Признаки пневмонии без температуры у ребенка


симптомы у детей без температуры но с кашлем, признаки воспаления легких у ребенка в 3 года, чем опасна атипичная

Пневмония без температуры – это опасная патология, которая зачастую имеет плачевный исход. Проблема в том, что эта болезнь протекает без особой симптоматики, и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он может жаловаться на общее недомогание и упадок сил. Тем временем ситуация с каждым днём усугубляется. Особенно это опасно для ребёнка. По причине того что болезнь практически никак себя не проявляет, родители путают её с обычной простудой, пытаются лечить самостоятельно, что может привести к опасным осложнениям и даже летальному исходу.

Определение заболевания

Под пневмонией в медицине понимают группу заболеваний воспалительного характера, поражающих лёгочные ткани. Каждое из этих состояний требует индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Дети (особенно маленькие) включены медиками в группу риска по развитию пневмонии. Возбудителем чаще всего становится Кlebsiella pneumoniae (Клебсиелла пневмония). Согласно статистике, пневмония у детей является сегодня одной из основных причин детской смертности. Особенно опасно это заболевание для новорожденных детей.

Пневмония без температуры у ребёнка – довольно распространённое явление, которое сопровождается воспалением тканей лёгких. По причине того что болезнь почти никак себя не проявляет, родители путают её с обычной простудой, пытаются лечить самостоятельно, что может привести к значительным осложнениям и даже летальному исходу.

Причины возникновения

Пневмония без температуры в основном возникает по двум причинам:

  1. Ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция легко проникает в организм и вызывает серьёзные проблемы. Ослабнуть иммунитет может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном таким очагом становятся миндалины, зубы и лимфатические узлы.
  2. Беспорядочный приём антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Из-за противокашлевых лекарств, которые мамы иногда самостоятельно дают ребёнку (или врач назначил неправильное лечение), может нарушиться естественный вывод мокроты из лёгких. Приём большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние организма, но и создаёт благоприятную среду для развития вирусов и инфекций.

Нельзя давать ребёнку таблетки от кашля без назначения врача, поскольку такие препараты замедляют отхаркивание. При появлении симптомов простудного заболевания сразу же надо обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьёзная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.

Симптомы и признаки, как протекает

Пневмония без температуры проявляется очень нечётко. Ребёнок не осознаёт, что в его организме происходят серьёзные воспалительные процессы и не может объяснить, что с ним происходит. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, пневмония без температуры чаще всего заканчивается летальным исходом; это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно. Особенно опасно, если, кроме температуры, отсутствует также и кашель.

Читайте про то, как диагностировать пневмонию у новорожденных. 

Так можно ли распознать данное заболевание у ребёнка? Можно, если внимательно наблюдать за состоянием своего чада. Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить болезнь можно только лишь по некоторым внешним признакам.

  • Цвет лица бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания.
  • Красноватые пятна на щеках.
  • Дыхание с небольшим свистом.
  • Одышка и учащение пульса при любой физической деятельности.
  • Общая слабость организма, быстрая утомляемость. Ребёнку сложно ходить: увеличивается потливость, появляется постоянная жажда.
  • Возможны боли при повороте туловища.

Возможные осложнения

К сожалению, пневмония без температуры довольно часто встречается у детей. Порой даже самые внимательные и бдительные родители не могут заметить наличие заболевания. А запоздалое лечение воспаления лёгких иногда приводит к тяжёлым и необратимым последствиям.

Пневмония без температуры – это опасный воспалительный процесс, который часто заканчивается летальным исходом, поэтому устранять болезнь нужно своевременно.

Поздняя диагностика и отложенное антимикробное лечение у больных пневмонией более чем на 4 часа, ухудшают прогноз выживания. Пневмония опасна развитием следующих осложнений:

  • Лёгочных: плеврит, нагноение лёгкого, эмпиема плевры, отёк лёгких.
  • Внелёгочных: инфекционно-токсический шок, психоз, перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), сепсис (заражение крови).

Лечение

Диагностика пневмонии без температуры – процесс несложный, главное – чтобы он был своевременным. Точный диагноз может быть поставлен по рентгеновскому снимку.

Медикаментозным способом

Лечение пневмонии без температуры проводится исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчит состояние больного ребёнка. С этой целью применяются специальные антибактериальные медикаменты:

  • Мукопронт;
  • Мукодин;
  • Мукобене;
  • Ацетилцистеин;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.

Мукодин принимается аналогичным способом. Детям разрешено принимать исключительно сироп по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.

Ацетилцистеин назначают в основном до 100 мг 3 раза в сутки.

Амбробене назначается строго по индивидуальной схеме.

Лазолван принимается детьми виде сиропа по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

На время лечения рекомендуется ограничить рацион ребёнка от жирной и тяжёлой пищи. А вот жидкости нужно употреблять очень много, чтобы не допустить обезвоживания тканей.

Особую пользу даёт и лечебная физкультура, которая позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если ребёнка мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне, а это может привести к появлению спаек в лёгких. С третьих суток лечения рекомендуется начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки.

Пневмония без температуры – это серьёзное заболевание, требующее немедленного интенсивного лечения.

Как лечить воспаление легких народными средствами

Дополнительно к медикаментозному лечению пневмонии могут привлекаться народные методы. Их использование обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Ниже приводятся лишь некоторые средства народной медицины, которые можно включить в терапию воспаления лёгких у детей.

Все применяемые народные средства рекомендуются для повышения иммунитета больного, устранения воспаления и поддержания организма, ослабленного развитием инфекционного процесса.

Хорошим противовоспалительным действием обладают эфирные масла, содержащиеся в хвойных растениях. Среди них наиболее часто применяются настои почек сосны, плодов можжевельника. Они могут приниматься как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами растительного происхождения в составе травяных сборов.

В сборы для лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы включают отхаркивающие лекарственные травы, такие как:
  • Корень солодки;
  • Траву термопсиса;
  • Листья мать-и-мачехи или подорожника;
  • Корни алтея лекарственного.

Довольно популярное народное средство, облегчающее отхождение мокроты – сок чёрной редьки с мёдом. Для приготовления этого народного средства из черной редьки требуется удалить сердцевину и поместить в образовавшуюся полость 1 ст. ложку жидкого мёда. Через несколько часов редька начнёт давать сок, который необходимо давать детям 3-4 раза в день по 1 чайной ложке.

Противовоспалительным свойством обладает также смесь следующего состава:

  • Очищенные грецкие орехи;
  • Мёд;
  • Листья алоэ;
  • Лимон.

Измельчённые в мясорубке или блендере ингредиенты смешиваются со сливочным маслом. Смесь помещают в холодильник на несколько часов, затем дают ребёнку 3 раза в день за час до приёма пищи.

Рассасывающим действием обладают медовые компрессы. Для проведения процедуры потребуется жидкий мёд, пищевая плёнка и тёплое полотенце или шарф. На спину больному наносится слой мёда, затем чуть больший по площади слой пищевой пленки, а затем компресс укрывается тёплым полотенцем. Такой компресс оставляют на всю ночь.

В качестве ингаляций применяются настои листьев эвкалипта или березовых почек. Эфирные масла, содержащиеся в этих лекарственных растениях, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Также они раздражают рецепторы бронхов, стимулируя сокращение их мускулатуры и откашливание мокроты.

Грудной сбор от кашля: инструкция по применению

Состав каплей Геделикс описан тут.

Капли в нос Галазолин //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/galazolin-dlya-detej-instrukciya.html

Профилактика пневмонии без температуры у детей

Профилактика пневмонии без температуры – это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Родителям стоит обратить внимание на такой метод, как закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему ребёнка. Организм становится более стойким к любым инфекциям.

Дыхательная гимнастика позволяет предупредить воспаление у больных с плохой вентиляцией лёгких. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.

Лечение хронических очагов инфекции – также важная мера профилактики. Даже кариес зубов способен привести к тяжёлой пневмонии.

Для укрепления иммунитета подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзеи и элеутерококку.

В качестве превентивной меры применяется массаж, который выполняется даже новорожденным. При этом необходимо использовать технику похлопываний.

Важно оградить ребёнка от переохлаждений и прочих стрессовых факторов, а также от контакта с больным.

Видео

Выводы

Итак, главная проблема пневмонии без температуры заключается в том, что определить её наличие не так просто, особенно когда отсутствует кашель. Многие мамы считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не спешат отправиться с ребёнком на приём к врачу. Между тем ситуация усложняется, и прогноз становится крайне неблагоприятным. Помните, что запущенная пневмония может закончиться летальным исходом.

Пневмония младенцев и детей, приобретенная в сообществе

МАЙКЛ ОСТАПЧУК, доктор медицины, ДОННА М. РОБЕРТС, доктор медицины, и РИЧАРД ХЭДДИ, доктор медицины, Медицинская школа университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. 1 сентября 2004 г .; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны в основном полагаться на анамнез пациента и физическое обследование, дополненное разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов, если это необходимо.При постановке диагноза важен возраст ребенка. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее частыми причинами у младенцев в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы - самая частая причина пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae - наиболее распространенный бактериальный патоген. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией могут помочь в выборе лечения. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет выбрать курс лечения антибиотиками. Иммунизация детей помогла снизить заболеваемость инвазивной инфекцией Haemophilus influenzae типа B, и недавно представленная гептавалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое при инфекциях Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (ВП) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился инфекцией вне больницы. ВП - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке1–3. Хотя смерть от ВП в промышленно развитых странах встречается редко, инфекция нижних дыхательных путей является одной из самых распространенных. ведущие причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Детские прививки, включая недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина помогает снизить частоту инвазивных пневмококковых заболеваний.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гептавалентную пневмококковую вакцину, помощь снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Этиология

Определить причину пневмонии у ребенка часто сложно, но возраст пациента может помочь сузить список вероятных причин. В таблице 16–9 перечислены общие и менее частые причины ВП по возрастным группам.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины внебольничной пневмонии по возрастным группам

0

Стрептококки группы 9

Группа B

Стрептококки группы B

2 33 900tella perchomatis

С.pneumoniae

900ovdencus

Staplocure

03

2 900 neumoniae

00033 Mycoplasma

3

Mycoplasma C.pneumoniae

S. pneumoniae

M. tuberculosis

9022 9022

Возраст Общие причины Менее частые причины

От рождения до 20 дней

Бактерии

Бактерии

Escherichia coli

Анаэробные организмы

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

03

Streptococcus pneumoniae

03

Ureaplasma urealyticum

Вирусы

Цитомегаловирус 33

От 3 недель до 3 месяцев

Бактерии

Бактерии

Chlamydia trachomatis

3 9000t2 Borussdella

H.influenzae типа B и нетипируемые

Вирусы

Moraxella catarrhalis

Вирус гриппа

U. urealyticum

Вирус парагриппа 1, 2 и 3

9002

9002 и 3

Респираторно-синцитиальный вирус

Цитомегаловирус

От 4 месяцев до 5 лет

Бактерии

Бактерии

H.influenzae типа B

Mycoplasma pneumoniae

M. catarrhalis

S. pneumoniae

Вирусы

Neisseria meningitis

Аденовирус

S.aureus

Вирус гриппа

Вирус

Вирус парагриппа

Вирус ветряной оспы

zoster Риновирус

Респираторно-синцитиальный вирус

От 5 лет до подросткового возраста

Бактерии

H. influenzae

M. pneumoniae

Виды Legionella

S. aureus

Вирусы

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус гриппа

Вирус гриппа

Риновирус

Респираторно-синцитиальный вирус

900.

Пневмония у детей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может развиться, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.


Что может увеличить риск пневмонии у моего ребенка?

  • Преждевременные роды
  • Вдыхание пассивного курения
  • Астма или определенные генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
  • Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или открытый артериальный проток (ОАП)
  • Плохое питание
  • Слабая иммунная система
  • Проведение времени в людном месте, например, в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины его или ее пневмонии.Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в груди при кашле или глубоком дыхании ребенка
  • Боль в животе рядом с ребрами ребенка
  • Плохой аппетит
  • Плачет больше обычного или более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Бледные или голубоватые губы, ногти или ногти на ногах

Как узнать, что у моего ребенка проблемы с дыханием?

  • Ноздри вашего ребенка открываются шире, когда он вдыхает.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • Ваш ребенок хрипит, это означает, что вы слышите высокий звук, когда он или она выдыхает.
  • Ваш ребенок часто дышит:
    • Более 60 вдохов за 1 минуту для новорожденных в возрасте до 2 месяцев
    • Более 50 вдохов за 1 минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
    • Более 40 вдохов в минуту для ребенка от 1 до 5 лет
    • Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и послушает его или ее легкие.Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть другие заболевания. Вашему ребенку также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких вашего ребенка.
  • Анализ крови может показать признаки инфекции или бактерий, вызывающих пневмонию вашего ребенка.
  • Образец слизи собирают и проверяют на микроб, вызывающий болезнь вашего ребенка. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если пневмония вашего ребенка тяжелая, врач может попросить вашего ребенка остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде - вот причины, по которым следует оставаться в больнице.

  • Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород , если его уровень кислорода в крови ниже допустимого. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую ему на нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри.Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Дайте вашему ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как предотвратить пневмонию?

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими людьми.

  • Не подпускайте ребенка к другим больным с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или трещина на губе
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Соннее обычного
    • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
    • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о детской пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Как определить, есть ли у вас пневмония - 8 симптомов пневмонии

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник ,

Смотрите также