Верхнедолевая пневмония справа у детей


Верхнедолевая пневмония: симптомы, лечение | Pnevmonya.ru

Термином пневмония обозначается процесс воспаления в легочной ткани. Легкие являются парным органом, который отвечает за функцию дыхания в организме, проводит газообмен. Правое и левое не одинаковы. Долевая пневмония является самой опасной, так как из всех разновидностей может поражать самую большую часть органа. Верхнедолевая пневмония представляет собой воспаление в верхней части, которое затрагивает 1 – 3 сегмента. Левостороннее верхнедолевое воспаление протекает тяжелее правостороннего.

Общая информация

Пневмония верхнедолевая – это воспаление легких, которое локализуется в верхней доле легкого, может затрагивать от 1 до 3 сегментов. Чаще всего возбудителями данной формы становятся клебсиеллы и пневмококки. Они проникают, и некоторое время находятся на слизистой, а при ослаблении иммунитета происходит заражение. Такое случается и при контакте с больным – микроорганизмы попадают в легкие и начинают свое размножение.

Инфекционный процесс провоцирует резкое ухудшение состояния человека, он может влиять и на здоровье других органов и систем. Главная особенность верхнедолевого воспаления – это тяжелое течение, сопровождающееся помутнением сознания, сильной и длительной лихорадкой.

Чаще болезнь диагностируется в пожилом возрасте, у детей или у людей с очень слабым иммунитетом.

Пневмония поражает верхнюю часть легких реже, чем нижнюю. Также воспаление в основном диагностируется в правой верхней доле из-за того, что правый бронх короче и шире, поэтому инфекция распространяется в нем быстрее и легче.

Диагностировать верхнедолевое воспаление легких сложнее. Пациенты с такой формой нуждаются тщательной дифференциальной диагностике. Сразу же врач должен исключить возможность того, что симптоматику спровоцировал туберкулез. Рентгенография обязательно всесторонняя, потому что результаты могут быть схожи с туберкулезом.

Причины болезни

Причиной поражения верхних долей обычно являются стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже дрожжеподобные грибы. Почти никогда верхнедолевая пневмония не имеет вирусной природы, подобная этиология характерна для нижних отделов легких.

Симптомы заболевания

Верхнедолевая пневмония характеризуется тяжелым протеканием. Происходит резкое ухудшение самочувствие после заражения. Человек ощущает продолжительную лихорадку с периодическим помутнением сознания. Возникает интоксикация всего организма, нарушается нормальная работа других систем.

Болезнь обычно диагностируется у пожилых людей и у людей с проблемами в функционировании иммунитета.

Общие симптомы такого воспаления легких схожи с лихорадкой:

  • ломота в мышцах;
  • непроходящий озноб;
  • нестерпимые головные боли.

Болезнь развивается резко. Если вечером проявлялось небольшое недомогание, то уже утром могут возникать сложности дыхательного процесса. Человек при этом боится сделать глубокий вдох, так как испытывает интенсивную боль. Также развивается сухой, изматывающий и причиняющий боль кашель.

Высокую температуру не получается сбить, если и есть эффект от жаропонижающих, то он кратковременный. Постепенно состояние ухудшается присоединением других признаков патологии:

  • проблемы с пищеварением и тошнота;
  • пожелтение белков глаз из-за разрушения эритроцитов в крови;
  • на губах образуется сыпь;
  • одышка не отступает даже в состоянии покоя.

Иногда общее состояние напоминает проявления менингита, иногда у пациента развиваются галлюцинации.

Очаги локализации недуга

Левосторонняя верхнедолевая пневмония возникает на фоне инфекционного поражения бронхов, как осложнение после ОРВИ или гриппа при ухудшении функций иммунитета. Она характеризуется такой клинической картиной:

  • болевые ощущения в грудной клетке, они становятся сильнее при глубоком вдохе,
  • проходить при выдохе;
  • продуктивный кашель, мокрота при этом может содержать гной или кровь;
  • першение в горле, которое постепенно переходит в мучительное откашливание;
  • резкий подъем температуры – особенно ближе к вечеру и в ночное время;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • одышка, частое дыхание и повышение ЧСС;
  • тошнота с рвотой;
  • беспричинное психическое возбуждение, чрезмерная эмоциональность.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония – редкая форма поражения легких. Болезнь не всегда диагностируется вовремя, а при отсутствии необходимой терапии может спровоцировать опасные осложнения.

Развивается воспаление медленно, патологический процесс начинает с простого легкого недомогания, а только потом возникают тяжелые признаки. Заболевание характеризуется такими проявлениями:

  • лихорадка с температурой до 40 градусов;
  • непродуктивный навязчивый кашель;
  • боль справа в грудной клетке;
  • пожелтение белков глаз;
  • одышка;
  • из-за сильного кашля и отравления организма может развиваться тошнота с рвотой.

Методы терапии

Когда развивается верхнедолевая пневмония, требуется обязательное антибактериальное лечение. Начинать его надо как можно быстрее, не ожидая результатов диагностики. Важно помнить, что антибиотики для лечения пневмонии должен подобрать специалист, а самолечение только навредит состоянию. На вопрос, сколько лечится правосторонняя и левосторонняя пневмония верхней доли легкого, врачи отвечают, что не менее 3 недель, а затем по состоянию пациента.

На протяжении всего лечения доктор контролирует состояние пациента посредством рентгенографии.

Медикаментозным способом

При верхнедолевой пневмонии назначаются такие медикаменты:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие;
  • муколитики и отхаркивающие.

Задача терапии – это подавление всех возбудителей болезни. При неправильном выборе антибиотика появляется риск летального исхода. В связи с этим при данной форме показаны препараты широкого спектра действия.

Народными средствами

Невозможно провести адекватное лечение верхнедолевой пневмонии без использования антибиотиков. Данная форма не бывает вирусной. В качестве дополнения при разрешении врача можно применять рецепты народной медицины. Они помогают сбить температуру, уменьшить воспаление и облегчить откашливание.

  1. Взять 3 большие ложки измельченных листьев подорожника и столько же меда. Смешать и принимать по ложке за 30 минут до еды по 4 раза в сутки. Это улучшит и облегчит процесс отхождения мокроты.
  2. Чеснок актуален при любой поражении пневмонией. Взять 30 г измельченного чеснока, смешать с 1 л кагора и настоять в течение 2-х недель, периодически взбалтывая настой. Потом процедить и принимать по столовой ложке каждый час и для растирки спины, груди 2 раза в сутки.
  3. Смешать стакан сока алоэ, 600 г меда и 1 л кагора в стеклянной таре, настоять 5 дней без доступа света. Принимать по ложке 3 раза в день до еды, через неделю увеличить дозу.

Профилактика

Самым действенным методом профилактики заражения является предупреждение поражения простудными патологиями. Следует своевременно проводить вакцинации от гриппа, а при ОРВИ соблюдать постельный режим, есть больше витаминов, пить много жидкости. При первых симптомах сбоя в работе органов дыхательной системы следует обращаться к врачу, не откладывая визит, чтобы не запустить патологический процесс.

лечение воспаления легких в больнице и дома, народные средства, осложнения

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония на снимке

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Гипоксия плода
  1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
  2. Травмирование в период родов.
  3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
  4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
  5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
  6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

  1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
  2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
  3. Склонность к аллергии и атопии.
  4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
  5. Иммунодефицит.
  6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Диагностика

Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:

  • рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
  • определение газового состава крови;
  • посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.
Рентгенограмма органов грудной клетки

В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Оксигенотерапия новорожденному
  1. Прием лекарственных средств.
  2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Суспензия Аугментин
  1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
  3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
  4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Ингаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

Редька с медом

Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
  • рациональное вскармливание;
  • введение прикорма и искусственной смеси;
  • укрепление иммунитета, закаливание.

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Гангрена легкого
  • абсцедирование и гангрена легочной ткани;
  • воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
  • острая гипоксия с обструкцией;
  • отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких. Бактерии, вирусы и грибки вызывают его.

Инфекция вызывает воспаление в воздушных мешочках в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о пневмонии и о том, как ее лечить.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут распространяться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут передаваться другим людям при вдыхании капель в воздухе при чихании или кашле.Вы можете также получить эти типы пневмонии, вступая в контакт с поверхностями или объектами, которые загрязнены вызывающими пневмонию бактериями или вирусами.

Вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Тем не менее, он не распространяется от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. Они могут включать в себя:

  • кашель, который может вызвать мокроту (слизь)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая во время обычной деятельности или даже во время отдыха
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или усталости
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей в возрасте до 5 лет может быть учащенное дыхание или одышка.
  • Младенцы могут не иметь симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут проявлять растерянность или температуру тела ниже нормальной.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония, как правило, протекает слабее и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибки из почвы или птичий помет могут вызвать пневмонию. Они чаще всего вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию:

Пневмония также может быть классифицирована в зависимости от того, где и как она была приобретена.

Внебольничная пневмония (HAP)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, так как вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (CAP)

Внебольничная пневмония (CAP) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Пневмония, связанная с вентилятором (VAP)

Когда люди, использующие вентилятор, получают пневмонию, это называется VAP.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие от еды, питья или слюны.Этот тип чаще встречается, если у вас есть проблемы с глотанием или если вы слишком успокаиваете от употребления лекарств, алкоголя или других наркотиков.

Ваше лечение будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Отпускаемые по рецепту лекарства

Ваш врач может выписать вам лекарство для лечения вашей пневмонии. То, что вам назначат, будет зависеть от конкретной причины вашей пневмонии.

Устные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Невыполнение этого требования может помешать прохождению инфекции, и в будущем ее лечение может быть затруднено.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят самостоятельно при уходе на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы вылечить инфекцию.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные (OTC) лекарства для снятия боли и повышения температуры по мере необходимости. Они могут включать в себя:

Ваш врач также может порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить ваш кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Имейте в виду, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее удалять.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидивы, много отдыхая и выпивая много жидкости.

Госпитализация

Если ваши симптомы очень серьезны или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам, возможно, потребуется госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать в себя:

  • внутривенных антибиотиков, введенных в вену респираторной терапии
  • , которая включает в себя доставку специфических лекарств непосредственно в легкие или обучение выполнению дыхательных упражнений для максимизации оксигенации
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в крови (принимается через носовую трубку, лицевую маску или аппарат искусственной вентиляции легких, в зависимости от степени тяжести)

Любой может заболеть пневмонией, но в некоторых группах риск выше.Эти группы включают в себя:

  • детей от рождения до 2 лет
  • человек в возрасте 65 лет и старше
  • человек с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые лекарства от рака,
  • человек с определенными хроническими заболеваниями. медицинские состояния, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, которые недавно перенесли респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или в настоящее время находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате ИВЛ
  • человек, у которых был инсульт, есть проблемы с глотанием или состояние, которое вызывает неподвижность
  • человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или пьют чрезмерное количество алкоголя
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию легочных раздражителей, таких как загрязнение, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях можно предотвратить воспаление легких.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - это вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызванных пневмококковыми бактериями. Ваш врач может сказать вам, какой из них может быть лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте от 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, которые повышают риск возникновения пневмонии

Пневмовакс 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует его для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, которые повышают их риск развития пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно проходите ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует, чтобы все люди в возрасте от 6 месяцев и старше проходили вакцинацию, особенно те, кто может подвергаться риску осложнений гриппа.

Hib-вакцина

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, которые получили трансплантацию костного мозга

Согласно Национальным институтам здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят все случаи заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, скорее всего, будет более легкое и короткое заболевание, а также более низкий риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации есть и другие способы избежать пневмонии:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивым к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки с мылом и водой.
  • Покрой кашель и чихание. Оперативно утилизируйте использованные ткани.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни для укрепления вашей иммунной системы. Получите достаточно отдыха, придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Вместе с вакцинацией и дополнительными мерами профилактики вы можете снизить риск развития пневмонии. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых ненормальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска возникновения осложнений, ваш врач также может заказать один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу обнаружить признаки воспаления в вашей груди. Если воспаление присутствует, рентген также может сообщить вашему врачу о его местонахождении и степени.

Культура крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Культивирование может также помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Культура мокроты

Во время культивирования мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко закашлялись. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в вашей крови. Датчик, установленный на одном из ваших пальцев, может указывать на то, что ваши легкие перемещают достаточно кислорода через кровь.

КТ

КТ обеспечивают более четкую и детальную картину ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральном пространстве вашей груди, они могут взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

Бронхоскопия изучает дыхательные пути в легких. Это делается с помощью камеры на конце гибкой трубки, которая мягко направляет ваше горло в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны, или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Ходячая пневмония является более легким случаем пневмонии. Люди с пневмонией при ходьбе могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут ощущаться скорее как легкая респираторная инфекция, чем пневмония.

Симптомы пневмонии при ходьбе могут включать в себя такие вещи, как:

  • умеренная лихорадка
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышка
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Дополнительно, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Тем не менее, при ходьбе воспаление легких, бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae, вызывают состояние.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Несколько различных типов инфекционных агентов могут вызывать пневмонию. Вирусы - лишь один из них. Другие включают бактерии и грибки.

Некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем бактериальная пневмония.Согласно NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить с помощью домашнего ухода, хотя иногда можно назначать противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление ваших бронхов.Это трубки, которые ведут из дыхательной трубки в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, постоянный или хронический бронхит может развиться от вдыхания загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может привести к приступу острого бронхита. Если это состояние не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно вылечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно распространенным заболеванием у детей. По оценкам исследователей, в мире ежегодно регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут варьироваться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония из-за Mycoplasma pneumoniae часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae является одной из причин пневмонии при ходьбе. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если заметите, что ваш ребенок:

  • испытывает проблемы с дыханием
  • испытывает недостаток энергии
  • имеет изменения в аппетите

Пневмония может быстро стать опасной, особенно у маленьких детей. Вот как можно избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов пневмонии. Естественные способы облегчить кашель включают полоскание горла соленой водой или пить мятный чай.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и прохладные компрессы, могут помочь снять жар. Пить теплую воду или пить теплую тарелку супа может помочь при простуде. Вот еще шесть домашних средств, чтобы попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте любые предписанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей реагируют на лечение и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время выздоровления будет зависеть от типа вашей пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может вернуться к нормальной жизни через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени, чтобы прийти в себя, и они могут испытывать длительную усталость. Если ваши симптомы серьезны, выздоровление может занять несколько недель.

Подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги, чтобы помочь вам выздороветь и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно достаточно отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить повторное посещение. Они могут захотеть сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция прошла.

Пневмония может вызывать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Ухудшение хронических заболеваний

Если у вас есть определенные ранее существующие состояния здоровья, пневмония может сделать их хуже.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. Для некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Bacteremia

Бактерии от пневмонии могут распространиться в вашу кровь. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к отказу органов.

Абсцессы легких

Это полости в легких, которые содержат гной. Антибиотики могут лечить их. Иногда им может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут быть проблемы с получением достаточного количества кислорода, когда вы дышите. Возможно, вам придется использовать вентилятор.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если ваша пневмония не лечится, у вас может развиться жидкость вокруг легких в плевре, которая называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие перепонки, которые выстилают легкие и грудную клетку.Жидкость может заразиться и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Различные инфекционные агенты вызывают пневмонию. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к неполной очистке инфекции.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Ранняя остановка антибиотиков также может способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции сложнее лечить.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при домашнем лечении. В некоторых случаях вам могут понадобиться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного периода лечения.

Пневмония может быть классифицирована на основе области легких, на которую она воздействует:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать области обоих ваших легких.Он часто локализуется вблизи или вокруг ваших бронхов. Это трубки, которые ведут от дыхательного пути к легким.

долевая пневмония

долевая пневмония поражает одну или несколько долей ваших легких. Каждое легкое состоит из долей, которые определяются разделами легкого.

Лобарную пневмонию можно разделить на четыре этапа в зависимости от ее развития:

  1. Заторы. Легочная ткань кажется тяжелой и застойной. Жидкость, наполненная инфекционными организмами, скопилась в воздушных мешочках.
  2. Красная гепатизация. Красные кровяные клетки и иммунные клетки вошли в жидкость. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми на вид.
  3. Серая гепатизация. Эритроциты начали разрушаться, а иммунные клетки остаются. Разрушение эритроцитов вызывает изменение цвета от красного до серого. Разрешение
  4. . Иммунные клетки начали очищать инфекцию. Продуктивный кашель помогает выбросить оставшуюся жидкость из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины более подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не отличаются в триместре. Тем не менее, вы можете заметить некоторые из них позже во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Материнская пневмония может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Пневмония у маленьких детей | BabyCenter

Признаки и симптомы пневмонии у малышей

Пневмония может появиться в любое время, но обычно она появляется зимой и весной, часто после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Кашель и лихорадка являются двумя основными симптомами пневмонии.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Слабость
  • Рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Мышечная боль
  • Неприятное или быстрое, затрудненное дыхание
  • Синюшный или серый цвет кожи, губ или ногтей

Потому что ваш ребенок может не сможет выразить вам, что ее беспокоит, а также искать такие признаки, как бледность, потеря энергии и больше плача, чем обычно.

Опасна ли пневмония для малышей?

Это может быть. Некоторые случаи пневмонии являются легкими, но они также могут быть серьезными.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы подозреваете, что у вашего ребенка воспаление легких, особенно если у него температура более 102 градусов по Фаренгейту (более 100,4 градусов по Фаренгейту у детей в возрасте до 6 месяцев) или если у него учащенное или затрудненное дыхание.

Позвоните по номеру 911, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или синеет вокруг рта.

Есть ли у некоторых детей риск развития пневмонии?

Да. Пневмония чаще встречается в:

  • недоношенных детей
  • детей с астмой
  • детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунной системы
  • детей младшего возраста, которые окружают пассивное курение

Что вызывает пневмонию у детей?

Пневмония является общим термином для инфекции легких. Это может быть вызвано многими различными типами бактерий и вирусов.(Иногда пневмония также может быть вызвана грибками.)

Маленькие дети могут, например, заболеть пневмонией от респираторно-синцитиального вируса (RSV), а младенцы могут заболеть стрептококком группы B (GBS), приобретенным при рождении, во время родов. У старшего ребенка может развиться пневмония в результате других бактериальных или вирусных инфекций.

Бактериальная пневмония

У детей с бактериальной пневмонией обычно появляются внезапные симптомы - высокая температура, учащенное дыхание и кашель.Они не хотят есть и кажутся очень больными.

У них могут быть проблемы с дыханием (ищите расширяющиеся ноздри или опускание груди при дыхании), учащенный пульс и синюшные губы или ногти. Они могут показаться слабыми, иметь рвоту или понос. Менее распространенные симптомы включают боль в животе и ригидность затылочных мышц.

Streptococcus pneumoniae является обычной причиной, но другие бактерии (такие как Staphylococcus aureus или Mycoplasma pneumoniae) также могут вызывать пневмонию.

Вирусная пневмония

Этот тип пневмонии обычно начинается как простуда, но симптомы медленно и неуклонно ухудшаются. У детей может быть температура 101,5 градусов по Фаренгейту или более, с усиливающимся кашлем, одышкой и учащенным дыханием. Слабость, рвота или диарея также могут быть симптомом.

Вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная, и не может прогрессировать в нее, но она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальной форме болезни.

Вирусы пневмонии включают в себя:

Как диагностируется пневмония у детей?

Во время офисного осмотра доктор:

  • Следит за тем, как ребенок дышит
  • Слушает ее легкие с помощью стетоскопа

Врач прислушивается к уменьшенным звукам дыхания или другим ненормальным шумам. Поскольку некоторые из воздушных мешочков в легких заполнены жидкостью у ребенка с пневмонией, она будет быстро дышать, чтобы впитать больше кислорода.

Если врач считает, что у вашего ребенка пневмония, он может:

  • Закажите рентген грудной клетки
  • Запросите анализ крови
  • Проведите мазок из носа вашего ребенка, чтобы проверить наличие вирусов, таких как RSV или грипп
  • Используйте пульсоксиметр, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода. Оксиметр - это простое устройство, которое крепится к пальцу для измерения насыщения кислородом.

Что такое лечение пневмонии у детей?

Лечение пневмонии зависит от типа инфекции, которая есть у вашего ребенка.

При бактериальной пневмонии :

  • Врачи назначают антибиотики.
  • Если ваш ребенок нуждается в лечении от бактериальной пневмонии в больнице, ему может быть даны жидкости и антибиотики через IV. Медсестры могут регулярно отсасывать нос и следить за уровнем кислорода в крови с помощью оксиметра. Она также может быть снабжена носовой кислородной трубкой или маской для облегчения дыхания.

Для вирусной пневмонии:

  • Лечение может быть ограничено отдыхом и приемом жидкости, потому что вирусная пневмония не реагирует на антибиотики.

Домашнее лечение пневмонии у детей

Несмотря на то, что вы всегда должны консультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь ребенку выздороветь, в том числе:

  • Держите вашего ребенка гидратированным. Получение достаточного количества жидкости жизненно важно для борьбы с обезвоживанием от учащенного дыхания и лихорадки, которая часто является побочным эффектом пневмонии.
  • Запустите прохладный увлажнитель тумана , чтобы очистить легкие вашего ребенка и облегчить дыхание.
  • Обеспечить обезболивание. Если она лихорадит и чувствует себя некомфортно, вы можете дать ей правильную дозу ацетаминофена или (если ей 6 месяцев или старше) ибупрофен. (Средства от кашля не рекомендуются, потому что кашель помогает очистить выделение слизи, вызванное инфекцией.)

Сколько времени требуется малышу для восстановления после пневмонии?

Большая часть неосложненной пневмонии проходит в течение недели, хотя кашель может длиться неделями. Для вашего ребенка безопасно выходить на улицу, пока она поправляется.

Если вашему ребенку дали антибиотик от бактериальной пневмонии, продолжайте давать ему его для полного курса лечения. Даже если ей станет лучше в течение нескольких дней, инфекция может возобновиться, если полный курс лечения антибиотиками не будет завершен.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие пневмонии у моего ребенка?

Чтобы повысить вероятность того, что ваш ребенок останется без пневмонии:

Держите прививки в актуальном состоянии. Вакцина против Hib, DTaP, MMR , (для детей младше 6 месяцев), ветряная оспа и пневмококковые вакцины могут помочь предотвратить пневмонию.Обратитесь к врачу за советом, если ваш ребенок пропустил какие-либо прививки. Смотрите нашу полную статью о рекомендуемых прививках.

Соблюдайте правила личной гигиены. Часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте вашему ребенку делиться чашками или посудой. Регулярно мойте все места, где могут касаться зародышевые части тела, такие как телефон, игрушки, дверные ручки и дверная ручка холодильника.

Сделайте свой дом без дыма. Если вы или ваш партнер курите, сделайте это на улице и попросите гостей сделать то же самое.Еще лучше, спросите своего доктора о поиске программы, которая поможет вам бросить курить. Исследования показали, что дети, которые живут вокруг сигаретного дыма, даже в течение коротких периодов, чаще болеют и более подвержены пневмонии, инфекциям верхних дыхательных путей, астме и ушным инфекциям.

внебольничных пневмоний в детстве - принципы диагностики и лечения | Педиатрия

IDSA Guidelines for CAP - нажмите здесь

Клинические проявления

1. Лихорадка
2. Тахипноэ - (более 50 в минуту у детей младше 1 года и> 40 в минуту у детей старше 1 года) и ретракции являются сильными индикаторами инфекции нижних дыхательных путей.
3. Кряхтение и слышное хрипы
4.Часто протекает инфекция верхних дыхательных путей.
5. Тип кашля неспецифический. Дети обычно не откашливают.
а. Приступообразный кашель, связанный с коклюшем и вирусными инфекциями
b. Отрывистый кашель, связанный с пневмонией, вызванной C.trachomatis у младенцев
6. Боль в животе и рвота
7. Боль в груди - вторичная по отношению к раздражению плевры или втягиванию, приводящему к мышечной боли
8. Аускультация - хрипы, хрипы, звуки бронхиального дыхания, тактильный фримит, эгофония , тусклость
9.Цвет-розовый или синюшный?
10 Менингизм может присутствовать с пневмонией верхней доли

Рентгенограмма грудной клетки

1. Рентгенограмма грудной клетки не требуется, если пациент хорошо выглядит и есть положительные клинические доказательства пневмонии.
2. Рентгенограмма грудной клетки не позволяет отличить один этиологический агент от другого


Консолидация правой нижней доли у больного бактериальной пневмонией. - Http: // emedicine.medscape.com/article/1926980-overview

Эпидемиология

1. Возрастная заболеваемость вирусной этиологией уменьшается с возрастом, а заболеваемость бактериями увеличивается.
2. РСВ и грипп чаще встречаются поздней осенью и зимой. Микоплазма присутствует в течение года, и с возрастом заболеваемость увеличивается. Нет сезонных колебаний при хламидийной пневмонии.
3. Иммунизационный статус - вакцины против гриппа, пневмококка и HIB

Этиология внебольничной пневмонии

1.RSV> Риновирусы> Parainfluenzae> Аденовирусы
2. Streptococcus pneumonia> Hemophilus> Mycoplasma> Chlamydia pneumoniae> Стрептококки группы A> Chlamydia pneumoniae

Диагностика

1. У амбулаторных пациентов общий анализ крови и общий лейкоцит, посев крови и рентгенограммы грудной клетки не помогут дифференцировать причины пневмонии. Тесты на антиген в моче не рекомендуются.
2. Вирусная этиология может быть диагностирована с помощью экспресс-тестов носоглоточного секрета (RSV, парагрипп, грипп) с использованием прямого флуоресцентного теста на антитела (DFA).
3.Посев крови и плевральная жидкость положительны менее чем в 20% случаев.
4. ПЦР на хламидии, микоплазмы и бактерии еще не усовершенствованы для клинического применения
5. Доступны серологические исследования на M. pneumoniae, C pneumoniae и S. pneumococcus. на ограниченной основе.
6. Мокрота бесполезна, потому что не коррелирует с патогенами нижних дыхательных путей.
7. У очень больных пациентов бронхоскопия может быть полезной при получении образцов для посева.
8. Тороцентез показан при наличии плеврального выпота или эмпиемы.

Лечение

1. Амбулаторно (симптомы от легкой до умеренной) - статус иммунизации должен влиять на решение
a. Если младше 4 лет, большинство случаев будет вирусного происхождения. Следовательно, никакого лечения нельзя. При подозрении на бактериальную этиологию препаратом выбора является амоксициллин (90 мг / кг / день в 3 приема). Азитромицин не рекомендуется из-за 40% устойчивости пневмококка при ВП. При несерьезной аллергии на амоксициллин альтернативой может быть пероральный прием цефуроксима, цефпрозила или цефподоксима.Также можно использовать клиндамицин.
г. У детей старше 4 лет необходимо учитывать как вирусы, так и бактерии. Варианты не включают антибактериальную терапию. Если вы решили лечить, необходимо охватить S.pneumoniae.
2. Не проводилось клинических исследований у детей, демонстрирующих, что макролиды улучшают клиническое течение микоплазменных инфекций.
3. Chlamydia trachomatis - оральный макролид
4. Последующее наблюдение очень важно. Пациентов необходимо повторно обследовать, если наблюдается повышение температуры, увеличение объема дыхательной работы, токсический внешний вид, рвота и летаргия.
5. Повторные рентгенограммы грудной клетки необходимы, если нет клинического улучшения или ухудшения симптомов. У пациентов, ответивших на лечение, может пройти до шести дней, прежде чем рентгенограмма грудной клетки станет нормальной.

Список литературы

  1. Wubbel L. et al. Этиология и лечение внебольничной пневмонии у амбулаторных детей. Pediatric Infect. Дис. J. 1999
  2. Макинтош К. внебольничная пневмония у детей NEJM, февраль 2002 г.,
  3. Гастон Бенджамин.Пневмония. Педиатрия в обзоре Апрель 2002 г.
  4. Shah S. et al. Риск бактериемии у детей раннего возраста с пневмонией, получающих амбулаторное лечение. Архивы педиатрии и подростковой медицины. Апрель 2003
  5. Tan T. et al. Клинические характеристики детей с осложненной пневмонией, вызванной стрептококковой пневмонией. Педиатрия, июль 2002 г.,
  6. Линч Т. Факторы прогнозирования пневмонии в детской педиатрии 2004
  7. Michelow I. et al. Внебольничная пневмония в госпитализированной детской педиатрии 2004
  8. Шульц К.и другие. Изменяющееся лицо плевральной эмпиемы у детей: эпидемиология и лечение. Педиатрия Июнь 2004
  9. Leung C. et al. Тяжелый острый респираторный синдром у детей. Педиатрия Июнь 2004
  10. Дурбин В. и Стилл С. Пневмония. Обзор педиатрии Май 2008 г.
  11. Брэдли Дж. и другие. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев старше 3 месяцев: Руководства по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки.2011
  12. Cohen E. et al. Долгосрочные результаты педиатрической эмпиемы плевры. Arch Pediatr Adolesc Med ноя 2012

Вернуться к содержанию

.

Смотрите также