Стрептококк пневмония в носу


Streptococcus pneumoniae, стрептококк пневмония: свойства, норма, лечение

Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония, пневмококк) – условно-патогенный микроорганизм, являющийся естественным обитателем органов дыхания человека и локализующийся преимущественно в носовой полости, глотке, бронхолегочном аппарате и других органах. Пневмококк вызывает развитие воспалительного процесса лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus pneumoniae – возбудитель лобарной пневмонии, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, среднего отита. Стрептококк пневмония может расти и размножаться в бескислородных условиях. Проникая в системный кровоток, микроб разносится по всему организму, вызывая вторичное инфицирование внутренних органов — мозговых оболочек, суставов, костей, эндокарда, брюшины, подкожно-жировой клетчатки. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенний и весенний период, когда воздух становится достаточно теплым и увлажненным.

Патологические процессы, обусловленные стрептококком пневмония, чаще диагностируются у детей. Это связано с особенностями строения и физиологии органов дыхания, а также несовершенной иммунной системой. Streptococcus pneumoniae – пневмотропный микроорганизм, вызывающий тяжелые бронхолегочные заболевания у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Микроб может вызывает развитие гнойных осложнений.

Пневмококковая пневмония – опасное заболевание, являющееся следствием воспалительных процессов в других органах дыхательной системы. Напрямую в легочную ткань микроб попадает крайне редко. Воспаление легких пневмококковой этиологии отличается высокими показателями смертности детей во всем мире. Альвеолы легких теряют воздушность и заполняются гнойным экссудатом. В результате у больных возникает одышка, кашель и лихорадка, дыхание становится учащенным и затрудненным, грудная клетка втягивается на вдохе. Стрептококковая пневмония отличается стремительным развитием. Раннее обращение пациентов к врачу не позволяет патологии трансформироваться в запущенную форму благодаря своевременно начатому лечению. В крайне редких случаях пневмококковое воспаление протекает бессимптомно.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pneumoniae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования мокроты, крови, плеврального экссудата. Рентгенографическое или томографическое исследование легких позволяет подтвердить диагноз пневмонии. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Этиология

Streptococcus pneumoniae впервые был выделен Пастером в 1881 году. Френкель и Вайхзельбаум спустя три года доказали роль этого микроорганизма в этиологии бактериального воспаления легких.

  • Streptococcus pneumoniae под микроскопом

    Морфология. Streptococcus pneumoniae — бактерии сферической или продолговатой формы, образующие пары. Эти диплококки неподвижны и аспорогенны. Клеточная стенка пневмококка имеет в своем составе пептидогликан, углеводы, тейхоевые кислоты, липопротеины, поверхностные белки. Мощная полисахаридная капсула защищает бактерии от фагоцитоза.

  • Тинкториальные свойства. Streptococcus pneumoniae окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке из биоматериала имеют ланцетовидную форму и попарное расположение. Колонии, полученные в лабораторных условиях искусственным путем, состоят из округлых бактерий, расположенных короткими цепочками.
  • Физиологические свойства. Streptococcus pneumoniae свободно растут и развиваются как в присутствии кислорода, так и в бескислородных условиях. Они размножаются путем митотического деления и наследуют генетический набор хромосом от родительской клетки. Бактерии не устойчивы в окружающей среде и быстро погибают при нагревании до 60 градусов, воздействии дезинфицирующих и антибактериальных средств, а также желчи и оптохина. Эти вещества широко применяются для идентификации бактерий. Микробы сохраняют жизнеспособность при замораживании и высыхании. Чем дольше они находятся во внешней среде, тем менее выраженными становятся их болезнетворные свойства.
  • Культуральные свойства. Streptococcus pneumoniae требователен к питательным средам. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях требуется высокая концентрация углекислоты. Растут они исключительно на специальных средах, содержащих компоненты крови. Эти вещества Streptococcus pneumoniae используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются полупрозрачные сероватые очень мелкие колонии с зеленящим гемолизом по периферии. В бульонеStreptococcus pneumoniae растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
  • Биохимия. Streptococcus pneumoniae являются каталазо- и оксидазоотрицательными. Они ферментируют лактозу, аргинин, раффинозу и трегалозу.
  • Антигены. Streptococcus pneumoniae имеют соматический и капсульный антигены.
  • К факторам патогенности относится капсула, М-белок клеточной стенки, эндотоксин, ферменты. Они обеспечивают адгезию на эпителии слизистой оболочки, инвазию в эпителиоциты, подавление фагоцитоза, развитие воспаления.

Эпидемиология

Streptococcus pneumoniae обнаруживают на объектах внешней среды и в организме теплокровных животных. Этот микроб является нормальным обитателем различных локусов человеческого организма. В норме его количество не должно превышать 10 в 5 степени микробных клеток.

Заражение здоровых людей происходит в результате контакта с больными лицами или бессимптомными носителями. Бактерионосители сами не страдают недугом, но заражают окружающих и считаются опасными в эпидотношении.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

  1. Воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении с больным,
  2. Аспирационным — из носа или горла в легкие при дыхании,
  3. Контактным – через грязные руки при непосредственном контакте: поцелуе, рукопожатии, объятии,
  4. Алиментарным — через обсемененные продукты питания,
  5. Гематогенным или лимфогенным — из первичного очага по всему организму,
  6. Трансплацентарным — от матери плоду,
  7. Вертикальным — заражении новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

Группу риска по пневмококковой инфекции составляют:

  • Дети,
  • Пожилые люди,
  • Лица, перенесшие корь, грипп, ветряную оспу или коклюш,
  • Алкоголики,
  • Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  1. Стрессы,
  2. Переохлаждения,
  3. Иммунодефицитные состояния,
  4. Тяжелые заболевания – анемия, миеломная болезнь, сахарный диабет,
  5. Состояния после хирургических вмешательств,
  6. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
  7. Лечение цитостатиками или гормонами,
  8. Физическое перенапряжение,
  9. Сложная экологическая обстановка.

Патогенез

Патогенетические звенья пневмококкового воспаления легких:

  • Воздействие провоцирующего фактора,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Проникновение бактерий в организм,
  • Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
  • Размножение микробов в эпителиоцитах,
  • Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
  • Развитие местного воспаления,
  • Образование язв и очагов некроза на слизистой трахеи и бронхов,
  • Секреция геморрагического экссудата,
  • Распространение инфекции в бронхолегочный аппарат,
  • Поражение плевральной зоны и скопление гнойного экссудата в плевральной полости,
  • Появление очагов воспаления в легких,
  • Поражение межальвеолярных перегородок,
  • Слияние мелких очагов,
  • Развитие долевой пневмонии,
  • Отек легочной ткани,
  • Нарушение продвижения воздуха по дыхательным путям,
  • Развитие дыхательной недостаточности,
  • Гипоксия и сердечная дисфункция,
  • Гематогенная диссеминация возбудителя из первичного очага в перикард, мозговые оболочки, суставы.

Симптоматика

Симптоматика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, зависит от локализации очага поражения. У детей чаще всего патология развивается в носу, горле, легких.

  1. Ринит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, стойким субфебрилитетом, ухудшением общего самочувствия, раздражительностью, потерей аппетита.
  2. Фарингит вызывает массу проблем: боль в горле, беспокойство при глотании, отказ от еды, вялость, регионарный лимфаденит, покашливания, осиплость голоса. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, отечные миндалины с рыхлым налетом, увеличение лимфоузлов.
  3. При воспалении слизистой зева развивается ангина. У больных увеличиваются миндалины и покрываются гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Поднимается температура тела, возникает нестерпимая боль при глотании, озноб, слабость, миалгия, цефалгия, недомогание, затрудняется дыхание.
  4. Пневмококковое воспаление легких проявляется резких подъемом температуры до фебрильных значений, сотрясающим ознобом, одышкой, гипергидрозом, прочими признаками астенизации и интоксикации. У лихорадящих больных появляется мучительный кашель с густой гнойной мокротой. Одна половина грудной клетки заметно отстает при дыхании, кожа бледнеет, появляется акроцианоз. Боль в груди, диспепсия, приступы удушья, сыпь на коже, аритмия, помрачение сознания – признаки развившихся осложнений.
  5. Острый гнойный отит, вызванное Streptococcus pneumoniae, проявляется шумом в ушах, ощущением заложенности ушей, резкой болью в ухе, снижением слуха, признаками интоксикации, гнойным отделяемым из слухового прохода.
  6. Гнойный пневмококковый менингит — грозное заболевание, приводящее к инвалидизации и смерти больных. У них возникает цефалгия, неукротимая рвота, лихорадка, дезориентация, ригидность затылочных мышц, судороги, параличи и парезы, обмороки.
  7. Пневмококковый сепсис проявляется интоксикацией, лихорадкой, тахикардией, гипотонией, цианозом, одышкой, сыпью на коже и слизистых, помрачением сознания, заторможенностью или гипервозбудимостью.

Обнаружение микробов

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, вызывает определенные трудности у специалистов. Они связаны с особенностями строения микробной клетки, биохимическими свойствами возбудителя, стремительным развитием патологического процесса, острым началом и короткой инкубацией, а также недостаточным уровнем знаний в области современных диагностических методов.

Микробиологическое исследование материала от больного позволяет определить этиологию заболевания. Для этого в бактериологическую лабораторию доставляют биоматериал: при рините — выделения из носа, при фарингите — отделяемое слизистой зева, при ангине — мазок с миндалин, при пневмонии — мокроту, при плеврите — плевральный экссудат. При подозрении на генерализацию инфекции и появление септических очагов в организме исследуют кровь и ликвор.

  • Первый этап — изучение биоматериала под микроскопом после его окрашивания и фиксации. Streptococcus pneumoniae — грампозитивные кокки слегка продолговатой формы, расположенные парами или цепочками и окруженные микрокапсулой.
  • Затем засевают материал на кровяной агар для первичной идентификации и сахарный бульон для накопления культуры, инкубируют 24 часа.
  • На следующий день просматривают чашки и изучают характер роста. На кровяном агаре растут мелкие, прозрачные с сероватым оттенком колонии, окруженные зоной зеленящего гемолиза. В сахарном бульоне обнаруживают рост в виде диффузной мути и легкого осадка.
  • Для постановки специальных тестов чистую культуру накапливают на скошенном кровяном или сывороточном агаре. Streptococcus pneumoniae не растет в присутствии оптохина и желчи, ферментирует инулин.
  • На основании полученных в ходе исследования данных выделенный микроб относят к виду Streptococcus pneumoniae. Затем определяют его чувствительность к антибиотикам и фагам.

Биопроба на лабораторных мышах — метод выделения чистой культуры возбудителя. Из мокроты, ликвора или другого биоматериала готовят взвесь с помощью физраствора. Надосадочную жидкость вводят белым мышам интраперитонеально. Если мыши погибают в течение 3 суток, готовят мазки-отпечатки из органов и крови, а затем делают вывод об этиологической роли Streptococcus pneumoniae в данной патологии.

Серологическое исследование заключается в выявлении в крови больного антител к Streptococcus pneumoniae. К экспресс-методам относятся латекс–агглютинация и ИФА.

ПЦР-диагностика позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки. Этот быстрый и универсальный диагностический метод направлен на выявление генетического материала Streptococcus pneumoniae в исследуемом образце.

Общетерапевтические мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на причинные факторы, а именно уничтожить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. Патогенетическое лечение направлено на дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия — применение жаропонижающих, антигистаминных, местных антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

Лихорадящим больным показан строгий постельный режим, обильное питье для выведения токсинов и правильное питание — исключение грубой и термически раздражающей пищи, преобладание в рационе пюре, разваренных каш, молочной продукции. Переход к традиционному питанию возможен только после снятия острых симптомов инфекции.

  1. Антибактериальное лечение проводится препаратами из группы пенициллинов – «Амоксиклав», «Аугментин», аминогликозидов – «Стрептомицин», «Канамицин», макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим» с учетом результата теста на чувствительность.
  2. Противомикробным действием обладает также «Бактериофаг стрептококковый». Он вызывает лизис бактерий, не нарушая естественной микрофлоры организма.
  3. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  4. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
  5. Для профилактики дисбактериоза кишечника, обусловленного применением синтетических препаратов, требуется прием пре- и пробиотиков – «Линекса», «Ацепола», «Бифиформа» и их аналогов.
  6. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
  7. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  8. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
  9. Леденцы для рассасывания с антисептических эффектом – «Септолете», «Доктор Мом», «Граммидин», а также спреи – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин».
  10. Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  11. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Предупреждающие процедуры

Неспецифические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae:

  • Раннее выявление и лечение больных и бактерионосителей,
  • Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание,
  • Борьба с табакокурением,
  • Отказ от употребления спиртных напитков,
  • Прием витаминов и минералов,
  • Сбалансированное питание,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Ношение одежды по сезону,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

Специфическая профилактика заключается в массовой иммунизации населения. Для вакцинации успешно применяется полисахаридная поливалентная вакцина. Проводится она однократно. Ревакцинация показана лицам из группы риска. В настоящее время в нашей стране прививка от пневмококковой инфекции является обязательной. Она внесена в Национальный календарь Российской Федерации.

Видео: врач о пневмококковой инфекции

Видео: вакцинация от пневмококка – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Вопросы и ответы: Streptococcus pneumoniae (пневмококк)

FAQ: Streptococcus pneumoniae (пневмококк)

Этот документ подготовлен для образовательных цели Элли Голденберг, магистр здравоохранения. Если у вас есть вопросы относительно индивидуальные проблемы со здоровьем или методы лечения, пожалуйста, проконсультируйтесь напрямую к своему врачу или поставщику медицинских услуг.

»Что такое стрептококк pneumoniae или пневмококк?

Streptococcus pneumoniae - это бактерия, которая вызывает респираторные инфекции у детей и взрослых, а также менингит.Это наиболее частая причина бактериального внутреннего уха. инфекция у детей. Это часто встречается у взрослых и наиболее часто причина пневмонии у пожилых людей и людей, не способных бороться от инфекций.

Бактерии в носу и горле переносятся у всех. без того, чтобы им стало плохо. Streptococcus pneumoniae - это обнаруживается в носу и горле у 10-40% здоровых людей без вызывая у этих людей какие-либо симптомы болезни.

Пневмококковые инфекции чаще всего встречаются при респираторных заболеваниях. инфекции, такие как простуда, обычны, обычно зимой месяцы.

»Как это передается?

Бактерия передается от человека к человеку при прикосновении и кашляющим и чихающим человеком. Потому что примерно каждый четвертый у людей эта бактерия есть в носу или горле, все часто подвергается воздействию этой бактерии.Однако большинство людей не заболеть.

»Кто подвергается риску Заразились пневмококковой инфекцией?

Каждый год примерно 1 из 5000 человек будет получать серьезная инфекция, вызванная этой бактерией.

Люди без селезенки или хронически больные болезни легких, болезни сердца, диабет, цирроз печени, почечная недостаточность, СПИД / ВИЧ и другие заболевания, снижающие способность бороться с инфекциями находятся в группе повышенного риска заболевания из-за Streptococcus pneumoniae .Люди, принимающие лекарства / лечение, такие как стероиды, химиотерапия и лучевая терапия, люди, недавно перенесшие трансплантацию органов и пожилые люди, перенесшие грипп, также имеют больший шанс развития инфекции, вызванной бактерией.

»Как это лечится?

Пенициллин обычно используется для лечения пневмококковых инфекций.В некоторых случаях у бактерий может развиться устойчивость к пенициллину. и другой антибиотик будет использован. Обычно это занимает от 24 до 48 часов. часов, чтобы лечение подействовало. Люди, у которых есть бактерии в носу и горле, но не больны, лечить не следует.

»Есть ли вакцина Доступный?

Вакцина доступна для людей с высоким риском серьезной инфекции.Ваш врач поможет решить, являетесь ли вы или член вашей семья должна быть вакцинирована. Допускается только разовая доза вакцины. обязательный. Он обеспечивает защиту 80% молодых людей и 50 - 70% пожилых людей против пневмококковых инфекций.

»Кто должен получить это Вакцина?

Пневмококковая вакцина рекомендуется для следующих группы (согласно канадским рекомендациям NACI):

  • Все лица в возрасте 65 лет;
  • Взрослые без селезенки, селезеночной дисфункции или серпа клеточная болезнь;
  • Взрослые со следующими состояниями: цирроз, алкоголизм, хроническая болезнь / недостаточность почек, диабет, хронический утечка спинномозговой жидкости, ВИЧ-инфекция и другие иммунодепрессивные состояния (болезнь Ходжкина, лимфома, множественная миелома или трансплантация органа)
  • Дети 2 года без селезенки, селезеночная дисфункция или серповидно-клеточная анемия; и
  • Все дети 2 лет с почечной недостаточностью, хроническая утечка спинномозговой жидкости, ВИЧ-инфекция и другие иммунодепрессивные условия.

Вакцина не рекомендуется детям младше 2 лет. лет, поскольку они не отвечают удовлетворительно. Не рекомендуется для профилактики детских инфекций внутреннего уха.

»Есть ли сторона Последствия?

Реакция на однократную дозу вакцины обычно легкая. Может возникать местная болезненность и покраснение вокруг места инъекции, но обычно длится менее 48 часов.Местный отек возникает реже обычно. Иногда может возникнуть небольшая температура, обычно ограниченная до 24 часов после вакцинации.

Этот веб-сайт стал возможным благодаря неограниченному образовательному гранту от Pfizer Canada Inc. .

Морфология колонии Streptococcus pneumoniae и микроскопический вид, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий Streptococcus pneumoniae. Изображения S.pneumoniae. Антибиотикотерапия пневмококковых инфекций.

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae в клиническом материале встречается в двух различных формах. Инкапсулированные вирулентные штаммы, выделенные, например, из мокроты в Пациенты с острой пневмонией, часто образующие очень слизистые блестящие колонии (образование капсульного полисахарида), окруженные зоной альфа-гемолиза.После длительного культивирования (48 часов в аэробная атмосфера, обогащенная 5-10% углекислого газа) они часто способны образовывать колонии диаметром около 5 мм.
В мазках из зева Streptococcus pneumoniae может встречаться в невирулентной форме (ротоглоточное носительство пневмококков является обычным явлением, и они считаются частью нормальной флоры). Колонии всего 0,5-2 мм в диаметре, окруженный зоной альфа-гемолиза и из-за автолиза, часто образуются ямочки, а не кратероподобный вид.Эти колонии иногда морфологически неразличимы. от стрептококков viridans, но в отличие от стрептококков viridas чувствительны к оптохину и растворимы в дезоксихолате натрия (солях желчных кислот).

Streptococcus pneumoniae - важная патогенная бактерия для человека. S.pneumoniae был признан основной причиной пневмонии в конце 19 века и является предметом многих исследований гуморального иммунитета.Несмотря на название, этот организм вызывает многие виды пневмококковой инфекции, помимо пневмонии, в том числе острый синусит , средний отит , менингит , бактериемия , сепсис , остеомиелит, септический артрит, эндокардит, перитонит, перикардит, целлюлит и абсцесс мозга. S.pneumoniae - это наиболее частая причина бактериального менингита у взрослых и детей, а также один из двух наиболее распространенных изолятов, обнаруживаемых при ушной инфекции и среднем отите.Пневмококковая пневмония чаще встречается у очень молодых и очень старых. S.pneumoniae можно дифференцировать от стрептококков viridans, некоторые из которых также являются альфа-гемолитическими, с помощью оптохинового теста, поскольку S.pneumoniae является чувствительным к оптохинам . S.pneumoniae также можно различить на основе его чувствительность к лизису желчью . Инкапсулированные грамположительные кокковидные бактерии имеют отличительную морфологию на окраске по Граму, так называемую «форму ланцета ».Он имеет полисахаридную капсулу , которая действует как фактор вирулентности для организма; известно более 90 различных серотипов , различающихся по вирулентности.

Сокращенно из Википедии.

Streptococcus pneumoniae основные характеристики

  • ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КОЧИ
  • НЕМОТИЛЬНОЕ
  • БЕЗ СПОРООБРАЗОВАНИЯ
  • КАТАЛАЗ: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
  • ОКСИДАЗА: ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ
  • ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

Идентификация Streptococcus pneumoniae

  • Оптохиновый тест (чувствительный к оптохину)
  • Тест на растворимость желчи (положительный)
  • Реакция набухания капсулы

Лечение антибиотиками Streptococcus pneumoniae инфекций

Всегда руководствоваться тестами на чувствительность in vitro !!

Выбор подходящих антибиотиков зависит от диагноза !!


ЕСЛИ ПРИЕМЛЕМО:
  • пенициллин
  • ампициллин
  • амоксициллин

  • цефалоспорины I, II

  • макролиды


ПЕНИЦИЛЛИНУСТОЙЧИВЫЕ:
  • цефалоспорины III (e.g., цефотаксим, цефтриаксон)

АЛЬТЕРНАТИВЫ:

Streptococcus pneumoniae колонии на кровяном агаре

Streptococcus pneumoniae альфа-гемолиз

Streptococcus pneumoniae ; оптохин тест

Streptococcus pneumoniae ; тест на растворимость желчи

Streptococcus pneumoniae Тест на чувствительность

Streptococcus pneumoniae Окраска по Граму

Полезные ссылки

ВИКИПЕДИЯ
ЦЕНТРЫ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (CDC)
ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНА
.

Причины, способы распространения и симптомы

Пневмококковая инфекция - распространенная и часто легкая инфекция, но иногда она может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся инфекция среднего уха, инфекция крови, пневмония или бактериальный менингит.

Бактерия Streptococcus pneumoniae ( S. pneumoniae ), также известная как пневмококк, вызывает пневмококковое заболевание.

Инвазивная пневмококковая инфекция - это опасное для жизни заболевание, которое приводит к летальному исходу в 10 процентах случаев.Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями имеют более высокий риск серьезных осложнений, чем другие.

Регулярная вакцинация может предотвратить многие виды пневмококковой инфекции и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

Существует два основных типа пневмококковой инфекции: неинвазивная и инвазивная, при этом неинвазивная инфекция является менее серьезной.

Неинвазивные пневмококковые заболевания

Поделиться на Pinterest Пневмококковые заболевания могут вызывать легкую инфекцию, бронхит или более серьезные заболевания.

Они возникают вне основных органов или крови.

S. pneumoniae может передаваться из носа и горла в верхние и нижние дыхательные пути.

Бактерии могут вызывать:

  • Средний отит : вызывает воспаление среднего уха. Симптомы обычно включают жидкость в среднем ухе, отек барабанной перепонки и боль в ухе. При перфорации барабанной перепонки гной может стекать в слуховой проход.
  • Бронхит : Острый бронхит - это воспаление дыхательных путей, приводящее к кашлю с выделением слизи.Обычно он длится до 3 недель и часто поражает детей в возрасте до 5 лет.
  • Синусит : это распространенное заболевание, вызывающее воспаление носовых пазух черепа человека. Его симптомы включают боль, отек и нежность вокруг щек, глаз и лба.

Инвазивные пневмококковые заболевания

Инвазивные пневмококковые заболевания (ИПЗ) более серьезны, чем неинвазивные, и возникают внутри основного органа или в крови человека.

Примеры включают:

  • Бактериемия : бактериальная инфекция крови вызывает это состояние и может быть смертельным.Часто он быстро прогрессирует до сепсиса. Симптомы включают жар, озноб и снижение внимания.
  • Сепсис : это потенциально опасная для жизни инфекционная реакция организма. Симптомы включают жар, озноб, липкую кожу, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и сильную боль.
  • Менингит : это воспаление мозговых оболочек, трех оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Симптомы включают ригидность шеи, головную боль, спутанность сознания, чувствительность к свету и жар.Однако симптомы могут различаться, а некоторые могут вообще не проявляться.
  • Пневмония : это серьезное заболевание легких. Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель, жар и озноб.

Другие возможные инфекции:

Всем ИПИ требуется срочная медицинская помощь.

При диагностике пневмококковых заболеваний врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.

В зависимости от того, насколько серьезны симптомы и на какую часть тела они влияют, врач может также порекомендовать некоторые тесты.

Тесты могут включать:

Рентген грудной клетки : Изображение, полученное с помощью рентгеновского снимка, может выявить «тень», указывающую на пневмонию или жидкость в плевральной полости, а также признак гноя, называемого эмпиемой. .

Лабораторные тесты : Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) с помощью люмбальной пункции позволяет выявить менингит. Врач также может захотеть проверить мокроту человека, а также жидкость из легких, суставов, костей, вокруг сердца или жидкость из абсцесса.

Если инфекция может быть серьезной, врачи, скорее всего, начнут лечение и назначат курс антибиотиков до того, как получат результаты этих анализов.

Пневмококковой инфекцией может заразиться любой, но у некоторых людей риск заражения или осложнений выше, чем у других.

К группам повышенного риска относятся:

  • все лица младше 2 лет или старше 65 лет
  • лица с основным заболеванием
  • люди с ослабленной иммунной системой
  • люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердце заболевание, заболевание почек, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, дисфункция селезенки
  • человек, проживающих в учреждениях длительного ухода
  • каждый, кто курит табак
  • человек со слуховым аппаратом, известным как кохлеарный имплант

S.pneumoniae часто встречается в носу и горле у детей.

Бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании инфицированного человека. Бактерии не распространяются через загрязненную пищу или воду.

У большинства людей, подвергшихся воздействию бактерий, симптомы отсутствуют, потому что их иммунная система не позволяет микробам перемещаться в другую часть тела.

Однако, если у человека слабая иммунная система, бактерии могут перемещаться из горла в легкие, кровь, носовые пазухи, среднее ухо или мозг.Это может привести к потенциально серьезной инфекции.

Слабая иммунная система может произойти, если у человека:

  • есть состояние, которое влияет на иммунную систему, такое как ВИЧ или СПИД
  • принимает лекарства для подавления иммунной системы, например, после трансплантации или от аутоиммунного заболевания Состояние
  • проходит определенное лечение, например химиотерапию.
  • заражается другой серьезной инфекцией, например гриппом.
Поделиться на Pinterest Вакцинация может быть подходящей для пожилых людей, детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Существует не менее 90 штаммов S. pneumoniae , и никакая вакцина не может защитить от них всех. Однако вакцины могут помочь предотвратить заражение наиболее распространенными штаммами бактерий.

Две вакцины известны как:

  • пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)
  • пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Врачи рекомендуют определенные стандартные вакцинации для защиты детей и пожилых людей от пневмококковой инфекции.

Кому нужна иммунизация?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие прививки:

  • PCV13 для всех детей в возрасте до 2 лет.
  • PCV13 и PPSV23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • PCV13 и PPSV23 для лиц в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.
  • PPSV23 для людей в возрасте от 19 до 64 лет, курящих или страдающих астмой.

После инъекции у людей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции, а также небольшое повышение температуры. Эти симптомы обычно быстро проходят и обычно не являются серьезными.

Врач может посоветовать, кому и как часто следует делать прививки.

Кому нельзя делать прививку?

Любой, у кого была тяжелая аллергическая реакция на PPSV23, PCV13 или PCV7, который является более старой версией конъюгированной вакцины, после одной дозы, не должен получать другую. Однако тяжелые аллергические реакции возникают редко.

Люди, которые тяжело или умеренно болеют другой инфекцией, должны получить вакцину, когда их состояние улучшится.

Вакцины не могут вызвать пневмококковую инфекцию, поскольку они состоят из компонентов бактериальной капсулы.

Лечение будет зависеть от того, как бактерии влияют на человека.

Неинвазивные пневмококковые инфекции

Часто человек выздоравливает от легкой пневмококковой инфекции без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях врач порекомендует антибиотики для предотвращения осложнений.

Инвазивные пневмококковые инфекции

Поделиться в PinterestАнтибиотики необходимы для лечения и, возможно, предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания.

Врач пропишет антибиотики при IPD.

Они могут прописать антибиотики широкого спектра действия немедленно, прежде чем точно выяснят, какие бактерии задействованы, поскольку ожидание может быть опасным.

Если тесты показывают, какие бактерии вызывают проблему, врач может изменить антибиотики, чтобы нацелить на конкретный микроб.

В зависимости от степени тяжести инфекции человек должен принимать их внутрь или внутривенно (в / в).

Растущая устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые антибиотики больше не работают для некоторых людей и некоторых состояний, и поэтому врач может назначить комбинацию антибиотиков.

Некоторым людям с более тяжелым заболеванием необходимо провести время в больнице.

Если у человека тяжелые симптомы, ему может потребоваться дополнительный кислород и другие формы лечения, в зависимости от типа инфекции.

Существуют различные виды пневмококковой инфекции. Воздействие этих заболеваний зависит от их типа и состояния здоровья человека, которым они подвержены.

Некоторые из этих заболеваний могут протекать в легкой форме и проходить без лечения, или они могут стать серьезными и опасными для жизни.

Лечение проводится антибиотиками, но вакцинация необходима для предотвращения многих видов пневмококковых заболеваний у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

.

Streptococcus pneumoniae - Википедия, свободная энциклопедия

El neumococo o Streptococcus pneumoniae es un microorganismo patógeno capaz de causar en humanos diversas инфекция и серьезный инвазивный процесс. Se trata de una бактерий, грамположительных на 1,2–1,8 мкм в продольном направлении, которая представляет собой овальную форму и крайнюю дистальную часть ланцероладо. Es inmóvil, no forma endosporas, y es un miembro alfa-hemolítico del género Streptococcus . [2] Generalmente, se Presenta en forma de diplococo, por lo que inicialmente fue denominado Diplococcus pneumoniae , aunque existen algunos factores que pueden inducir la formación de cadenas.Neumococo es un patógeno casi exclusivamente humano causante de un gran número de influencciones (neumonía, синусит, перитонит и т. Д.) Y de процес инвазивос северос (менингит, сепсис и т. Д.), Specialmente en ancianos, niños y personas inmunodeas. Основной микроорганизм, вызывающий неумонию, адкириду в сообществе (NAC).

El neumococo forma parte de la microbiota normal humana y se puede encontrar en la boca y la faringe, especialmente de niños y personas mayores de sesenta años.La transmisión se производит través de gotas de слюна. [3]

Metabólicamente hablando, neumococo es un microorganismo microaerófilo, catalasa-negativo, que se encuentra dentro del grupo de las bacterias ácido lácticas, ya que este compuesto es el primary producto resultante de la fermentacidraón.

Etimología [редактор]

Streptococcus viene de la unión de streptós (στρεπτός entrelazado, гибкий) y kókkos (κόκκος, «семилла, грано»). Pneumoniae Meaninga «relativo a la neumonía», y a su vez processde del griego pneúmon (πνεύμων, «pulmón»).

Streptococcus pneumoniae fue descubierto de manera casi simultánea en 1881 por Louis Pasteur [9] y George Miller Sternberg. [10] [11] Ambos inyectaron saliva en conejos y aislaron y observaron la бактерии. Desde entonces ha recibido varios nombres, de los cuales el primero fue el de Pneumococcus en 1886.La primera mención de su denominación actual data de 1901, aunque no se aceptó como oficial hasta 1980. Además, en 1920 se acuñó el nombre Diplococcus pneumoniae . Se conoce, por análisis de los cadáveres, que la mayoría de la mayoría de la mayoría de la mayoría pandemia de gripe española de 1918 fueron causadas por neumonías bacterianas secundarias y el microorganismo más aislado ha sido el neumococo. [13]

El primer antígeno —molécula capaz de desencadenar una respuesta inmunitaria— без протеина, вызывающего бактерии в десятилетнем возрасте, в капсулах с конкретным полисакаридо.В 1928 году el científico Frederick Griffith реализовал экспериментально con esta бактерии, ya que por entonces se desconocía el paradero de la molécula que llevaba el material genético. Descubrió que tenía dos cepas:

  • La lisa o cepa S, que producía la enfermedad (con cápsula bacteriana).
  • La rugosa o cepa R, que no la producía (sin envoltura).

Probó con varios ratones y estos fueron sus resultados:

  • Si inoculaba bacterias S vivas con R muertas, el ratón moría.
  • Si inoculaba bacterias R vivas el ratón vivía.
  • Lo mismo pasaba si inoculaba bacterias S muertas.
  • Aunque si inoculaba S muertas con R vivas, el ratón moría.

El científico lo explicó diciendo que existía algo, a lo que llamó factor transformante, que era capaz de convertir las R en S. В 1944 году Эйвери и сус коллеги Маклеод и Маккарти демострарон Que ese factor, эра ADN y que por tanto la molécula del ADN era portadora de la información genética.

Microbiología [редактор]

S. epidermidis tiene forma cocácea, es decir, esférica u ovoidal, y se agrupa frecuentemente formado parejas llamadas diplococos (aunque ocasionalmente se ven cadenas cortas de varios Individuals), cuyos extremance espremance tosociens. grampositivo, lo cual quiere decir que las células se ven de color violeta al hacer la tinción de Gram; sin embargo, cuando el cultivo envejece, pueden aparecer como gramnegativas, de color rosado.El diámetro de cada coco varía entre los 0,5 и 1,25 мкм. Puede tener una cápsula compuesta por polisacáridos que permite differenciar serotipos [3] y, como todas las especies del género, no presenta flagelos que le confieran movilidad ni forma endosporas.

El метаболизм дель neumococo es anaerobio facultativo, por lo que puede vivir en presencia o ausencia de oxígeno. Puede fermentar glúcidos para obtener energía, obteniendo Principalmente ácido láctico como producto final. [16] También производят этанол, ацетато-и-формиато-Cuando el sustrato de la fermentación es un карбогидрато, отличное от глюкозы. Es capaz de realizar este processso con más de treinta glúcidos diferentes, включая sacarosa y la galactosa. [17]

Propiedades bioquímicas [редактор]

Una característica común a todo género Streptococcus es ser catalasa-negativo (no Poseen la enzima necesaria para disociar el peróxido de hidrógeno en oxígeno y agua).El neumococo es sensible a la optoquina, un compuesto que igne proteínas de la ATPasa, aunque se han detectado cepas resistentes.

Cultivo [редактор]

Los estreptococos tienen Requisitos nutricionales complejos, pero S. pneumoniae puede cultivarse en medios como agar sangre, агар-шоколад или агар triptona de soja. [3] Cuando la cepa tiene cápsula, forma Colonias grandes - без танто-ан-эль-агарового шоколада -, redondas y mucoides; si no la posee, son planas y más pequeñas.Las Colonias no están pigmentadas y a las 48 horas pueden mostrar una depresión central debido a la autolisis de las células. [3] El crecimiento es óptimo entre 25 ºC y 42 ºC, por lo que se considera mesófilo, [16] y no soporta contraciones elevadas de sal. [20] Algunas cepas son capnófilas, Requieren un medio rico en dióxido de carbono, [21] y se conoce que la enzima anhidrasa carbónica neumocócica putativa es necesaria para que S.pneumoniae crezca in vitro en ambientes pobres en CO 2 . [22]

En los medios con sangre (агар сангре и шоколад с агаром) производит α-гемолиз, воссоединяемый por el halo verde característico, si se realiza en condiciones aerobias y se debe a la acción del peróxido de hidrógeno que las mediorano que las mediorano que las mediorana. [23] При наличии анаэробиоза возникает β-гемолиз и наблюдается прозрачный ореол дебидо а-ля acción de una enzima llamada neumolisina O. [nota 1] La acumulación de peróxido de hidrógeno es tóxica para el neumococo y, como no product por sí mismo la catalasa necesaria parababizarlo, esta enzima debe estar presente en el medio, como ocurre en la sangre. También es dañino el ácido láctico que производит al fermentar, por lo que crece con Dificultad si la Concentracion de glucosa es alta en el medio.

Existe un fenómeno llamado variación de fase en el que las columnsias se observan con distinta opacidad cuando se observan a través de una luz oblicua en una superficie transparent. [24] Лас-формас непрозрачные, вирулентные в моделях животных, тинен мас капсула и менос асидо тейкоико и провокариан мас энфермедад инвазива в легкие и кровообращение; en las Transparentes ocurre lo contrario y están más adapadas al ambiente de la nasofaringe, que Colonizan. [25] Este hecho se debe a cambios epigenéticos de metilación del ADN en el gen HsdS A1 —los neumococos que no lo expresan, производящему прозрачные колонии—. [26]

Генома [редактор]

Анализ в 2010 году из 44 случаев неумококо-раскрытия генома, содержащего медиаданные, с 2,1 мегабазами и 74% случаев, когда безопасность сохраняется в настоящее время. [27] El genoma de referencia, de la cepa NCTC7465, содержит 2190 генов и содержание GC del 39,7%. [28]

Factores de virulencia [editar]

Cápsula [редактор]

La cápsula es la estructura más externa и главный фактор вирулентности неумококо. Está compuesta por polisacáridos que a su vez son una mezcla de monosacáridos, oligosacáridos y otros components. Su carga eléctrica es negativa, aunque no en todas las cepas, y probablemente evite la excluación de las bacterias por el eléctrica es negativa. [11] En función de los anticuerpos que reconocen la cápsula, podemos clasificar al neumococo en al menos 98 serotipos capsulares agrupados en 46 serogrupos [30] —que reúnen a los serotipos entre los que sezada- . [31] La distribución de estos varía independent del lugar y las características de la persona. [30]

Para la virulencia de S. pneumoniae , la cápsula es esencial debido a su Capacidad para bloquear la opsonización mediante el sistema del complemento [nota 2] y la fagocitosis por parte de células del sistema inmunoló.Полисакаридный капсульный и протеиновый протеиновый поверхностный протеин, не имеющий отношения к опсонину C3b и преобразованный в iC3b.

Pared celular [редактор]

Сравнимая клеточная родея а-ля плазматическая мембрана и типичная морфология бактерий. La adquisición de este tipo de estructuras, modo de exoesqueleto, ha servido a las bacterias como mecanismo de adapción al medio externo, protegiéndola de suposible lisis, ya sea osmótica o mecánica. Además de ser el medio de intercambio de solutos entre el external y el interior celular, la pared bacteriana sirve de punto de unión para toda una batería de proteínas impladas en процесы Crecimiento y División celular, y en las intercciones de la célula con el med экстерьер.De hecho, la pared desempeña un papel importante en los процес де колонизации, адгеренция, воспаление и бактериальная инвазия, ya que neumococo modula, través de la variación de fase, la distribución de la variación de fase, la distribución de la variación de fase, la distribución de la variación de fase, la distribución de la variación de la pared La Inducción de la respuestaneumatoria durante el processso de infcción.

La composición de la pared varía de unas especies a otras. En el caso de neumococo está constituida por un entramado de cadenas de peptidoglicano (mureína) y los ácidos teicoicos y lipoteicoicos asociados a ellas, formando este con una estructura multiaminar con un espesor comprendido entre 15-40 нм.Пептидогликано-де-neumococo является formado por un entramado трехмерным де-каденами glicánicas constituidas пор остатками альтернативных асидо N-acetilmurámico y glucosamina unidos mediante enlaces glicosídicos β1 → 4, se entrecruzanos mediante cortosic segment. Cada cadena glicánica posee alrededor de unos 35 disacáridos, lo que supone, en su contación más extensionida, una longitudor de unos 35 nm. El crecimiento de la pared se realiza intercalando nuevos anillos de peptidoglicano a los ya existentes.Эль-ацетилация-де-лос-остатки-90% -ный пара-мурамический и 16% -ый пара-ла глюкозамина. La desacetilación де лос остаток tiene lugar tras su инкорпорированный a la pared celular y constituye uno de los mecanismos de virulencia de la бактерий, al hacerla resistente a las lisozimas del Hospedador.

Identificación del neumococo [editar]

Cultivo de S. pneumoniae en agar sangre. El halo verdoso alrededor de las columnsias nos indica que es α-hemolítico. [nota 1] Se Observa una zona donde no hay crecimiento alrededor del disco blanco, que contiene optoquina.La sensibilidad del neumococo a este compuesto se utiliza en su Identificación.

La Identificación de neumococo se lleva a cabo a través de tres pruebas fenotípicas:

  • Su solubilización en presencia de sales biliares.
  • Su sensibilidad a optoquina.
  • La reacción capsular frente a antisueros específicos o "Quellung".

Sin embargo, el desarrollo de nuevas tecnologías como la secuenciación de nueva generación (NGS, del inglés: Next-generation Sequencing ) así como de métodos de espectrometría de masas (MALDI). , транскриптома протеомы микроорганизмов, aumentando importantamente la resolución, Precisión y la fiabilidad de la Identificación.A su vez, el hecho de que en los últimos años se hayan secuenciado cientos de cepas de Streptococcus pneumoniae así como de cepas cercanas del grupo mitis del género Streptococcus (por ejemplocus pnusus Streptococcus (por ejemplocus 0005 Streptococonia yy) Облегчено несколько видов сравнительного анализа генов [34] и обнаружено, что гены biomarcadores de la especie. Ejemplo de ello ha sido la reciente publicación del gen "Xisco", cuyo análisis en más de 600 genomas de distintas especies del grupo mitis Разрешение на тестирование и тест PCR específico para Streptococcus pneumoniae . [35]

La variante morfológica más frecuentemente aislada en personas infectadas con neumococo es la forma «lisa» de Griffith, que se presenta encapsulada, con los márgenes lisos y cuyas columns tienen una apariencia de tipo mucosa. Fue Precisamente Griffith, quien, en 1928, puso de manifestiesto que la cápsula es el main factor de virulencia. Mediante la inoculación a ratones de neumococos encapsulados (estirpe lisa) y no capsulados (estirpe rugosa), encontró que los animales tratados con la forma encapsulada morían, mientras que la inyección de la estirocupe rugosa.В 1943 году Avery и colaboradores реализовали экспериментальные эксперименты, содержащие inoculados con cepas vivas o muertas de neumococo descubrieron lo que llamaron «el Principio transformante», который задан как идентифицируется с ADN.

Tratamiento [редактор]

El tratamiento de elección en la actualidad es el uso de forma empírica de una combinación de vancomicina y ceftriaxona. Tras el estudio de sensibilidad an antibióticos se usará en monoterapia uno que sea eficaz, normalmente una cefalosporina.Лас инфекционис пор neumococo se solían tratar con penicilina, pero hoy muchas cepas son resistentes. También son comunes las resistencias a macrólidos, tetraciclinas y a cefalosporinas.

Existe una vacuna Congugada que cubre trece serotipos y se Recomienda su administración en niños menores de dos años en una serie de cuatro dosis. En los mayores de esta edad y los adelos se utiliza otra vacuna polisacárida que cubre veintitrés serotipos y una sola dosis genera inmunidad para toda la vida.Вероятно, que la vacuna sea menos eficaz en las personas con factores de riesgo de sufrir unafección por neumococo.

  1. a b Se dice que unabacteria es α-hemolítica si deja un halo verdoso, o sea, la hemólisis es unpleta. Es β-hemolítica cuando es total (ореол прозрачного) и γ-hemolítica cuando не производит.
  2. ↑ Conjunto de más de cincuenta proteínas presentes en el sanguíneo плазмы, которая идентифицирует патогены, индуцирует воспаление, опсонизация и лизис микроорганизмов.Взаимодействие с другими людьми

Список литературы [редактор]

  1. a b «Streptococcus pneumoniae». NCBI Taxonomy (en inglés). Consultado el 6 de abril de 2020.
  2. ↑ Райан КДЖ; Рэй CG (редакторы) (2004). Шерис Медицинская микробиология 4-е изд. . Макгроу Хилл. ISBN 0-8385-8529-9 .
  3. a b c d Валерия Прадо, Дж.(2001). «Conceptos microbiológicos de Streptococcus pneumoniae». Revista chilena de infectología 18 (Supl. 1): 6-9. DOI: 10.4067 / S0716-10182001000000002 . Consultado el 6 de abril de 2020.
  4. ↑ Пастер, Луи (1881). «Sur une maladie nouvelle provoquée par la salive d'un enfant mort de rage». Comptes Rendus de l'Académie des Sciences de Paris (en francés) 92 : 159.
  5. ↑ Штернберг, Джордж Миллер (30 августа 1881 г.).«Смертельная форма сепсиса у кролика, вызванная подкожной инъекцией человеческой слюны. Экспериментальное исследование ». Бюллетень Национального совета здравоохранения (en inglés).
  6. a b Гено, К. Аарон; Gilbert, Gwendolyn L .; Сон, Джун Ён; Skovsted, Ian C .; Klugman, Keith P .; Джонс, Кристофер; Konradsen, Helle B .; Нахм, Мун Х. (17 июня 2015 г.). «Пневмококковые капсулы и их типы: прошлое, настоящее, будущее». Обзоры клинической микробиологии (en inglés) 28 (3): 871-899. PMC 4475641 . PMID 26085553 . дой: 10.1128 / CMR.00024-15 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  7. ↑ Morens, David M .; Таубенбергер, Джеффри К .; Фаучи, Энтони С. (октябрь 2008 г.). «Преобладающая роль бактериальной пневмонии как причины смерти при пандемическом гриппе: последствия для обеспечения готовности к пандемическому гриппу». Журнал инфекционных болезней (en inglés) 198 (7): 962-970. PMC 2599911 . PMID 18710327 . дой: 10.1086 / 591708 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  8. a b «Streptococcus pneumoniae» (en inglés). VetBact. Consultado el 11 de abril de 2020.
  9. ↑ Энггольм, Дитте Хойер; Килиан, Могенс; Гудселл, Дэвид С .; Андерсен, Эббе Ленивец; Кьергаард, Рикке Шмидт (5 октября 2017 г.). «Визуальный обзор возбудителя человека Streptococcus pneumoniae». FEMS Microbiology Reviews (en inglés) 41 (6): 854-879. PMID 2
  10. 29 . DOI: 10.1093 / femsre / fux037 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  11. ↑ «Идентификация других видов Streptococcus: Общие методы Streptococcus» (en inglés). Центры по контролю и профилактике заболеваний. 6 сентября 2006 г. Консультируйтесь с 12 сентября 2020 г.
  12. ↑ «Краткое содержание Streptococcus pneumoniae» (en inglés). Университет Мэриленда. Consultado el 14 de abril de 2020.
  13. ↑ Бургут, Питер; Cron, Lorelei E .; Градштедт, Хенрик; Кинтеро, Беатрис; Симонетти, Эллес; Bijlsma, Jetta J. E .; Bootsma, Hester J .; Германс, Питер В. М. (1 августа 2010 г.). «Карбоангидраза необходима для роста Streptococcus pneumoniae в окружающем воздухе». Бактериологический журнал (английский) 192 (15): 4054-4062. PMC 2916381 . PMID 20525828 . DOI: 10.1128 / JB.00151-10 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  14. ↑ Барнард, JP; Стинсон, MW (сентябрь 1996 г.). «Альфа-гемолизин Streptococcus gordonii - это перекись водорода». Инфекция и иммунитет (en inglés) 64 (9): 3853-7. PMC 174302 . PMID 8751938 . Consultado el 13 de abril de 2020.
  15. ↑ Weiser, JN; Австрийский, R; Шринивасан, ПК; Мазер, HR (июнь 1994 г.). «Фазовые вариации при пневмококковой непрозрачности: взаимосвязь между морфологией колоний и колонизацией носоглотки.». Инфекция и иммунитет (en inglés) 62 (6): 2582-9. PMC 186548 . PMID 8188381 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  16. ↑ Ли, Цзин; Ван, Цзюаньцзюань; Цзяо, Фанфан; Чжан, Цзин-Рен (2017). «Наблюдение за изменением фаз пневмококков в морфологии колоний». Биопротокол (en inglés) 7 (15). DOI: 10.21769 / BioProtoc.2434 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  17. ↑ Ли, Цзин; Ли, Цзин-Вэнь; Фэн, Чжисин; Ван, Цзюаньцзюань; Ань, Хаорань; Лю, Янни; Ван, Ян; Ван, Кайлинг; Чжан, Сюэгун; Мяо, Чжун; Лян, Вэньбо; Себра, Роберт; Ван, Гуйлинь; Ван, Вэнь-Цзин; Чжан, Цзин-Рен; Дав, Саймон Л.(18 июля 2016 г.). «Эпигенетический переключатель, управляемый инверсиями ДНК, диктует изменение фазы Streptococcus pneumoniae». PLOS Pathogens (en inglés) 12 (7): e1005762. PMC 4948785 . PMID 27427949 . дой: 10.1371 / journal.ppat.1005762 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  18. ↑ Донати, Клаудио; Хиллер, Н. Луиза; Теттелин, Эрве; Муцци, Алессандро; Краучер, Николас Дж; Ангиуоли, Самуэль V; Оджони, Марко; Даннинг Хотопп, Джули Си; Ху, Фен З; Райли, Дэвид Р.; Коваччи, Антонелло; Митчелл, Тим Дж; Бентли, Стивен Д; Килиан, Моргенс; Эрлих, Гарт Д; Раппуоли, Рино; Моксон, Э. Ричард; Масиньяни, Вега (29 октября 2010 г.).«Структура и динамика пангенома Streptococcus pneumoniae и близкородственных видов». Genome Biology (en inglés) 11 (10). PMC 3218663 . PMID 21034474 . DOI: 10.1186 / GB-2010-11-10-r107 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  19. ↑ «Streptococcus pneumoniae». Геном (английский). NCBI. Consultado el 14 de abril de 2020.
  20. a b Яунейкайте, Элита; Точева, Анна С.; Джеффрис, Джоанна М.К .; Гладстон, Ребекка А .; Фауст, Саул Н .; Христодулидес, Мирон; Hibberd, Martin L .; Кларк, Стюарт К. (июнь 2015 г.). «Современные методы капсульного типирования Streptococcus pneumoniae». Журнал микробиологических методов (английский) 113 : 41-49. PMID 25819558 . дой: 10.1016 / j.mimet.2015.03.006 . Consultado el 14 de abril de 2020.
  21. ↑ Brugger, Silvio D .; Troxler, Lukas J .; Рюфенахт, Сюзанна; Фрей, Паскаль М.; Моран, Бриджит; Гейер, Рудольф; Мюлеманн, Катрин; Хёк, Стефан; Торманн, Вольфганг; Феррер, Жюльен; Кристен, Стефан; Хилти, Маркус; Пирофски, Л. (ноябрь 2016 г.). «Состав полисахаридной капсулы подтипов пневмококка серотипа 19А не меняется среди подтипов и не зависит от среды питания». Инфекция и иммунитет (en inglés) 84 (11): 3152-3160. PMC 5067748 . PMID 27550933 . DOI: 10.1128 / IAI.00474-16 .Consultado el 14 de abril de 2020.
  22. ↑ Донати, Клаудио; Хиллер, Н. Луиза; Теттелин, Эрве; Муцци, Алессандро; Краучер, Николас Дж; Ангиуоли, Самуэль V; Оджони, Марко; Даннинг Хотопп, Джули С и др. (2010). «Структура и динамика пангенома Streptococcus pneumoniae и близкородственных видов». Биология генома 11 (10): R107. ISSN 1465-6906 . PMC 3218663 . PMID 21034474 . DOI: 10.1186 / GB-2010-11-10-r107 .
  23. ↑ Сальва-Серра, Франциско; Коннолли, Гвендолин; Мур, Эдвард Р. Б.; Гонсалес-Силес, Люсия (15 декабря 2017 г.). «Обнаружение гена« Xisco »для идентификации изолятов Streptococcus pneumoniae». Диагностическая микробиология и инфекционные болезни . ISSN 1879-0070 . PMID 29329755 . DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.12.003 . Consultado el 20 de febrero de 2018.

Библиография [редактор]

  • Агуинагальде Салазар, Лейре (2017). Mecanismos de patogenicidad de Streptococcus pneumoniae asociados a enfermedad invasiva y enfermedad pulmonar obstructiva crónica . Consultado el 13 de abril de 2020.
  • Ахмад, Нафис; Плорд, Джеймс Дж .; Дрю, У. Лоуренс (2011). «Estreptococos y enterococos». Эн Райан, Кеннет Дж .; Рэй, К. Джордж, ред. Шерис. Microbiología Médica (5.ª edición). Макгроу-Хилл. С. 342-361. ISBN 978-607-15-0554-5 .
  • Мюррей, Патрик Л .; Розенталь, Кен С.; Пфаллер, Майкл А. (2013). «Стрептококк». Microbiología médica (7.ª edición). Эльзевир. С. 188-204. ISBN 978-84-9022-411-3 .
  • Пабон, Хосе М. (2007). Diccionario manual griego: griego clásico-español (19.ª edición). Vox. ISBN 9788483328347 .
  • Whiley, Robert A .; Харди, Джереми М. (2015). «Стрептококк». Руководство Берджи по систематике архей и бактерий (en inglés). С. 1-86. ISBN 9781118960608 . дой: 10.1002 / 9781118960608.gbm00612 . Consultado el 6 de abril de 2020.

Enlaces externos [editar]

.

Смотрите также