Приоритетные проблемы пациента с крупозной пневмонией


Тест на тему: Тестовые задания СД в терапии

Приложение № 1

Тестовые задания для контроля усвоения материала учебной дисциплины СД в терапии

Раздел 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ

1. Тип телосложения человека можно определить методом:

а) опроса

б) осмотра

в) пальпации

г) перкуссии

2. Цианоз кожных покровов - это:

а) желтушное окрашивание

б) синюшное окрашивание

в) бледность кожи

г) покраснение кожи

3. Эритема-это:

а) покраснение

б) бледность

в) иктеричность

г) синюшность

4. К патологическим типам грудной клетки относится:

а) нормостеническая

б) астеническая

в) гиперстеническая

г) эмфизематозная

5. Для выявления патологических изменений в легочной ткани применяют:

а) топографическую перкуссию

б) сравнительную перкуссию

в) поверхностную пальпацию

г) глубокую пальпацию

6. При аускультации легких у здорового человека выслушивается:

а) везикулярное дыхание

б) жесткое дыхание

в) крепитания

г) сухие хрипы

7. Число сердечных сокращений в норме:

а) 16-20 в мин

б) 20-40 в мин

в) 60-80 в мин

г) 80-100в мин

8. В норме при аускультации сердца выслушивается:

а) шум трения перикарда

б) систолический и диастолический шумы

в) систолический и диастолический тоны

г) тон открытия митрального клапана

9. Норма АД у взрослого человека:

а) 80/40 мм рт.ст.

б) 100/50 мм рт.ст.

в) 120/80 мм рт.ст.

г) 140/95 мм рт.ст.

10. С помощью поверхностной пальпации живота можно оцепить:

а) напряжение мышц передней брюшной стенки

б) размеры селезенки

в) локализацию желчного пузыря

г) нижний край печени

11. При исследовании органов мочевыделительной системы необходимо определить:

а) симптом Воскресенского

б) симптом Ортнера

в) симптом Пастернацкого

г) Френикус-симптом

12. К общеклиническому минимуму исследований относится;

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) кал на я/г

г) всё перечисленное

13. На общий анализ кровь берут:

а) из четвертого пальца левой руки

б) из вены

в) из 3-го пальца правой руки

г) произвольно

14. Кровь для определения гликемического профиля берут:

а) из вены натощак

б) из вены трехкратно в течение дня

в) из пальца натощак

г) из пальца не менее 3-х раз в течение дня

15. Нормальный уровень сахара крови:

а) 2,2-3,2 моль/л

б) 3,3-5,5 моль/л

в) 5,7-7,7 моль/л

г) 7,7-9,9 моль/л

16. Водный баланс - это:

а) суточное количество мочи

б) соотношение дневного и ночного диуреза

в) суточный диурез в течение 3-х дней

г) соотношение выделенной и выпитой жидкости

17. Установите соответствие:        

Вид анализа

Правила взятия биологического материала

1. Общий анализ мочи

2. Моча по Нечипоренко

3. Проба по Зимницкому

A) через каждые 3 часа в течение суток в чистые сухие банки

Б) утром после туалета половых органов первые капли в унитаз, остальное - в чистую сухую посуду

B) после туалета половых органов 10-15 мл мочи вчистую сухую посуду(среднюю порциюмочи)

        

18. Установите соответствие:        

Вид анализа

Правила взятия биологического материала

1. Моча на альфа-амилазу

2. Моча на сахар

3. Моча на посев

A) собрать мочу за сутки, тщательноперемешать, отлить 100 – 200 мл в чистуюсухую посуду, на направлении обязательно указать суточный диурез

Б) после тщательного подмывания собрать из средней порции

несколько миллилитров мочи в стерильную посуду

B)в чистую сухую посуду собратьнесколько миллилитров

мочи инемедленно доставить в лабораторию

19. Установите соответствие:

Показатель общего анализа крови

Количество

1. Эритроциты

2. Гемоглобин

3. Тромбоциты

А) 4,0 - 9,2 х 109/л

Б) 120 - 160 г/л

В) 4,0 – 4,5 х 1012/л Лейкоциты

Г) 180 – 320 х 109

        

20. Установите соответствие:        

Симптомы

Клинические проявления

1.        Никтурия

2.        Поллакиурия

3.        Анурия

4.        Ишурия

А) частое мочеиспускание

Б) отсутствие мочи

В)задержка мочи (не возможность самостоятельно

 помочиться)

Г) повышение мочеотделения в ночное время

21.        Перед взятием кала на скрытую кровь медицинская сестра рекомендует пациенту:

а)        соблюдать 3 дня диету №4

б)        исключить из питания молочные продукты

в)        исключить из питания в течение 3-х дней мясо, рыбу, гречку, яйца, овощи

г)        придерживаться диеты № 15

22.        Кал на копрологическое исследование

а)        в клиническую лабораторию

б)        в биохимическую лабораторию

в)        в бактериологическую лабораторию

г)        в иммунологическую лабораторию

23.        Для взятия кала на бак. исследование  медсестра приготовит:

а)        чистую сухую банку

б)        чистую сухую пробирку

в)        стерильную сухую пробирку

г)        стерильную пробирку с консервантом

24.        Для стернальной пункции  медсестра приготовит:

а)        шприц Жане

б)        иглу Кассирского

в)        иглу Дюфо

г)        иглу длиной 10-15 см

25.        Для плевральной пункции медсестра приготовит:

а)        шприц Жане

б)        иглу Кассирского

в)        иглу Дюфо

г)        иглу длиной 10-15 см

26. Установите соответствие:

Исследование

Необходимое оборудование

1.        Желудочное зондирование

2.        Дуодеальное зондирование

А) тонкий зонт с оливой

Б) гистамин

В) 33% сульфат магнезии

Г) тонкий зонт без оливы

Д) 9 флаконов

Е) три пробирки

27. Установите соответствие:

Методы исследования

Вид исследований

1.        Рентгенологическое

2.        Эндоскопическое

А) холецистография

Б) ирригоскопия

В) флюорография

Г) колоноскопия

Е) эзофагогастродуоденоскопия

        

28.        Перед проведением УЗИ органов брюшной полости медсестра рекомендует пациенту:

а)        в течение 3-х дней принимать активированный уголь

б)        в течение 3-х дней принимать фестал

в)        исключить из рациона газообразующие продукты

г)        все перечисленное верно

29.        Основная цель подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости и малого таза:

а)        очистить желудок

б)        очистить толстый кишечник от каловых масс

в)        исключить метеоризм

г)        предварительно поставить пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащим препаратам


Раздел 1.  Методы обследования пациентов

                                                             Эталоны ответов

1 – б

2 – б

3 – а

4 – г

5 – б

6 – а

7 – в

8 -  в

9 – в

10 – а

11 – в

12 – г

13 – а

14 – г

15 - б        

16 – г

17 – 1б, 2в, 3а

18 – 1в, 2а, 3б

19 – 1в, 2б, 3г, 4а

20 – 1г, 2а, 3б, 4в

21 – в

22 – а

23 – г

24 – б

25 – г

26 – 1бгд, 2аве

27 – 1абв, 2где

28 – г

29 -  в


Раздел II.

«БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»

1. Основная причина развития острого бронхита

а)        алкоголизм

б)        курение

в)        ОРВИ

г)        переохлаждение

2. Приоритетная проблема пациента с острым бронхитом

а)        головная боль

б)        слабость

в)        недомогание

г)        кашель с мокротой

3. Основная причина развития хронического бронхита

а)        курение

б)        ОРВИ

в)        переохлаждение

г)        гиповитаминоз

4. Приоритетная проблема пациента при обструктивном бронхите

а)        головная боль

б)        недомогание

в)        повышение температуры

г)        одышка

5. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

а)        слизистой

б)        стекловидной

в)        "ржавой"

г)        розовой пенистой

6. Потенциальная проблема больного с хроническим бронхитом

а)        лихорадка

б)        кашель

в)        слабость

г)        дыхательная недостаточность

7. Хронический бронхит - это:

а)        очаговое воспаление бронхов

б)        очаговое воспаление альвеол

в)        диффузное воспаление бронхов

г)        дистрофические изменения бронхов

8. Приступ удушья наиболее характерен для:

а)        катарального бронхита

б)        фибринозного бронхита

в)        обструктивного бронхита

г)        гнойного бронхита

9.  Симптомы хронического обструктивного бронхита:

а)         большое количество гнойной мокроты

б) одышка экспираторного характера

в) высокая температура тела, ознобы

г)         бочкообразная грудная клетка

10. Проблемы пациента с хроническим гнойным бронхитом:

а) кашель с гнойной мокротой

б) высокая лихорадка

в) озноб

г)     все перечисленное

11. Для улучшения отхождения мокроты применяется:

 а) димедрол

 б) пенициллин

 в)        строфантин

 г)        бромгексин

12. Пациенту с хроническим бронхитом медсестра рекомендует:

а) исключить из рациона соль

б) ограничить жидкость

в) обогатить рацион белком и витаминами

г) ограничить употребление жареных блюд

13. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказано?

 а) бромгексин

 б) кодеин

 в) мукалтин

 г) отхаркивающую микстуру

14. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

 а) йодид калия

 б) кодеин

 в) пенициллин

 г) теофиллин

15. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня

 а) 1-2

 б) 3-4

 в)        6-8

 г)        10-12

16. При лечении гнойного бронхита используется

а)        амоксициллин, бромгексин

б)        валидол, нитроглицерин

в)        пенталгин, лазикс

г)        кофеин, кордиамин

17. При приступе бронхиальной астмы, главным образом, нарушено удовлетворение потребности

а)        дышать

б)        есть

в)        пить

г)        выделять

18. Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме

а)        боль в грудной клетке

б)        кашель с гнойной мокротой

в)        кровохарканье

г)        приступ удушья

19. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а)        горизонтальное

б)        горизонтальное с приподнятыми ногами

в)        лежа на боку

г)        сидя, опираясь о колени

20. При экспираторной одышке затруднен

а)        вдох

б)        выдох

в)        вдох и выдох

21. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при:

а)        абсцессе легкого

б)        бронхиальной астме

в)        крупозной пневмонии

г)        экссудативном плеврите

22. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы медсестра использует

а)        кодеин

б)        либексин

в)        сальбутамол

г)        тусупрекс

23. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а)        астмопент

б)        беротек

в)        интал

г)        теофиллин

24. Пикфлоуметрия - это определение

а)        дыхательного объема

б)        жизненной емкости легких

в)        остаточного объема

г)        пиковой скорости выдоха

25. Экспираторная одышка развивается при:

а)        спазме мелких бронхов

б)        спазме средних бронхов

в)        спазме крупных бронхов

г)        отеке гортани

26. Основным проявлением бронхиальной астмы является:

а)        кашель с выделением пенистой мокроты

б)        одышка смешанного характера

в)        приступ удушья с затрудненным выдохом

г)        инспираторная одышка

27. К приступу удушья при бронхиальной астме приводит:

а)        отек гортани

б)        воспаление плевральных листков

в)        повышение давления в малом кругу кровообращения

г)        бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов и скопление вязкой мокроты

28. Во время приступа бронхиальной астмы медсестра придаст больному положение:

а)        на боку

б)        сидя с упором на руки

в)        с приподнятым ножным концом

г) горизонтальное

29. Сестринские вмешательства при бронхиальной астме:

а)        обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом

б)        дать теплое щелочное питье

в)        ввести эуфиллин по назначению врача

г)        все перечисленное

30. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

а)        остром бронхите

б)        бронхиальной астме

в)        крупозной пневмонии

г)        сухом плеврите

31. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

а)        остром бронхите

б)        бронхиальной астме

в)        крупозной пневмонии

г)        сухом плеврите

32. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а)        анализ крови

б)        анализ мокроты

в)        плевральная пункция

г)        рентгенография грудной клетки

33. Этиотропное лечение стафилококковой пневмонии - это использование препаратов

а)        бронхолитиков

б)        отхаркивающих

в)        противомикробных

г)        жаропонижающих

34. Потенциальная проблема пациента при крупозной пневмонии

а)        кашель с "ржавой"мокротой

б)        лихорадка

в)        воль в грудной клетке

г)        дыхательная недостаточность

35. Потенциальная проблема пациента при критическом снижении температуры тела

а)        сухой кашель

б)        резкая слабость

в)        боли в животе

г)        легочное кровотечение

36. Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки

а)        поставить банки

б)        промыть желудок

в)        поставить очистительную клизму

г)        объяснить сущность исследования

37. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование пациента необходимо обеспечить

а)        сухой пробиркой

б)        сухой банкой '

в)        стерильной пробиркой

г)        стерильной банкой

38. Астматический статус - это:

а) приступ бронхиальной астмы легкой степени тяжести

б) приступ бронхиальной астмы средней степени тяжести

в) тяжелый приступ бронхиальной астмы

г) затянувшийся приступ бронхиальной астмы, резистентный к бронходилатирующей терапии

39. При бронхоэктатической болезни выявляется такой симптом, как:

а)        пальцы в виде гусиной шеи

б)        веретенообразные пальцы

в)        пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол

г)        укорочение пальцев

40. Обострение бронхоэктатической болезни бывает:

а) в сырую, холодную погоду

б) весной и летом

в)        летом и зимой

г)        круглый год

41. Больные БЭБ выделяют мокроту:

а)        равномерно в течение дня

б)        «полным ртом» утром в большом количестве

в)        больше в вечернее время

г)        в небольшом количестве

42. Решающее значение для диагностики бронхоэктатической болезни имеет:

а) флюорография

б) бронхоскопия

в) рентгенография органов грудной клетки

г)        определение ФВД

43. Абсцесс легкого - это:

а)        расплавление легочной ткани, не имеющее границ

б) гнойное воспаление легких, отграниченное от здоровой ткани демаркационной линией

в)        гнойное воспаление бронхов

г)        гнойное воспаление плевральных листков

44. Характер лихорадки у пациента с абсцессом легких до прорыва гнойника в бронх:

а) постоянная

б) гектическая

в) волнообразная

г)        субфебрильная

45. Приоритетная проблема пациента с абсцессом легких после прорыва абсцесса легкого в бронхах:

а)         гектическая лихорадка

б) боль в грудной клетке

в)         кашель с отделением большого количества гнойной мокроты

г)         сухой кашель

46. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

 а) бронхиальная астма

 б) крупозная пневмония

 в) хронический бронхит

 г)    сухой плеврит

47. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

 а) абсцесс легкого

 б) бронхоэктатическая болезнь

 в)         крупозная пневмония

 г)         экссудативный плеврит

48. Приоритетная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью

а)        слабость

б)        снижение аппетита

в)        недомогание

г)        кашель с гнойной мокротой

49. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а)        бронхография

б)        рентгеноскопия

в)        спирометрия

г)        флюорография

50. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при:

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в)        острых заболеваниях пищеварительной системы

г)        хронических заболеваниях пищеварительной системы

51. Дренажное положение придается пациенту для

а)        снижения лихорадки

б)        уменьшения одышки

в)        расширения бронхов

г)        облегчения оттока мокроты

52. Потенциальная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью

а)        лихорадка

б)        снижение аппетита

в)        кашель с гнойной мокротой

г)        легочное кровотечение

53. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а)        сухой пробиркой

б)        сухой банкой

в)        стерильной пробиркой

г)        стерильной банкой

54. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а)        сухой банкой

б)        стерильной банкой

в)        индивидуальной плевательницей

г)        стерильной пробиркой

55. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а)        полиглюкином

б)        физраствором

в)        глюкозой

г)        хлорамином

56. При  выделении  большого  количества  гнойной   мокроты   в   питании   пациента рекомендуется

а)        увеличить количество соли

б)        увеличить количество белка

в)        уменьшить количество соли

г)        уменьшить количество белка

57. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

а)        бронхоскопия

б)        бронхография

в)        томография

г)        флюорография

58. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а)        острый бронхит

б)        очаговая пневмония

в)        бронхиальная астма

г)        сухой плеврит

59. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

а)        абсцессе легкого

б)        бронхиальной астме

в)        крупозной пневмонии

г)        сухом плеврите

60. Потенциальная проблема пациента с абсцессом легкого

а)        недомогание

б)        головная боль

в)        кашель с гнойной мокротой

г)    легочное кровотечение

61. Мокрота при абсцессе легкого

а)        гнойная

б)        слизистая

в)        стекловидная

г)        "ржавая"

62. При лечении абсцесса легкого используются препараты

а)        антибиотики

б)        диуретики

в)        гипотензивны

63. При применении стрептомицина медсестра должна следить за

а)        диурезом

б)        остротой слуха

в)        остротой зрения

г)        цветом кожи

64. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза

а)        1

б)        2

в) 3

г)    4

65. Рак легких - это опухоль

а)        доброкачественная из соединительной ткани

б)        доброкачественная из эпителиальной ткани

в)        злокачественная из соединительной ткани

г)        злокачественная из эпителиальной ткани

66. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а)         остром бронхите

б)        бронхиальной астме

в)         очаговой пневмонии

г)         раке легкого

67. Пр

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

  • легкая лихорадка
  • сухой кашель, продолжающийся более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Какие 4 стадии крупозной пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина .

Пневмония | NHLBI, NIH

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего инфекцию, и степени тяжести пневмонии. Большинство людей с внебольничной пневмонией - наиболее распространенным типом пневмонии - лечатся дома. Цели лечения - вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится лекарствами, называемыми антибиотиками. Вам следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать принимать его в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, пневмония может вернуться.

У большинства людей состояние улучшается после одного-трех дней лечения антибиотиками. Это означает, что они должны чувствовать себя лучше и у них будет меньше таких симптомов, как кашель и жар.

Вирусная пневмония

Антибиотики не работают, если причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное средство для ее лечения.Вирусная пневмония обычно проходит через одну-три недели.

Лечение тяжелых симптомов

Вам может потребоваться лечение в больнице, если:

  • Ваши симптомы тяжелые
  • У вас есть риск осложнений из-за других проблем со здоровьем

Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете пройти кислородную терапию. Если у вас бактериальная пневмония, врач может прописать вам антибиотики через внутривенную (IV) трубку, введенную в вену.

Общие рекомендации по лечению и последующее наблюдение

Если у вас пневмония, следуйте своему плану лечения, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и обращайтесь за медицинской помощью. Прочтите «Жизнь с», чтобы узнать больше о времени выздоровления от пневмонии, а также о том, когда и какой вид последующего ухода вам может понадобиться.

.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к образованию слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наибольшему риску легочной инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ , сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медсестры. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и усталость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или учебу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзиура. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Смотрите также