Токсическая пневмония у детей


Токсическая пневмония у детей и взрослых: причины, патогенез и лечение

Токсическая пневмония развивается в результате вдыхания агрессивных химических веществ: мелкодисперсных порошков, пестицидов, паров ртути и тяжелых металлов. Пациент за считанные минуты получает повреждение слизистой дыхательных путей. Для жизни человека наибольшую опасность представляет токсический шок при пневмонии. Этот фактор является наиболее неблагоприятным.

В группе риска по токсической пневмонии находятся:

  • строители;
  • работники заводов и окрасочных цехов;
  • садоводы и огородники, которые обрабатывают растения соединениями хлора, меди, цинка;
  • сотрудники научно-исследовательских институтов, которые работают с реагентами.

От того, насколько качественно и быстро будет предоставлена первая помощь зависит жизнь пострадавшего. Токсическая пневмония имеет яркие и характерные симптомы, которые важно распознать как можно скорее.

Как проявляется заболевание?

Отравление может происходить мгновенно или иметь накопительный характер. Кроме вдыхания ядов, токсическая пневмония в редких случаях появляется на фоне инфекционного заболевания. Бактерии и грибы, которые вызывают инфекционно-токсический шок:

  • стафилококк или стрептококк;
  • сальмонелла;
  • дрожжевой гриб;
  • кишечная палочка.

При остром отравлении инфекционно-токсический шок вызван воздействием химикатов. У детей и взрослых симптомы проявляются одинаково. Их интенсивность зависит от степени интоксикации. Признаки ИТШ при вдыхании агрессивных веществ:

  • резкое побледнение кожи;
  • синий цвет губ;
  • зуд кожи, сыпь;
  • тошнота, рвота и нарушение пищеварения, понос;
  • сильная головная боль;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • тяжесть и боль в груди;
  • онемение языка и кожных покровов;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • обильное выделение мокроты, цвет слизи желтый, при повреждении сосудов в мокроте появляется свежая кровь;
  • слезотечение, покраснение век и глаз, отечность лица;
  • бред, спутанность сознания;
  • психомоторное перевозбуждение или ступор.

Это наиболее распространенные симптомы, побочные действия ядов также могут включать в себя:

  • судороги;
  • паралич;
  • дыхательную недостаточность;
  • остановку сердца;
  • ожоги слизистой гортани и нижних дыхательных путей.

В строительстве используется мелкодисперсный гипс, который чрезвычайно быстро застывает. При попадании в легкие он образует пленку, которая препятствует усвоению воздуха. Человек погибает от дыхательной недостаточности.

В покраске автомобилей применяются составы с включениями металла. При вдыхании дисперсии происходит ожог слизистой, в течение нескольких минут развивается инфекционно-токсический шок.

Чем выше температура в помещении, тем быстрее яд всасывается и попадает в кровоток. Симптомы инфекционно-токсического шока при бактериальном заболевании:

  • поверхностное и частое дыхание;
  • боль в области сердца;
  • бледность до синевы, цианоз;
  • нарушение сердечного ритма.

Пневмония — это воспалительный процесс, который может развиваться медленно либо молниеносно. Гибель от этого заболевания без медицинской помощи в некоторых случаях наступает за 1-2 часа. При подозрении на пневмонию или инфекционно-токсический шок нужно вызывать скорую. Если есть основания подозревать отравление, то следует:

  • покинуть помещение, где это произошло;
  • смыть яд с лица и кожи человека;
  • сменить одежду;
  • по возможности удалить из желудка все содержимое, давать пациенту обильное питье;
  • если есть абсорбирующие лекарства (активированный уголь, Энтеросгель), то принять их.

Пневмония в результате инфицирования тоже может быстро захватывать доли легких. Тяжесть заболевания зависит от объема пострадавшей ткани. Обычно при инфекционно-токсическом шоке температура тела повышается до 39-40 °C, но в некоторых случаях этого не происходит.

Лечение заболевания

Инфекционно-токсический шок лечится только в стационаре. Патогенез заболевания: отравление химикатами или токсинами стафилококка, сальмонеллы или стрептококка. В результате большая нагрузка ложится на почки и печень. Легкие страдают из-за прямого контакта с ядом, а работа сердца нарушается из-за нервно-паралитического воздействия токсинов. Микроорганизмы вырабатывают отравляющие вещества как побочный продукт своей жизнедеятельности и как реакцию на иммунный ответ. Интоксикация всегда сопровождает любую бактериальную инфекцию. Наиболее распространенные причины смерти при токсической пневмонии:

  • дыхательная недостаточность;
  • остановка сердца;
  • кровоизлияние в головной мозг.

Яды, угнетающие центральную нервную систему, представляют наибольшую опасность, поскольку их воздействие затрагивает все системы организма.

Такие бактерии, как стафилококк, производят отравляющие вещества в большом количестве. Инфекционно-токсический шок при этом виде пневмонии лечится в реанимационном отделении. Врачи проводят:

  • детоксикацию;
  • антибактериальную терапию;
  • поддержку сердечной и дыхательной деятельности;
  • симптоматическое лечение.

Инфекционно-токсический шок при отравлении лечится с помощью промывания желудка, аппаратной очистки крови и использования антидотов. Рентген легких показывает объем повреждений, которые получил пациент.

Влияние ИТШ на организм

Заболевание протекает длительно. При воспалении легких у взрослых часто страдает не только поверхностный, но и глубокий слой слизистой. В некоторых случаях, чтобы поддержать дыхание, требуется аппарат ИВЛ. Газообмен в легких человека — это уникальное явление, которое медицина пока не умеет воссоздавать. Если объем неповрежденной ткани не позволяет обеспечивать головной мозг и жизненно важные органы кислородом, человек либо погибает, либо впадает в кому с угрозой летального исхода. Своевременное медицинское вмешательство помогает предотвратить:

  • смерть и кому;
  • почечную, сердечную и дыхательную недостаточности.

В результате воздействия токсичных веществ не только легкие, но и другие внутренние органы получают серьезные повреждения. Круглосуточное наблюдение и медицинское сопровождение в реанимации позволяет купировать инфекционно-токсический шок за 2-3 дня, после чего в течение 1-2 недель проходят наиболее острые проявления болезни. Полное выздоровление редко занимает менее месяца.

Последствия заболевания

Удастся ли восстановить функции всех органов и вернуть здоровье, зависит не только от работы врачей, но и от объема интоксикации.

В этом видео говорится о токсическом шоке:

С какими сопутствующими заболеваниями чаще всего сталкиваются люди, перенесшие инфекционно-токсический шок:

  • атрофия слизистой оболочки носовых ходов и пазух, бронхов, трахеи;
  • хронический бронхит, ринит, синусит, гайморит;
  • атрофия слизистой желудочно-кишечного тракта, гастрит, колит;
  • нарушение работы голосовых связок;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит, холецистит;
  • миокардит или другие заболевания сердца.

Токсичные вещества по-разному влияют на работу внутренних органов. Нервно-паралитические яды могут оставлять после себя серьезные повреждения нервной системы, вызывать патологические изменения в структурах головного и спинного мозга. Отравление такими газами, например, в среде военных, часто оканчивается параличом конечности.

В этом видео говорится о видах пневмонии:

Современная медицина с помощью эффективных антибиотиков успешно справляется с такими инфекциями, как сальмонелла, стрептококк, стафилококк и целый ряд других. Врачам удается снять интоксикацию, подавить развитие бактерий и остановить воспалительный процесс в легких пациента раньше, чем будут вовлечены другие органы. Лечение пневмонии и шокового состояния пройдет успешно, если обратиться за помощью как можно раньше. При подозрении на токсическую пневмонию нужно вызывать скорую, соглашаться на госпитализацию и проходить обследование.

Как лечить педиатрическую пневмонию у токсичных детей?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критическая помощь Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина.

Пневмония у детей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пневмония у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может развиться, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.


Что может увеличить риск пневмонии у моего ребенка?

  • Преждевременные роды
  • Вдыхание пассивного курения
  • Астма или определенные генетические нарушения, например серповидноклеточная анемия
  • Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или открытый артериальный проток (ОАП)
  • Плохое питание
  • Слабая иммунная система
  • Проведение времени в людном месте, например, в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины его или ее пневмонии.Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль в груди при кашле или глубоком дыхании ребенка
  • Боль в животе рядом с ребрами ребенка
  • Плохой аппетит
  • Плачет больше обычного или более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Бледные или голубоватые губы, ногти или ногти на ногах

Как узнать, что у моего ребенка проблемы с дыханием?

  • Ноздри вашего ребенка открываются шире, когда он делает вдох.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • Ваш ребенок хрипит, это означает, что вы слышите высокий звук, когда он или она выдыхает.
  • Ваш ребенок часто дышит:
    • Более 60 вдохов за 1 минуту для новорожденных в возрасте до 2 месяцев
    • Более 50 вдохов в 1 минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
    • Более 40 вдохов за 1 минуту для ребенка от 1 до 5 лет
    • Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и послушает его или ее легкие.Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем. Вашему ребенку также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких вашего ребенка.
  • Анализ крови может показать признаки инфекции или бактерий, вызывающих пневмонию вашего ребенка.
  • Образец слизи собирают и проверяют на микроб, вызывающий болезнь вашего ребенка. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если пневмония у вашего ребенка тяжелая, врач может попросить вашего ребенка остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде - вот причины, по которым следует оставаться в больнице.

  • Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород , если его уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую на нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри.Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Дайте ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
  • Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как предотвратить пневмонию?

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
  • Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими людьми.

  • Держите ребенка подальше от других больных. с симптомами респираторной инфекции. К ним относятся боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вашему ребенку младше 3 месяцев, и у него высокая температура.
  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Плач без слез
    • Головокружение
    • Сухость во рту или трещина на губе
    • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
    • Соннее обычного
    • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
    • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о детской пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Пневмония младенцев и детей, приобретенная в сообществе

МАЙКЛ ОСТАПЧУК, доктор медицины, ДОННА М. РОБЕРТС, доктор медицины, и РИЧАРД ХЭДДИ, доктор медицины, Медицинская школа университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. 1 сентября 2004; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны в основном полагаться на анамнез пациента и физическое обследование, дополненное разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов, если это необходимо.При постановке диагноза важен возраст ребенка. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее частыми причинами у младенцев в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы - самая частая причина пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae - наиболее распространенный бактериальный патоген. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией могут помочь в выборе лечения. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направить лечение антибиотиками. Иммунизация в детстве помогла снизить частоту инвазивной инфекции Haemophilus influenzae типа B, и недавно представленная гептавалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое при инфекциях Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (ВП) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился инфекцией вне больницы. ВП - одна из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке.1–3 Хотя смерть от ВП в промышленно развитых странах встречается редко, инфекция нижних дыхательных путей является одной из самых распространенных. ведущие причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Детские прививки, включая недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина помогает снизить частоту инвазивных пневмококковых заболеваний.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

C

1

Эмпирическое лечение ВП у детей зависит от возраста пациента и симптомов.

C

1

Сила рекомендаций
Ключевые клинические рекомендации Этикетка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гептавалентную пневмококковую вакцину, помощь снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию ВП. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенограмма грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей ВП у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию ВП у детей.

.

Смотрите также