Субстратом затемнения в первые дни крупозной пневмонии является


Крупозная пневмония – симптомы, лечение, осложнения, стадии

Содержание статьи:

Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение одной или нескольких долей легкого и образование в альвеолах патологического экссудата, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) возможен летальный исход.

Легкие – парный орган дыхания, расположены в левой и правой половине грудной полости, ограничивая комплекс органов средостения. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждая из долей легкого, в свою очередь, образована сегментами, легочная ткань внутри сегментов состоит из пирамидальных долек, в вершину которых входит бронх, образующий в ней последовательным делением 18-20 концевых бронхиол, заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит из респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы, их стенки усеяны альвеолами, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Источник: proinfekcii.ru

Крупозное воспаление может захватывать как отдельные сегменты легкого, так и всю долю, а иногда и легкое полностью.

Причины и факторы риска

Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

К факторам риска относятся:

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

  • абортивная – дебютирует остро, длится 2-3 суток, затем симптомы инволюционируют;
  • ареактивная – начало неострое, признаки воспаления проявляются постепенно, течение вялое;
  • центральная – воспаление протекает в глубоких отделах легкого;
  • мигрирующая – в воспалительный процесс вовлекаются участки легкого, расположенные рядом с первичным;
  • массивная – характерно быстрое распространение воспалительного процесса на другие доли легкого;
  • тифоподобная – патологический процесс развивается постепенно, симптоматика напоминает брюшной тиф;
  • аппендикулярная – напоминает клиническую картину аппендицита, воспаление чаще развивается в нижних долях легкого;
  • менингеальная – характерны менингеальные симптомы.
Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Стадии крупозной пневмонии

Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

  1. Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
  2. Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
  3. Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
  4. Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.

Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.

Симптомы крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.

Особенности протекания заболевания у детей

Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.

У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.

Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 факторов, вредящих здоровью легких

Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

Источник: zdorovie-legkie.ru

В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.

Источник: texashealth.org

С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).

Возможные осложнения крупозной пневмонии и последствия

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.

Прогноз

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается, возможен летальный исход.

Профилактика

С целью профилактики крупозной пневмонии рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
  • отказ от самолечения антибиотиками;
  • избегание травм грудной клетки;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Какие 4 стадии крупозной пневмонии?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушер / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология .

Круповая пневмония | Статья о круповой пневмонии от The Free Dictionary

Причиной смерти был синдром желтого ногтя, осложненный инфекцией (крупозная пневмония) и диффузный фиброз плевры (непосредственная причина). При вскрытии обнаруживались генерализованная желтуха, скопление жидкости желтого цвета в перикардиальном мешке и брюшной полости, увеличение лимфатических узлов, жидкая водянистость. кровь, студенистый жир тела, дольчатая и долевая пневмония, геморрагические паренхиматозные органы, гепатомегалия и спленомегалия.0,46 в группе внутривенного введения), 0,10 - для долевой пневмонии (по сравнению с легочным нокардиозом, который дает впечатляющее разнообразие рентгенографических результатов, таких как сегментарные инфильтраты, долевые инфильтраты, мелкие и большие полости, некротическая бронхопневмония, некротическая долевая пневмония, долевая пневмония с выпирающими трещинами, мелкие и большие абсцессы, одиночные или множественные узелки, милиарные узлы, образования с центральной кавитацией, плевральный выпот и эмпиема. Этиология крупозной пневмонии и грудной эмпиемы у детей.Другие признаки на рентгенограмме грудной клетки включают ателектаз и крупозную пневмонию, особенно у пациентов с отсроченным диагнозом (1,4,5). Пока флеботомист готовился сделать посев крови, зазвонил телефон, и меня попросили явиться к моим врачам. Притчард Джонс объявляет вердикт о раннем случае крупозной пневмонии, отправленном прямо на его компьютер из радиологического кабинета. Интересно, что крупная пневмония не могла быть вызвана только через кровоток, даже когда в бронхи были введены гели стерильных питательных сред. сказал: "Это была крупная пневмония, которая убила его, и Нитол действительно не имел к этому никакого отношения.При осмотре коллекции высушенных черепов Федерального университета Сан-Паулу (UNIFESP) было замечено обширное окостенение боковых стенок турецкого седла в одном из черепов: мужчина 40 лет, бразильского происхождения, кожа коричневого цвета, причина смерти: острая крупозная пневмония. Для целей данного исследования термин «пневмония» включает все формы, из которых наиболее распространенными являются крупозная пневмония и бронхопневмония. .

Круповая пневмония - определение крупной пневмонии по The Free Dictionary

«7 июля ее состояние ухудшилось, ей стало трудно дышать, у нее диагностировали септический шок, вторичный по отношению к праводолевой пневмонии и кори с метаболическим ацидозом, и ее направили в больницу Султана Нур Захира, Теренггану», - сказал он. сказал репортерам после посещения Центра моделирования и обучения навыкам в специализированном комплексе и Центре амбулаторной помощи больницы Куала-Лумпур.Дидди сделал комментарии более чем через четыре месяца после того, как Портер умер от крупозной пневмонии в возрасте 47 лет. (15) изучил 52 ребенка и обнаружил, что пациенты с долевой пневмонией и интерстициальной пневмонией имели более высокие уровни тромбомодулина и уровни DD по сравнению с контрольной группой. Микоплазменная бронхопневмония встречается в 30 раз чаще, чем микоплазменная крупозная пневмония. Рентгенологические признаки микоплазмы типичны для бронхопневмонии, обычно включающей однодолевой, субсегментарный ателектаз, перибронхиальное утолщение и полосатую интерстициальную плотность.Был поставлен клинический диагноз левосторонней долевой пневмонии (возможная бактериальная этиология), и ему эмпирически прописали линезолид и ибупрофен перорально три раза в день, а через три дня было рекомендовано наблюдение. в свою очередь из-за крупозной пневмонии и злокачественного перитонита, в свою очередь, из-за хронической обструктивной болезни, рака легких и укуса собаки ». В этой статье мы представляем случай первичного полостного туберкулеза у шестимесячного ребенка, у которого были симптомы снижение прибавки в весе и лихорадки, а также была обнаружена крупозная пневмония.Этот пациент является самым молодым пациентом, у которого был диагностирован первичный полостной туберкулез на основании клинических и лабораторных данных, описанных в литературе. Консолидация, примыкающая к поверхности плевры, обычная черта крупозной пневмонии, может вызывать боль в груди. Однако МЭК являются редкими новообразованиями, которые являются причиной только 0,1-0,2% первичного рака легких. [1] Здесь мы сообщаем о случае МЭК, представленного как крупозная пневмония в нижней доле правого легкого. При поступлении ее температура составляла 38,5 [градусов] C, а крупозная пневмония была обнаружена при физикальном и радиологическом обследовании.(b) - (c) Компьютерная томография, сделанная во время госпитализации, показывающая крупозную пневмонию в нижней левой доле и проникающую тень во всей левой доле легкого и в нижней правой доле. Klebsiella pneumoniae (Kp) - также известная как Бацилла Фридлендера - впервые была идентифицирована в 1882 г. как этиологический агент крупозной пневмонии [5]. .

Посольство Китая в Казахстане предупреждает об опасной местной пневмонии - RT World News

Посольство Китая в Казахстане предупредило своих граждан в этой центральноазиатской стране проявлять осторожность в условиях крупной вспышки вирусной пневмонии, которая кажется более смертоносной, чем новый коронавирус.

Между Covid-19 и вспышкой пневмонии дипломаты охарактеризовали ситуацию со здоровьем в Казахстане как «очень мрачную». С начала года в стране от пневмонии умерло 1772 человека.Только в июне погибло 628 человек, в том числе граждане Китая, говорится в сообщении на сайте посольства.

«Уровень смертности от этой болезни намного выше, чем от новой коронавирусной пневмонии», - говорится в сообщении . Министерство здравоохранения Казахстана и другие научные органы проводят «сравнительное исследование» вируса пневмонии и Covid-19, но окончательных результатов пока нет, добавили в посольстве.

Также на RT.com Россия усиливает патрулирование против охоты на сурков после вспышек бубонной чумы в соседних Китае и Монголии

Дипломаты призвали граждан принять те же меры предосторожности, что и в отношении болезни Covid-19, которая возникла в китайском Ухане в декабре и заразила более 12 миллионов человек во всем мире, убив более 550 000 человек.

Китайцам в Казахстане посоветовали не покидать свои дома без крайней необходимости, избегать людных мест, носить маску для лица, часто мыть руки и в случае возникновения каких-либо симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Минздрав Казахстана сообщил, что с 29 июня по 5 июля было зарегистрировано более 32000 случаев пневмонии и более 9400 случаев Covid-19. За этот период умер 451 человек с пневмонией и 76 пациентов с коронавирусом.

Главный санитарный врач Айжан Эсмагамбетова предупредила, что уровень смертности от пневмонии в Казахстане в июне увеличился в четыре раза по сравнению с тем же периодом прошлого года. Она отметила, что многим из заболевших не был поставлен диагноз Covid-19.Однако это можно объяснить тем, что тесты на коронавирус часто не точны, добавил чиновник.

Также на rt.com «Не высокий риск»: вспышка бубонной чумы в Китае «хорошо контролируется» - ВОЗ

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев заявил в среду, что страна переживает «вторую волну коронавируса в сочетании с огромным ростом числа случаев пневмонии».

Было принято решение, что все пациенты с пневмонией будут получать такое же лечение, какое они получили бы, если бы у них был коронавирус, сказала Эсмагамбетова.

Всплеск заболеваемости пневмонией стал тяжелым испытанием для казахстанской системы здравоохранения этим летом, поскольку она столкнулась с нехваткой больничных коек, медицинского персонала, оборудования для тестирования и лекарств. Правительство отреагировало на кризис, уволив министра здравоохранения, который сам заразился пневмонией, и объявил двухнедельный карантин, начиная с 5 июля.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

.

Смотрите также