Стандарт оказания мед помощи при пневмонии


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести, Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 года №1658н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

13 февраля 2013 года

регистрационный N 27046

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 года N 1658н



Категория возрастная: взрослые, дети


Пол: любой


Фаза: все


Стадия: все


Осложнения: без осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: неотложная


Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями

J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен

J18.9 Пневмония неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,4

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,4

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,8

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,6

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,6

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,6

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,6

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,6

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,8

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,4

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

А06.09.008

Томография легких

0,05

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

9

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,2

3

В01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

9

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

9

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.061

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,01

1

А08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,01

1

А08.09.003

Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

0,01

1

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.06.016

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,01

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,01

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,3

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,01

1

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,01

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

9

А12.09.006

Исследование диффузионной способности легких

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А03.09.002

Трахеоскопия

0,01

1

А11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,01

1

А11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

А11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,01

1

А11.09.010

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,01

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.09.004

Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,1

5

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,1

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,05

5

А17.30.020

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,05

5

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

4

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,7

5

А21.30.005

Массаж грудной клетки

0,3

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усреднен-
ный показатель частоты предоста-
вления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,1

Атропин

мг

5

5

В05ХА

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

800

4000

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,21

Амоксициллин

г

2

14

Ампициллин

г

6

42

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,6

Амоксициллин+
[Клавулановая кислота]

г

1,2

8,4

Амоксициллин+
[Сульбактам]

г

1,5

10,5

J01DC

Цефалоспорины
2-го поколения

0,1

Цефуроксим

г

4,5

31,5

J01DD

Цефалоспорины
3-го поколения

0,15

Цефиксим

г

0,4

2,8

Цефтазидим

г

2

14

Цефтриаксон

г

2

1,4

J01FA

Макролиды

0,2

Азитромицин

г

0,5

2,5

Джозамицин

г

1

7

Кларитромицин

г

1

10

J01MA

Фторхинолоны

0,3

Гемифлоксацин

мг

320

3200

Левофлоксацин

г

0,5

5

Моксифлоксацин

г

0,4

4

J02AC

Производные триазола

0,005

Флуконазол

г

0,4

4

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,05

Ибупрофен

г

1,2

12

M03AB

Производные холина

0,002

Суксаметония хлорид

мг

100

100

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,004

Пропофол

мг

800

800

N01BB

Амиды

0,1

Лидокаин

мг

50

50

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,005

Трамадол

мг

40

40

N02BE

Анилиды

0,05

Парацетамол

г

4

12

N05CD

Производные бензодиазепина

0,003

Мидазолам

мг

7

70

R05CB

Муколитические препараты

0,5

Амброксол

мг

90

900

Ацетилцистеин

г

0,6

6

Карбоцистеин

г

2,25

22,5

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.02.2013

Пневмония (при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пневмония
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Пневмония - это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами, грибами или паразитами. Вы можете заразиться, если войдете в контакт с больным человеком.Вы можете заразиться пневмонией, если недавно перенесли операцию или вам нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать. Пневмония также может быть вызвана случайным вдыханием слюны или небольших кусочков пищи. Пневмония может вызывать легкие симптомы или быть серьезной и опасной для жизни.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Вы кашляете кровью.
  • Ваше сердце бьется более 100 ударов за 1 минуту.
  • Вы очень устали, сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание.
  • Губы или ногти становятся серыми или синими.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Ваши симптомы остались такими же или ухудшились через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Ваша температура не опускается ниже 99 ° F (37,2 ° C) через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • У вас температура выше 101 ° F (38,3 ° C).
  • Вы не можете есть, или у вас потеря аппетита, тошнота или рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

  • Антибиотики лечат пневмонию, вызванную бактериями.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Вам нужно будет вернуться для дополнительных тестов.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Управляйте своими симптомами:

  • Оставьте по мере необходимости. Часто отдыхайте в течение дня. Чередуйте время активности с временем отдыха.
  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости разжижают слизь, что облегчает ее откашливание.
  • Не курить. Избегайте пассивного курения.Курение увеличивает риск пневмонии. Курение также затрудняет выздоровление после перенесенной пневмонии. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, обратитесь к своему врачу.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом. Увлажнитель поможет повысить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить вам дыхание и уменьшить кашель.
  • Держите голову высоко. Возможно, вам станет легче дышать, если вы лягте с поднятым изголовьем кровати.

Профилактика пневмонии:

  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки водой с мылом. Используйте гелевое очищающее средство для рук, когда под рукой нет мыла и воды. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки. Прикрывайте рот, когда кашляете. Кашляйте в платок или в рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки. Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.

  • Ограничьте употребление алкоголя. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день. Напиток алкоголя - это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
  • Спросите о вакцинах. Для предотвращения пневмонии вам может потребоваться вакцина. Делайте вакцину против гриппа каждый год, как только она становится доступной.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о пневмонии (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 марта 2020 г.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция легких. Почти все случаи пневмонии вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

При первом диагнозе пневмонии часто невозможно точно определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями. Поэтому вашему врачу нужно будет лечить это антибиотиками.

Есть несколько антибиотиков, которые лечат пневмонию. Первоначальный выбор лекарств производится в зависимости от категории пневмонии, которая у вас наиболее вероятна. Двумя основными категориями являются внебольничная пневмония (ВП) и пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (ВПЧ).

Внебольничная пневмония относится к пневмонии у человека, который недавно не находился в больнице или доме престарелых. Наиболее частая бактериальная причина ВП - Streptococcus pneumoniae .

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, относится к пневмонии, которая развивается у человека, который сейчас находится в больнице или недавно находился в больнице или доме престарелых. Эти пневмонии имеют тенденцию быть более серьезными. Организмы, обнаруженные в больнице, часто становятся устойчивыми ко многим антибиотикам. Также госпитализированные пациенты часто ослаблены другими заболеваниями и менее способны бороться с инфекцией.

Тип пневмонии, называемой аспирационной пневмонией, развивается, когда химические раздражители и бактерии изо рта или желудка попадают в легкие.Это чаще встречается у людей, перенесших инсульт и которым трудно контролировать свои глотательные рефлексы, или у людей, которые потеряли сознание в результате передозировки алкоголя или других наркотиков.

У людей с ослабленной иммунной системой микроорганизмы, вызывающие пневмонию, отличаются от микроорганизмов, наблюдаемых при других типах пневмонии.

Симптомы

Большинство видов пневмонии вызывают жар, кашель с мокротой (откашливаемая слизь), одышку и утомляемость.У пожилых пациентов усталость или спутанность сознания могут быть единственным или наиболее заметным симптомом. При вирусной пневмонии чаще встречается сухой кашель без мокроты.

Диагностика

Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах. Во время медицинского осмотра врач проверит, быстро ли вы дышите. Он или она также будет искать путаницу и лиловый оттенок на ваших губах, ногтях или руках, потому что эти симптомы могут указывать на низкий уровень кислорода в крови.С помощью стетоскопа медицинский работник может прослушать через вашу спину ненормальные звуки, исходящие из легких. Диагноз пневмонии чаще всего подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки.

Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы выявить повышение уровня белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, а также убедиться, что у вас нормальные электролиты и функция почек.Образцы мокроты или крови также можно отправить в лабораторию для определения конкретной причины пневмонии. Выявление инфекционного организма может помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик для лечения инфекции. Тем не менее, даже если не удается идентифицировать организм, пневмонию можно успешно лечить антибиотиками.

Ожидаемая длительность

Продолжительность пневмонии может варьироваться от нескольких дней до недели или дольше, в зависимости от того, как рано вы начали принимать антибиотики и какие другие медицинские проблемы могут у вас возникнуть.Лечение антибиотиками пневмонии обычно длится от 5 до 14 дней. Многие люди считают, что для восстановления уровня энергии, который был у них до пневмонии, требуется от нескольких недель до нескольких недель.

Профилактика

Вакцинация помогает защитить людей из группы риска от инфекции S. pneumoniae. В настоящее время рекомендуется стратегия с двумя вакцинами. Две вакцины - PCV13 (Prevnar) и PPSV23 (Pneumovax) вводятся с интервалом в несколько месяцев. Они рекомендованы людям 65 лет и старше и людям в возрасте от 19 до 64 лет с риском развития тяжелой пневмонии выше среднего.Сюда входят курящие и люди с:

  • Заболевания легких, включая астму
  • Болезнь сердца
  • Заболевание печени
  • Болезнь почек
  • Селезенка повреждена или нет селезенки
  • Определенные виды рака или лечение от рака
  • Ослабленная иммунная система

Детям младше 5 лет следует сделать серию из 4 инъекций PCV13.Хотя он используется в основном для снижения риска менингита и ушных инфекций, он также снижает риск пневмонии.

Вакцина против гриппа, которую вводят один раз в год, может предотвратить как грипп, так и бактериальные инфекции или пневмонию, которые могут возникнуть после гриппа. Вакцину следует делать всем старше 6 месяцев.

Альтернативой прививке от гриппа является назальная вакцина против гриппа под названием FluMist. Это живая, ослабленная форма вируса, которая вдыхается и не требует инъекции.Он одобрен для использования у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Лечение

Основное лечение пневмонии - это один или несколько антибиотиков. Более молодого или более здорового человека можно безопасно лечить с помощью антибиотиков дома, и он может почувствовать себя лучше через несколько дней. Некоторые люди подвержены более высокому риску осложнений, и им может потребоваться госпитализация на срок от двух дней до недели. К ним относятся люди старше 60 лет или люди, страдающие другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, активный рак, хроническая болезнь почек или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Помимо антибиотиков, другие методы лечения пневмонии включают отдых, достаточное количество жидкости и дополнительный кислород для повышения уровня кислорода в крови.

Когда звонить профессионалу

Простая простуда или бронхит, вызванные вирусом, могут иметь многие из тех же симптомов, что и пневмония. Пневмония возможна, когда при кашле выделяется мокрота зеленого или коричневого цвета, у вас дрожит озноб или у вас проблемы с дыханием. В этих случаях вам следует позвонить своему врачу для срочного обследования.

Кроме того, если вам поставили диагноз простуды или бронхита, и симптомы ухудшаются или сохраняются через неделю, вам следует позвонить своему врачу для повторного обследования.

Прогноз

В большинстве случаев пневмония лечится успешно, особенно если антибиотики начинают рано. Пневмония может быть смертельной. Наиболее уязвимы очень старые и немощные люди, особенно люди со многими другими заболеваниями.

Пневмония обычно не вызывает необратимого поражения легких.В редких случаях пневмония вызывает скопление инфицированной жидкости вокруг легкого, что называется эмпиемой. Может потребоваться дренирование эмпиемы с помощью специальной трубки или хирургического вмешательства. При аспирационной пневмонии в пораженном легком может развиться абсцесс легкого, требующий много недель антибактериальной терапии.

Узнайте больше о пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
http: // www.Lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами, грибами или паразитами. Вы можете заразиться, если войдете в контакт с больным человеком. Вы можете заразиться пневмонией, если недавно перенесли операцию или вам нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать.Пневмония также может быть вызвана случайным вдыханием слюны или небольших кусочков пищи. Пневмония может вызывать легкие симптомы или быть серьезной и опасной для жизни.


Что увеличивает мой риск пневмонии?

  • Простуда или грипп
  • Состояние здоровья, например болезни сердца или легких
  • Ослабленная иммунная система, вызванная ВИЧ, раком или употреблением стероидов
  • Недавняя госпитализация
  • Курение
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Пожилой возраст

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Боль в груди при кашле или глубоком дыхании
  • Головная боль
  • Рвота
  • Усталость или спутанность сознания

Как диагностируется пневмония?

Ваш лечащий врач послушает ваши легкие.Сообщите ему или ей, если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Предоставьте вашему провайдеру полный список всех лекарств, которые вы недавно принимали. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови могут показать признаки инфекции или бактерий, вызывающих пневмонию. Анализы крови также могут показать, сколько кислорода в вашей крови.
  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких.
  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови.
  • Образец слизи собирается и проверяется на микроб, вызывающий ваше заболевание. Это может помочь вашему лечащему врачу выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.

Как лечится пневмония?

  • Антибиотики лечат пневмонию, вызванную бактериями.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям.Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВП , например ибупрофен, уменьшают отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Методы очистки дыхательных путей - это упражнения, которые помогают удалить слизь, чтобы вам было легче дышать. Ваш лечащий врач покажет вам, как выполнять упражнения. Эти упражнения можно использовать вместе с тренажерами или устройствами, чтобы уменьшить ваши симптомы.
  • Респираторная поддержка используется для облегчения дыхания.Вы можете получать кислород, чтобы повысить уровень кислорода в крови. Вам также может понадобиться аппарат, который поможет вам дышать.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Оставьте по мере необходимости. Почаще отдыхайте, пока восстанавливаетесь. Постепенно начните делать больше с каждым днем.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости разжижают слизь, что облегчает ее откашливание.
  • Не курить. Избегайте пассивного курения. Курение увеличивает риск пневмонии. Курение также затрудняет выздоровление после перенесенной пневмонии. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом. Увлажнитель поможет повысить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить вам дыхание и уменьшить кашель.
  • Держите голову высоко. Вы сможете дышать лучше, если лягте с поднятым изголовьем кровати.

Как предотвратить пневмонию?

  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки водой с мылом. Используйте гелевое очищающее средство для рук, когда под рукой нет мыла и воды. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки. Прикрывайте рот, когда кашляете. Кашляйте в платок или в рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки.Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.

  • Ограничить алкоголь. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день. Напиток алкоголя - это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
  • Спросите о вакцинах. Вам может потребоваться вакцина, чтобы предотвратить пневмонию. Делайте вакцину против гриппа каждый год, как только она становится доступной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы кашляете кровью.
  • Ваше сердце бьется более 100 ударов за 1 минуту.
  • Вы очень устали, сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание.
  • Ваши губы или ногти становятся серыми или синими.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Ваша температура не ниже 99 ° F (37,2 ° C) через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • У вас температура выше 101 ° F (38,3 ° C).
  • Вы не можете есть, или у вас потеря аппетита, тошнота или рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
.

Аспирационная пневмония (при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аспирационная пневмония
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, которая развивается после того, как вы всасываете (вдыхаете) пищу, жидкость или рвоту в легкие.Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашливать аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию. Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода. Вы можете быть менее активными, прикованными к постели, плохо глотать или кашлять. Мышцы, которые помогают вам глотать, могут ослабеть из-за возраста, болезни или болезни. Ваш риск также увеличивается, если у вас слабая иммунная система.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас боль в груди.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас жар.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики лечат пневмонию, вызванную бактериями.
  • Стероиды могут помочь открыть дыхательные пути, чтобы вам стало легче дышать. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Самостоятельная остановка может вызвать проблемы.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Вам может потребоваться повторный рентген грудной клетки через 6-8 недель. В соответствии с указаниями проконсультируйтесь со своим логопедом, диетологом или эрготерапевтом.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время последующих посещений.

Профилактика или лечение аспирационной пневмонии:

  • Сходите на логопед, как указано. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
  • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Ешьте небольшими кусочками, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
  • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой. Спросите у диетолога, какие продукты вам следует есть. Он может порекомендовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
  • Уход за зубами и полостью рта. Средства для ухода за полостью рта могут помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы по 2 минуты в день после завтрака и снова после ужина. Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Зубные протезы следует снимать и чистить с помощью электрической зубной щетки и воды после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
  • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства увеличивают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее об аспирационной пневмонии (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Смотрите также