Прогноз при пневмонии


Прогноз лечения пневмонии

Пневмония – это тяжелое заболевание в большинстве случаев воспалительной этиологии, которое обусловлено поражением нижних отделов респираторного тракта и паренхимы легких. Несмотря на все достижения современной медицины, летальность от воспаления легких стабильно остается высокой – особенно среди больных, составляющих группу риска. Касательно прогноза при пневмонии для жизни и выздоровления, а также прогнозов по срокам выздоровления. Вопросы эти очень сложные и конкретные цифры озвучить очень сложно. Здесь необходимо учитывать большое количество факторов, которые могут повлиять на характер течения воспаления легких, который будет обуславливать соответствующие сроки выздоровления, а также сформирует соответствующий прогноз касательно срока, в течение которого человек избавится от заболевания. Можно сказать одно – воспалением легких можно болеть, начиная от четырнадцати дней до одного года.

Касательно прогноза лечения пневмонии – для жизни и здоровья он будет благоприятен в том случае, если будет начата своевременная антибиотикотерапия и не будут иметь место факторы перечисленные ниже. Во всех остальных случаях, никто не может дать гарантию того, что прогноз будет благоприятен в принципе.

Какие факторы влияют на тяжесть течения процесса и определяют продолжительность течения болезни?

Для того, чтобы определиться с ответом на данный вопрос, необходимо составить четкий план возможных условий, которые так или иначе могут повлиять на ход заболевания и прогноз для выздоровления:

  1. Своевременность диагностики заболевания, грамотность выбора тактики ведения больного, квалифицированная медицинская помощь.
  2. Степень распространенности патологического процесса. То есть, какой участок легких захватывает воспалительный процесс в данном клиническом случае пневмонии.
  3. Какова причина заболевания, каким возбудителем вызвана пневмония.
  4. Принадлежность больного к одной из групп риска (декретированных категорий населения, можно выразиться другими словами).
  5. Наличие легочных и внелегочных осложнений.
  6. Правильно проводимой реабилитации больного (лечебной физкультуры, прочих приемов физиотерапии).
  7. Для того, чтобы досконально разобраться в сути вопросов, освещаемых в данной статье, необходимо провести доскональное изучение значимости каждого из вышеперечисленных факторов для определения тяжести заболевания и сроков выздоровления.

Значимый фактор в прогнозировании развития клинических симптомов

Учитывая то, что воспаление легких – это заболевание, которое прогрессирует достаточно стремительно, самым важным фактором для двух вышеуказанных характеристик будет своевременность и корректность оказания медицинской помощи, которой, понятное дело, будет предшествовать адекватная диагностика воспаления легких. По сути дела, именно этот момент и определяет распространенность патологического процесса.

Если принять во внимание, что больной обратится за медицинской помощью при первых же признаках воспаления легких (подъеме температуры до фебрильных значений, ощущениям боли в области грудной клетки, сильном продуктивном кашле – то есть, с обильным выделением мокроты), ему сразу же будет назначена эмпирическая антибактериальная терапия (кроме того, важным условием является то, что она сработает – будет наблюдаться снижение температуры до нормальных или, как минимум, субфебрильных значений), то в принципе, при отсутствии легочных или же внелегочных осложнений (опять же, что при условии своевременной диагностики и адекватного лечения маловероятно) сроки заболевания составят в районе двух недель. Плюс еще неделя на реабилитацию.

В том случае, если пневмония будет диагностирована не вовремя (самое плохое, что может быть – это отсутствие антибиотикотерапии, так как при ее проведении особого значения не имеет, было ли своевременно установлено воспаление легких или нет – на ход лечения и заболевания это сильно не повлияет), возникнет какое-либо осложнение или просто распространение воспалительного процесса по паренхиме легких – сроки нетрудоспособности (заболеваемости) воспалением легких могут быть продлены на неопределенное количество дней.

Очень важно наблюдать за тем, как больной реагирует на проводимое лечение. Естественно, этот процесс намного легче реализуется в условиях стационара, под постоянным, круглосуточным контролем медицинского персонала. Важный признак того, что лечение назначено правильно и больной выздоровеет быстро – это снижение температуры тела до нормальных значений за срок не более трех суток с момента начала антибиотикотерапии. Кроме того, далеко не во всех случаях лечение антибиотиками будет являться этиотропной терапией (то есть лечением, действие которого направлено на элиминацию, уничтожение возбудителя заболевания). Если же воспаление легких вызвано вирусом герпеса, гриппа, простейшими – в каждом из этих случаев будет свой этиотропный препарат, применение которого позволит сократить сроки выздоровления и обеспечить благоприятный прогноз.

Степень распространенности (анатомически) патологического процесса

Клиника этого заболевания зависит, главным образом, от того, какой объем легкого поражен патологическим, воспалительным процессом. То есть, может быть один единственный небольшой очаг воспаления (бронхопневмония), если рассматривать более тяжелый случай, то будет поражен сегмент легкого. Еще хуже, если поражается целая доля легкого; после этого вполне вероятно распространение процесса на все легкое полностью (возникновение сливной, крупозной пневмонии). Логично, что от тяжести течения в значительной степени зависят и сроки выздоровления больного, сроки реабилитации, которую ему необходимо будет пройти в обязательном порядке для полного восстановления дыхательной системы.

Степень распространенности значительным образом определяется адекватным лечением.

Сроки выздоровления и этиологический фактор

Воспаление легких может быть вызвано большим количеством заболеваний – стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, атипичная флора, простейшие, грибы, пневмоцисты и еще некоторые другие оппортунисты. Кроме того, причиной возникновения пневмонии может быть так называемая госпитальная флора, которая устойчива к большинству ныне известных антибиотиков – в большинстве случаев это золотистый стафилококк и синегнойная палочка.

Самое легкое течение (стертое) будут иметь пневмонии, вызванные атипичной флорой – возбудители микоплазмы и хламидии. Пневмонии, вызванные другим внутриклеточным возбудителем – легионеллой, как правило, будут иметь очень тяжелое течение. Средней тяжести воспаление легких будет вызвано всей внегоспитальной флорой — стафилококками, стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой.

Естественно, наиболее тяжелое течение (из инфекционных пневмоний) будут иметь госпитальные пневмонии, так как их лечение крайне затруднительно ввиду высокой резистентности болезнетворных агентов. Сроки госпитализации таких больных могут составлять до полугода (львиную долю времени больной проведет в стационаре), еще столько же будет проходить реабилитация в режиме дневного стационара. Не менее тяжело протекают и первичные вирусные пневмонии вирусной этиологии (в большинстве случаев, они вызваны разными штаммами вируса гриппа, несколько реже – вирусом герпеса). Они характеризуются интерстициальным течением, сопровождаются геморрагическим синдромом (то есть, множественными кровоизлияниями во внутренние органы) из-за чего очень велика вероятность летального исхода. В случае относительно благоприятного течения заболевания, сроки госпитализации предсказать сложно, но точно можно сказать, что человек не один месяц будет находиться в реанимации.

Однако, самую большую опасность будут представлять пневмонии, которые имеют неинфекционное происхождение. Это инфаркт-пневмонии, которые связаны с попаданием тромба в систему легочной артерии, а из нее – в легкое (то есть, без пульмонокоронарного рефлекса). В данном случае высок процент летальности, а о сроках госпитализации и лечения вообще говорить что-либо очень сложно. Еще хуже аспирационная пневмония, которая обусловлена попаданием желудочного содержимого в нижние респираторные отделы. Особенно опасно это заболевание у беременных; более того, оно приобрело название – синдром Мендельсона.

Прогноз для жизни и выздоровления в этом случае крайне неблагоприятен. Здесь уже будет идти речь о спасении, как минимум, двух жизней – матери и ребенка, а не о сроках нетрудоспособности. Возвращаясь к первому пункту, не так важен сам возбудитель, как своевременно начатая адекватная антибиотикотерапия. Естественно, двух последних разновидностей воспаления легких это утверждение никоим образом не касается.

Группы риска

Под понятием «группы риска» подразумеваются те люди, вероятность заболевания которых любым инфекционным заболеванием (в том числе и пневмонией) на порядок выше, чем у других людей; кроме того, течение пневмонии у таких пациентов, как правило, намного более тяжелое. Соответственно, и сроки нетрудоспособности (заболеваемости) при воспалении легких намного дольше. В первую очередь, к группе риска относятся лица, со сниженным иммунитетом. Их защитная система организма просто не в состоянии оказать «достойное» сопротивление воздействию болезнетворных агентов, а потому и болеть они будут намного дольше, выше вероятность возникновения осложнений.

Подобного рода патогенетические явления могут возникать как вследствие первичного, так и вследствие вторичного расстройства иммунитета. То есть, к первичному иммунодефициту относятся врожденные аномалии защитной системы организма (недостаточность клеточного либо же гуморального звена иммунитета) — эта причина намного менее распространена.

Чаще всего, недостаточность защитной системы организма обусловлена синдромом приобретенного иммунодефицита человека, вызванного ВИЧ-инфекцией. У таких больных наблюдаются очень тяжелые пневмонии, вызванные условно патогенной флорой (оппортунистами) – организмами, которые при нормальном уровне иммунитета себя вообще никак не проявляют. К ним относятся простейшие – токсоплазма, пневмоциста, грибы из рода Кандида и некоторые другие микроорганизмы. Течение пневмоний в таких случаях крайне тяжелое, как правило, имеет хронизирующееся течение (то есть, как таковое выздоровление не наступает вообще), носит неблагоприятный для жизни и выздоровления характер.

Следующая декретированная группа (то же самое, что и группа риска) – это беременные. В данном случае сроки заболевания будут примерно такими же самыми, что и у всех остальных (при условии идентичности всех остальных, имеющих значение, факторов). Естественно, это утверждение справедливо для инфекционной пневмонии внегоспитального характера, а не для синдрома Мендельсона. Единственное, в чем будет заключаться различие, так это в том, что пневмония будет иметь более неблагоприятный прогноз для сохранения беременности – ни один антибиотик (кроме ровамицина) не разрешен к применению у беременных.

Наличие легочных и внелегочных осложнений

Не стоит объяснять тот факт, что при наличии каких-либо осложнений — абсцесса, плеврита или же развития синдрома генерализованного воспаления – сепсиса, другими словами, лечение больного займет намного более продолжительное время. В некоторых случаях (тот же самый абсцесс или же эмпиема) помимо мощнейшей антибиотикотерапии, требуется еще и хирургическое лечение. Кроме того, при подобного рода течении заболевания, намного дольше будет протекать физиотерапевтическое лечение.

В итоге, из-за развития осложнений сроки заболевания могут увеличиться до полугода. Опять же, все возникающие в организме человека осложнения, связанные то ли с пневмонией, то ли с каким-либо другим инфекционным заболеванием, являются следствием (в абсолютном большинстве случаев) двух факторов – это или нарушения в иммунитете (что менее вероятно) или неправильно начатое лечение (что более вероятно), связанное с несвоевременной диагностикой или же с нечувствительностью (резистентностью) микроорганизмов к проводимой эмпирической физиотерапии.

Не так страшно в прогностическом плане то, что врач первичного звена (либо же тот доктор, который первым осматривает больного и назначает стартовую терапию) не отличит бронхит от пневмонии, самое главное, чтобы сразу же была начата антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. До проведения рентгенографии, общего анализа крови, мочи, посева мокроты и так далее. По мере проведения всех этих обследований и получения их результата, можно будет уточнить диагноз и корректировать тактику ведения заболевания, тем самым, обеспечив благоприятный прогноз для выздоровления.

Помимо этого, необходимо осуществлять постоянное наблюдение за пациентом, так как своевременно замеченные изменения в динамике патологического процесса также имеют значение для сроков заболеваемости и прогноза для жизни. По этой причине все-таки лучше чтобы больной, пусть даже с легкой формой пневмонии, находился на стационарном лечении.

Очень важно заметить то, когда у больного пройдут признаки лихорадки или же, как минимум, она достигнет субфебрильных значений. Только при этом условии, можно будет говорить о какой-либо корректности назначенного лечения, вразумительных темпах выздоровления и более или менее вероятном благоприятном прогнозе для скорейшего выздоровления. В том же случае, если эмпирическая антибиотикотерапия по какой-то причине не сработала, говорить о выздоровлении в принципе неразумно. Только так можно обеспечить максимально быстрое выздоровление пациента.

Значение реабилитационных мероприятий для темпов выздоровления

С того времени, как у больного перестанет проявляться лихорадка, ему уже можно будет начинать проведение физиотерапевтических мер лечения. В первую очередь это будут ингаляции и КУФ зева и носа (ультрафиолет). Подобного рода мероприятия также благотворно скажутся на темпах восстановления проходимости дыхательных путей главным образом за счет того, что будет облегчен отток мокроты. Кроме того, важное значение для реабилитации больного будет иметь проведение массажа и лечебной физкультуры. Эти мероприятия уже будут осуществляться после выписки больного со стационара и проводиться они будут в режиме дневного стационара.

Выводы

То, насколько быстро выздоровеет пациент, зависит от множества факторов, однако, главным из них является своевременно назначенное лечение, которое позволит элиминировать возбудителя заболевания и избежать возникновения возможных осложнений. Естественно, имеет значение и природа возбудителя, его резистентность к антибиотикам, состояние иммунитета, однако, эти причины намного реже приводят к затяжному течению пневмонии и неблагоприятному в плане выздоровления прогнозу заболевания.

Как становится понятно из всего вышеизложенного, период течения заболевания (сроки нетрудоспособности) может быть и две недели, а может продлиться до одного года. Если у больного есть какие-либо нарушения иммунитета либо сопутствующая патология дыхательной системы другого плана, пневмония может иметь хронизирующееся течение.

При неадекватно проводимой терапии, отсутствии этиотропного лечения, возможен летальный исход заболевания.

Советуем почитать: Симптомы пневмонии при гриппе

Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Двойная пневмония: симптомы, лечение и прогноз

Что такое двойная пневмония?

Двойная пневмония - это легочная инфекция, поражающая оба легких. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких или альвеол, которые заполняются жидкостью или гноем. Это воспаление затрудняет дыхание.

Наиболее частыми причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Инфекция от грибков или паразитов также может вызвать пневмонию.

Пневмонию также можно классифицировать по количеству инфицированных сегментов долей легких.Если инфицировано больше сегментов, будь то одно или оба легких, заболевание, вероятно, будет более серьезным.

Вы можете заразиться пневмонией, войдя в контакт с инфекционными вирусами или вдыхая инфекционные воздушные капли. Если ее не лечить, любая пневмония может быть опасной для жизни.

Симптомы двойной пневмонии такие же, как и при пневмонии одного легкого.

Симптомы не обязательно более серьезны, потому что инфицированы оба легких. Двойная пневмония не означает двойной серьезности.У вас может быть легкая инфекция обоих легких или серьезная инфекция обоих легких.

Симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа инфекции.

Симптомы пневмонии включают:

  • одышку
  • боль в груди
  • застой
  • кашель, который может вызвать мокроту
  • лихорадка, потливость и озноб
  • учащенное сердцебиение и частота дыхания
  • усталость
  • тошнота и рвота
  • диарея

У взрослых старше 65 лет симптомы также могут включать:

  • спутанность сознания
  • изменение мыслительных способностей
  • более низкую, чем обычно, температуру тела

Если у вас проблемы с дыханием или сильная боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Симптомы пневмонии часто напоминают симптомы гриппа или простуды. Но если ваши симптомы серьезны или продолжаются более трех дней, обратитесь к врачу. Нелеченная пневмония может нанести непоправимый вред вашим легким.

По словам доктора Уэйна Цуанга, специалиста по легким из клиники Кливленда, пневмония у вас в одном легком или в обоих легких «в значительной степени случайна». Это имеет место независимо от того, является ли инфекция вирусной, бактериальной или грибковой.

В целом, определенные группы населения имеют более высокий риск заражения пневмонией:

  • младенцы и дети ясельного возраста
  • человек старше 65
  • человек с ослабленной иммунной системой из-за болезни или некоторых лекарств
  • человек с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • люди, которые курят, злоупотребляют наркотиками или алкоголем

Пневмония двух легких лечится так же, как и пневмония одного легкого.

План лечения будет зависеть от причины и серьезности инфекции, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Ваше лечение может включать безрецептурные препараты для снятия боли и лихорадки. К ним могут относиться:

  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил и Мотрин)
  • ацетаминофен (Тайленол)

Ваш врач может также посоветовать лекарство от кашля, которое поможет справиться с кашлем, чтобы вы могли отдохнуть. По данным Mayo Clinic, кашель помогает выводить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее выводить.

Вы можете помочь себе более плавно выздоравливать. Принимайте назначенные лекарства, отдыхайте, пейте много жидкости и не заставляйте себя слишком рано возвращаться к своим обычным занятиям.

Специальные методы лечения различных типов пневмонии включают:

Вирусная пневмония

Вирусную пневмонию можно лечить с помощью противовирусных препаратов и лекарств, направленных на ослабление симптомов. Антибиотики неэффективны при лечении вирусов.

В большинстве случаев можно лечить дома.Но людям с хроническим заболеванием или пожилым людям может потребоваться госпитализация.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Конкретный антибиотик будет зависеть от типа бактерий, вызывающих пневмонию.

В большинстве случаев можно лечить дома, но для некоторых потребуется пребывание в больнице. Маленьким детям, пожилым людям и людям с подавленной иммунной системой может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками внутривенно (IV). Им также может потребоваться помощь с дыханием.

Микоплазменная пневмония - это разновидность бактериальной пневмонии. Как правило, она легкая и часто поражает оба легких. Поскольку он бактериальный, его лечат антибиотиками.

Подробнее: Пневмония у человека с ослабленным иммунитетом »

При правильном лечении большинство в остальном здоровых людей может поправиться в течение 3-5 дней. Если у вас нет сопутствующих заболеваний, вы, скорее всего, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю. Усталость и легкие симптомы, например кашель, могут длиться дольше.

Если вы попали в больницу, время восстановления продлится дольше.

Пневмония - серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни независимо от того, инфицировано ли одно легкое или оба. Двойная пневмония может быть смертельной, если ее не лечить. Ежегодно в США от пневмонии умирает около 50 000 человек. Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти и ведущей инфекционной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Как правило, чем больше инфицированных сегментов легких, тем тяжелее заболевание.Это так, даже если все инфицированные сегменты находятся в одном легком.

Возможны осложнения, особенно если у вас есть какое-либо заболевание или другие факторы высокого риска. По данным Американского торакального общества (ATS), пневмония может иметь долгосрочные последствия даже для полностью выздоровевших людей. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Кроме того, выздоравливающие взрослые могут иметь сердечные заболевания или сниженную способность мыслить и могут быть менее физически активными.

Q:

Заразна ли двойная пневмония?

Анонимный пациент

A:

Пневмония, поражающая одно или оба легких, может быть заразной. При кашле капельками, содержащими возбудители пневмонии, они могут заразить полость рта или дыхательные пути другого человека. Некоторые организмы, вызывающие пневмонию, очень заразны. Большинство из них слабо заразны, а это означает, что они не передаются легко другому человеку.

Adithya Cattamanchi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых по воздуху, при чихании или кашле.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать в себя такие вещи, как:

  • легкая лихорадка
  • сухой кашель, продолжающийся более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, в США в 2017 году от пневмонии умерло более 49 000 человек.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Пневмония - классификация, диагностика и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС .

Прогноз пневмококковой пневмонии - RightDiagnosis.com

Смертность и уровень смертности

Смертей от пневмококковой пневмонии: 40000 смертей

Расчетный уровень смертности от пневмококковой пневмонии на основании статистики заболеваемости и смертности:

Осложнения:

Осложнения пневмококковой пневмонии могут включать:

См. Также осложнения пневмококковой пневмонии.

Пневмококковая пневмония: исследования Подробнее

О прогнозе:

«Прогноз» пневмококковой пневмонии обычно относится к вероятному исходу. пневмококковой пневмонии.Прогноз пневмококковой пневмонии может включать продолжительность пневмококковой пневмонии, вероятность осложнений пневмококковой пневмонии, вероятные исходы, перспективы выздоровления, период выздоровления при пневмококковой пневмонии, выживаемость, уровень смертности, и другие возможности исхода в общем прогнозе пневмококковой пневмонии. Естественно, такие вопросы прогноза по своей природе непредсказуемы.

.

Смотрите также