При пневмонии общий анализ мочи


Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Что показывает ОАК?


С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Изменения крови при бактериальной пневмонии

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Лейкоцитарная формула и ее сдвиг

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Ускорение СОЭ в норме и при патологии

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Изменения ОАК при вирусной пневмонии

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Особенности анализов у детей с воспалением легких

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Анализ мочи

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

Загрузка...

С помощью этих наночастиц простой анализ мочи может диагностировать бактериальную пневмонию.

Пневмония, респираторное заболевание, от которого ежегодно умирает около 50 000 человек в США, может быть вызвана множеством различных микробов, включая бактерии и вирусы. Быстрое выявление пневмонии имеет решающее значение для эффективного лечения, особенно в случаях внутрибольничного происхождения, которые часто бывают более тяжелыми. Однако современные диагностические подходы часто требуют нескольких дней, чтобы получить окончательные результаты, что затрудняет назначение врачом правильного лечения.

Исследователи Массачусетского технологического института разработали технологию на основе наночастиц, которая может быть использована для повышения скорости диагностики. По словам Сангиты Бхатиа, профессора медицинских наук, технологий, электротехники и информатики и старшего автора исследования Сангита Бхатия, этот тип датчика также можно использовать для контроля за успешным лечением инфекции антибиотиками.

«Если симптомы у пациента проходят, значит, лекарство действует.Но если симптомы пациента не исчезнут, вы захотите увидеть, продолжают ли бактерии расти. Мы пытались решить эту проблему », - говорит Бхатия, который также является членом Института комплексных исследований рака при Массачусетском технологическом институте и Института медицинской инженерии и науки.

Аспирант Колин Басс и недавно получивший докторскую степень Джайдип Дудани являются ведущими авторами статьи, которая появится в Интернете 29 ноября в журнале EBioMedicine . Рид Акана, старший преподаватель Массачусетского технологического института, и Хизер Флеминг, директор по исследованиям лаборатории Бхатии, также являются авторами статьи.

Датчики в кузове

Несколько лет назад Бхатия и ее коллеги разработали диагностический подход, который усиливает сигнал от биомаркеров, уже присутствующих в организме, в частности, ферментов, называемых протеазами, которые расщепляют другие белки. Геном человека кодирует более 500 различных протеаз, каждая из которых нацелена на разные белки.

Команда разработала наночастицы, покрытые пептидами (короткими белками), которые могут расщепляться определенными протеазами, например, экспрессируемыми раковыми клетками.Когда эти частицы вводятся в организм, они накапливаются в опухолях, если таковые имеются, и протеазы там отщепляют пептиды от наночастиц. Эти пептиды удаляются как отходы и могут быть обнаружены с помощью простого анализа мочи.

«Мы работали над идеей, что измерение активности ферментов может быть новым способом заглянуть внутрь тела», - говорит Бхатия.

В недавних исследованиях она показала, что этот подход может быть использован для выявления различных типов рака, включая очень маленькие опухоли яичников, что может позволить раннюю диагностику рака яичников.

В своем новом исследовании исследователи хотели изучить возможность диагностики инфекции путем обнаружения протеаз, продуцируемых микробами. Они начали с вида бактерий Pseudomonas aeruginosa , которые могут вызывать пневмонию и являются особенно частой причиной внутрибольничных случаев. Pseudomonas экспрессирует протеазу под названием LasA, поэтому исследователи разработали наночастицы с пептидами, которые могут расщепляться с помощью LasA.

Исследователи также разработали второй датчик на основе наночастиц, который может отслеживать иммунный ответ хозяина на инфекцию.Эти наночастицы покрыты пептидами, которые расщепляются протеазой, называемой эластазой, которую вырабатывают иммунные клетки, называемые нейтрофилами.

У некоторых пациентов с пневмонией, даже если антибиотик уничтожает бактерии, вызывающие инфекцию, рентген грудной клетки все еще может показать воспаление, потому что нейтрофилы все еще активны. Совместное использование этих двух датчиков может выявить, избавил ли антибиотик от инфекции, в тех случаях, когда рентген грудной клетки все еще показывает воспаление после лечения.

«Датчики могут помочь вам отличить наличие инфекции и воспаления от воспаления и отсутствия инфекции», - говорит Бхатия. «В статье мы показали, что когда вы лечите правильным антибиотиком, инфекция уменьшается, но воспаление сохраняется».

Исследователи также показали, что если лечить мышей неэффективным антибиотиком, уровни бактерий и воспаления остаются высокими. Этот вид теста может помочь определить, работает ли антибиотик, в тех случаях, когда симптомы пациента не улучшаются в течение нескольких дней.

Диагностика многих инфекций

Для этого исследования исследователи вводили наночастицы внутривенно, но сейчас они работают над порошковой версией, которую можно было бы вдыхать.

Бхатия предполагает, что этот подход может быть использован для определения наличия у пациента бактериальной или вирусной пневмонии, что поможет врачам решить, следует ли давать пациенту антибиотики или нет. Окончательный тест по выращиванию бактериальной культуры из отхаркившейся слизи занимает несколько дней, поэтому врачи основывают свои решения на симптомах пациентов и рентгенограммах - процесс, который не всегда может быть точным.

Для создания более комплексной диагностики лаборатория Бхатии в настоящее время работает над добавлением пептидов, которые могут взаимодействовать с протеазами других типов бактерий, вызывающих пневмонию, а также протеазами, которые иммунная система хозяина вырабатывает в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию. Исследователи также работают над датчиками, которые могут легко различать активную и скрытую формы туберкулеза.

Бхатиа и другие основали компанию под названием Glympse Bio, которая лицензировала технологию определения протеазы и сейчас работает над разработкой сенсоров протеазы для возможного использования на людях.В следующем году они планируют начать фазу I клинических испытаний датчика, который может обнаруживать фиброз печени, скопление рубцовой ткани, которое может привести к циррозу.

Исследование финансировалось за счет поддержки (основного) гранта Института Коха Национального института рака, гранта основного центра Национального института гигиены окружающей среды и Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

,

По данным исследования, возможен быстрый и точный анализ мочи на пневмонию - ScienceDaily

Скоро врачи смогут быстро и точно диагностировать причину симптомов пневмонии, исследуя химические вещества, обнаруженные в моче пациента, предполагает новое исследование под руководством Биохимик Калифорнийского университета в Дэвисе Кэролайн Слупски.

Пневмония - это легочная инфекция, от которой ежегодно страдают миллионы людей в Соединенных Штатах, в результате чего около 500 000 госпитализаций и тысячи смертей. Быстрый и точный диагностический тест на пневмонию может спасти жизни, позволяя врачам начать соответствующее лечение раньше.

Используя технологию, известную как спектроскопия ядерного магнитного резонанса, исследователи смогли идентифицировать химический «отпечаток пальца» для типа пневмонии, вызванной бактерией Streptococcus pneumoniae, и сравнить его с химическими отпечатками пальцев для других типов пневмонии и неинфекционных заболеваний легких.

Результаты исследования, проведенного Слупским и его коллегами из Канады и Австралии, обсуждаются в профиле исследования в декабрьском выпуске журнала Journal of Proteome Research .Патент на диагностическую процедуру находится на рассмотрении.

«Это первое исследование, демонстрирующее, что анализ метаболитов в моче на основе ЯМР может обеспечить быструю диагностику причины пневмонии», - сказал Слупски, доцент кафедры питания и пищевых продуктов Калифорнийского университета в Дэвисе. Технология. Она также является преподавателем Института пищевых продуктов для здоровья Калифорнийского университета в Дэвисе.

«Это также показывает, что мы можем использовать эту технологию, чтобы быстро и легко контролировать выздоровление пациента», - сказал Слупски.«Цель - инструмент для быстрой и точной диагностики, чтобы пациенты могли быстро начать лечение соответствующими лекарствами».

В настоящее время пневмония диагностируется на основе комбинации клинических симптомов, рентгеновских снимков и анализа крови или мокроты пациента с помощью бактериального посева. Такие тесты обычно занимают более 36 часов и часто дают ложноположительные результаты. Предыдущие исследования показали, что более 80% пациентов, поступающих в больницу с пневмонией, получают неправильный диагноз, что приводит к задержкам в лечении соответствующим антибиотиком.

О пневмонии

Пневмония - это инфекция нижних дыхательных путей, которая вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, жар, боли в груди и кашель. Это может быть вызвано бактериями, вирусами, грибами и паразитами, и его трудно диагностировать, поскольку другие неинфекционные заболевания могут имитировать пневмонию.

Стрептококковая пневмония является основной причиной внебольничной, а не внутрибольничной пневмонии. Это может стать опасным для жизни для любого человека, но особенно беспокоит пожилых пациентов, курильщиков и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями легких.

Исследование метаболизма

В новом исследовании Слупски и его коллеги применили «метаболомику» - исследование химических веществ, вырабатываемых метаболическими процессами в организме, - чтобы разработать профиль пневмонии, который проявляется в моче пациента.

Для этого они проанализировали сотни образцов мочи, взятых как у здоровых людей, так и у пациентов с различными легочными заболеваниями или инфекциями. В процессе они измерили 61 метаболит в образцах мочи с помощью ЯМР-спектроскопии.

Они обнаружили, что моча пациентов, инфицированных пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae, имела характерный химический профиль, который четко отличал этих людей от здоровых людей или пациентов с другими заболеваниями.

«Анализируя образцы мочи, собранные в различные промежутки времени во время госпитализации пациента, мы могли наблюдать выздоровление больных, потому что их выздоровление отражалось в химическом составе их мочи», - сказал Слупски.

Она отметила, что исследовательская группа была удивлена, обнаружив, что большинство изменений метаболитов, связанных с инфекцией Streptococcus pneumoniae, были вызваны реакцией организма на инфекцию, а не вторжением бактерий.

«В будущих исследованиях мы надеемся изучить, как бактерии и другие микробы взаимодействуют с телом человека, которого они заражают, и как эти взаимодействия изменяют метаболизм в организме, приводя к уникальным профилям метаболитов в моче», - сказала она.

Слупски проводил это исследование в Университете Альберты. Она присоединилась к UC Davis в июле 2008 года. Ее исследования сосредоточены на взаимодействиях между человеческим телом и бактериями, поскольку они связаны со здоровьем и болезнями.

Она сотрудничала в исследовании с исследователями из Университета Альберты, Университета Торонто и Austin Health в Австралии.

Финансирование исследования было предоставлено Фондом медицинских исследований Альберты, Ассоциацией легких Альберты и Северо-Западных территорий, Западным экономическим развитием и передовым образованием и технологиями Альберты.

,

Простой анализ мочи может диагностировать бактериальную пневмонию.

Пневмония, респираторное заболевание, от которого ежегодно умирают около 50 000 человек в США. Быстрое выявление пневмонии имеет решающее значение для эффективного лечения, особенно в случаях внутрибольничного происхождения, которые часто бывают более тяжелыми.

Ученые Массачусетского технологического института разработали инновацию на основе наночастиц, которая может быть использована для повышения скорости диагностики. Такой датчик можно также использовать для проверки эффективности лечения антибиотиками заражения.

В рамках этого нового исследования ученые хотели изучить возможность диагностики инфекции путем обнаружения протеаз, производимых микробами. Они начали с бактерии Pseudomonas aeruginosa, которая может вызывать пневмонию и является особенно частой причиной внутрибольничных случаев. Pseudomonas экспрессирует протеазу под названием LasA, поэтому исследователи разработали наночастицы с пептидами, которые могут расщепляться с помощью LasA.

Аналитики дополнительно создали второй датчик на основе наночастиц, который может отслеживать иммунный ответ хозяина на заражение.Эти наночастицы окутаны пептидами, которые делятся протеазой, называемой эластазой, которая создается иммунными клетками, называемыми нейтрофилами.

У некоторых пациентов с пневмонией, независимо от того, выводит ли антибиотик микробы, вызывающие заражение, рентген грудной клетки в настоящее время может показать воспаление, поскольку нейтрофилы еще динамичны. Использование этих двух датчиков вместе может определить, устранил ли антибиотик заражение, в ситуациях, когда рентген грудной клетки все еще показывает воспаление после лечения.

Сангита Бхатия, профессор медицинских наук, технологий, электротехники и информатики имени Джона и Дороти Уилсон, сказала: «Датчики могут помочь вам отличить наличие инфекции и воспаления от воспаления и отсутствия инфекции. В статье мы показали, что при лечении правильным антибиотиком инфекция уменьшается, но воспаление сохраняется ».

Ученые также показали, что если они лечили мышей неэффективным антибиотиком, уровни бактерий и воспаления оставались высокими.Этот вид теста может помочь определить, работает ли антибиотик, в тех случаях, когда симптомы пациента не улучшаются в течение нескольких дней.

Для этого исследования ученые вводили наночастицы внутривенно, однако в настоящее время они делают укол в порошкообразной форме, которую можно вдыхать.

Бхатиа считает, что эту методику можно использовать для определения наличия у пациента бактериальной или вирусной пневмонии. которые помогут специалистам решить, следует ли давать пациенту противоинфекционные препараты.Полный тест по выращиванию бактериальной культуры из взломанной физиологической жидкости занимает несколько дней, поэтому специалисты основывают свой выбор на показаниях пациентов и рентгеновских снимках - процедура, которая обычно не может быть точной.

В настоящее время ученые работают над добавлением пептидов, которые могут взаимодействовать с протеазами других типов бактерий, вызывающих пневмонию, а также протеазами, которые иммунная система хозяина вырабатывает в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию. Исследователи также работают над датчиками, которые могут легко различать активную и скрытую формы туберкулеза.

Бхатиа и другие основали компанию под названием Glympse Bio, которая лицензировала технологию определения протеазы и теперь работает над разработкой сенсоров протеазы для возможного использования на людях. В следующем году они планируют начать фазу I клинических испытаний датчика, который может обнаруживать фиброз печени, скопление рубцовой ткани, которое может привести к циррозу.

Аспирант Колин Басс и недавний доктор философии. получатель Джайдип Дудани - ведущие авторы статьи, которая появится в сети в ноябре.29 в журнале EBioMedicine. Рейд А

.

Возможен быстрый и точный анализ мочи на пневмонию, исследование обнаружило

Streptococcus pneumoniae , растущие в этой чашке для лабораторных культур, вызывают внебольничную пневмонию. Предоставлено: Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

Вскоре врачи смогут быстро и точно диагностировать причину симптомов пневмонии, исследуя химические вещества, обнаруженные в моче пациента, предполагает новое исследование, проведенное биохимиком Калифорнийского университета в Дэвисе Кэролайн Слупски.

Пневмония - это легочная инфекция, от которой ежегодно страдают миллионы людей в Соединенных Штатах, в результате чего около 500 000 госпитализаций и тысячи смертей. Быстрый и точный диагностический тест на пневмонию может спасти жизни, позволяя врачам начать соответствующее лечение раньше.

Используя технологию, известную как спектроскопия ядерного магнитного резонанса, исследователи смогли идентифицировать химический «отпечаток пальца» для типа пневмонии, вызванной бактерией Streptococcus pneumoniae, и сравнить его с химическими отпечатками пальцев для других типов пневмонии и неинфекционных заболеваний легких.

Результаты исследования, проведенного Слупским и его коллегами из Канады и Австралии, обсуждаются в профиле исследования в декабрьском выпуске журнала Journal of Proteome Research . Патент на диагностическую процедуру находится на рассмотрении.

«Это первое исследование, демонстрирующее, что анализ метаболитов в моче на основе ЯМР может обеспечить быструю диагностику причины пневмонии», - сказал Слупски, доцент кафедры питания и пищевых продуктов Калифорнийского университета в Дэвисе. Технология.Она также является преподавателем Института пищевых продуктов для здоровья Калифорнийского университета в Дэвисе.

«Это также показывает, что мы можем использовать эту технологию, чтобы быстро и легко контролировать выздоровление пациента», - сказал Слупски. «Цель - инструмент для быстрой и точной диагностики, чтобы пациенты могли быстро начать лечение соответствующими лекарствами».

В настоящее время пневмония диагностируется на основе комбинации клинических симптомов, рентгеновских снимков и анализа крови или мокроты пациента с помощью бактериального посева. Такие тесты обычно занимают более 36 часов и часто дают ложноположительные результаты.Предыдущие исследования показали, что более 80% пациентов, поступающих в больницу с пневмонией, получают неправильный диагноз, что приводит к задержкам в лечении соответствующим антибиотиком.

Пневмония - это инфекция нижних дыхательных путей, которая вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, лихорадка, боли в груди и кашель. Это может быть вызвано бактериями, вирусами, грибами и паразитами, и его трудно диагностировать, поскольку другие неинфекционные заболевания могут имитировать пневмонию.

Streptococcus pneumonia - основная причина внебольничной, а не внутрибольничной пневмонии. Это может стать опасным для жизни для любого человека, но особенно беспокоит пожилых пациентов, курильщиков и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями легких.

В новом исследовании Слупски и его коллеги применили «метаболомику» - изучение химических веществ, вырабатываемых метаболическими процессами в организме, - чтобы разработать профиль пневмонии, который проявляется в моче пациента.

Для этого они проанализировали сотни образцов мочи, собранных как у здоровых людей, так и у пациентов с различными легочными заболеваниями или инфекциями. В процессе они измерили 61 метаболит в образцах мочи с помощью ЯМР-спектроскопии.

Они обнаружили, что моча пациентов, инфицированных пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae, имела характерный химический профиль, который четко отличал этих людей от здоровых людей или пациентов с другими заболеваниями.

«Анализируя образцы мочи, собранные в различные промежутки времени во время госпитализации пациента, мы могли наблюдать выздоровление больных, потому что их выздоровление отражалось в химическом составе их мочи», - сказал Слупски.

Она отметила, что исследовательская группа была удивлена, обнаружив, что большинство изменений метаболитов, связанных с инфекцией Streptococcus pneumoniae, были вызваны реакцией организма на инфекцию, а не вторжением бактерий.

«В будущих исследованиях мы надеемся изучить, как бактерии и другие микробы взаимодействуют с телом человека, которого они заражают, и как эти взаимодействия изменяют метаболизм в организме, приводя к уникальным профилям метаболитов в моче», - сказала она.

Слупский проводил это исследование, когда работал в Университете Альберты. Она присоединилась к UC Davis в июле 2008 года. Ее исследования сосредоточены на взаимодействиях между человеческим телом и бактериями, поскольку они связаны со здоровьем и болезнями.

Она сотрудничала в исследовании с исследователями из Университета Альберты, Университета Торонто и Austin Health в Австралии.

Источник: Калифорнийский университет - Дэвис.


Исследователи говорят, что стероиды помогают излечиться от пневмонии

Ссылка : Возможен быстрый и точный анализ мочи на пневмонию, результаты исследования (9 декабря 2009 г.) получено 16 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2009-12-быстро точный-моча pneumonia.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Смотрите также