемой « дисульфирам », которая может вызывать тошноту, рвоту, покраснение кожи, спазмы желудка, головные боли, учащенное сердцебиение. частота и затруднение дыхания.Подобная реакция может возникнуть и с другими антибиотиками.

            Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы и в сочетании с антибиотиками может вызывать сонливость, спутанность сознания и головокружение. Последствия могут стать серьезными во время вождения и у пожилых людей, если пациент принимает лекарства, угнетающие ЦНС, такие как опиоидные болеутоляющие. Алкоголь может усиливать действие одних наркотиков, ограничивая действие других.

            Полностью избегайте употребления алкоголя при приеме следующих лекарств: (Мы даже включили многие старые препараты, которые, возможно, больше не будут назначаться сюда)

            • Метронидазол : Используется для лечения инфекций - зубов, ИМП, язв на ногах и пролежней.
            • Тинидазол : для лечения инфекций и удаления бактерий Helicobacter pylori (H. pylori) из кишечника.

            С осторожностью относитесь к употреблению алкоголя при приеме следующих препаратов:

            • Ко-тримоксазол : Употребление алкоголя во время приема этого препарата иногда может вызывать реакцию, аналогичную реакции метронидазола или тинидазола, хотя это случается очень редко.
            • Линезолид : Он может взаимодействовать с алкогольными напитками - даже при достаточно низком содержании алкоголя - такими как вино, пиво, херес и лагер.
            • Доксициклин : известно, что он взаимодействует с алкоголем, и у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе эффективность доксициклина может снижаться.
            • Эритромицин : существует незначительное взаимодействие с алкоголем, которое может немного ослабить или отсрочить действие этого препарата.

            Взаимодействие антимикробных и алкогольных препаратов

            Лекарство Эффект Совет
            метронидазол дисульфирамоподобная реакция Избегать сочетания с алкоголем во время лечения и в течение 72 часов после отмены препарата.
            Тинидазол спазмы в животе, тошнота, рвота, головные боли, приливы Избегайте комбинации с алкоголем во время лечения и в течение 72 часов после отмены препарата.
            Cefotetan приливы, потливость, головная боль, тахикардия (учащенное сердцебиение) Избегайте комбинации с алкоголем во время лечения и в течение 72 часов после отмены препарата.
            циклосерин комбинация может увеличить риск токсичности центральной нервной системы; возможные судороги Избегайте алкоголя при приеме наркотиков
            этионамид комбинация может увеличить риск токсичности центральной нервной системы; возможный психоз Избегайте алкоголя при приеме наркотиков
            Изониазид повышенный риск токсического действия на печень при ежедневном употреблении алкоголя Избегайте алкоголя при приеме наркотиков
            Линезолид повышенный риск гипертонического криза (опасно повышенное артериальное давление) Избегайте употребления большого количества наркотиков с напитками.
            Вориконазол (противогрибковый) сочетание с алкоголем может увеличивать или уменьшать присутствие этого препарата из-за изменения метаболизма в печени Избегайте приема этого препарата при хроническом или остром чрезмерном употреблении алкоголя.
            пиразинамид комбинация с алкоголем может увеличить риск токсичности для печени Соблюдайте осторожность при использовании этого препарата.
            талидомид сочетание с алкоголем может увеличить риск аддитивного седативного эффекта, сонливости, спутанности сознания, двигательных навыков; соблюдайте осторожность при вождении Избегайте употребления алкоголя при приеме этого препарата.
            Рифампицин комбинация с алкоголем может увеличить риск токсичности для печени Избегайте употребления алкоголиками или при хроническом ежедневном употреблении алкоголя.
            Диданозин сочетание с алкоголем может увеличить риск панкреатита Избегайте употребления алкоголиками или при хроническом ежедневном употреблении алкоголя.

            Побочные эффекты антибиотиков | Взаимодействие с антибиотиками | Антибиотики с алкоголем

            Неправильное использование антибиотиков

            В первую очередь антибиотики - группа препаратов, предназначенных для подавления или уничтожения бактерий, должна применяться только против бактериальной инфекции.Антибиотики не являются эффективными вирусными инфекциями и большинством инфекций верхних дыхательных путей, таких как грипп, простуда или грибковые инфекции, вызванные дрожжами.

            Некоторые инфекции, перечисленные ниже, обычно можно лечить без антибиотиков:


            • Грипп (обычно называемый гриппом)
            • Простуда
            • Бронхит - с / без кашля
            • Средний отит Инфекции уха
            • Многие кожные высыпания

            Отрицательные эффекты использования антибиотиков : Ваш врач полагается на антибиотики, чтобы защитить вас от инфекции.Обычно антибиотики назначают для контроля, подавления или уничтожения чувствительных бактерий. Они спасли бесчисленное количество жизней с момента изобретения первого антибиотика. Они также несут риски. Когда пациент принимает антибиотик, когда в нем нет необходимости, он не получает никакой пользы и излишне подвергается предотвращаемым и потенциально серьезным проблемам со здоровьем. Каждый раз, когда используется антибиотик, это может увеличить риск того, что будущая инфекция станет устойчивой к антибиотикам. Согласно данным CDC, примерно 30 процентов антибиотиков, используемых в больницах, не нужны или назначаются неправильно.

            §: Анаэробные бактерии: одноклеточные организмы, которые растут и размножаются в бескислородной среде.
            Окраска по Граму: метод, используемый для определения типа бактерий. Грамположительные бактерии, занявшие пятно, станут пурпурными, а грамотрицательные бактерии, которые не впитывают пятно, станут красными. Цвет бактерий, их размер и форма позволяют определить их личность.


            Теги: # Список общих антибиотиков | # Устойчивость к антибиотикам | # Взаимодействие антибиотиков и препаратов | # Побочные эффекты антибиотиков
            .

            Не обнаружено пользы от использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии

            Черно-белый рентгеновский снимок, показывающий треугольную белую область с левой стороны. Круг выделяет область. Предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины / Википедия.

            Врачи, использующие лекарства, нацеленные на устойчивые к антибиотикам бактерии в качестве первой линии защиты от пневмонии, вероятно, должны пересмотреть этот подход, согласно новому исследованию более 88 000 ветеранов, госпитализированных с этим заболеванием.Исследование, проведенное исследователями системы здравоохранения Университета Юты и штата Вирджиния в Солт-Лейк-Сити, показало, что пациенты с пневмонией, получавшие эти лекарства в первые несколько дней после госпитализации, чувствовали себя не лучше, чем пациенты, получающие стандартную медицинскую помощь по поводу этого состояния.

            «Иногда в нашем стремлении улучшить результаты, особенно среди тяжелобольных пациентов, мы, как врачи, можем слишком широко подходить к нашему первоначальному лечению.Это, по-видимому, верно в отношении пневмонии, где мы не обнаружили никаких преимуществ, связанных с использованием так называемых антибиотиков «большой пушки» в качестве начального лечения для защиты от резистентных организмов, даже среди тех пациентов, которые подвержены высокому риску этих типов инфекций. - говорит Мэтью Самор, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины в США и директор Центра аналитических и аналитических наук в области информатики в Системе здравоохранения штата Вирджиния в Солт-Лейк-Сити.

            Исследование, одно из крупнейших в истории изучения тенденций в использовании антибиотиков для лечения пневмонии, опубликовано в JAMA Internal Medicine .

            Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 1 миллиона госпитализаций и около 50 000 смертей. Это может быть вызвано вирусами, грибами и бактериями, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), который может вызывать редкую, но трудно поддающуюся лечению форму пневмонии.

            К сожалению, сложно определить, являются ли MRSA или другие патогены ответственными за какой-либо конкретный случай пневмонии. Это связано с тем, что анализ образцов мокроты (слизи) на предмет выявления причины пневмонии часто бывает неточным, а сбор образцов легочной ткани может быть инвазивным и рискованным, особенно у очень больных пациентов.

            Таким образом, врачам часто приходится полагаться на свое здравое суждение, чтобы определить, какое лечение может подействовать до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты анализов, - говорит Барбара Джонс, доктор медицины, ведущий автор исследования, доцент кафедры внутренней медицины U of U Health. лауреат премии VA Health Research & Development Service.

            Чтобы определить, как этот процесс принятия решений влияет на уход за пациентами, Самор, Джонс и его коллеги ретроспективно изучили медицинские записи 88 605 пациентов с пневмонией в возрасте от 62 до 81, которые были госпитализированы в медицинские центры VA по всей стране в период с 2008 по 2013 год.Исследователи отслеживали, получали ли эти пациенты первоначально стандартную терапию антибиотиками от пневмонии, например церфтриаксон и азитромицин, или два типа лечения против MRSA:

            • стандартная терапия плюс ванкомицин (антибиотик)
            • ванкомицин без стандартной терапии.

            Исследователи отметили, что по мере того, как врачи стали больше осознавать и беспокоить инфекцию MRSA в легких, они с большей вероятностью стали использовать терапию против MRSA в качестве начального лечения, несмотря на тот факт, что MRSA составляет только около 2% случаи пневмонии.Фактически, их использование выросло с примерно 20% пациентов в 2008 году до почти половины из них в 2013 году. В результате многие пациенты, получавшие антибиотики против MRSA, вероятно, не нуждались в них.

            Исследователи не обнаружили заметных преимуществ лечения анти-MRSA в дополнение к стандартному лечению. Фактически, лечение анти-MRSA было связано с повышенным на 40% риском смерти в течение 30 дней после выписки, возможно, из-за потенциально серьезных побочных эффектов ванкомицина, включая повышенную частоту почечной недостаточности и вторичных инфекций.Однако, по мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить основные причины этого повышенного риска.

            «Наше исследование ставит под сомнение стратегию широкого эмпирического охвата антибиотиками, которая ранее поддерживалась практическими рекомендациями по пневмонии», - говорит Джонс. «Мы не говорим, что никогда не уместно использовать терапию против MRSA для лечения пневмонии. Но в отсутствие более эффективных тестов для определения MRSA как потенциального патогена, вызывающего заболевание, использование терапии против MRSA не дает никаких преимуществ. по сравнению со стандартной лечебной терапией.

            «В этих обстоятельствах, - добавляет она, - для пациентов может быть безопаснее, если врачи будут придерживаться стандартного лечения антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы увидеть, как идут дела у пациентов, вместо того, чтобы сразу же переходить к терапии против MRSA».


            Новый антибиотик перспективен для лечения пневмонии, вызванной MRSA
            Дополнительная информация: Барбара Эллен Джонс и др., Сравнение эмпирических антител к MRSA и стандартной антибиотикотерапии и риск 30-дневной смертности у пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, JAMA Internal Medicine (2020).DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.7495 Предоставлено Университет медицинских наук штата Юта

            Ссылка : Не обнаружено пользы от использования антибиотиков широкого спектра действия в качестве начального лечения пневмонии (26 февраля 2020 г.) получено 14 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2020-02-выгоды широкого спектра антибиотики-, пневмония treatment.html

            Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

            ,

            Смотрите также