При пневмонии аускультация легких


Звуки при пневмонии: аускультация легких

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония – тяжелое заболевание, которое может серьезно навредить здоровью даже взрослого человека. Для лечения патологии мало вовремя обратиться к врачу, необходимо пройти полноценную диагностику.

Очень важно получить как можно больше сведений о развитии воспаления легких, знать масштабы поражения легочной ткани, степень прогрессирования заболевания. Часть нужной информации, особенно на начальном этапе, может принести аускультация.

Что это такое?

Аускультацией называется неинвазивный физический метод диагностики, в основе которого лежит принцип выслушивания звуков, которые образуются в процессе работы внутренних органов.

Существует несколько видов аускультации:

  1. Непрямая – подразумевается использование медработником специальных приспособлений, таких как стетоскоп или фонендоскоп (это могут быть также трубки различных форм и величины, например, которые используются в акушерской практике). Данный вид исследования используется в подавляющем большинстве случаев.
  2. Прямая – речь идет о выслушивании звуков путем обычного прикладывания уха к участку тела пациента, где позиционируется интересующий врача орган.

В большинстве случаев аускультация применяется именно для оценки работы легких и диагностики легочных заболеваний. К этому методу в обязательном порядке прибегают все педиатры и терапевты во время первичного осмотра пациента даже при рядовом ОРВИ. Также в медицинской практике его используют пульмонологи и многие другие специалисты. Разумеется, для диагностики воспаления легких аускультация применяется не реже.

Онлайн-тест на определение пневмонии

Признаки болезни для составления аускультативной картины

При подозрении на пневмонию, звук в легких необходимо выслушать особенно тщательно, поочередно уделяя внимание разным частям. Таким образом, врач последовательно выслушивает следующие участки:

  1. Передняя часть грудной клетки, начинающаяся от подключичной зоны и оканчивающаяся диафрагмальной областью.
  2. Затем осуществляется выслушивание боковых участков грудной клетки (в области ребер).
  3. Выслушивание задней части, то есть спины (плечевой пояс, лопаточная зона и ниже).

Если проводить аускультацию “по всем канонам”, прописанным в медицинских справочниках, нужно соблюдать ряд правил. Например, при исследовании боковых частей грудной клетки в передней проекции, пациент должен поднять обе руки над головой.

Когда врач переходит к аускультации спины, больному необходимо наклонить голову вниз и скрестить руки на груди. На протяжении всего процесса выслушивания легких рекомендуется дышать ртом или делать глубокий вдох носом, а выдыхать ртом.

Можно выделить три пункта особенностей проведения диагностики, каждый из которых соответствует отдельному этапу исследования:

  1. Первый этап подразумевает выслушивание легких при глубоком дыхании. При этом пациент должен стараться не издавать лишних звуков, чтобы не исказить аускультативную картину. Врач проводит сравнительную характеристику звуков в правом и левом легких, поэтому дышать придется довольного долго. Учитывая тот факт, что на первом этапе аускультации пациент должен находиться в вертикальном положении, могут потребоваться перерывы, чтобы избежать гипервентиляции легких.
  2. Второй этап аускультации легких на предмет развития пневмонии у взрослых подразумевает выслушивание участков, показавшихся подозрительными. Данный этап исследования не занимает много времени, на каждый подозрительный участок требуется всего несколько глубоких вдохов. За это время специалист успевает оценить характер звуков и сделать соответствующие выводы.
  3. Третий этап отличается от предыдущих тем, что перед его началом больной должен хорошенько прокашляться. Дело в том, что после приступа кашля восстанавливается естественная вентиляция бронхов, что позволяет обнаружить новые патологические шумы или услышать старые более отчетливо. Именно после кашля становится более явным один из характерных для пневмонии тип шумов – крепитация. Однако, если определенные участки бронхов закупорены мокротой, третий этап может не дать важных результатов, за исключением понимания факта закупорки.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

На всех этапах аускультации больной должен занимать вертикальное положение. Но выслушивание звуков в легких важно проводить и в горизонтальном положении, в качестве дополнительного этапа. Дело в том, что, когда пациент лежит, бронхи сужаются и если присутствуют сухие хрипы, они будут слышны более отчетливо.

Постановка диагноза у взрослых по звуку в легких

Даже при условии проведения аускультации, первое, на что обращает внимание врач – клинические признаки болезни, проявляющиеся у пациента.

Если же говорить непосредственно об аускультации, при выслушивании легких на развитие пневмонии указывают рассмотренные в данной главе шумы и звуки. По их характеру можно строить предположения касательно формы воспаления легких.

  • Крупозная пневмония – при выслушивании легких отчетливо слышна крепитация, которую часто сравнивают с хрустом. Кроме того, хрипы классифицируют как влажные, возникающие преимущественно в момент глубокого вдоха. Возникновение крепитаций и влажных хрипов обусловлено прохождением воздуха через скопления слизи на стенках альвеол и пузырчатого экссудата в бронхах.
  • Очаговая пневмония – данной форме воспаления легких характерно так называемое грубое дыхание, сопровождающееся сухими хрипами и четко локализованной крепитацией, которая прослушивается непосредственно в области очага воспаления. При этом крепитации возникают в процессе вдоха, что объясняется раскрытием альвеол, слипшихся вследствие накопления слизи. Сухие хрипы, наоборот, возникают на выдохе, и по мере выхода воздуха, превращаются в мелкопузырчатые шумы.

Вне зависимости от формы или вида пневмонии, характерные шумы и хрипы возникают как на вдохе, так и на выдохе. После кашля патологические звуки в легких приобретают более отчетливый характер или вовсе изменяются, как и от смены положения тела. Именно по этой причине врач обязан проводить аускультацию до и после приступов кашля, а также просить пациента принять горизонтальное и вертикальное положение.

Важно! Помимо хрипов и шумов, врач должен обращать внимание на любые отклонения от нормы. Навести на мысль о воспалении легких может даже ослабленное или отягощенное дыхание.

Стереостетофонендоскоп

Человеческий слух несовершенен – мы хорошо слышим преимущественно пространственные колебания. В аускультации многое зависит от стадии развития пневмонии и особенностей слуха врача, который проводит диагностику. По этой причине некоторые детали могут ускользнуть, что грозит постановкой неправильного диагноза или позволит болезни прогрессировать до тех пор, пока врач не сможет услышать определенные шумы.

Стетоскоп стереофинический

Чтобы подобного не случилось, можно прибегнуть в более точному методу аускультации, в процессе которого используется специальный прибор – стереостетофонендоскоп. Устройство обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • Возможность «услышать» пневмонию на самых ранних стадиях патологического процесса, то есть до появления яркой аускультативной картины. Такие звуки человеческое ухо распознать не может.
  • Возможность точно установить локализацию очага воспаления.
  • Благодаря чувствительности устройства, появляется возможность начать лечение в рекордно ранние сроки.
  • Значительно ускоряется процесс диагностики.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Аускультация является далеко не самым информативным методом диагностики воспаления легких. Однако, процедуру можно считать золотым стандартом выявления заболеваний органов дыхания, ведь ее проводит каждый врач на первом осмотре. От того, что слышно во время аускультации, зависят дальнейшие действие специалиста (назначение флюорографии, например)

ПолезноБесполезно

Пневмония с раком легкого: что вы должны знать

Пневмония у людей с раком легкого

Пневмония - распространенная инфекция легких. Причиной могут быть бактерии, вирус или грибок.

Пневмония может быть легкой и требует всего недели лечения, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Он также может быть более серьезным и потребовать нескольких недель лечения и пребывания в больнице. Пневмония может быть даже опасной для жизни и в некоторых случаях смертельной.

Если у вас рак легких, у вас повышенный риск развития пневмонии.Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах пневмонии у людей с раком легких, вариантах лечения и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Симптомы и причины пневмонии одинаковы независимо от того, есть ли у вас рак легких. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию.

Однако выявить пневмонию будет сложнее, если у вас рак легких. Многие симптомы пневмонии могут походить на симптомы или осложнения рака легких.

Пневмония вызывается тремя основными причинами:

Вирусы вызывают одну треть U.S. случаев пневмонии каждый год. Некоторые вирусы, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Кроме того, Mycoplasma pneumoniae может вызывать пневмонию.

Микоплазма - это тип бактерии, которая часто вызывает респираторные инфекции. Этот тип пневмонии иногда называют «атипичной» или «ходячей» пневмонией.

Химические вещества также могут предрасполагать к пневмонии. Определенные газы, химические вещества или чрезмерное количество пыли могут раздражать нос и дыхательные пути, повышая вероятность развития пневмонии.

Наличие одного типа пневмонии не мешает вам заболеть вторым. Фактически, люди, у которых развивается вирусная пневмония, имеют более высокий риск заражения бактериальной инфекцией.

Любой может заболеть пневмонией, но определенные факторы риска увеличивают ваш шанс. Один из таких факторов - рак легких. У людей с раком легких часто развивается пневмония.

Эти дополнительные факторы риска повышают риск заболевания пневмонией:

Если у вас рак легких и у вас появляются новые или ухудшающиеся симптомы или респираторные симптомы, ваш врач может немедленно заподозрить пневмонию.

Задержки с диагностикой и лечением могут быть опасными для жизни, поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.

Ваш врач может:

  • провести медицинский осмотр
  • использовать стетоскоп, чтобы прослушать вашу грудную клетку во время дыхания
  • заказать рентген грудной клетки
  • заказать анализы крови

Если у вас рак легких, это Вашему врачу может быть труднее диагностировать пневмонию.

Ваш осмотр и результаты визуализации уже будут отклоняться от нормы, если у вас рак легких.В обоих случаях при осмотре легких у вас могут быть хрипы или хрипы, а рентгенограмма грудной клетки может показать помутнения или помутнения.

Вашему врачу могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Эти тесты также помогут вашему врачу определить серьезность вашей инфекции и помогут сузить варианты лечения.

Эти дополнительные тесты включают:

  • анализ газов артериальной крови для измерения количества кислорода в вашей крови
  • тест пульсоксиметрии для измерения того, сколько кислорода перемещается из ваших легких в кровоток
  • компьютерную томографию для более четкого выявления отклонений
  • посев мокроты, который включает анализ слизи или мокроты, которую вы кашляете, чтобы помочь вашему врачу определить причину вашей инфекции
  • посев крови, чтобы убедиться, что в ваш кровоток не попали опасные инфекционные организмы

Если у вас рак легких и развивается пневмония, ваше лечение будет таким же, как и для человека с пневмонией, у которого нет рака легких.Самое главное - лечить причину пневмонии.

Возможно, вам придется остаться в больнице для внутривенного введения антибиотиков, или вы сможете лечить пневмонию дома с помощью пероральных антибиотиков.

В большинстве случаев вирусной пневмонии лечение сосредоточено на поддерживающей терапии, такой как дополнительный кислород, внутривенное введение жидкостей и отдых.

Ваш врач рассмотрит другие факторы, чтобы определить, нужно ли вам оставаться в больнице для лечения, в том числе:

  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья и другие медицинские проблемы
  • тяжесть ваших симптомов
  • ваш жизненно важный признаки, включая температуру, частоту дыхания, артериальное давление и пульс

Домашнее лечение

Если вы можете безопасно лечиться от пневмонии дома, ваш врач может назначить антибиотики.

Антибиотики, которые вы можете принимать дома, включают:

Для успешного лечения в домашних условиях важно следующее:

  • отдых
  • пить много жидкости
  • здоровое и сбалансированное питание
  • следуя указаниям врача, включая прием всех ваши антибиотики даже после того, как вы почувствуете себя лучше

Больничное лечение

Если вы окажетесь в больнице, ваш врач, скорее всего, даст вам дополнительные жидкости, чтобы не только прописать вам лекарства для лечения инфекции и ее симптомов. тело увлажнено.

Во многих случаях они предоставляют антибиотики, которые могут лечить многие типы бактериальных инфекций. Он также известен как антибиотик широкого спектра действия. Вы будете делать это до тех пор, пока результаты посева мокроты не подтвердят, какой именно организм вызывает пневмонию.

Если результаты теста показывают, что пневмонию вызывает вирус, антибиотики не будут лечить вашу инфекцию. Может помочь противовирусный препарат.

Если вы проявляете признаки низкого уровня кислорода в крови, ваш врач может назначить кислород для увеличения содержания кислорода в крови.

Ваш врач может также назначить лекарства для лечения таких симптомов, как боль в груди или кашель. Они могут попросить респираторного терапевта поработать с вами, чтобы помочь очистить выделения и открыть дыхательные пути. Это поможет улучшить ваше дыхание.

Рак легких - основная причина смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.

По оценкам, ежегодно от рака легких умирает более 150 000 человек. Инфекции, включая пневмонию, являются второй по частоте причиной смерти людей с раком легких.

Пневмония может быть серьезной инфекцией легких. Если вам не поставят диагноз и не проведут надлежащее лечение, это может привести к серьезным осложнениям и, возможно, даже к смерти. Этот тип инфекции особенно опасен для людей с раком легких, потому что их функция легких уже нарушена.

Вот пять способов предотвратить пневмонию:

Сделайте прививку от гриппа

Грипп - частая причина пневмонии. Вакцинация поможет предотвратить грипп и возможную пневмонию.

Не кури

Курение - главный фактор риска рака легких в Соединенных Штатах. Если у вас рак легких, вероятно, ваш врач говорил с вами о том, чтобы не курить.

Если вы еще не думали об этом, сейчас самое время. Табак серьезно повреждает ваши легкие и снижает способность организма лечить инфекцию и бороться с ней.

Вот несколько советов, как бросить курить сегодня.

Вымойте руки

Соблюдайте те же меры предосторожности, что и при попытке избежать гриппа, чтобы избежать пневмонии.Это включает в себя мытье рук, чихание или кашель на сгиб руки и избегание больных.

Поскольку ваша иммунная система уже ослабла из-за рака, особенно важно стараться защитить себя от микробов.

Позаботьтесь о своем здоровье

Диагноз рака требует, чтобы вы обращали внимание на свое здоровье так, как никогда раньше.

Регулярно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и занимайтесь спортом, насколько позволяет ваше тело. Общий здоровый подход к жизни может помочь вашему телу разными способами, особенно если у вас рак.

Спросите своего врача о вакцине от пневмонии, особенно если вам больше 65 лет или у вас диагностирован рак.

.

точек и звуков аускультации легких

Изучите точек аускультации легких и нормальных звуков дыхания и аномальных звуков дыхания. В этой статье будет выделено все, что вам нужно знать о для оценки звуков легких пациента . Как студент-медсестра или медсестра, важно, чтобы вы знали, как правильно оценить пациента во время оценки с головы до ног. Важнейшей частью этой оценки является прослушивание звуков легких.

В предыдущем обзоре я рассказал, как оценивать тоны сердца.Итак, после прочтения этой статьи обязательно посмотрите видео и прочтите основные сведения о том, как выполнять этот навык оценки.

Не забудьте пройти викторину по звукам легких, в которой вы сможете проверить свои ориентиры при аускультации легких и звуковые сигналы.

Вы узнаете следующее:

  • Основы аускультации легких
  • Точки аускультации передних легких
  • Точки аускультации заднего легкого
  • Нормальные легочные звуки
  • Аномальные звуки дыхания

Как выслушивать звуки в легких

Основы аускультации легких:

  • Слушайте переднюю и заднюю стороны грудной клетки
  • Начните сверху и продвигайтесь к низу груди, сравнивая стороны (смотрите видео с техникой)
  • При прослушивании обратите внимание на следующее:
    • Полный цикл вдоха и выдоха
    • Высота звука вдохновения и выдоха, качество, продолжительность и нормальное звучание
    • Спросите себя, слышно ли что-нибудь «странное» вместе с вдохновением и выдохом.Например, вы слышите потрескивание или хрип?
  • Попросите пациента сесть, положив руки на колени. При прослушивании задней стороны грудной клетки руки должны обязательно находиться на коленях, чтобы лопатки были разделены.
  • Используйте диафрагму стетоскопа для аускультации в различных местах (см. Изображения ниже)
  • Попросите пациента медленно вдыхать и выдыхать через рот, слушая. Позвольте пациенту задать темп, чтобы предотвратить гипервентиляцию, особенно пациентам с нарушениями дыхания, такими как ХОБЛ.

Точки аускультации передних легких

Начало: верхушка легкого , которая находится прямо над ключицей

Затем перейдите к 2-му межреберью, чтобы оценить правую и левую верхние доли.

В 4-м межреберье вы будете оценивать правую среднюю долю и левую верхнюю долю.

Затем средней подмышечной впадины в 6-м межреберье, вы будете оценивать правую и левую нижние доли.

Примечание: в пределах этих ориентиров перемещайте стетоскоп, чтобы оценить и другие области.

Точки аускультации заднего легкого

Начните прямо над лопатками , чтобы выслушать верхушку легких.

Затем найдите C7 (выступ позвоночника) и перейдите к T3 … между лопатками и позвоночником. Это позволит оценить правых и левых верхних долей .

Затем с T3 до T10 вы сможете оценить правую и левую нижнюю доли .

Снова переместите стетоскоп, чтобы оценить различные области, сравнивая стороны.

Что такое нормальные звуки дыхания?

Звук нормальных звуков легких

Бронхиальный:

Нашли где? выслушивается в передней части грудной клетки и выслушивается в области трахеи

Характеристики :

  • звук будет высоким и громким
  • вдохновение будет на короче , чем срок действия

Бронховезикулярная:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над бронхами

  • спереди: 1-е и 2-е межреберные промежутки около грудины
  • сзади: между лопатками

Характеристики:

  • звук будет иметь средний тон
  • вдохновение и истечение будет EQUAL

везикулярный:

Нашли где? выслушивается спереди и сзади и выслушивается над периферическими полями легких

Характеристики:

  • звук будет мягким с низким тоном
  • вдохновение будет немного БОЛЬШЕ, чем истечение срока

Что такое ненормальные звуки в легких?

Аномальные звуки легких Аудио


Прерывистые звуки легких:

Эти дополнительные звуки слышны МЕНЬШЕ , чем 0.2 секунды в течение полного цикла дыхания.

Грубый треск:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе, может распространяться и на выдох
  • Низкий влажный булькающий звук
  • Может быть слышно у пациентов с перегрузкой жидкостью, пневмонией и т. Д.

Мелкие трещины:

Хрипы также известны как: хрипы

  • Выслушивается на вдохе (НЕ ОЧИЩАТЬ при КАШЛЕНИИ)
  • Высокий потрескивающий звук, похожий на потрескивание огня
  • Может быть услышан у пациентов с отеком легких или ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом).

Трение плевры Руб:

  • Выслушивается на вдохе и выдохе
  • Низкий / резкий скрипучий звук
  • Пациенты могут испытывать боль при вдохе и выдохе из-за воспаления плевральных слоев
  • Может быть слышен у больных плевритом

Непрерывные звуки легких:

Это дополнительные звуки, слышимые БОЛЕЕ , чем 0,2 секунды во время полного цикла дыхания

Высокий тон, полифонический хрип

Также известна как: Sibilant Wheeze

  • Выслушивается в основном при выдохе, но может присутствовать при вдохе
  • Звучит как высокочастотный музыкальный инструмент с БОЛЕЕ одного качества звука
  • Может быть слышен у больных астмой

Низкий, монофонический хрип

Также известен как: звонкое свистящее дыхание или хрипы

  • Выслушивается в основном при истечении срока годности, но может присутствовать в любое время
  • Звучит как низкий свист или вой с ОДНИМ качеством звука
  • Может быть слышен у пациентов с ХОБЛ, пневмонией и т. Д.

Стридор

  • Выслушивается при вдохе
  • Высокий свистящий или задыхающийся звук с резким качеством звука
  • Может наблюдаться у детей с такими состояниями, как круп или эпиглоттит, или у кого-либо с обструкцией дыхательных путей и т. Д.

Дополнительные советы медсестер по комплексной оценке

.

Клиническое обследование коровы

Клиническое обследование коровы - процедура клинического обследования

Есть несколько вещей, которые нужно проверить с левой стороны животного. Вы должны попытаться войти в рутину и проверять все в установленном порядке; так меньше шансов что-то забыть, когда вы отвлекаетесь на разговоры с фермером.

Общий вид

Важно сделать шаг назад и посмотреть на все животное, прежде чем начать.Каково состояние шерсти? Есть ли какие-нибудь подозрительные шишки и шишки? Как животное стоит - указывает ли поза на боль в конечностях или животное засовывает задние конечности под туловище из-за боли в животе?

Лимфатические узлы

Слева от животного следует пальпировать два лимфатических узла:

  • Предлопаточный лимфатический узел пальпируется как объект цилиндрической формы, расположенный чуть ниже плеча.Если вы положите основание руки на краниальный край лопатки и потрогаете пальцами вперед, вы сможете «перекатить» кожу и почувствовать, как под пальцами щелкает лимфатический узел. Посмотреть видео
  • Префеморальный (также известный как предкруральный) лимфатический узел пальпируется как клилиндрический объект, расположенный непосредственно краниально от коленного сустава. Если вы положите основание руки на наиболее краниальную и дистальную часть бедренной кости и нащупаете пальцами вперед, вы сможете «перекатить» кожу и почувствовать, как под пальцами щелкает лимфатический узел.смотреть видео

Сердце

Аускультация сердца может быть использована для определения частоты сердечных сокращений животного, а также для выявления аномалий ритма или шумов в сердце. Шум может указывать на врожденный дефект, такой как дефект межжелудочковой перегородки (VSD) или эндокардит, но также встречается часто и может исчезнуть у очень молодых телят. Важно выслушивать несколько различных пространств ребер - некоторые шумы могут быть довольно локализованными и в противном случае могут быть легко пропущены, а поскольку интенсивность шума плохо коррелирует со степенью нарушения кровообращения, локализованный шум может быть клинически значимым.Обратите внимание, что для аускультации самой черепной части сердца требуется приложить стетоскоп довольно далеко за локтем. [Послушайте несколько звуков сердца]

Для аускультации черепной части сердца необходимо, чтобы головка стетоскопа находилась где-то под локтем!

Легкие

По сравнению с лошадьми, коровы имеют очень ограниченный объем легких и их способность справляться с пневмонией. Тщательная аускультация полей легких - важная часть клинического обследования; Легкое респираторное заболевание или консолидированные легочные поля из-за перенесенной пневоминации - частая находка.Легочное поле можно разделить на четыре области - две дорсально, одну посередине и одну вентральную - хотя тоны сердца могут мешать аускультации самого вентрального поля. Обратите внимание на резкость, треск или хрипы - очень тихие или отсутствующие легочные звуки вполне нормальны, но могут также присутствовать в консолидированных полях легких. [Прислушайтесь к некоторым звукам легких]

Помните, что повышенная частота дыхания (из-за стресса, физических упражнений или ацидоза) приведет к усилению или резкости звуков в легких - если животное дышит быстро, может быть трудно отличить нормальные звуки от ненормальных.Перкуссия грудной клетки может быть полезной для определения областей консолидированного легочного поля. [Смотреть видео]

Пищеварительная система

На левой стороне брюшка взрослого жвачного животного преобладает рубец. Внутри рубца должно быть три отчетливых слоя - газовый слой сверху, тестообразный волокнистый мат в середине и жидкий слой внизу - с помощью кулака оцените плотность каждого слоя в рубце. [Смотреть видео]

Вы также должны почувствовать сокращение рубца, поместив кулак в паралюмбальную ямку или удерживая стетоскоп в том же месте.Вы должны услышать / почувствовать обновление рубца как сильную волну сокращения, сопровождаемую шумом, напоминающим вращение стиральной машины [послушайте сокращение рубца]. Сокращения рубца должны происходить каждые 90 секунд - 3 минуты - чаще, чем 1 сокращение в минуту, считается гипермобильным, а реже 1 сокращение каждые 3 минуты - гипомобильным.

Ощущение сокращения рубца кулаком (слева) и выслушивание сокращения рубца (справа)

Если у животного в анамнезе отмечалась потеря аппетита или изменение диеты / ведения (включая недавний отел), вы должны убедиться, что нет смещения сычуга.Левое смещение сычуга (LDA) может быть диагностировано как «пинг», вызванный звуковой волной от толчка бока животного, отражающегося от границы газ / жидкость в сычуге. При выполнении этой процедуры важно соблюдать осторожность - некоторые эхо-запросы могут быть сильно локализованы. Посмотреть видео

Конечности

Даже если у животного не было хромоты в анамнезе, визуальный осмотр конечностей и стоп является необходимой частью клинического осмотра. Обратите внимание на признаки опухания суставов и оцените длину пальцев ног - гораздо лучше подрезать лапы до того, как животное станет хромым, чем после.Осмотрите коронарные бандажи на предмет каких-либо признаков поражения - важные различия, такие как заболевание слизистой оболочки и несколько заболеваний, подлежащих регистрации, могут проявляться таким образом.



.

Смотрите также