Сестринский уход пневмония
Сестринский процесс при пневмонии
Пневмония – это заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани. Существует несколько видов воспаления легких, но все они требуют комплексного подхода в лечении. Необходимые лекарства и физиотерапевтические процедуры назначаются врачом. Сестринский персонал контролирует выполнение предписаний врача и обеспечивает пациенту лучшие условия для выздоровления.
Случаи, требующие вмешательства сестринского персонала
Чаще всего пневмония требует госпитализации пациента. Но в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. Тогда необходимо регулярное посещение больного медицинской сестрой. Этот вариант приемлем для подростков и взрослых. Кроме возраста и тяжести заболевания, значение имеет общее состояние здоровья и наличие сопутствующих патологий. Лечение под контролем медсестры показано в следующих случаях пневмонии:
- очаговая – если уход невозможно организовать в домашних условиях или у маленьких детей;
- крупозная, или долевая – воспаление охватывает долю легкого целиком, при этом пациент находится в тяжелом состоянии;
- интерстициальная – воспаление приводит к дыхательной недостаточности.
Этапы сестринской помощи при воспалении легких
Сестринский процесс при пневмонии выполняется поэтапно. Только так можно обеспечить наиболее тщательный уход за здоровьем пациента.
Сбор анамнеза
Первый этап заключается в сборе информации о состоянии больного пневмонией. Устанавливаются особенности возникновения заболевания, его длительность, препараты, которые использовались для лечения. Сестра проводит опрос и первичный осмотр пациента: измеряет температуру тела и давление, осуществляет перкуссию и аускультацию органов дыхания. Тревожными являются следующие симптомы:
- лихорадка и озноб;
- кашель;
- мокрота коричневого цвета;
- одышка, боль за грудиной, учащенное сердцебиение;
- бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
- вялость, потеря аппетита;
- дыхание поверхностное и стонущее, могут быть влажные хрипы;
- в дыхательных движениях задействована дополнительная мускулатура.
В обязанности сестры также входит фиксирование результатов предыдущего обследования: анализа крови (СОЭ, количество лимфоцитов) и рентгеновского снимка легкого (отметить, какая часть поражена).
Оценка состояния
На основе собранных данных сестра проводит оценку состояния больного: устанавливает проблемы пациента и их возможные причины. Это определяет ее дальнейшие действия. Пневмония может вызывать у пациента следующие проблемы:
- интоксикацию организма – выражается повышением температуры тела, головокружением, слабостью, нарушением пищеварения;
- развитие дыхательной недостаточности – тахикардия, одышка, боли в груди;
- неврологические расстройства – нарушение сна, беспокойство из-за временной нетрудоспособности и отсутствия четкого представления о заболевании.
Если не уделить должного внимания существующим проблемам, они могут привести к более серьезным осложнениям: острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, хронической форме заболевания.
По результатам анализа сестра составляет план ухода за пациентом. Во время выполнения медицинских манипуляций она оценивает их эффективность и при необходимости корректирует план лечения.
Составление и реализация плана лечения
На основе данных, полученных после первых двух этапов, сестра составляет развернутый план вмешательства. Его общей целью является улучшение состояния пациента и недопущение развития осложнений. Конкретные цели зависят от проблем больного. Это может быть:
- избавление от одышки, боли в груди;
- нормализация температуры тела;
- вызов продуктивного кашля.
Для каждого пункта плана указываются методы его реализации и сроки достижения. Медицинская сестра оценивает состояние больного в динамике. Она следит за внешними симптомами заболевания, результатами анализов, характером протекания пневмонии. При необходимости сестра акцентирует внимание лечащего врача на изменениях в состоянии здоровья пациента.
Оценка эффективности терапии
Если лечение подобрано правильно и сестра осуществляет должный уход за пациентом, выздоровление наступает через 2 недели. В случае если этого не произошло, требуется корректировка плана терапии пневмонии. Лекарства подбираются врачом, а сестра может изменить только режим питания и активности пациента.
После выписки человек должен продолжать наблюдаться у терапевта по месту жительства, чтобы избежать рецидивов болезни. Восстановление организма после пневмонии происходит в течение года. В стационаре медсестра разъясняет больному, что после выписки ему необходимо полноценное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и соблюдение режима труда и отдыха. Если пневмонией болел ребенок, то об особенностях его восстановления после болезни должны позаботиться родители и участковый педиатр.
Основные обязанности сестринского персонала при пневмонии
В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом.
Сестра следит, чтобы пациент находился в благоприятных условиях. Больничная палата должна регулярно проветриваться. Необходимо, чтобы воздух был теплым, но влажным и свежим. Больному пневмонией следует соблюдать постельный режим. Медсестра должна научить пациента максимально расслаблять мышцы и отдыхать. Если человек находится в тяжелом состоянии и не может самостоятельно менять положение тела, то это входит в обязанности медперсонала. У больных пневмонией голова должна находиться в приподнятом состоянии. Медсестра добивается этого посредством регулировки кровати или подкладывая подушки.
Сестринский уход подразумевает обеспечение гигиены пациента. Лежачих больных сестра ежедневно обмывает теплой водой и подмывает после туалета. Она также следит за чистотой постельного белья и одежды пациента. Чтобы у больного не возникло воспаления в ротовой полости, проводят ее обработку слабым содовым раствором. При появлении герпетических высыпаний на губах или в области носа, используют цинковую мазь.
К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят:
- Инъекции, инфузии.
- Действия при лихорадке – обтирание прохладной водой, обильное теплой питье, прохладный воздух в помещении.
- Постуральный дренаж в случаях, когда мокрота плохо отходит.
- Очищение ротовой полости пациента от мокроты, если он не может сделать этого самостоятельно.
- Постановка клизмы при запорах, присоединение мочеприемника.
- Выполнение отвлекающих процедур по назначению врача: горчичники, банки, компрессы.
Помимо этого медсестра следит за тем, чтобы пациент принимал назначенные врачом препараты: антибиотики, муколитики, жаропонижающие, противовоспалительные и другие. В случае нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможны инъекции сердечных гликозидов и глюкокортикоидов.
Для выздоровления пациенту необходимо соблюдать режим питания. Сестра следит, чтобы больной выпивал достаточное количество жидкости – до 3 л в день. Это может быть чистая вода, натуральный сок, морс, чай с лимоном, отвар шиповника. Питаться нужно часто, но понемногу. Предпочтение отдается бульону, отварному куриному мясу, рыбе, овощам, молочной продукции. Если у пациента нет аппетита, то количество пищи можно уменьшить, увеличив при этом объем жидкости.
Важное место в лечении пневмонии занимает дыхательная гимнастика. Сестра учит больного специальным упражнениям и контролирует их выполнение. Гимнастикой следует заниматься дважды в день. По мере выздоровления пациент увеличивает физическую активность: делает зарядку и лечебную гимнастику.
Помощь медсестры жизненно важна для лежачих больных. Но и пациенты, которые в состоянии позаботиться о себе, нуждаются в опеке сестринского персонала. Под контролем медицинских работников заболевание протекает гораздо быстрее и легче.
План сестринского ухода при пневмонии
Pre-Nursing
Студент медсестры
.03.04 Сестринское дело и патофизиология пневмонии
Pre-Nursing
Студент медсестры
Подготовка к NCLEX
,План ухода на дому для пациента с пневмонией | Медсестринский уход при пневмонии
Пневмония - распространенное, но чрезвычайно серьезное заболевание, которое может быть вызвано рядом причин. Болезнь оказывает неблагоприятное воздействие на легкие и может нанести серьезный ущерб, если не лечить немедленно.
Основная функция легких - помогать процессу дыхания и, следовательно, контролировать количество кислорода, поступающего в кровь. Несложно понять, что любое нарушение этого процесса может быть опасным, а в крайнем случае - фатальным.Попробуем простыми словами понять, как именно работают легкие.
Легкие человека - это пористые органы, расположенные по обе стороны грудной клетки. Дыхательное горло забирает вдыхаемый нами воздух в легкие посредством трубчатых структур, известных как бронхи. Эти бронхи становятся все меньше и меньше в размерах (называемые бронхиолами) и, наконец, заканчиваются пучком воздушных мешков. Эти воздушные мешочки технически известны как альвеолы и являются частью легких, отвечающей за поглощение кислорода в кровь и извлечение углекислого газа из крови для выдоха.
Теперь, когда мы поняли, насколько важен весь этот процесс для жизни человека, давайте немного более подробно рассмотрим пневмонию. Пневмония - это заполнение воздушных мешков жидкостью (кашель или гной), нарушающее нормальное дыхание. Это происходит из-за инфекции, которая может быть вызвана несколькими причинами. Вот почему необходим комплексный план сестринского ухода при пневмонии.
Как определить, что у кого-то пневмония? Само по себе заболевание варьируется от незначительного до серьезного и критического.Симптомы тоже. Возрастные диапазоны, более подверженные этим инфекциям:
- Дети до 2 лет
- Пожилые люди старше 65 лет
Некоторые из общих симптомов пневмонии:
- Кашель
- Усталость
- Проблемы с кашлем, включая боль в груди
- Лихорадка и дрожь
- Температура тела падает ниже нормы (обычно бывает у пожилых людей)
- Затрудненное дыхание и одышка
- Спутанность сознания и трудности с умственной осознанностью (обычно так у пожилых людей)
- У новорожденных симптомы могут быть не очень очевидными.Они могут беспокоиться или вызывать рвоту.
Так стоит ли вам обращаться к врачу по любой из этих причин? Очевидно, что большинство симптомов являются общими для гриппа, и для этого вам все равно может понадобиться обратиться к врачу. Однако, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу
- Затруднение дыхания
- Постоянный кашель, особенно если вы видите нас
- Постоянная температура 102oF или выше
Это одно из заболеваний, при котором ранняя диагностика и лечение могут стать решающим фактором между жизнью и смертью, особенно в случае пожилых людей, имеющих другие хронические проблемы, такие как сердечная недостаточность и проблемы с легкими.Таким образом, очень важно поговорить с вашим лечащим врачом и обеспечить наличие надлежащего плана ухода за больными пневмонией.
Зная так много о болезни, возникает очевидный вопрос: как она вызвана? Пневмония в целом подразделяется на следующие типы в зависимости от того, как пациент заразился инфекцией.
- Пневмония, приобретенная в больнице - это тип пневмонии, которая возникает у пациента при посещении больницы или госпитализации по поводу любого другого заболевания.Это может быть серьезным по своей природе, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию, стали бы устойчивыми к антибиотикам. Пациенты, находящиеся в отделениях интенсивной терапии, особенно на аппарате искусственной вентиляции легких, подвергаются более высокому риску, поскольку их дыхательная система уже ослаблена и вероятность заразиться инфекцией выше. Следовательно, уход за больными пневмонией становится еще более трудным.
- внебольничная пневмония - это второй и наиболее распространенный тип пневмонии, которым заражаются люди, не контактирующие с больницей.Это может быть вызвано любым из множества организмов, например,
- Вирус - Причиной этого типа пневмонии являются вирусы, которые также вызывают простуду и грипп. Обычно поражает детей и протекает в легкой форме. Однако в определенных сценариях это может стать серьезным и критическим.
- Бактерии - наиболее распространенный тип пневмонии вызывается бактериями и может возникнуть в любое время. Для этого типа пневмонии не требуется наличие гриппа или любого другого заболевания.Бактериальная пневмония может поражать только одну долю легкого, но не обязательно обе.
- Грибки - это совершенно другой вид пневмонии, к которому наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, которая могла возникнуть по любой причине. Обычно это происходит, когда пациент контактирует и вдыхает большое количество грибов, например, переносимых с птичьим пометом.
- Аспирационная пневмония. Третий, чуть реже, тип пневмонии возникает, когда пациент вдыхает пищу, жидкости или другое содержимое в легкие.Это неинфекционный тип, который возникает из-за курения или употребления алкоголя.
- Существует так много типов пневмонии и разные факторы, вызывающие то же самое. Тем не менее, есть определенные параметры, по которым одни люди подвержены большему риску, чем другие. Вообще говоря, любой, у кого есть привычка, ослабляющая иммунную систему, становится предрасположенным к заболеванию. Ниже приведен список людей, которые могут подвергаться более высокому риску.
- Те, у кого курение и употребление алкоголя ослабляют их легкие и иммунную систему
- Те, кто страдает от недоедания
- Те, у кого другие хронические заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы. ослаблены, как СПИД
- Те, кто недавно был госпитализирован и находится в отделении интенсивной терапии
- Те, кто подвергается воздействию определенных химикатов или загрязнителей в рамках работы
Поскольку пациенту, имеющему пневмонии, во время болезни рекомендуется, чтобы их посещали обученные медсестры.Квалифицированная медсестра может помочь во многих отношениях, которые член семьи может быть не в состоянии. Некоторые из действий, которым медсестры обучены, чтобы помочь пациентам с пневмонией:
- Проведение респираторной оценки для выявления проблем
- Помощь в стабилизации температуры тела - помощь в повышении или понижении температуры тела в зависимости от состояние пациента
- Обеспечьте постоянный просвет в дыхательных путях, чтобы помочь пациенту дышать
- Помощь в уходе за питанием
- Обеспечьте надлежащее потребление жидкости, чтобы улучшить функции организма пациента
- Поддержка дыхания и кашля, а также помощь с добавлением кислорода, если необходимо
- Помогите своевременно принимать лекарства
- Помогите составить надлежащий план ухода за неонатальной пневмонией
Мы в Care24 полностью понимаем вашу заботу о любимом человеке и тот факт, что уход за пневмонией - непростая задача.Вот почему наш персонал тщательно отобран и тщательно обучен, чтобы справиться с любыми непредвиденными обстоятельствами при уходе за вашим родственником. Вы можете связаться с нами по телефону или посетить наш объект, чтобы поговорить с нашей командой. Наша команда прояснит все ваши вопросы и решит ваши опасения по поводу наших услуг.
.
