Стандарт оказания медицинской помощи детям при пневмонии


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести, Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 года №1658н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

13 февраля 2013 года

регистрационный N 27046

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 года N 1658н



Категория возрастная: взрослые, дети


Пол: любой


Фаза: все


Стадия: все


Осложнения: без осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: неотложная


Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями

J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен

J18.9 Пневмония неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,4

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,4

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,8

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,6

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,6

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,6

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,6

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,6

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,8

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,4

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

А06.09.008

Томография легких

0,05

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

9

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,2

3

В01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

9

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

9

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.061

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,01

1

А08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,01

1

А08.09.003

Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

0,01

1

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.06.016

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,01

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,01

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,3

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,01

1

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,01

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

9

А12.09.006

Исследование диффузионной способности легких

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А03.09.002

Трахеоскопия

0,01

1

А11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,01

1

А11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

А11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,01

1

А11.09.010

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,01

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.09.004

Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,1

5

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,1

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,05

5

А17.30.020

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,05

5

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

4

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,7

5

А21.30.005

Массаж грудной клетки

0,3

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усреднен-
ный показатель частоты предоста-
вления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,1

Атропин

мг

5

5

В05ХА

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

800

4000

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,21

Амоксициллин

г

2

14

Ампициллин

г

6

42

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,6

Амоксициллин+
[Клавулановая кислота]

г

1,2

8,4

Амоксициллин+
[Сульбактам]

г

1,5

10,5

J01DC

Цефалоспорины
2-го поколения

0,1

Цефуроксим

г

4,5

31,5

J01DD

Цефалоспорины
3-го поколения

0,15

Цефиксим

г

0,4

2,8

Цефтазидим

г

2

14

Цефтриаксон

г

2

1,4

J01FA

Макролиды

0,2

Азитромицин

г

0,5

2,5

Джозамицин

г

1

7

Кларитромицин

г

1

10

J01MA

Фторхинолоны

0,3

Гемифлоксацин

мг

320

3200

Левофлоксацин

г

0,5

5

Моксифлоксацин

г

0,4

4

J02AC

Производные триазола

0,005

Флуконазол

г

0,4

4

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,05

Ибупрофен

г

1,2

12

M03AB

Производные холина

0,002

Суксаметония хлорид

мг

100

100

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,004

Пропофол

мг

800

800

N01BB

Амиды

0,1

Лидокаин

мг

50

50

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,005

Трамадол

мг

40

40

N02BE

Анилиды

0,05

Парацетамол

г

4

12

N05CD

Производные бензодиазепина

0,003

Мидазолам

мг

7

70

R05CB

Муколитические препараты

0,5

Амброксол

мг

90

900

Ацетилцистеин

г

0,6

6

Карбоцистеин

г

2,25

22,5

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.02.2013

Пневмония у детей (при выписке)

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может возникнуть, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или трещина на губе
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Соннее обычного
    • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
    • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Лекарства:

  • Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку лекарство от кашля. Лекарства от кашля могут помешать вашему ребенку откашляться от слизи. Также детям младше 4 лет нельзя принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок.Включите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Помогите ребенку дышать легче:

  • Научите ребенка делать глубокий вдох, а затем кашлять. Попросите вашего ребенка сделать это, когда он или она чувствует потребность откашляться от слизи.Это поможет избавиться от слизи в горле и легких и облегчить дыхание.
  • Очистите нос ребенка от слизи. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием через нос, удалите слизь с помощью шприца с грушей. Используйте шприц с грушей перед тем, как накормить ребенка и уложить его спать. Удаление слизи может помочь вашему ребенку лучше дышать, есть и спать.
    • Сожмите грушу и введите кончик в одну из ноздрей ребенка. Закройте вторую ноздрю пальцами.Медленно отпустите лампочку, чтобы втянуть слизь.
    • Возможно, вам понадобится использовать физиологические капли для носа, чтобы разжижить слизь в носу вашего ребенка. Капните по 3 капли в 1 ноздрю. Подождите 1 минуту, чтобы слизь разошлась. Затем с помощью шприца с грушей удалите слизь и физиологический раствор.
    • Вылейте слизь из шприца с грушей в салфетку. Вы можете снова использовать шприц с грушей, если слизь не вышла. Повторите то же самое в другой ноздре. Шприц с грушей следует кипятить в воде в течение 10 минут, а затем дать высохнуть.Это убьет большинство бактерий в шприце с лампочкой для следующего использования.
  • Держите голову ребенка приподнятой. Спросите у врача, как лучше всего поднять голову ребенка. Ваш ребенок может лучше дышать, лежа с поднятым изголовьем кроватки или кровати. Не кладите подушки в кровать детям младше 1 года. Убедитесь, что голова вашего ребенка не шлепается вперед. Если это произойдет, ваш ребенок не сможет нормально дышать.
  • Используйте увлажнитель холодного тумана для увеличения влажности воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как кормить ребенка, когда он болеет:

  • Чаще кормите ребенка из бутылочки или кормите его меньшими порциями. Ваш ребенок может быстро устать во время кормления.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания.Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Давайте ребенку легкую для переваривания пищу. Когда ваш ребенок снова начнет есть твердую пищу, часто кормите его небольшими порциями. Йогурт, яблочное пюре и пудинг - хороший выбор.

Уход за ребенком дома:

  • Дайте ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
  • Измеряйте температуру вашего ребенка хотя бы один раз каждое утро и один раз каждый вечер. Возможно, вам придется принимать его чаще, если вашему ребенку теплее, чем обычно.

Профилактика пневмонии:

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими людьми.

  • Не подпускайте ребенка к другим больным с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о детской пневмонии (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Пневмония у детей (инструкции по реабилитации)

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может возникнуть, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или трещина на губе
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Соннее обычного
    • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
    • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Лекарства:

  • Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто.Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку лекарство от кашля. Лекарства от кашля могут помешать вашему ребенку откашляться от слизи. Также детям до 4 лет нельзя принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок.Включите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Помогите ребенку дышать легче:

  • Научите ребенка делать глубокий вдох, а затем кашлять. Попросите вашего ребенка сделать это, когда он или она чувствует потребность откашляться от слизи.Это поможет избавиться от слизи в горле и легких и облегчить дыхание.
  • Очистите нос ребенка от слизи. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием через нос, удалите слизь с помощью шприца с грушей. Используйте шприц с грушей перед тем, как накормить ребенка и уложить его спать. Удаление слизи может помочь вашему ребенку лучше дышать, есть и спать.
    • Сожмите грушу и введите кончик в одну из ноздрей ребенка. Закройте вторую ноздрю пальцами.Медленно отпустите лампочку, чтобы втянуть слизь.
    • Возможно, вам понадобится использовать физиологические капли для носа, чтобы разжижить слизь в носу вашего ребенка. Капните по 3 капли в 1 ноздрю. Подождите 1 минуту, чтобы слизь разошлась. Затем с помощью шприца с грушей удалите слизь и физиологический раствор.
    • Вылейте слизь из шприца с грушей в салфетку. Вы можете снова использовать шприц с грушей, если слизь не вышла. Повторите то же самое в другой ноздре. Шприц с грушей следует кипятить в воде в течение 10 минут, а затем дать высохнуть.Это убьет большинство бактерий в шприце с лампочкой для следующего использования.
  • Держите голову ребенка приподнятой. Спросите у врача, как лучше всего поднять голову ребенка. Ваш ребенок может лучше дышать, лежа с поднятым изголовьем кроватки или кровати. Не кладите подушки в кровать детям младше 1 года. Убедитесь, что голова вашего ребенка не шлепается вперед. Если это произойдет, ваш ребенок не сможет нормально дышать.
  • Используйте увлажнитель холодного тумана для увеличения влажности воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как кормить ребенка, когда он болеет:

  • Чаще кормите ребенка из бутылочки или кормите его меньшими порциями. Ваш ребенок может быстро устать во время кормления.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания.Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Давайте ребенку легкую для переваривания пищу. Когда ваш ребенок снова начнет есть твердую пищу, часто кормите его небольшими порциями. Йогурт, яблочное пюре и пудинг - хороший выбор.

Уход за ребенком:

  • Дайте ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
  • Измеряйте температуру вашего ребенка хотя бы один раз каждое утро и один раз каждый вечер. Возможно, вам придется принимать его чаще, если вашему ребенку теплее, чем обычно.

Профилактика пневмонии:

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими людьми.

  • Не подпускайте ребенка к другим больным с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о пневмонии у детей (инструкции по реабилитации)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Пневмония у детей (амбулаторная помощь)

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей
  3. Амбулаторное лечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Пневмония

- инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может развиться, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.


Общие симптомы включают следующее:

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины его или ее пневмонии.Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в груди при кашле или глубоком дыхании ребенка
  • Боль в животе рядом с ребрами ребенка
  • Плохой аппетит
  • Плачет больше обычного или более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Бледные или голубоватые губы, ногти или ногти на ногах

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или трещина на губе
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Соннее обычного
    • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
    • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Обращение:

  • Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония. Вирусная пневмония обычно проходит без антибиотиков.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород , если его уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую ему на нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри.Прежде чем снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Управляйте симптомами вашего ребенка:

  • Дайте ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Профилактика пневмонии:

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими людьми.

  • Не подпускайте ребенка к другим больным с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время посещения ребенка.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о детской пневмонии (амбулаторное лечение)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Пневмония | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о пневмонии

  • пневмония - инфекция легких
  • пневмония вызывает кашель, жар и проблемы с дыханием
  • Вирусы и бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония чаще встречается у детей
  • большинство детей полностью излечиваются от пневмонии
  • , если вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу

Что такое пневмония?

Иммунизация помогает предотвратить некоторые серьезные причины пневмонии.

Пневмония - это инфекция легких. Часто поражается только часть легких.

Что вызывает пневмонию?

Окружающая среда, свободная от табачного дыма, снижает вероятность заражения вашего ребенка пневмонией.

И вирусы, и бактерии могут вызывать пневмонию.

У детей, особенно маленьких детей, чаще встречается вирусная пневмония.

Может быть трудно сказать, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями.

Можно ли заразиться пневмонией?

Да, вы можете заразиться вирусами, вызывающими вирусную пневмонию - они могут легко передаваться от человека к человеку. Большинство детей и взрослых с вирусом просто простужаются. Лишь немногие заболеют пневмонией. Вирусные инфекции, в том числе вирусная пневмония, чаще встречаются зимой.

Бактериальная пневмония обычно не передается от человека к человеку.

Поскольку трудно сказать, вирусная ли пневмония или бактериальная, разумно держать вашего ребенка с пневмонией подальше от других.

Что подвергает мой ребенок риску заболеть пневмонией?

Каждый может заболеть пневмонией, но у некоторых детей вероятность этого заболевания выше, чем у других. Ребенок будет подвергаться большему риску заболеть пневмонией, если он:

  • очень молодые
  • вокруг сигаретного дыма
  • не прошли вакцинацию
  • имеют длительное заболевание легких (например, бронхоэктазы или муковисцидоз)
  • принимают лекарство, которое влияет на систему борьбы с инфекциями (иммунную)
  • недоношенных
  • имеют проблемы с кормлением, например пища или жидкость неправильно попадают в легкие (аспирация)
  • имеют другие длительные проблемы со здоровьем

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Пневмония вызывает кашель, жар и проблемы с дыханием.Проблемы с дыханием включают:

  • дышит быстрее обычного
  • шумное или хрипящее дыхание
  • сложность с кормлением
  • издает хрюкающий звук при дыхании
  • прилагает много дополнительных усилий для дыхания

Ваш ребенок с пневмонией обычно очень устал и плохо себя чувствует.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония обычно развивается в течение нескольких дней. Начинается с насморка и простуды. Затем появляется кашель, а иногда и жар, прежде чем развиваются проблемы с дыханием.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония обычно развивается быстрее, в течение суток. Это вызывает высокую температуру, кашель и проблемы с дыханием. Ваш ребенок может сильно устать и выглядеть нездоровым.

Иногда бактериальная пневмония развивается при вирусной инфекции. В этом случае ваш ребенок обычно простужается в течение нескольких дней, а затем довольно быстро становится хуже.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с пневмонией?

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка может быть пневмония, вам необходимо обратиться к врачу.

Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?

Срочно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • до 3 месяцев
  • дышит быстро, шумно, и ему приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы дышать
  • получает меньше половины своих обычных кормов
  • выглядит бледным и нездоровым
  • , похоже, не поправляется от легкой болезни
  • внезапно становится хуже после того, как начинает поправляться

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и попросите срочную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

  • имеет синие губы и язык
  • тяжело дышит
  • становится очень сонным, и его нелегко разбудить
  • очень бледный
  • - гибкий
  • имеет периоды нерегулярного дыхания или паузы в дыхании

Как диагностируется пневмония?

Ваш семейный врач обычно может диагностировать пневмонию у вашего ребенка, выслушав его грудную клетку.Иногда они могут назначить рентген грудной клетки, который обычно показывает пневмонию.

Если ваш ребенок выглядит очень нездоровым, особенно если он очень маленький, ваш врач может попросить вас отвезти его в больницу.

Как лечить пневмонию?

Ваш врач пропишет вашему ребенку антибиотики, если у него бактериальная пневмония. Врачи могут использовать антибиотики, если неясно, вирусная или бактериальная пневмония у вашего ребенка. Если ваш ребенок молод или достаточно болен, чтобы лечь в больницу, ему часто будут вводить антибиотики капельно (в вену).

Им также может потребоваться поддержка при дыхании и кормлении. Небольшому числу детей, которые серьезно заболели пневмонией, требуется более интенсивное стационарное лечение.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с пневмонией дома?

Если ваш ребенок страдает от боли или жара, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Вашему ребенку потребуется отдых, чтобы помочь ему вылечиться от пневмонии.Поощряйте их пить жидкость и есть здоровую пищу небольшими порциями.

Если ваш врач прописал вашему ребенку антибиотики, убедитесь, что он принял все дозы до конца.

Целесообразно держать вашего ребенка с пневмонией подальше от других детей, чтобы ограничить распространение инфекции.

Как долго длится пневмония?

Если ваш ребенок все еще кашляет через 4 недели, обратитесь к врачу.

Для полного выздоровления ребенку обычно требуется пара недель.За это время система борьбы с инфекциями (иммунная) очистит пневмонию. Откашливание мокроты - это часть процесса очистки. Кашель может длиться до 4 недель, но с течением времени он должен постепенно улучшаться.

Вам следует вернуть ребенка к врачу, если:

  • вас беспокоит, что кашель снова ухудшается
  • кашель не прекратился через 4 недели
  • Ваш ребенок все еще откашливает мокроту через 4 недели
  • у вашего ребенка была пневмония 3 или более раз

Продолжительный кашель, откашливание мокроты или повторная пневмония могут быть признаком бронхоэктазов.Это разновидность рубцов в легких.

Возможны ли осложнения от пневмонии?

Большинство детей полностью излечиваются от пневмонии. Они не имеют длительного эффекта.

Небольшому количеству детей может потребоваться специализированное лечение осложнений. Очень небольшое количество детей может серьезно заболеть.

Как предотвратить пневмонию?

Грудное вскармливание

Кормление ребенка грудью защищает его от пневмонии, укрепляя его иммунную систему, борющуюся с инфекциями.Грудное вскармливание старше 4 месяцев обеспечивает лучшую защиту.

Бездымная среда

Убедитесь, что в помещении вашего ребенка запрещено курение. Это поможет снизить вероятность заражения вашего ребенка пневмонией. Если хочешь бросить курить:

Иммунизация

Иммунизация помогает предотвратить некоторые серьезные причины пневмонии, в частности иммунизацию против следующих заболеваний:

Лечение длительных состояний

Убедитесь, что ваш ребенок продолжает лечение от любых длительных (хронических) состояний, таких как астма.

Теплый дом

Поддержание тепла и хорошей теплоизоляции в доме также снизит риск развития пневмонии у вашего ребенка.

Чистые руки

Убедитесь, что все в вашей семье регулярно и тщательно моют руки и хорошо сушат их, в том числе (но не только) перед приготовлением пищи и приемом пищи.

Сбалансированное питание и здоровый вес

Убедитесь, что ваш ребенок придерживается здорового сбалансированного питания и поддерживает нормальный вес. Недостаточный или избыточный вес может увеличить риск заболевания пневмонией у вашего ребенка.

.

Смотрите также