В этиологии внебольничной пневмонии у детей ведущее значение имеет


Занятие 14 Острые пневмонии у детей

Занятие 14

Острые пневмонии у детей
Тестовый контроль исходных знаний студентов
Укажите правильный ответ:

1.В ЭТИОЛОГИИ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ (ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ) ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

а)Str. Pneumoniae

б)Streptococcus pyogenes

в)Staphilococcus aureus

г)H.influenzae

д)E. coli
2. О РАЗВИТИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

а)разнокалиберные влажные хрипы;

б)амфорическое дыхание;

в)укорочение перкуторного звука

г)сухие хрипы

д)одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки


3.ГИПЕРТЕРМИЯ И ОЗНОБ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТИПИЧНЫ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ

а)хламидийной этиологии;

б)грибковой этиологии

в)пневмоцистной этиологии

г)пневмококковой этиологии

д)стафилококковой этиологии


4.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ АТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)легионелла

б)пневмоциста

в)цитомегаловирус

г)токсоплазма

д)микоплазма


5.ПИОПНЕВМОТОРАКС ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ

а)хламидиями

б)пневмоцистами

в)легионеллами

г)стафилококками

д)вирусами

6.ЗАТЯЖНАЯ ПНЕВМОНИЯ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ РАЗРЕШЕНИЯ ПНЕВМОНИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СРОКИ

а)от З недель до 4 недель

б)от 2 недель до 5 недель

в)от 5 недель до 6 недель

г)от 6 недель до 8 месяцев

д)от 8 месяцев и более

7.ДЛЯ МАССИВНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНО

а)укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону

б)коробочный характер перкуторного звука над экссудатом

в)усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом

г)укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону

д)усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука

8.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)микоплазма

б)пневмококк

в)клебсиелла

г)гемофильная палочка

д)синегнойная палочка


9.ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 5 ЛЕТ РЕЖЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ

а)синегнойной палочкой

б)пневмококком

в)микоплазмой

г)гемофильной палочкой

д)стафилококком


10.ПРИЧИНОЙ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) фарингит

б) ларингит

в) бронхиальная обструкция

г) трахеит

д) риносинусит


11.ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕЖДОЛЕВОГО ВЫПОТА ПОКАЗАНА

а)томография

б)боковой снимок

в)плевральная пункция

г)прямая рентгенограмма

д)бронхоскопия.


12.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ АЗИТРОМИЦИНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ СОСТАВЛЯЕТ

а)1-2 дня

б)3-5 дней

в)7-10 дней

г)11-14 дней

д)14-21 день


13.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ БЕТА-ЛАКТАМАЗА ПРОДУЦИРУЮЩИМИ ШТАММАМИ ГЕМОФИЛЬНОЙ ПАЛОЧКИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а) феноксиметилпенициллин

б) амоксициллин, в комбинации с клавулановой кислотой

в) амоксициллин

г) ампициллин

д) азитромицин


14.ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а) природные пенициллины

б) макролиды

в) полусинтетические пенициллины

г) цефалоспорины 1-го поколения

д) аминогликозиды


15.ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 8 ЛЕТ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ

а) природные пенициллины

б) доксициклин и макролиды

в) полусинтетические пенициллины

г) цефалоспорины

д) аминогликозиды

16.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)

б) макролиды

в) полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом

г) цефалоспорины второго поколения;

д) линкомицин


17.ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ АНТИБИОТИКАМИ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА ПРИ ПНЕВМОНИИ

а)до нормализации температуры

б)до полного рассасывания инфильтрата в лёгком

в)до нормализации СОЭ

г)до ликвидации токсикоза и 2-5 дней стойко нормальной температуры тела, при четкой положительной клинической динамике

д)до 10 дней, независимо от клинической картины заболевания


18.ДЛЯ КАКОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЭКССУДАТА: ЛИМФОЦИТЫ 80%, НЕЙТРОФИЛЫ 15%, ЭРИТРОЦИТЫ 5%

а)гнойного

б)серозного

в)геморрагического

г)серозно-геморрагического

д)посттравматического


19.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА У РЕБЕНКА 3 ЛЕТ, В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ КОТОРОГО ПРЕОБЛАДАЮТ НЕЙТРОФИЛЫ

а) неспецифическая бактериальная плевропневмония;

б) туберкулез

в) рак легкого

г) обструктивный бронхит

д) перелом ребра


20.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ

а) патологический процесс начинается с воспалительной инфильтрации альвеол

б) пневмококк — основной возбудитель пневмонии

в) нередко сопровождается плевритом

г) заболевание типично для детей грудного возраста

д) заболевание чаще встречается у детей в возрасте 5-6 лет.

Занятие 14

Выходной тест контроль
Выберите все правильные ответы

1.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

а)дистанционными хрипами

б)гипертермией

в)болью в боку

г)острым началом

д)мелкопузырчатыми хрипами в начале заболевания

е)ослабленным дыханием


2.ОСНОВНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ У РЕБЕНКА 4 МЕСЯЦЕВ ЯВЛЯЮТСЯ

а)кишечная палочка

б)стафилококки

в)вирусы


г)хламидии
Выберите один правильный ответ

3.ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЧЕРЕЗ

а)24 часа

б)36 часов

в)72 часа
4.ПОЗДНЯЯ ВЕНТИЛЯЦИОННАЯ ПНЕВМОНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ

а)24 часа после начала ИВЛ

б)48 часов

в)72 часа (3 суток)

г)100 (5 суток) часов

д)после 5 суток


Выберите все правильные ответы

5.ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЗАВИСИТ ОТ

а)возраста ребёнка

б)места инфицирования

в)наличие гнойных осложнений

г)иммунодефицитных состояний


Выберите один правильный ответ

6.ПОСЕВ МОКРОТЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а)обязательным

б)не обязательным


Выберите все правильные ответы

7.ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а)озноб

б)румянец на стороне поражения

в)бронхофония

г)нарушение сознания

д)выраженные воспалительные изменения в крови

е)локальное укорочение перкуторного звука


8.ПРИЗНКАМИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а)учащение дыхания при отсутствии обструкции

б)втяжение межреберий в отсутствии обструкции

в)патологическое удлинение вдоха

г)стонущее кряхтящее дыхание
Выберите один правильный ответ

9.СТАРТОВЫМ АНТИБИОТИКОМ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 4 МЕСЯЦЕВ, ЗАБОЛЕВШИМ ДОМА

НЕОСЛОЖНЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

а)амоксициллин/клавуланат

б)ванкомицин

в)линкомицин

г)амикацин
10.СТАРТОВЫМ АНТИБИОТИКОМ У РЕБЕНКА С НЕОСЛОЖНЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИМ АМПИЦИЛЛИН, ЯВЛЯЕТСЯ

а)цефазолин

б)пенициллин

в)рифампицин

г)ванкомицин
Выберите все правильные ответы

11. ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ

а)смещение средостения в сторону поражения

б)внезапное развитие заболевания

в)отсутствие дыхания на стороне поражения

г)резкое укорочение перкуторного звука на стороне поражения

д)отсутствие легочного рисунка на стороне поражения
12.ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ

а)отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

б)высокая температура

в)смещение средостения в здоровую сторону

г)отсутствие (резкое ослабление) дыхания на стороне поражения

д)распространенная инфильтративная тень в легком


Выберите один правильный ответ

13. МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКИМ ПЛЕВРИТОМ НАЗЫВАЕТСЯ

а)плеврит, развившийся на фоне обратного развития пневмонии

б)плеврит, развившийся одновременно с пневмонией


Выберите все правильные ответы

14.ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ

а)тяжелая легочно-сердечная недостаточность

б)отсутствие дыхания на стороне поражения

в)коробочный перкуторный звук на стороне поражения

г)смещение средостения в здоровую сторону

д)выявление при рентгенологическом исследовании воздуха в плевральной полости, уровня жидкости, признаков плеврита
Выберите один правильный ответ

15.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАЛИЧИЯ ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ УЗИ ЯВЛЯЕТСЯ

а)информативным методом

б)не информативным методом


Выберите все правильные ответы

16.ПО КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ПНЕВМОНИЙ

а)очаговая пневмония

б)моно- или полисегментарная

в)очагово-сливная

г)долевая (крупозная)

д)интерстициальная
Выберите один правильный ответ

17.ТЯЖИСТЫЕ, НЕГОМОГЕННЫЕ ТЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

а)для атипичных пневмоний (микоплазма)

б)типичных пневмоний

в)интерстициальных пневмоний

Выберите все правильные ответы

18.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 3 ЛЕТ ЯВЛЯЮТСЯ

а)стафилококки

б)стрептококки

в)гемофильная палочка

г)микоплазмы

д)пневмококки
19.ИСХОДАМИ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПНЕВМОНИИ (ПОЛОСТЬ ИЛИ ПОЛОСТЬ С ГНОЕМ) ЯВЛЯЕТСЯ

а)эпителизация полости

б)облитерация полости

в)формирование кистообразной полости (выздоровление)

г)формирование бронхоэктазов
Выберите один правильный ответ

20.ВЫЯВЛЕНИЕ БУЛЛЫ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

а)осложненном течении пневмонии

б)риске формирования абсцесса легкого

в)возможности развития дыхательной недостаточности
Выберите все правильные ответы

21.ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПНЕВМОНИИ ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а)дети первых 6 месяцев жизни

б)в анамнезе у матери выделения из гениталий во время беременности или эрозии шейки ватки

в)нормальная температура

г)нарастающий кашель (стоккато – коклюшеподобный, без репризов)

д)в легких выслушивают рассеянные влажные хрипы

е)при рентгенологическом исследовании - вздутие и усиление легочного рисунка, множество мелких очажков


22. К ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ

а)упорный кашель

б)высокую температуру при относительно нетяжелом состоянии

в)острое начало заболевания

г)скудные катаральные проявления

д)рассеянные мелкопузырчатые хрипы, чаще асимметричные

е)при рентгенологическом исследовании - негомогенная инфильтрация обоих легких, часто асимметричная

Эталоны ответов к занятию №14

Острые пневмонии у детей


Ответы на входе

Ответы на выходе

  1. а

  2. д

  3. г

  4. д

  5. г

  6. г

  7. г

  8. б

  9. а

  10. в

  11. б

  12. б

  13. б

  14. б

  15. б

  16. а

  17. г

  18. б

  19. а

  20. г

  1. б в г е

  2. а б г

  3. в

  4. д

  5. а б в г

  6. б

  7. а б в г д е

  8. а б г

  9. а

  10. а

  11. б в д

  12. а б в г

  13. а

  14. а б г д

  15. а

  16. а б в г д

  17. а

  18. в г д

  19. а б в

  20. а

  21. а б в г д е

  22. а б г д е

Поделитесь с Вашими друзьями:

Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается

Занятие 14

Острые пневмонии у детей

Тестовый контроль исходных знаний студентов

Укажите правильный ответ:

1.В ЭТИОЛОГИИ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ (ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ) ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

а)Str. Pneumoniae

б)Streptococcus pyogenes

в)Staphilococcus aureus

г)H.influenzae

д)E. coli

2. О РАЗВИТИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

а)разнокалиберные влажные хрипы;

б)амфорическое дыхание;

в)укорочение перкуторного звука

г)сухие хрипы

д)одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки

3.ГИПЕРТЕРМИЯ И ОЗНОБ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТИПИЧНЫ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ

а)хламидийной этиологии;

б)грибковой этиологии

в)пневмоцистной этиологии

г)пневмококковой этиологии

д)стафилококковой этиологии

4.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ АТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)легионелла

б)пневмоциста

в)цитомегаловирус

г)токсоплазма

д)микоплазма

5.ПИОПНЕВМОТОРАКС ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ

а)хламидиями

б)пневмоцистами

в)легионеллами

г)стафилококками

д)вирусами

6.ЗАТЯЖНАЯ ПНЕВМОНИЯ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ РАЗРЕШЕНИЯ ПНЕВМОНИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СРОКИ

а)от З недель до 4 недель

б)от 2 недель до 5 недель

в)от 5 недель до 6 недель

г)от 6 недель до 8 месяцев

д)от 8 месяцев и более

7.ДЛЯ МАССИВНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНО

а)укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону

б)коробочный характер перкуторного звука над экссудатом

в)усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом

г)укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону

д)усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука

8.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)микоплазма

б)пневмококк

в)клебсиелла

г)гемофильная палочка

д)синегнойная палочка

9.ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 5 ЛЕТ РЕЖЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ

а)синегнойной палочкой

б)пневмококком

в)микоплазмой

г)гемофильной палочкой

д)стафилококком

10.ПРИЧИНОЙ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) фарингит

б) ларингит

в) бронхиальная обструкция

г) трахеит

д) риносинусит

11.ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕЖДОЛЕВОГО ВЫПОТА ПОКАЗАНА

а)томография

б)боковой снимок

в)плевральная пункция

г)прямая рентгенограмма

д)бронхоскопия.

12.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ АЗИТРОМИЦИНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ СОСТАВЛЯЕТ

а)1-2 дня

б)3-5 дней

в)7-10 дней

г)11-14 дней

д)14-21 день

13.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ БЕТА-ЛАКТАМАЗА ПРОДУЦИРУЮЩИМИ ШТАММАМИ ГЕМОФИЛЬНОЙ ПАЛОЧКИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а) феноксиметилпенициллин

б) амоксициллин, в комбинации с клавулановой кислотой

в) амоксициллин

г) ампициллин

д) азитромицин

14.ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а) природные пенициллины

б) макролиды

в) полусинтетические пенициллины

г) цефалоспорины 1-го поколения

д) аминогликозиды

15.ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 8 ЛЕТ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ

а) природные пенициллины

б) доксициклин и макролиды

в) полусинтетические пенициллины

г) цефалоспорины

д) аминогликозиды

16.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)

б) макролиды

в) полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом

г) цефалоспорины второго поколения;

д) линкомицин

17.ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ АНТИБИОТИКАМИ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА ПРИ ПНЕВМОНИИ

а)до нормализации температуры

б)до полного рассасывания инфильтрата в лёгком

в)до нормализации СОЭ

г)до ликвидации токсикоза и 2-5 дней стойко нормальной температуры тела, при четкой положительной клинической динамике

д)до 10 дней, независимо от клинической картины заболевания

18.ДЛЯ КАКОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЭКССУДАТА: ЛИМФОЦИТЫ 80%, НЕЙТРОФИЛЫ 15%, ЭРИТРОЦИТЫ 5%

а)гнойного

б)серозного

в)геморрагического

г)серозно-геморрагического

д)посттравматического

19.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА У РЕБЕНКА 3 ЛЕТ, В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ КОТОРОГО ПРЕОБЛАДАЮТ НЕЙТРОФИЛЫ

а) неспецифическая бактериальная плевропневмония;

б) туберкулез

в) рак легкого

г) обструктивный бронхит

д) перелом ребра

20.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ

а) патологический процесс начинается с воспалительной инфильтрации альвеол

б) пневмококк — основной возбудитель пневмонии

в) нередко сопровождается плевритом

г) заболевание типично для детей грудного возраста

д) заболевание чаще встречается у детей в возрасте 5-6 лет.

Занятие 14

Выходной тест контроль

Выберите все правильные ответы

1.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

а)дистанционными хрипами

б)гипертермией

в)болью в боку

г)острым началом

д)мелкопузырчатыми хрипами в начале заболевания

е)ослабленным дыханием

2.ОСНОВНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ У РЕБЕНКА 4 МЕСЯЦЕВ ЯВЛЯЮТСЯ

а)кишечная палочка

б)стафилококки

в)вирусы

г)хламидии

Выберите один правильный ответ

3.ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЧЕРЕЗ

а)24 часа

б)36 часов

в)72 часа

4.ПОЗДНЯЯ ВЕНТИЛЯЦИОННАЯ ПНЕВМОНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ

а)24 часа после начала ИВЛ

б)48 часов

в)72 часа (3 суток)

г)100 (5 суток) часов

д)после 5 суток

Выберите все правильные ответы

5.ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЗАВИСИТ ОТ

а)возраста ребёнка

б)места инфицирования

в)наличие гнойных осложнений

г)иммунодефицитных состояний

Выберите один правильный ответ

6.ПОСЕВ МОКРОТЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а)обязательным

б)не обязательным

Выберите все правильные ответы

7.ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а)озноб

б)румянец на стороне поражения

в)бронхофония

г)нарушение сознания

д)выраженные воспалительные изменения в крови

е)локальное укорочение перкуторного звука

8.ПРИЗНКАМИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а)учащение дыхания при отсутствии обструкции

б)втяжение межреберий в отсутствии обструкции

в)патологическое удлинение вдоха

г)стонущее кряхтящее дыхание

Выберите один правильный ответ

9.СТАРТОВЫМ АНТИБИОТИКОМ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 4 МЕСЯЦЕВ, ЗАБОЛЕВШИМ ДОМА

НЕОСЛОЖНЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

а)амоксициллин/клавуланат

б)ванкомицин

в)линкомицин

г)амикацин

10.СТАРТОВЫМ АНТИБИОТИКОМ У РЕБЕНКА С НЕОСЛОЖНЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИМ АМПИЦИЛЛИН, ЯВЛЯЕТСЯ

а)цефазолин

б)пенициллин

в)рифампицин

г)ванкомицин

Выберите все правильные ответы

11. ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ

а)смещение средостения в сторону поражения

б)внезапное развитие заболевания

в)отсутствие дыхания на стороне поражения

г)резкое укорочение перкуторного звука на стороне поражения

д)отсутствие легочного рисунка на стороне поражения

12.ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ

а)отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

б)высокая температура

в)смещение средостения в здоровую сторону

г)отсутствие (резкое ослабление) дыхания на стороне поражения

д)распространенная инфильтративная тень в легком

Выберите один правильный ответ

13. МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКИМ ПЛЕВРИТОМ НАЗЫВАЕТСЯ

а)плеврит, развившийся на фоне обратного развития пневмонии

б)плеврит, развившийся одновременно с пневмонией

Выберите все правильные ответы

14.ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ

а)тяжелая легочно-сердечная недостаточность

б)отсутствие дыхания на стороне поражения

в)коробочный перкуторный звук на стороне поражения

г)смещение средостения в здоровую сторону

д)выявление при рентгенологическом исследовании воздуха в плевральной полости, уровня жидкости, признаков плеврита

Выберите один правильный ответ

15.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАЛИЧИЯ ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ УЗИ ЯВЛЯЕТСЯ

а)информативным методом

б)не информативным методом

Выберите все правильные ответы

16.ПО КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ДАННЫМ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ПНЕВМОНИЙ

а)очаговая пневмония

б)моно- или полисегментарная

в)очагово-сливная

г)долевая (крупозная)

д)интерстициальная

Выберите один правильный ответ

17.ТЯЖИСТЫЕ, НЕГОМОГЕННЫЕ ТЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

а)для атипичных пневмоний (микоплазма)

б)типичных пневмоний

в)интерстициальных пневмоний

Выберите все правильные ответы

18.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 3 ЛЕТ ЯВЛЯЮТСЯ

а)стафилококки

б)стрептококки

в)гемофильная палочка

г)микоплазмы

д)пневмококки

19.ИСХОДАМИ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПНЕВМОНИИ (ПОЛОСТЬ ИЛИ ПОЛОСТЬ С ГНОЕМ) ЯВЛЯЕТСЯ

а)эпителизация полости

б)облитерация полости

в)формирование кистообразной полости (выздоровление)

г)формирование бронхоэктазов

Выберите один правильный ответ

20.ВЫЯВЛЕНИЕ БУЛЛЫ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

а)осложненном течении пневмонии

б)риске формирования абсцесса легкого

в)возможности развития дыхательной недостаточности

Выберите все правильные ответы

21.ОСНОВНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПНЕВМОНИИ ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а)дети первых 6 месяцев жизни

б)в анамнезе у матери выделения из гениталий во время беременности или эрозии шейки ватки

в)нормальная температура

г)нарастающий кашель (стоккато – коклюшеподобный, без репризов)

д)в легких выслушивают рассеянные влажные хрипы

е)при рентгенологическом исследовании — вздутие и усиление легочного рисунка, множество мелких очажков

22. К ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ

а)упорный кашель

б)высокую температуру при относительно нетяжелом состоянии

в)острое начало заболевания

г)скудные катаральные проявления

д)рассеянные мелкопузырчатые хрипы, чаще асимметричные

е)при рентгенологическом исследовании — негомогенная инфильтрация обоих легких, часто асимметричная

Эталоны ответов к занятию №14

Острые пневмонии у детей


Ответы на входе

Ответы на выходе

  1. а

  2. д

  3. г

  4. д

  5. г

  6. г

  7. г

  8. б

  9. а

  10. в

  11. б

  12. б

  13. б

  14. б

  15. б

  16. а

  17. г

  18. б

  19. а

  20. г

  1. б в г е

  2. а б г

  3. в

  4. д

  5. а б в г

  6. б

  7. а б в г д е

  8. а б г

  9. а

  10. а

  11. б в д

  12. а б в г

  13. а

  14. а б г д

  15. а

  16. а б в г д

  17. а

  18. в г д

  19. а б в

  20. а

  21. а б в г д е

  22. а б г д е

Поделитесь с Вашими друзьями:

Приобретенная сообществом пневмония у младенцев и детей

МИХАИЛ ОСТАПЧУК, М.Д., ДОННА М. РОБЕРТС, М.Д., и РИЧАРД ХЭДДИ, М.Д., Медицинский факультет Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки

Am Fam Physician. , 2004 сент. 1; 70 (5): 899-908.

Внебольничная пневмония является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с ежегодной заболеваемостью от 34 до 40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. При диагностике внебольничной пневмонии врачи должны полагаться, главным образом, на историю болезни пациента и физическое обследование, дополняемое разумным использованием рентгенограмм грудной клетки и лабораторных тестов по мере необходимости.Возраст ребенка важен при постановке диагноза. Пневмония у новорожденных младше трех недель чаще всего вызвана инфекцией, полученной от матери при рождении. Streptococcus pneumoniae и вирусы являются наиболее распространенными причинами у детей в возрасте от трех недель до трех месяцев. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей дошкольного возраста; Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным патогеном. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто являются этиологическими агентами у детей старше пяти лет и у подростков.У очень маленьких детей, которые выглядят токсичными, необходимы госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Симптомы у амбулаторных больных с внебольничной пневмонией могут помочь определить лечение. Знание возрастных причин бактериальной пневмонии поможет направлять антибиотикотерапию. Иммунизация детей помогла снизить частоту инвазивной инфекции Haemophilus influenzae типа B, и недавно введенная гептовалентная пневмококковая вакцина может сделать то же самое для инфекций Streptococcus pneumoniae.

Термин «внебольничная пневмония» (CAP) относится к пневмонии у ранее здорового человека, который заразился за пределами больницы. CAP является одной из наиболее распространенных серьезных инфекций у детей, с частотой 34-40 случаев на 1000 детей в Европе и Северной Америке. 1-3 Хотя смерть от CAP редко встречается в промышленно развитых странах, инфекция нижних дыхательных путей является одной из Основные причины детской смертности в развивающихся странах.4,5

Посмотреть / Распечатать Таблица

Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

Иммунизация детей, в том числе Недавно выпущенная гептавалентная пневмококковая вакцина, помогает снизить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

C

1

Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

C

1

Сила рекомендаций
Основные клинические рекомендации Метка Ссылка

Иммунизация детей, включая недавно выпущенную гепаталентную пневмококковую вакцину уменьшить частоту инвазивного пневмококкового заболевания.

A

32

Общий анализ крови, уровень C-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов не помогают определить этиологию CAP. В некоторых случаях может использоваться специфическое для организма тестирование.

B

20

Рентгенография грудной клетки не помогает дифференцировать возбудителей CAP у детей.

B

21

Возраст пациента и связанные с ним симптомы могут помочь врачу определить этиологию CAP у детей.

C

1

Эмпирическое лечение CAP у детей основывается на возрасте и симптомах пациента.

C

1

Этиология

Определение причины пневмонии у ребенка часто затруднено, но возраст пациента может помочь сузить список вероятных этиологий. В таблице 16–9 перечислены распространенные и менее распространенные причины CAP по возрастным группам.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины приобретенной сообществом пневмонии по возрастным группам
2 900 9002 2 900 9002 2 2 9302 9 кого кто знает 33
Возраст Распространенные причины Менее распространенные причины

От рождения до 20 дней

Бактерии

Бактерии

Escherichia coli

Анаэробные организмы

93300 9303 9302 1003 9303 1003 9303 9302 9303 9303 9303 9303 1003 9303 9303 1003 9302 9333 9303 1003 9302 9333 9303

2-я группа 100 Bctoc

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae

9302

Ureaplasma urealyticum

Вирусы

цитомегаловирус

вирус простого герпеса

От 3 недель до 3 месяцев

Бактерии

Бактерии

Chlamydia trachomatis

,

% PDF-1.4 % 349 0 объектов > endobj Xref 349 760 0000000016 00000 n 0000016784 00000 n 0000016994 00000 n 0000017038 00000 n 0000017074 00000 n 0000026679 00000 n 0000026813 00000 n 0000026961 00000 n 0000027095 00000 n 0000027243 00000 n 0000027377 00000 n 0000027527 00000 n 0000027742 00000 n 0000027890 00000 n 0000028390 00000 n 0000028826 00000 n 0000029238 00000 n 0000029412 00000 n 0000029579 00000 n 0000029973 00000 n 0000030161 00000 n 0000030579 00000 n 0000030616 00000 n 0000030719 00000 n 0000030923 00000 n 0000031127 00000 n 0000031317 00000 n 0000031505 00000 n 0000031697 00000 n 0000044773 00000 n 0000055041 00000 n 0000063499 00000 n 0000070258 00000 n 0000077585 00000 n 0000084261 00000 n 0000084802 00000 n 0000084931 00000 n 0000091538 00000 n 0000100166 00000 n 0000102859 00000 n 0000113099 00000 n 0000118635 00000 n 0000119372 00000 n 0000123328 00000 n 0000123643 00000 n 0000123899 00000 n 0000124080 00000 n 0000125004 00000 n 0000125183 00000 n 0000125527 00000 n 0000125711 00000 n 0000126240 00000 n 0000126354 00000 n 0000129346 00000 n 0000129385 00000 n 0000130063 00000 n 0000130216 00000 n 0000130503 00000 n 0000130651 00000 n 0000131262 00000 n 0000131413 00000 n 0000131564 00000 n 0000132162 00000 n 0000132315 00000 n 0000132918 00000 n 0000133070 00000 n 0000133223 00000 n 0000133376 00000 n 0000133529 00000 n 0000133681 00000 n 0000133834 00000 n 0000133985 00000 n 0000134138 00000 n 0000134291 00000 n 0000134443 00000 n 0000134596 00000 n 0000134748 00000 n 0000134901 00000 n 0000135054 00000 n 0000135207 00000 n 0000135360 00000 n 0000135513 00000 n 0000135664 00000 n 0000135816 00000 n 0000135969 00000 n 0000136121 00000 n 0000136273 00000 n 0000136426 00000 n 0000136579 00000 n 0000136732 00000 n 0000136885 00000 n 0000137038 00000 n 0000137191 00000 n 0000137343 00000 n 0000137496 00000 n 0000137649 00000 n 0000137801 00000 n 0000137954 00000 n 0000138106 00000 n 0000138259 00000 n 0000138411 00000 n 0000138564 00000 n 0000138717 00000 n 0000138869 00000 n 0000139021 00000 n 0000139174 00000 n 0000139326 00000 n 0000139478 00000 n 0000139631 00000 n 0000139785 00000 n 0000139938 00000 n 0000140092 00000 n 0000140247 00000 n 0000140400 00000 n 0000140554 00000 n 0000140709 00000 n 0000141306 00000 n 0000141460 00000 n 0000141613 00000 n 0000142190 00000 n 0000142343 00000 n 0000142929 00000 n 0000143083 00000 n 0000143649 00000 n 0000143803 00000 n 0000143957 00000 n 0000144111 00000 n 0000144263 00000 n 0000144417 00000 n 0000144569 00000 n 0000144723 00000 n 0000144877 00000 n 0000145030 00000 n 0000145184 00000 n 0000145335 00000 n 0000145488 00000 n 0000145642 00000 n 0000145793 00000 n 0000145946 00000 n 0000146100 00000 n 0000146254 00000 n 0000146408 00000 n 0000146562 00000 n 0000146715 00000 n 0000146869 00000 n 0000147022 00000 n 0000147174 00000 n 0000147327 00000 n 0000147481 00000 n 0000147635 00000 n 0000147788 00000 n 0000147941 00000 n 0000148094 00000 n 0000148248 00000 n 0000148401 00000 n 0000148554 00000 n 0000148708 00000 n 0000148862 00000 n 0000149015 00000 n 0000149169 00000 n 0000149322 00000 n 0000149475 00000 n 0000149628 00000 n 0000149781 00000 n 0000149935 00000 n 0000150087 00000 n 0000150241 00000 n 0000150395 00000 n 0000150549 00000 n 0000150703 00000 n 0000150857 00000 n 0000151011 00000 n 0000151165 00000 n 0000151319 00000 n 0000151472 00000 n 0000151626 00000 n 0000152245 00000 n 0000152398 00000 n 0000152550 00000 n 0000152702 00000 n 0000152855 00000 n 0000153006 00000 n 0000153160 00000 n 0000153313 00000 n 0000153466 00000 n 0000153620 00000 n 0000153773 00000 n 0000153926 00000 n 0000154079 00000 n 0000154232 00000 n 0000154386 00000 n 0000154540 00000 n 0000154692 00000 n 0000154845 00000 n 0000154999 00000 n 0000155153 00000 n 0000155307 00000 n 0000155461 00000 n 0000155615 00000 n 0000155769 00000 n 0000155922 00000 n 0000156076 00000 n 0000156229 00000 n 0000156383 00000 n 0000156536 00000 n 0000156690 00000 n 0000156843 00000 n 0000156997 00000 n 0000157151 00000 n 0000157305 00000 n 0000157458 00000 n 0000157611 00000 n 0000157765 00000 n 0000158349 00000 n 0000158501 00000 n 0000159070 00000 n 0000159222 00000 n 0000159792 00000 n 0000159944 00000 n 0000160096 00000 n 0000160658 00000 n 0000160810 00000 n 0000160961 00000 n 0000161113 00000 n 0000161264 00000 n 0000161416 00000 n 0000161569 00000 n 0000161721 00000 n 0000161870 00000 n 0000162021 00000 n 0000162172 00000 n 0000162323 00000 n 0000162475 00000 n 0000162627 00000 n 0000162779 00000 n 0000162929 00000 n 0000163081 00000 n 0000163234 00000 n 0000163384 00000 n 0000163536 00000 n 0000163687 00000 n 0000163838 00000 n 0000163989 00000 n 0000164139 00000 n 0000164291 00000 n 0000164442 00000 n 0000164594 00000 n 0000164746 00000 n 0000164898 00000 n 0000165050 00000 n 0000165201 00000 n 0000165353 00000 n 0000165505 00000 n 0000165656 00000 n 0000165807 00000 n 0000165959 00000 n 0000166111 00000 n 0000166263 00000 n 0000166415 00000 n 0000166568 00000 n 0000166720 00000 n 0000166872 00000 n 0000167024 00000 n 0000167176 00000 n 0000167328 00000 n 0000167480 00000 n 0000167632 00000 n 0000167783 00000 n 0000167935 00000 n 0000168085 00000 n 0000168238 00000 n 0000168390 00000 n 0000168542 00000 n 0000168693 00000 n 0000168845 00000 n 0000168996 00000 n 0000169146 00000 n 0000169297 00000 n 0000169449 00000 n 0000169601 00000 n 0000169751 00000 n 0000169903 00000 n 0000170054 00000 n 0000170206 00000 n 0000170358 00000 n 0000170510 00000 n 0000170661 00000 n 0000170813 00000 n 0000170965 00000 n 0000171116 00000 n 0000171268 00000 n 0000171420 00000 n 0000171573 00000 n 0000171726 00000 n 0000171877 00000 n 0000172029 00000 n 0000172181 00000 n 0000172333 00000 n 0000172485 00000 n 0000172637 00000 n 0000172788 00000 n 0000172939 00000 n 0000173090 00000 n 0000173242 00000 n 0000173395 00000 n 0000173547 00000 n 0000173698 00000 n 0000174243 00000 n 0000174397 00000 n 0000174931 00000 n 0000175084 00000 n 0000175626 00000 n 0000175780 00000 n 0000176308 00000 n 0000176462 00000 n 0000176617 00000 n 0000177152 00000 n 0000177306 00000 n 0000177823 00000 n 0000177976 00000 n 0000178494 00000 n 0000178648 00000 n 0000178801 00000 n 0000179321 00000 n 0000179475 00000 n 0000179630 00000 n 0000179784 00000 n 0000179937 00000 n 0000180091 00000 n 0000180245 00000 n 0000180399 00000 n 0000180553 00000 n 0000180707 00000 n 0000180861 00000 n 0000181013 00000 n 0000181165 00000 n 0000181319 00000 n 0000181473 00000 n 0000181625 00000 n 0000181778 00000 n 0000181930 00000 n 0000182083 00000 n 0000182237 00000 n 0000182390 00000 n 0000182539 00000 n 0000182692 00000 n 0000182844 00000 n 0000182997 00000 n 0000183151 00000 n 0000183305 00000 n 0000183459 00000 n 0000183612 00000 n 0000183766 00000 n 0000183919 00000 n 0000184071 00000 n 0000184224 00000 n 0000184377 00000 n 0000184531 00000 n 0000184685 00000 n 0000184839 00000 n 0000184993 00000 n 0000185145 00000 n 0000185298 00000 n 0000185450 00000 n 0000185604 00000 n 0000185758 00000 n 0000185911 00000 n 0000186064 00000 n 0000186217 00000 n 0000186369 00000 n 0000186522 00000 n 0000186676 00000 n 0000186828 00000 n 0000186982 00000 n 0000187135 00000 n 0000187289 00000 n 0000187443 00000 n 0000187596 00000 n 0000187748 00000 n 0000187902 00000 n 0000188055 00000 n 0000188207 00000 n 0000188359 00000 n 0000188513 00000 n 0000188667 00000 n 0000188821 00000 n 0000188973 00000 n 0000189125 00000 n 0000189278 00000 n 0000189431 00000 n 0000189584 00000 n 0000189737 00000 n 0000189890 00000 n 0000190043 00000 n 0000190196 00000 n 0000190348 00000 n 0000190501 00000 n 0000190653 00000 n 0000190805 00000 n 0000190958 00000 n 0000191111 00000 n 0000191264 00000 n 0000191417 00000 n 0000191570 00000 n 0000191724 00000 n 0000191878 00000 n 0000192032 00000 n 0000192186 00000 n 0000192340 00000 n 0000192494 00000 n 0000192648 00000 n 0000192801 00000 n 0000192953 00000 n 0000193107 00000 n 0000193261 00000 n 0000193413 00000 n 0000193566 00000 n 0000193720 00000 n 0000193874 00000 n 0000194028 00000 n 0000194182 00000 n 0000194336 00000 n 0000194490 00000 n 0000194643 00000 n 0000194797 00000 n 0000194951 00000 n 0000195105 00000 n 0000195256 00000 n 0000195409 00000 n 0000195561 00000 n 0000195715 00000 n 0000195868 00000 n 0000196022 00000 n 0000196174 00000 n 0000196327 00000 n 0000196481 00000 n 0000196633 00000 n 0000196787 00000 n 0000196941 00000 n 0000197094 00000 n 0000197247 00000 n 0000197400 00000 n 0000197553 00000 n 0000197705 00000 n 0000197857 00000 n 0000198010 00000 n 0000198164 00000 n 0000198318 00000 n 0000198470 00000 n 0000198623 00000 n 0000198777 00000 n 0000198931 00000 n 0000199081 00000 n 0000199233 00000 n 0000199387 00000 n 0000199541 00000 n 0000199694 00000 n 0000199848 00000 n 0000200002 00000 n 0000200155 00000 n 0000200308 00000 n 0000200462 00000 n 0000200616 00000 n 0000200770 00000 n 0000200924 00000 n 0000201078 00000 n 0000201232 00000 n 0000201384 00000 n 0000201537 00000 n 0000201691 00000 n 0000201844 00000 n 0000201998 00000 n 0000202152 00000 n 0000202305 00000 n 0000202457 00000 n 0000202611 00000 n 0000202765 00000 n 0000202918 00000 n 0000203071 00000 n 0000203225 00000 n 0000203379 00000 n 0000203532 00000 n 0000203686 00000 n 0000203840 00000 n 0000203993 00000 n 0000204146 00000 n 0000204300 00000 n 0000204454 00000 n 0000204608 00000 n 0000204761 00000 n 0000204915 00000 n 0000205066 00000 n 0000205217 00000 n 0000205369 00000 n 0000205521 00000 n 0000205674 00000 n 0000206203 00000 n 0000206355 00000 n 0000206875 00000 n 0000207025 00000 n 0000207550 00000 n 0000207702 00000 n 0000208219 00000 n 0000208370 00000 n 0000208523 00000 n 0000208676 00000 n 0000208828 00000 n 0000208979 00000 n 0000209131 00000 n 0000209283 00000 n 0000209435 00000 n 0000209587 00000 n 0000209739 00000 n 0000209891 00000 n 0000210043 00000 n 0000210196 00000 n 0000210347 00000 n 0000210499 00000 n 0000210651 00000 n 0000210802 00000 n 0000210953 00000 n 0000211104 00000 n 0000211255 00000 n 0000211407 00000 n 0000211558 00000 n 0000211710 00000 n 0000211863 00000 n 0000212015 00000 n 0000212166 00000 n 0000212318 00000 n 0000212470 00000 n 0000212622 00000 n 0000212774 00000 n 0000212926 00000 n 0000213078 00000 n 0000213229 00000 n 0000213381 00000 n 0000213532 00000 n 0000213685 00000 n 0000213836 00000 n 0000213987 00000 n 0000214139 00000 n 0000214289 00000 n 0000214441 00000 n 0000214591 00000 n 0000214742 00000 n 0000214894 00000 n 0000215044 00000 n 0000215196 00000 n 0000215349 00000 n 0000215498 00000 n 0000215650 00000 n 0000215802 00000 n 0000215953 00000 n 0000216105 00000 n 0000216256 00000 n 0000216408 00000 n 0000216560 00000 n 0000216711 00000 n 0000216863 00000 n 0000217016 00000 n 0000217167 00000 n 0000217317 00000 n 0000217468 00000 n 0000217620 00000 n 0000217772 00000 n 0000217924 00000 n 0000218076 00000 n 0000218227 00000 n 0000218379 00000 n 0000218531 00000 n 0000218682 00000 n 0000218834 00000 n 0000218985 00000 n 0000219137 00000 n 0000219289 00000 n 0000219440 00000 n 0000219591 00000 n 0000219742 00000 n 0000219894 00000 n 0000220045 00000 n 0000220196 00000 n 0000220349 00000 n 0000220500 00000 n 0000220651 00000 n 0000220803 00000 n 0000220954 00000 n 0000221106 00000 n 0000221257 00000 n 0000221409 00000 n 0000221561 00000 n 0000221713 00000 n 0000221865 00000 n 0000222018 00000 n 0000222170 00000 n 0000222322 00000 n 0000222474 00000 n 0000222626 00000 n 0000222778 00000 n 0000222929 00000 n 0000223078 00000 n 0000223230 00000 n 0000223380 00000 n 0000223532 00000 n 0000223685 00000 n 0000223837 00000 n 0000223989 00000 n 0000224139 00000 n 0000224291 00000 n 0000224441 00000 n 0000224593 00000 n 0000224744 00000 n 0000224896 00000 n 0000225046 00000 n 0000225198 00000 n 0000225351 00000 n 0000225501 00000 n 0000225653 00000 n 0000225804 00000 n 0000225954 00000 n 0000226105 00000 n 0000226256 00000 n 0000226407 00000 n 0000226558 00000 n 0000226708 00000 n 0000226860 00000 n 0000227013 00000 n 0000227165 00000 n 0000227314 00000 n 0000227466 00000 n 0000227618 00000 n 0000227770 00000 n 0000227921 00000 n 0000228073 00000 n 0000228225 00000 n 0000228377 00000 n 0000228529 00000 n 0000228682 00000 n 0000228835 00000 n 0000228987 00000 n 0000229137 00000 n 0000229288 00000 n 0000229439 00000 n 0000229591 00000 n 0000229743 00000 n 0000229895 00000 n 0000230046 00000 n 0000230198 00000 n 0000230350 00000 n 0000230503 00000 n 0000230654 00000 n 0000230806 00000 n 0000230959 00000 n 0000231112 00000 n 0000231265 00000 n 0000231417 00000 n 0000231570 00000 n 0000231722 00000 n 0000231875 00000 n 0000232027 00000 n 0000232181 00000 n 0000232334 00000 n 0000232487 00000 n 0000232640 00000 n 0000232793 00000 n 0000232946 00000 n 0000233099 00000 n 0000233252 00000 n 0000233404 00000 n 0000233557 00000 n 0000233711 00000 n 0000233865 00000 n 0000234019 00000 n 0000234173 00000 n 0000234327 00000 n 0000234481 00000 n 0000234635 00000 n 0000234786 00000 n 0000234940 00000 n 0000235094 00000 n 0000235248 00000 n 0000235402 00000 n 0000235556 00000 n 0000235710 00000 n 0000235863 00000 n 0000236016 00000 n 0000236170 00000 n 0000236324 00000 n 0000236478 00000 n 0000236631 00000 n 0000236785 00000 n 0000236939 00000 n 0000237093 00000 n 0000237246 00000 n 0000237399 00000 n 0000237553 00000 n 0000237707 00000 n 0000237861 00000 n 0000238015 00000 n 0000238169 00000 n 0000238323 00000 n 0000238476 00000 n 0000238630 00000 n 0000238782 00000 n 0000238936 00000 n 0000239090 00000 n 0000239244 00000 n 0000239398 00000 n 0000239552 00000 n 0000239706 00000 n 0000240150 00000 n 0000240200 00000 n 0000244534 00000 n 0000244967 00000 n 0000245017 00000 n 0000245548 00000 n 0000245757 00000 n 0000245987 00000 n 0000246217 00000 n 0000246426 00000 n 0000246644 00000 n 0000246871 00000 n 0000247080 00000 n 0000247289 00000 n 0000247498 00000 n 0000247707 00000 n 0000247963 00000 n 0000248012 00000 n 0000248364 00000 n 0000248573 00000 n 0000248782 00000 n 0000248991 00000 n 0000250009 00000 n 0000250551 00000 n 0000250601 00000 n 0000251323 00000 n 0000252948 00000 n 0000253741 00000 n 0000253791 00000 n 0000254501 00000 n 0000254697 00000 n 0000254746 00000 n 0000254993 00000 n 0000255636 00000 n 0000255686 00000 n 0000256133 00000 n 0000256363 00000 n 0000256438 00000 n 0000256717 00000 n 0000256850 00000 n 0000256989 00000 n 0000257142 00000 n 0000257329 00000 n 0000257530 00000 n 0000257751 00000 n 0000257962 00000 n 0000258173 00000 n 0000258398 00000 n 0000258627 00000 n 0000015496 00000 n прицеп ] / Предыдущая 401024 >> startxref 0 %% EOF 1108 0 объектов > поток ч ޼ V}, ч [U?%] ~ H_Llk-XVAe / * {:( A% @ М) 2XaDVD ~ ԗX] 6> kAšZZA * ޏ * {97

.

причин внебольничной пневмонии у детей - ScienceDaily

С ознобом приходит всплеск внебольничной пневмонии (CAP), которая легче распространяется, когда люди отступают в помещении и вступают в тесный контакт. Инфекция легких вызывает постоянный кашель, боль в груди, лихорадку и затрудненное дыхание, и особенно тяжело для очень молодых и очень старых. Фактически, пневмония является основной причиной госпитализации среди детей в США, с предполагаемыми медицинскими расходами в 1 миллиард долларов в год.

Чтобы исследовать конкретные причины и распространенность CAP у детей, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провели исследование «Этиология пневмонии в сообществе» (EPIC) в сотрудничестве с учреждениями, включая Университет здравоохранения штата Юта. Они сообщают, что среди детей с диагнозом пневмония вирусные инфекции встречались гораздо чаще, чем бактериальные инфекции (73 против 15 процентов), а респираторно-синцитиальный вирус (RSV) был наиболее часто обнаруживаемым патогеном. Результаты, которые могли бы послужить основой для улучшенных стратегий профилактики и лечения, были опубликованы в The New England Journal of Medicine .

«За последние три десятилетия введение вакцин против Haemophilus influenzae типа b и пневмококковых инфекций значительно снизило частоту бактериальной пневмонии у детей», - говорит научный сотрудник Andrew Pavia, доктор медицинских наук, руководитель отдела инфекционных заболеваний детей в Университете Медицинский факультет штата Юта. «Наши результаты согласуются с предыдущими результатами и поддерживают продолжающиеся усилия по иммунизации для поддержания снижения бактериальной пневмонии.

«Также важно понять, как изменились причины пневмонии, чтобы мы могли лучше подходить к заболеванию, что по-прежнему приводит к высоким показателям госпитализации среди детей."

Чтобы удовлетворить эту потребность, 2638 детей с симптомами пневмонии были включены в исследование в период с июля 2010 года по июнь 2012 года в трех больницах: Первичная детская больница в Солт-Лейк-Сити, Детская больница Le Bonheur в Мемфисе и Детская больница Monroe Carell Jr. в Нашвилле. , Из 2222, рентгенография которых подтвердила диагноз, образцы их биологических жидкостей были проанализированы на бактериальные и вирусные патогены. Дети с недавней госпитализацией или тяжелой иммуносупрессией были исключены.

Более десятка бактериальных и вирусных патогенов были обнаружены у детей всех возрастов, 21 процент из которых нуждались в интенсивной терапии. RSV обнаруживался чаще всего и чаще встречался у детей в возрасте до 5 лет, чем у детей старшего возраста (37 против 8 процентов), так же как и аденовирус (15 против 3 процентов) и человеческий метапневмовирус (15 против 8 процентов). У детей в возрасте от 5 до 18 лет наиболее распространенным патогеном была бактерия Mycoplasma pneumonia, которая выявлялась чаще, чем у детей младшего возраста (19 против3 процента). Половина детей, госпитализированных с пневмонией, были в возрасте 2 лет или младше, что свидетельствует о том, что самые маленькие дети несут наибольшее бремя.

«Результаты помогают определить роль вирусов как основных участников детской пневмонии и указывают на необходимость новых методов лечения, которые могут снизить тяжесть вирусной пневмонии», - говорит Крис Стокманн, со-исследователь и старший аналитик-исследователь из Университета Юты.

Вторым наиболее часто обнаруживаемым патогеном среди детей с пневмонией был риновирус, основная причина простуды.Интересно, что возбудитель был также обнаружен у большого процента подходящих «контролей», у которых не было симптомов (22 процента с пневмонией против 17 процентов без). Одно из объяснений заключается в том, что риновирусные инфекции обычно не приводят к пневмонии. Другое заключается в том, что некоторые типы риновирусов вызывают насморк, в то время как другие вызывают тяжелую пневмонию, которая приводит к госпитализации.

Павия предупреждает, что, поскольку образцы поступили только из трех больниц, зарегистрированные тенденции могут не точно отражать U.С. население. Кроме того, показатели бактериальной инфекции могут быть недостаточно представлены, поскольку бактериальные диагностические тесты менее чувствительны, чем тесты на вирусы. Последнее может частично объяснить, почему никаких патогенов не было обнаружено у 19 процентов детей с диагнозом пневмония.

«Исследование поднимает много вопросов, но также дает много ответов», - говорит Павия. «Чтобы продолжать снижать заболеваемость пневмонией, нам необходимо найти способы предотвращения вирусных причин. Нам также необходимо разработать более качественные диагностические тесты, чтобы мы могли точно нацелить лечение, избежать злоупотребления антибиотиками и ускорить выздоровление»."

История Источник:

Материалы предоставлены Университета штата Юта. Медицинские науки . Примечание: содержимое может быть отредактировано по стилю и длине.

,

Смотрите также