Таксономия микоплазмы пневмонии


Характеристика микоплазмы пневмонии, таксономия, морфология, патогенез / биология | Thpanorama

Mycoplasma pneumoniae Это основная бактерия рода Mycoplasma. Этот вид ответственен за производство более 2 миллионов инфекций в год в Соединенных Штатах..

В то время как инфекция Mycoplasma pneumoniae это очень заразно, только у 3-10% инфицированных людей развиваются симптомы, совместимые с бронхопневмонией.

Тем не менее, в большинстве случаев он имеет легкие клинические проявления, такие как фарингит, трахеобронхит, бронхиолит и круп, в то время как другие протекают бессимптомно.

Заражение этой бактерией может происходить в течение всего года, но наибольшая заболеваемость наблюдается в конце осени и зимой. Инфекция может появиться в любом возрасте, однако наиболее восприимчивыми возрастными группами являются дети старше 5 лет, подростки и молодые люди..

По причинам, которые до сих пор неизвестны, дети в возрасте до 3 лет имеют тенденцию к развитию инфекций верхних дыхательных путей, в то время как у детей старшего возраста и взрослых чаще развивается пневмония..

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Пищевые и биохимические характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Фактор вирулентности
  • 5 Патогенез и клинические проявления пневмонии
    • 5.1 Патогенез
    • 5.2 Клинические проявления
    • 5.3 Рентген грудной клетки
    • 5.4 Легочные осложнения
    • 5.5 Внелегочные осложнения
    • 5.6 Инфекция Mycoplasma pneumoniae у пациентов с иммуносупрессией
  • 6 Диагноз
  • 7 Лечение
  • 8 Профилактика и контроль
  • 9 Ссылки

черты

Штаммы Mycoplasma pneumoniae они антигенно однородны, это означает, что известен только один серотип, который размножается бинарным делением.

У этого вида единственным известным резервуаром является человек. Обычно его выделяют из дыхательных путей, и его наличие считается патологическим.

Пищевые и биохимические характеристики

Это обязательный аэробный микроорганизм. Он растет в питательных средах, содержащих стерол, пурины и пиримидины. В посевах в пробирке они имеют тенденцию расти очень медленно со временем восстановления от 4 до 21 дня.

С биохимической точки зрения Mycoplasma pneumoniae сбраживает глюкозу с образованием кислых конечных продуктов. Он не использует аргинин и не расщепляет мочевину. Его оптимальный рН колеблется от 6,5 до 7,5.

таксономия

Домен: Бактерии.

Тип: Firmicutes.

Класс: Молликуты.

Заказ: микоплазматы.

Семейство: микоплазматические.

Род: Микоплазма.

Виды: пневмония.

морфология

Mycoplasma pneumoniae это один из самых маленьких микроорганизмов, способных жить и размножаться внеклеточно. Его размер варьируется от (150 до 200 нм.

Эта бактерия характеризуется тем, что не имеет клеточной стенки, она ограничена триламинарной мембраной, которая обеспечивает гибкость и полиморфную способность, то есть она может принимать различные формы.

Отсутствие стенки означает, что эти микроорганизмы не могут быть окрашены окраской по Граму..

У них очень маленький геном ДНК (от 0,58 до 2,20 МБ) по сравнению с другими бактериями с геномами 4,64 МБ..

Колонии Mycoplasma pneumoniae они имеют зернистую поверхность с плотным центром, как правило, похороненным в агаре (перевернутый аспект жареного яйца).

Фактор вирулентности

Mycoplasma pneumoniae Он имеет белок 169 кДа, связанный с мембраной под названием P1, которая выполняет функцию адгезина. Эти адгезины связываются со сложными олигосахаридами, содержащими сиаловую кислоту, и обнаруживаются в апикальной части эпителиальных клеток бронхов..

Адгезин влияет на цилиарное действие и инициирует процесс, который приводит к шелушению слизистой оболочки, а затем к воспалительной реакции и секреции экссудатов..

Воспаление характеризуется наличием лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов, которые могут проникать и вызывать утолщение стенок бронхиол и альвеол..

С другой стороны, M. pneumoniae локально продуцирует перекись водорода, вызывая цитопатическое действие на эпителий дыхательных путей и ресничек, отвечая за постоянный кашель.

Эндотоксины или экзотоксины в этом жанре не обнаружены..

Патогенез и клинические проявления пневмонии

Mycoplasma pneumoniae это передается от одного человека другому посредством аэрозолей зараженных дыхательных выделений. Поскольку передача связана с дескваматированными клетками, вытесненные капли слюны должны быть большими для распространения..

Инкубационный период длительный; варьируется от двух до трех недель.

патогенез

Инфекция начинается с прикрепления микроорганизма к рецептору на поверхности эпителиальных клеток или к ресничкам и микроворсинкам эпителиальных клеток бронхов и остается там на поверхности, стимулируя клеточную десквамацию и воспаление.

Поскольку было замечено, что заболевание более тяжелое у взрослых, считается, что клинические проявления и осложнения обусловлены чрезмерным иммунным ответом на микроорганизм..

Продукция цитокинов и модулированная активация лим

Инфекция Mycoplasma pneumoniae: симптомы, лечение и др.

Mycoplasma pneumoniae - это тип бактерий. Он часто вызывает легкое заболевание у детей старшего возраста и молодых людей, но также может вызывать пневмонию, инфекцию легких.

Бактерии обычно вызывают инфекцию верхних дыхательных путей с кашлем и болью в горле.

Большинство болезней, вызываемых Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ), протекают в легкой форме. По этой причине врачи иногда называют их «ходячей пневмонией».”

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактерии являются причиной распространенной« грудной простуды »или трахеобронхита у детей.

Если у человека есть признаки инфекции, ему следует обратиться за медицинской помощью.

M. pneumoniae обычно является внебольничной инфекцией. Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что от 10 до 40 процентов всех случаев развиваются вне больниц или клиник.

Поделиться в PinterestM.pneumoniae - частая причина респираторных инфекций у молодых людей.

Инфекция M. pneumoniae чаще всего поражает молодых людей и детей старшего возраста. К другим группам высокого риска относятся пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Вспышки могут возникать в местах, где группы людей тесно смешиваются, например, в школах и домах престарелых.

M. pneumoniae распространяется медленнее, чем другие респираторные заболевания, но может поражать людей в одном доме.

Инфекция распространяется, когда капли, содержащие бактерии, перемещаются по воздуху при кашле или чихании человека.

Это может произойти только при тесном контакте людей, потому что M. pneumoniae легко высыхает. Он может выжить только в каплях воды.

Однако, как только бактерии попадают в верхние дыхательные пути, их трудно удалить из организма.

Специальные приспособления позволяют им прикрепляться к клеткам. Вот как они наносят ущерб и вызывают борьбу с иммунной системой, создавая симптомы болезни.

Большинство случаев заражения M. pneumoniae протекает в легкой форме в течение нескольких недель.

По данным CDC, симптомы обычно проявляются через 1–4 недели. Типичные симптомы простуды:

  • боль в горле
  • чувство усталости
  • жар
  • кашель, который постепенно усиливается
  • головная боль

Симптомы инфекции M. pneumoniae схожи другим респираторным инфекциям.Его главная особенность - длительный кашель.

Когда инфекция распространяется глубже в легкие, могут развиться более серьезные симптомы.

К ним могут относиться:

  • затрудненное дыхание
  • частое поверхностное дыхание
  • хрипы
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • учащение пульса
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • недомогание или общее недомогание

Человек, страдающий астмой, может обнаружить инфекцию, вызванную M.pneumoniae усугубляет их симптомы.

Осложнения, вызванные M. pneumoniae , редки, но они могут поражать людей, у которых уже есть заболевание легких, такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Люди будут иметь более высокий риск осложнений, если:

  • старше 65 лет
  • имеют ослабленную иммунную систему

Люди должны обращаться к своему врачу каждый раз, когда они заражаются, если:

  • у них уже есть длительное заболевание
  • врач сказал им, что они могут быть более уязвимы для болезней

Иногда симптомы могут влиять на другие части тела, а не только на легкие.

Это может привести к опасным для жизни неврологическим заболеваниям, таким как энцефалит, а также к дерматологическим заболеваниям, гемолитической анемии и аритмиям, среди прочего.

Всем, у кого есть симптомы, затрудняющие дыхание, следует как можно скорее обратиться к врачу. При возникновении осложнений может потребоваться госпитализация.

Поделиться на PinterestВрач проведет физический осмотр, чтобы выяснить, есть ли у человека инфекция.

Врач спросит пациента об истории болезни, любых симптомах и о том, когда они впервые появились.

Они также проведут медицинский осмотр, включая прослушивание грудной клетки и осмотр горла человека. Если симптомы серьезные, они могут запросить рентген.

Симптомы инфекции M. pneumoniae могут быть более тонкими, чем симптомы других форм легочной инфекции. Например, врач может не услышать каких-либо необычных звуков из легких. Это может затруднить диагностику.

Кроме того, поскольку M. pneumoniae имеет симптомы, сходные с симптомами других заболеваний, его может быть трудно идентифицировать.Врачу нужно будет исключить другие условия.

Четкий диагноз может быть возможен только в том случае, если симптомы не поддаются лечению обычными методами лечения инфекций верхних дыхательных путей, которые связаны с другими типами бактерий.

Лабораторные тесты

Врачи обычно не рекомендуют лабораторные тесты на легкую инфекцию пневмонии, поскольку они могут быть ненадежными, дорогими, малодоступными или занимать много времени.

Однако, если симптомы указывают на более серьезную инфекцию, можно провести лабораторные анализы.Иногда они могут показать, какой микроб присутствует. Это помогает врачу решить, на какое лекарственное лечение может подействовать инфекция.

Для проведения теста врач возьмет образец мокроты, мазок из горла или смыв из верхних трубок легкого.

Анализ крови позволяет выявить признаки наличия инфекции по антителам.

В большинстве случаев инфекция верхних дыхательных путей M. pneumoniae не требует лекарственного лечения. Инфекция пройдет, не вызывая серьезных проблем.

Человек обычно полностью выздоравливает через несколько недель, хотя кашель может длиться дольше.

Врач обычно рекомендует:

  • отдыхать дома при плохом самочувствии
  • пить много жидкости
  • принимать безрецептурные обезболивающие при головной боли или боли в горле

Использование антибиотиков

Поделиться на Pinterest Врач назначает антибиотики, важно точно соблюдать инструкцию.

Может быть трудно отличить более распространенные типы пневмонии от инфекции M.пневмония .

Некоторые типы являются вирусными или грибковыми, и они не реагируют на антибиотики. Однако после постановки диагноза пневмония большинство врачей лечит ее тщательно подобранным антибиотиком.

Макролидные антибиотики могут быть эффективными при лечении инфекции, вызванной M. pneumoniae , но они не будут работать для всех. Исследования показывают, что устойчивость к макролидам растет. В США до 10% случаев M. pneumoniae могут быть устойчивыми к этим препаратам.

Если макролиды не действуют, врач может порекомендовать другие антибиотики, например фторхинолоны или тетрациклины.

Чтобы антибиотик подействовал, человек должен пройти полный курс, в точности так, как рекомендует врач.

Иногда люди прекращают прием антибиотиков, когда симптомы исчезают, но инфекция может вернуться позже, потому что остаются следы бактерий.

Лечение осложнений

Если возникнут осложнения, человек получит лечение и от них.

Интенсивное лечение в больнице может потребоваться, если у человека низкое кровяное давление или ему нужна помощь с дыханием.

Как и другие инфекции верхних дыхательных путей, кашель может передавать бактерии другим людям.

По этой причине людям следует избегать тесного контакта с другими людьми, если они инфицированы, плохо себя чувствуют и кашляют.

Прививки от гриппа, H. influenzae , ветряной оспы и пневмококка могут помочь защитить людей, которые подвержены риску внебольничной пневмонии.

Следующие группы должны получить пневмококковую вакцину:

  • те, кто восприимчивы к этому типу инфекции
  • люди с существующим заболеванием сердца или легких
  • люди с иммунным расстройством
  • курящие

Тип вакцинации зависит от возрастной группы. Об этом может посоветовать врач.

M. pneumoniae вызывает относительно частую и довольно легкую инфекцию дыхательных путей. Обычно человек полностью выздоравливает без лечения.

Однако человеку с любыми признаками инфекции следует обратиться к врачу, поскольку иногда могут возникнуть осложнения.

.

Пневмония | Mycoplasma pneumoniae | Антибиотики и резистентность

Лечение антибиотиками

Большинство инфекций Mycoplasma pneumoniae проходят самостоятельно; однако врачи обычно лечат пневмонию, вызванную M. pneumoniae , антибиотиками. У всех микоплазм отсутствует клеточная стенка, и поэтому все они по своей природе устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллину).

Клиницисты лечат заболевание антибиотиками классов макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов, принимая во внимание возраст пациента и местные особенности устойчивости к антибиотикам:

  • Макролиды (напр.г., азитромицин): Дети и взрослые
  • Фторхинолоны: Взрослые
  • Тетрациклины (например, доксициклин): Дети старшего возраста и взрослые

В нормальных условиях клиницисты не должны назначать фторхинолоны и тетрациклины детям младшего возраста. Макролиды обычно считаются препаратом выбора. Однако клиницистам следует с осторожностью применять макролидные препараты из-за появления устойчивых к макролидам штаммов M.пневмонии.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к макролидам появилась у M. pneumoniae с 2000-х годов. Эта проблема особенно тревожна в Азии, где уровень сопротивления достигает 90%. США и Европа также сообщили об устойчивости к макролидам. Текущие данные предполагают, что распространенность устойчивости к макролидам у M. pneumoniae может составлять около 10% в Соединенных Штатах, с региональной вариабельностью.

Исследования показали, что пациенты с инфекциями, вызванными штаммами, устойчивыми к макролидам, могут иметь лихорадку и кашель в течение более длительного времени, чем пациенты, инфицированные штаммами, чувствительными к макролидам.

Эксперты должны больше узнать о степени устойчивости к макролидам и ее клинических последствиях, чтобы принимать решения о назначении лекарств.

Список литературы

  • Cao B, Zhao CJ, Yin YD и др. Высокая распространенность устойчивости к макролидам в изолятах Mycoplasma pneumoniae от взрослых и подростков с инфекцией дыхательных путей в Китаеexternal icon. Clin Infect Dis . 2010; 51: 189-94.
  • Cardinale F, Chironna M, Chinellato I, Principi N, Esposito S.Клиническая значимость резистентности к макролидам Mycoplasma pneumoniae у детей. Дж. Клин Микробиол . 2013; 51: 723-4.
  • Диас MH, Бенитес AJ, Winchell JM. Исследования инфекций Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах: тенденции в молекулярном типировании и устойчивости к макролидам с 2006 по 2013 год внешний значок. J Clin Microbio л . 2015; 53 (1): 124-130.
  • Хикс Л.А., Тейлор Т.Д. младший, Ханклер Р.Д. Назначение антибиотиков амбулаторно в США, внешний значок 2010 г. N Engl J Med . 2013; 368: 1461-2.
  • Мацубара К., Морозуми М., Окада Т. и др. Сравнительное клиническое исследование чувствительных к макролидам и устойчивых к макролидам инфекций Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внешней стороны. J Infect Chemother . 2009; 15: 380-3.
  • Мацуока М., Нарита М., Окадзаки Н. и др. Характеристика и молекулярный анализ устойчивых к макролидам клинических изолятов Mycoplasma pneumoniae , полученных в Японии. Противомикробные агенты Chemother . 2004; 48: 4624-30.
  • Морозуми М., Ивата С., Хасегава К. и др. Повышенная устойчивость к макролидам Mycoplasma pneumoniae у педиатрических пациентов с внебольничной пневмонией. Противомикробные агенты Chemother . 2008; 52: 348-50.
  • Окадзаки Н., Нарита М., Ямада С. и др. Характеристики устойчивых к макролидам штаммов Mycoplasma pneumoniae , выделенных от пациентов и индуцированных эритромицином in vitro, внешний значок. Микробиол Иммунол . 2001; 45: 617-20.
  • Pereyre S, Charron A, Renaudin H и др. Первое сообщение о штаммах, устойчивых к макролидам, и описание новой вариации нуклеотидной последовательности в гене адгезина P1 в клинических штаммах Mycoplasma pneumonia, e, выделенных во Франции в течение 12 лет, внешний вид. Дж. Клин Микробиол . 2007; 45: 3534-9.
  • Principi N, Esposito S. Устойчивый к макролидам Mycoplasma pneumoniae : его роль в респираторной инфекции Внешний значок. J Antimicrob Chemother . 2013; 68: 506-11.
  • Suzuki S, Yamazaki T, Narita M и др. Клиническая оценка устойчивости к макролидам Mycoplasma pneumoniae external icon. Противомикробные агенты Chemother . 2006; 50: 709-12.
  • Уэйтс К.Б., Рэтлифф А., Крабб Д.М. и др. 2019. Устойчивые к макролидам Mycoplasma pneumoniae в Соединенных Штатах, согласно данным национальной программы эпиднадзора за внешним изображением. Дж Клин Микробиол . 2019 57 (11): e00968-19.
  • Чжэн Х, Ли С., Селваранган Р. и др. Устойчивые к макролидам Mycoplasma pneumoniae, США. Emerg Infect Dis . 2015; 21 (8): 1470-1472.
,

Пневмония | Mycoplasma pneumoniae | Признаки и симптомы

Дети, инфицированные Mycoplasma pneumoniae , обычно имеют симптомы, которые больше напоминают простуду, чем пневмонию.

В целом инфекции, вызываемые Mycoplasma pneumoniae , протекают в легкой форме. Симптомы заражения бактериями обычно появляются через 1–4 недели.

Симптомы зависят от типа инфекции. Наиболее распространенный тип инфекции - трахеобронхит (простуда в груди), но может возникнуть пневмония (инфекция легких).

Общие симптомы простуды включают:

  • Боль в горле
  • Чувство усталости
  • Лихорадка
  • Медленно усиливающийся кашель, который может длиться несколько недель или месяцев
  • Головная боль

Общие симптомы пневмонии включают:

  • Кашель с выделением слизи
  • Лихорадка и озноб
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Чувство усталости

Дети младше 5 лет могут иметь симптомы, отличные от детей более старшего возраста, и могут иметь следующие симптомы простуды:

  • Чихание
  • Душный или насморк
  • Боль в горле
  • Слезотечение
  • Свистящее дыхание
  • Рвота
  • Диарея
,

Смотрите также