Главная » Разное » Сепсис и пневмония

Сепсис и пневмония


Сепсис при пневмонии: лечение, симптомы и причины

Сепсис является одним из наиболее тяжелых осложнений, возникающих при воспалении легких. Оно характеризуется попаданием в кровяное русло различных токсинов и инфекций. В результате, микробы разносятся кровью в органы, среди которых, и легкие. Это приводит к появлению в легочной ткани множественных небольших воспалительных очагов, нередко сливающихся друг с другом в абсцессы.

  • Симптоматика заболевания
  •  Терапия заболевания
  • Особенности профилактики недуга

Основные положения и причины возникновения

Сепсис при пневмонии – это состояние, при котором происходит проникновение инфекции в кровяное русло. В таком случае возбудитель начинает разноситься по всему организму больного, выделяя в кровь токсины, которые затем попадают во все органы и ткани.

Клиницистами широко используется понятие «септическая пневмония», что позволяет описать тяжесть заболевания и указать на возможный неблагоприятный прогноз.

В официальной классификации заболеваний данный термин отсутствует. Наиболее подвержены септической пневмонии следующие группы людей:

  1. Больные, страдающие иммунодефицитом.
  2. Люди преклонного возраста, находящиеся в домах престарелых.
  3. Пациенты, проходящие стационарное лечение.
  4. Новорожденные дети, которые находятся на первых месяцах жизни, а также дети, страдающие гипотрофией.
  5. Инъекционные наркоманы.

Основными возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и т. д. При этом, от того, к какой группе относится пациент, во многом зависит тип возбудителя болезни:

  • у стационарных больных и детей септическая пневмония чаще всего возникает из-за деятельности стафилококка,
  • у наркоманов основным провокатором заболевания является гемофильная палочка (в некоторых случаях – пневмококки),
  • провокатором заболевания у больных СПИДом являются пневмоцисты.

В некоторых случаях сепсис при пневмонии развивается под влиянием смешанной микрофлоры.

Наиболее частыми осложнениями данного заболевания считается образование полостей в легких и некрозы. Появление полостей происходит вследствие гнойных процессов в тканях легких, которые попросту разлагаются некротической жидкостью. Возможен также и абсцесс, выявить расположение которого позволяет рентген.

Если болезнь не лечится в течение длительного времени, то возможно возникновение легочной паренхимы с последующей деформацией бронхов. Образуются множественные полости гнойного характера, которые отделяются от здоровой ткани фиброзной стенкой. При отсутствии лечения легкие начинают постепенно отмирать.

Симптоматика заболевания

Для сепсиса при пневмонии характерен выраженный синдром интоксикации, при котором наблюдается озноб, повышение температуры и потемнение кожи. Это свидетельствует о наличии во внутренних органах множественных очагов кровоизлияния в слизистые и кожные покровы.

Течение септического воспаления сопровождается симптомами, похожими на туберкулез или актиномикоз.

Проявления сепсиса в клинической картине болезни преобладают следующие симптомы:

  1. Общее состояние пациента является весьма тяжелым. Наблюдается адинамия, бледность и даже синеватый оттенок кожи, заторможенность.
  2. Полное отсутствие аппетита, из-за которого пациент начинает интенсивно терять вес.
  3. Наличие несильного кашля, который усиливается при абсцедировании. Начинается выделяться большое количество мокроты (около 200 мл в сутки).
  4. Ввиду затрудненности дыхания, пациент дышит открытым ртом, появляются приступы удушья.
  5. Высокая, не сбивающаяся температура, сильный озноб, лихорадочное состояние.
  6. В виде осложнений могут проявляться признаки гнойного отита, плеврита, менингита, перикардита, абсцедирования и т. д.

При наличии нескольких вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Клиническая картина данного заболевания предполагает наличие трех фаз:

  1. Гнойная инфильтрация.
  2. Гной проникает в бронхи.
  3. Образование рубцов.

Если у больного выявлена абсцедирующая форма септической пневмонии, то заболевание имеет следующие симптомы:

  • бледность кожи,
  • похудение,
  • адинамия,
  • асфиксия.

В качестве осложнений заболевания могут наблюдаться цианоз и одышка. Осложнениями данного заболевания являются гнойный плеврит и пиопневмоторакс. Такая форма болезни имеет неблагоприятный прогноз.

Особенности диагностики

На первой стадии заболевание проявляется в виде грудных болей, лихорадки, кашля и сильного озноба. Диагностика обычно осуществляется на второй неделе после заражения. Основными методиками проведения диагностики является перкуссия и аускультация. Еще одной важной процедурой является рентген, позволяющий определить динамику заболевания.

Осматривая пациента, врач может заметить увеличенную частоту дыхания. При прослушивании становятся заметными влажные и сухие хрипы, которые и являются одними из основных симптомов заболевания.

Берется анализ мокроты с целью проведения бактериологического и микроскопического исследований. Целью первого из них является установление типа возбудителя для эффективного приема антибиотиков. Микроскопическое исследование позволяет определить число лейкоцитов и эластичных волокон. В некоторых случаях пациенту назначается ежедневный сбор мокроты для выявления динамики заболевания.

Также диагностика включает в себя забор крови для проведения общего, клинического и биохимического анализа.

По результатам данных исследований определяется тип воспаления. Биохимия позволяет определить функции печени и почек.

Определение очагов, а также динамики заболевания, происходит при рентгенологическом исследовании. Если болезнь находится на начальной стадии, то на рентгене проявляются затемненные очаги. Далее они развиваются в абсцессы (полости с тонкими стенками, в которых содержится жидкость).

В ряде случаев рентгенограмма не позволяет распознать очаги воспаления. Они могут иметь незначительные размеры и глубокое расположение, а потому требуют использования при исследованиях дополнительных методик диагностики. К ним относится томография, ангиография и сцинтиграфия легких.

При острой форме недуга, пациенту назначается исследование с помощью компьютерного томографа. Помимо этого применяется серологическое, микробиологическое, гистологическое обследование и бронхоскопия.

Если пациенту необходимо проведение операционного вмешательства, то диагностика предусматривает также и взятие функциональных проб печени и почек.

Благодаря данным исследованиям специалистам удается установить диапазон той нагрузки, которая сказывается на сердце и сосуды в ходе операции.

 Терапия заболевания

Методики лечения болезни определяются ее этиологией. Но вне зависимости от тяжести заболевания, пациент в обязательном порядке помещается на стационар. При отсутствии абсцессов, лечением больного занимаются такие специалисты, как терапевт и пульмонолог.

Одной из основных методик, применяемых при лечении сепсиса при пневмонии, является антибактериальная терапия. Консервативное лечение предусматривает также дезинтоксикацию организма и прием антибиотиков. Чаще всего пациентам прописываются медикаменты группы макролидов (Азитромицин).

При наличии запущенной формы заболевания введение антибиотика осуществляется внутривенно. Когда состояние пациента стабилизируется, то можно перейти на пероральный прием.

Если медикаментозная терапия не дает результатов, и у пациента начинает развиваться абсцесс, то его переводят в отделение торакальной хирургии, где он проводит около двух недель.

Если данным лечением пренебречь, то болезнь может перейти в хроническую форму с развитием следующих осложнений:

  • плеврит,
  • гангрена легкого.

В случаях, когда возбудитель проявляется невосприимчивость к применяемым препаратам, специалисты назначают прием следующих медикаментов:

  1. Респираторные фторхинолоны.
  2. В качестве препаратов, для улучшения отхаркивания, применяется Бромгексин и Месна.
  3. Гепарин позволяет улучшить кровоснабжение.

Помимо медикаментозной терапии, очень важным является правильное, сбалансированное питание. В рацион больного обязательно должны входить легкие супы, куриные бульоны, овсяные кисели, сваренные на молоке. Рацион пациента не должен включать в себя любые жирные блюда.

Спиртные напитки и курение также являются неприемлемыми. Больной должен содержаться в теплом помещении с хорошей вентиляцией.

Особенности профилактики недуга

Поскольку септическая пневмония является очень тяжелым заболеванием, то лучше предотвратить ее, нежели впоследствии заниматься лечением. По этой причине необходимо прислушаться к нескольким советам от специалистов:

  1. Для людей пожилого возраста желательно систематически проводить вакцинацию от стрептококка.
  2. Для детей, которые входят в группу риска данного заболевания, желательно проводить вакцины от пневмонии. Для этого следует проконсультироваться с педиатром.
  3. Поскольку септическая пневмония может возникнуть в качестве осложнения гриппа, то противогриппозные прививки также будут кстати.

Помимо медикаментозной профилактики, необходимо уделить особое внимание вопросу гигиены. Руки следует мыть тщательно и с мылом.

Для укрепления иммунитета в ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие большое количество витаминов и микроэлементов.

Одной из важных профилактических мер данного заболевания для взрослых является отказ от курения. Дело в том, что табак способен снизить устойчивость бронхов и легких к инфекциям. Поскольку сепсис при воспалении легких имеет значительную тенденцию к рецидивам, то людям, единожды переболевшим данным заболеванием, ни в коем случае нельзя возвращаться к курению.

Заразность септической пневмонии определяется причиной, вызвавшей недуг. Поэтому далеко не во всех случаях при прямом контакте с носителем, здоровый человек обязательно заболеет. Но даже если пневмония окажется заразной, крепкий иммунитет может предотвратить возможное заражение. Именно поэтому профилактические меры являются столь важными.

Септическая пневмония является крайне тяжелым заболеванием, которому свойственно длительное течение и высокая вероятность к рецидивам. К сожалению, данная болезнь очень часто имеет неблагоприятный прогноз. Примерно в 40-70% случаев такое заболевание приводит к летальному исходу.

По этой причине очень важным является своевременное выявление заболевание. Диагностика должна быть проведена максимально оперативно, поскольку лечение сепсиса при пневмонии не терпит никаких отлагательств.

Очень важным для специалиста является правильное постановление диагноза и определение точного курса лечения. Поэтому для диагностики данного заболевания необходим комплексный подход.

Загрузка...

Пневмония | Sepsis Alliance

  • Пожертвовать
    • Отдать один раз
    • Ежемесячно
    • Благотворительный статус
Кнопка «Пожертвовать» - стрелка

МЕНЮ

  • Основы сепсиса
    • Что такое сепсис
    • Тестирование на сепсис
    • Дети
    • Факторы риска
    • Лечение
    • Старение
    • Профилактика
    • Синдром постсепсиса
    • Глоссарий
    • 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 FAQ 9000 9000 9000 9000 9000 9000 Вопросы и ответы образование
      • Пациенты и семья
        • Диагноз сепсиса
        • Выжившие после сепсиса
        • Сиделки
        • Психическое здоровье
    .

    Сепсис - Симптомы и причины

    Обзор

    Сепсис - это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Организм обычно выбрасывает химические вещества в кровоток для борьбы с инфекцией. Сепсис возникает, когда реакция организма на эти химические вещества выходит из равновесия, вызывая изменения, которые могут повредить несколько систем органов.

    Если сепсис переходит в септический шок, артериальное давление резко падает.Это может привести к смерти.

    Сепсис вызывается инфекцией и может случиться с кем угодно. Сепсис наиболее распространен и опасен в:

    • Пожилые люди
    • Беременные
    • Дети младше 1
    • Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек или легких или рак
    • Люди с ослабленной иммунной системой

    Раннее лечение сепсиса, обычно с применением антибиотиков и большого количества внутривенных жидкостей, увеличивает шансы на выживание.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Признаки и симптомы сепсиса

    Чтобы поставить диагноз сепсиса, у вас должна быть вероятная или подтвержденная инфекция и все следующие признаки:

    • Изменение психического статуса
    • Первое (верхнее) число в показании артериального давления, также называемое систолическим давлением, которое меньше или равно 100 миллиметрам ртутного столба (мм рт. Ст.)
    • Частота дыхания выше или равна 22 вдохам в минуту

    Признаки и симптомы септического шока

    Сепсис может прогрессировать до септического шока, когда определенные изменения в системе кровообращения, клетках организма и в том, как организм использует энергию, становятся более ненормальными.Септический шок чаще вызывает смерть, чем сепсис. Чтобы получить диагноз септический шок, у вас должна быть вероятная или подтвержденная инфекция и оба следующих показателя:

    • Необходимость в лекарствах для поддержания артериального давления выше или равного 65 миллиметрам ртутного столба (мм рт. Ст.).
    • Высокий уровень молочной кислоты в крови (лактат сыворотки) после адекватного восполнения жидкости. Слишком много молочной кислоты в крови означает, что ваши клетки не используют кислород должным образом.

    Когда обращаться к врачу

    Чаще всего сепсис возникает у людей, госпитализированных или недавно госпитализированных. Люди в отделении интенсивной терапии особенно уязвимы к развитию инфекций, которые затем могут привести к сепсису. Если у вас появятся признаки и симптомы сепсиса после операции или после госпитализации, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Причины

    Хотя любой тип инфекции - бактериальный, вирусный или грибковый - может привести к сепсису, наиболее вероятные разновидности включают:

    • Пневмония
    • Инфекция пищеварительной системы (включая такие органы, как желудок и толстый кишечник)
    • Инфекция почек, мочевого пузыря и других частей мочевыделительной системы
    • Инфекция кровотока (бактериемия)

    Факторы риска

    Сепсис и септический шок чаще встречаются, если вы:

    • Очень молодые или очень старые
    • У ослабленной иммунной системы
    • Страдают диабетом или циррозом печени
    • Уже очень больны, часто в реанимации
    • Имеют ранения или травмы, например ожоги
    • Иметь инвазивные устройства, такие как внутривенные катетеры или дыхательные трубки
    • Ранее получали антибиотики или кортикостероиды

    Осложнения

    Сепсис варьирует от менее тяжелой до более тяжелой.По мере обострения сепсиса приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и почки, нарушается. Сепсис также может вызывать образование тромбов в ваших органах и руках, ногах, пальцах рук и ног, что приводит к разной степени органной недостаточности и гибели тканей (гангрена).

    Большинство людей выздоравливают после легкого сепсиса, но средний уровень смертности от септического шока составляет около 40 процентов. Кроме того, эпизод тяжелого сепсиса может повысить риск инфицирования в будущем.

    Ноябрь16, 2018

    .

    3 вещи, которые парамедики должны знать о респираторной недостаточности, пневмонии и сепсисе

    Пневмония - основная причина инфекционной смерти в промышленно развитых странах [1]. По данным Американской ассоциации легких, в 2010 г. было более миллиона госпитализаций по поводу пневмонии [2]. В 2013 году от пневмонии умерло 53 282 человека, на лечение которых было потрачено 16,2 миллиарда долларов [2].

    Большая часть затрат на заболеваемость, смертность и медицинское обслуживание, связанных с пневмонией, происходит, когда она прогрессирует до сепсиса. EMS играет важную роль в выявлении пневмонии, выявлении сепсиса, вызванного пневмонией, и лечении респираторных и сердечно-сосудистых осложнений, связанных с пневмонией и сепсисом.

    Статьи по теме

    Связанные ресурсы

    Вот три вещи, которые вы должны знать о пневмонии и сепсисе:

    1.Пневмония вызывает воспаление участка легкого, нарушающего воздухообмен.
    Пневмония вызывается иммунным ответом на болезнетворные микроорганизмы, которые колонизируют область легкого. Воспалительная реакция заставляет жидкость или гной накапливаться в альвеолах и предотвращает кислородный обмен в пораженной области. Пневмония может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.

    Наиболее частым путем заражения пневмонией является аспирация слюны или выделений из носа, в которых содержатся бактерии.Пневмонией также можно заразиться при вдыхании капель, содержащих бактерии или вирус. Streptococcus pneumoniae является наиболее частой бактериальной причиной пневмонии, тогда как грипп и респираторно-синцитиальный вирус являются наиболее частыми причинами вирусной пневмонии [1].

    Пациенты с ослабленным иммунитетом также подвергаются риску пневмонии при вдыхании спор грибов.

    Отдаленная инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей или инфекция, вызванная постоянным катетером или трахеостомией, также может попасть в легкие и вызвать пневмонию.

    Аспирация желудочного содержимого - неинфекционная причина пневмонии, которая возникает у пациентов, которые не могут защитить свои верхние дыхательные пути, рвотой. Кислое содержимое желудка, известное как химический пневмонит, вызывает жжение трахеобронхиального дерева при аспирации с последующим воспалением и нарушением газообмена в легких.

    Пожилые пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с хроническими заболеваниями легких и курильщики имеют повышенный риск пневмонии [1].Угнетенный рвотный рефлекс, например, от алкогольного опьянения, передозировки, травмы головы, инсульта или судорожного припадка, увеличивает риск аспирационной пневмонии [3]. Пациенты, у которых происходит обход верхних дыхательных путей, например, при интубации или трахеостомии, также имеют высокий риск аспирационной пневмонии [1].

    Тяжесть пневмонии по любой причине зависит от того, какая площадь поверхности легкого поражена воспалением, что зависит от вирулентности вторгающегося патогена, силы иммунного ответа и общего состояния здоровья пациента [1].

    2. Обратите внимание на постепенное появление затрудненного дыхания, лихорадки и локальных аномальных звуков в легких, чтобы определить пневмонию.
    Пациенты с пневмонией обычно сообщают о постепенном появлении затрудненного дыхания, вместе с лихорадкой и ознобом, продуктивном кашле и боли в груди, связанной с кашлем. Локальные или односторонние хрипы, хрипы, хрипы или приглушенные звуки дыхания могут быть услышаны над пораженным участком легких [1].Однако у пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом может не быть лихорадки при инфекции. Рефлекс кашля также снижается с возрастом, поэтому у пожилых пациентов с пневмонией может отсутствовать продуктивный кашель. Пневмонию следует рассматривать как дифференциальный диагноз у пожилых пациентов с неопределенными жалобами, например, с измененным психическим статусом.

    Окончательный диагноз пневмонии ставится на рентгенограмме грудной клетки в больнице.

    Пневмония может вызвать гипоксию и повышенную работу дыхания.Оцените цвет кожи и пульсоксиметрию, чтобы определить гипоксию, и введите кислород через носовую канюлю или респираторную маску для титрования показаний пульсоксиметрии на 94 процента.

    Для пациентов, которые бодрствуют и защищают свои дыхательные пути, CPAP может улучшить работу дыхания и оксигенацию у пациентов, которые остаются гипоксичными после дополнительного кислорода. CPAP работает за счет увеличения давления в легких и улучшения оксигенации и вентиляции в области, пораженной пневмонией, и задействует спавшиеся альвеолы, окружающие пораженную область [4].

    Помимо выслушивания звуков в легких, капнография по волновым формам является полезным инструментом для выявления бронхоспазма при пневмонии. Пациенты с хрипом или ослабленным дыханием, наряду с невнятным видом акульего плавника на капнограмме, имеют сужение нижних дыхательных путей и получают пользу от распыленного альбутерола.

    Чем более выражен акульий плавник на капнографе, тем тяжелее бронхоспазм.Сдвиг формы волны капнографии в сторону или от нормальной прямоугольной формы показывает, насколько хорошо пациент реагирует на лечение.

    Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и снижение мышления. У пациентов могут быть выделения в верхних дыхательных путях, которые требуют отсасывания и вспомогательной вентиляции с помощью маски клапана мешка.

    Капнографию

    можно использовать с маской клапана мешка или улучшенными дыхательными путями для определения проходимости дыхательных путей и эффективного воздухообмена в легких.Капнография также является наиболее надежным методом подтверждения продвинутой проходимости дыхательных путей и обеспечивает непрерывную обратную связь по частоте дыхания, что помогает избежать гиповентиляции или гипервентиляции.

    Пациенты с пневмонией также часто обезвоживаются [1]. Рассмотрите возможность внутривенного введения жидкостей пациентам с подозрением на пневмонию, которые гипотоничны, чувствуют слабость, имеют сухие слизистые оболочки или плохой тургор кожи.

    3.Обратите внимание на изменения показателей жизнедеятельности и аномальный ETCO2, чтобы идентифицировать пневмонию с сепсисом.
    Когда иммунный ответ организма на пневмонию становится системным и вызывает сепсис, нарушение дыхания может дополнительно осложняться метаболическим ацидозом и шоком. Сепсис - это системный иммунный ответ, который может прогрессировать, вызывая обширное расширение сосудов, утечку жидкости из сосудистого пространства и образование микротрубочек в мелких кровеносных сосудах, что приводит к гипоксии тканей и органной недостаточности.

    Раннее выявление, внутривенное введение жидкости и введение антибиотиков являются ключом к выживанию пациентов после тяжелого сепсиса.Многие системы неотложной помощи участвуют в программах оповещения о сепсисе, чтобы уведомить больницу и оптимизировать лечение, подобное системам травм, ИМпST и инсульту.

    Для пациентов с подозрением на пневмонию рассмотрите возможность сепсиса у пациентов с двумя или более из следующих показателей жизненно важных функций, которые предполагают синдром системной воспалительной реакции (SIRS):

    • Импульс выше 90
    • Частота дыхания выше 20
    • Температура выше 38 ° C (101 ° F) или ниже 36 ° C (97 ° F)

    Было показано, что в дополнение к показателям жизненно важных функций и физикальному обследованию капнография определяет тяжесть сепсиса и прогнозирует смертность у пациентов с сепсисом [5].Гипоксия тканей приводит к анаэробному метаболизму, который вызывает метаболический ацидоз. Когда частота дыхания пациента увеличивается, чтобы компенсировать метаболический ацидоз, избыток CO2 выводится.

    Нормальный уровень CO2 в конце выдоха составляет от 35 до 45 мм рт. Исследование 201 взрослого пациента в Орландо показало, что аномальный ЕТСО2 (выше 45 мм рт. Ст. Или ниже 35 мм рт. Ст.) У пациентов, соответствующих критериям ССВО (по всем причинам), имел смертность в шесть с половиной раз выше, чем у пациентов с нормальным уровнем ЕТСО2.Авторы также пришли к выводу, что постоянное значение ETCO2 ниже 25 мм рт.ст. коррелирует с уровнем лактата выше 4 ммоль / л, который представляет собой анализ крови, используемый для выявления метаболического ацидоза и дисфункции органов в результате тяжелого сепсиса [5].

    Для пациентов с пневмонией аномальный уровень ETCO2 указывает на пациентов с высоким риском декомпенсации. Помимо лечения респираторных заболеваний, связанных с пневмонией, пациентам с подозрением на сепсис, даже если они не являются гипотензивными, вводят болюсы жидкости (от 20 до 30 мл / кг).Аномальный ETCO2 при пневмонии также позволяет выявить пациентов с пневмонией, которым следует срочно назначить сортировку в отделении неотложной помощи.

    Ограничением использования капнографии для выявления сепсиса является то, что пациенты с пневмонией могут иметь аномальный исходный уровень ETCO2, особенно если у них есть ХОБЛ (пациенты с ХОБЛ были исключены из исследования Орландо) [5]. При использовании капнографии для оценки пациентов с пневмонией, у которых может быть сепсис, изучите историю болезни пациента и укажите, имеет ли капнограмма вид акульего плавника.

    У пациентов с пневмонией с респираторной недостаточностью капнографию следует использовать с осторожностью, чтобы определить частоту вспомогательной вентиляции. В то время как капнография с волновой формой используется для предотвращения гипервентиляции у интубированных пациентов с травмой головы, у пациентов с сепсисом и пневмонией значение ETCO2 может быть низким до начала вспомогательной вентиляции [5,6]. Титрование частоты вспомогательной вентиляции до нормального диапазона от 35 до 45 мм рт. Ст. У пациентов с пневмонией и сепсисом может вызвать гиповентиляцию.Используйте обратную связь от капнографии для вентиляции пациентов с пневмонией со скоростью 10–12 вдохов в минуту, но не для титрования нормального уровня ETCO2.

    Распознавание и лечение пневмонии и сепсиса с помощью службы неотложной помощи может существенно повлиять на исходы пациентов. Используйте анамнез, физический осмотр и инструменты мониторинга для выявления пневмонии и сепсиса, чтобы принимать решения о лечении и оценивать реакцию на лечение.

    Артикул:

    1.Камангар Н., Харрингтон А., Берд Р. Бактериальная пневмония. Медскап . 2015, 8 октября. Источник: http://emedicine.medscape.com/article/300157-overview

    2. Американская ассоциация легких. Тенденции заболеваемости и смертности от пневмонии и гриппа. Отдел эпидемиологии и статистики, Отдел исследований и медицинского образования (2015 г., ноябрь). Источник: http://www.lung.org/assets/documents/research/pi-trend-report.pdf

    3. Сваминатан А., Варки Б., Стернс Д., Варки А. Аспирационный пневмонит и пневмония. Mediscape. 2016, 1 июля. Получено с: http://emedicine.medscape.com/article/296198-overview#a3

    4. Косентини Р., Брамбилла А.М., Алиберти С. и др. Постоянное положительное давление в дыхательных путях в шлеме по сравнению с кислородной терапией для улучшения оксигенации при внебольничной пневмонии: рандомизированное контролируемое исследование. Сундук . 2010; 138: 114-120.

    5. Хантер С., Сильвестри С., Дин М., Фальк Дж., Папа Л. Углекислый газ в конце выдоха связан со смертностью и лактатом у пациентов с подозрением на сепсис. Американский журнал экстренной медицины , 2013, 31 (1), 64-71.

    Дэвис Д.П., Данфорд СП, Окс М. и др. Использование количественной капнометрии в конце выдоха, чтобы избежать непреднамеренной тяжелой гипервентиляции у пациентов с черепно-мозговой травмой после быстрой интубации парамедика. Journal of Trauma 2004; 56 (4): 808-814.

    ,

    Что такое сепсис, каковы признаки и симптомы и как вы его заболели?

    SEPSIS является основной причиной смерти от инфекций во всем мире, ежегодно унося около 40 000 жизней в Великобритании.

    Это больше, чем рак кишечника, груди и простаты вместе взятые. Вот вся необходимая информация.

    7

    Сепсис, также известный как заражение крови, - это состояние, которое всегда вызывается другой инфекцией - будь то вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция Фото: Getty Images

    Что такое сепсис?

    Состояние всегда вызывается инфекцией.

    Чаще всего виновата инфекция, которую мы все признаем - пневмония, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кожные инфекции, включая целлюлит, и инфекции желудка, например аппендицит.

    Обычно, когда человек получает небольшой порез, область вокруг раны становится красной, опухшей и теплой на ощупь.

    Это свидетельство того, что иммунная система организма начала действовать, высвобождая лейкоциты в место повреждения, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию.

    7

    Чаще всего причиной сепсиса является инфекция, которую мы все признаем - пневмония (проиллюстрирована на рентгеновском снимке выше), инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кожи и желудка Фото: Getty Images

    Лейкоциты и тромбоциты образуют кровь сгустки в тканях вокруг пореза.

    Кровеносные сосуды набухают, позволяя течь большему количеству крови, и становятся протекающими, позволяя борющимся с инфекцией клеткам выходить из крови в ткани, где они необходимы.

    Это вызывает воспаление, которое кажется нам красной теплой опухолью.

    Когда случается сепсис, эта система переходит в режим овердрайва.

    Воспаление, которое обычно наблюдается вокруг небольшого пореза, распространяется по телу, поражая здоровые ткани и органы.

    Иммунная система - защитный механизм организма - слишком остро реагирует и в результате атакует организм.

    Это может привести к органной недостаточности и септическому шоку, который может оказаться фатальным.

    Бактерии, вирусы, грибки и паразиты - все могут вызывать сепсис, но наиболее опасным виновником являются бактерии.

    В развивающихся странах это состояние остается основной причиной смерти.

    Известный под своим разговорным названием «заражение крови», сепсис также часто называют «болезнью поедания плоти».

    7

    Папа Кевин смотрит на Джека Вебстера, выздоравливающего от сепсиса в слезливом эпизоде ​​на Coronation Street

    Какова была сюжетная линия Корри?

    Смертельное состояние было отмечено на улице Коронации после того, как у персонажа Джека Вебстера развился сепсис.

    Молодому парню ампутировали ногу после того, как инфекция поставила его жизнь на волю.

    Смертельная инфекция распространилась после того, как он задел колено во время игры в футбол.

    Что такое сепсис?

    Термины сепсис и сепсис относятся к инфекции крови, которая обычно вызывается бактериями.

    Несмотря на то, что определения тесно связаны, между ними есть небольшие различия.

    Сепсис возникает, когда ваше тело реагирует на тяжелую инфекцию, тогда как сепсис - это название самой инфекции.

    Национальная служба здравоохранения поясняет: «Сепсис может поражать несколько органов или все тело, даже без заражения крови или сепсиса.

    «Сепсис также может быть вызван вирусными или грибковыми инфекциями, хотя бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной».

    Когда сегодня Всемирный день борьбы с сепсисом?

    Всемирный день сепсиса - это ежегодное мероприятие, направленное на повышение осведомленности о смертельном заболевании.

    Это 13 сентября, отмечается во всем мире.

    Это возможность для людей объединиться в борьбе с сепсисом.

    Мероприятия включают спортивные мероприятия, фотовыставки, розовые пикники, гала-мероприятия, ужины, публичные мероприятия, такие как дни открытых дверей в больницах и медицинских учреждениях.

    Подробнее об этом дне можно узнать на веб-сайте Всемирного дня сепсиса.

    У каких знаменитостей был сепсис?

    Есть несколько известных лиц, которые боролись с этим условием:

    Кто больше всего подвержен риску сепсиса?

    Сепсис - это состояние, которое невозможно различить: оно может поражать пожилых и молодых, тех, кто ведет здоровый образ жизни, и тех, кто этого не делает.

    Как и в случае со многими опасными для жизни заболеваниями, наиболее уязвимыми являются новорожденные, маленькие дети и пожилые люди, а также лица с ослабленной иммунной системой.

    Хотя это может повлиять на всех нас, мужчины более восприимчивы, чем женщины, черные люди больше подвержены риску, чем белые, а очень молодые и очень старые могут быть затронуты с большей вероятностью, чем любая другая возрастная группа.

    Люди, страдающие диабетом, СПИДом, заболеваниями почек или печени, также подвергаются большему риску из-за их ослабленной иммунной системы.

    Беременные женщины и люди, получившие тяжелые ожоги или физические травмы, с большей вероятностью станут жертвами опасного для жизни состояния.

    7

    Самые молодые и пожилые люди, мужчины, чернокожие и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску сепсиса Фото: Getty Images

    Каковы три стадии сепсиса?

    Сепсис поражает организм тремя различными стадиями.

    Первый этап

    Инфекция проникает в определенную часть тела - например, пневмония поражает легкие - заставляя иммунную систему действовать.

    Микробы и токсины, продуцируемые бактериями или вирусами, покидают первоначальный очаг инфекции и попадают в кровоток.

    Это вызывает воспалительную реакцию, известную как SIRS (синдром системной воспалительной реакции).

    Второй этап

    Поражаются отдельные органы по всему телу, и их состояние начинает ухудшаться.

    В тяжелых случаях это может привести к органной недостаточности.

    Третий этап

    Более одного органа перестает функционировать, и у пациента возникает сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к внезапному падению артериального давления.

    Это чаще известно как септический шок.

    Какие признаки сепсиса нельзя игнорировать?

    Если вы, любимый человек или, в случае с медицинскими работниками, их пациент, чувствуете себя «серьезно больным», не выглядите самим собой и проявляете какие-либо из следующих симптомов, следует заподозрить сепсис:

    • слабость
    • потеря аппетита
    • лихорадка и озноб
    • жажда
    • затрудненное или учащенное дыхание
    • учащенное сердцебиение
    • низкое артериальное давление
    • низкий диурез

    Если человек страдает этими симптомами и считается, что он перенес инфекцию - пневмонию, абдоминальную инфекцию, инфекцию мочевыводящих путей или рану - вероятной причиной является сепсис.

    7

    Сепсис вызывает больше смертей, чем сердечный приступ, иллюстрированный, и любая форма рака Фото: Getty Images

    Какое лечение доступно и можно ли предотвратить сепсис?

    Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете сепсисом, это требует неотложной медицинской помощи.

    Подумайте о своей реакции на сердечный приступ, инсульт или крупную автомобильную аварию - наберите 999.

    Шансы человека на выживание при сепсисе сильно зависят от того, как можно скорее он получит интенсивную медицинскую помощь.

    Чем дольше будет оказана медицинская помощь, тем больше вероятность смерти пациента.

    Пациенты, у которых обнаружен хотя бы один признак сепсиса, должны быть осмотрены старшим врачом в течение 60 минут, сказал наблюдатель NHS.

    Учитывая, что это состояние вызвано инфекцией, предотвращение этой начальной инфекции может предотвратить сепсис.

    Но как мы можем предотвратить заражение нас множеством инфекций?

    Прививки

    Вакцинация детей от различных болезней может защитить не только их самих, но и их бабушек и дедушек.

    Самые молодые и старые в обществе подвергаются наибольшему риску заражения штаммом бактерий, известных как бактерии пневмококка.

    Это порочный штамм, вызывающий пневмонию, инфекцию среднего уха и менингит, и в конечном итоге может привести к сепсису.

    Вакцинация младенцев и детей раннего возраста приводит к «коллективному иммунитету», предотвращая распространение инфекций внутри сообществ и быстрое распространение среди населения.

    7

    Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете сепсисом, с ним следует обращаться как с неотложной медицинской помощью, и вам следует набрать 999 Кредит: Getty Images

    Использование антибиотиков должно быть ограничено

    Устойчивость к антибиотикам - это растущая проблема здоровья во всем мире.

    Чрезмерное употребление лекарств в течение десятилетий привело к резкому увеличению числа бактерий, которые мутировали и выработали устойчивость к лекарствам.

    Подразумевается, что обычные и обычно незначительные инфекции могут снова стать убийцами.

    Чтобы этого не произошло, жизненно важно, чтобы антибиотики использовались только в случае крайней необходимости - и чтобы был назначен правильный тип антибиотика для борьбы с нужной инфекцией.

    Кроме того, важно, чтобы лекарства назначались только на ограниченный период времени - их прием в течение длительного периода времени может увеличить риск развития резистентности.

    Вымойте руки

    Плохая гигиена увеличивает риск заражения инфекциями.

    И риск плохой гигиены более выражен в районах, где не хватает ресурсов.

    В этих частях света повседневные дела, такие как роды и лечение ран, которые считаются само собой разумеющимся в более процветающих странах, могут оказаться фатальными.

    Пропаганда личной гигиены, мытье рук и обеспечение более широкого доступа к чистой воде могут спасти миллионы жизней за счет снижения риска сепсиса.

    7

    Предупреждения будут добавлены в «красную книгу», выдаваемую родителям новорожденных Фото: Getty Images

    P родителей, которым было рекомендовано проверять своих детей на сепсис

    Один миллион листовок распространяется в отделениях неотложной помощи, приемных врачах и родильных домах.

    В листовках, которые будут выдаваться молодым родителям и беременным женщинам, им будет сказано «думать о сепсисе» при появлении симптомов.

    Кроме того, предупреждения о болезни будут добавлены в «красную книгу», которую получают родители новорожденных, и все врачи и медсестры будут обучены искать признаки тихого убийцы, уносящего около 44 000 жизней в год.

    Родителям было приказано немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить в службу 999, если их ребенок выглядит пятнистым, голубоватым или бледным, очень вялым или трудно просыпается, ему неестественно холодно на ощупь, он очень быстро дышит, у него сыпь, которая не исчезает, когда вы нажмите на нее, или у вас будет припадок или судороги.

    Ланс Гарсиа, 11 лет, умер, повредив лодыжку во время танцев, и врачи отправили его домой с парацетамолом.

    Frimley Health NHS Foundation Trust признала ответственность и принесла извинения Арнел и ее мужу Малу.

    Мартин Сайкс, заместитель генерального директора, написал в письме: «Я хочу выразить искренние соболезнования вам и вашей семье ... Мне искренне жаль, что оказанная нами помощь привела к такому катастрофическому исходу».

    BUZZ OFF

    Объяснение того, как лечить укусы осы

    BURNED

    5 признаков изжоги, которую часто принимают за боль в груди

    ПРЕКРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID

    Шейные гетры хуже масок для лица?

    Тепло - не шутка

    Что такое тепловое истощение? Объяснение симптомов и лечения

    FELINE HOT

    Тепловой удар у собак и кошек: каковы симптомы у домашних животных?

    УДАР

    Почему вы чувствуете себя БОЛЬШЕ раздутым во время жары - и 6 способов облегчить это

    Сепсис на подъеме?

    Сепсис считается большей угрозой, чем менингит, как показывают новые данные Национальной службы здравоохранения.

    Рост побудил главу UK Sepsis Trust призвать всех родителей проявлять бдительность в отношении сепсиса и менингита.

    Данные NHS Digital показывают, что в 2017/18 году было зарегистрировано 350 344 случаев госпитализации с первым или вторым диагнозом сепсис по сравнению с 169 125 тремя годами ранее.

    Это включает 38 401 поступление среди лиц в возрасте четырех лет и младше по сравнению с 30 981 в 2015/16 году.

    Для всех детей и молодежи в возрасте 24 лет и младше в 2017/18 году было принято 48 647 человек.

    Это на 32% больше по сравнению с 36 847 госпитализациями по поводу сепсиса для этой возрастной группы в 2015/16 году.

    ,

    Смотрите также