Узи легких при пневмонии


УЗИ легких и грудной клетки: что показывает, расшифровка результатов

УЗИ легких и бронхов является достаточно информативным методом исследования. По определенным причинам используют его не так часто, как многие другие. При этом данная методика исследования позволяет выявить достаточно большое количество заболеваний дыхательной системы.

Показания для проведения

УЗИ грудной клетки основано на применении ультразвука для визуализации внутренних органов. Она позволяет выявить широкий спектр патологий различных систем организма. В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из наиболее популярных из всех диагностических инструментальных вариантов обследования.

Это обусловлено:

  • невысокой стоимостью такого исследования,
  • достаточным уровнем достоверности,
  • полной безопасностью для пациента,
  • отсутствием противопоказаний к проведению данного обследования.

Что касается именно УЗИ легких, то здесь применение ультразвука несколько ограничено тем, что данный орган является полым и заполнен воздухом. Кроме этого, легкие окружены более плотными по своей структуре ребрами. В результате исследователю иногда бывает достаточно сложно оценить полученные результаты и выставить достоверный диагноз.

На самом деле, УЗИ грудной клетки может проводиться для диагностики практически любой патологии дыхательной системы.

Чаще всего данная методика применяется при подозрениях на следующие заболевания:

  • пневмонии,
  • опухоли легких,
  • метастазы в легочные ткани, а также региональные лимфатические узлы,
  • гидроторакс,
  • инородное тело,
  • плевриты,
  • инфаркт легкого.

Схема проведения УЗИ легких

При этом многие специалисты отмечают недостаточную информативность данной методики. Связано это, прежде всего, с тем, что у специалиста из-за ребер значительно ограничены возможности обзора легочной ткани при помощи ультразвука. Кроме этого посредством данного исследования может не получиться диагностировать некоторые опухолевые процессы, расположенные в глубинных отделах легочной ткани.

Заподозрить указанные заболевания можно по определенным симптомам. Обычно УЗИ грудной клетки назначается пациенту при проявлении у него следующих патологических признаков:

  1. Наличие постоянных или периодических болевых ощущений в грудной клетке.
  2. Кашель, чья выраженность сохраняется и не имеет тенденции к уменьшению на протяжении нескольких недель.
  3. Затруднения дыхания неясной этиологии.
  4. После травм грудной клетки.
  5. При определении наличия хрипов во время аускультации.
  6. Выделение мокроты без предшествующего развития острого респираторного заболевания.

Помимо этого, УЗИ органов грудной клетки зачастую проводится в тех случаях, когда были выявлены метастазы в другой области, но первоначальный источник их появления не выявлен.

Так как ультразвуковое исследование безвредно и не имеет противопоказаний, а также побочных эффектов, то его зачастую делают с диагностической целью детям. Иногда это позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях их развития.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Для подобного обследования легкого никакой специальной подготовки не требуется. Пациенту достаточно просто прийти в кабинет в назначенное время. В дальнейшем ход диагностической процедуры будет следующим:

  1. Пациента просят оголиться до пояса и присесть на кушетку.
  2. На кожные покровы его грудной клетки наносится специальный гель, обеспечивающий достаточную степень прилегания датчика устройства.
  3. Устанавливается датчик под прямым углом в межреберные промежутки.
  4. Исследователь последовательно обследует органы грудной клетки пациента с передней, боковых и задней стороны. Это необходимо для большей информативности исследования.
  5. При выявлении подозрения на наличие жидкости в легких или плевральной полости пациенту рекомендуют изменить положение тела, к примеру, прилечь. При этом жидкость также будет смещаться.

Благодаря такой простоте мероприятий, обследование может делаться практически любому пациенту.

Во время проведения данного исследования доктор получает достаточно много информации.

При обследовании легких на УЗИ должны отображаться следующие структуры:

  1. Слой подкожной жировой клетчатки. Он должен быть гипоэхогенным.
  2. Внешняя фасция груди (эхогенная).
  3. Гипоэхогенные мышцы.
  4. Внутренняя фасция груди (эхогенная).
  5. Слой рыхлой клетчатки (гипоэхогенный).
  6. Легочная ткань.
  7. Гипоэхогенная полоска толщиной в 1 мм, которая представляет собой границу между мягкими тканями и непосредственно самими легкими.

Больше в норме никаких других образований аппарат показать не должен, если, конечно, не считать ребра.

Намного более информативным является то, что показывает аппарат при патологических состояниях. К примеру, при наличии метастазов определяются небольшие участки, обладающие несколько большей плотностью, чем обычная ткань.

При этом опытный узист может заметить кровоток даже в тех метастазах, чей размер не достигает и 2 см. Что касается опухолей, то они чаще всего определяются при помощи ультразвукового аппарата в тех случаях, если располагаются поверхностно, особенно, когда прилежат к диафрагме.

Воспалительный легочный процесс характеризуется множественными очагами повышенной плотности на фоне большого количества «воздушных» участков. При этом в запущенных случаях все «воздушные» участки могут сливаться в один крупный. Если делают ультразвуковое исследование при абсцессе легких, то в данном случае будет наблюдаться полость, заполненная жидкостью. Также может просматриваться небольшое количество воздуха и взвесь.

При помощи ультразвуковой диагностики есть возможность выявить и такое опасное заболевание, как туберкулез. Сама пораженная легочная ткань может и не иметь никаких патологических изменений. При этом будут значительно увеличены те лимфатические узлы, которые располагаются рядом с аортой.

Кроме этого после, перенесенной пневмонии или туберкулеза УЗИ может показать наличие в легких кальцинатов. Они будут иметь повышенную плотность. Их достаточно просто спутать с опухолевыми заболеваниями. Поэтому доктор при их выявлении проводит необходимое дообследование.

Загрузка...

Диагностическая ценность ультразвукового исследования легких при пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких - Просмотр полного текста

Пневмония, связанная с аппаратом искусственной вентиляции легких (ВАП), является наиболее распространенной нозокомиальной инфекцией, передаваемой пациентами с искусственной вентиляцией легких в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Это имеет серьезные клинические и экономические последствия, так как связано со значительной заболеваемостью, повышенной смертностью и чрезмерными расходами на здравоохранение. Надлежащая антибактериальная терапия пациентов с ВАП значительно улучшает результаты, делая быстрое выявление пациентов с ВАП важной клинической целью.

Это приложение предназначено для поддержки проспективного многоцентрового исследования по оценке диагностической ценности УЗИ легких при ВАП. Основная гипотеза состоит в том, что ассоциация шкалы клинической легочной инфекции (CPIS) со специфическими ультразвуковыми признаками легких может позволить раннюю и надежную диагностику бактериальной ВАП.

Цель 1: Оценить чувствительность, специфичность и диагностическую точность только УЗИ легких и в сочетании с CPIS.

Задача 2: Определить частоту специфических ультразвуковых признаков легких (субплевральная консолидация, нерегулярные B-линии) при ВАП.

Задача 3: Содействовать разработке диагностического пути для ВАП, включающего CPIS, ультразвуковое исследование легких и незащищенный трахеальный аспират (UTA).

Пациенты будут включены в список в течение 24 часов после того, как будут выполнены критерии для подозрения на ВАП. При зачислении в онлайн-медицинскую карту будут записаны следующие переменные, и будет рассчитана оценка клинической легочной инфекции.

  • Демографические данные (рост, вес, сопутствующие заболевания)
  • Параметры вентиляции
  • Данные об инфекционных заболеваниях во время госпитализации (анамнез антибиотиков, данные посева)
  • Биохимические данные (количество лейкоцитов с дифференциалом, газ артериальной крови)
  • Микробиологические данные (UTA и BAL) - данные UTA должны быть собраны в течение 24 часов после регистрации, а данные BAL - в течение 12 часов после регистрации
  • Радиологические данные (рентгенография или КТ грудной клетки)

УЗИ легких будет выполнено в течение 24 часов после того, как будут выполнены критерии для подозрения на ВАП.Ультразвук легких будет включать исследование обоих легких. Каждый гемиторакс будет разделен на три области с использованием передних и задних подмышечных линий в качестве ориентиров. Каждая из этих областей будет далее разделена на верхний и нижний квадранты, что даст в общей сложности 6 квадрантов на гемиторакс. Обследование будет определять наличие или отсутствие следующих результатов ультразвукового исследования легких: нормальные плевральные линии А, несмывающиеся линии В, сливающиеся линии В, уплотнения (субплевральные или долевые) и линейные воздушные бронхограммы.На основании этих результатов будет рассчитана оценка аэрации при УЗИ легких. Ультрасонографический диагноз ВАП будет определяться на основании наличия субплевральной консолидации, всей долевой консолидации или воздушной бронхограммы внутри консолидации.

Результаты микробиологических данных будут использоваться для подтверждения результатов посева. Культуры будут считаться положительными, если выделено ≥ 100 000 бактериальных колониеобразующих единиц (КОЕ).

На 28-й день включения в исследование статус пациента будет задокументирован (жив vs.умерший, стационарный vs. выписанный).

.

УЗИ легких внебольничных пневмоний у госпитализированных детей.

 @article {Caiulo2013LungUC, title = {УЗИ легких внебольничной пневмонии у госпитализированных детей.}, Автор = {V. А. Кайуло, Л. Гаргани, С. Кайуло, А. Физикаро, Ф. Морамарко, Дж. Латини, Э. Пикано и Г. Меле}, journal = {Детская пульмонология}, год = {2013}, объем = {48 3}, pages = { 280-7 } } 
ИСТОРИЯ Диагноз внебольничной пневмонии (ВП) основывается в основном на истории болезни пациента и физическом обследовании.Однако в тяжелых случаях может потребоваться дополнительное обследование, в том числе рентген грудной клетки (CXR). В настоящее время УЗИ легких (УЗИ) не входит в диагностику пневмонии. Цель Описать ультразвуковой вид ВП при обращении и во время наблюдения. МЕТОДЫ Всего 102 пациента с клиническими признаками и симптомами, предполагающими… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

.

Пневмония

Определение (MSH) Воспаление любой части, сегмента или доли паренхимы легкого.
Определение (MEDLINEPLUS)

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких.Многие микробы, такие как бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Вы также можете заразиться пневмонией при вдыхании жидкости или химического вещества. Люди, которым грозит самый высокий риск, старше 65 лет или младше 2 лет либо уже имеют проблемы со здоровьем.

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых. Немедленно обратитесь к врачу, если вы

  • У вас высокая температура
  • Озноб
  • Кашель с мокротой, которая не улучшается или ухудшается
  • Развивается одышка при обычной повседневной деятельности
  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Чувство внезапного ухудшения после простуды или гриппа

Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы для диагностики пневмонии.Лечение зависит от того, какое у вас есть. Если причиной являются бактерии, могут помочь антибиотики. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное средство для ее лечения.

Профилактика пневмонии всегда лучше, чем ее лечение. Существуют вакцины для предотвращения пневмококковой пневмонии и гриппа. Другие профилактические меры включают частое мытье рук и отказ от курения.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Определение (NCI_NCI-GLOSS) Сильное воспаление легких, при котором альвеолы ​​(крошечные воздушные мешочки) заполнены жидкостью.Это может вызвать уменьшение количества кислорода, который кровь может поглотить из воздуха, вдыхаемого в легкие. Пневмония обычно вызывается инфекцией, но также может быть вызвана лучевой терапией, аллергией или раздражением легочной ткани вдыхаемыми веществами. Он может поражать часть или все легкие.
Определение (NCI) Острое, острое и хроническое или хроническое воспаление, локально или диффузно поражающее паренхиму легких, вызванное инфекциями (вирусы, грибки, микоплазмы или бактерии), лечением (например,грамм. излучение) или воздействие (вдыхание) химических веществ. Симптомы включают кашель, одышку, лихорадку, озноб, боль в груди, головную боль, потливость и слабость.
Определение (CSP) воспаление легких с уплотнением и экссудацией.
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D011014
ICD10 J18.9
SnomedCT 274103002, 155552002, 155558003, 266391003, 155548002, 60363000, 205237003, 233604007
LNC LP21407-9, MTHU020831, LA7465-3
Английский Пневмонит, пневмония, пневмония, пневмония неуточненная, пневмониты, пневмония БДУ, пневмония (диагноз), пневмония, пневмония БДУ, пневмония [заболевание / обнаружение], пневмония, воспаление легких, пневмония неуточненная, пневмония, воспаление легких, воспаление легких, воспаление Легкие, Воспаление, Легочные, Воспаления, Легкие, Воспаления, Легочные, Воспаление легких, Воспаление легких, Воспаление легких, Воспаление легких, Пневмония БДУ (расстройство), Воспаление легких, Воспаление легких, Пульмонит, ПНЕВМОНИЯ, Пневмония (расстройство), Пневмония (расстройство) , Пневмония (заболевание) [неоднозначно], пневмонит
Французский PNEUMONIE, Застой легких, SAI, Pneumonite, Pneumonie SAI, Pneumopathie Infctieuse, Pneumonie
Португальский PNEUMONIA, Пневмонит NE, Пульмонит, Пневмония NE, Пульмония, Пневмония, Inflamação do Pulmão, Inflamação Pulmonar, Pneumonite
Испанский NEUMONIA, Neumonía NEOM, Neumonía NEOM, neumonia, SAI (trastorno), Пневмония NOS, neumonia, SAI, Pneumonía, Pulmonía, neumonía (Concepto no activo), neumonía (trastorno), neumonía, Neumónónía, Neumoníní, Inflamacia
Немецкий PNEUMONIE, Pneumonie NNB, Pulmonitis, Pneumonitis NNB, Pneumonie, nicht naeher bezeichnet, Lungenentzuendung, Pneumonie, Pneumonitis, Lungenentzündung
Итальянский Infezione polmonare, Polmonite aspecifica, Infezione dei polmoni, Infezione polmonare aspecifica, Pneumonite, Infiammazione del polmone, Infiammazione polmonare, Polmonite
Голландский pneumonie NAO, пневмонит NAO, пульмонит, пневмония, niet gespecificeerd, пневмония, пневмония, Longontsteking, пневмонит
Японский 肺炎 NOS, 肺 臓 炎, 肺 臓 炎 NOS, ハ イ エ ン NOS, ハ イ エ ン, ハ イ ゾ ウ エ ン NOS, ハ イ ゾ ウ エ ン, 肺炎
шведский Воспаление легких
Чешский pneumonie, Pneumonie, Pulmonitida, Pneumonie NOS, Pneumonitida NOS, zápal plic, zánět plic
Финский Кеухкокууме
Русский ПНЕВМОНИЯ, ПНЕВМОНИЯ
Корейский 상세 불명 의 폐렴
Хорватский ПНЕВМОНИЯ
Польский Zapalenie płuc
Венгерский пневмония, пневмонит k.м.н., пневмония к.м.н., пульмонит
Норвежский Pneumoni, Lungebetennelse
.

Смотрите также