Симптомы внебольничной пневмонии у детей


Пневмония у детей с температурой и без: симптомы, лечение, профилактика

Характерным симптомом для пневмонии является дыхательная недостаточность, которая проявляется учащенным дыханием или даже одышкой. Типичными симптомами для всех видов пневмоний являются:
  • Повышение температуры до 39 °С;
  • Бледность кожных покровов;
  • Боль в груди при кашле;
  • Кашель c отделением мокроты;
  • Потливость;
  • Резкая слабость;
  • Отставание в дыхании пораженной части грудной клетки от здоровой;
Кашель как правило бывает не совсем сухой, а с отделением мокроты, в особенности в более поздние сроки заболевания. Мокрота может иметь «ржавый» оттенок из-за высокого содержания в ней эритроцитов из лопнувших капилляров в легких.

Пневмонию у ребенка всегда сопровождают симптомы интоксикации, такие как резкая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

У детей грудного возраста симптомы пневмонии могут быть не столь выражены, температура может повышаться не выше субфебрильной, и кашель может быть не всегда столь выражен.

Пневмония у детей - приобретение внебольным путем: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Поставщик должен сначала решить, нужно ли вашему ребенку лечь в больницу.

Если лечиться в больнице, ваш ребенок получит:

  • Жидкости, электролиты и антибиотики через вены или рот
  • Кислородная терапия
  • Дыхательные процедуры, которые помогут открыть дыхательные пути

У вашего ребенка больше шансов будет госпитализирован, если он:

  • Имеет другую серьезную проблему со здоровьем, включая долгосрочные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как муковисцидоз или сахарный диабет
  • Имеет тяжелые симптомы
  • Не может есть или пить
  • Меньше от 3 до 6 месяцев
  • Пневмония, вызванная вредоносным микробом
  • Принимала антибиотики дома, но не поправляется

Если у вашего ребенка ВП, вызванная бактериями, ему будут назначены антибиотики.Антибиотики не назначаются при пневмонии, вызванной вирусом. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вашего ребенка грипп, вам могут назначить другие лекарства, например противовирусные.

Многих детей можно лечить дома. В таком случае вашему ребенку может потребоваться прием таких лекарств, как антибиотики или противовирусные препараты.

При назначении вашему ребенку антибиотиков:

  • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает ни одной дозы.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, как указано.Не прекращайте давать лекарство, даже когда вашему ребенку станет лучше.

Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, если врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Другие меры домашнего ухода включают:

  • Чтобы вывести слизь из легких, слегка постучите ребенка по груди несколько раз в день. Это можно сделать, когда ваш ребенок лежит.
  • Попросите вашего ребенка делать пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час.Глубокий вдох помогает открыть легкие вашего ребенка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Спросите у своего врача, сколько ваш ребенок должен пить каждый день.
  • Пусть ваш ребенок много отдыхает, в том числе дремлет в течение дня, если это необходимо.
.

Пневмония у детей: что нужно знать

Они также подвергаются большему риску заражения этим заболеванием, потому что их иммунная система не полностью развита.

«В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии», согласно данным ВОЗ. «Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.”(1)

В целом симптомы пневмонии различаются в зависимости от возраста, но есть ряд подсказок, которые помогут вам распознать, когда у вашего ребенка больше, чем простуда.

«Возраст имеет большое значение, так же как и иммунный статус человека… и, конечно же, сами симптомы», которые часто имитируют симптомы простуды или гриппа, - говорит Мари Будев, доктор медицины, пульмонолог и медицинский директор программа трансплантации легких в клинике Кливленда в Огайо.

Мишель Бэррон, доктор медицинских наук, доцент отделения инфекционных болезней Университета Колорадо в Денвере, соглашается с тем, что молодость и хорошее здоровье не означает, что у вас иммунитет к пневмонии - как раз наоборот.

«Есть интересный парадокс, когда, если вы молоды и здоровы, ваша иммунная система может получить перегрузку», - говорит доктор Бэррон. «Ваша иммунная система подобна элитной армии, постоянно охраняющей вас и ищущей вещи. Если они узнают захватчиков, они атакуют ».

При «сильной реакции иммунной системы» химические вещества, выделяемые для борьбы с инфекцией, могут вызвать сильное воспаление во всем организме и потенциальное повреждение органов. «Ваше тело может контролировать реакцию большую часть времени», - говорит Бэррон.«Но в противном случае вы можете получить побочный ущерб».

.

Все страны одинаково относятся к детям? Обзор литературы

Предпосылки . Пневмония представляет собой серьезную угрозу для здоровья детей как в развитых, так и в развивающихся странах. За последние 10 лет было опубликовано множество национальных и международных руководств по лечению ВП у детей, чтобы оптимизировать назначение антибиотиков и ограничить их стоимость и побочные эффекты. Однако практическая реализация этих рекомендаций все еще ограничена. Основной текст . Мы проанализировали текущие рекомендации по терапии детской внебольничной пневмонии (ВП), которые сводятся к идентификации аминопенициллинов и бета-лактамов в качестве оптимального лечения ВП. Мы также провели обзор текущей литературы о схемах приема антибиотиков, используемых при педиатрической ВП, чтобы определить текущее состояние внедрения рекомендаций в различных условиях. Мы выбрали 37 исследований, опубликованных с 2010 по 2016 годы, включая ретроспективные и проспективные исследования, в основном поперечные и стационарные.Результаты показывают глобальную неоднородность в рецептах антибиотиков для педиатрической ВП, с применением рекомендаций, варьирующихся от 0% до более 91%, и с важными различиями даже в пределах одной страны. Выводы . Наш обзор показал, что выполнение руководящих принципов все еще ограничено, но также, что достижение оптимального рецепта возможно и может быть сделано как в развитых, так и в развивающихся странах.

1. Введение

Пневмония - самая серьезная причина смерти детей во всем мире, по оценкам, 1.3 миллиона случаев смерти в 2011 году, и более 90% случаев произошли в развивающихся странах [1–3]. Он является причиной 4% случаев смерти новорожденных и 14% случаев смерти пациентов детского возраста [4]. Заболеваемость ВП ниже в развитых странах: в США она составляет около 35-40/1000 человеко-лет у детей младше 5 лет, 20/1000 человеко-лет у детей 5-10 лет и 10/1000 человек. человеко-лет у детей> 10 лет. Несмотря на это, примерно 50% детей с ВП младше 5 лет, 20% детей в возрасте 5–10 лет и 10% детей старше 10 лет нуждаются в госпитализации [5].Эти цифры демонстрируют бремя, которое CAP представляет для общества и экономических ресурсов здравоохранения.

2. Материалы и методы

В первой части исследования мы сравнили последние национальные и международные руководства по педиатрической ВП, включая все те, которые были опубликованы с 2005 по 2016 год, сосредоточив внимание на их рекомендациях для терапии первой линии.

Затем мы выполнили поиск в базах данных PubMed и Scopus, отыскивая исследования, опубликованные с 2010 по 2016 год об антимикробной терапии ВП у детей, пытаясь получить данные из как можно большего числа стран.Мы также провели ручной поиск ссылок на соответствующие статьи. В наш поиск были включены как ретроспективные, так и проспективные исследования, в основном кросс-секционные и стационарные, включая как стационарные, так и амбулаторные. Все они, кроме одного [6], включали только педиатрических больных.

Чтобы получить более подробный обзор поведения при назначении противомикробных препаратов, для тех стран, где не проводились специальные исследования по назначению противомикробных препаратов для ВП, был проведен поиск статей о назначениях противомикробных препаратов в педиатрических возрастных группах.Были включены все статьи, в том числе ВП как причина лечения.

3. Результаты и обсуждение
3.1. В разных странах, одни и те же патогены

Организмы, ответственные за ВП, различаются по возрасту в зависимости от развивающейся иммунной системы и возрастного воздействия: вирусы или смешанные инфекции более распространены среди более молодых пациентов (дети до 5 лет), в то время как исключительно бактериальные происхождение и атипичная этиология (в основном Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae ) чаще выявляются у детей старшего возраста [7, 8]. S. pneumoniae и Haemophilus influenzae - наиболее распространенные бактериальные патогены, выделяемые у детей в возрасте до пяти лет, при этом ВП составляет 30–50% и 10–30% соответственно [9]. Около 50% смертей от пневмонии связаны с этими микроорганизмами [10].

Вирусная этиология документально подтверждена до 80% случаев ВП у детей младше 2 лет и гораздо реже у детей старшего возраста (10–16 лет). Наиболее часто встречающийся вирусный патоген у детей младшего возраста - это респираторно-синцитиальный вирус (RSV) , который редко выявляется у детей старшего возраста.Реже встречаются аденовирусов , бокавирусов , человеческого метапневмовируса , вирусов гриппа A и B , вирусов парагриппа , вирусов коронавируса, и риновирусов. До 33% госпитализированных детей одновременно заражены 2 и более вирусами. Смешанные инфекции (как вирусной, так и бактериальной этиологии) зарегистрированы у 2–50% детей с ВП, чаще у стационарных пациентов, которые болеют тяжелее, чем амбулаторные [3, 11].

Атипичная пневмония, вызванная разными возбудителями, характеризуется различным клиническим течением: медленно прогрессирующим с недомоганием, болью в горле, субфебрильной температурой и кашлем, развивающимся в течение 3-5 дней. Основными возбудителями атипичной пневмонии являются M. pneumoniae у детей старшего возраста и C. pneumoniae у младенцев. Legionella видов у детей выявляются редко [8, 12, 13].

Этиологическое определение затруднено по многим причинам, таким как низкий выход посевов крови, сложность получения адекватных образцов мокроты у детей младшего возраста, частое загрязнение образцов бактериальной флорой верхних дыхательных путей и инвазивность биопсии легких, аспирации легких и бронхоальвеолярного лаважа, который выполняются редко [13].Однако за последние 10 лет были усовершенствованы методы ПЦР для идентификации вирусов в носоглоточных аспиратах или секретах, и в настоящее время в Европе и США широко используются молекулярные анализы.

Вакцины - наиболее эффективная стратегия профилактики ВП у детей. Конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа B (HiB) и 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7) резко снизили частоту бактериальной ВП после введения всеобщих кампаний вакцинации [14, 15].В течение нескольких лет ПКВ были включены в схемы иммунизации детей первого года жизни во многих странах, и они полностью изменили бремя пневмококковых заболеваний среди этих детей и их непривитых лиц, контактировавших с ними любого возраста [16]. В настоящее время поливалентная пневмококковая вакцина (PCV13) придает иммунитет примерно 85% серотипов, ответственных за большинство инвазивных пневмококковых заболеваний [17].

3.2. Те же патогены, одинаковое лечение: Международные рекомендации CAP

С момента своего появления в 20 веке антибактериальная терапия, наряду с вакцинами, снизила смертность от CAP на 97% в развитых странах [14].В большинстве случаев выбор противомикробного средства является эмпирическим и основан на наиболее распространенной этиологии для каждой возрастной группы, местной распространенности возбудителей болезней и наличии факторов риска для атипичных или резистентных бактерий [18].

Dur

.

Пневмония при ходьбе у детей: симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Пневмония - довольно распространенное детское заболевание, от которого ежегодно страдают от 150 до 156 миллионов детей в возрасте до 5 лет.

В Соединенных Штатах пневмония не так опасна для жизни, как раньше, из-за антибиотиков и других современных методов лечения. Однако в развивающихся странах пневмония по-прежнему представляет большую опасность для детей.

Один из самых распространенных видов пневмонии - это ходячая пневмония. Это очень легкая форма пневмонии, которая встречается как у детей, так и у взрослых.

Пневмония при ходьбе у детей, как правило, не требует госпитализации. Симптомы ходячей пневмонии обычно менее серьезны, чем симптомы других типов пневмонии.

Симптомы ходячей пневмонии часто похожи на симптомы простуды. Дети, как правило, более выносливы, чем взрослые, и могут не вести себя больными.Ребенок с ходящей пневмонией обычно ест и спит нормально и имеет нормальные привычки кишечника.

Некоторые из основных симптомов ходячей пневмонии включают:

  • кашель, продолжающийся более семи дней
  • субфебрильная лихорадка (температура 101 ° F)
  • головная боль
  • озноб или ломота в теле
  • снижение аппетита у детей старшего возраста
  • боль в груди или ребрах
  • чувство общего недомогания или дискомфорта
  • затрудненное дыхание в тяжелых случаях
  • хрипы, которые чаще встречаются при тяжелых вирусных инфекциях

Все типы пневмонии возникают из-за легочной инфекции.

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактерией Mycoplasma pneumoniae . Инфекция M. pneumoniae реже встречается у детей до 4 лет.

Многие случаи ходячей пневмонии вызываются респираторными вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, хотя тесты на вирусы часто не нужны.

Одно исследование показало, что пневмония, вызванная инфекцией M. pneumoniae , имеет тенденцию происходить с трех-четырехлетними циклами.

Другое исследование показало, что в последние годы в некоторых географических регионах циклы происходят реже. В зависимости от того, где вы живете, каждые 3-4 года вы можете замечать больше случаев ходячей пневмонии.

Если вы курите дома или рядом с вашим ребенком курят воспитатели, ваш ребенок может быть более подвержен развитию пневмонии.

Определенные условия жизни, например, очень людные места или дома со значительным загрязнением воздуха, также могут способствовать развитию инфекции легких.Вот почему вы можете увидеть больше случаев пневмонии в более холодные осенние и зимние месяцы, когда люди проводят больше времени в помещении.

Дети с другими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой также подвержены риску пневмонии.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • испытывает недостаток энергии в течение длительного периода
  • имеет проблемы с дыханием
  • испытывает какие-либо существенные изменения в поведении или аппетите

Пневмония при ходьбе - это инфекция легких.Это может очень быстро стать опасным, особенно для маленьких детей.

Пневмонию при ходьбе обычно можно диагностировать при медицинском осмотре. Во время обследования врач вашего ребенка послушает его легкие с помощью стетоскопа.

При пневмонии участки легких инфицированы и заполнены жидкостью. Жидкость заставляет легкие звучать иначе, чем здоровые легкие, когда ваш ребенок дышит. Ваш врач может услышать треск в легких.

Они также могут заказать рентген грудной клетки для диагностики ходячей пневмонии.

В некоторых случаях инфекция, вызванная ходячей пневмонией, может не нуждаться ни в каком лечении, кроме отдыха. Однако чаще врачи назначают пероральный антибиотик, обычно амоксициллин.

Детям может потребоваться до 14 дней перорального приема антибиотиков при бактериальной пневмонии при ходьбе и один или два дня отдыха дома. Пневмония при ходьбе может полностью исчезнуть через четыре-шесть недель. Во время выздоровления важно давать ребенку достаточно времени для отдыха.

Ключевыми факторами являются сон и обильное увлажнение водой.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку избежать обезвоживания:

  • Держите бутылку с водой рядом с ребенком, чтобы поддерживать его в организме в течение дня.
  • Пополняйте электролиты напитками, такими как Pedialyte или Gatorade.
  • Предложите ребенку фруктовое мороженое без сахара.

Если ваш ребенок не прошел своевременную вакцинацию, неплохо также убедиться, что он полностью вакцинирован. Некоторые вакцины, вводимые в детстве, в том числе вакцины против пневмококка, кори и ветряной оспы, защищают от пневмонии, вызываемой этими организмами.

Вакцины также помогают предотвратить другие инфекции, возникающие одновременно с пневмонией.

Вам не следует предлагать какие-либо средства от кашля, поскольку они могут удерживать слизь в легких, что может продлить инфекцию. Попробуйте использовать увлажнитель воздуха в детской комнате на ночь, чтобы очистить легкие.

Магазин увлажнителей воздуха.

Пневмония, вызванная вирусами и микоплазмами, заразна. Вам следует принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи вируса другим людям:

  • Соблюдайте правила гигиены и тщательно мыть руки.
  • Призывайте ребенка кашлять в локоть, а не в руки.
  • Замените ребенку зубную щетку и почистите белье.

Следите за любыми дальнейшими симптомами, такими как затрудненное дыхание.

Одно исследование обнаружило возможную связь между астмой и ходячей пневмонией. Если у вашего ребенка астма, пневмония может усугубить его симптомы. В некоторых случаях исследователи обнаружили, что новый диагноз астмы также может развиться после пневмонии.

Перспективы ходячей пневмонии у детей в целом хорошие. Лучшее лечение - это много отдыха. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс.

Поскольку ходячая пневмония может быть вызвана различными организмами, ваш ребенок может снова заразиться ею. Продезинфицируйте часто затрагиваемые поверхности в доме, такие как дверные ручки и сливы унитаза, чтобы предотвратить передачу болезни.

Q:

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Анонимный пациент

A:

Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет температура в течение 24 часов, пока они не будут есть и пить достаточно хорошо и не будут чувствовать себя готовыми к школе.Точно неизвестно, как долго микоплазма и другие вирусы, вызывающие пневмонию, заразны, но обычно используется 7–10 дней. Поскольку эти вирусы и бактерии уже широко распространены в обществе, детям обычно не нужно оставаться дома в течение полных 10 дней.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также