Прививка от менингита и пневмонии


Прививка от пневмонии и менингита

Нужна ли прививка от пневмонии?

На сегодня прививка от пневмонии является обязательной для вакцинации детей в Российской Федерации. Она была включена в список плановых прививок с 1 января 2014 года для предотвращения распространения опасной для жизни и здоровья пневмококковой инфекции. Одним из самых тяжелых заболеваний легких, нередко приводящих к летальному исходу, является пневмония, вызванная пневмококками. Такое воспаление органов дыхания развивается стремительно при инкубационном периоде от 1 до 3 дней, причем источник заражения может не иметь проявлений болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем, и если она попадает в легкие, то вызывает пневмонию, хотя возможно и развитие других заболеваний (в зависимости от того, какой орган инфицирован).

Пневмококки могут быть ответственны за менингиты, воспаления внутренней оболочки сердца, отиты, возможны случаи сепсиса (воспаления крови).

Пока еще не разработана адекватная схема лечения пневмонии, вызванной пневмококковой инфекцией. Возбудители болезни постоянно эволюционируют и становятся устойчивыми к антибактериальной терапии. Болезнь развивается очень быстро, поэтому возможна гибель пациента из-за тяжелой дыхательной недостаточности. Врачи уверены, что выход из данной ситуации только один: это своевременная вакцинация населения.

Группы риска заболевания пневмококковой пневмонией

Более всего подвержены инфицированию маленькие дети, до 2 лет, особенно ослабленные либо недоношенные. Причем чем младше малыш, тем опаснее для него пневмококковая инфекция, ведь его иммунитет еще не окреп. Во вторую группу риска входят пожилые люди (от 60 лет). Иногда пневмококковой пневмонией может переболеть вся семья: сначала заболевает малыш, потом заражается бабушка (дедушка), а после этого возможно недомогание у родителей. От этой коварной болезни не застрахован никто.

Настоятельно рекомендуется прививка от пневмонии детям из следующих категорий:

  • недоношенные дети;
  • дети, переведенные на искусственное вскармливание;
  • дети, перенесшие реанимационные мероприятия;
  • дети, посещающие детские сады;
  • дети из многодетных семей;
  • ослабленные дети, отстающие в развитии, имеющие какие-либо неврологические нарушения;
  • дети, страдающие сахарным диабетом;
  • дети с сердечными заболеваниями, хроническими болезнями почек и дыхательной системы;
  • дети с иммунодефицитными состояниями.

Также некоторым категориям взрослых людей рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и поставить прививку против пневмококковой инфекции. Особенно в ней нуждаются:
  1. Больные сахарным диабетом.
  2. Хронические курильщики, а также лица, злоупотребляющие алкоголем.
  3. Люди старше 60 лет.
  4. Люди с ослабленным иммунитетом.
  5. Люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и легочные больные.

Виды вакцин от пневмонии

Самые распространенные виды вакцин в России представлены в трех вариантах:

  1. Порошковый препарат АКТ-Хиб.
  2. Суспензия для внутримышечных инъекций Превенар.
  3. Препарат Пневмо 23.

Первый раз прививка производится малышу в 3 месяца, далее – в 4,5 месяцев, потом – в полгода, и последняя вакцинация делается в 1,5 года.

Самое большое распространение в Российской Федерации получила вакцина Превенар. Ее можно ставить малышам уже с 2-месячного возраста. В результате вакцинации дети получают иммунную защиту от стрептококковой инфекции уже в первые годы жизни, в период, когда особенно опасно взаимодействие с возбудителем инфекции. Прививку можно ставить одновременно с другими вакцинами, за исключением прививки от туберкулеза. Если кроха и заразится пневмококком, несмотря на прививку, болезнь будет протекать легче, без осложнений и последствий для здоровья.

Препарат Пневмо 23 деткам можно ставить только с 2-летнего возраста, минусом является то, что ребенок оказывается беззащитен перед инфекцией в самый опасный период жизни. Зато для взрослых пациентов эта вакцина подходит как нельзя лучше, ведь препарат ставится однократно, не нуждается во введении курсом и при этом создает иммунитет к инфекции на 5 лет. Еще одно существенное показание к использованию данной вакцины состоит в том, что, если человек уже перенес пневмонию, это не является противопоказанием к ва

Пневмококковая вакцинация | Что вы должны знать

Ключевые факты

Пневмококковая инфекция часто встречается у детей младшего возраста, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных заболеваний и смерти. Есть 2 вида вакцин, которые помогают предотвратить пневмококковую инфекцию

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина или PCV13
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина или PPSV23

Кому следует делать пневмококковые вакцины?

CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка всем детям младше 2 лет и всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.В определенных ситуациях другие дети и взрослые также должны получить пневмококковые вакцины. Ниже представлена ​​дополнительная информация о том, кому следует и не следует получать каждый тип пневмококковой вакцины.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

PCV13

CDC рекомендует PCV13 для

  • Все дети младше 2 лет
  • Люди от 2 лет и старше с определенными заболеваниями

Взрослые 65 лет и старше также могут обсудить со своим врачом и принять решение о заражении ЦВС13.

ППСВ23

CDC рекомендует PPSV23 для

  • Все взрослые 65 лет и старше
  • Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
  • Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты

Кому не следует получать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже инструкции и обратитесь за дополнительной информацией к своему лечащему врачу или врачу вашего ребенка.

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку пневмококковую конъюгированную вакцину, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или серьезная аллергия.
  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на любой из следующих факторов, не должен заразиться PCV13:
    • Доза этой вакцины
    • Более ранняя пневмококковая конъюгированная вакцина под названием PCV7 (или Prevnar ® )
    • Любая вакцина, содержащая анатоксин дифтерии (например, DTaP)
  • Людям с тяжелой аллергией на любой компонент PCV13 не следует делать вакцину.Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка расскажут вам о компонентах вакцины.
Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.
  • Люди, у которых легкое заболевание, например, простуда, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Дети младше 2 лет не должны получать эту вакцину.Кроме того, сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку пневмококковую полисахаридную вакцину, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или серьезная аллергия.
  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на PPSV23, не должен получать новую дозу.
  • Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент PPSV23 не следует его получать. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка расскажут вам о компонентах вакцины.
Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.
  • Люди, у которых легкое заболевание, например, простуда, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.
Вы беременны.
  • Нет никаких доказательств того, что PPSV23 вреден ни для беременной женщины, ни для ее ребенка. Однако в качестве меры предосторожности женщинам, которым необходима вакцина, следует по возможности сделать ее до беременности.

Начало страницы

Какие типы пневмококковых вакцин существуют?

Есть две пневмококковые вакцины, лицензированные для использования в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA):

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Prevnar 13 ® )
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23 или Pneumovax23 ® )
  • Конъюгат: Тип вакцины, который соединяет белок с частью бактерий для улучшения защиты, которую обеспечивает вакцина
  • Полисахарид: Тип вакцины, которая выглядит как поверхность определенных бактерий, чтобы помочь организму создать защиту от этих микробов

Пневмококковая конъюгированная вакцина

  • Prevnar 13 ® [43 страницы] внешний значок: Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.Взрослые, которым нужна эта вакцина, получают только разовую дозу. Вакцина помогает защитить от 13 видов пневмококковых бактерий, которые чаще всего вызывают серьезные инфекции у детей и взрослых. Это также может помочь предотвратить ушные инфекции и пневмонию, вызванные этими 13 видами пневмококковых бактерий.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

  • Pneumovax23 ® pdf icon [9 страниц] внешний значок: Врачи вводят однократную дозу этой вакцины людям, которые в ней нуждаются.CDC рекомендует одну или две дополнительные дозы для людей с определенными хроническими заболеваниями. Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызываемых 23 видами пневмококковых бактерий.

Насколько хорошо работают эти вакцины?

Сводка

Некоторые пневмококковые инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в те части тела, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования * показывают, что по крайней мере 1 доза пневмококковой конъюгированной вакцины защищает

  • По крайней мере 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивным пневмококком
  • 75 из 100 взрослых 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции
  • 45 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии

Исследования * показывают, что 1 доза пневмококковой полисахаридной вакцины защищает

  • От 50 до 85 из 100 здоровых взрослых против инвазивной пневмококковой инфекции

* Исследования изучали защиту от инфекций, вызванных серотипами, охватываемыми конкретной используемой вакциной

Глубоко

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало первую пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7 или Prevnar ® ) в 2000 году.В том же году Соединенные Штаты начали рутинно применять PCV7 у детей. Он обеспечивал защиту от инфекций, вызываемых 7 типами (серотипами) пневмококковых бактерий. Исследования показали, что ЦВС7 очень эффективен в предотвращении инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного серотипами, включенными в вакцину (серотипы вакцины), у детей младшего возраста.

В 2010 году FDA лицензировало вакцину PCV13, которая обеспечивает защиту от инфекций, вызываемых на 6 серотипов больше, чем PCV7. Исследования показывают, что PCV13 заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобными PCV7.

В исследовании, проведенном в Калифорнии, вакцина PCV7 защищала более 9 из 10 детей от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. У детей, получивших вакцину, также было меньше ушных инфекций и меньше ушных трубок. Исследование также показало, что вакцина предотвращает пневмонию у детей.

Исследование CDC показало, что PCV7 защищает почти всех (96%) здоровых детей от пневмококковой инфекции, вызванной серотипами вакцины. Одна доза также защитила 8 из 10 (81%) детей от заболеваний, повышающих риск пневмококковой инфекции.Вакцина также предотвращала устойчивые к антибиотикам пневмококковые инфекции, вызванные серотипами вакцины.

Другое исследование показало, что одна доза PCV13 защищает 8 из 10 младенцев от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. Эта защита была аналогичной среди детей с заболеваниями и без них, которые подвергали их повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также эффективна для предотвращения устойчивых к антибиотикам пневмококковых инфекций, вызванных серотипами вакцины.

Просмотреть увеличенное изображение
В Соединенных Штатах значительно снизилась частота инвазивных пневмококковых заболеваний, вызванных серотипами, включенными в пневмококковые вакцины (PCV7 и PCV13) после того, как началось рутинное использование вакцин для детей.

Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызываемого серотипами PCV7, снизилась на 99% в Соединенных Штатах с 2000 года. У непривитых людей всех возрастов, включая младенцев, слишком маленьких для получения вакцины, наблюдалось снижение заболеваемости. Поскольку вакцина помогает защитить непривитых людей, это показывает, что вакцина уменьшила распространение бактерий в обществе. Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного некоторыми серотипами, не входящими в состав PCV7, увеличилась в период с 2000 по 2010 год. Однако это увеличение было небольшим по сравнению с уменьшением количества серотипов в вакцине.Кроме того, PCV13 охватывает основные серотипы, вызвавшие повышение. Таким образом, частота заболеваний, вызываемых этими серотипами, снизилась после того, как PCV13 заменила PCV7 в 2010 году. По оценкам экспертов, PCV13 предотвратила более 30 000 случаев инвазивной пневмококковой инфекции и 3 000 смертей за первые 3 года использования.

В 2011 году FDA лицензировало PCV13 для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Исследование, проведенное в Нидерландах, включало около 85 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этом исследовании PCV13 защищал 3 из 4 вакцинированных от инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного серотипами вакцины.PCV13 также защищал 45 из 100 вакцинированных от пневмококковой пневмонии, вызванной серотипами вакцины.

Исследования показывают, что PPSV23 защищает от 50 до 85 из 100 взрослых со здоровой иммунной системой от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, которым вводят пневмококковую вакцину, не имеют с ней серьезных проблем. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Легкие проблемы после вакцинации пневмококковой конъюгированной вакциной могут включать:

  • Реакции, при которых был произведен выстрел
    • Покраснение
    • Вздутие
    • Боль или нежность
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Суетливость (раздражительность)
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Озноб

Маленькие дети, которые получают пневмококковую конъюгированную вакцину одновременно с инактивированной вакциной против гриппа, могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Легкие проблемы после вакцинации против пневмококковых полисахаридов могут включать:

  • Реакции, при которых был произведен выстрел
  • Лихорадка
  • Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно исчезают в течение двух дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

  • Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сидение или полежание в течение 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы в результате падения. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
    • Головокружение
    • Имеет изменение зрения
.

Вакцины против пневмонии и менингита

Награды Ласкера 1978 года:

Премия 1978 года за клинические медицинские исследования Альберта Ласкера

Роберт Австриец
Пневмония является четвертой ведущей причиной смерти в США и вызвала 55 180 смертей в 1976 году. По оценкам, ежегодно в нашей стране регистрируется до 750 000 случаев пневмококковой пневмонии, а экономический ущерб от таких пневмоний составляет миллиард долларов ежегодно.

До разработки Dr.В отношении австрийской вакцины ученые приготовили менее сложные вакцины, используя сначала цельные бактерии, а затем капсульные полисахариды, но не добились их признания.

Когда антибиотики начали использовать для лечения пневмококковой инфекции, даже эти попытки были оставлены. Но доктор Австриан никогда не упускал из виду тот факт, что профилактика важнее лечения.

Проведенные им надзорные исследования показали, что, несмотря на терапию антибиотиками, в 1960-х годах в Соединенных Штатах все еще было почти вдвое меньше смертей от пневмонии, чем на рубеже веков.Д-р Австриан также установил, что наибольшую группу риска составляют люди старше 50 лет и люди с хроническими изнурительными заболеваниями.

При разработке методов пневмококковой вакцины д-р Австриан установил, что из 83 известных типов пневмококков 14 типов ответственны за 80 процентов пневмококковых инфекций у человека, и что внешние покрытия или капсулы этих организмов должны быть включены в эффективная вакцина.

Доктор Австриан разработал такую ​​вакцину, а затем сыграл важную роль в успешных клинических испытаниях, которые привели к получению лицензии.

За его настойчивые, целеустремленные усилия, позволившие разработать вакцину, которая вскоре может значительно снизить количество заболеваний человека, вызываемых пневмококком, была присуждена эта награда за клинические медицинские исследования Альберта Ласкера 1978 года.

Эмиль Готшлих
Менингит - это воспаление слоев тканей, покрывающих головной и спинной мозг, и является основной причиной приобретенной умственной отсталости. Ежегодно в США регистрируется около 20 000 случаев бактериального менингита.Болезнь поражает все возрастные группы, особенно младенцев и детей, которые являются наиболее уязвимыми.

Когда было обнаружено, что дети, особенно в возрасте от 6 до 12 месяцев, наиболее восприимчивы к менингококковым заболеваниям, поскольку антитела против менингококков самые низкие в этом возрасте, доктор Готшлих направил свои усилия на методы выявления защитных антител.

С этой целью он разработал инновационные химические методы, которые позволили разработать эффективную вакцину.

В 1969–70 высокий уровень заболеваемости менингококковой инфекцией среди призывников предоставил возможность испытать эту вакцину. Он оказался эффективным на 90 процентов, и его регулярное использование с 1971 года для иммунизации в военных учебных центрах почти полностью устранило менингококковую инфекцию в этой группе высокого риска.

За первое лечение полисахаридной вакциной для предотвращения менингита, которое вселяет надежду на то, что группы высокого риска, взрослые и дети, в будущем будут избавлены от разрушительного воздействия этого заболевания, эта награда за клинические медицинские исследования 1978 года присуждена Альберту Ласкеру. .

Майкл Хайдельбергер
Признанный основоположником иммунохимии, доктор Хайдельбергер отвечает за определение того, что вещества, окружающие вирулентную пневмококковую бактерию, являются углеводами. Это определение привело к более глубокому пониманию одного из механизмов, посредством которого вторгшиеся бактерии развиваются в организме и вызывают болезнь.

Доктор Хайдельбергер также определил, что слизистые вещества, которые покрывают бактерии пневмонии, состоят из сложных химических веществ, состоящих из полисахаридов (сахаров), и они заставляют систему формировать антитела, которые защищают организм от бактерий пневмонии.

Затем доктор Хайдельбергер подтвердил важность своих химических и иммунологических открытий, проведя вместе с другими в 1945 году клинические испытания пневмококковой вакцины, которые твердо установили огромную потенциальную ценность и эффективность поливалентных полисахаридных бактериальных вакцин.

За новаторскую работу доктора Хайдельбергера, которая легла в основу последующей успешной разработки современных практических вакцин против пневмококковых заболеваний, в 1978 году была присуждена награда Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования.

Примечания к участникам, Церемония награждения Ласкера 1978 г.

Пневмония, названная сэром Уильямом Ослером «капитаном человека смерти», сегодня остается единственной инфекционной причиной смерти среди десяти ведущих причин смерти в Соединенных Штатах.

Когда я поступил в медицинский институт незадолго до появления первого эффективного препарата для лечения пневмококковой инфекции, в больнице Джона Хопкинса я познакомился с традицией ежегодного обследования пациентов с пневмонией, разработанной, по словам Ослера, «чтобы сделать случаи преподают уроки болезни.«Несколько лет спустя мне выпала честь провести год в лаборатории доктора Колина М. Маклауда, который, если бы он был жив, мог бы быть здесь вместо меня. Именно он, помимо своей фундаментальной роли в определении границ с Эйвери и Маккарти генетическая функция ДНК, впервые убедительно продемонстрировала с доктором Хайдельбергером эффективность вакцин против пневмококковых капсульных полисахаридов.

Эти ранние опыты пробудили у меня постоянный интерес к пневмококку и к болезням, которые он вызывает, интерес, который сохранялся, несмотря на влияние пенициллина на улучшение прогноза для людей с пневмококковой инфекцией.

Клинические исследования, проведенные в 1950-х годах, когда опасения по поводу таких инфекций уменьшились, ясно показали, что антибиотики не являются окончательным решением. Если бы люди из группы высокого риска были спасены, необходимо было бы улучшить их лечение или предотвратить их заболевание. Поскольку основа для профилактической вакцины уже была заложена, был использован второй подход; и, благодаря усилиям многих людей, теперь доступна очень сложная вакцина для предотвращения значительной части пневмококковой инфекции.Задача будущего этого и большинства других инфекционных заболеваний состоит в том, чтобы выяснить, как патогенные микробы повреждают хозяев, в которые они вторгаются, и как предотвратить или исправить такое повреждение.

Получить разрешение на работу в этих областях биологии и медицины было привилегией. Принимая эту премию за клинические исследования Альберта Ласкера 1978 года, я очень благодарен. Я принимаю это от имени всех, кто так много сделал для этого начинания.

Приемочные замечания, 1978 Премия Ласкера Церемония

Бактериальный менингит болезнь ужасающий, и многие люди у себя дома и за рубежом работали долго и упорно, чтобы привести нас к точке, где существует эффективная вакцина против эпидемического менингококкового менингита.От имени всех с благодарностью принимаю эту высокую награду. Я уверен, что это признание придаст дополнительный импульс этой области исследований, и я искренне надеюсь, что другие формы этой уродливой болезни скоро можно будет предотвратить.

Разработка полисахаридных вакцин для профилактики пневмонии и менингита, являясь очевидным примером так называемых прикладных исследований, однако, напрямую зависит от свободных фундаментальных исследований. Этот момент, который так ясно демонстрирует тесную связь фундаментальных исследований с клиническими достижениями, является подходящим временем для признания как широкой общественности, так и частных источников, поддерживающих сообщество биомедицинских исследователей.От себя лично я хотел бы поблагодарить за щедрую поддержку Командование медицинских исследований и разработок армии США, Всемирную организацию здравоохранения и Фонд Хохшильда. Наконец, я хотел бы обратить внимание на дух предпринимательства и горячую поддержку фармацевтической промышленности; в частности, Институт Мерье и Merck, Sharp и Dohme, сыгравшие важную роль в успешной разработке менингококковой вакцины.

Примечания к участникам, Церемония награждения Ласкера 1978 г.

Я был очень удивлен и, естественно, очень рад и удостоен чести получить эту вторую Премию Ласкера, и очень благодарен Фонду за это.

В оставшуюся минуту и ​​три оставшихся квартала я хотел бы вкратце обрисовать предысторию исследований, за которые мне была присуждена награда.

Во-первых, огромным стимулом стала работа с Освальдом Эйвери в тогдашнем Институте Рокфеллера.

Во-вторых, неудача Ллойда Д. Пелтона в масштабном эксперименте в начале 1930-х годов продемонстрировать ценность пневмококковых капсульных полисахаридов в предотвращении пневмонии в невакцинированных лагерях Гражданского корпуса охраны природы.

В-третьих, без самоотверженного сотрудничества множества студентов-медиков Колледжа врачей и хирургов, уже перегруженных ускоренным графиком военного времени, основные микроколичественные данные об образовании антител, вызванных вакциной, не могли быть получены.

В-четвертых, мониторинг пневмонии в военное время и полевые испытания пневмонии в лагере Су-Фолс под руководством Колина М. Маклауда до и после вакцинации 8500 человек, половина персонала лагеря, сделали эту вакцинацию одной из наиболее контролируемых и наиболее документированные эпидемиологические исследования в истории болезни.

Таким образом, мы опираемся на наших предшественников и сотрудников, и они тоже заслуживают большой похвалы за наши нынешние успехи.

Еще раз спасибо.

.

Обзор пневмококковой вакцины - NHS

Пневмококковая вакцина защищает от серьезных и потенциально смертельных пневмококковых инфекций. Это также известно как вакцина от пневмонии.

Пневмококковые инфекции вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae и могут вызывать пневмонию, сепсис (разновидность заражения крови) и менингит.

В худшем случае они могут вызвать необратимое повреждение мозга или даже убить.

Кому следует делать пневмококковую вакцину?

Пневмококковая инфекция может поразить любого.Но некоторые люди подвержены более высокому риску серьезных заболеваний, поэтому им рекомендуется сделать пневмококковую вакцину в Национальной службе здравоохранения.

Сюда входят:

  • младенцы
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • детей и взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как серьезное заболевание сердца или почек

Узнайте, кому следует сделать пневмококковую вакцину

Как часто вводится пневмококковая вакцина?

Младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, вводят 2 дозы пневмококковой вакцины по адресу:

Младенцам, родившимся до этой даты, по-прежнему будут предлагаться 3 дозы в 8 и 16 недель и ревакцинация в 1 год.

Людям в возрасте 65 лет и старше требуется только однократная вакцинация от пневмококка. Эта вакцина не вводится ежегодно, как прививка от гриппа.

Людям с хроническим заболеванием может потребоваться только одна разовая вакцинация от пневмококка или вакцинация каждые 5 лет, в зависимости от их основной проблемы со здоровьем.

Различные виды пневмококковой вакцины

Тип вакцины от пневмококка зависит от вашего возраста и состояния здоровья. Есть 2 типа.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) используется для вакцинации детей в возрасте до 2 лет в рамках программы вакцинации детей NHS.Он известен под торговой маркой Превенар 13.

.

Прочтите информационный буклет для пациента Prevenar 13.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) вводится людям в возрасте 65 лет и старше и людям из группы высокого риска, поскольку у них есть хронические заболевания.

Прочтите информационный буклет для пациента по PPV.

Дети с риском пневмококковых инфекций могут получать вакцину против PPV в возрасте от 2 лет.

Вакцина против PPV не очень эффективна для детей младше 2 лет.

Как работает пневмококковая вакцина

Оба типа пневмококковой вакцины побуждают ваш организм вырабатывать антитела против пневмококковых бактерий.

Антитела - это белки, вырабатываемые организмом для нейтрализации или уничтожения болезнетворных организмов и токсинов.

Они защищают вас от болезней, если вы инфицированы бактериями.

Было идентифицировано более 90 различных штаммов пневмококковой бактерии, хотя большинство из этих штаммов не вызывают серьезных инфекций.

Детская вакцина (PCV) защищает от 13 штаммов пневмококковой бактерии, а вакцина для взрослых (PPV) защищает от 23 штаммов.

Дети очень хорошо реагируют на ПКВ. Включение этой вакцины в программу вакцинации детей NHS привело к значительному снижению заболеваемости пневмококками.

Считается, что вакцина против PPV эффективна от 50 до 70% в профилактике пневмококковой инфекции.

И PPV, и PCV являются инактивированными или «убитыми» вакцинами и не содержат живых организмов.Они не могут вызвать болезнь, от которой защищают.

Узнайте больше о убитых вакцинах

Кому нельзя делать пневмококковую вакцину?

Иногда вам или вашему ребенку может потребоваться отложить вакцинацию или полностью отказаться от нее.

Вакцина против аллергии

Сообщите своему терапевту, если у вас или вашего ребенка была плохая реакция на какую-либо вакцинацию в прошлом.

Если есть подтвержденная тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактической реакцией, на пневмококковую вакцину или какой-либо ингредиент вакцины, возможно, вы не сможете получить ее.

Но если это была легкая реакция, например сыпь, вакцинация обычно безопасна.

Повышение температуры тела при вакцинации

Если вы или ваш ребенок почувствовали легкое недомогание во время вакцинации, вакцинация безопасна.

Но если вы или ваш ребенок более серьезно больны (например, у вас высокая температура, жар и дрожь), лучше отложить вакцинацию до выздоровления.

Беременность и кормление грудью

Считается, что вакцинация от пневмококка безопасна во время беременности и кормления грудью.

Но в качестве меры предосторожности вы можете подождать, пока у вас не появится ребенок, если вы беременны, если только преимущества вакцины не перевешивают риски для вашего ребенка.

Побочные действия пневмококковой вакцины

Как и большинство вакцин, детские и взрослые варианты пневмококковой вакцины иногда могут вызывать легкие побочные эффекты.

Сюда входят:

  • легкая лихорадка
  • покраснение в месте укола
  • Твердость или припухлость в месте укола

Нет серьезных побочных эффектов ни для детских, ни для взрослых версий вакцины, за исключением чрезвычайно редкого риска серьезной аллергической реакции.

Узнайте больше о побочных эффектах вакцинации против пневмококка

В этом видео рассказывается история 11-летнего Сэма, который в детстве болел пневмококковым менингитом (до того, как была введена детская пневмококковая вакцина), и у него было серьезно повреждено головной мозг.

.

Pinkbook | Пневмококковая инфекция | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Пневмококковая болезнь
  • S. pneumoniae , впервые выделенный Пастером в 1881 г.
  • Путаница с другими причинами пневмонии до открытия пятна по Граму в 1884 г.
  • Более 80 серотипов, описанных к 1940 г.
  • Первая вакцина в США в 1977 г.

Streptococcus pneumoniae вызывает острую бактериальную инфекцию.Бактерия, также называемая пневмококком, была впервые выделена Пастером в 1881 году из слюны больного бешенством. Связь между пневмококком и крупозной пневмонией была впервые описана Фридлендером и Таламоном в 1883 году, но пневмококковая пневмония путалась с другими типами пневмонии до появления окраски по Граму в 1884 году. С 1915 по 1945 год химическая структура и антигенность Были объяснены пневмококковый капсульный полисахарид, его связь с вирулентностью и роль бактериальных полисахаридов в заболеваниях человека.К 1940 г. было описано более 80 серотипов пневмококков.

Попытки разработать эффективные пневмококковые вакцины начались еще в 1911 году. Однако с появлением пенициллина в 1940-х годах интерес к пневмококковой вакцине снизился, пока не было обнаружено, что многие пациенты все еще умирают, несмотря на лечение антибиотиками. К концу 1960-х годов снова были предприняты усилия по разработке поливалентной пневмококковой вакцины. Первая пневмококковая вакцина была лицензирована в США в 1977 году.Первая конъюгированная пневмококковая вакцина была лицензирована в 2000 году.

Начало страницы

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae
  • Грамположительные организмы
  • Полисахаридная капсула важный фактор патогенности
  • 92 серотипа, зарегистрированных по состоянию на 2011 г.
  • Типоспецифические антитела защитные

Streptococcus pneumoniae - это ланцетообразные грамположительные факультативные анаэробные организмы.Обычно они встречаются парами (диплококки), но также могут встречаться по отдельности или короткими цепочками. Некоторые пневмококки инкапсулированы, а их поверхность состоит из сложных полисахаридов. Инкапсулированные организмы патогенны для людей и экспериментальных животных, тогда как организмы без капсульных полисахаридов - нет. Капсульные полисахариды - основная причина патогенности организма. Они антигенны и служат основой для классификации пневмококков по серотипам. Было идентифицировано 90 серотипов на основании их реакции с типоспецифическими антисыворотками.Типоспецифические антитела к капсульному полисахариду являются защитными. Эти антитела и комплемент взаимодействуют, опсонизируя пневмококки, что способствует фагоцитозу и очищению организма. Антитела к некоторым капсульным полисахаридам пневмококка могут перекрестно реагировать с родственными типами, а также с другими бактериями, обеспечивая защиту от дополнительных серотипов.

Было показано, что большинство серотипов S. pneumoniae вызывают серьезные заболевания, но только несколько серотипов вызывают большинство пневмококковых инфекций.По оценкам, на 10 наиболее распространенных серотипов приходится около 62% инвазивных заболеваний во всем мире. Рейтинг и распространенность серотипов различаются в зависимости от возрастной группы пациентов и географического региона. В Соединенных Штатах на семь наиболее распространенных серотипов, выделенных из крови или спинномозговой жидкости (ЦСЖ) детей младше 6 лет, приходится 80% инфекций. Эти семь серотипов составляют лишь около 50% изолятов от детей старшего возраста и взрослых.

Пневмококки являются обычными обитателями дыхательных путей и могут быть изолированы из носоглотки от 5% до 90% здоровых людей.Частота бессимптомного носительства зависит от возраста, окружающей среды и наличия инфекций верхних дыхательных путей. Среди детей школьного возраста от 20% до 60% могут быть колонизированы. Только 5–10% взрослых без детей являются колонизированными, хотя на военных объектах может быть колонизировано до 50–60% обслуживающего персонала. Продолжительность вынашивания варьируется и обычно у детей больше, чем у взрослых. Кроме того, плохо изучена связь носительства с развитием естественного иммунитета.

Начало страницы

Клинические характеристики пневмококковой пневмонии
  • Внезапное начало лихорадки
  • Озноб или озноб
  • Плевритная боль в груди
  • Продуктивный кашель
  • Одышка, тахипноэ, гипоксия
  • Тахикардия, недомогание, слабость
Пневмококковая пневмония
  • Примерно 400000 госпитализаций в США
  • До 36% внебольничных пневмоний у взрослых
  • Распространенное бактериальное осложнение гриппа
  • Летальность 5–7%, выше у пожилых людей
Пневмококковая бактериемия
  • Более 12000 случаев в год в США
  • Летальность ~ 20%; до 60% среди пожилых людей
Пневмококковый менингит
  • Примерно 3 000–6 000 случаев в год в США
  • Летальность среди детей 8%
  • Летальность среди взрослых 22%
  • Неврологические последствия, распространенные среди выживших
  • Снижение иммунной функции, включая гематологический рак и ВИЧ-инфекцию
  • Аспления (функциональная или анатомическая)
  • Хроническая болезнь сердца, легких (включая астму у взрослых), печени или почек
  • Курение сигарет (у взрослых)
  • Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  • Кохлеарный имплант
  • Бактериемия без известного места инфекции Наиболее частая клиническая картина
  • С.pneumoniae ведущая причина бактериального менингита у детей младше 5 лет
  • Частая причина острого среднего отита

Клинические особенности

Основными клиническими синдромами пневмококковой инфекции являются пневмония, бактериемия и менингит.

Пневмококковая пневмония - наиболее частая клиническая картина пневмококковой инфекции среди взрослых. Инкубационный период пневмококковой пневмонии короткий, от 1 до 3 дней. Симптомы обычно включают резкое повышение температуры, озноб или озноб.Как правило, наблюдается однократное озноб, а повторяющиеся озноб - редкость. Другие общие симптомы включают плевритную боль в груди, кашель со слизисто-гнойной ржавой мокротой, одышку (одышку), тахипноэ (учащенное дыхание), гипоксию (плохую оксигенацию), тахикардию (учащенное сердцебиение), недомогание и слабость. Реже возникают тошнота, рвота и головные боли.

По оценкам, в США ежегодно происходит около 400 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии.Пневмококки составляют до 36% внебольничных пневмоний у взрослых. Доказано, что пневмококковая пневмония осложняет инфекцию гриппа. Около 25-30% пациентов с пневмококковой пневмонией также страдают пневмококковой бактериемией. Летальность составляет 5–7% и может быть намного выше среди пожилых людей. Другие осложнения пневмококковой пневмонии включают эмпиему (т. Е. Инфекцию плевральной полости), перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце), и эндобронхиальную обструкцию с ателектазом и образованием абсцесса легкого.

Ежегодно происходит более 12 000 случаев пневмококковой бактериемии без пневмонии. Общая летальность от бактериемии составляет около 20%, но может достигать 60% среди пациентов пожилого возраста. У пациентов с аспленией, у которых развивается бактериемия, может развиться молниеносное клиническое течение.

Пневмококки вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США. По оценкам, ежегодно возникает от 3000 до 6000 случаев пневмококкового менингита. Некоторые пациенты с пневмококковым менингитом также страдают пневмонией.Клинические симптомы, профиль спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и неврологические осложнения аналогичны другим формам гнойного бактериального менингита. Симптомы могут включать головную боль, вялость, рвоту, раздражительность, лихорадку, ригидность затылочной кости, признаки черепных нервов, судороги и кому. Летальность от пневмококкового менингита составляет около 8% среди детей и 22% среди взрослых. Среди выживших часто бывают неврологические последствия.

Взрослые с определенными заболеваниями подвергаются наибольшему риску инвазивной пневмококковой инфекции.Для взрослых в возрасте 18–64 лет с гематологическим раком показатель инвазивной пневмококковой инфекции в 2010 г. составлял 186 на 100 000, а для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - 173 на 100 000. Другие состояния, которые подвергают взрослых высокому риску инвазивного пневмококкового заболевания, включают другие иммунодефицитные состояния, вызванные заболеванием или лекарствами, функциональной или анатомической аспленией и заболеванием почек. Другие состояния, повышающие риск инвазивного пневмококкового заболевания, включают хронические заболевания сердца, болезни легких (включая астму у взрослых), заболевания печени, курение сигарет (у взрослых), утечку спинномозговой жидкости и кохлеарный имплант.

Пневмококковая болезнь у детей

Бактериемия без известного места инфицирования является наиболее частым инвазивным клиническим проявлением пневмококковой инфекции среди детей в возрасте 2 лет и младше, составляя примерно 70% инвазивных заболеваний в этой возрастной группе. Бактериемическая пневмония составляет 12–16% инвазивных пневмококковых заболеваний среди детей в возрасте 2 лет и младше. В связи со снижением инвазивной Hib-инфекции, S. pneumoniae стала ведущей причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в США.До рутинного использования пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше 1 года были самые высокие показатели пневмококкового менингита, примерно 10 случаев на 100 000 населения.

Бремя пневмококковой болезни у детей *
.

Смотрите также