Прививка против отита и пневмонии название


как называется вакцина, когда ее нужно делать, противопоказания и побочные эффекты

Пневмококковая инфекция может спровоцировать развитие тяжёлых форм пневмонии, менингита и отита. Чтобы защититься от неё, необходимо вакцинироваться. В настоящее время пневмококковые вакцины получили широкое распространение в качестве специфической профилактики возникновения этой инфекционной патологии.

Как называется?

На сегодняшний день прививка от пневмонии, менингита и отита, которые ассоциированы с пневмококковой инфекцией, бывает 2 видов:

  • Полисахаридная вакцина. Допускается к применению начиная с 2-летнего возраста.
  • Конъюгированная вакцина. Можно начинать вводить с двух месяцев жизни.

Например, пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина, применяемая довольно-таки часто, имеет название Превенар 13. Другие прививки могут так и называться — пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина или конъюгированная 10-валентная вакцина.

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от различных инфекционных заболеваний.

Кому показана?

Группы риска по возникновению тяжёлых форм пневмококковой инфекции, которым необходимо пройти вакцинацию:


  • Пациенты, имеющие иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкологическая патология, длительная иммуносупрессивная терапия).
  • Люди без селезёнки (аспления).
  • Недоношенные дети.
  • Люди, которые пребывают в особо организованных коллективах (интернат, детский дом, армейские подразделения и т. д.).
  • Пациенты, у которых диагностированы хронические болезни лёгких, сердца, сосудов, почек, печени и эндокринной системы.
  • Выздоравливающие от таких заболеваний, как острый средний отит, пневмония или менингит.
  • Пациенты с различными формами бронхиальной астмы.
  • Дети, которые достаточно продолжительно и часто болеют.
  • Больные туберкулёзом.

Если планируется хирургическое вмешательство или химиотерапевтический курс, вакцинация проводится не позднее двух недель до предполагаемых лечебных мероприятий. Люди, прошедшие трансплантацию стволовых клеток, должны получить серию иммунизации, которая состоит из 4 доз пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакцины.

Согласно рекомендациям специалистов Всемирной организации здравоохранения, вполне целесообразно проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции всем детям до 5 лет и пожилым людям. Придерживаясь этих рекомендаций, можно обеспечить наибольший противоэпидемический эффект. Если использовать такой подход, прервём циркуляцию инфекционной болезни.

Вакцинировав эти 2 группы риска, формируется иммунная прослойка, которая препятствует распространению пневмококковой инфекции среди других людей. Таким образом происходит профилактика болезни остального населения, которое не проходило вакцинацию.

Как проводится детям?

Примерно 5 лет назад в России вакцина от пневмококковой инфекции появилась в национальном календаре прививок. Особенности вакцинации в детском возрасте:

  • Все дети до 12 месяцев получают прививку и ревакцинацию бесплатно.
  • Два введения вакцины выполняют в течение первого года жизни. Третья инъекция (укол) делается в возрасте 1,5 лет.
  • Начинают вакцинацию с двух месяцев жизни ребёнка.
  • Конъюгированную пневмококковую вакцину вводят внутримышечно. Если ребёнку до двух лет, прививку делают в переднебоковую поверхность бедра. Начиная с 2 лет, введение вакцины осуществляют в область дельтовидной мышцы плеча.
  • Если у ребёнка имеются нарушения в свёртывающейся системе крови (например, тромбоцитопения или гемофилия), пневмококковую конъюгированную 13-валентную вакцину можно вводить подкожно.
  • После прививки дети должны ещё находиться под наблюдением специалиста в кабинете иммунопрофилактики по крайней мере полчаса.

Схема проведения вакцинации зависит от вида пневмококковой вакцины и возраста пациента.

Безопасность вакцины

После введения пневмококковой конъюгированной вакцины возможно развитие различных поствакцинальных реакций. Примерно в каждом пятом случае наблюдаются следующие побочные эффекты после прививки:

  • Поднимается температура до 39 °C.
  • Снижается аппетит.
  • Появляются проблемы со сном.
  • Возникает отёчность, покраснение (гиперемия), болезненность и уплотнение в области укола.

Большинство вышеперечисленных реакций развиваются в первые двое суток после введения пневмококковой вакцины и самостоятельно проходят без применения специфического лечения. В некоторых ситуациях следует воспользоваться жаропонижающими и антигистаминными лекарственными препаратами (например, Парацетамол, Ибупрофен, Супрастин, Тавегил и др.).

В редких случаях после вакцинации отмечалось появление диареи, рвоты, высыпаний, крапивницы, судорожного приступа, одышки, проблем с дыханием, общего возбуждения и т. д. Клинически установлено, что местные поствакцинальные реакции у детей старшего возраста более выражены, по сравнению с грудничками.

Даже если вы пройдёте вакцинацию от пневмококковой инфекции, у вас может возникнуть пневмония, менингит или отит, но возбудителем этих воспалительных заболеваний будет уже совсем другой патогенный микроорганизм.

Противопоказания

После внедрения вакцины от пневмококковой инфекции в клиническую практику отмечается существенное снижение уровня заболеваемости и смертности. Однако не все люди могут пройти специфическую профилактику. Перечислим основные противопоказания к вакцинации:

  • Предыдущие прививки сопровождались выраженными и тяжёлыми системными побочными эффектами по типу анафилактической реакции.
  • Наличие повышенной чувствительности (аллергии) на любой компонент, входящий в состав вакцины.
  • Острая инфекционная патология или обострение хронической болезни.

Прививку разрешается делать через 10—12 дней после того, как человек выздоровел или достиг ремиссии. Хотелось бы заметить, что, даже если вы раньше болели пневмококковой инфекцией, всё равно можно проходить вакцинацию. Предыдущие заболевания не являются противопоказанием.

Комбинированная вакцинация

В соответствии с клиническими протоколами конъюгированная пневмококковая вакцина может одновременно вводиться с любой другой вакциной, входящей в национальный календарь прививок, но только не с БЦЖ (против туберкулёза). Если одновременно применяют несколько вакцин, их необходимо вводить в различные области тела.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


когда делается, отзывы, побочные эффекты, где можно сделатьПневмония так же называется пневмококковой инфекцией, поскольку возбудителем заболевания являются микроорганизмы – пневмококки. Помимо пневмонии, пневмококки могут вызывать менингит и бактериальное заражение крови.

Вакцины от пневмонии начали создавать во второй половине XX века. До сих пор состав прививок приходится регулярно корректировать – трудность состоит в большом количестве разновидностей пневмококков. Всего их около сотни, и около двух десятков могут быть потенциально опасны для здоровья.

Тридцать лет назад была разработана 23-валентная вакцина, которая содержит до 90% типов пневмококков, которые могут вызвать инфекцию. Эта прививка используется до сих пор. С 2000 года началась новая эра борьбы с пневмококковой инфекцией, когда была разработана и начала массово использоваться в национальных программах иммунизации конъюгированная вакцина. Пневмококковые вакцины нового поколения обеспечивают более стойкую и длительную защиту не только от менингитов, сепсиса, пневмонии, но обеспечивает защиту от пневмоний, отитов, носительства инфекции.

Вакцинация детей против пневмококкового среднего отита и пневмонии: анализ преимуществ и затрат.

Policy Analysis Inc, Бруклин, Массачусетс, США.

Цель : Изучить экономические выгоды и затраты на плановую вакцинацию детей младше 5 лет от пневмококкового среднего отита и пневмонии с помощью пневмококковой конъюгатной вакцины.

Дизайн исследования : аналитическая модель решения совокупного числа случаев и затрат на возраст 10 лет от острого среднего отита (AOM), тимпаностомии и связанных с ней процедур (TRP) и внебольничной пневмонии (CAP) у детей, которые либо получал, либо не получал пневмококковую конъюгатную вакцину.

Пациенты и методы : Были обследованы семь гипотетических когорт из 1000 детей, разделенных по возрасту при начальной вакцинации. К результатам оценки относятся затраты на вакцинацию, совокупное число случаев АОМ, ГТО и САР до возраста 10 лет и связанные с этим расходы на заболевание, включая медицинское лечение и потерю родительского труда.

Результаты : Рутинная вакцинация 1000 детей против пневмококковой инфекции обойдется от 57 000 до 226 000 долларов США в зависимости от возраста (рекомендуемое количество доз зависит от возраста при начальной вакцинации).Острый средний отит, ГТО и CAP к возрасту 10 лет снизятся на 139–330, 8–22 и 15–30 случаев соответственно; соответственно, расходы на лечение и потерю работы снизятся на 56 000 долл. США до 138 000 долл. США. Ожидаемые чистые экономические выгоды (выгоды за вычетом затрат) вакцинации против пневмококкового среднего отита и пневмонии составляют от - 88 000 до 15 000 долларов США для детей младше 2 лет и от - 1000 до 31 000 долларов для детей в возрасте от 2 до 5 лет, прошедших вакцинацию.

Заключение : Рутинная вакцинация против пневмококкового среднего отита и пневмонии, по-видимому, увеличивает затраты для детей младше 2 лет, которым требуется многократная доза, но экономит затраты для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которым потребуется только одна доза вакцины.

Pinkbook | Пневмококковый | Эпидемиология заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Пневмококковая Болезнь
  • S. pneumoniae , впервые выделенный Пастером в 1881 году
  • Путать с другими причинами пневмонии до открытия окраски по Граму в 1884 году
  • Более 80 серотипов, описанных к 1940 году
  • Первая вакцина США в 1977 году

Streptococcus pneumoniae вызывает острую бактериальную инфекцию.Бактерия, также называемая пневмококком, была впервые выделена Пастером в 1881 году из слюны больного бешенством. Связь между пневмококком и долевой пневмонией была впервые описана Фридлендером и Таламоном в 1883 году, но пневмококковая пневмония была перепутана с другими типами пневмонии вплоть до развития окраски по Граму в 1884 году. С 1915 по 1945 год химическая структура и антигенность были объяснены пневмококковый капсульный полисахарид, его связь с вирулентностью и роль бактериальных полисахаридов в заболевании человека.Более 80 серотипов пневмококков были описаны к 1940 году.

Усилия по разработке эффективных пневмококковых вакцин начались еще в 1911 году. Однако с появлением пенициллина в 1940-х годах интерес к пневмококковой вакцинации снизился, пока не было замечено, что многие пациенты все еще умирали, несмотря на лечение антибиотиками. К концу 1960-х годов снова предпринимались усилия по разработке поливалентной пневмококковой вакцины. Первая пневмококковая вакцина была лицензирована в США в 1977 году.Первая конъюгатная пневмококковая вакцина была лицензирована в 2000 году.

Начало страницы

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae
  • Грамположительные организмы
  • Полисахаридная капсула важный фактор патогенности
  • 92 серотипа, документированных на 2011 год
  • Тип-специфическое антитело защитное

Streptococcus pneumoniae - это ланцетные, грамположительные, факультативные анаэробные организмы.Они обычно наблюдаются в парах (диплококки), но могут также встречаться в единственном числе или в коротких цепях. Некоторые пневмококки инкапсулированы, их поверхности состоят из сложных полисахаридов. Инкапсулированные организмы являются патогенными для человека и экспериментальных животных, тогда как организмы без капсульных полисахаридов - нет. Капсульные полисахариды являются основной основой патогенности организма. Они являются антигенными и служат основой для классификации пневмококков по серотипам. Девяносто серотипов были идентифицированы, основываясь на их реакции с типоспецифической антисывороткой.Типоспецифическое антитело к капсульному полисахариду является защитным. Эти антитела и комплемент взаимодействуют с опсонизированными пневмококками, что способствует фагоцитозу и очищению организма. Антитела к некоторым пневмококковым капсулярным полисахаридам могут перекрестно реагировать с родственными типами, а также с другими бактериями, обеспечивая защиту от дополнительных серотипов.

Было показано, что большинство S. pneumoniae серотипов вызывают серьезные заболевания, но лишь немногие серотипы вызывают большинство пневмококковых инфекций.По оценкам, на 10 наиболее распространенных серотипов приходится около 62% инвазивных заболеваний во всем мире. Рейтинг и распространенность серотипа отличаются в зависимости от возрастной группы пациентов и географического региона. В Соединенных Штатах, семь наиболее распространенных серотипов, выделенных из крови или спинномозговой жидкости (CSF) детей в возрасте до 6 лет, составляют 80% инфекций. Эти семь серотипов составляют только около 50% изолятов от детей старшего возраста и взрослых.

Пневмококки являются обычными обитателями дыхательных путей и могут быть выделены из носоглотки от 5% до 90% здоровых людей.Частота бессимптомного носительства варьируется в зависимости от возраста, окружающей среды и наличия инфекций верхних дыхательных путей. Среди детей школьного возраста 20–60% могут быть колонизированы. Только 5% -10% взрослых без детей колонизируются, хотя на военных объектах может быть колонизировано до 50% -60% обслуживающего персонала. Продолжительность перевозки варьируется и, как правило, дольше у детей, чем у взрослых. Кроме того, отношение перевозки к развитию естественного иммунитета плохо изучено.

Начало страницы

Пневмококковая пневмония Клинические особенности
  • Резкое начало лихорадки
  • Чиллс или Строгий
  • плевритная боль в груди
  • Продуктивный кашель
  • Одышка, тахипноэ, гипоксия
  • Тахикардия, недомогание, слабость
Пневмококковая Пневмония
  • Приблизительно 400 000 госпитализаций в год в Соединенных Штатах
  • До 36% внебольничных пневмоний
  • Общее бактериальное осложнение гриппа
  • Смертность от 5% до 7%, выше у пожилых людей
Пневмококковая Бактериемия
  • Более 12 000 случаев в год в Соединенных Штатах
  • Коэффициент летальности ~ 20%; до 60% среди пожилых людей
Пневмококковый менингит
  • По оценкам, 3000–6000 случаев в год в Соединенных Штатах
  • Коэффициент смертности среди детей 8%
  • Смертность 22% среди взрослых
  • Неврологические последствия распространены среди выживших
  • Снижение иммунной функции, включая гематологический рак и ВИЧ-инфекцию
  • Аспления (функциональная или анатомическая)
  • Хроническое сердце, легочная болезнь (включая астму у взрослых), заболевания печени или почек
  • Курение сигарет (у взрослых)
  • Утечка спинномозговой жидкости (CSF)
  • кохлеарный имплант
  • Бактериемия без известного места инфекции наиболее распространенная клиническая картина
  • с.pneumoniae ведущая причина бактериального менингита среди детей младше 5 лет
  • Распространенная причина острого среднего отита

Клинические особенности

Основными клиническими синдромами пневмококковой инфекции являются пневмония, бактериемия и менингит.

Пневмококковая пневмония является наиболее распространенной клинической картиной пневмококковой инфекции среди взрослых. Инкубационный период пневмококковой пневмонии короткий, от 1 до 3 дней. Симптомы обычно включают внезапное повышение температуры и озноб или суровость.Классически существует единственная строгость, и повторяющиеся дрожания озноба редки. Другие общие симптомы включают плевритную боль в груди, кашель, вызванный слизисто-гнойным, ржавая мокроту, одышку (одышка), тахипноэ (учащенное дыхание), гипоксию (плохое насыщение кислородом), тахикардию (учащенное сердцебиение), недомогание и слабость. Тошнота, рвота и головные боли возникают реже.

Приблизительно 400 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии, по оценкам, происходят ежегодно в Соединенных Штатах.Пневмококки составляют до 36% взрослой внебольничной пневмонии. Было показано, что пневмококковая пневмония осложняет инфекцию гриппа. Около 25-30% пациентов с пневмококковой пневмонией также испытывают пневмококковую бактериемию. Летальность составляет 5-7% и может быть намного выше среди пожилых людей. Другие осложнения пневмококковой пневмонии включают эмпиему (то есть инфекцию плеврального пространства), перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце) и эндобронхиальную обструкцию с ателектазом и образованием абсцесса легких.

Ежегодно происходит более 12 000 случаев пневмококковой бактериемии без пневмонии. Общий показатель летальности для бактериемии составляет около 20%, но может достигать 60% среди пожилых пациентов. Пациенты с аспленией, у которых развивается бактериемия, могут испытывать молниеносное клиническое течение.

Пневмококки вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в Соединенных Штатах. По оценкам, от 3000 до 6000 случаев пневмококкового менингита происходят каждый год. У некоторых пациентов с пневмококковым менингитом также есть пневмония.Клинические симптомы, профиль спинномозговой жидкости и неврологические осложнения сходны с другими формами гнойного бактериального менингита. Симптомы могут включать головную боль, вялость, рвоту, раздражительность, лихорадку, ригидность затылочных мышц, признаки черепных нервов, судороги и кому. Смертность от пневмококкового менингита составляет около 8% среди детей и 22% среди взрослых. Неврологические последствия распространены среди выживших.

Взрослые с определенными заболеваниями подвергаются наибольшему риску инвазивного пневмококкового заболевания.Для взрослых в возрасте 18-64 лет с гематологическим раком уровень инвазивного пневмококкового заболевания в 2010 году составлял 186 на 100 000, а для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этот показатель составлял 173 на 100 000 человек. Другие состояния, при которых взрослые подвергаются наибольшему риску инвазивного пневмококкового заболевания, включают другие состояния с ослабленным иммунитетом, вызванные заболеванием или лекарственными средствами, функциональной или анатомической аспленией и заболеванием почек. Другие состояния, которые увеличивают риск инвазивного пневмококкового заболевания, включают хроническое заболевание сердца, заболевание легких (включая астму у взрослых), заболевание печени, курение сигарет (у взрослых), утечку CSF и наличие кохлеарного имплантата.

Заболевание пневмококком у детей

Бактериемия без известного места инфицирования является наиболее распространенной инвазивной клинической картиной пневмококковой инфекции среди детей в возрасте 2 лет и младше, составляя примерно 70% инвазивного заболевания в этой возрастной группе. На бактериемическую пневмонию приходится 12–16% инвазивного пневмококкового заболевания среди детей в возрасте 2 лет и младше. С уменьшением инвазивного заболевания Hib, S. pneumoniae стал основной причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в Соединенных Штатах.До рутинного применения пневмококковой конъюгатной вакцины дети младше 1 года имели самые высокие показатели пневмококкового менингита, примерно 10 случаев на 100 000 населения.

Бремя пневмококковой инфекции у детей *
Бремя пневмококковой инфекции у детей
Синдром Чехлы
Bacteremia 13 000
Менингит 700
Смерть 200 дел
Отит 5 000 000 случаев

* До рутинного применения пневмококковой конъюгатной вакцины

Дети с повышенным риском инвазивного пневмококкового заболевания
  • Функциональная или анатомическая аспления, особенно серповидно-клеточная анемия
  • Иммунный компромисс, включая ВИЧ-инфекцию
  • уроженец Аляски, афроамериканец, индеец (навахо и белый горный апач)
  • Посещаемость по уходу за ребенком
  • кохлеарный имплант

Пневмококки являются частой причиной острого среднего отита и выявляются у 28–55% аспиратов среднего уха.К 12 месяцам более 60% детей имели по крайней мере один эпизод острого среднего отита. Инфекции среднего уха являются наиболее частыми причинами посещений педиатрических отделений в Соединенных Штатах, что приводит к более чем 20 миллионам посещений ежегодно. Осложнения пневмококкового среднего отита могут включать мастоидит и менингит.

До рутинного применения пневмококковой конъюгатной вакцины бремя пневмококковой инфекции среди детей младше 5 лет было значительным. По оценкам, ежегодно происходит 17 000 случаев инвазивного заболевания, из которых 13 000 - бактериемия без известного места инфекции и около 700 - менингит.По оценкам, 200 детей ежегодно умирают в результате инвазивного пневмококкового заболевания. Хотя это не считается инвазивным заболеванием, приблизительно 5 миллионов случаев острого среднего отита происходили каждый год среди детей младше 5 лет.

Дети с функциональной или анатомической аспленией, особенно с серповидноклеточной анемией и дети с иммунодефицитом, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), подвергаются очень высокому риску инвазивного заболевания, причем в некоторых исследованиях показатели в 50 раз выше, чем среди дети того же возраста без этих условий (т.е.уровни заболеваемости 5000-9000 на 100000 населения). Также повышаются ставки среди детей определенных расовых и этнических групп, в том числе коренных жителей Аляски, афроамериканцев и некоторых групп американских индейцев (навахо и апачи Белой горы). Причина такого повышенного риска по расовому и этническому признакам точно не известна, но также была отмечена для инвазивной инфекции Haemophilus influenzae (также инкапсулированной бактерии). Также было показано, что посещение детского сада повышает риск инвазивного пневмококкового заболевания и острого среднего отита в 2–3 раза среди детей в возрасте до 59 месяцев.Дети с кохлеарными имплантатами имеют повышенный риск развития пневмококкового менингита.

Лабораторный диагноз

Окончательный диагноз заражения S. pneumoniae обычно основан на изоляции организма от крови или других нормально стерильных участков тела. Также доступны тесты для обнаружения капсульного полисахаридного антигена в жидкостях организма.

Появление ланцетных диплококков на окраске по Граму наводит на мысль о пневмококковой инфекции, но интерпретация окрашенных образцов мокроты может быть затруднена из-за присутствия нормальных носоглоточных бактерий.Предлагаемые критерии для постановки диагноза пневмококковой пневмонии с использованием окрашенной по Граму мокроты включают более 25 лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток на поле высокой мощности, а также преобладание грамположительных диплококков.

Анализ мочевого антигена, основанный на методе иммунохроматографической мембраны, для выявления антигена С-полисахарида Streptococcus pneumoniae как причины внебольничной пневмонии среди взрослых, имеется в продаже и был одобрен FDA.Тест является быстрым и простым в использовании, имеет разумную специфичность для взрослых и обладает способностью обнаруживать пневмококковую пневмонию после начала антибиотикотерапии.

Начало страницы

Медицинский менеджмент

Резистентность к пенициллину и другим антибиотикам ранее была очень распространенной. Однако после введения PCV7 резистентность к антибиотикам снизилась, а затем снова начала расти. Затем, в 2008 году, определение устойчивости к пенициллину было изменено таким образом, что гораздо большая доля пневмококков в настоящее время считается восприимчивой к пенициллину.Пересмотренные контрольные точки восприимчивости для S. pneumoniae , опубликованные Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI) в январе 2008 года, были результатом переоценки, которая показала, что клинический ответ на пенициллин сохраняется в клинических исследованиях пневмококковой инфекции, несмотря на снижение восприимчивость ответа в пробирке. Рекомендации по лечению менингита и пневмонии можно получить в профессиональных обществах.

Начало страницы

Эпидемиология

Пневмококковая Эпидемиология Болезни
Эпидемиология пневмококковых заболеваний
Водохранилище Человек-носитель
Коробка передач Респираторная и автоинокуляция
Временная картина Зима и ранняя весна
Коммуникабельность Неизвестно (вероятно, пока организм находится в дыхательных путях)

Происшествие

Пневмококковая инфекция встречается во всем мире.

Водохранилище

S. pneumoniae является патогеном человека. Резервуар для пневмококков, по-видимому, носоглотка бессимптомных носителей человека. Там нет животных или насекомых-переносчиков.

Коробка передач

Передача S. pneumoniae происходит в результате прямого контакта человека с человеком через дыхательные капельки и при аутоцинокуляции у людей, несущих бактерии в верхних дыхательных путях. Различные пневмококковые серотипы имеют различную склонность вызывать бессимптомную колонизацию, средний отит, менингит и пневмонию.Распространение организма в семье или домашнем хозяйстве зависит от таких факторов, как скученность в семье и вирусные респираторные инфекции.

Временная картина

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной, когда респираторные заболевания более распространены.

Коммуникативность

Период коммуникабельности при пневмококковом заболевании неизвестен, но, вероятно, передача может происходить до тех пор, пока организм обнаруживает дыхательные выделения.

Начало страницы

Светские тенденции в Соединенных Штатах

Оценки заболеваемости пневмококковой инфекцией были сделаны из различных популяционных исследований. По оценкам, более 35 000 случаев и более 4200 смертей от инвазивного пневмококкового заболевания (бактериемия и менингит) произошли в Соединенных Штатах в 2011 году. Более половины из

.
COMPAS (исследование клинического среднего отита и пневмонии): исследование эффективности пневмококковой конъюгатной вакцины против пневмонии и острого отита (AOM) - полный текст

Протокол был обновлен в соответствии с Законом о поправках FDA, сентябрь 2007 г. Спонсором будут предложены следующие вакцины:

  • Всем субъектам будут предложены две дозы вакцины против гепатита А в соответствии с национальными рекомендациями.
  • NeisVac-C вакцина против Neisseria менингит группы C будет предлагаться всем субъектам в Аргентине в возрасте 12 месяцев.
  • Вакцина против ветряной оспы
  • будет предлагаться всем пациентам в Колумбии и Панаме в возрасте 12 месяцев.
  • Две дозы вакцины Ротарикс будут предлагаться всем субъектам в Колумбии в течение первых шести месяцев жизни.

Кроме того, все субъекты получат дозу вакцины против гепатита В при рождении в соответствии с национальными рекомендациями и дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте от 12 до 15 месяцев в соответствии с местной Расширенной программой иммунизации (EPI). )

Эти вакцины не будут предоставлены спонсором. Публикация протокола была обновлена ​​в соответствии с поправкой к протоколу от 25 ноября 2008 года. Публикация протокола была обновлена ​​в соответствии с поправкой к протоколу от 14 декабря 2009 года. Публикация протокола была обновлена ​​в соответствии с поправкой к протоколу от 09 сентября 2010 года.

.

Смотрите также