Признаки пневмонии у грудного ребенка


Пневмония у грудничка - симптомы и признаки воспаления легких у новорожденных без температуры, дыхательное расстройство у младенца

Грудные дети очень подвержены различным инфекционным заболеваниям, поскольку их организм еще не окреп и не выработал иммунитет для борьбы с болезнями.

У детей чаще всего инфекции поражают органы дыхательной системы, в результате чего может развиться неонатальная пневмония или воспаление легких. Дети входят в группу риска, поскольку имеют иные особенности строения и функционирования дыхательных путей в отличие от взрослых.

Груднички имеют очень узкие носовые ходы, просветы трахеи, гортани и бронхов, из-за этого слизистые оболочки дыхательных путей становятся еще более узкими, что не способствует выведению мокроты. А легочная ткань у детей не такая эластичная как у взрослого человека. Поэтому риск развития пневмонии в разы увеличивается, а симптомы заболевания проявляются гораздо ярче.

Определение заболевания

Пневмония у грудничков еще называется неонатальной пневмонией. Она представляет собой инфекционное воспалительное заболевание тканей легких.

В некоторых случаях заболевание может развиться в течение нескольких часов после рождения ребенка и быть частью обобщенного сепсиса, либо оно может начаться через неделю и затрагивать только легкие.

Диагностировать пневмонию у грудничка можно с помощью клинической и лабораторной оценки сепсиса. А терапия основана на своевременном применении антибиотиков широкого спектра действия.

Пневмония у малышей считается одной из самых распространенных инвазивных бактериальных инфекционных заболеваний после первичного сепсиса.

Пневмония бывает очаговой и долевой. В первом случае воспалительный процесс затрагивает только небольшой участок легкого, а во втором случае поражается целая доля легкого. Долевая пневмония считается самой тяжелой.

Данное заболевание опасно тем, что воспаленная ткань легких перестает выполнять свою функцию газообмена, в результате чего малыш страдает от гипоксии (кислородного голодания). Вдобавок к этому развивается интоксикация, которая приводит к появлению слабости, головной боли, потере аппетита, плачу без какой-либо причины и так далее.

Причины возникновения

Ребенок может заразиться во время прохождения через инфицированные родовые пути матери или от медицинского персонала, который осуществляет за ним уход.

Основные возбудители пневмонии – это грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные палочки (кишечные палочки, протеус).

Определены следующие пути проникновения инфекции:
  • Трансплацентарный путь как часть генерализованного инфекционного процесса.
  • Ингаляция инфицированной амниотической жидкости до родов.
  • Аспирация инфицированных секретов гениталий матери в родах.
  • Инфицирование микроорганизмами после рождения.

Неонатальная пневмония может быть самостоятельным заболеванием, однако чаще всего воспаление легких возникает на фоне острых респираторных заболеваний или как осложнение гриппа, кори или коклюша.

Грудные дети со слабым иммунитетом входят в группу риска развития пневмонии. Иммунитет ослабевает, если ребенок часто болеет ОРЗ или имеет врожденные патологии сердца или органов дыхания, а также рахит или дистрофию. Кроме того пневмония может стать результатом переохлаждения организма младенца.

Симптомы

Основные симптомы пневмонии у грудных детей:

  1. Резкое повышение температуры до тридцати восьми градусов, которую невозможно сбить.
  2. Учащенное дыхание (в среднем сорок вдохов и выдохов за одну минуту).
  3. Одышка.
  4. Сильный кашель, который даже может спровоцировать рвоту.
  5. Бледность кожных покровов, серый или синюшный цвет кожи вокруг рта и носа.
  6. Проблемы со стулом, вздутие живота.
  7. Потеря аппетита.
  8. Плач без причины.

Родителям нужно помнить, что во время воспаления легких состояние ребенка ухудшается за очень короткий промежуток времени.

Чтобы диагностировать у грудничка пневмонию, необходимы обследования в условиях стационара. Там берут кровь на анализ, делают рентген легких, анализ мочи, а иногда могут направить на электрокардиограмму.

Возможные осложнения

Если вовремя показать ребенка врачу и начать лечение пневмонии, то возникновения осложнений можно избежать. Но когда родители самостоятельно лечат грудного ребенка дома, то после затихания острой фазы воспалительного процесса, может долго не проходить астения. В этом случае будут наблюдаться такие симптомы, как вялость ребенка, быстрая усталость, долгий сон, снижение аппетита.

Когда организм ребенка ослаблен воспалением легких, или если лечение было назначено поздно, то заболевание может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. Воспалительный процесс может распространиться на здоровые участки легкого, в результате чего произойдет слияние очагов. Это может привести к отеку легочной ткани или легочной недостаточности.

В более тяжелых случаях воспаление переходит на плевру, и развивается плеврит, который характеризуют такие симптомы, как затруднение дыхания ребенка, боль в груди. Кроме этого возможно разрушение ткани с образование полостей в легких.

Лечение

Медикаментозным способом

Своевременное назначение антибактериальных препаратов – это залог успешного лечения пневмонии. До шести месяцев пероральный прием лекарств невозможен, поэтому малышу делают уколы. Какой именно антибиотик подойдет, должен определить лечащий врач.

Рассмотрим антибиотики, используемые для лечения пневмонии у грудничков:
  • Пенициллин G. Он используется против стрептококков и чувствительных к пенициллину стафилококков.
  • Тикарциллин и карбенициллин. Они активны в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Антистафилококковые пенициллины. Они устойчивы к действию бета-лактамазы (пенициллиназы).
  • Цефалоспорины первого поколения. Они редко применяются для лечения сепсиса новорожденных. А антибиотики третьего поколения очень активны против грамотрицательных кишечных бактерий.

Одновременно с антибиотиками особое внимание обращают на газовый состав крови, чтобы оценить потребность во вспомогательной вентиляции. Если таковая имеется, то назначаются ингаляции кислорода или ингаляции со специальными лекарственными препаратами или лечебными травами.

Если у ребенка возникли осложнение болезни (признаки интоксикации организма, судороги, длительное повышение температуры и так далее), то назначаются капельницы, которые доставляют ребенку необходимые питательные вещества.

При необходимости могут назначаться отхаркивающие и жаропонижающие вещества, а также иммуноглобулин, который борется с возбудителем пневмонии.

Народными средствами

При воспалении легких рекомендуется пить отвар из черного изюма. Он эффективно борется с кашлем и укрепляет организм ребенка. Нужно взять один стакан изюма, измельчить его и залить двумя стаканами горячей воды. После этого напиток следует поставить на медленный огонь и проварить его в течение пяти минут. Далее отвар необходимо процедить, отжать мякоть. Пить готовый отвар нужно по одному стакану в теплом виде.

Устранить симптомы пневмонии поможет молоко с инжиром. Напиток готовят так: берут пять сушеных плодов инжира, заливают двумя стаканами горячего молока, и томят состав на медленном огне не более десяти минут. Такое средство нужно пить в горячем виде по одному стакану.

Для снятия воспаления и лучшего отхождения мокроты нужно взять стакан сока алоэ, добавить в него пятьдесят грамм измельченных сушеных почек березы и семьдесят грамм корней синеголовника. Все заливают литром прополисного масла (сто сорок грамм прополиса на девятьсот миллилитров растительного масла) и столько же меда. Смесь нагреть на водяной бане тридцати минут. Принимают так: в стакан горячего молока кладут одну столовую ложку смеси, размешивают и выпивают. В течение дня нужно употреблять три или более стаканов этого молока.

При пневмонии рекомендуется делать по четыре раза в день ингаляции из отвара почек сосны. Это очень хорошее отхаркивающее, противовоспалительное средство. Пять почек разминают и заливают половиной стакана кипятка. Выдерживают на водяной бане сорок минут под закрытой крышкой и выливают в ингалятор. Длительность процедуры — пять минут.

Профилактика

Врачи говорят, что дети, которых кормят грудным молоком, реже болеют инфекционными заболеваниями. Грудное вскармливание необходимо для закладки иммунитета.

Не менее важным профилактическим мероприятием является режим дня. Грудничок должен спать достаточное количество времени и чаще гулять на свежем воздухе.

Родители должны следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался. Рекомендуются воздушные ванны и обливание прохладной водой при купании.

Ребенка нужно изолировать от больных с симптомами острых респираторных вирусных инфекций.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Воспаление легких: симптомы у взрослых без температуры описаны тут.

ХОБЛ код по мкб 10 //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/kakoj-kod-imeet-xronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-po-mkb-10.html

Видео

Выводы

Для лечения пневмонии у грудничка лекарства должен назначать только врач, поскольку только специалисты могут точно выявить возбудителя заболевания и подобрать соответствующий препарат.

Не стоит завершать лечение, когда исчезли все симптомы воспаления легких. Дело в том, что они исчезают раньше, чем заканчивается воспалительный процесс, поэтому нужно обязательно завершать курс терапии, чтобы болезнь не напомнила о себе осложнениями.

Также читайте про сироп корня солодки с инструкцией по применению взрослым в данной статье. Не менее действенным препаратом признаны и таблетки от кашля Термопсол.

Типы, причины, признаки и лечение

Последнее обновление

Пневмония поражает одно или оба легких, в результате чего воздушные мешочки заполняются слизью, гноем и другой жидкостью, что затрудняет дыхание. У младенцев может развиться пневмония после гриппа или простуды, и вирусы являются наиболее частой причиной инфекции. У детей со слабой иммунной системой тяжелая пневмония, если ее не лечить, может быть потенциально опасной для жизни. Продолжайте читать, чтобы узнать все о различных типах пневмонии и о том, как ухаживать за своим ребенком, если он страдает.

Что такое пневмония?

Когда легкие заражаются различными типами бактерий и вирусов, поражающих дыхательную систему, это называется пневмонией. Это может повлиять на одно или оба легких и потенциально может вызвать серьезное заболевание. Воздушные мешочки в легких воспаляются из-за инфекции и заполняются гноем и другими жидкостями, затрудняющими дыхание. Обычным симптомом является кашель, за которым следует густая слизь (мокрота) из легких, которая может быть зеленой, коричневой или с оттенком крови.У людей развивается пневмония после простуды или гриппа, часто в зимние месяцы.

Пневмония может развиться без предупреждения в течение одного-двух или нескольких дней. Это можно принять за простуду и кашель, которые являются одними из первых и наиболее распространенных симптомов. Пневмонию можно лечить в домашних условиях, и она проходит примерно через две-три недели. Это может быть тяжелым и опасным для младенцев, пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Они могут серьезно заболеть, и им может потребоваться госпитализация.

Какие бывают типы пневмонии?

Пневмония - это общий термин для обозначения инфекции легких, которая может быть вызвана множеством разных организмов.Он разделен на две категории: бактериальная и вирусная пневмония. Маленькие дети и младенцы чаще заболевают пневмонией, вызываемой вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Пневмония у младенцев может быть вызвана патогенами, такими как стрептококк группы B (GBS), который обычно заражается при рождении во время нормальных родов. У детей старшего возраста пневмония может развиться из-за различных других вирусных и бактериальных инфекций легких.

1. Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония характеризуется внезапным появлением таких симптомов, как высокая температура, кашель и учащенное дыхание.Младенцы тоже плохо едят и кажутся очень больными. Другие симптомы включают учащение пульса, посинение губ и ногтей, а также проблемы с дыханием (затрудненное дыхание с опущением грудной клетки и расширенными ноздрями). Бактериальная пневмония может быть вызвана такими организмами, как Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Streptococcus pneumoniae, и это лишь некоторые из них. Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae, обычно проявляется более легкими симптомами даже у детей и часто называется атипичной пневмонией или пневмонией при ходьбе.Это наиболее распространено среди детей школьного возраста и не настолько серьезно, чтобы удерживать их на постельном режиме. Чаще всего развивается летом и передается от человека к человеку. Инфекция хорошо поддается лечению антибиотиками, и у людей вырабатывается определенный уровень иммунитета, хотя возможно последующее заражение.

2. Вирусная пневмония

Обычно вирусная пневмония начинается с простуды или гриппа, и симптомы неуклонно ухудшаются с течением времени. Вирусная пневмония протекает умеренно и не так внезапно, как бактериальная.Он поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет, и у пораженных детей есть симптомы, типичные для других вирусов, таких как: лихорадка, боль в горле, кашель, заложенность носа, потеря аппетита, диарея и недостаток энергии. Температура может достигать 101,5 градусов по Фаренгейту, и у некоторых детей может наблюдаться хрип. Хотя она менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальным заболеваниям. Вирусы, вызывающие пневмонию, обычно включают вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус парагриппа.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана различными патогенами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Большинство случаев вирусные и бактериальные. Часто начинается инфекция верхних дыхательных путей, которая поражает нос и горло. Симптомы проявляются через два-три дня, и инфекция постепенно переходит в легкие. Это заставляет легкие заполняться лейкоцитами, слизью и жидкостью, которые начинают скапливаться в воздушных мешках легких. Вызванная таким образом закупорка мешает беспрепятственному прохождению воздуха, затрудняя дыхание.

Симптомы дают важную информацию о том, какой организм вызывает пневмонию. Дети с пневмонией, вызванной бактериями, могут довольно быстро заболеть из-за внезапной высокой температуры и учащенного дыхания. Пневмония, вызванная вирусом, будет проявлять симптомы постепенно и менее серьезно.

Признаки и симптомы пневмонии у младенцев

Отведите ребенка к педиатру, если вы заметили такие симптомы, как:

  • Лихорадка, сопровождающаяся дрожью и потливостью.

  • Сильный кашель с отхаркиванием густой мокроты зеленого, желтого или с пятнами крови.

  • Ребенок в целом нездоров, потерял аппетит

Более серьезные симптомы пневмонии, требующие госпитализации, включают:

  • Учащенное поверхностное дыхание. Кожа между ребрами, под грудной клеткой и над ключицей, кажется, всасывается с каждым вдохом.

  • Ребенок выпил меньше половины нормального количества жидкости за последние 24 часа.

  • Свистящее дыхание (слышимый грубый свистящий звук при каждом вдохе).

  • Посинели губы и ногти.

Пневмония может быстро развиться в течение одного-двух дней или несколько дней, в зависимости от возбудителя. В обоих случаях это могло показаться сильной простудой, а кашель - один из первых признаков.

Педиатр проводит обследование грудной клетки с помощью стетоскопа, чтобы уловить потрескивающие звуки и звук жидкостей.Также будут проверяться частота сердечных сокращений и дыхание ребенка, а также другие симптомы. Рентген грудной клетки также может быть сделан, чтобы проверить, какая часть легких была поражена, если ребенок кажется особенно нездоровым. Также можно провести анализ крови или слизи, чтобы определить, является ли он бактериальным или вирусным.

Как лечить пневмонию у младенцев

Если педиатр считает, что пневмония легкая, то ребенка можно лечить дома. Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе со временем, поскольку иммунная система ребенка борется с вирусом.Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Если ребенок лечится дома, может быть сложно определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной, так как не существует тестов для определения возбудителя. В таких случаях врач назначит курс антибиотиков, чтобы убедиться, что ребенок находится в безопасности.

Лечение пневмонии

Если пневмония вызвана бактериями, ребенку назначают курс антибиотиков. Они могут быть в таблетированной или жидкой форме.Значительное улучшение будет видно в течение первых 48 часов, но кашель сохранится еще несколько дней. Совершенно необходимо завершить полный курс антибиотиков, даже если ребенку стало лучше.

Если ребенку трудно дышать, и его состояние не улучшается через 48 часов и появляются признаки ухудшения температуры, потребуется госпитализация. Также вероятность госпитализации у детей младше 6 месяцев. Врачи в больнице будут следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и антибиотиков с помощью капельницы.Если есть проблемы с дыханием, дополнительный кислород будет обеспечен через маску.

Степень тяжести пневмонии определяет, как долго ребенок находится в больнице. В более легких случаях может потребоваться день или два в больнице, а в тяжелых случаях - пять или шесть дней в больнице. Если ребенок хорошо выздоравливает после выписки, последующее лечение может не потребоваться. Если симптомы не исчезнут, для дальнейшего обследования будет проведен рентген грудной клетки.

Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание перед госпитализацией:

  • Ребенку трудно дышать или ему трудно дышать

  • Ребенок обезвожен, так как не ест и не пьет воду

  • Ребенок слишком мал, чтобы принимать антибиотики через рот

  • Уровень кислорода в крови ребенка очень низкий

  • У ребенка другие заболевания сердца, легких или иммунной системы

Как позаботиться о ребенке дома

Если у ребенка легкая пневмония или пневмония, вызванная вирусом, становится возможным лечение дома.Если через 48 часов после начала приема антибиотиков состояние стабилизируется, ребенка госпитализировать не нужно. Есть много других процедур, которые можно проводить параллельно, чтобы облегчить дискомфорт ребенка. Важно, чтобы в течение дня ребенок много отдыхал. Для снижения температуры по рекомендации врача можно назначить детский парацетамол или детский ибупрофен. Детям старше двух месяцев можно принимать детский парацетамол. Если им больше трех месяцев и они весят не менее 5 килограммов, они могут принимать ибупрофен.Убедитесь, что вы правильно прочитали дозировку на упаковке, и в случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Также не давайте ребенку какие-либо лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта. Они не подходят для детей младше шести лет из-за риска побочных эффектов.

Вот несколько советов по уходу за малышом дома .:

  • Попробуйте использовать увлажнитель с охлаждающим туманом, если у ребенка бактериальная пневмония.

  • Убедитесь, что он много отдыхает.

  • Даже если ваш ребенок может не сильно хотеть каждого, важно, чтобы он гидратировался. Часто давайте ему небольшое количество воды или грудного молока.

  • Мокрые подгузники - признак того, что он достаточно выпивает, поэтому регулярно проверяйте это.

  • Если у него болит живот или грудь, дайте ему обезболивающее, например ибупрофен или парацетамол для младенцев.

  • Не давать ему лекарства от кашля без консультации с врачом.

  • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте ему вдыхать пыль или дым снаружи.

  • Намочите ребенка губкой, чтобы снизить температуру тела.

Как предотвратить пневмонию

  • Обеспечить своевременность всех прививок

Пневмококковая вакцина (PCV) вводится для защиты от патогенов, вызывающих пневмонию, сепсис (заражение крови) и менингит. Некоторые другие вакцины, которые вводятся от таких болезней, как дифтерия, Hib и коклюш, также предотвращают пневмонию.

  • Соблюдайте личную гигиену

Держите руки в чистоте, когда берете ребенка на руки, и если вы наняли няню для ребенка, убедитесь, что она соблюдает правила гигиены. Прикрывайте рот, когда кашляете, и часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить появление микробов. Регулярно дезинфицируйте игрушки, бутылочки для кормления, посуду и другие предметы, в которых могут скапливаться микробы.

  • Сделайте дом бездымным

Если вы или ваш партнер курите, попробуйте бросить.В противном случае курите вне дома, оставаясь достаточно далеко. Исследования показывают, что дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма, чаще болеют и более подвержены таким заболеваниям, как астма, простуда, ушные инфекции и пневмония.

Важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался, чтобы он был достаточно сильным, чтобы бороться с инфекциями. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев - идеальный способ укрепить развивающуюся иммунную систему вашего ребенка. Грудное молоко содержит антитела, вырабатываемые вашим организмом, которые помогают ребенку бороться с инфекциями, пока его иммунная система все еще развивается.По мере того как вы постепенно приучаете его к твердой пище, грудное молоко должно оставаться важным источником антител и питательных веществ, пока он полностью не отлучится от груди.

Недоношенные дети с самого начала нуждаются в особом уходе, поскольку их иммунная система, как правило, слабее, что делает их предрасположенными к инфекциям.

Пневмонию можно предотвратить с помощью современных вакцинаций, правильного питания и гигиены. Даже если ваш ребенок заболел пневмонией, при своевременном лечении и уходе он может полностью выздороветь.

Также прочтите: Бронхиолит у младенцев: причины, признаки и лечение

,

Пневмония младенцев и детей, приобретенная в сообществе

МАЙКЛ ОСТАПЧУК, доктор медицины, ДОННА М. РОБЕРТС, доктор медицины, и РИЧАРД ХЭДДИ, доктор медицины, Медицинская школа университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. 1 сентября 2004; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны в основном полагаться на анамнез пациента и физическое обследование, дополненное разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов, если это необходимо.При постановке диагноза важен возраст ребенка. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее частыми причинами у младенцев в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы - самая частая причина пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae - наиболее распространенный бактериальный патоген. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией могут помочь в выборе лечения. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направить лечение антибиотиками. Иммунизация детей помогла снизить заболеваемость инвазивной инфекцией Haemophilus influenzae типа B, и недавно представленная гептавалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое при инфекциях Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (ВП) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился инфекцией вне больницы. ВП - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке.1–3 Хотя смерть от ВП в промышленно развитых странах встречается редко, инфекция нижних дыхательных путей является одной из самых распространенных. ведущие причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Детские прививки, включая недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина помогает снизить частоту инвазивных пневмококковых заболеваний.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гептавалентную пневмококковую вакцину, помощь снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Этиология

Определить причину пневмонии у ребенка часто бывает сложно, но возраст пациента может помочь сузить список вероятных причин. В таблице 16–9 перечислены общие и менее частые причины ВП по возрастным группам.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины внебольничной пневмонии по возрастным группам

0

Стрептококки группы 9 Группа B

Стрептококки группы B

2 33
Возраст Общие причины Менее частые причины

От рождения до 20 дней

Бактерии

Бактерии

Escherichia coli

Анаэробные организмы

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

03

Streptococcus pneumoniae

03

Ureaplasma urealyticum

Вирусы

Цитомегаловирус 33

От 3 недель до 3 месяцев

Бактерии

Бактерии

,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этими видами пневмонии, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать мокроту (слизь)
  • лихорадку
  • потливость или озноб
  • одышку, возникающую при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей до 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать по месту и способу заражения.

Госпитальная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, полученной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда у людей, пользующихся вентилятором, возникает пневмония, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенные инъекции антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимальной оксигенации
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или употребляют чрезмерное количество алкоголя
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем вам проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от серьезности ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

КТ

КТ позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

  • легкая лихорадка
  • сухой кашель, продолжающийся более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если не лечить заболевание, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, случилось ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или питье чая с перечной мятой.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снизить температуру. Питьевая теплая вода или тёплая тарелка супа могут помочь от озноба. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и вашего общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может продолжаться длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь в вашем выздоровлении и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Возможно, они захотят сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она развивалась:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к множеству осложнений, таких как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Смотрите также