Сестринский уход пневмония


Сестринский процесс при пневмонии

Пневмония – это заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани. Существует несколько видов воспаления легких, но все они требуют комплексного подхода в лечении. Необходимые лекарства и физиотерапевтические процедуры назначаются врачом. Сестринский персонал контролирует выполнение предписаний врача и обеспечивает пациенту лучшие условия для выздоровления.

Случаи, требующие вмешательства сестринского персонала

Чаще всего пневмония требует госпитализации пациента. Но в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. Тогда необходимо регулярное посещение больного медицинской сестрой. Этот вариант приемлем для подростков и взрослых. Кроме возраста и тяжести заболевания, значение имеет общее состояние здоровья и наличие сопутствующих патологий. Лечение под контролем медсестры показано в следующих случаях пневмонии:

  • очаговая – если уход невозможно организовать в домашних условиях или у маленьких детей;
  • крупозная, или долевая – воспаление охватывает долю легкого целиком, при этом пациент находится в тяжелом состоянии;
  • интерстициальная – воспаление приводит к дыхательной недостаточности.

Этапы сестринской помощи при воспалении легких

Сестринский процесс при пневмонии выполняется поэтапно. Только так можно обеспечить наиболее тщательный уход за здоровьем пациента.

Сбор анамнеза

Первый этап заключается в сборе информации о состоянии больного пневмонией. Устанавливаются особенности возникновения заболевания, его длительность, препараты, которые использовались для лечения. Сестра проводит опрос и первичный осмотр пациента: измеряет температуру тела и давление, осуществляет перкуссию и аускультацию органов дыхания. Тревожными являются следующие симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • кашель;
  • мокрота коричневого цвета;
  • одышка, боль за грудиной, учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
  • вялость, потеря аппетита;
  • дыхание поверхностное и стонущее, могут быть влажные хрипы;
  • в дыхательных движениях задействована дополнительная мускулатура.

В обязанности сестры также входит фиксирование результатов предыдущего обследования: анализа крови (СОЭ, количество лимфоцитов) и рентгеновского снимка легкого (отметить, какая часть поражена).

Оценка состояния

На основе собранных данных сестра проводит оценку состояния больного: устанавливает проблемы пациента и их возможные причины. Это определяет ее дальнейшие действия. Пневмония может вызывать у пациента следующие проблемы:

  • интоксикацию организма – выражается повышением температуры тела, головокружением, слабостью, нарушением пищеварения;
  • развитие дыхательной недостаточности – тахикардия, одышка, боли в груди;
  • неврологические расстройства – нарушение сна, беспокойство из-за временной нетрудоспособности и отсутствия четкого представления о заболевании.

Если не уделить должного внимания существующим проблемам, они могут привести к более серьезным осложнениям: острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, хронической форме заболевания.

По результатам анализа сестра составляет план ухода за пациентом. Во время выполнения медицинских манипуляций она оценивает их эффективность и при необходимости корректирует план лечения.

Составление и реализация плана лечения

На основе данных, полученных после первых двух этапов, сестра составляет развернутый план вмешательства. Его общей целью является улучшение состояния пациента и недопущение развития осложнений. Конкретные цели зависят от проблем больного. Это может быть:

  • избавление от одышки, боли в груди;
  • нормализация температуры тела;
  • вызов продуктивного кашля.

Для каждого пункта плана указываются методы его реализации и сроки достижения. Медицинская сестра оценивает состояние больного в динамике. Она следит за внешними симптомами заболевания, результатами анализов, характером протекания пневмонии. При необходимости сестра акцентирует внимание лечащего врача на изменениях в состоянии здоровья пациента.

Оценка эффективности терапии

Если лечение подобрано правильно и сестра осуществляет должный уход за пациентом, выздоровление наступает через 2 недели. В случае если этого не произошло, требуется корректировка плана терапии пневмонии. Лекарства подбираются врачом, а сестра может изменить только режим питания и активности пациента.

После выписки человек должен продолжать наблюдаться у терапевта по месту жительства, чтобы избежать рецидивов болезни. Восстановление организма после пневмонии происходит в течение года. В стационаре медсестра разъясняет больному, что после выписки ему необходимо полноценное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и соблюдение режима труда и отдыха. Если пневмонией болел ребенок, то об особенностях его восстановления после болезни должны позаботиться родители и участковый педиатр.

Основные обязанности сестринского персонала при пневмонии

В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом.

Сестра следит, чтобы пациент находился в благоприятных условиях. Больничная палата должна регулярно проветриваться. Необходимо, чтобы воздух был теплым, но влажным и свежим. Больному пневмонией следует соблюдать постельный режим. Медсестра должна научить пациента максимально расслаблять мышцы и отдыхать. Если человек находится в тяжелом состоянии и не может самостоятельно менять положение тела, то это входит в обязанности медперсонала. У больных пневмонией голова должна находиться в приподнятом состоянии. Медсестра добивается этого посредством регулировки кровати или подкладывая подушки.

Сестринский уход подразумевает обеспечение гигиены пациента. Лежачих больных сестра ежедневно обмывает теплой водой и подмывает после туалета. Она также следит за чистотой постельного белья и одежды пациента. Чтобы у больного не возникло воспаления в ротовой полости, проводят ее обработку слабым содовым раствором. При появлении герпетических высыпаний на губах или в области носа, используют цинковую мазь.

К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят:

  1. Инъекции, инфузии.
  2. Действия при лихорадке – обтирание прохладной водой, обильное теплой питье, прохладный воздух в помещении.
  3. Постуральный дренаж в случаях, когда мокрота плохо отходит.
  4. Очищение ротовой полости пациента от мокроты, если он не может сделать этого самостоятельно.
  5. Постановка клизмы при запорах, присоединение мочеприемника.
  6. Выполнение отвлекающих процедур по назначению врача: горчичники, банки, компрессы.

Помимо этого медсестра следит за тем, чтобы пациент принимал назначенные врачом препараты: антибиотики, муколитики, жаропонижающие, противовоспалительные и другие. В случае нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможны инъекции сердечных гликозидов и глюкокортикоидов.

Для выздоровления пациенту необходимо соблюдать режим питания. Сестра следит, чтобы больной выпивал достаточное количество жидкости – до 3 л в день. Это может быть чистая вода, натуральный сок, морс, чай с лимоном, отвар шиповника. Питаться нужно часто, но понемногу. Предпочтение отдается бульону, отварному куриному мясу, рыбе, овощам, молочной продукции. Если у пациента нет аппетита, то количество пищи можно уменьшить, увеличив при этом объем жидкости.

Важное место в лечении пневмонии занимает дыхательная гимнастика. Сестра учит больного специальным упражнениям и контролирует их выполнение. Гимнастикой следует заниматься дважды в день. По мере выздоровления пациент увеличивает физическую активность: делает зарядку и лечебную гимнастику.

Помощь медсестры жизненно важна для лежачих больных. Но и пациенты, которые в состоянии позаботиться о себе, нуждаются в опеке сестринского персонала. Под контролем медицинских работников заболевание протекает гораздо быстрее и легче.

План сестринского ухода при пневмонии

Pre-Nursing

Студент медсестры

.

03.04 Сестринское дело и патофизиология пневмонии

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

,

План ухода на дому для пациента с пневмонией | Медсестринский уход при пневмонии

Пневмония - распространенное, но чрезвычайно серьезное заболевание, которое может быть вызвано рядом причин. Болезнь оказывает неблагоприятное воздействие на легкие и может нанести серьезный ущерб, если не лечить немедленно.

Основная функция легких - помогать процессу дыхания и, следовательно, контролировать количество кислорода, поступающего в кровь. Несложно понять, что любое нарушение этого процесса может быть опасным, а в крайнем случае - фатальным.Попробуем простыми словами понять, как именно работают легкие.

Легкие человека - это пористые органы, расположенные по обе стороны грудной клетки. Дыхательное горло забирает вдыхаемый нами воздух в легкие посредством трубчатых структур, известных как бронхи. Эти бронхи становятся все меньше и меньше в размерах (называемые бронхиолами) и, наконец, заканчиваются пучком воздушных мешков. Эти воздушные мешочки технически известны как альвеолы ​​и являются частью легких, отвечающей за поглощение кислорода в кровь и извлечение углекислого газа из крови для выдоха.

Теперь, когда мы поняли, насколько важен весь этот процесс для жизни человека, давайте немного более подробно рассмотрим пневмонию. Пневмония - это заполнение воздушных мешков жидкостью (кашель или гной), нарушающее нормальное дыхание. Это происходит из-за инфекции, которая может быть вызвана несколькими причинами. Вот почему необходим комплексный план сестринского ухода при пневмонии.

Как определить, что у кого-то пневмония? Само по себе заболевание варьируется от незначительного до серьезного и критического.Симптомы тоже. Возрастные диапазоны, более подверженные этим инфекциям:

  1. Дети до 2 лет
  2. Пожилые люди старше 65 лет

Некоторые из общих симптомов пневмонии:

  1. Кашель
  2. Усталость
  3. Проблемы с кашлем, включая боль в груди
  4. Лихорадка и дрожь
  5. Температура тела падает ниже нормы (обычно бывает у пожилых людей)
  6. Затрудненное дыхание и одышка
  7. Спутанность сознания и трудности с умственной осознанностью (обычно так у пожилых людей)
  8. У новорожденных симптомы могут быть не очень очевидными.Они могут беспокоиться или вызывать рвоту.

Так стоит ли вам обращаться к врачу по любой из этих причин? Очевидно, что большинство симптомов являются общими для гриппа, и для этого вам все равно может понадобиться обратиться к врачу. Однако, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу

  1. Затруднение дыхания
  2. Постоянный кашель, особенно если вы видите нас
  3. Постоянная температура 102oF или выше

Это одно из заболеваний, при котором ранняя диагностика и лечение могут стать решающим фактором между жизнью и смертью, особенно в случае пожилых людей, имеющих другие хронические проблемы, такие как сердечная недостаточность и проблемы с легкими.Таким образом, очень важно поговорить с вашим лечащим врачом и обеспечить наличие надлежащего плана ухода за больными пневмонией.

Зная так много о болезни, возникает очевидный вопрос: как она вызвана? Пневмония в целом подразделяется на следующие типы в зависимости от того, как пациент заразился инфекцией.

  • Пневмония, приобретенная в больнице - это тип пневмонии, которая возникает у пациента при посещении больницы или госпитализации по поводу любого другого заболевания.Это может быть серьезным по своей природе, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию, стали бы устойчивыми к антибиотикам. Пациенты, находящиеся в отделениях интенсивной терапии, особенно на аппарате искусственной вентиляции легких, подвергаются более высокому риску, поскольку их дыхательная система уже ослаблена и вероятность заразиться инфекцией выше. Следовательно, уход за больными пневмонией становится еще более трудным.
  • внебольничная пневмония - это второй и наиболее распространенный тип пневмонии, которым заражаются люди, не контактирующие с больницей.Это может быть вызвано любым из множества организмов, например,
  • Вирус - Причиной этого типа пневмонии являются вирусы, которые также вызывают простуду и грипп. Обычно поражает детей и протекает в легкой форме. Однако в определенных сценариях это может стать серьезным и критическим.
  • Бактерии - наиболее распространенный тип пневмонии вызывается бактериями и может возникнуть в любое время. Для этого типа пневмонии не требуется наличие гриппа или любого другого заболевания.Бактериальная пневмония может поражать только одну долю легкого, но не обязательно обе.
  • Грибки - это совершенно другой вид пневмонии, к которому наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, которая могла возникнуть по любой причине. Обычно это происходит, когда пациент контактирует и вдыхает большое количество грибов, например, переносимых с птичьим пометом.
  • Аспирационная пневмония. Третий, чуть реже, тип пневмонии возникает, когда пациент вдыхает пищу, жидкости или другое содержимое в легкие.Это неинфекционный тип, который возникает из-за курения или употребления алкоголя.
  • Существует так много типов пневмонии и разные факторы, вызывающие то же самое. Тем не менее, есть определенные параметры, по которым одни люди подвержены большему риску, чем другие. Вообще говоря, любой, у кого есть привычка, ослабляющая иммунную систему, становится предрасположенным к заболеванию. Ниже приведен список людей, которые могут подвергаться более высокому риску.
  1. Те, у кого курение и употребление алкоголя ослабляют их легкие и иммунную систему
  2. Те, кто страдает от недоедания
  3. Те, у кого другие хронические заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы. ослаблены, как СПИД
  4. Те, кто недавно был госпитализирован и находится в отделении интенсивной терапии
  5. Те, кто подвергается воздействию определенных химикатов или загрязнителей в рамках работы

Поскольку пациенту, имеющему пневмонии, во время болезни рекомендуется, чтобы их посещали обученные медсестры.Квалифицированная медсестра может помочь во многих отношениях, которые член семьи может быть не в состоянии. Некоторые из действий, которым медсестры обучены, чтобы помочь пациентам с пневмонией:

  1. Проведение респираторной оценки для выявления проблем
  2. Помощь в стабилизации температуры тела - помощь в повышении или понижении температуры тела в зависимости от состояние пациента
  3. Обеспечьте постоянный просвет в дыхательных путях, чтобы помочь пациенту дышать
  4. Помощь в уходе за питанием
  5. Обеспечьте надлежащее потребление жидкости, чтобы улучшить функции организма пациента
  6. Поддержка дыхания и кашля, а также помощь с добавлением кислорода, если необходимо
  7. Помогите своевременно принимать лекарства
  8. Помогите составить надлежащий план ухода за неонатальной пневмонией

Мы в Care24 полностью понимаем вашу заботу о любимом человеке и тот факт, что уход за пневмонией - непростая задача.Вот почему наш персонал тщательно отобран и тщательно обучен, чтобы справиться с любыми непредвиденными обстоятельствами при уходе за вашим родственником. Вы можете связаться с нами по телефону или посетить наш объект, чтобы поговорить с нашей командой. Наша команда прояснит все ваши вопросы и решит ваши опасения по поводу наших услуг.

.

Смотрите также