Роль фельдшера в профилактике пневмонии


Роль фельдшера в профилактике пневмонии в детском возрасте, Медицина

Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

Глава

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 7

1.1. Этиология и патогенез пневмоний 7

1.2. Классификация пневмоний и факторы риска 8

1.3. Клиническая картина пневмоний 10

1.4. Осложнения пневмоний 15

1.5. Лабораторная диагностика пневмоний 16

1.6. Инструментальные методы диагностики пневмоний 17

1.7. Лечение пневмоний у детей 18

1.7.1. Антибиотикотерапия 19

1.7.2. Иммунокоррегирующая терапия 22

1.7.3. Посиндромная терапия 23

1.8. Профилактика пневмоний 25

1.8.1. Неспецифическая профилактика 25

1.8.2. Специфическая профилактика 26

Глава

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 29

2.1. Анализ статистических данных 29

2.2. Обсуждение и интерпретация полученных данных 30

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 51

ПРИЛОЖЕНИЕ 53

Приложение 1 54

Приложение 2 55

Приложение 3 57

Приложение 4 60

Выдержка из текста

Пневмококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний вызванных Streptococcus Pneumoniae (пневмококком).

Существует около 90 различных видов пневмококка.

Пневмококк относится к условно-патогенным микробам, он может быть частью нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета вызывать у него заболевания.

От 5 до

70. населения являются носителями пневмококка.

Дети являются носителями пневмококка чаще, чем взрослые. Процент носительства выше в детских коллективах и закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, армейских подразделениях (до 30-50%).

В семьях, где есть дети процент носительства пневмококка у взрослых выше, чем в семьях, где нет детей.

Пневмококк может являться:

  • самой частой причиной пневмоний у детей до 5 лет до 90%, у детей старше 5 лет и у взрослых до 75%;
  • третьей по частоте причиной гнойных менингитов (после гемофильной инфекции и менингококка), до 10-15% всех случаев гнойного менингита,
  • причиной около 1/3 средних отитов у детей до 5 лет.

[10]

Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, пневмонии, эндокардиты, артриты, сепсис и другие опасные заболевания, некоторые из которых нередко заканчиваются летальным исходом.

До 6 месяцев в крови у детей присутствуют антитела к пневмококку, полученные от матери. Наиболее часто пневмококковой инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. Особенно тяжело заболевания протекают у маленьких детей, чем младше ребёнок — тем опаснее для него заболевание.

Список использованной литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баранова А.А., Педиатрия. Национальное руководство. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 768 с.

2. Запрудников А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования/ – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 506 с.

3. Молочный В.П., Рязанкина М.Ф., Жила Н.Г., Педиатрия: неотложные состояния у детей /– Изд. 5-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).

4. Самсыгина Г.А. «ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ» , Кафедра детских болезней № 1 педиатрического факультета с курсом кардиологии и ревматологии ФУВ, РГМУ, 2013 г.

5. Шабалов Н.П., Детские болезни − учебник. 5-е изд. В двух томах. Т. 1. — СПб: Питер, 2015. — 832. с. — (Серия «Национальная медицинская библиотека»).

6. Григорьев К.И. «Медицинская сестра № 8» – журнал. – издательский дом «Русский врач», 2015.

7. Азбука здоровья − Электрон.дан. − [М]

URL:

http://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-pnevmonii/ свободный. − Первые признаки пневмонии у детей и взрослых – Яз. рус. – (Дата обращения 1.02.2016 год).

8. Азбука здоровья − Электрон.дан. − [М]

URL:

http://zdravotvet.ru/pnevmoniya-u-rebenka-simptomy-lechenie-prichiny/ свободный. − Пневмония у ребенка − симптомы, лечение, причины – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).

9.Всемирная организация здравоохранения Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs 331/ru/ свободный. − Пневмония – Яз. рус. – (Дата обращения 1.02.2016 год ).

10. Государственное областное автономное учреждение здравоохранения «Мурманский областной консультативно-диагностический центр» Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.mdc 51.ru/news/view/vaktsinatsiya-protiv-pnevmokokkovoy-infektsii-v-mdts свободный. − Вакцинация против пневмококковой инфекции в МДЦ – Яз. рус. – (Дата обращения 4.05.2016 год).

11. Медицинская энциклопедия Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.medical-enc.ru/15/pneumonia-child.shtml свободный. − Пневмония у детей – Яз. рус. – (Дата обращения 1.03.2016 год ).

12. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» Электрон.дан. − [М]

URL: http://www.lvrach.ru/2003/02/4530038/ свободный.− Пневмонии у детей раннего возраста – Яз. рус. – (Дата обращения 10.03.2016 год).

13. Медпортал Электрон.дан. − [М]

URL:

http://medportal.ru/enc/pulmonology/Pnevmonijavospalenielegkih/ свободный. − Пневмония (воспаление легких) – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).

14. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/02/05/2220-marina-shevyreva-vaktsinatsiya-ot-pnevmokokkovoy-infektsii-snizila-detskuyu-zabolevaemost-na-17-9 свободный. − Марина Шевырева: «Вакцинация от пневмококковой инфекции снизила детскую заболеваемость на 17,9%» – Яз. рус. – (Дата обращения 17.02.16).

15. Мой семейный врач Электрон.дан. − [М]

URL:

http://myfamilydoctor.ru/pnevmoniya-simptomy-u-detej-prichiny-lechenie/ свободный. − Пневмония у детей: причины, симптомы и лечение – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год ).

16. Педиатрия – здоровье ребенка Электрон.дан. − [М]

URL:

http://pediatriya.info/?p=519#hcq=6SJzdCp свободный. − Пневмония и осложнения у детей – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год).

17. Фэнтези.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://fantasyclinic.ru/services/vaktsinatsiya/privivka-ot-pnevmokokkovoy-infektsii/ свободный. − Прививка от пневмококковой инфекции – Яз. рус. – (Дата обращения 15.05.2016 год ).

18. Я живу! Электрон.дан. − [М]

URL:

http://ilive.com.ua/health/lechenie-pnevmonii_86099i 15937.html свободный. − Лечение пневмонии – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год).

19. BaltInfo.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.baltinfo.ru/2012/12/07/Tret-rossiyan-predpochitayut-samolechenie-obrascheniyu-v-bolnitcy—opros-322146 свободный. − Треть россиян предпочитают самолечение обращению в больницы – опрос – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).

20. Ecoantibiotic.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.ecoantibiotic.ru/literature.php?id=48 свободный. − Пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение – Яз. рус. – (Дата обращения ).

21. Medu.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://medi.ru/doc/7100518.htm свободный. − Аллергия – месть человечеству за его неразумность – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).

22. Medu.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://medi.ru/doc/2501.htm свободный. − Лазолван – Яз. рус. – (Дата обращения 20.03.2016 год).

23. Neboleem.net Электрон.дан. − [М]

URL:

http://www.neboleem.net/passivnoe-kurenie.php свободный. − Пассивное курение – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).

24. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://pneumonija.ru/inflammation/lechenie-profilaktika/vse-osobennosti-protsedury-privivki-ot-vospaleniya-legkih-vzroslym-i-detyam.html #h3_1 свободный. − Все особенности вакцинации от воспаления легких взрослым и детям – Яз. рус. – (Дата обращения 18.05.2016 год ).

25. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/ochagovaya.html свободный. − Очаговая пневмония — симптомы, лечение, возможные осложнения – Яз. рус. – (Дата обращения 15.02.2016 год ).

26. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://pneumonija.ru/klassifikaciya.html свободный. − Современная классификация пневмоний по МКБ 10 и ВОЗ – Яз. рус. – (Дата обращения 15.02.2016 год ).

27. RuDok.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://rudok.ru/zabolevaniya/organy-dyxaniya/pnevmoniya-u-detej.html #ixzz 3xiG9YqXU свободный. − Пневмония у ребенка – Яз. рус. – (Дата обращения 22.04.2016 год).

28. Х-ray Doctor.ru Электрон.дан. − [М]

URL:

http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/snimki-legkih-pri-pnevmonii.html свободный. − Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год ).

Пневмонию можно предотвратить - вакцины могут помочь

Существуют две вакцины, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Обе вакцины безопасны и эффективны, но их нельзя вводить одновременно.

Две вакцины обеспечивают защиту от пневмококковой инфекции: PCV13 и PPSV23.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PPSV23.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

CDC рекомендует взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PCV13, если они никогда не получали дозу и имеют:

  • Состояние, ослабляющее иммунную систему
  • Утечка цереброспинальной жидкости
  • Кохлеарный имплант

Пожилые люди, которые никогда не получали дозу и не имеют одного из описанных выше состояний, также могут обсудить вакцинацию со своим поставщиком вакцины, чтобы решить, подходит ли им ЦВС13.

Если вам рекомендованы или вы хотите получить обе вакцины:

  • Сначала получите PCV13. Поговорите со своим врачом о том, когда следует вернуться, чтобы получить PPSV23.
  • Если вы уже получали PPSV23, подождите не менее года после вакцинации, прежде чем вы получите PCV13.
.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к выработке слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким из Медицинского центра Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония - самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частой причиной является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, а также метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзиура. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, например, хронические проблемы с легкими, сердцем отказ, сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медперсонал. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и утомляемость и иметь слабый кашель, но все же может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда ее сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзюры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для определения штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подбирать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев невозможно идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, - сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзюра. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, например проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии - избегать тесных контактов с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям младше 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым из группы повышенного риска пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Поддержание чистоты рук и поверхностей : Часто мойте руки - после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Бактериальная пневмония | Симптомы, лечение, профилактика. Позвоните доктору? Вирусный

Что такое пневмония?

Пневмония - это внезапная инфекция и воспаление легких и бронхов, нарушающая обмен кислорода и углекислого газа. Обычно это бактериальная инфекция (пневмококки, гемофильные, стрептококки или стафилококки), но иногда она может быть вызвана вирусом. Это может повлиять на людей обоих полов и всех возрастов, хотя тяжесть более тяжелая у маленьких детей и пожилых людей.Легкие случаи можно лечить дома.

Пневмония - основная причина смерти от инфекционных заболеваний. Для детей младше 5 лет и пожилых людей старше 60 лет пневмония может стать достаточно тяжелой, чтобы их можно было госпитализировать. Это также может стать тяжелым для людей других возрастных групп, если они уже страдают другими заболеваниями, такими как ХОБЛ, рак легких или СПИД, и / или курят.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы вирусной пневмонии развиваются медленнее и не столь серьезны.Общие симптомы бактериальной пневмонии включают:

  • Высокая температура (более 103 ° F) и озноб
  • Кашель с мокротой зеленого цвета, с кровью или кровянистыми прожилками
  • учащенное дыхание
  • одышка
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • Боль в животе
  • чувство усталости
  • потеря аппетита и похудание

У вас могут быть не все эти симптомы. У некоторых людей может не быть температуры, у других может быть кашель без слизи.У пожилых людей пневмония может повлиять на мыслительный процесс и привести к спутанности сознания или бреду. Пневмония может ухудшиться у человека, уже страдающего каким-либо другим заболеванием легких, таким как ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз.

Как не заболеть пневмонией

Люди из группы высокого риска - у них больше шансов заболеть пневмонией - относятся к следующим группам:

  • новорожденные, младенцы, дети до 5 лет или взрослые старше 60 лет
  • недавно перенесшие грипп или инфекцию верхних дыхательных путей
  • курильщиков
  • человек с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, диабет или рак (особенно рак легких), или нездоровыми по любой причине
  • лица с ослабленной иммунной системой или недоедающие
  • человек, которые недавно перенесли торакальные или абдоминальные операции или находились в больнице по любой причине

Вы можете снизить вероятность заболевания пневмонией:

  • Держаться подальше от людей, больных пневмонией; пневмония очень легко передается от инфицированных людей.
  • Наличие здоровых привычек, таких как сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, полноценный отдых, прикрытие рта и носа при кашле или чихании и частое мытье рук, особенно перед едой или приготовлением пищи, посещением кого-либо в больнице или нахождением в общественных местах ,
  • Делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп, который может закончиться пневмонией. Людям старше 60 лет сделайте прививку от пневмококка (прививку).
  • Бросить курить. Табак ослабляет легкие, поэтому они не могут бороться с инфекциями.

Вам следует поговорить с врачом о дополнительных профилактических мерах, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, рак или СПИД.

Как можно заболеть пневмонией?

Пневмония вызывается микробами, такими как бактерии или вирус, которые могут присутствовать в вашем носу, носовых пазухах или рту, или микробы могут попадать прямо из воздуха, когда вы дышите. Эти микробы распространяются в легкие и могут вызвать инфекцию. Вы также можете заразиться микробами от человека, уже инфицированного пневмонией.

У тех, кто уже болеет простудой или гриппом, легкие и иммунная система ослаблены и легко заражаются.Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как астма, рак, диабет или сердечные заболевания, бактериальная пневмония, могут легко заразиться. Также стоит отметить, что пневмония - одно из наиболее частых послеоперационных осложнений.

Симптомы пневмонии

Легкие, диафрагма, альвеолы ​​(воздушные мешочки)

Когда ваше тело начинает бороться с инфекцией, ваши легкие воспаляются и воздушные мешочки (альвеолы) в легких наполняются слизью. Густая слизь затрудняет дыхание.

Большинство признаков и симптомов возникает из-за слизи в легких.

• кровянистая, темно-желтая или ржавая слизь
• частое дыхание
• боль в груди при дыхании или кашле
• кашель
• чувство усталости и слабости
• лихорадка и озноб
• хрипы в легких
• одышка
• кожа на губах или ногтях посинела (от недостатка кислорода)

Диагностика пневмонии

Ваш врач изучит ваши симптомы и назначит анализ крови, рентген грудной клетки и анализ мокроты.Этот тест поможет определить, какой у вас тип пневмонии и какие лекарства будут эффективными при лечении.

Лечение пневмонии

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками широкого спектра действия, отдыхом и жидкостями, чтобы слизь оставалась жидкой и легко откашливалась. Обычно антибиотики улучшают ваше самочувствие в течение двух-трех дней. Однако, если вы не почувствуете себя лучше или почувствуете себя хуже в течение трех дней, позвоните своему врачу. Вам также могут прописать лекарство от кашля для облегчения грудной клетки

.

Смотрите также