Сестринский процесс при бронхите пневмонии бронхиальной астме
Лекция № 3. Сестринский процесс при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме
Описание слайда:Лечение. При атонической бронхиальной астме - по возможности прекращение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта (ковры, цветы и т.д.), домашними животными ("кошачья астма", аллергия на собачью шерсть) или пищей (яйца, молоко, цитрусовые), профессиональными факторами ("урсоловая" астма меховщиков), то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов бронхиальной астмы. При аллергии на пыльцу растений, наспецифические вещества, содержащиеся в воздухе (газы, дымы, специфические запахи) такого эффекта помогает добиться перемена места жительства(переезд в другой район города, в другой тип дома - из деревянного в кирпичный и наоборот). Назначаются бронхолитики (эуфиллин и его производные, теофедрин), отхаркивающие средства (термопсис,мукалтин, багульник, мать-и мачеха), антигистаминные средства, интал, задитен, дозированные аэрозоли для ингаляций (беротек, беродуал, астмопент, сальбутамол и др.). При обострении воспалительного процесса - антибиотики. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез, гемосорбцию - способы т.н. "гравитационной хирургии", позволяющие "очистить" кровь от циркулирующих в ней иммунных комплексов антиген-антитело, вызывающих приступы удушья. Широко применяется физиотерапевтическое лечение: ингаляции, электропроцедуры, иглорефлексотерапия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Бронхит против пневмонии: как отличить
Бронхит - это воспаление бронхов в легких, в то время как пневмония вызывает воспаление воздушных мешков легких, которые врачи называют альвеолами.
Обе инфекции влияют на дыхание и могут вызывать сильную боль и кашель, но между ними есть некоторые важные различия.
Прочтите, чтобы узнать больше о различиях в симптомах, причинах, диагнозе и способах лечения обоих состояний.
Острый бронхит, инфекционная форма которого поражает большинство людей, очень редко приводит к летальному исходу.Однако хронический бронхит может медленно нарушать функцию легких и может стать опасным для жизни.
Причины
Бронхит - это воспаление бронхов, по которым воздух из трахеи или дыхательного горла попадает в легкие и проходит через них.
Острый бронхит имеет различные формы, которые различаются в зависимости от причин:
- Вирусный бронхит: Вирусные инфекции вызывают большинство случаев бронхита. У человека может развиться кашель или затрудненное дыхание после заражения вирусом, например, простуды или гриппа.
- Бактериальный бронхит: Бактериальные инфекции также могут вызывать бронхит. У человека может внезапно возникнуть затрудненное дыхание или он может заметить проблемы с дыханием после другого заболевания.
- Грибковые инфекции иногда вызывают бронхит.
- Другие причины: Помимо инфекции, воздействие веществ, раздражающих легкие, таких как табачный дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха, также может вызывать бронхит.
Хронический бронхит вызывает продолжающееся воспаление дыхательных путей.Это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Симптомы
Симптомы бронхита схожи, независимо от того, какой тип вызывает заболевание. Однако хронический бронхит не проходит, хотя симптомы могут усиливаться и уменьшаться.
Вирусный и бактериальный бронхит обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые симптомы включают:
- сильный кашель, часто с выделением слизи
- прозрачная, зеленая или желтая слизь
- лихорадка или озноб
- хрипы или затрудненное дыхание, особенно в положении лежа
- чувство полноты или стеснения в груди
- боль в горле
Узнайте больше о симптомах бронхита здесь.
Лечение
Поскольку в большинстве случаев острый бронхит является вирусным, антибиотики не поддаются лечению.
Могут помочь следующие варианты лечения:
- отдых
- обильное питье
- безрецептурные обезболивающие
- лекарства от кашля
Увлажнитель также может облегчить кашель ночью. Когда бактериальная инфекция вызывает бронхит, врач может порекомендовать антибиотики.
Хронический бронхит, с другой стороны, неизлечим.Однако ряд вмешательств может помочь человеку легче дышать.
Некоторые врачи могут порекомендовать ингаляторы, кислород, легочную реабилитационную терапию или другие лекарства для уменьшения воспаления в дыхательных путях.
И острый, и хронический бронхит чаще встречается у курящих. Отказ от курения может снизить риск бронхита и предотвратить дальнейшее повреждение дыхательных путей.
Прочтите здесь о некоторых домашних средствах от бронхита.
Факторы риска
Хронический бронхит может привести к серьезным осложнениям, включая смерть от повреждения сердца или легких.Со временем организм человека может перестать получать достаточное количество кислорода из крови, что приводит к повреждению органов и потенциально вызывает другие заболевания.
Хронический бронхит также значительно увеличивает риск пневмонии и может затруднить организму человека борьбу с пневмонией.
Острый бронхит обычно не вызывает серьезных осложнений. Однако у человека со слабой иммунной системой это может привести к другим инфекциям, включая пневмонию и сепсис.
Хронические заболевания нижних дыхательных путей, включая бронхит, унесли 160 201 жизнь в США в 2016 году.
Пневмония - очень серьезное заболевание, которое может быть бактериальным, вирусным или грибковым. В 2017 году в США от пневмонии умерло 49 157 человек.
Причины
Люди с хроническими заболеваниями могут повторно заболеть пневмонией. У многих людей развивается пневмония после вирусной инфекции. Также возможно заболеть пневмонией после бронхита.
Некоторые прививки могут снизить риск пневмонии. Например, пневмококковая вакцинация может помочь предотвратить пневмококковую пневмонию.Этот тип пневмонии распространен среди пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы
Симптомы пневмонии очень похожи на симптомы бронхита. К ним относятся:
- сильный кашель с выделением слизи
- желтая, зеленая или кровянистая слизь
- лихорадка
- одышка
- боль в груди, которая может ощущаться острой или колющей
- усталость и низкая энергия
- боль в горле
Некоторые симптомы, которые могут помочь отличить пневмонию от бронхита, включают:
- спутанность сознания у некоторых людей, особенно пожилых людей
- учащенное поверхностное дыхание вместо хрипов
- тошнота и рвота, особенно у детей и младенцев
- потеря аппетита
- озноб и мышечные боли
Лечение
Наилучший способ лечения пневмонии зависит от типа пневмонии у человека.Антибиотики могут лечить бактериальную пневмонию, а противогрибковые - грибковую пневмонию, но специфического лечения вирусных форм не существует.
Некоторые другие стратегии, которые могут помочь, включают:
- прием обезболивающих для уменьшения боли и контроля лихорадки
- пить много жидкости
- много отдыхать
- использовать увлажнитель или пар для разжижения слизи
- избегать курение
Хотя некоторым людям помогают лекарства от кашля, кашель - важный способ избавления организма от инфекций.Перед применением лекарства от кашля необходимо поговорить с врачом.
Некоторым людям с пневмонией может потребоваться поддерживающая терапия в больнице. Внутривенные жидкости и лекарства от других симптомов, таких как высокая температура, могут помочь человеку быстрее выздороветь.
Прочтите здесь о некоторых домашних средствах, которые могут помочь облегчить симптомы пневмонии.
Факторы риска
Пневмония варьируется по степени тяжести от относительно легкой до опасной для жизни, когда дыхание становится очень трудным.Это более опасно для младенцев, маленьких детей, пожилых людей и людей с другими заболеваниями.
Пневмония может снизить содержание кислорода в крови и повредить органы. Больные пневмонией могут умереть от дыхательной недостаточности, шока, сепсиса и абсцессов легких.
Инфекции, вызывающие бронхит, также могут вызывать пневмонию. Кроме того, хронический бронхит является фактором риска развития пневмонии и других серьезных инфекций.
У человека с предыдущим диагнозом одного типа инфекции может развиться другая инфекция.Очень важно следить за изменением или ухудшением симптомов.
Симптомы этих двух заболеваний практически неразличимы для большинства людей. Только врач может окончательно диагностировать причину затрудненного дыхания.
И бронхит, и пневмония могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Важно не ставить себе диагноз ни в одном из этих состояний и серьезно относиться ко всем симптомам дыхания.
Люди должны обратиться к врачу, если:
- им трудно дышать
- невозможно перестать кашлять
- у них очень высокая температура
- симптомы пневмонии или бронхита не улучшаются после лечения или симптомы улучшаются а затем возвращаются
- у них другое хроническое заболевание и затрудненное дыхание
- младенец или маленький ребенок задыхается, имеет нерегулярное дыхание или не может отдышаться
Проблемы с дыханием могут быстро ухудшиться.Если врач не может принять человека с подозрением на бронхит или пневмонию в течение дня, человек должен обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться за неотложной помощью.
И бронхит, и пневмония хорошо поддаются лечению, особенно когда человек обращается за лечением сразу после появления симптомов.
Оба состояния имеют очень похожие симптомы, поэтому люди часто путают эти заболевания. В большинстве случаев человек не сможет отличить разницу без диагноза от врача или другого медицинского работника.
Оперативная медицинская помощь может спасти жизни, предотвратить потерю времени с семьей и друзьями и помочь людям как можно скорее вернуться к нормальной жизни.
.Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение
Бронхопневмония - это разновидность пневмонии, состояния, которое вызывает воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от пневмонии ежегодно умирает около 51 811 человек в Соединенных Штатах, причем большинство из этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.
Бронхи - это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.
В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.
Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.
Бронхопневмония - это форма пневмонии, поражающая как альвеолы легких, так и бронхи.
Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, которые имеют определенные заболевания или принимают определенные лекарства.
Симптомы бронхопневмонии могут включать:
- лихорадку
- затруднение дыхания, например одышку
- боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
- кашель слизью
- потливость
- озноб или дрожь
- мышечные боли
- низкая энергия и усталость
- потеря аппетита
- головные боли
- спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
- головокружение
- тошнота и рвота
- кашель с кровью
Наиболее частой причиной бронхопневмонии является бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.
Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы и начать размножаться. Иммунная система организма вырабатывает лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.
Факторы риска развития бронхопневмонии включают:
- возраст до 2 лет
- возраст старше 65 лет
- курение или чрезмерное употребление алкоголя
- недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
- долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазы и астма
- другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
- состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
- прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
- недавняя операция или травма
Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.
В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был преимущественно от бронхопневмонии.
Осложнения бронхопневмонии могут включать:
- Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС - более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
- Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
- Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.
Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.
Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и степени тяжести заболевания:
- Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть внутрь легких и проверить наличие признаков инфекции.
- Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
- Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
- Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
- Пульсоксиметрия . Это тест, используемый для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
- Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.
Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.
Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая покой и медикаменты.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.
Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти лекарства работают, убивая вредные бактерии в легких.
При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. При вирусной бронхопневмонии врач может назначить противовирусные препараты больным гриппом или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.
Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.
При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:
- много отдыхать
- пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
- принимать все лекарства в соответствии с указаниями врача
Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации от пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.
ALA также рекомендует:
- сделать прививку от других болезней, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
- поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
- регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
- отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
- понимание и распознавание симптомов пневмонии
Бронхопневмония - это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.
Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у определенных людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.
Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.
.Астма (бронхиальная астма) - классификация, диагностика и лечение
Респираторная медицина
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ- Медицинская онлайн-библиотека Lecturio Учебная программа
- Pre-Med
- Биология
- Химия
- Физика
- Статистика
- Доклиническая учебная программа
- Анатомия
- Бихевиоризм
- Биохимия
- Биомедицинские науки
- Эмбриология
- Эпидемиология и биостатистика
- Гистология
- Иммунология
- Микробиология
- Патология
- Фармакология
- Физиология
- Клиническая программа
- Анестезиология
- Кардиология
- Дерматология
- Скорая помощь
- Эндокринология
- Семейная медицина
- Гастроэнтерология
- Гинекология
- Гематология
- Гепатология
- Инфекционные болезни
- Медицинская генетика
- Неврология
- Офтальмология
- Отоларингология (ЛОР)
- Онкология
- Ортопедия
- Психиатрия
- Педиатрия
- Радиология
- Ревматология
- Болезни репродуктивной системы
- Респираторная медицина
- Хирургия
- Нефрология / урология
Астма, бронхит или астматический бронхит?
Это особенно беспокоит, когда у людей, уже страдающих астмой, развивается острый бронхит, - объясняет Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор медицины и заместитель директора отделения легочной терапии, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете в Хьюстоне. , «Это значительно усугубляет их астму».
В этих случаях врачи могут назвать бронхит «астматическим бронхитом», хотя это не клинический термин, добавляет Шамийе, а другие врачи используют «астматический бронхит», когда острый бронхит может вызвать симптомы астмы, такие как свистящее дыхание.
Людей с астмой, страдающих бронхитом, часто лечат ингаляторами, расширяющими бронхи (для облегчения дыхания), а также безрецептурными обезболивающими и лекарствами от простуды от других симптомов простуды со стороны верхних дыхательных путей, аналогично лечению острого заболевания. - бронхит у людей, не страдающих астмой, - говорит Шамийе. «Пациентам с астмой, которые заболевают бронхитом, также могут быть прописаны ингаляционные или пероральные стероиды в индивидуальном порядке».
Кроме того, в некоторых тяжелых случаях острый бронхит может вызвать астму.Доктор Кастриотта объясняет, что причиной острого бронхита является вирусная или бактериальная инфекция. У большинства людей бронхит проходит, когда инфекция проходит, но в противном случае вирусная инфекция и острый бронхит могут превратиться в астму. «Это один из способов развития астмы у взрослых», - объясняет он. Инфекция по сути вызывает изменения в дыхательных путях, которые вызывают симптомы астмы.
.
