Признаки пневмонии у новорожденного ребенка


Пневмония у новорожденных - симптомы, лечение, причины, последствия

Содержание статьи:

Пневмония у новорожденных – это воспалительное заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором обычно преобладают патологические процессы в альвеолах и интерстициальной ткани легкого. Пневмония у новорожденных выделяется в отдельную группу, что обусловлено особенностями этиологии, а также клинических проявлений заболевания.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Пневмония у новорожденного на рентгеновском снимке

Причины пневмонии у новорожденных и факторы риска

К основным причинам пневмонии у новорожденных относятся внутриутробное инфицирование, аспирация амниотической жидкости и слизи, нарушение кровообращения в легких, незрелость легочной ткани, спадение доли легкого, респираторный дистресс-синдром. Как правило, к развитию заболевания приводит не одна, а сочетание нескольких причин. Вирусно-бактериальная пневмония у новорожденных обычно возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Риск развития пневмонии у новорожденного повышается при наличии у беременной заболеваний, передающихся половым путем, лихорадке во время родов, развитии хориоамнионита, недонашивании беременности. Инфицирование ребенка может произойти при прохождении по родовым путям, в процессе кесарева сечения, и позже – в родильном отделении (госпитальная инфекция) или в домашних условиях.

Пневмония у новорожденного может быть следствием внутриутробного инфицирования

У недоношенных и ослабленных детей высок риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к уже имеющемуся воспалительному процессу.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения и времени дебюта выделяют следующие виды пневмонии у новорожденных:

  • врожденные – возникают из-за внутриутробного инфицирования (инфекционными агентами при этом обычно выступают вирус простого герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма, микоплазма) или интранатального (т. е. произошедшего в родах) инфицирования стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, клебсиеллами, условно-патогенными микроскопическими грибами;
  • неонатальные, или приобретенные.

Неонатальные пневмонии у новорожденных, в свою очередь, бывают:

  • ранние – дебютируют в первую неделю жизни;
  • поздние – развиваются начиная со второй недели жизни.
При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

В зависимости от морфологических изменений в легких:

  • очаговые;
  • интерстициальные.

Симптомы пневмонии у новорожденных

При врожденной пневмонии у новорожденных отмечается снижение уровня кровяного давления, снижение рефлексов (гипорефлексия) или отсутствие одного или нескольких рефлексов (арефлексия). Кожные покровы принимают серовато-белый или циантотичный оттенок, при дыхании наблюдается выраженное напряжение крыльев носа, их раздувание. Снижается аппетит, при попытке кормления у ребенка возникает отрыжка или рвота, с прогрессированием патологического процесса может развиться парез кишечника, сопровождаемый резким вздутием живота. Кроме того, к симптомам пневмонии у новорожденных относятся крепитирующие или влажные хрипы при прослушивании легких (иногда их можно услышать только при форсированном вдохе).

При врожденной пневмонии у новорожденных обнаруживаются хрипы при прослушивании легких

При пневмонии у новорожденных определяются признаки дыхательной недостаточности, которую подразделяют на три степени:

  1. Незначительное учащение дыхания в спокойном состоянии, втягивание межреберных промежутков выражено умеренно.
  2. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается выраженный цианоз в области рта и вокруг глаз, в состоянии покоя отмечается учащенное поверхностное дыхание.
  3. Частота дыхательных движений у детей превышает 70 в минуту, наблюдается нарушение ритма дыхания, продолжительное апноэ, распространенный цианоз кожных покровов. Наблюдаются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей с недостаточной массой тела признаки дыхательной недостаточности не всегда коррелируют с тяжестью патологического процесса.

В периферической крови происходит повышение или снижение количества лейкоцитов, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Дети становятся сонливыми, вялыми, у них развивается одышка, кашель, происходит снижение веса (на 15–30%) и медленное его восстановление. Могут наблюдаться пенистые выделения изо рта, судороги. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных цифр, реже остается в пределах нормы. Обычно продолжительность заболевания составляет 3-4 недели.

Для аспирационной пневмонии новорожденных характерно наличие в альвеолах, альвеолярных ходах и бронхах плотных частиц аспирированной амниотической жидкости.

Пневмония у новорожденных, вызванная хламидиями, проявляется в течение первых месяцев жизни ребенка. Предшествовать клиническим проявлениям воспалительного процесса в легких может конъюнктивит, который дебютирует через 1-2 недели после рождения ребенка. Для хламидийной пневмонии новорожденных характерны малосимптомное начало, бронхообструктивный синдром, непродуктивный кашель, нормальная температура тела, отсутствие признаков общей интоксикации. В периферической крови обнаруживается умеренное повышение количества эозинофилов.

При пневмонии у новорожденных, вызванной внутриутробным инфицированием уреаплазмами, клинические проявления возникают на протяжении первых двух недель после рождения. Характерным признаком является упорный кашель без отделения мокроты. Изменения в периферической крови, как правило, отсутствуют.

Пневмония у недоношенных детей имеет ряд особенностей. У таких пациентов в клинической картине преобладают признаки интоксикации организма, может возникать периорбитальный отек, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сепсис. Заболевание может сопровождаться нелегочными проявлениями: отитом, тромбообразованием, недостаточностью коры надпочечников и т. д.

Читайте также:

13 причин субфебрильной температуры

5 мифов о бронхите

6 частых ошибок при гриппе

Диагностика

Первичная диагностика пневмонии у новорожденных основывается на данных анамнеза и физикальной диагностики. В ходе аускультации отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого, усиление бронхофонии в той же области; физикальные изменения в легких асимметричны. Для подтверждения диагноза прибегают к рентгенографии грудной клетки – метод дает возможность определять инфильтративные изменения в легких, а также их локализацию и характер.

Для постановки диагноза пневмония у новорожденных проводят аускультацию и рентгенографию грудной клетки

Из методов лабораторной диагностики выполняют общий и биохимический анализ крови, бактериологические и серологические исследования.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Требуется дифференциальная диагностика с врожденными пороками легких и сердца, аспирацией, пневмопатиями, острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитом, бронхиолитом.

Лечение пневмонии у новорожденных

Лечение пневмонии у новорожденных комплексное, проводится в стационаре. Вне зависимости от формы пневмонии новорожденным назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). При хламидийной пневмонии применяются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Продолжительность курса антибактериальной терапии – 2-3 недели.

Лекарственные препараты для симптоматической терапии подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания. Обычно назначают муколитические лекарственные средства, которые могут вводится внутрь или ингаляционно, посредством спейсера или небулайзера.

Лечение пневмонии у новорожденных проводится в условиях стационара

Новорожденным с любой формой пневмонии показаны аэро- и оксигенотерапия. Проведение аэротерапии допустимо у детей старше 3-х недель с массой тела, превышающей 1,7-2 кг. С целью дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия.

В случае развития астматического или токсического синдрома назначаются глюкокортикоиды и соответствующее симптоматическое лечение.

Недоношенных детей с пневмонией помещают в инкубатор для новорожденных и обеспечивают дополнительную подачу кислородной смеси. Способ кормления таких детей подбирается в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих патологий, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Предпочтение отдается грудному молоку, при отсутствии такой возможности пациентам показано парентеральное питание.

В случае тяжелого течения пневмонии показана иммунотерапия, которая дополняет основное лечение и заключается во введении иммуноглобулинов.

При появлении нарушений ритма дыхания и глубины дыхательных движений, накоплении в крови углекислого газа, неравномерности сердечных сокращений, дисбалансе водно-солевого обмена требуются реанимационные мероприятия.

Возможные осложнения и последствия пневмонии у новорожденных

При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

Последствиями двусторонней пневмонии, особенно у недоношенных детей, нередко являются пневмоцитоз, снижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, нарушения сердечной деятельности, абсцессы, плевриты.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз обычно благоприятный. Он ухудшается при наличии у пациента первичного иммунодефицита, выраженного дефицита массы тела, а также в случае недоношенности ребенка. При двусторонней пневмонии у недоношенных высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития пневмонии у новорожденных рекомендуется своевременное лечение заболеваний у женщины в период беременности, предупреждение токсикозов, а также асфиксии и аспирации во время родов, правильный уход за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пневмония у младенцев | Бэбицентр

Признаки и симптомы пневмонии у младенцев

Пневмония может поразить в любое время, но обычно она проявляется зимой и весной, часто после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Кашель и жар - два основных симптома пневмонии.

Другие симптомы могут включать:

  • Слабость
  • Рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с дыханием или учащенное, затрудненное дыхание
  • Синеватый или серый цвет кожи, губ или ногтей

Потому что ваш ребенок не может сказать вам, что беспокоит ее, также обратите внимание на такие признаки, как бледность, потеря энергии и плач больше, чем обычно.

Насколько серьезна пневмония у младенцев?

Это может быть серьезно. Некоторые случаи пневмонии протекают в легкой форме, но могут быть и тяжелыми.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, особенно если у нее температура выше 102 градусов по Фаренгейту (или более 100,4 градусов по Фаренгейту, если вашему ребенку меньше 6 месяцев), или если у него учащенное или затрудненное дыхание.

Позвоните в службу 911, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или синеет вокруг рта.

Есть ли у некоторых детей больший риск заболеть пневмонией?

Да. Пневмония чаще встречается в:

  • Недоношенные дети
  • Дети с астмой
  • Дети с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой
  • Дети младшего возраста, которые подвержены пассивному курению

Что вызывает пневмонию у младенцев?

Пневмония - это общий термин, обозначающий инфекцию легких. Это может быть вызвано множеством различных типов бактерий и вирусов.(Иногда пневмония также может быть вызвана грибами.)

Младенцы и дети младшего возраста могут заразиться пневмонией от респираторно-синцитиального вируса (RSV), например, а младенцы могут заразиться от стрептококка группы B (GBS), приобретенного при рождении или во время родов. У более старшего ребенка или ребенка пневмония может развиться в результате других бактериальных или вирусных инфекций.

Бактериальная пневмония

Дети с бактериальной пневмонией обычно имеют внезапные симптомы - высокую температуру, учащенное дыхание и кашель.Они не хотят есть и кажутся очень больными.

У них могут быть проблемы с дыханием (обратите внимание на расширяющиеся ноздри или грудь, проваливающуюся при дыхании), учащенный пульс и синеватые губы или ногти. Они могут казаться слабыми, иметь рвоту или диарею. Менее распространенные симптомы включают боль в животе и ригидность шеи.

Streptococcus pneumoniae - обычная причина, но другие бактерии (такие как Staphylococcus aureus или Mycoplasma pneumoniae) также могут вызывать пневмонию.

Вирусная пневмония

Этот тип пневмонии обычно начинается с простуды, но симптомы постепенно ухудшаются. У детей может быть температура 101,5 градуса по Фаренгейту или более, с ухудшением кашля, хрипами и учащенным дыханием. Слабость, рвота или диарея также могут быть симптомом.

Вирусная пневмония обычно менее серьезна, чем бактериальная, и не может перейти в нее, но она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальной форме болезни.

Вирусы пневмонии включают:

Как диагностируется пневмония?

Во время офисного осмотра врач:

  • Наблюдает, как ребенок дышит.
  • Слушает ее легкие с помощью стетоскопа.

Врач выслушивает приглушенные звуки дыхания или другие аномальные шумы. Поскольку у ребенка с пневмонией некоторые воздушные мешочки в легких заполнены жидкостью, он может быстро дышать, чтобы получить больше кислорода.

Если врач считает, что у вашего ребенка пневмония, он может:

  • Заказать рентген грудной клетки
  • Запросить анализ крови
  • Сделайте мазок из носа ребенка, чтобы проверить на наличие вирусов, таких как RSV или грипп
  • Используйте пульсоксиметр, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.Оксиметр - это простое устройство, которое прикрепляется к пальцу для измерения насыщения кислородом.

Как лечить пневмонию?

Лечение пневмонии зависит от типа инфекции у вашего ребенка.

При бактериальной пневмонии :

  • Врачи назначают антибиотики.
  • Если вашему ребенку нужно лечить бактериальную пневмонию в больнице, ему могут вводить жидкости и антибиотики через капельницу. Медсестры могут регулярно отсасывать ей нос и следить за уровнем кислорода в ее крови с помощью оксиметра.Ей также могут надеть носовую кислородную трубку или маску, чтобы облегчить дыхание.

При вирусной пневмонии:

  • Лечение может быть ограничено покоем и жидкостями, поскольку вирусная пневмония не реагирует на антибиотики.

Домашнее лечение пневмонии у младенцев

Хотя вы всегда должны консультироваться с врачом, если подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку выздороветь, в том числе:

  • Держите вашего ребенка гидратированным. Получение достаточного количества жидкости жизненно важно для борьбы с обезвоживанием из-за учащенного дыхания и лихорадки, которые часто являются побочным эффектом пневмонии.
  • Запустите увлажнитель с прохладным туманом , чтобы очистить легкие вашего ребенка и облегчить дыхание.
  • Обезболивающее. Если у нее жар и дискомфорт, вы можете дать ей правильную дозу парацетамола или (если ей 6 месяцев и старше) ибупрофена. (Средства от кашля не рекомендуются, потому что кашель помогает избавиться от выделений слизи, вызванных инфекцией.)

Сколько времени нужно ребенку, чтобы переболеть пневмонией?

Самая неосложненная пневмония проходит в течение недели, хотя кашель может длиться неделями.

Если вашему ребенку дали антибиотик от бактериальной пневмонии, продолжайте давать ему его в течение полного курса лечения. Даже если ей станет лучше в течение нескольких дней, инфекция может вернуться, если не будет завершен полный курс лечения антибиотиками.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка пневмонией?

Чтобы повысить шансы вашего ребенка остаться свободным от пневмонии:

Своевременно обновляйте вакцинацию. Вакцины против Hib, DTaP, MMR, гриппа (для детей в возрасте от 6 месяцев), ветряной оспы и пневмококка могут помочь предотвратить пневмонию. Обратитесь к врачу за советом, если ваш ребенок пропустил прививки. См. Полную статью о рекомендуемых вакцинациях.

Соблюдайте правила личной гигиены. Часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться чашками или посудой. Регулярно мойте все места, к которым могут прикасаться микробы, например телефон, игрушки, дверные ручки и дверные ручки холодильника.

Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Если вы или ваш партнер курите, сделайте это на улице и попросите гостей сделать то же самое. А еще лучше спросите своего врача о поиске программы, которая поможет вам бросить курить. Исследования показали, что дети, которые живут вокруг сигаретного дыма, даже в течение короткого периода времени, чаще болеют и более подвержены пневмонии, инфекциям верхних дыхательных путей, астме и ушным инфекциям.

,

Типы, причины, признаки и лечение

Последнее обновление

Пневмония поражает одно или оба легких, в результате чего воздушные мешочки заполняются слизью, гноем и другой жидкостью, что затрудняет дыхание. У младенцев может развиться пневмония после гриппа или простуды, и вирусы являются наиболее частой причиной инфекции. У детей со слабой иммунной системой тяжелая пневмония, если ее не лечить, может быть потенциально опасной для жизни. Продолжайте читать, чтобы узнать все о различных типах пневмонии и о том, как ухаживать за своим ребенком, если он страдает.

Что такое пневмония?

Когда легкие заражаются различными типами бактерий и вирусов, поражающих дыхательную систему, это называется пневмонией. Это может повлиять на одно или оба легких и потенциально может вызвать серьезное заболевание. Воздушные мешочки в легких воспаляются из-за инфекции и заполняются гноем и другими жидкостями, затрудняющими дыхание. Обычным симптомом является кашель, за которым следует густая слизь (мокрота) из легких, которая может быть зеленой, коричневой или с оттенком крови.У людей развивается пневмония после простуды или гриппа, часто в зимние месяцы.

Пневмония может развиться без предупреждения в течение одного-двух или нескольких дней. Это можно принять за простуду и кашель, которые являются одними из первых и наиболее распространенных симптомов. Пневмонию можно лечить в домашних условиях, и она проходит примерно через две-три недели. Это может быть тяжелым и опасным для младенцев, пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Они могут серьезно заболеть, и им может потребоваться госпитализация.

Какие бывают типы пневмонии?

Пневмония - это общий термин для обозначения инфекции легких, которая может быть вызвана множеством разных организмов.Он разделен на две категории: бактериальная и вирусная пневмония. Маленькие дети и младенцы чаще заболевают пневмонией, вызываемой вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Пневмония у младенцев может быть вызвана патогенами, такими как стрептококк группы B (GBS), который обычно заражается при рождении во время нормальных родов. У детей старшего возраста пневмония может развиться из-за различных других вирусных и бактериальных инфекций легких.

1. Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония характеризуется внезапным появлением таких симптомов, как высокая температура, кашель и учащенное дыхание.Младенцы тоже плохо едят и кажутся очень больными. Другие симптомы включают учащение пульса, посинение губ и ногтей, а также проблемы с дыханием (затрудненное дыхание с опущением грудной клетки и расширенными ноздрями). Бактериальная пневмония может быть вызвана такими организмами, как Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Streptococcus pneumoniae, и это лишь некоторые из них. Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae, обычно проявляется более легкими симптомами даже у детей и часто называется атипичной пневмонией или пневмонией при ходьбе.Это наиболее распространено среди детей школьного возраста и не настолько серьезно, чтобы удерживать их на постельном режиме. Чаще всего развивается летом и передается от человека к человеку. Инфекция хорошо поддается лечению антибиотиками, и у людей вырабатывается определенный уровень иммунитета, хотя возможно последующее заражение.

2. Вирусная пневмония

Обычно вирусная пневмония начинается с простуды или гриппа, и симптомы неуклонно ухудшаются с течением времени. Вирусная пневмония протекает умеренно и не так внезапно, как бактериальная пневмония.Он поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет, и у пораженных детей есть симптомы, типичные для других вирусов, таких как: лихорадка, боль в горле, кашель, заложенность носа, потеря аппетита, диарея и недостаток энергии. Температура может достигать 101,5 градусов по Фаренгейту, и у некоторых детей может наблюдаться хрип. Хотя она менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальным заболеваниям. Вирусы, вызывающие пневмонию, обычно включают вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус парагриппа.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана различными патогенами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Большинство случаев вирусные и бактериальные. Часто начинается инфекция верхних дыхательных путей, которая поражает нос и горло. Симптомы проявляются через два-три дня, и инфекция медленно распространяется в легкие. Это заставляет легкие заполняться лейкоцитами, слизью и жидкостью, которые начинают скапливаться в воздушных мешках легких. Вызванная таким образом закупорка мешает беспрепятственному прохождению воздуха, затрудняя дыхание.

Симптомы дают важную информацию о том, какой организм вызывает пневмонию. Дети с пневмонией, вызванной бактериями, могут довольно быстро заболеть из-за внезапной высокой температуры и учащенного дыхания. Пневмония, вызванная вирусом, будет проявляться постепенно и менее серьезно.

Признаки и симптомы пневмонии у младенцев

Отведите ребенка к педиатру, если вы заметили такие симптомы, как:

  • Лихорадка, сопровождающаяся дрожью и потливостью.

  • Сильный кашель с отхаркиванием густой мокроты зеленого, желтого или с пятнами крови.

  • Ребенок в целом нездоров, потерял аппетит

Более серьезные симптомы пневмонии, требующие госпитализации, включают:

  • Учащенное поверхностное дыхание. Кожа между ребрами, под грудной клеткой и над ключицей, кажется, всасывается с каждым вдохом.

  • Ребенок выпил меньше половины нормального количества жидкости за последние 24 часа.

  • Свистящее дыхание (слышимый грубый свистящий звук при каждом вдохе).

  • Посинели губы и ногти.

Пневмония может быстро развиться в течение одного-двух дней или нескольких дней, в зависимости от возбудителя. В обоих случаях это могло показаться сильной простудой, а кашель - один из первых признаков.

Педиатр обследует грудную клетку с помощью стетоскопа, чтобы уловить потрескивание и звук жидкости.Также будут проверяться частота сердечных сокращений и дыхание ребенка, а также другие симптомы. Рентген грудной клетки также может быть сделан, чтобы проверить, какая часть легких была поражена, если ребенок кажется особенно нездоровым. Также можно провести анализ крови или слизи, чтобы определить, является ли он бактериальным или вирусным.

Как лечить пневмонию у младенцев

Если педиатр считает, что пневмония легкая, то ребенка можно лечить дома. Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе со временем, поскольку иммунная система ребенка борется с вирусом.Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Если ребенок лечится дома, может быть сложно определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной, так как не существует тестов для определения возбудителя. В таких случаях врач назначит курс антибиотиков, чтобы убедиться, что ребенок находится в безопасности.

Лечение пневмонии

Если пневмония вызвана бактериями, ребенку назначают курс антибиотиков. Они могут быть в таблетированной или жидкой форме.Значительное улучшение будет видно в течение первых 48 часов, но кашель сохранится еще несколько дней. Совершенно необходимо завершить полный курс антибиотиков, даже если ребенку стало лучше.

Если ребенку трудно дышать, и его состояние не улучшается через 48 часов и появляются признаки ухудшения температуры, потребуется госпитализация. Кроме того, вероятность госпитализации у детей младше 6 месяцев. Врачи в больнице будут следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и антибиотиков с помощью капельницы.Если есть проблемы с дыханием, дополнительный кислород будет обеспечен через маску.

Степень тяжести пневмонии определяет, как долго ребенок находится в больнице. В более легких случаях может потребоваться день или два в больнице, а в тяжелых случаях - пять или шесть дней в больнице. Если ребенок хорошо выздоравливает после выписки, последующее лечение может не потребоваться. Если симптомы не исчезнут, для дальнейшего обследования будет проведен рентген грудной клетки.

Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание перед госпитализацией:

  • Ребенку трудно дышать или ему трудно дышать

  • Ребенок обезвожен, так как не ест и не пьет воду

  • Ребенок слишком мал, чтобы принимать антибиотики через рот

  • Уровень кислорода в крови ребенка очень низкий

  • У ребенка другие заболевания сердца, легких или иммунной системы

Как позаботиться о ребенке дома

Если у ребенка легкая пневмония или пневмония, вызванная вирусом, становится возможным лечение дома.Если через 48 часов после начала приема антибиотиков состояние стабилизируется, ребенка госпитализировать не нужно. Есть много других процедур, которые можно проводить параллельно, чтобы облегчить дискомфорт ребенка. Важно, чтобы в течение дня ребенок много отдыхал. Для снижения температуры по рекомендации врача можно назначить детский парацетамол или детский ибупрофен. Детям старше двух месяцев можно принимать детский парацетамол. Если им больше трех месяцев и они весят не менее 5 килограммов, они могут принимать ибупрофен.Убедитесь, что вы правильно прочитали дозировку на упаковке, и в случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Также не давайте ребенку какие-либо лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта. Они не подходят для детей младше шести лет из-за риска побочных эффектов.

Вот несколько советов по уходу за малышом дома .:

  • Попробуйте использовать увлажнитель с охлаждающим туманом, если у ребенка бактериальная пневмония.

  • Убедитесь, что он много отдыхает.

  • Даже если ваш ребенок может не сильно хотеть каждого, важно, чтобы он гидратировался. Часто давайте ему небольшое количество воды или грудного молока.

  • Мокрые подгузники - признак того, что он достаточно выпивает, поэтому регулярно проверяйте это.

  • Если у него болит живот или грудь, дайте ему обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол для младенцев.

  • Не давать ему лекарства от кашля без консультации с врачом.

  • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте ему вдыхать пыль или дым снаружи.

  • Намочите ребенка губкой, чтобы снизить температуру тела.

Как предотвратить пневмонию

  • Обеспечить своевременность всех прививок

Пневмококковая вакцина (PCV) вводится для защиты от патогенов, вызывающих пневмонию, сепсис (заражение крови) и менингит. Некоторые другие вакцины, которые вводятся от таких болезней, как дифтерия, Hib и коклюш, также предотвращают пневмонию.

  • Соблюдайте личную гигиену

Держите руки в чистоте, когда берете ребенка на руки. Если вы наняли няню для ребенка, убедитесь, что она соблюдает правила гигиены. Прикрывайте рот, когда кашляете, и часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить появление микробов. Регулярно дезинфицируйте игрушки, бутылочки для кормления, посуду и другие предметы, в которых могут скапливаться микробы.

  • Сделайте дом бездымным

Если вы или ваш партнер курите, попробуйте бросить.В противном случае курите вне дома, оставаясь достаточно далеко. Исследования показывают, что дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма, чаще болеют и более подвержены таким заболеваниям, как астма, простуда, ушные инфекции и пневмония.

Важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался, чтобы он был достаточно сильным, чтобы бороться с инфекциями. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев - идеальный способ укрепить развивающуюся иммунную систему вашего ребенка. Грудное молоко содержит антитела, вырабатываемые вашим организмом, которые помогают ребенку бороться с инфекциями, пока его иммунная система все еще развивается.По мере того как вы постепенно приучаете его к твердой пище, грудное молоко должно оставаться важным источником антител и питательных веществ, пока он полностью не отлучится от груди.

Недоношенные дети с самого начала нуждаются в особом уходе, поскольку их иммунная система, как правило, слабее, что делает их предрасположенными к инфекциям.

Пневмонию можно предотвратить с помощью современных вакцинаций, правильного питания и гигиены. Даже если ваш ребенок заболел пневмонией, при своевременном лечении и уходе он может полностью выздороветь.

Также прочтите: Бронхиолит у младенцев: причины, признаки и лечение

,

Пневмония у детей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может развиться, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.


Что может увеличить риск пневмонии у моего ребенка?

  • Преждевременные роды
  • Вдыхание пассивного курения
  • Астма или определенные генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
  • Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (VSD), дефект межпредсердной перегородки (ASD) или открытый артериальный проток (PDA)
  • Плохое питание
  • Слабая иммунная система
  • Проведение времени в людном месте, например, в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины его или ее пневмонии.Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в груди при кашле или глубоком дыхании ребенка
  • Боль в животе рядом с ребрами ребенка
  • Плохой аппетит
  • Плачет больше обычного или более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Бледные или голубоватые губы, ногти или ногти на ногах

Как узнать, что у моего ребенка проблемы с дыханием?

  • Ноздри вашего ребенка открываются шире, когда он делает вдох.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • Ваш ребенок хрипит, это означает, что вы слышите высокий звук, когда он или она выдыхает.
  • Ваш ребенок часто дышит:
    • Более 60 вдохов за 1 минуту для новорожденных в возрасте до 2 месяцев
    • Более 50 вдохов в 1 минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
    • Более 40 вдохов в минуту для ребенка старше 1-5 лет
    • Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и послушает его или ее легкие.Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем. Вашему ребенку также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких вашего ребенка.
  • Анализ крови может показать признаки инфекции или бактерий, вызывающих пневмонию вашего ребенка.
  • Образец слизи собирают и проверяют на микроб, вызывающий болезнь вашего ребенка. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если пневмония вашего ребенка тяжелая, врач может попросить вашего ребенка остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде - вот причины, по которым следует оставаться в больнице.

  • Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям младше 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород , если его уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую на нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри.Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Дайте ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как предотвратить пневмонию?

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими.

  • Держите ребенка подальше от других больных. с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или трещина на губе
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Соннее обычного
    • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
    • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о детской пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также