Умирают ли дети от пневмонии


Наши нелегкие. От чего мы умираем, когда умираем от пневмонии

Схема, демонстрирующая проникновение инфильтрата в альвеолу при пневмонии

И этот процесс можно остановить антибиотиками?

Да, препаратами, уничтожающими все бактерии. Иммунной системе останется просто макрофагами вычищать эти мертвые поля, а пациенту — ждать, пока легкие очистятся.

Но и антибиотики не дают стопроцентной гарантии от ОРДС. Я сам много раз видел подобные ситуации: при интенсивном лечении антибиотиками может разрушиться большое количество бактерий, что приводит к выбросу в кровь большого количества токсинов.

А как это работает в случае с вирусами, когда нет чужеродных клеток?

Есть клетки, зараженные вирусом. Каждый вирус выставляет свои антигены на поверхность клетки, и она становится мишенью для нашей иммунной системы. Иммунная система начинает с этой клеткой бороться, уничтожать ее.

Бывает так, что вирус в легких заразил много клеток, но иммунитет сначала сработал слабо. Тогда в ответ на массивное заражение организм может отреагировать чрезмерно и уничтожить слишком много клеток. От такой «атомной войны» на уровне иммунной системы тоже может развиться ОРДС.

Не совсем понятно, почему при одних вирусах ОРДС возникает чаще, чем при других, но «старые» вирус SARS и вирус птичьего гриппа, и даже в большей степени новый коронавирус способны вызывать такую реакцию.

Вы упоминали, что у вирусной пневмонии другая картина, что это интерстициальная пневмония. А в чем разница?

Легкие состоят из воздушных «мешочков» — альвеол, а между группами этих мешочков находится интерстиций. Это можно сравнить с гроздьями винограда, которые упакованы каждая в отдельном пакете. Если разрезать мандарин, то между дольками мы найдем крупные перегородки, — вот так же и между альвеолами есть это промежуточное интерстициальное пространство.

При бактериальной пневмонии инфильтрат может заполнять альвеолы, а при вирусной он попадает в интерстициальное пространство, и это способно вызвать серьезную дыхательную недостаточность. При этом на рентгене может быть ничего не видно, а на КТ будут какие-то легкие изменения. При коронавирусной пневмонии так и происходит: тяжелая одышка, признаки дыхательной недостаточности — и легкие изменения на компьютерной томографии.

Есть ли какой-то способ остановить сползание в пневмонию на ранних стадиях? В случае с бактериальной инфекцией можно пить антибиотики, а в случае с вирусом?

Это другой случай. Доказанных способов профилактики пневмонии, препаратов для специфической антивирусной терапии в России нет, и ничего порекомендовать мы пока не можем.

Китайцы описали использование хлорохина, антималярийного препарата, который, по их заявлениям, обладает противовирусным эффектом. Но эти данные надо исследовать. Антибиотики профилактически, я думаю, стоит назначать, потому что вторичную бактериальную инфекцию никто не отменял. Но, судя по всему, она не играет большой роли.

Гормоны, похоже, не работают. Противовирусные препараты, скорее всего, тоже не работают, хотя были испробованы разные варианты — и противогриппозные препараты, и препараты от ВИЧ-инфекции. (Подробнее о попытках китайских врачей применять эти и другие препараты читайте в нашем материале «На дне аптечки». — Примечание N + 1.)

Что происходит в крайней ситуации, когда легкие перестают работать? Можно включить аппарат ИВЛ, но при этом необходимо, чтобы сами легкие поглощали кислород. А если они заполнены жидкостью?

Для борьбы с гипоксемией у пациентов есть много разных методов: можно вручную раздуть легкие, можно расправить даже слипшиеся альвеолы. Все это до поры до времени работает. Но, наверное, один из самых лучших на сегодня — ЭКМО, экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Мы создаем специальную мембрану, через которую проходит кровь. Мембрана позволяет насыщать кровь кислородом подобно тому, как она насыщается, когда проходит через легкие. То есть мы как бы создаем искусственные легкие, такие жабры.

Это может спасти человека, хотя и не всегда. Буквально в прошлом году закончилось одно из рандомизированных исследований по ЭКМО, и оно не показало снижения риска смерти у пациентов с ОРДС, хотя прежние исследования его показывали. И все же часть пациентов очень быстро выздоравливают после ОРДС, оно не дает стопроцентной летальности.

Вообще надо понимать: когда у пациента настолько критическое состояние, что требуется ЭКМО, то, как правило, ситуация не ограничивается одними легкими. У него развивается полиорганная недостаточность. Мы спасаем легкие, а у него почки отказывают. Спасаем почки — начинается потеря мозга.

А могут ли легкие восстановится, может ли человек вернуться после ЭКМО?

У нас есть стволовые клетки, способные в той или иной степени восстановить легкие. Есть, конечно, определенные «но». Новые легкие вырасти не могут, но эпителий поменяться может, мембрана восстановиться может.

Есть несколько сценариев ОРДС. При благоприятном клетки начинают регенерироваться. Но при неблагоприятном сценарии погибает базальная мембрана и вместо регенерации начинается фиброз, когда вместо клеток начинает расти соединительная ткань. Это не смертельно, но при фиброзе нарушается функция легких за счет того, что теряется архитектура альвеолы, легочной доли.

Но на стадии, когда приходится применять ИВЛ, восстановление здоровья еще возможно?

Возможно, конечно. Согласно статистике, минимум 50 процентов пациентов выживают. В некоторых центрах, я думаю, при суперэкспертизе, суперпроработаных протоколах, смертность составляет не более 20-25 процентов случаев.

Сколько времени человек может прожить на искусственной вентиляции легких?

Этот срок не ограничен — если нет повреждения легких, человек может всю жизнь прожить на аппарате ИВЛ. Но обычно где-то за месяц происходит регенерация.

То есть в отсутствие противовирусных средств в борьбе с вирусной пневмонией мы можем рассчитывать только на собственную иммунную систему? Надеяться, что она вовремя задавит инфекцию и в процессе не убьет своего хозяина?

Да. Но сценарий большинства случаев новой коронавирусной инфекции таков: 80 процентов заболевших переносит ее в легкой форме, 15 процентов — в средне-тяжелой. И в той, и в другой ситуации, как правило, ИВЛ не требуется. И только за счет самых тяжелых случаев — это 5 процентов заболевших — в основном и растет летальность.

Это люди, у которых неправильно — не вовремя или слишком сильно — работает иммунная система?

Судя по всему, дело в возрасте. Дискутируется роль рецепторов к ангиотензину, потому что у гипертоников плотность этих рецепторов в легких больше, а они являются мишенью для вируса — при большом количестве этих рецепторов влияние вируса усиливается. Но это лишь теория, и дискуссия о том, почему гипертоники находятся в группе риска, продолжается. Может быть, это из-за коморбидности, сопутствующих заболеваний, а может быть, действительно, из-за этих рецепторов.

С точки зрения врача, насколько важно знать, инфицирован пациент коронавирусом или нет? Это что-то меняет в практике лечения?

Думаю, что в целом нет. Понятно, что придется принимать всякие эпидемиологические меры. Правильная сортировка и изоляция пациентов очень важны. Но тактику лечения это меняет незначительно.

Получив отрицательный тест на бактериальную инфекцию, мы можем не назначать антибиотики, чтобы снизить нагрузку на организм. Мы можем готовить для пациента аппарат ИВЛ. Ранняя интубация, подключение к аппарату ИВЛ — это один из методов профилактики тяжелого течения ОРДС. Считается, что в этом случае ОРДС течет легче, чем если дать ему несколько дней самостоятельного дыхания.

Что бы вы посоветовали людям, начинающим чувствовать, что у них что-то не то? Когда у них нет высокой температуры, но они покашливают. То ли им сидеть дома, то ли бежать на флюорографию, то ли что-то еще. Как правильно себя вести в этой ситуации?

Если у человека нет факторов риска, связанных с коронавирусной инфекцией, — это возраст 60–65 лет и старше, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ряд других сопутствующих заболеваний, — если это, в общем, здоровый молодой человек и он чувствует себя относительно хорошо, то у него, скорее всего, симпотмы будут как при обыкновенной простуде.

Можно поставить в известность поликлинику. Позвонить, сказать: у меня простуда, посоветоваться. Если они скажут приходить — прийти. Но я бы не стал.

Потому что сейчас сидеть дома — это дополнительная мера профилактики распространения инфекции. То есть если человек чувствует себя больным, он должен максимально самоизолироваться. Это самое главное. Я не могу настаивать на том, чтобы все звонили в поликлинику и требовали прихода врача. Потому что ресурсы врачей очень ограниченны, особенно в период эпидемии.

Но правильно будет поставить в известность поликлинику и узнать про красные флаги. Это нарастающая одышка, постоянно высокая температура, слабость, которая не дает передвигаться, мокрота с кровью. Вот эти нехорошие симптомы — повод вызвать «скорую помощь», чтобы ехать в больницу.

Но у 8 из 10, даже у 9 из 10 человек болезнь будет протекать в легкой форме. И надо просто самоизолироваться, стараться никого не заразить, помнить, что большинство заболевших — по китайским данным — это кластеры в семье. Когда в семье заболевает один человек, заболевает вся семья. Изолировать семью сложно, потому что человек заразен еще до появления симптомов. Но, например, если планируются гости, свадьбы, другие семейные мероприятия, лучше отложить их на послеэпидемический порог.

Мыть руки, умывать лицо, минимизировать встречи с людьми, по возможности работать удаленно, не ездить в общественном транспорте, ходить пешком, либо сейчас на велосипеде можно, либо на машине или такси. Не пожимать руки. Просто все рукопожатия вообще прекратить. Ну, и стараться не пользоваться общими вещами, типа общей кружки где-нибудь в офисе. Все должно быть индивидуальное.

Ну и при первых признаках ОРВИ остаться дома и не ходить никуда ни в коем случае, пока не будет получен отрицательный результат на коронавирусную инфекцию.

Текст подготовил Андрей Украинский

Оригинал

Читайте также:

Антитело к старому коронавирусу нейтрализовало новый коронавирус

У клеток человека нашли вторую «дверь» для коронавируса

Гидрогель помог очистить картины Джексона Поллока

Пневмония - ни один ребенок не должен умирать от болезни, которую мы можем предотвратить

В исследовательской литературе термины «пневмония» и «инфекции нижних дыхательных путей» (LRIs) используются как синонимы. Институт показателей и оценки здоровья (IHME) предоставляет данные о смертности от LRIs, которые они определяют как пневмонию, вызванную рядом различных патогенов (см. Ссылки IHME (2014) и McAllister (2019)), хотя они также включают в эту категорию бронхиолит. . В этой статье мы используем данные, предоставленные IHME, в качестве оценки смертности от пневмонии.Хотя случаи бронхиолита довольно распространены, они, как правило, не приводят к летальному исходу, поэтому разумно предположить, что большинство данных IHME относится к случаям клинической пневмонии.

Клиническая пневмония (также называемая ВОЗ-пневмонией) - пневмония, которая диагностируется по симптомам (учащенное дыхание и кашель). Определение, основанное на симптомах, неизбежно означает, что заболевания с аналогичными симптомами могут быть ошибочно приняты за клиническую пневмонию.

В идеале, пневмония всегда должна диагностироваться врачом с помощью рентгенологического исследования и определения возбудителя.Однако, поскольку такая диагностика требует больших ресурсов, часто это невозможно сделать. Пуумалайнен и др. и др. . исследование, проведенное в 2008 году, показало, что 34% клинически диагностированных случаев пневмонии имеют рентгенологические доказательства пневмонии, а 11% имеют диагностируемую бактериальную причину.

Институт показателей и оценки здоровья (IMHE). (2014). Ускоряя темп: прогресс и проблемы в борьбе с детской пневмонией.

Макаллистер, Д. А., Лю, Л., Ши, Т., Чу, Ю., Рид, К., Берроуз, Дж.… И Наир, Х. (2019). Глобальные, региональные и национальные оценки заболеваемости и смертности от пневмонии у детей младше 5 лет в период с 2000 по 2015 год: систематический анализ. The Lancet Global Health , 7 (1), e47-e57.

Пуумалайнен, Т., Киамбао, Б., Абучехо-Ладесма, Э., Луписан, С., Хейсканен-Косма, Т., Рууту, П.,… и Райли, И. (2008). Обзор клинического случая: метод улучшения выявления истинной клинической и рентгенологической пневмонии у детей, отвечающий определению пневмонии Всемирной организации здравоохранения.БМК инфекционные болезни, 8 (1), 95.

.

Каждые 39 секунд от пневмонии умирает один ребенок, агентства предупреждают

ЛОНДОН / НЬЮ-ЙОРК / БАРСЕЛОНА, 12 ноября 2019 г. - В прошлом году пневмония унесла жизни более 800 000 детей в возрасте до пяти лет, или по одному ребенку каждые 39 секунд, согласно новому анализу.

Большинство смертей произошло среди детей в возрасте до двух лет, и почти 153 000 смертей произошли в течение первого месяца жизни. [1]

Подавая тревогу об этой забытой эпидемии, шесть ведущих организаций здравоохранения и детей сегодня выступают с призывом к глобальным действиям.[2]

В январе группа будет принимать мировых лидеров на Глобальном форуме по детской пневмонии в Испании.

Генриетта Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ, сказала: «Ежедневно около 2200 детей в возрасте до пяти лет умирают от пневмонии, болезни, которую можно излечить и которую можно предотвратить. Твердая глобальная приверженность и увеличение инвестиций имеют решающее значение для борьбы с этой болезнью. Только с помощью экономически эффективных защитных, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых там, где находятся дети, мы сможем по-настоящему спасти миллионы жизней.”

Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками, и дети борются за дыхание, поскольку их легкие наполняются гноем и жидкостью.

В 2018 году от этого заболевания умерло больше детей в возрасте до пяти лет, чем от любого другого. 437 000 детей в возрасте до пяти лет умерли от диареи и 272 000 детей от малярии.

Кевин Уоткинс, генеральный директор организации «Спасите детей», сказал: «Это забытая глобальная эпидемия, требующая срочных международных ответных мер. Миллионы детей умирают из-за отсутствия вакцин, доступных антибиотиков и обычного кислородного лечения.Кризис пневмонии - это симптом пренебрежения и неоправданного неравенства в доступе к здравоохранению ».

Всего пять стран несут ответственность за более половины случаев смерти детей от пневмонии: Нигерия (162 000), Индия (127 000), Пакистан (58 000), Демократическая Республика Конго (40 000) и Эфиопия (32 000). [3]

Дети с иммунной системой, ослабленной другими инфекциями, такими как ВИЧ или недоедание, а также дети, живущие в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха и небезопасной водой, подвергаются гораздо большему риску.

Болезнь можно предотвратить с помощью вакцин и легко лечить недорогими антибиотиками, если правильно диагностировать.

Но десятки миллионов детей все еще не вакцинируются, и каждый третий с симптомами не получает необходимой медицинской помощи. [4]

Детям с тяжелыми случаями пневмонии также может потребоваться кислородная терапия, которая редко доступна в беднейших странах детям, которые в ней нуждаются.

Д-р Сет Беркли, генеральный директор Gavi, Vaccine Alliance, сказал: «Тот факт, что это предотвратимое, поддающееся лечению и легко диагностируемое заболевание по-прежнему является крупнейшим убийцей маленьких детей в мире, откровенно шокирует.За последнее десятилетие мы добились значительного прогресса: миллионы детей в беднейших странах мира сейчас получают спасительную пневмококковую вакцину. Во многом благодаря поддержке Гави охват пневмококковой вакциной в странах с низким уровнем доходов сейчас выше, чем в среднем по миру, но нам все еще предстоит проделать работу, чтобы каждый ребенок имел доступ к этому спасателю ».

Финансирование, доступное для борьбы с пневмонией, значительно отстает от других болезней. Лишь 3% текущих глобальных расходов на исследования в области инфекционных заболеваний выделяется на пневмонию, несмотря на то, что это заболевание является причиной 15% смертей среди детей в возрасте до пяти лет.

Лейт Гринслейд, координатор проекта «Каждое дыхание на счету», сказал:

«На протяжении десятилетий главным убийцей детей была болезнь, которой не уделялось должного внимания, и самые уязвимые дети мира расплачивались за это. Пришло время правительствам, ООН и многосторонним агентствам, компаниям и НПО объединить усилия для борьбы с пневмонией и защиты этих детей ».

В совместном призыве к действию организации призывают:

• Правительства наиболее пострадавших стран разработать и внедрить стратегии борьбы с пневмонией для сокращения детской смертности от пневмонии; и улучшить доступ к первичной медико-санитарной помощи в рамках более широкой стратегии всеобщего охвата услугами здравоохранения;
• Более богатые страны, международные доноры и компании частного сектора для увеличения охвата иммунизацией за счет снижения стоимости основных вакцин и обеспечения успешного пополнения Гави, Альянса по вакцинам; и увеличить финансирование исследований и инноваций для борьбы с пневмонией.

Для заметок редакции:

Контент и тематические исследования доступны здесь и здесь.

[1] Анализ ЮНИСЕФ, подготовленный в сентябре 2019 года, основан на предварительных оценках ВОЗ и Группы оценки материнской и детской эпидемиологии (MCEE) и оценках Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности за 2018 год.

[2] ISGlobal, Save the Children, ЮНИСЕФ, каждое дыхание на счету, Unitaid и Gavi, Vaccine Alliance призывают страны с тяжелым бременем болезни и международных доноров взять на себя конкретные обязательства по борьбе с пневмонией.Совместно с Фондом «Ла Кайша», Фондом Билла и Мелинды Гейтс и USAID группа проведет Глобальный форум по детской пневмонии в Испании 29-31 января.

[3] В список 15 стран с наибольшим числом смертей от пневмонии среди детей в возрасте до пяти лет в 2018 г. вошли:

Название страны Расчетное число смертей от пневмонии среди детей до пяти лет, 2018 г.
1. Нигерия 162 000
2. Индия 127 000
3. Пакистан 58 000
4. Демократическая Республика Конго 40 000
5.Эфиопия 32 000
6. Индонезия 19 000
7. Китай 18 000
8. Чад 18 000
9. Ангола 16 000
10. Объединенная Республика Танзания 15 000
11. Сомали 15 000
12. Нигер 13 000
13. Мали 13 000
14. Бангладеш 12 000
15. Судан 11,000
В мире 802,000

Источник: анализ ЮНИСЕФ на основе оценок Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности за 2018 год и промежуточных оценок ВОЗ и Группы по оценке эпидемиологии матери и ребенка (MCEE)

[4] В 2018 г. 71 миллион детей не получили трех рекомендованных доз пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ), что подвергло их более высокому риску пневмонии.Во всем мире 32% детей с подозрением на пневмонию не попадают в медицинские учреждения. Эта цифра возрастает до 40% для самых бедных детей в странах с низким и средним уровнем доходов.

.

Пневмония у детей: что нужно знать

Они также подвергаются большему риску заражения этим заболеванием, потому что их иммунная система не полностью развита.

«В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии», согласно данным ВОЗ. «Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.”(1)

В целом симптомы пневмонии различаются в зависимости от возраста, но есть ряд подсказок, которые помогут вам распознать, когда у вашего ребенка больше, чем простуда.

«Возраст имеет большое значение, так же как и иммунный статус человека… и, конечно же, сами симптомы», которые часто имитируют симптомы простуды или гриппа, - говорит Мари Будев, доктор медицины, пульмонолог и медицинский директор программа трансплантации легких в клинике Кливленда в Огайо.

Мишель Бэррон, доктор медицинских наук, доцент отделения инфекционных болезней Университета Колорадо в Денвере, соглашается с тем, что молодость и хорошее здоровье не означает, что у вас иммунитет к пневмонии - как раз наоборот.

«Есть интересный парадокс, когда, если вы молоды и здоровы, ваша иммунная система может получить перегрузку», - говорит доктор Бэррон. «Ваша иммунная система подобна элитной армии, постоянно охраняющей вас и ищущей вещи. Если они узнают захватчиков, они атакуют ».

При «сильной реакции иммунной системы» химические вещества, выделяемые для борьбы с инфекцией, могут вызвать сильное воспаление во всем организме и потенциальное повреждение органов. «Ваше тело может контролировать реакцию большую часть времени», - говорит Бэррон.«Но в противном случае вы можете получить побочный ущерб».

.

Один ребенок умирает от пневмонии каждые 39 секунд, предупреждают агентства.

ЛОНДОН / НЬЮ-ЙОРК / БАРСЕЛОНА (12 ноября 2019 г.) - Пневмония унесла жизни более 800 000 детей в возрасте до пяти лет в прошлом году, или по одному ребенку каждые 39 секунд, согласно новому анализу.

Большинство смертей произошло среди детей в возрасте до двух лет, и почти 153 000 смертей произошли в течение первого месяца жизни. [1]

Подавая тревогу об этой забытой эпидемии, шесть ведущих организаций здравоохранения и детей сегодня выступают с призывом к глобальным действиям.[2]

В январе группа будет принимать мировых лидеров на Глобальном форуме по детской пневмонии в Испании.

Генриетта Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ, сказала:

«Ежедневно около 2 200 детей в возрасте до пяти лет умирают от пневмонии, излечимой и в большинстве случаев предотвратимой болезни. Твердая глобальная приверженность и увеличение инвестиций имеют решающее значение для борьбы с этой болезнью. Только с помощью экономически эффективных защитных, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых там, где находятся дети, мы сможем по-настоящему спасти миллионы жизней.”

Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками, и дети борются за дыхание, поскольку их легкие наполняются гноем и жидкостью.

В 2018 году от этого заболевания умерло больше детей в возрасте до пяти лет, чем от любого другого. 437 000 детей в возрасте до пяти лет умерли от диареи и 272 000 детей от малярии.

Кевин Уоткинс, генеральный директор организации «Спасите детей», сказал:

«Это забытая глобальная эпидемия, требующая срочных международных ответных мер.Миллионы детей умирают из-за отсутствия вакцин, доступных антибиотиков и обычного кислородного лечения. Кризис пневмонии - это симптом пренебрежения и неоправданного неравенства в доступе к здравоохранению ».

Всего пять стран несут ответственность за более половины случаев смерти детей от пневмонии: Нигерия (162 000), Индия (127 000), Пакистан (58 000), Демократическая Республика Конго (40 000) и Эфиопия (32 000). [3]

Дети с иммунной системой, ослабленной другими инфекциями, такими как ВИЧ или недоедание, а также дети, живущие в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха и небезопасной водой, подвергаются гораздо большему риску.

Болезнь можно предотвратить с помощью вакцин и легко лечить недорогими антибиотиками, если правильно диагностировать.

Но десятки миллионов детей все еще не вакцинируются, и каждый третий с симптомами не получает необходимой медицинской помощи. [4]

Детям с тяжелыми случаями пневмонии также может потребоваться кислородная терапия, которая редко доступна в беднейших странах детям, которые в ней нуждаются.

Доктор Сет Беркли, генеральный директор Gavi, Vaccine Alliance, сказал:

«Тот факт, что это предотвратимое, излечимое и легко диагностируемое заболевание по-прежнему является самой крупной в мире убийцей маленьких детей, откровенно шокирует.За последнее десятилетие мы добились значительного прогресса: миллионы детей в беднейших странах мира сейчас получают спасительную пневмококковую вакцину. Во многом благодаря поддержке Гави охват пневмококковой вакциной в странах с низким уровнем доходов сейчас выше, чем в среднем по миру, но нам все еще предстоит проделать работу, чтобы каждый ребенок имел доступ к этому спасателю ».

Финансирование, доступное для борьбы с пневмонией, значительно отстает от других болезней. Лишь 3% текущих глобальных расходов на исследования в области инфекционных заболеваний выделяется на пневмонию, несмотря на то, что это заболевание является причиной 15% смертей среди детей в возрасте до пяти лет.

Лейт Гринслейд, координатор «Каждое дыхание на счету», сказал:

«На протяжении десятилетий главным убийцей детей была болезнь, которой не уделялось должного внимания, и самые уязвимые дети в мире расплачивались за это. Пришло время правительствам, ООН и многосторонним агентствам, компаниям и НПО объединить усилия для борьбы с пневмонией и защиты этих детей ».

В совместном призыве к действию организации призывают:

  • Правительства наиболее пострадавших стран должны разработать и внедрить Стратегии борьбы с пневмонией для сокращения детской смертности от пневмонии; и улучшить доступ к первичной медико-санитарной помощи в рамках более широкой стратегии всеобщего охвата услугами здравоохранения;
  • Более богатые страны, международные доноры и компании частного сектора должны увеличить охват иммунизацией на , снижая стоимость основных вакцин и , обеспечивая успешное пополнение Гави, Альянса вакцин ; и на увеличить финансирование исследований и инноваций для борьбы с пневмонией.

###

Доступны материалы и тематические исследования здесь и здесь . Для получения дополнительной информации или для организации интервью с представителями и экспертами, пожалуйста, обращайтесь:

Руэрид Вильяр, Спасите детей (Лондон)

Сабрина Сидху, ЮНИСЕФ (Нью-Йорк)

Для заметок редакции:

[1] Анализ ЮНИСЕФ, подготовленный в сентябре 2019 года, основан на предварительных оценках ВОЗ и Группы оценки материнской и детской эпидемиологии (MCEE), а также на оценках Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности за 2018 год.

[2] ISGlobal , Save the Children , UNICEF , Каждое дыхание на счету , Unitaid и Гави, Vaccine Alliance призывают к принятию конкретных обязательств от стран с тяжелым бременем и международных доноров. пневмония. Вместе с фондом «Ла Кайша» , Фондом Билла и Мелинды Гейтс и USAID группа проведет Глобальный форум по детской пневмонии в Испании 29-31 января.

[3] В список 15 стран с наибольшим количеством смертей от пневмонии среди детей в возрасте до пяти лет в 2018 г. вошли:

Название страны

Расчетное число смертей от пневмонии у детей до пяти лет, 2018 г.

Нигерия

162 000

Индия

127 000

Пакистан

58 000

Демократическая Республика Конго

40 000

Эфиопия

32 000

Индонезия

19 000

Китай

18 000

Чад

18 000

Ангола

16 000

Объединенная Республика Танзания

15 000

Сомали

15 000

Нигер

13 000

Мали

13 000

Бангладеш

12 000

Судан

11 000

Глобальный

802,000

Источник: анализ ЮНИСЕФ на основе оценок Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности за 2018 год и промежуточных оценок ВОЗ и Группы по оценке эпидемиологии матери и ребенка (MCEE)

[4] В 2018 г. 71 миллион детей не получили трех рекомендованных доз пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ), что подвергло их более высокому риску пневмонии.Во всем мире 32% детей с подозрением на пневмонию не попадают в медицинские учреждения. Эта цифра возрастает до 40% для самых бедных детей в странах с низким и средним уровнем доходов.

.

Смотрите также