Продольная пневмония у взрослых


виды, причины, симптомы и лечение

Долевая пневмония – это воспаление лёгочной ткани, которое не распространяется по всему лёгкому, а поражает одну или несколько его долей. Основную группу риска составляют маленькие дети и люди преклонного возраста. Основной причиной развития болезни выступает патологическое влияние патогенного агента (вируса или бактерии), который может проникать в организм несколькими путями.

Подобное заболевание имеет большое количество клинических проявлений, главными из которых является повышение температуры, сильный кашель и одышка.

Чтоб поставить правильный диагноз проводится объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование, а главное – рентгенография органов грудной клетки. В подавляющем большинстве случаев для лечения достаточно применения консервативных методов.

Международная классификация болезни МКБ 10 выделяет для такого недуга код J18.

Этиология

Зачастую возбудителем пневмонии выступает пневмококк, а точнее, различные штаммы этого микроорганизма, однако не исключается влияние других болезнетворных бактерий, например:

В случаях, когда возбудителя воспаления лёгких выявить не удалось, то ставится диагноз «неуточненная долевая пневмония».

Стоит отметить, что источник заболевания может на протяжении длительного времени жить в носоглотке человека.

Примечательно то, что острая фаза воспаления может наступить у совершенно здорового человека, но при условии влияния некоторых предрасполагающих факторов.

Выделяют несколько путей проникновения возбудителя недуга:

  • через бронхи;
  • лимфогенный путь;
  • гематогенный путь.

Очень часто крупозная долевая пневмония возникает на фоне таких заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов клиницисты выделяют:

  • длительное влияние на организм холодных температур;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности, курением;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • перенесённые тяжёлые травмы, в особенности грудной клетки;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • частое влияние стрессовых ситуаций или эмоциональная неустойчивость;
  • производственные вредности;
  • неблагоприятный микроклимат проживания человека, а именно постоянная сырость или наличие плесени в помещении.

Доли лёгкого

Классификация

В зависимости от места локализации воспалительного очага в лёгких, выделяют следующие виды недуга:

  • верхнедолевая пневмония – характеризуется тем, что охватывает верхние области лёгкого, в большинстве случаев левого, поскольку оно анатомически несколько отличается от правого;
  • нижнедолевая пневмония – исходя из названия понятно, что поражает нижние зоны этого органа;
  • среднедолевая пневмония;
  • междолевая пневмония – очаг патологии располагается между долями лёгкого;
  • правосторонняя пневмония – выявляется у пациентов в несколько раз чаще, нежели левосторонняя нижнедолевая пневмония. Это обуславливается анатомической особенностью строения бронхов;
  • левосторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония.

По характеру течения заболевание бывает:

  • острым – воспаление быстро формируется и прогрессирует;
  • затяжным – считается таковым, если продолжается более одного месяца.

Помимо этого, по мере своего развития болезнь проходит несколько стадий прогрессирования:

  • прилив – происходит формирование микробного отёка. Продолжительность такой фазы составляет примерно сутки;
  • красное опеченение – происходит поражение всей доли лёгкого, которое увеличивается в объёмах. Со второго по четвёртый день протекания болезни лёгкое становится красного цвета;
  • серое опеченение – ткань поражённого органа становится ещё более плотной и рыхлой, а примерно на пятые сутки приобретает серый оттенок, потому что альвеолы полностью состоят из экссудата;
  • разрешение – наступает на девятый день с начала лечения.

Симптоматика

Долевая пневмония нижних или верхних отделов лёгкого отличается внезапным и резким началом, что характеризуется проявлением таких клинических признаков:

  • стильный озноб;
  • возрастание температуры до 39 градусов;
  • постоянная лихорадка;
  • интенсивная головная боль;
  • повышенное потоотделение.

По мере развития болезни будут присоединяться следующие симптомы:

  • беспричинная усталость, которая приводит к снижению работоспособности;
  • ощущение болей в груди во время дыхания, которые усиливаются при глубоком вдохе или наклонах туловища;
  • сильный кашель, сопровождающийся отхаркиванием мокроты;
  • одышка – сначала при несильных физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;
  • нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
  • отвращение к пище;
  • суставные и мышечные боли;
  • головокружения.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации очага воспаления, может отличаться клиническая картина. Например:

  • верхнедолевая пневмония – отмечается появлением ярко выраженных симптомов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья человека;
  • нижнедолевая пневмония – по признакам больше напоминает протекание недуга ЖКТ;
  • среднедолевая пневмония – отличается слабым проявлением симптоматики.

Пневмония у детей и взрослых имеет одинаковую симптоматику, но у малышей протекает тяжелее и развивается быстрее.

Диагностика

Несмотря на то что долевая пневмония имеет несколько характерных симптомов, чтобы поставить правильный диагноз необходимо выполнение лабораторно-инструментального обследования. Однако изначально врачу необходимо:

  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления клинических признаков и их интенсивности выражения;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на аускультацию и перкуссию лёгких больного, подсчёт частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, а также измерение температуры тела и АД пациента.

Вторым этапом диагностики выступают лабораторные обследования, среди которых:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мокроты – укажет на возбудителя болезни.

Среди инструментальных обследований стоит выделить рентгенографию органов грудной клетки.

Диагностика долевой пневмонии

Долевую пневмонию необходимо дифференцировать с такими заболеваниями:

Лечение

Чтобы ликвидировать симптоматику болезни и нейтрализовать её, назначаются следующие методы лечения:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение рецептов альтернативной медицины.

Лечение долевой пневмонии медикаментами предусматривает длительный приём антибактериальных средств. Продолжительность курса может варьировать от семи дней до трёх недель. В дополнение лечащий врач может назначить:

  • бронхо-, муколитики;
  • жаропонижающие лекарства;
  • пробиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные вещества;
  • витаминные комплексы.

Физиотерапия предполагает проведение:

  • лекарственного электрофореза и ингаляций;
  • УВЧ;
  • ЛФК;
  • лечебного массажа грудной клетки.

В случае тяжёлого состояния больного, может проводиться:

  • подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких;
  • лечебная бронхоскопия;
  • оксигенобаротерапия.

Оксигенобаротерапия

В качестве вспомогательной методики лечения могут использоваться народные средства. Наиболее эффективными являются:

  • мать-и-мачеха;
  • спорыш;
  • листья молодой берёзы;
  • ромашка и душица;
  • черника и изюм;
  • листья алоэ;
  • тимьян и чабрец;
  • гречишный мёд.

Показанием к ампутации части лёгкого может послужить неэффективность консервативных методов лечения или развития осложнений.

Возможные осложнения

Нежелание обращаться за квалифицированной помощью и игнорирование симптоматики может привести к следующим последствиям:

Профилактика и прогноз

Среди профилактических мер, предупреждающих развитие долевой пневмонии, выделяют:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • закаливание организма;
  • избегание длительного переохлаждения;
  • умеренную физическую активность;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение хронических инфекционных процессов.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный, так как проявления заболевания снижают качество жизни больного человека, что вынуждает его обращаться за медицинской помощь. Таким образом, проводится своевременная диагностика и лечение больного.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

... Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

...

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

...

Долевая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Долевая пневмония  –  острая инфекционная патология аллергического характера, поражающая несколько долей легкого и плевру. Симптоматика заболевания включает потливость, озноб, слабость, сильный кашель, наличие одышки, а также болей головы и плевры. 

Установить диагноз позволяют результаты рентгена легких, клинического анализа крови, аускультации.  Врач принимает во внимание анамнез пациента. 

Факторы риска

Угроза заражения заболеванием включает маленьких детей и людей преклонного возраста. Риск развития долевой крупозной пневмонии повышается при условиях:

  • получение травмы;
  • переохлаждение;
  • стрессовое состояние;
  • ослабление общего, местного иммунитета;
  • перенесенные ОРВИ, грипп;
  • избыточные физические нагрузки.

Долевая пневмония способна возникать на фоне болезней организма:

  • сахарный диабет;
  • ишемия;
  • эндокринные патологии;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

К списку можно добавить хронический алкоголизм, курение. Некоторую опасность представляют даже переутомление. Располагать к развитию болезни может даже неполноценное питание.

Патогенез долевой пневмонии

Механизм развития воспаления легких характеризуется возникновением гиперчувствительности. Сильное проявление реакции в дыхательном тракте порождает изменения паренхимы легких воспалительного характера. Процесс, начавшийся в одном или нескольких очагах, через перегородки стремительно разносится по ткани легкого.

Травмирование мелких кровеносных и лимфатических сосудов органа иммунными комплексами и бактериальными ферментами обусловливает возникновение проявленных патологий сосудистой проницаемости, а также образование фибринозной жидкости. 

Морфологические изменения легочной ткани позволяют выделять 4 стадии развития долевой пневмонии: прилива (появление микробного отека), красного опеченения (альвеолы на пораженном участке наполняются эритроцитами), серого опеченения (происходит уплотнение пораженной ткани), разрешения (наступает на 10 день после микробного отека).

Причины развития

Пневмония долевая крупозная возникает по причине воздействия пневмококка, если точнее, то его разных штаммов, которые могут проникнуть в легкое через бронхи, лимфу или кровь. Не исключается влияние патогенных микроорганизмов, таких:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • стрептококк;
  • хламидии.

Когда возбудитель болезни не установлен, диагноз указывается, как «неуточненная долевая пневмония». Источник патологии способен продолжительное время пребывать в носоглотке человека. Воспаление острой формы развивается у здорового человека. Этому могут способствовать факторы:

  • Ослабление иммунной защиты.
  • Продолжительное влияние холодных температур.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Работа на вредном производстве.
  • Злоупотребление вредными привычками, особенно, курением.
  • Частое состояние стресса, эмоциональная неустойчивость.

Предрасполагающие факторы включают проживание в неблагоприятных климатических условиях (сырость, наличие плесени).

Классификация

Согласно месту расположения очага воспаления в легочных тканях, выделяют виды заболевания:

  1. Верхнедолевое воспаление – занимает верхние зоны органа, зачастую левого, ввиду его небольших отличий от правого.
  2. Среднедолевое воспаление.
  3. Нижнедолевая форма недуга – охватывает нижние части легкого.
  4. Пневмония правосторонняя долевая – диагностируется чаще, чем долевая левосторонняя пневмония.
  5. Двусторонняя форма – поражает оба органа. 

Симптомы

Пневмония долевая – патология, которая характеризуется стремительным острым началом. К ранней симптоматике относят признаки интоксикации (сильный озноб, лихорадка, повышение температуры свыше 39°C, повышенное потоотделение, интенсивная головная боль), а также бронхолегочные, включающие одышку, боли в плевре, связанные с дыханием, кашель. С процессом развития к болезни подключаются симптомы:

  • необоснованная усталость, снижающая работоспособность;
  • усиленный кашель с отхождением мокроты;
  • болезненность в груди при дыхании, усиливающаяся при глубоком вдохе либо наклонах туловища;
  • нарушение сна либо его полное отсутствие;
  • боли мышц и суставов;
  • головокружения.

Клиническая картина недуга будет отличаться, в зависимости от воспалительного очага, например:

  1. Верхнедолевое воспаление – проявляется ярко выраженными признаками со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, ведущих к усугублению самочувствия пациента. 
  2. Нижнедолевое воспаление – по большей части характеризуется заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  3. Среднедолевое воспаление – сопровождается слабыми симптоматическими проявлениями.

Воспаление легких у детей и взрослых сопровождается наличием схожих симптомов, но ход заболевания у малышей тяжелый и стремительный.

Осложнения болезни

Нарушения фибринолитической функции нейтрофилов способны провоцировать осложнения долевой пневмонии: эмпиема плевры, абсцесс легкого, воспаление плевральных листков. При распространении инфекции через кровь или лимфу могут развиться осложнения типа:

  • абсцесс мозга;
  • перитонит;
  • гнойный перикардит, медиастинит;
  • эндокардит;
  • гнойный менингит.

Не исключается вероятность развития дыхательной и сердечной недостаточности. 

Диагностика

Вопреки наличию у долевой пневмонии признаков, для диагноза требуется прохождение пациентом инструментального обследования. Врачу нужно:

  • расспросить пациента о проявлениях и степени их выраженности;
  • ознакомиться с историей патологии, анамнезом;
  • осуществить осмотр при помощи аускультации и перкуссию легких пациента, подсчета частоты дыхания, пульса, измерение температуры, давления.

Следующей становятся лабораторные исследования, включающие:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ посева мокроты для выявления возбудителя;
  • общий анализ мочи.

Проводится инструментальное обследование в виде рентгена органов области груди. Фактором, подтверждающим диагноз, служит результат рентгенографии в 2-х проекциях. 

Заболевание требует диагностики с инфарктом легкого (если долго присутствует кашель с отделением кровянистой мокроты), острым аппендицитом (при наличии острых болей в животе), туберкулезом (отделение мокроты с примесями крови).

Методы лечения

Лечение пневмонии долевой и устранение симптомов предполагает использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, рецептов альтернативной медицины. Терапевтический курс предусматривает прием антибиотиков. Длительность лечения бывает от недели до месяца. 

Врач может дополнять назначения средствами:

  • жаропонижающие препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • муколитики, бронхолитики;
  • витаминные комплексы;
  • антивоспалительные средства.

При остром периоде патологии больной должен соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и полноценно питаться. Продолжительность приема антибиотиков определяется степенью тяжести недуга, характера его течения, темпов улучшения состояния пациента.

Если патология вызвана бактериями, то для ее устранения применяют антибиотики. Если же недуг спровоцирован вирусной инфекцией, задача усложняется ввиду того, что вирусы паразитируют внутри человеческих клеток. Медициной разработаны противовирусные средства, стимуляторы иммунного ответа (подтверждение эффективности которых остается под вопросом), позволяющие снять жар и обезболить. Воспаление легких сопровождается высокой температурой, которая провоцирует обезвоживание организма.

После согласования с лечащим врачом, как вспомогательную терапию, допускается использовать народные средства, а именно растения:

  • ромашка;
  • листья алоэ;
  • спорыш;
  • гречишный мед;
  • листья молодой березы;
  • черника.

Помощь растения оказывают после длительного приема. Физиотерапевтические методы включают проведение электрофореза, ингаляций, использование УВЧ, выполнение упражнений ЛФК, массаж груди.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие долевой пневмонии помогают  профилактические мероприятия:

  • умеренная физическая активность.
  • абсолютный отказ от вредных привычек.
  • проведение процедур закаливания.
  • предотвращение эмоциональных потрясений.
  • исключение переохлаждения организма.

Крупозное воспаление легких не оставляет после себя иммунитета. Для предотвращения развития вторичной пневмококковой патологии рекомендуется делать прививки. Терапия инфекционных патологий станет  профилактикой долевой пневмонии. 

Симптоматика ухудшает качество жизни больного, вынуждая его обратиться к врачу. Диагностика и лечение производятся своевременно, поэтому прогноз заболевания благоприятный.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог

Пневмония у взрослых - выписка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Вдыхание теплого влажного воздуха помогает ослабить липкую слизь, которая может вызвать у вас ощущение удушья. Другие вещи, которые могут также помочь, включают:

  • Поместите теплую, влажную тряпку для мытья посуды свободно возле носа и рта.
  • Заполнение увлажнителя теплой водой и вдыхание теплого тумана.

Кашель помогает очистить дыхательные пути. Сделайте пару глубоких вдохов 2-3 раза в час.Глубокие вдохи помогают открыть ваши легкие.

Лежа, слегка постукивайте по груди несколько раз в день. Это помогает вывести слизь из легких.

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. НЕ разрешайте курить в вашем доме.

Пейте много жидкости, если ваш врач говорит, что все в порядке.

  • Пейте воду, сок или слабый чай.
  • Пейте не менее 6-10 чашек (1,5-2,5 л) в день.
  • НЕ пейте алкоголь.

Получите много отдыха, когда вы идете домой.Если у вас проблемы со сном по ночам, вздремните днем.

.

внебольничная пневмония | Оппортунистическая инфекция у взрослых и подростков

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ИССЛЕДОВАНИЯМ ВИЧ / СПИД

Поиск