Специфическая профилактика пневмонии у детей


специфическая и неспецифическая, роль медсестры и поездка на море или санаторий

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Главными условиями, содействующими развитию пневмонии любого возраста, считаются сопутствующие патологии (хронические и острые респираторные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и прочие болезни), иммунодефицитные состояния.

При наличии таковых необходимы интенсивные меры профилактики. О них мы и расскажем в текущей статье.

Виды

Меры предупреждения детской пневмонии делят на четыре вида:

  1. Общие – отвергают болезнь на массовом уровне (карантин и т.д.).
  2. Индивидуальные – проводятся каждым больным лично (проветривание комнат, соблюдение медикаментозного режима и т.д.).
  3. Неспецифические – меры, направленные на предотвращение инфекции.
  4. Специфические – меры борьбы с конкретной болезнью.

Важно! Применение 90% лекарственных средств недопустимо до возраста 12-14 лет.

Малыши особо подвергаются разнообразным воспалительным, инфекционным и иным заболеваниям. В связи с интенсивным развитием организма, на которое отходят все силы и становлением иммунитета, ребенок часто не способен сам преодолеть болезнь.

Специфическая

Наиболее результативным методом специфической профилактики пневмонии детского возраста считается иммунизация – создание искусственного иммунитета с помощью вакцин. Иммунизация проводится от:

  • Гемофильной инфекции – занесена в Общенациональный календарь вакцинации.
  • Пневмококка – производится по желанию родителей. Как правило, вакцину можно приобрести в поликлинике по району прописки бесплатно, она включает основной комплект антигенов, нужный для иммунизации ребенка до 2 лет (по определенным источникам вплоть до 5 лет). Уже после 6 лет иммунизация против пневмококковой инфекции может быть выполнена другой вакциной.
  • Кори;
  • Коклюша;
  • Гриппа.
Онлайн-тест: как ваше питание влияет на иммунитет

Неспецифическая

Общие детские неспецифические мероприятия профилактики кардинально не отличаются от взрослых.

Детям следует более тщательно соблюдать режим сна и питания, закаливание с первых дней существования, частые прогулки, увлажнение воздуха в квартире/доме с помощью специальных приборов – увлажнителей с функцией очистки.

Основные меры

Избежать развития воспаления легких у ребенка и, тем более, новорожденных проблемно. Это связано с тем, что малыш не в состоянии быстро и отчетливо изложить те признаки, с какими он встречается, если у него возникает вероятность приболеть.

Поэтому меры предупреждения должны быть щадящими. Они включают в себя:

  • Наполнение организма витаминами – метод витаминных компонентов, свежих овощей и фруктов. Для грудничков же наилучшим методом получения витаминов окажется материнское молочко.
  • Прививки – уже после развития воспаления легких детскому организму с некрепким иммунитетом могут помочь особые вакцины, которые уберегут его от патологии. Например, Пневмо 23

  • Частые прогулки и небольшая физическая степень активности, снижающие возможность захворать.
  • Массаж.
  • Ингаляции с использованием натуральных компонентов.

Прогулкам уделяется особое внимание, вследствие того, что пребывание на свежем воздухе в холодную и дождливую погоду недопустимо, если температурные показатели тела выше 37 градусов. В теплую погоду прогулка несомненно пойдет на пользу.

Роль медсестры

Воспаление органов дыхательной системы лечится в зависимости от уровня серьезности, физиологических специфик и характера болезни. Но на каждый период важна роль медсестры. Доктор и персонал разрабатывают план терапии, а сестра обеспечивает нужную заботу и осуществляет контроль приема пациентами медикаментозных препаратов.
Амбулаторно можно лечить лишь простую форму пневмонии у ребенка старшего возраста.

Правильная забота медицинской сестры содействует стремительному восстановлению больного и уменьшает вероятность появления осложнений.

Особенности ухода за маленькими детьми

Дети более тяжело переносят пневмонию, по этой причине им нужен тщательный уход, характеризующийся установленными особенностями. В особую группу попадают младенцы и малыши до 3 лет.

На этапе формирования плана восстановления роль медсестры предполагает выполнять следующие мероприятия:

  1. Чаще держать ребенка на руках, изменять его положение в кровати.
  2. Давать ему больше фруктов, овощей и углеводов.
  3. При отсутствии аппетита, не вынуждать детей есть. В данном случае следует компенсировать нехватку еды молочными напитками, соками и водой.
  4. Обеспечить чаду постельный режим созданием удобной обстановки. Дать его обожаемые книжки, игры.
  5. Предупредить родителей о вероятных второстепенных эффектах лечения медикаментами.
  6. Не пеленать детей сильно.
  7. Проводить предупредительные мероприятия по вздутию животика, что вызывает сдавливание легких.
  8. Содержать детей в чистоте, наблюдать за гигиеной.

С ребенком до 3 лет необходимо присутствие одного из родителей в стационаре.

Поездка на море

О целебных качествах курортной атмосферы известно уже давно, отдых даст возможность целиком уничтожить негативные последствия тяжелого недуга или предотвратить их. Это является одной из разновидностей неспецифического вида профилактики после воспаления легких. Чтобы получить предельную выгоду, следует грамотно подобрать время и место отдыха или расположения санатория. Составлять план поездки на море рекомендовано через определенное время после исчезновения признаков пневмонии. Наилучший период между полным выздоровлением и путешествием – 1 месяц.

Куда отправиться?

В качестве общей медицинской рекомендации, можно долечиваться в местных санаториях, где не требуется акклиматизация, а еще путешествие на теплые курорты с сухим климатом, например, южный берег Крыма. Для пациентов, мучающихся астенизацией, рекомендован горный воздух.

От месторасположения курорта зависит влияние на последующий оздоровительный эффект. К выбору программы реабилитации необходимо подходить тщательно, выбирая климатические требования и набор физиопроцедур в санатории, которые показаны именно для профилактики бронхитов и пневмоний, а не каких-либо других болезней.

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

Единственное, чего следует опасаться на морском побережье, так это инсоляции, в результате которой снижается еще не совсем окрепший иммунитет.

Рекомендации по пребыванию в санатории

К условиям, обеспечивающим положительную терапию, причисляют осуществление следующих мер:

  • строгое выполнение медицинских предписаний;
  • щадящий порядок дня с лимитированием продолжительности пребывания на солнце;
  • избегание переохлаждения и перегревания;
  • учет акклиматизации, представляющей значительный стресс для неокрепшего организма.

Памятка родителям

  • После появления на свет, ребенок должен получать грудное вскармливание на протяжении не менее полугода. Подобным способом укрепляется иммунитет детей. Уже после достижения полугодовалого возраста следует полноценное кормление ребенка.
  • Врачи советуют осуществлять иммунизацию против гемофильных инфекций, таких как пневмококк.
  • Детский организм нужно регулярно укреплять небольшими физическими нагрузками или занятиями спортом.
  • Помещение, где проживает малыш должно содержаться в чистоте и хорошо проветриваться.
  • Следует защищать детей от пассивного курения.
  • С самых малых лет каждый ребенок обязан быть приучен к соблюдению правил личной гигиены.

Стоит иметь в виду, что дети, посещающие дошкольные учреждения или кружки, находятся в особенной группе риска, так как пневмония заразна. При выявлении пневмонии в детских коллективах, или при вспышке острых респираторных инфекций, необходимо оградить детей от посещения подобных мест.

Полезное видео

В видео ролике ниже доктор Комаровский кратко, но емко рассказывает об эффективных способах профилактики воспаления легких:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Воспаление легких принадлежит к тем опасным болезням, какие проще предотвратить, нежели после заниматься изнурительным лечением. Качественные профилактические мероприятия против пневмонии могут помочь вам оставаться совершенно здоровыми в разную погоду. Не стоит забывать и о своевременных прививках, которые способны защитить ребенка от инфекций, вызывающих пневмонию.

ПолезноБесполезно

Профилактика пневмонии и уход за ребенком

Зимой грипп - не единственное заболевание, которому мы подвержены, и пневмония тоже виновата. На самом деле, в последнее время мы видели тему пневмонии в средствах массовой информации, потому что, по данным New York Times, бывшая первая леди Барбара Буш была госпитализирована из-за болезни. Пневмония более серьезна, чем обычная простуда, что и вдохновило мою публикацию в блоге RN Remedies «Признаки, симптомы и лечение пневмонии» и эту публикацию. Прочтите советы по профилактике и о том, как заботиться о своем ребенке, если он заболел пневмонией.

Советы по профилактике пневмонии

  • Держите ребенка подальше от больных детей (и взрослых). Если ваш ребенок болен симптомами со стороны верхних или нижних дыхательных путей (например, насморк, кашель и чихание), лучше держать их подальше от здоровых детей.
  • Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован. Вакцины против Hib и пневмококка (PVC13) помогут защитить вашего ребенка от бактериальной пневмонии.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделана прививка от гриппа.Знаете ли вы, что вирус гриппа может перерасти в пневмонию?
  • Частое мытье рук теплой водой с мылом очень важно для предотвращения попадания вирусов или бактерий в организм при контакте рук с носом или ртом ребенка. Когда вы в пути, используйте дезинфицирующее средство для рук.
  • Не позволяйте вашему ребенку делить столовые приборы, чашки или соломинки с другими. То же самое касается салфеток для лица и носовых платков.

Уход за ребенком, борющимся с пневмонией

Если вы считаете, что у вашего ребенка пневмония, как можно скорее запишитесь на прием к педиатру.В большинстве случаев пневмонию можно лечить дома после того, как ребенок обратится к врачу, но в более серьезных случаях детям требуется госпитализация.

Советы по уходу за ребенком дома:

  • Если педиатр вашего ребенка прописывает антибиотики, давайте их ребенку в правильное время каждый день и в течение всего предписанного срока. Не прекращайте прием антибиотика через несколько дней, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Обращайтесь к педиатру с любыми проблемами, связанными с лекарствами или побочными эффектами.
  • Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды (многие из них НЕ рекомендуются для детей младше шести лет).
  • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью термометра. Все, что превышает 100,4 F, считается лихорадкой. Не пытайтесь угадать, есть ли у вашего ребенка температура, просто почувствовав, что его тело кажется горячим.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся. Это золотое правило для предотвращения обезвоживания практически при любом заболевании.
  • Позвольте вашему ребенку много отдыхать - лучше всего подойдет сон, тихая игра и отдых на диване.
  • Увлажнитель увлажняет воздух и помогает ребенку лучше дышать.
  • Если вы заметили, что у вашего ребенка затрудненное дыхание (быстрое поднятие груди, быстрое втягивание и выдвижение живота, втягивание ребер или под ребрами с дыханием или расширением носа), немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи для обследования.
  • Губы и ногтевые ложа вашего ребенка должны быть розово-розовыми, а не голубыми или серыми, что является признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно кислорода.Если это произойдет, вашего ребенка необходимо немедленно показать врачу.
  • Если ваш ребенок лечится дома от пневмонии, и ему не становится лучше или он выглядит хуже, верните его к врачу для обследования. Им может потребоваться госпитализация.

Надеюсь, эта информация окажется полезной. Помните, что профилактика пневмонии является ключевым моментом и предполагает сохранение здоровья вашей семьи. Напоминайте своему ребенку, что нужно часто мыть руки и соблюдать правила гигиены, держать их подальше от больных, кормить их здоровой и питательной пищей и делать прививки.Я всегда думаю, что родительские инстинкты точны, поэтому, если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка может быть пневмония, убедитесь, что педиатр как можно скорее осмотрит их.

,

Пневмония младенцев и детей, приобретенная в сообществе

МАЙКЛ ОСТАПЧУК, доктор медицины, ДОННА М. РОБЕРТС, доктор медицины, и РИЧАРД ХЭДДИ, доктор медицины, Медицинская школа университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. 1 сентября 2004; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны в основном полагаться на анамнез пациента и физическое обследование, дополненное разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов, если это необходимо.При постановке диагноза важен возраст ребенка. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее частыми причинами у младенцев в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы - самая частая причина пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae - наиболее распространенный бактериальный патоген. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией могут помочь в выборе лечения. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направить лечение антибиотиками. Иммунизация детей помогла снизить заболеваемость инвазивной инфекцией Haemophilus influenzae типа B, и недавно представленная гептавалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое при инфекциях Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (ВП) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился инфекцией вне больницы. ВП - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке.1–3 Хотя смерть от ВП в промышленно развитых странах встречается редко, инфекция нижних дыхательных путей является одной из самых распространенных. ведущие причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Детские прививки, включая недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина помогает снизить частоту инвазивных пневмококковых заболеваний.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гептавалентную пневмококковую вакцину, помощь снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Этиология

Определить причину пневмонии у ребенка часто бывает сложно, но возраст пациента может помочь сузить список вероятных причин. В таблице 16–9 перечислены общие и менее частые причины ВП по возрастным группам.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины внебольничной пневмонии по возрастным группам

0

Стрептококки группы 9 Группа B

Стрептококки группы B

2 33 900tella pertomatis

С.pneumoniae

900ovdencus

Staples

2 33

S. pneumoniae

3

3 Mycoplasma C.pneumoniae

S. pneumoniae 22

M. tuberculosis

3
Возраст Общие причины Менее частые причины

От рождения до 20 дней

Бактерии

Бактерии

Escherichia coli

Анаэробные организмы

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

03

Streptococcus pneumoniae

03

Ureaplasma urealyticum

Вирусы

Цитомегаловирус 33

от 3 недель до 3 месяцев

Бактерии

Бактерии

Chlamydia trachomatis

3

H.influenzae типа B и нетипируемые

Вирусы

Moraxella catarrhalis

Вирус гриппа

U. urealyticum

Вирус парагриппа 1, 2 и 3

9002 9003

Респираторно-синцитиальный вирус

Цитомегаловирус

От 4 месяцев до 5 лет

Бактерии

Бактерии

Бактерии

Ch neumoniae

H.influenzae типа B

Mycoplasma pneumoniae

M. catarrhalis

S. pneumoniae

Вирусы

Neisseria meningitis

Аденовирус

S.aureus

Вирус гриппа

Вирус

Вирус парагриппа

Вирус ветряной оспы

зостер

Риновирус

Респираторно-синцитиальный вирус

От 5 лет до подросткового возраста

Бактерии

H. influenzae

M. pneumoniae

Виды Legionella

S. aureus

Вирусы

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус гриппа

Вирус гриппа

Риновирус

Респираторно-синцитиальный вирус

ТАБЛИЦА 1
Причины внебольничной пневмонии по возрастным группам
.

Добавка цинка для профилактики пневмонии у детей в возрасте от двух до 59 месяцев

Повторный вопрос

Мы оценили эффективность добавок цинка для профилактики пневмонии у детей в возрасте от двух до 59 месяцев.

Фон

Цинк - важный элемент для роста и развития детей. Слишком мало цинка связано с повышенным риском инфекций, особенно диареи и пневмонии.Дети более склонны к дефициту цинка, потому что они менее способны усваивать цинк с пищей, а некоторые дети, особенно в странах с низким уровнем дохода, могли не получать достаточно цинка от своих матерей до рождения. Сообщается, что добавки цинка для детей предотвращают пневмонию.

Дата поиска

Мы провели поиск литературы до октября 2016 года. Это обновление обзора , опубликованного в 2010 году. Мы не нашли никаких новых исследований для этого обновления.

Характеристики исследования

Мы включили шесть исследований, в которых изучали добавки цинка для предотвращения пневмонии.Исследования проводились в Бангладеш, Индии, Перу и Южной Африке, в них приняли участие 5193 ребенка в возрасте от двух до 59 месяцев. Дети получали либо цинк, либо аналогичный препарат, не содержащий цинка. В двух исследованиях детям также давали витамин А.

Источники финансирования исследования

Все включенные исследования были профинансированы. Из них трое прямо упомянули, что финансирующие агентства не играли никакой роли в разработке и результатах исследования .

Ключевые результаты

Добавка цинка была значительно связана с уменьшением заболеваемости и распространенности пневмонии среди детей в возрасте от двух до 59 месяцев.В подгруппе , анализе , мы обнаружили, что более строгий диагноз (рентгенологическое обследование) увеличивает снижение заболеваемости пневмонией.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было оценено как низкое по оценке GRADE.

.

Смотрите также